12 Недель 4 Желудочек 1,5 Мм

Общее понятие о заболевании

Вентрикуломегалия у плода – патология, характеризующаяся увеличением в размерах мозговых желудочков. Подобное изменение может стать причиной поражения органов центральной и вегетативной нервной системы, сердца и сосудов.
В норме у любого человека, в том числе и у развивающегося плода в головном мозге находится 4 мозговых желудочка. Два из них (боковые – первый и второй) находятся в белом веществе мозга.

При помощи межжелудочкового отверстия боковые желудочки соединяются с третьим. Оно в свою очередь имеет анатомическое соединение с расположенным в дне ромбовидной ямки четвертым желудочком.

Вся желудочковая система головного мозга выполняет одну из важнейших функций – синтезирует ликвор (спинномозговую жидкость), которая затем собирается в четвертом желудочке и уже из него поступает в субарахноидальное пространство.

Если имеются определенные нарушения в оттоке ликвора, то часть его скапливается в желудочках и вызывает их расширение, то есть вентрикуломегалию. В норме величина желудочков не должна быть более 10 мм.

Согласно статистике, частота вентрикуломегалии у плода составляет 0,6 %. Диагностируется патология обычно между 17 и 34 неделей беременности при проведении УЗИ. При патологии не исключается гибель плода в момент рождения или внутриутробно.

Патология иногда при проведении компьютерной томографии устанавливается уже у взрослых людей. Однако в таких случаях расширение желудочков относится к вариантам нормы и не требует проведения лечения.

Диагностика

Первые признаки вентрикуломегалии у плода в период беременности могут быть выявлены на сроке 17-34 недели при проведение планового осмотра и УЗИ.

Для подтверждения диагноза назначается кариотипирование плода – изучение показателей набора хромосом.

Перинатальные диагностические процедуры должны состоять из тех обследований, которые помогут изучить все анатомические системы плода, особенно головной мозг.

При подозрении на расширение мозговых желудочков обязательно требуется сканирование головы плода в поперечном размере для определения величины боковых мозговых желудочков.

Также назначается эхография, при ее проведении точность выявления вентрикуломегалии доходит до 80 % случаев. После рождения ребенку могут назначить КТ или МРТ – компьютерные сканирования, исследующие структуры мозга послойно.

Диагноз выставляется только после оценки всех полученных при обследовании данных. Примерно в 9 % случаев диагностика дает ложные результаты.

Нормативные и патологические параметры БЖ

Анализ структур головного мозга у плода проводят во втором триместре, в период между 18 и 27 неделями беременности. В большинстве случаев патологические изменения обнаруживаются на плановом УЗИ. Диагноз также ставят на 30-33 недели беременности.

Таблица нормы боковых желудочков (БЖ) у плода

Возраст плода/ребенка	Ширина БЖ в мм
18 недель	4,9 – 7,5
27 недель	5,6 – 8,7
новорожденный	23,5
3 мес.	36,2
6-9 мес.	60,8
12 мес.	64,7

Расхождения в измерениях параметров на 0,1-0,3 мм является нормой.

Степени расширения желудочков (на сколько мм увеличиваются от нормативных показателей):

• 1-я (легкая, незначительная) – увеличение глубины тел 1 и 2 бассейнов от 5 до 8 мм, боковое искривление сглаживается, очертания становятся более округлые, 3 и 4 желудочки остаются без изменений;
• 2-я (средней степени тяжести, умеренная) – тело расширяется до 9-10 мм сверх нормы, увеличение равномерное со всех сторон, 3 желудочек увеличивается на 6 мм, 4 – в пределах анатомической нормы;
• 3-я (тяжелая, выраженная) – глубина тел расширяется на 10-21 мм и более у всех желудочков, увеличиваются подпаутинные цистерны мозга.

Заболевание носит односторонний (левосторонний, правосторонний) или двусторонний характер (бивентрикуломегалия).

Почему увеличиваются мозговые желудочки?

Причины увеличения желудочков головного мозга могут быть как скрытыми, когда диагноз вентрикуломегалия ставится плоду без явных отклонений от нормы во время течения беременности здоровой матери, так и явными. К числу последних относятся:

• генетические аномалии при осложненной беременности, которые чаще всего наблюдаются у будущих матерей возраста от 35 лет и старше;
• наследственность;
• инфекции, которые передались от матери будущему ребенку во время его внутриутробного развития (в том числе токсоплазмами и цитомегаловирусами);
• травмы, которые могла получить будущая мама и ее ребенок во время беременности;
• внутренние кровотечения у плода, вызванные истончением сосудистых стенок;
• дефицит кислорода у будущего ребенка;
• неправильное формирование извилин головного мозга и другие аномалии в развитии центральной нервной системы.

Увеличение мозговых желудочков может быть как самостоятельным, изолированным заболеванием, так и одним из симптомов сторонней патологии.

Типы вентрикуломегалии

По характеру течения вентрикуломегалия подразделяется на три типа:

• ЛЕГКАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ. Изменения выявляются только в одном желудочке, отклонения в размерах не превышает 12 мм. При таком типе патологии лечение может и не потребоваться;
• СРЕДНЯЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ. Желудочки возрастают в размерах до 15 мм, отмечаются нарушения в оттоке спинномозговой жидкости;
• ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА. Мозговые желудочки значительно расширены в размерах, что становится причиной серьезных патологий ЦНС и головного мозга.

Вентрикуломегалия может быть, как изолированным пороком, так и сочетаться с другими распространенными аномалиями развития плода. Заболевание нередко сопровождает хромосомные аномалии (например, болезнь Дауна) и может быть одним из множественных врожденных пороков.

Изолированная вентрикуломегалия почти не вызывает тяжелые последствия. При сочетании с другими аномалиями у плода патология протекает тяжело.

УЗИ головы плода при беременности: расшифровка

УЗИ для беременных является скрининговым методом обследования. Медицинский термин « ультразвуковой скрининг» — это осмотр абсолютно всех беременных женщин в установленные сроки с целью выявления внутриутробных пороков развития плода.

