21 Неделя Беременности Кровотечение

Содержание

Примерно четверть женщин во время беременности испытывают кровотечения. Они могут варьироваться от пятен и мазков до существенной потери крови, требующей срочной госпитализации. Хотя очень важно серьезно подойти к лечению любого кровотечения, помните, что не менее 90% случаев безвредны для беременности.

РАННИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ДО 12-Й НЕДЕЛИ)

Кровотечения и пятна крови в первые несколько недель беременности являются обычным делом и совсем не обязательно означают, что со здоровьем имеются какие-либо проблемы. Хорошим индикатором служит степень боли, связанная с кровотечением. Безболезненные вагинальные кровотечения не представляют таких проблем, как кровотечения, сопровождающиеся спазматическими болями в нижней части живота и (или) болью в спине в течение нескольких часов. Если у вас вагинальное кровотечение, врач проведет ряд обследований. Возможно обследование тазовой области, ультразвуковое или анализ крови для определения уровня гормона беременности (ХГ). С увеличением срока беременности уровень ХГ растет, поэтому возможно, что понадобится более одного теста. Часто причины кровотечения нет, и беременность продолжается без каких-либо проблем. Небольшое количество женщин испытывают легкие кровотечения на протяжении всей беременности без очевидных причин.

Кровотечение при имплантации

Иногда небольшая потеря крови происходит в 24-48 часов в течение десяти дней с момента зачатия, после того как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется на стенку матки. Это естественный процесс, который не должен вас беспокоить.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
11.25%
Нет, миновал, держимся.
43.75%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
45%
Проголосовало: 80

Гормональное кровотечение

Некоторые женщины испытывают незначительные периодические кровотечения в течение 4-8 недель беременности в те моменты, когда должны проходить месячные. Они являются причиной того, что некоторые женщины не осознают свою беременность.

Цервикальный эктропион

Пятна крови в начальном этапе беременности могут быть следствием цервикального эктропи-она, который случается, если внутренние клетки слизистой оболочки матки выходят на поверхность и воспаляются. Кровотечение может происходить после полового сношения, поскольку шейка матки во время беременности становится мягче и нежнее. Цервикальный эктропион никак не влияет на беременность, если только не подозревают наличие инфекции.

БОЛЕЕ ПОЗДНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Вагинальные кровотечения при беременности между 12-24-й неделями встречаются намного реже, чем в первые три месяца. Выкидыш на этом этапе менее вероятен. Поздние выкидыши (после 20-й недели) могут быть результатом инфекции или дефекта матки, например церви-кальной недостаточности , или плаценты.

О кровотечении после 24-й недели беременности обязательно нужно сообщить врачу. Часто нет причины для озабоченности, если оно незначительное и происходит преимущественно после полового сношения или внутреннего обследования. Однако если женщина сообщает о вагинальном кровотечении, сопровождающемся болью, обычной практикой является наблюдение в больнице в течение 24 часов.

Женщины с отрицательным резусом должны при кровотечении получать анти-D иммуноглобулин для защиты от антител в крови плода.

Если кровотечение появилось на поздних сроках беременности, нужно провериться на приводимые ниже состояния.

Маргинальное плацентарное кровотечение

Безболезненное кровотечение может возникать в результате разрыва одного из небольших кровеносных сосудов на кромке матки. Обычно оно быстро прекращается, хотя возле шейки матки может сформироваться небольшой сгусток крови, который приведет к бурым вагинальным выделениям еще в течение нескольких дней. Иногда кровотечение болезненно, так как кровь раздражает матку, приводя к ее легким сокращениям. В таких случаях нет причин для беспокойства, обычно предписывают отдых и наблюдение врача.

Когда плацента лежит в матке низко, она может полностью или частично перекрывать шейку. Многие женщины сообщали, что у них было предлежание плаценты (низколежащая плацента), когда они проходили обычное 20-недельное ультразвуковое обследование, но в последние несколько недель беременности плацента поднималась и переставала блокировать шейку матки. Однако в 1% случаев беременности плацента оставалась на месте. В таком положении она хуже крепилась к стенке матки и кровоточила из одного или нескольких множественных кровеносных сосудов, пересекающих плацентарную поверхность. К счастью, несмотря на опасность, кровотечения прекращались сами собой. Вам могут порекомендовать побыть в больнице до рождения ребенка, где вас быстро вылечат в случае кровотечения.

