Часовой пояс: UTC + 10 часов
Запрошенной темы не существует.
Возможно она была объединена с другой — попробуйте воспользоваться поиском
Запрошенной темы не существует.
Нормальное развитие плода от зачатия до родов контролируется целым рядом гормонов. Один из наиболее важных, поддерживающих благополучное развитие беременности, – это хорионический гонадотропин человека (ХЧГ).
Что это такое?
Хорионический гонадотропин человека называют гормоном беременности, потому что он выявляется в биологических жидкостях женщины (слюне, крови, моче) только после зачатия.
Разработаны способы экспресс-диагностики беременности на ранних сроках в домашних условиях. В основу метода положен принцип взаимодействия реактива, нанесенного на тест-полоски, с ХЧГ, находящимся в моче.
При отсутствии беременности показатели ХЧГ у женщин крайне низки (5Мме/мл). Но после имплантации зародышевой клетки в стенку матки на 8-10 день уровень гормона начинает расти в геометрической прогрессии, достигая максимума к 10-12 неделе беременности.
Если концентрация ХГЧ повышена, а беременность не подтвердилась, это может быть симптомом новообразований матки, яичников, почек.
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, вокруг нее формируется ворсистая оболочка или хорион. Ворсинчатые выросты хориона контактируют с кровеносными сосудами матки, образуя густую капиллярную сеть. Это позволяет осуществлять питание и доставку кислорода зародышу до 12 недель беременности до созревания плаценты.
Важно! Помимо трофической функции, хорион продуцирует гормоны в том числе и ХГЧ и осуществляет защиту плода от внешних воздействий.
Задачи, которые выполняет ХГЧ:
- Усиливает выработку глюкокортикоидов в коре надпочечников. Глюкокортикоиды обеспечивают физиологическую иммуносупрессию (подавляют иммунную реакцию), что предотвращает отторжение маткой плодного яйца, наполовину состоящего из чужеродного (отцовского) генетического материала.
- Поддерживает синтез желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для сохранения и развития беременности.
Как по уровню гормона определить многоплодную беременность?
Варианты развития многоплодной беременности:
- Если после овуляции выходит несколько созревших яйцеклеток из одного яичника или из обоих, и они одновременно оплодотворяются сперматозоидами, то развивается многоплодная беременность с рождением бихориальных биамиотических двоен (гетерозиготные).
- При однояйцевых близнецах происходит деление оплодотворенной яйцеклетки в ранней стадии дробления на две клеточные массы, содержащие одинаковый генетический материал (монозиготные – монохориальная моноамниотическая двойня).
Можно ли
Если норма ХГЧ при наличии одного плода превышена в несколько раз – это повод заподозрить многоплодную беременность.
Конечно, на основании только одного показателя нельзя точно диагностировать многоплодие. Подтверждением служит обнаружение в матке на УЗИ нескольких эмбрионов.
Выше или нет, чем при зачатии одного плода
Уровень ХЧГ при двойне значительно превышает показатели этого гормона при одноплодной беременности. Это объясняется тем, что при двойне сформированы два хориона, а следовательно, и синтез хорионического гонадотропина увеличивается вдвое.
Что делать, если я чувствую шевеления двойни с одной стороны? Это опасно? Узнайте тут.
Нормы ХГЧ при двойне
Рост уровня ХГЧ при многоплодной беременности увеличивается в два раза каждые три дня, начиная с момента имплантации эмбрионов до 11-12 недели.
Затем показатели стабилизируются, но в сравнении с одноплодным зачатием концентрация гормона вдвое выше, чем при одноплодной беременности.
Разработаны специальные таблицы увеличения концентрации хорионического гонадотропина в зависимости от периода беременности. Это средние показатели, но они позволяют судить о нормальном формировании плода или о развитии патологий.
Таблица роста ХГЧ при двойне по неделям
| Срок гестации в неделях | Уровень ХГЧ в крови в Мме/мл |
| 1-2 | 50-340 |
| 2-3 | 208-9740 |
| 3-4 | 2220-63000 |
| 4-5 | 5120-164600 |
| 5-6 | 46200-302021 |
| 6-7 | 54600-466000 |
| 7-11 | 41800-582021 |
| 11-16 | 12280-206000 |
| 16-21 | 9440-160200 |
| 21-39 | 5400-156200 |
Важно! Уровень ХГЧ при естественной беременности определяется именно по неделям, а не по дням.
В свою беременность я не сдавала ХГЧ – тесты полосатились прекрасно, первая еле заметная полоска появилась на 10 день после овуляции (ДПО), то есть 25 день менструального цикла.