Скрининговое исследование проводится трехкратно в течение беременности:

• I скрининг – в 11-14 недель;
• II скрининг – в 18-22 недели;
• III скрининг – в 32-34 недели.

В чем причина патологии

Одна из причин развития вентрикуломегалии у плода – перенесенная вирусная инфекция на ранних сроках беременности, TORCH-синдром. Заболевание может быть спровоцировано инфекционным поражением мозга в перинатальный период (предродовой).

Редко причиной патологии является неонатальный сепсис – заражение крови у грудничка первых 28 дней жизни.

В Центре медицинских исследований Детройта (США) с 1992 по 1994 гг. проводилось наблюдение за беременными в предродовом периоде. Полученные научные данные изложены в издании «Слабовыраженная изолированная вентрикуломегалия: связанные с ней аномалии и наблюдения» Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997.

Факторы, ведущие к развитию патологии:

• многофункциональная незрелость ЦНС;
• увеличение реабсорбции (обратное всасывание) бикарбонатов почками, в результате чего наступает метаболический ацидоз (окисление крови);
• нарушение гемодинамики плода (движения крови по сосудистому руслу);
• перинатальная гипоксия (внутриутробный дефицит кислорода);
• травмы во время родовой деятельности.

Перечисленные факторы приводят к заболеванию не только у младенцев, а также у детей и подростков до 18 лет. У взрослых встретить вентрикуломегалию можно крайне редко.

В научном издании «Нейрохиругия и неврология детского возраста» Л. В. Кузнецова, 2021, собраны данные многочисленных клинических исследований. По их результатам у 50-64% пациентов присутствует стабильная вентрикуломегалия неясной этиологии (идиопатическая).

Вентрикуломегалия с хромосомными последствиями у плода после рождения проявляется синдромом Дауна у 70% детей. В 30% случаев диагностируют трисомию по Х-хромосоме – посадка глаз на большом расстоянии друг от друга, характерный тип кривизны пальцев, эпикантальные (монгольские) складки верхнего века, нависающие на внутренний угол глаза.

Редкие последствия, связанные с хромосомным мозаицизмом (научное издание «Пренатальная находка у плода с мозаицизмом по двум хромосомным перестройкам» R. J. Hastings, S. G. Watson, L. S.):

• синдром Клайнфельтера – проявляется только у мальчиков в период полового созревания (эректильная дисфункция, бесплодие, эндокринные нарушения – сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• синдром Эдвардса – у девочек диагностируется в 3 раза чаще – вес при рождении не превышает 2 кг, при этом беременность протекает нормально; есть аномалии строения черепа, узкие глазные щели, деформированные ушные раковины, пороки сердца;
• синдром Шерешевского-Тернера – пороки развития внутренних органов, половых желез, низкорослость;
• синдром де ля Шапеля – характерен для мальчиков – когда станут взрослыми, проявляется бесплодие, отсутствие вторичных половых признаков (оволосение по мужскому типу), умственное и физическое развитие остается в норме.

В клинической практике встречались такие последствия тяжелой прогрессирующей вентрикуломегалии (увеличение до 27 мм желудочков головного мозга у плода):

• анемия Фанкони – постепенное развитие дефицита всех кровяных клеток;
• аплазия лучевой кости – дефект развития, отсутствие участка кости;
• эктопия почек – неправильное расположение органа.

Умеренная изолированная вентрикуломегалия дает неврологические осложнения в 10% случаев. 90% детей с аналогичным диагнозом развиваются в соответствие с возрастом, показатели их психомоторного, неврологического, интеллектуального развития такие же, как у сверстников с нормальными размерами БЖ. Увеличение желудочков на 4 мм, при условии отсутствия прогрессирования, не является патологией. Детей с таким отклонением не лечат, оно не влияет на качество жизни.

Вентрикуломегалия у плода в основном является следствием хромосомных аномалий и генетических отклонений у будущей мамы.

• Инфекции, перенесенные женщиной и негативно отражающиеся на внутриутробном развитии плода;
• Физические травмы;
• Обструктивная водянка (гидроцефалия) головного мозга. Возникает на фоне частичной или полной блокады путей, по которым в норме должен отводиться ликвор;
• Гипоксия плода;
• Геморрагия (кровоизлияния из сосудов);
• Деструктивное поражение разных отделов головного мозга;
• Наследственность.

Вентрикуломегалия в большинстве случаев является врожденной. В исключительных случаях патология может возникнуть и уже у подросших детей, например, при нелеченом рахите.

В старшем возрасте причиной расширения мозговых желудочков считается биполярное расстройство и шизофрения.

Вентрикуломегалия предрасполагает к развитию синдрома Дауна и Эдварса (трисомия 18), дисгенезии гонад.

Негативно заболевание отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы, приводит к нарушениям во всех отделах головного мозга и в опорно-двигательном аппарате.

Вероятность рождения ребенка с вентрикуломегалией у женщин возрастает с возрастом. У беременных в возрасте от 35 лет такие детки рождаются в 3 раза чаще по сравнению с женщинами более молодого возраста.

Признаки

Новорожденные с вентрикуломегалией обычно не испытывают симптомов, специфических для этого состояния. Если желудочки продолжат увеличиваться, могут появиться некоторые из признаков, перечисленных ниже:

• рост головы превышает возрастную норму;
• контуры черепа непропорциональны (гидроцефальная форма головы);
• выпирающий родничок;
• заметны выступившие вены на лбу и висках;
• трудно поднимать глаза вверх;
• кажется, что ребенок всегда смотрит вниз (синдром заходящего солнца);
• задержки развития;
• повышенная возбудимость или сильная сонливость;
• плохой аппетит;
• тошнота, рвота.

По МР-признакам вентрикуломегалии (размерам желудочков) и изменению других ликворных пространств головного мозга можно предположить тип аномалии ЦНС.

Вероятная группа патологий	Как выглядят желудочки?	Сопутствующие находки на МРТ
Грубые пороки развития головного мозга	Асимметричная вентрикуломегалия умеренной или тяжелой степени	Сужение прозрачной перегородки до 0,5-1 мм при норме больше 5 мм, расширение ретроцеребеллярного пространства в 2 раза по сравнению с нормой (6-7 мм)
Дисфункция срединных и стволовых структур мозга	Умеренное увеличение желудочков, асимметрия отсутствует или незначительна	Сужение прозрачной перегородки и расширение всех структур, содержащих ликвор: водопровод мозга, большая цистерна, субарахноидальное (подпаутинное) пространство
Изолированные сосудистые нарушения	Значительная асимметрия желудочков мозга с умеренной степенью увеличения	МР-признаки кровоизлияний в паренхиме мозга, возможен отек
Кисты, опухоли задней черепной ямки	Вентрикуломегалия может отсутствовать, но при наличии невыраженная	Стремительное расширение ретроцеребеллярного пространства (можно отследить, если с небольшим перерывом было сделано УЗИ, КТ или МРТ)
Аномалия Арнольда-Киари	У 40 % пациентов тяжелая вентрикуломегалия, асимметрия нехарактерна	Сужение ретроцеребеллярного пространства до 0,2 мм и конвекситального парието-окципитального субарахноидального пространства (участка в области угловой извилины левого полушария у правшей, и наоборот у левшей) до 0,5 мм (нормальный показатель: 3-4 мм)

Основные факторы развития болезни

Заболевание часто протекает без неврологической симптоматики. Также отсутствует гипертензионно-гидроцефальный синдром. Это значит, что для болезни не характерно повышение внутричерепного давления.

На начальной и средней стадии внешние изменения анатомии головы не наблюдаются. Если нет отклонений в поведении, психике ребенка, родители не в состоянии самостоятельно обнаружить болезнь. Заподозрить патологию может педиатр при плановом осмотре первые месяцы жизни.

Тяжелая вентрикуломегалия у маленького ребенка развивается при запущенном течении болезни. Заметно увеличивается объем головы, выступают лобные части, вздуваются поверхностные вены.

• конвульсии, судороги по типу эпилептических;
• головные боли разной интенсивности;
• нарушение сна, снижение физической активности;
• отставание в физическом развитии (медленный набор массы тела, приостановка роста).

Чаще всего расширение желудочков формируется, как самостоятельное заболевание. Но иногда совместно диагностируют синдром Тернера, Дауна, Эдвардса и т.д. Симптоматика проявляется, если у женщины во время беременности были выявлены различные аномалии, и не обязательно, чтобы это были хромосомные болезни.

Расширение желудочков провоцируют инфекционные болезни, которые женщина перенесла, будучи беременной. Также выделяют следующие факторы-провокаторы вентрикуломегалии:

• гипоксия плода;
• внутриутробные инфекции;
• гидроцефалия;
• наследственность.

Что именно спровоцировало расширение желудочков, может определить только невропатолог, после проведения тщательного обследования.

Вентрикуломегалию чаще выявляют у новорожденных, если возраст мамы превышает 35 лет. После достижения данной возрастной отметки у женщины могут появиться отклонения, которые необходимо учитывать при зачатии ребенка:

• возрастает риск появления генетических нарушений;
• материнский хромосом может быть мутирован;
• кислородное голодание у плода возрастает в два раз;
• возрастает опасность наличия инфекционных болезней.

Исходя из этого, можно сказать, что у женщин до 35 лет риск формирования у будущего ребенка заболевания маловероятен, а после резко возрастает, в два — три раза.

Расшифровка УЗИ головы плода на 2 скрининге

Во время второго скрининга также пристальное внимание уделяется головному мозгу и лицевому скелету. Выявление патологии развития плода позволяет предупредить будущих родителей о возможных последствиях и получить информацию о долгосрочном прогнозе.

Важными показателями при осмотре являются бипариетальный размер (БПР), лобно-затылочный (ЛЗР) и окружность головки плода. Все эти важные измерения проводятся в строго поперечном сечении на уровне определенных анатомических структур.

Врач оценивает форму головы плода по цефалическому индексу (соотношение БПР/ ЛЗР). Вариантом нормы считаются:

• долихоцефалическая форма (овальная или продолговатая);
• брахицефалическая форма (когда череп имеет округлую форму).

Важно! Если у плода обнаружена лимонообразная или клубничкообразная форма головы, это плохо. Необходимо исключать генетические заболевания и сочетанные пороки развития.

Уменьшение этих показателей (маленькая голова у плода) – неблагоприятный признак, при котором нужно исключать микроцефалию (заболевание, для которого характерно уменьшение массы мозга и умственная отсталость). Но не всегда маленькая окружность головы говорит о патологии. Так, например, если все остальные размеры (окружность животика, длина бедра) также меньше нормы, это будет свидетельствовать о внутриутробной задержке развития плода, а не о пороке развития.

При увеличении БПР и окружности головки (большая голова плода) могут говорить о водянке головного мозга, о наличии мозговой грыжи. Если же при фетометрии (измерение плода) все остальные показатели тоже выше нормы, то увеличение БПР говорит о крупных размерах плода.

Ко времени второго скринига уже сформировались все анатомические структуры мозга и они хорошо визуализируются. Большое значение имеет измерение боковых желудочков мозга. В норме их размеры не должны превышать 10 мм (в среднем – 6 мм).

Обратите внимание! Если боковые желудочки головного мозга плода на УЗИ расширены от 10 до 15 мм, но при этом размеры головки не увеличены, такое состояние называется вентрикуломегалия.

К расширению боковых желудочков и вентрикуломегалии могут привести хромосомные аномалии, инфекционные заболевания мамы во время беременности, внутриутробная гипоксия плода.

Вентрикуломегалия может быть:

• симметричной (когда расширены боковые желудочки обоих полушарий мозга);
• асимметричной (расширение одного из желудочков или его рога, например, левосторонняя вентрикуломегалия);
• может существовать изолированно от пороков развития;
• или сочетаться с другими пороками.

В чем причина патологии

Вентрикуломегалия после рождения у ребенка может проявляться повышенной возбужденностью и капризностью, или наоборот, слишком спокойным, заторможенным состоянием.