Динамику моих тестов по дням можно посмотреть здесь:
После ЭКО
После проведения экстракорпорального оплодотворения динамика изменения уровня ХГЧ особенно важна, так как позволяет выявить удачно ли прошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матке.
После переноса эмбрионов в матку, а их, как правило, подсаживают несколько для увеличения шанса успешной приживаемости, на 14 дпп (аббревиатура расшифровывается как – день после переноса) уровень ХГЧ при наступлении зачатия должен составлять не менее 100 мМЕ/л.
Показатель ХГЧ при двойне может достигнуть на второй недели беременности 300 мМЕ/л.
Необходимо также учитывать, что усредненные показатели при многоплодной беременности после ЭКО превышают такие же данные при естественном зачатии.
Это связано с тем, что женщина в период подготовки к ЭКО получает интенсивную гормональную терапию.
Таблица уровня ХГЧ по дням после ЭКО
| День после переноса эмбриона | Средний уровень ХГЧ в мМЕ/л |
| 14 | 105 |
| 15 | 160 |
| 16 | 260 |
| 17 | 410 |
| 18 | 650 |
| 19 | 980 |
| 20 | 1380 |
Данные соответствуют показателям ХГЧ при одноплодной беременности, с двойняшками цифры умножают вдвое.
Как быть, если беременность двойней замерла? Узнайте тут.
Когда снимают пессарий с двойней? Смотрите здесь.
Возможные проблемы
Почему низкий? Что делать?
Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках гестации может быть обусловлен:
- Внематочной беременностью. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с полостью матки. Далее, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по направлению к матке, где и происходит ее имплантация. Но иногда этот процесс нарушается, и яйцеклетка остается в трубе. После формирования хориона начинает выделяться ХГЧ, но в меньших концентрациях. В этом случае назначается ультразвуковое исследование матки и яичников.
- Угрозой самопроизвольного аборта. Снижение ХГЧ наблюдается при отслойке хориона от эндометрия матки. При этом травмируется часть кровеносных капилляров и гонадотропин не попадает в кровеносное русло. Клинически это проявляется появлением у женщины тянущих болей внизу живота и прожилками крови в вагинальном отделяемом.
- Замершей беременностью. Это патология, при которой плод перестает развиваться и вскоре погибает.
- Анэмбрионией – состоянием, при котором в плодном яйце не обнаруживается зародыш – эмбрион.
Как быть, если уровень упал?
С 9-10 недели беременности рост ХГЧ постепенно снижается и держится на стабильном уровне до родов. Это нормальное состояние не должно беспокоить женщину.
Но если на ранних сроках концентрация ХГЧ резко падает, это является тревожным симптомом. В таком случае требуется проведения дополнительного УЗИ для выявления возможных патологий со стороны плода.
Если подтверждается внематочная беременность или гибель плода, выполняют оперативное вмешательство по удалению остатков плодного яйца.
Уровень как при двойне, а плодное яйцо одно. Почему?
Увеличенные показатели ХГЧ при одноплодной беременности могут свидетельствовать в пользу:
- Хромосомных болезней плода, например, болезни Дауна.
- Эндокринной патологии матери – сахарный диабет.
- Раннего токсикоза.
Для уточнения причин, спровоцировавших скачок ХГЧ, необходимо углубленное исследование с привлечением генетика и эндокринолога.
Тест на ХГЧ необходимо проводить регулярно, особенно при многоплодной беременности или после ЭКО. На ранних сроках, когда зародыши еще не видны на УЗИ и отсутствуют другие признаки беременности, наблюдение за динамикой роста уровня ХГЧ в крови показывает, как растет и развивается плод.
Хотя таблицы нормальных показателей ХГЧ доступны для ознакомления любой женщине, все-таки интерпретировать и оценивать результаты исследований должны врачи.
Варианты развития многоплодной беременности:
У меня на 16дпп (это ваш 14дпп) был хгч 2635
на 11 дпп 275, на 13 дпп 503. тоже была уверена, что малыш один, оказалось двойня?
у меня 1400, но трехдневки
На 14дпп хгч 7066. Но врач говорит у всех по разному хгч
У меня на 10дпп было 800, на 12дпп 2400 или около того. Но они по ходу сразу зацепились, может у вас чуть позже
Надо смотреть динамику, вообще результат как от одного. Через два дня сдайте. Главное вы беременна. Поздравляю. ??
Спасибо, больше не буду сдавать, теперь узи буду ждать
Узи на 21 дпп назначают обычно для определения маточной беременности. Потом с 6-7 нед для сердечка!)))) все будет хорошо, берегите себя. .