В тяжелых случаях патология приводит к увеличению размеров головы, к появлению частых судорог, к заметному выступанию вен.

Опасность заболевания и вероятность возникновения серьезных последствий зависят от того, насколько расширены мозговые желудочки. Если их размеры до 15 мм, то диагноз выставляется как умеренная вентрикуломегалия, при соответствующей и своевременной терапии данная патология не приводит к тяжелым нарушениям.

При размерах желудочков от 15 мм и нарастании водянки головного мозга у плода возможно развитие тяжелых врожденных аномалий ЦНС и в ряде случаев смерть.

Чаще всего неутешительный прогноз соответствует раннему развитию вентрикуломегалии и быстрому ее нарастанию с переходом в гидроцефалию.

При умеренном типе патологии у 80 % детей в дальнейшем никаких отклонений в развитии не наблюдается, в 8 % случаев отклонения не критичны, в 10 % патология вызывает не поддающиеся коррекции нарушения, приводящие к инвалидизации.

Риск неблагоприятных неврологических нарушений при вентрикуломегалии существенно выше, если плод женского пола.

К возможным осложнениям вентрикуломегалии относят вероятность возникновения у плода серьезных патологий НС:

• Синдрома Дауна;
• Синдрома Эдвардса. Относится к хромосомным патологиям и характеризуется множественными пороками внутриутробного развития;
• Синдрома Тернера. Физические аномалии при данном заболевании сочетаются с половым инфантилизмом;
• Гидроцефалии тяжелой степени.

Прогноз протекания вентрикуломегалии у плода зависит и от первопричины патологии. Неблагоприятный прогноз выставляется, если отток ликвора нарушен в связи с генетическими заболеваниями, так как основная болезнь может негативно отразиться на жизнеспособности ребенка.

Если желудочки мозга расширяются под влиянием инфекционных процессов и приводят к гипоксии, то не исключается в дальнейшем психоневрологические расстройства или развитие ДЦП (детского церебрального паралича).

Лечение во время беременности и после рождения малыша

Методы терапии подбираются в зависимости от того, когда была выявлена вентрикуломегалия – у плода или уже после рождения ребенка.

Если диагноз установлен еще во время беременности, врачи должны точно установить степень увеличения желудочков мозга и выявить имеется ли прогрессирование патологии.

В тяжелых случаях предлагается искусственное прерывание беременности, так как такие малыши обречены – у них могут возникнуть несовместимые с жизнью патологии ЦНС.

Если умеренная форма вентрикуломегалии выявлена у плода еще на стадии внутриутробного развития, то лечение начинается немедленно.

В первую очередь определяется основная причина заболевания и уже в зависимости от этого подбираются медикаментозные препараты и иные способы коррекции.

Будущей матери обязательно назначают:

. Лекарства из этой группы способствуют выведению лишней жидкости, и тем самым уменьшают давление ликвора на мозг плода;

. Они необходимы для восполнения микроэлемента, который теряется при использовании диуретических средств;

– улучшают насыщение тканей плода кислородом.

По показаниям могут быть назначены сеансы массажа по нескольку курсов, лечебная гимнастика, способствующая укреплению мышц таза.

После рождения дети с вентрикуломегалией повторно обследуются, и в зависимости от результатов диагностики подбирается терапия. Однако лечение назначается не более чем 20% малышей, так как у большей части новорожденных выявляется умеренная форма патологии, не требующая коррекции.

Такие дети находятся под наблюдением, им периодически назначаются соответствующие обследования.

Медикаментозное лечение назначается для предотвращения или компенсации неврологических нарушений.

• Ноотропы. Лекарства из данной группы нормализуют кровообращение и обменные процессы в головном мозге;
• Антигипоксанты. Улучшают устойчивость тканей к ишемии (недостаточному поступлению кислорода);
• Антиоксиданты;
• Мочегонные средства;
• Витамины и метаболические препараты. Они необходимы для восстановлений нейронных связей и метаболических процессов в тканях мозга.

Детям с вентрикуломегалией показаны курсы массажа, комплексы лечебной гимнастики.

При тяжелом типе патологии медикаментозное лечение практически бессмысленно. Детям назначается хирургическая операция – шунтирование.

Установка шунта отводит скапливающуюся жидкость, таким образом, давление на мозговые оболочки уменьшается и соответственно улучшается самочувствие ребенка.

Вентрикуломегалия у плода – одна из самых серьезных аномалий развития, которая в тяжелых случаях приводит к неблагоприятным последствиям.

Беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить назначенное УЗИ. При выявлении патологии ранняя терапия существенно снижает риск развития серьезных осложнений.

Диагноз выставляется только после оценки всех полученных при обследовании данных. Примерно в 9 % случаев диагностика дает ложные результаты.

• 6. Форма и размер живота
• *Правила сообщества
• Off
• Документы, пособия и выплаты
• 3 Срок беременности
• 4 Вес, прибавка в весе
• 5 Подготовка к родам
• Образ жизни – беременность
• 6 .Информация для беременных
• 6 Приданное малышу
• Pазное

У меня был пресс с ильей до 20 недель)

полезет после 18 неделе, не торопитесь всему свое время. У нас на работе девушка принесла больничный лист т.е. 30 недель и мы спрашиваем? «А живот где? у каждого своя природа. но на узи сходите.

В первую в 16 появился худая всю жизнь и не заметить его было трудно. Сейчас во вторую в 10 уже появился. И те кто говорят что на этом сроке ничего не может выпирать вы ж не забывайте что ляля 7 см а матка то как апельсин уже) не переживайте скоро все у вас появится)

А с чего ему быть то в 12?? В 12 ещё аборты делают, просто на потоке?

12 недель !)… Малыш ещё совсем маленький )). Недели к 20 точно будет ).

У меня с двойней в 19 недель только живот появился и активно начал рости.

Масик же за лобком, живот только недели с 16 начнет изменяться, у меня в 21 маленький пуз

Ахахах)) вы такая милая . у меня и в 16 недель живота не было и в 20 почти не видно было)) а кто-то вообще на 40й неделе идёт рожать с таким животом, будто срок там не 9 месяцев, а 5)))) спросите на узи куда прикрепился плод и узнаете, какой будет живот и когда) если к задней стенке, то не скоро и не большой. А вот если к передней, то не заставит долго ждать, появится:)
У меня к задней стенке, а у знакомой (на неделю меньше срок был) к передней прикрепился, так она с животом меня встретила и чуть не раздела с возмущенным вопросом «где?!» ??

А так, откуда животу быть в 12нелель? Малыш размером сантиметров… меньше десяти, наверно)))))

Масик же за лобком, живот только недели с 16 начнет изменяться, у меня в 21 маленький пуз

На сегодняшний день, наверное, нет такой девушки, которая не хочет испытать на себе чувство материнства. Что может быть прекраснее, чем взять на руки своего здорового малыша? Будущие мамочки обычно всегда с нетерпением ожидают перемен в своем внешнем облике. У большинства женщин живот становиться виден уже на 12 неделе беременности. Именно в это время малыш начинает активно расти. Поэтому с конца первого триместра окружность живота будет постепенно увеличиваться. В данном обзоре мы рассмотрим, как выглядит живот на 12 неделе беременности, какие изменения происходят в организме матери и ребенка.

От чего зависит размер живота?

Итак, что об этом необходимо знать? Размер животика по завершению первого триместра беременности зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери, а также от некоторых других факторов. К ним относятся:

• рост и вес родителей будущего малыша;
• особенности фигуры беременной;
• повторная или первая беременность;
• локализация плаценты;
• многоплодная или обычная беременность.

Нельзя сказать, будет ли виден живот на 12 неделе, заранее. Он может появиться чуть раньше или позже, это зависит от множества причин, предугадать которые просто невозможно.

Внешний вид

Каким будет живот на 12 неделе беременности, во многом зависит от расположения плаценты в матке. Если она прикреплена к задней стенке, то пузико будет видно еще не скоро. Если же место для ребенка у передней стенке, то округляться животик начнет быстрее. Мамочкам с таким расположением плаценты приходится уже в конце первого триместра менять гардероб.

Изменения в состоянии здоровья

Для 12-й недели беременности характерны улучшения в самочувствии. Тошнота и рвота постепенно отступают, вместе с тем живот еще не такой большой. Поэтому будущая мамочка может спокойно наслаждаться своим положением и цветущим видом.

Что происходит в организме?

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. К 12-й неделе матка увеличивается в размерах. В ширину она уже достигает 12 см, а в длину 10 см. Пока ей достаточно место в малом тазу, но скоро она начнет подниматься в брюшную полость. На данном сроке высота дна матки может составлять от 2 до 6 см. Итак, если на 12-й неделе виден живот, это абсолютно нормально.

Масса тела может измениться на 1,8-6 кг. Если беременная испытывала сильный токсикоз на ранних сроках беременности, на 12-недельном сроке он может уменьшиться. Набор веса при этом не должен превышать 300-350 граммов в неделю. В то же время многие внутренние органы и системы будущей матери подвержены серьезным нагрузкам. Особенно важно в это время не испытывать переутомления или нарушения режимов труда и отдыха. Желательно также больше отдыхать и находиться на свежем воздухе.

К концу третьего триместра усиленная выработка прогестерона прекращается. В связи с этим большинство женщин чувствуют себя хорошо. Плацента к этому времени уже практически полностью сформируется и будет обеспечивать плоду полноценную защиту. Увеличенная в размерах матка может начать оказывать давление на систему кровеносных сосудов, по которым кровь поднимается от нижней части тела в верхнюю. В результате у многих женщин возникают отеки и расширения вен. Чтобы предотвратить развитие связанных с этими симптомами осложнений, врач может назначить компрессионные чулки.

Другие изменения

Лицо во время беременности может немного округлиться. В случае появления угревой сыпи и пигментации используйте средства, которые назначил врач. Не рекомендуется скрывать дефекты при помощи толстого слоя тонального крема. Со временем состояние кожи должно улучшиться.

Какие проблемы могут возникнуть?

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. 12 недель – относительно спокойный срок для беременности. Угроза выкидыша уже невелика. Однако негативные факторы все же могут оказывать влияние на развитие плода. Помимо УЗИ на данном этапе требуется сдать анализы на сифилис и гепатит, биохимию крови, а также проверить уровень сахара.

Из возможных проблем для 12-недельного срока характерны:

• пузырный занос – так называют нарушения в процессе развития плаценты;
• варикозное расширение вен;
• угроза выкидыша.

Одной из деликатных проблем в это время являются частые запоры. Вызывает их действие гормона прогестерона, который расслабляет мускулатуру кишечника и затрудняет прохождение пищи. Такого состояния лучше не допускать, поскольку переполненная кишка может оказывать давление на матку и нарушать кровоснабжение. Чтобы предотвратить негативные последствия, рекомендуется включить в рацион питания овощи и фрукты, а также блюда из свеклы, капусты. Лечащий врач поможет вам подобрать правильный рацион питания. Если в 12 недель болит низ живота, обязательно следует обратиться к специалисту с данной проблемой.

Стимулировать работу кишечника можно и народными средствами. К примеру, пить утром натощак ложку растительного масла, воду с медом или кефир, чай из фенхеля. Не рекомендуется употреблять слабительное и делать клизмы. Если кишечник не опорожняется более трех дней, следует обратиться к врачу. Специалист сможет подобрать слабительное средство с учетом особенностей организма беременной женщины.

12 неделя беременности – очень важное время, когда женщина должна себя беречь. Следует оградить будущую маму от стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения на работе. Также необходимо ограничить контакт с больными людьми, максимально сократить посещение общественных заведений. Любая болезнь в это время может стать причиной развития патологии у малыша.

Ощущения

Иногда на сроке 12 недель беременности тянет низ живота. Это абсолютно нормальное явление, обусловленное увеличением матки в размерах и ее давлением на остальные органы, расположенные в области малого таза. Но здесь все строго индивидуально. При второй и последующей беременностях связки хорошо растянуты, подвижны и эластичны.