у меня был 800, но я точно не помню на какой дпп, можете порыться в записях
У меня на 14 был 495. Думала один, а оказалось двое.
С одним на 14 дпп был 600, с двойней на 13 дпп 2500.
С двойней больше рисков, вы это уже знаете ведь. Я б и не рискнула двоих специально подсаживать после потери.
А по ХГЧ пока неясно, дождитесь узи.
Я боялась, когда мне двоих подсадили, но Ре настояла, сказала вынесешь!
Ну она ж не бог такие обещания давать. Просто ей нужен результат, чтоб б беременность наступила, для статистики, рейтинга. С двумя конечно в этом плане шансов больше, не один, так другой зацепится. Но о вас она не особо думала, к сожалению (
У меня на 16дпп (это ваш 14дпп) был хгч 2635
переносили размороженные 2 бласты
тест полосатый на 5 ДПП
9 ДПП- 211 ХГ
12 ДПП-978
14 ДПП 2789
Знаменитости в тренде
Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно
переносили размороженные 2 бласты
тест полосатый на 5 ДПП
9 ДПП- 211 ХГ
12 ДПП-978
14 ДПП 2789
Период беременности для любой женщины является чем-то особенным и неповторимым. К сожалению, он сопровождается не только чудом ожидания ребенка и предвкушением всех прелестей материнства, но также необходимостью регулярных обследований и визитов к врачам. Все это необходимо для того, чтобы контролировать как здоровье самой женщины, так и ее малыша.
Одним из наиболее ярких показателей состояния матери и плода является хорионический гонадотропин человека, сокращено – ХГЧ. Особенное внимание ему следует уделить в том случае, если у женщины была диагностирована беременность двойней.
Особенности и значение гормона
Одно из самых распространенных названий ХГЧ – гормон беременности. Это как нельзя лучше характеризует его, ведь основным источником появления данного гормона в организме беременной женщины является внешняя оболочка эмбриона. Не удивительно, что ХГЧ в медицине является наиболее информативным показателем состояния плода на ранних сроках гестации, а также критерием наличия беременности вообще.
Помимо прочего, хорионический гонадотропин блокирует дальнейшую менструацию, стимулирует начало выработки всех прочих гормонов, необходимых для подготовки женского организма к вынашиванию ребенка.
Как правило, ХГЧ – это наиболее информативный маркер беременности. Большинство экспресс-тестов, которые сегодня получили широкую популярность, основываются на выявлении его высокой концентрации в моче. Тем не менее, высокий уровень данного гормона в организме женщины может свидетельствовать не только о беременности, но и вероятной патологии.
Уникальность гормона заключается также и в его структуре. Он имеет две субъединицы – альфа и бета. Альфа-субъединица в целом напоминает любой стандартный для человеческого организма гормональный элемент. Бета-субъединица является основной уникальной составляющей, которая обеспечивает все функции ХГЧ и позволяет определить по его содержанию наличие беременности.
Следует заметить, что достаточно часто данный гормон может быть обнаружен у любого здорового и не беременного человека. Это вещество в очень малых количествах продуцирует наш гипофиз. Чаще всего ХГЧ в пределах около 3-4 мЕд/мл находят в крови женщин климактерического возраста, реже – у мужчин, что также вполне соответствует норме.
Если данные показатели превышены, но при этом факт беременности полностью опровергается всеми прочими методами диагностики, то это может говорить о каком-либо заболевании. Достаточно часто такую лабораторную картину дает онкология яичников или их придатков.
Как растет?
Приблизительно на 20-й неделе, на пике продуцирования, количество ХГЧ может дойти до 3000 мЕд/мл, что является более чем допустимой нормой для двойни. В дальнейшем же концентрация гормона довольно быстро падает. Переломный момент наступает приблизительно на 16-й неделе.
В любом случае, если показатели не выходят за рамки нормы, то вам не о чем беспокоиться. Также не забывайте о том, что при двойне уровень гормонов всегда будет гораздо выше, чем при одноплодной беременности.
Как определить?
На сегодняшний день существует несколько способов определить уровень хорионического гонадотропина. Причем некоторые из них можно выполнить самостоятельно на дому в любое удобное время:
- Экспресс-тест на беременность;
- Лабораторный анализ мочи;
- Лабораторный анализ крови.
Одноразовые или более дорогие многоразовые тесты на определение наличия беременности сейчас можно приобрести в любой аптеке или даже в супермаркете. Использовать их также достаточно просто. Тем не менее, они не показывают точное количество ХГЧ в моче, а лишь определяют его наличие в целом, поэтому такой метод не является достаточно информативным и позволяет лишь заподозрить начало гестации.