Как развивается плод?

Итак, что об этом необходимо знать? Какой размер имеет ребенок при беременности 12 недель? Какой живот у будущей мамы? Поскольку плод в это время начинает активно расти и увеличиваться, рост малыша в это время составляет где-то 60 мм, а вес от 9 до 13 граммов. По размерам будущий малыш напоминает лимон. Сердце его уже бьется с частотой 110-160 ударов в минуту. Это хорошо слышно на ультразвуке. Также малыш постепенно учится поднимать и опускать грудь, имитируя дыхание, он может открывать рот и зажмуривать глаза, а также способен шевелить пальцами на руках и ногах. Ребенок в это время уже мочится в утробе, начинает глотать жидкость, сосать палец и икать. Плюс ко всему, в это время он активно шевелится, но будущая мать не всегда может почувствовать это движение. Амниотическая жидкость и плацента смягчают ощущения.

На 12-недельном сроке у плода также формируется вилочковая железа. Этот орган отвечает за выработку лимфоцитов. После появления на свет именно она будет играть огромную роль в формировании иммунной системы. В печени начинает выделяться желчь, в кишечнике появляется перистальтика. В скелете ребенка образуется крепкое костное вещество.

Активность и питание

С этим аспектом будущим мамочкам стоит ознакомиться, как можно раньше. Как обычно протекает 12 неделя? Ощущения в животе могут быть различными и зависят от образа жизни беременной. Специалисты не рекомендуют полностью отказываться от занятий спортом. Однако физическую активность следует уменьшить до 60-80%. Стоит также отказаться от таких видов спорта, как катание на коньках, роликах, велосипеде, ныряние с аквалангом и других опасных видов спорта. Лучше всего во время беременности подходят занятия плаванием, гимнастикой и йогой.

Нередко при неправильном питании на сроке 12 недель болит живот. Чтобы избежать этого неприятного проявления, врачи рекомендуют придерживаться особого рациона питания. Нельзя употреблять соленую, жирную, жареную пищу, газированные напитки. При резком наборе массы тела следует пересмотреть рацион питания.

Ниже приведены основные принципы питания при беременности.

Другие рекомендации

Понятно, что курение и вредные привычки на время беременности стоит исключить. В идеале отказаться от них следует еще до зачатия.

При сильном увеличении молочных желез необходимо купить специальный бюстгальтер из натуральных материалов с мягкими чашечками и широкими лямками. Это поможет избежать появления растяжек и провисаний.

Поскольку живот на 12 неделе уже довольно большой, спать на нем не рекомендуется. Это может привести к сдавливанию органов малого таза.

Многие будущие мамы доходят до крайности и перестают во время беременности пользоваться косметикой и парфюмерией. Если запахи средств не вызывают тошноты и других неприятных ощущений, их вполне можно применять на протяжении всей беременности. Для женщины очень важно быть уверенной в собственной привлекательности, даже во время вынашивания плода. А вот от средств для ванны и душа с сильными ароматизаторами лучше отказаться. Так как они могут вызвать молочницу и жжение в интимных местах.

Наблюдение у врача

В случае хорошего самочувствия многие будущие мамы не торопятся посещать женскую консультацию. Однако следует учитывать интересную особенность нашей страны: если женщина встала на учет по беременности до 12 недель, назначается что-то вроде социальной выплаты. Это разовая прибавка к декретным. Поэтому если вы еще не вставали на учет, лучше сделать это поскорее.

На сроке 11-13 недель проводится скрининг или комплексное обследование. На УЗИ врач сможет проверить специфические параметры развития плода. Например, по размеру затылочной области врач может выявить угрозу синдрома Дауна. Пороки развития плода также помогают определить на ранних сроках анализы крови на различные гормоны.

Следует помнить, что на сроке 12 недель еще можно прервать беременность. Позже это разрешено делать только по медицинским показаниям. К ним относятся:

• неустранимые пороки развития плода;
• тяжелый токсикоз у матери;
• беременность в результате насильственных действий.

Женщинам, которые уже встали на учет, предстоит делать только скрининг. В других случаях врач может также назначить анализы крови, мочи и мазок. Кроме этого, специалист опросит вас о вашем самочувствии, семейном положении, здоровье домочадцев. Также врач измерит размеры вашего таза, вес и давление. Если по календарю менструаций определить срок беременности не представляется возможным, то до 12-й недели это вполне можно сделать альтернативными методами.

Интимная жизнь

Многие женщины с наступлением беременности перестают чувствовать свою сексуальность и привлекательность. Если вы ощущаете себя хорошо, никаких противопоказаний к ведению интимной жизни нет. Пусть все идет свои чередом. Если что-то вас все же беспокоит, обязательно обсудите это с партнером. На данном этапе крайне важно укрепить навыки семейного общения и взаимопонимания.

Противопоказаниями к интимной жизни во время беременности являются:

• многоплодная беременность;
• низкое расположение плаценты;
• угроза выкидыша;
• многоплодная беременность;
• половые инфекции.

Некоторые считают, что заниматься сексом во время беременности неудобно. В этом случае следует просто подобрать комфортную позицию, чтобы не возникли боли в животе. 12 неделя беременности в интимном плане, как правило, у большинства протекает без особых проблем. Но если вы вдруг почувствовали дискомфорт, то обязательно обсудите это со специалистом.

Заключение

В данном обзоре мы подробно рассмотрели, какие изменения протекают в организме женщины на 12 неделе беременности, фото живота можно увидеть на стендах в гинекологических клиниках. Крайне важно, чтобы будущая мама находилась под наблюдением врачей. В это время необходимо беречь себя, избегать инфекций, вирусов и травм. Также следует следить за рационом питания и физической активностью. При возникновении болей и других проблем, вызывающих беспокойство, лучше сразу обратиться к специалисту.