Более информативными являются профессиональные лабораторные исследования мочи и крови, поскольку они отображают максимально точное количество ХГЧ в организме. Такой анализ позволит выявить беременность двойней задолго до полного прекращения менструаций.
Как сдать анализ?
Обычно анализ производится утром. При этом желательно сдавать кровь натощак, не позавтракав. Пациентка приходит в лабораторное отделение при поликлинике, больнице, или специализированном центре женской консультации. Забор крови из вены производится лаборантом и осуществляется однократно. После этого остается лишь ждать результата, который, как правило, готов по истечении нескольких часов или же на следующий день.
Анализ мочи обычно производится аналогичным образом. Некоторые лаборатории предлагают беременным самостоятельно произвести забор на месте, в большинстве же случаев среднюю порцию мочи можно привести в герметичной емкости после забора в домашних условиях.
Нормы
При этом женщина способна самостоятельно оценить результаты проводимых анализов. Ниже мы приводим список сроков гестации по неделям и показателей ХГЧ в международных единицах. Обратите внимание на то, что данные нормы наиболее характерны для вынашивания двойни, при этом результаты анализов не зависят от количества ДПО:
- 1-2 неделя – 25-150 мЕд/мл;
- 2-3 – 150-4500;
- 3-4 – 1100-31000;
- 4-5 – 2500-82021;
- 5-6 – 23000-150000;
- 6-7 – 27000-230000;
- 7-11 – 20210-290000;
- 11-17 – 6000-100000;
- 17-21 – 5000-80000;
- 21-39 – 2500-78000;
Обратите внимание на то, что допустимые колебания нормы гораздо выше на более поздних сроках гестации. При этом допустимый максимум концентрации ХГЧ в случае двойни значительно превосходит аналогичные средние показатели при обычной беременности. Вышеприведенная таблица обладает данными, более актуальными для многоплодия.
На результаты анализов практически не влияет количество ДПО, поскольку гонадотропин вырабатывается непосредственно оболочкой эмбриона, а диагностика основывается на определении количества специфических бета-субъединиц. Однако на определенных этапах повлиять на показатели ХГЧ может метод зачатия.
Уровень при ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение приобретает все большую популярность несмотря на тот факт, что еще совсем недавно данный метод считался среди женщин чем-то зазорным. На сегодняшний день ЭКО – это один из наиболее удобных и эффективных методов, которые позволяют женщинам решить вопрос с беременностью.
Поскольку данный способ оплодотворения подразумевает «подсадку» эмбриона, то контроль ХГЧ у таких беременных проводится более тщательно, а показатели могут иметь несколько другую динамику. Анализы проводятся по истечению определенных ДПП пятидневок – каждых пяти дней после подсадки эмбриона женщине. Это важно, поскольку ранние сроки гестации могут быть наиболее тяжелыми при искусственном оплодотворении.
Также активное наблюдение за состоянием здоровья беременной женщины необходимо в сроки, когда ХГЧ достигает своего пика в случае ЭКО. Обычно это 10, 11, 12,13,14,15 или 16 неделя, когда уровень гормона останавливается на определенной отметке и лишь спустя 20-30 дней продолжает свой рост. В этот период очень важно не пропустить риск его внезапного снижения, что может стать сигналом о серьезной патологии плода.
Отклонения
Практически любые изменения в уровне ХГЧ, выходящие за пределы нормы, рассматриваются как признак возможной патологии.
Больше всего внимания уделяют первому скринингу, так как показатели при нем наиболее важные. Тем не менее, если ХГЧ на втором скрининге повышен, это может свидетельствовать о риске воспалительных процессов в плаценте, так как на данном этапе гормон во многом связан именно с этим органом.
Беременным настоятельно рекомендуется самостоятельно изучать свои анализы, однако никогда не следует заниматься самодиагностикой. При любом отклонении от нормы ХГЧ необходимо сразу же уведомить своего врача, чтобы он назначил дополнительную диагностику для более тщательного выявления проблемы, если таковая имеется.
О том, что такое ХГЧ, смотрите в следующем видео.
Уникальность гормона заключается также и в его структуре. Он имеет две субъединицы – альфа и бета. Альфа-субъединица в целом напоминает любой стандартный для человеческого организма гормональный элемент. Бета-субъединица является основной уникальной составляющей, которая обеспечивает все функции ХГЧ и позволяет определить по его содержанию наличие беременности.
http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=819&t=161916&start=1100http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/hgch-pri-dvojne/http://www.baby.ru/community/view/433453226/forum/post/1912961173/http://eva.ru/kids/messages-1997465.htmhttp://vrach365.ru/beremennost/analiz-krovi/hgch-pri-dvojne/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.