С этим аспектом будущим мамочкам стоит ознакомиться, как можно раньше. Как обычно протекает 12 неделя? Ощущения в животе могут быть различными и зависят от образа жизни беременной. Специалисты не рекомендуют полностью отказываться от занятий спортом. Однако физическую активность следует уменьшить до 60-80%. Стоит также отказаться от таких видов спорта, как катание на коньках, роликах, велосипеде, ныряние с аквалангом и других опасных видов спорта. Лучше всего во время беременности подходят занятия плаванием, гимнастикой и йогой.

Девочки, объясните, пожалуйста, кто в курсе. У меня ровно 14 недель, КТР должен быть 12-13 см, а живота все нет, ну вообще! Это нормально? Я не понимаю, где может помещаться плод такого размера, я некрупная, довольно худощавая, а там же еще плацента и матка увеличенная, не говоря о том, что внутренние органы никуда не делись. В чем дело, нормально это вообще?

Девочки, объясните, пожалуйста, кто в курсе. У меня ровно 14 недель, КТР должен быть 12-13 см, а живота все нет, ну вообще! Это нормально? Я не понимаю, где может помещаться плод такого размера, я некрупная, довольно худощавая, а там же еще плацента и матка увеличенная, не говоря о том, что внутренние органы никуда не делись. В чем дело, нормально это вообще?

• Ощущения
• Живот
• Матка
• УЗИ
• Скрининг
• Анализы
• Плод
• Боли
• Выделения
• Кровотечение
• Простуда
• Температура
• Алкоголь
• Секс
• Питание

Ощущения

Наступила уже 12 неделя беременности, а значит, начиная с этого момента будущее маме, если она мучилась от токсикоза, скорей всего начнет становиться все легче. Да-да, плацента потихоньку перебирает на себя жизнеобеспечивающие функции, желтое тело свою работу «сделало», а, посему, тошнота и рвота, скорей всего, теперь останутся в прошлом. Вот только, к сожалению, касается это больше «традиционной» беременности, если же беременность обозначена как многоплодная, явления токсикоза еще некоторое время могут оставаться с ней. Как и эмоциональные всплески, раздражительность и нервозность, вызванные гормональной перестройкой организма.

Даже если женщина по причине токсикоза в первые недели беременности немного потеряла в весе, начиная с 12 недели, масса тела начнет увеличиваться: нормой считается плюс 500 граммов еженедельно. Растущая в утробе женщины новая жизнь требует от организма матери «по максимуму», в связи с чем все его системы и органы работают в полную силу. Объем крови увеличивается, усиливается ее циркуляция, легкие и почки работают активней, сердце бьется чаще. В то же время, мочеиспускание «отлаживается» – частые позывы сходить в туалет «по маленькому» уже не будут тревожить женщину, как в начале беременности. Зато может возникнуть проблема с опорожнением кишечника: растущая матка давит на него, работа кишечника замедляется, на фоне чего могут возникать запоры.

Живот

На 12 неделе беременности будущая мама уже может ощутить, как потихоньку начинает увеличиваться ее живот. Обычно, если беременность для женщины внове, то животик начинает расти позже, на 12 неделе он практически не увеличился, будущая мама чувствует себя комфортно и обычная одежда ей еще впору. Если же беременность для женщины не первая, то и живот обычно начинает увеличиваться раньше, нередко заставляя будущую маму уже на 12 неделе начинать подыскивать одежду более свободного покроя. Нередко рост живота сопровождается зудом, это – своеобразная «подсказка» для женщины обеспокоится выбором подходящих средств, которые помогут избежать образования растяжек, не только на животе, но и на груди, бедрах. Кроме того, на животе, на 12 неделе беременности может обозначаться и пигментными пятнами, и темной полоской, которая, начинаясь от пупка, идет вниз. Специалисты успокаивают: ничего страшного в этом нет, явления эти временны и поводом для беспокойства не являются.

Матка на 12 неделе беременности

Наверное, не сложно догадаться, что живот начинает расти как раз в связи с постепенным увеличением в размерах матки. Так, матка в 12 недель беременности обычно увеличивается до таких размеров, что ей просто-напросто становится тесно в тазобедренной области. На этом этапе в ширину матка «вырастает» примерно до 10 сантиметров, посему, выходит за пределы своего обыкновенного расположения и поднимается в брюшную полость. Увеличенные ее размеры женщина даже уже может вполне прочувствовать и прощупать.

Обычно на 12 неделю беременности приходится первое ультразвуковое исследование, с помощью которого врач определяет размеры плода, а также устанавливает предположительные сроки родов. УЗИ на 12 неделе беременности становится для будущей матери настоящим откровением: происходит ее первое знакомство с малышом, она уже различает его как малюсенького человечка, которому в недалеком будущем суждено появиться на свет. Хоть и такие показатели крайне важны в ультразвуковом исследовании, но и другие, гораздо более важные результаты, способно показать УЗИ на 12 неделе беременности.

Так, в ходе исследования ультразвуком врач оценивает состояние матки и определяет ее тонус, анализирует расположение плаценты, исключает вероятность внематочной беременности и четко устанавливает, сколько плодов развивается в утробе матери. Своего будущего ребеночка женщина уже вполне может наблюдать на мониторе УЗИ, вот только без помощи и объяснения врача не всегда сможет разобрать, где что находится и как себя малыш сейчас чувствует. Не стоит стесняться просить у врача пояснений – он может ответить маме на все вопросы, тем самым, ближе познакомит ее с ее ребеночком.

Результаты УЗИ на 12 неделе беременности врач сравнивает с показателями, указанными в таблице значений нормы. Это даст возможность установить, все ли идет «своим чередом», а в будущем показатели первого УЗИ будут сравниваться с показателями повторных ультразвуковых исследований. Таким образом, специалист сможет отслеживать, нормально ли протекает беременность, нет ли каких-либо отклонений.

Случается, что ранняя диагностика становится для родителей неутешительным «сюрпризом»: УЗИ на 12 неделе беременности уже может дать ответ, не грозят ли малышу врожденные пороки или хромосомные отклонения. Лечению такие заболевания, к сожалению, не поддаются, и родители, узнавая об отклонениях, терзаются непростым выбором: оставлять малыша или все же прибегать к прерыванию беременности.

Скрининг на 12 неделе беременности

Еще более информативным методом оценки развития плода и протекания беременности согласно норме может стать скрининг на 12 неделе беременности. Это комплексное исследование, которое охватывает не только УЗИ, но и биохимический анализ крови. Анализ крови предполагает измерения в организме женщины двух маркеров – свободного b-ХГЧ (свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированной с беременностью). В связи с этим, первый скрининг еще называют двойным тестом.

Оптимально скрининг за все время беременности проводится троекратно, и первый рекомендован к проведению как раз между 11 и 13 неделей. Дело в том, что скрининг на 12 неделе беременности, включающий в себя в обязательном порядке УЗИ плода, направлен на исследование так называемой «воротничковой зоны» плода. Такое исследование дает возможность исключить грубые пороки развития плода и даже аномалии, не совместимые с жизнью. Воротничковая зона – область шеи между кожей и мягкими тканями, в которой скапливается жидкость, – относится к непостоянным маркерам. По мере развития малыша, нормы воротничкового пространства меняются, и потому исследование его необходимо проводить строго в определенные сроки. Да и, кроме того, анализ состояния воротничковой зоны может быть свершен при условии высокой квалификации и специальной подготовки оператора, иначе предположительный диагноз можно подвергать сильному сомнению.

В свою очередь, исследование уровня гормонов (свободного b-ХГЧ и РАРР-А) проводимое в рамках скрининга на 12 неделе беременности, дает возможность определить степень риска развития у плода определенных отклонений. Скажем, повышение значений свободного b-ХГЧ в среднем вдвое может быть поводом для подозрений о наличии у плода трисомии 21 (синдрома Дауна), снижение – трисомии 18 (синдрома Эдвардса).

Однако, не смотря на высокую информативность, скрининг на 12 неделе беременности поводом для заключительного анализа ни в коем случае не является. Исследование это только лишь устанавливает степень риска и возможность наличия трисомии 21, трисомии 18, а также – дефекта нервной трубки. Результаты скрининга становятся поводом для дальнейших исследований с применением специальных методов. Среди прочего, будущую маму врач при сомнительных анализах обычно направляет к генетику, а тот, в свою очередь, рекомендует и другие дополнительные исследования.

Анализы

Помимо ультразвукового исследования и биохимического анализа крови, врач может назначить будущей маме и некоторые другие анализы на 12 неделе беременности. Обычно все плановые анализы женщине приходится сдавать уже при постановке на учет в женской консультации. Но случается, что анализы на 12 неделе беременности могут понадобиться в связи с поздним обращением женщины к гинекологу по поводу беременности. Или же случается, что анализы на 12 неделе беременности нужны для расширенного обследования будущей мамы в связи с ее состоянием – как дополнительный инструмент контроля.

Помимо традиционного анализа крови на СПИД, сифилис, гепатит В, на группу крови и резус-фактор, к этому времени уже должен быть сдан анализ крови на сахар, а также биохимический анализ. Среди прочего, анализ на 12 неделе беременности, исследующий «биохимию», определит уровень ХГЧ в организме будущей мамы. И проводится биохимический анализ крови, как уже указывалось выше, в рамках скринингового обследования беременной. При каких-либо подозрениях на специфические заболевания, женщину также могут отправить на анализы на гормоны и анализы на урогенитальные инфекции.

Плод на 12 неделе беременности

Все эти действия необходимы как с целью контроля состояния будущей мамы, так и для того, чтобы тщательно следить за формированием и нормальным развитием плода на 12 неделе беременности. На этом этапе он уже значительно вырос: плод на 12 неделе беременности, по исполнению ему 10 недель, весит около 14 г, в длину же достигает от 6 до 9 см (от темени до копчика). С этого момента, кстати, скорость его роста и длина являются гораздо более важным показателем для врачей, нежели вес.

Плод на 12 неделе беременности уже практически сформирован, все его системы и органы активно работают и продолжают развитие. Так, пальчики разделились и на них образовываются ноготки, на подушечках пальчиков формируется уникальный отпечаток, верхний слой кожи обновляется, а там, где в будущем появятся бровки и реснички, появляется пушок. Также зарождаются пушковые волосики и на подбородке, и на верхней губке.

Кстати, личиком плод на 12 неделе беременности уже активно «выражает эмоции»: кривляется, открывает и закрывает рот, и даже берет в ротик пальчик. Вместе с тем, машет малыш ручками и ножками, а еще кувыркается и свободно «плавает» в материнской утробе.

Внутренние органы ребеночка на этом этапе, параллельно с тем, что функционируют, все так же продолжают свое развитие. Кишечник малыша, «заняв» свое место, уже периодически сокращается, печень синтезирует желчь, а гипофиз и щитовидная железа – продуцируют гормоны и йод. Продолжает свое созревание костная ткань, мышцы крохи укрепляются, быстро бьется сердце, почки и нервная система работают полноценно. А еще на этом этапе в крови плода, помимо эритроцитов, начинают образовываться и лейкоциты – все более совершенствуется иммунная система.

Наверное, не сложно догадаться, что живот начинает расти как раз в связи с постепенным увеличением в размерах матки. Так, матка в 12 недель беременности обычно увеличивается до таких размеров, что ей просто-напросто становится тесно в тазобедренной области. На этом этапе в ширину матка «вырастает» примерно до 10 сантиметров, посему, выходит за пределы своего обыкновенного расположения и поднимается в брюшную полость. Увеличенные ее размеры женщина даже уже может вполне прочувствовать и прощупать.

http://rptp-rd.ru/rasstrojstva/ventrikulodilataciya-chto-eto.htmlhttp://m.baby.ru/community/view/22562/forum/post/582925986/http://fb.ru/article/458765/jivot-na-nedele-beremennosti-razmeryi-normyi-oschuscheniya-beremennoy-i-rekomendatsii-ginekologovhttp://www.babyplan.ru/blogs/entry/87305-pochemu-net-zhivota/http://beremennost.net/content/srok-beremennosti-12-nedel

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.