Предлежание плаценты чаще происходит у женщин, имеющих более одного ребенка, рожавших через кесарево сечение, с двойней или тройней. Кровотечение обычно безболезненно, но может быть исключительно тяжелым. Оно может начаться с легкого, но вдруг стать очень . сильным, требующим немедленного лечения матери, включая переливание крови.

Очень редкое осложнение беременности — когда плацента врастает в глубокие слои стенки матки и плотно к ней прикрепляется. Существует три варианта подобного состояния: наиболее частым является врастание, когда плацента крепится непосредственно к стенке матки. Иногда плацента распространяется глубже в мышцу матки, такое состояние называется вросшая плацента. В третьем, самом редком, случае плацента распространяется на всю стенку матки — это называется прорастающая плацента.

Подобное состояние наиболее часто возникает у женщин, рожавших через кесарево сечение или имеющих шрам после операции на матке. Причиной может быть и предлежание плаценты.

Часто до третьего этапа родов симптомы отсутствуют, пока плацента не отделилась от стенки матки. Изредка это состояние приводит к разрыву или частичному разрыву матки. Лечение предполагает хирургическое удаление плаценты. Если кровотечение не удается контролировать, прибегают к гистерэктомии.

Случай, когда плацента отделяется или отрывается от стенки матки. Обычно кровотечение связывают с сильными спазмами живота, но это бывает не всегда, если от плаценты отделяется небольшая часть. Количество выделяющейся крови варьируется, но может быть сильным при наличии сгустков.

Несколько более опасная форма отрыва плаценты называется отслойка плаценты. Этот редкий случай возникает, когда плацента отделяется в средней части, приводя к образованию большого сгустка крови между поверхностью плаценты и стенкой матки. Обычно матери испытывают сильную боль и слабость. Кровотечения не видно, так как вся кровь скапливается за плацентой. Необходимо срочное медицинское вмешательство и немедленные роды ребенка.

Изредка во время беременности происходит прободение или разрыв матки. Иногда матка может порваться во время схваток. Обычно причиной является слабость стенки, вызванная шрамом от родов через кесарево или наложение швов на матку ранее в связи с разрывом. Дефекты плаценты (например, предлежание или врастание) также увеличивают риск разрыва матки. Родовспоможение во время схваток также может значительно повышает риск нарушения целостности матки. Первым признаком разрыва обычно является жгучая боль в животе, сопровождающаяся ощущением чего-то «рвущегося» внутри и некоторым вагинальным кровотечением. Если разрыв происходит во время схваток после ранее сделанного кесарева

сечения, сокращения, вероятно, замедлятся или прекратятся.

При разрыве требуется немедленное кесарево сечение, за которым последует хирургическое восстановление матки. Иногда необходима гистерэктомия.

После разрыва вас будут тщательно наблюдать, для предотвращения инфекции пропишут антибиотики.

Если кровотечение появилось на поздних сроках беременности, нужно провериться на приводимые ниже состояния.

21 неделя беременности приходится на 5 месяц, т.е. середину всего срока беременности. В это время ребенок быстро растет вместе с животиком мамы! Примерно в это время мама может почувствовать, как ребеночек шевелится и пинается в ее животе. Эти движения столь слабы, что их часто путают с газами. В дальнейшем, с продолжением беременности, движения ребенка станут более ощутимыми. К сожалению, к 21 неделе беременности начинают появляться растяжки. Новые растяжки в самом начале почти не заметы и о них предпочитают не задумываться. Но со временем они станут более видимыми.

Всего несколько простых процедур по уходу за кожей, например, нанесение подходящего увлажняющего крема на всю поверхность живота, помогут сократить количество растяжек. На 21 неделе беременности мама начинает испытывать зверский аппетит, предпочитая некоторые продукты другим. Кроме того, на 21 неделе беременности иногда усиливаются боли в спине, поэтому необходим здоровый сон и отдых в достаточном количестве.

УЗИ на 21 неделе беременности

Женщинам на 21 неделе беременности обычно рекомендуют делать УЗИ, чтобы определить, соответствуют ли рост и вес ребенка норме. По результатам УЗИ на 21 неделе беременности вес ребенка должен составлять около 0,8 кг, а рост – примерно 25см. На 21 неделе беременности вы можете ощущать движение внутри живота и удивляться, чем именно занимается ребеночек. Если УЗИ провести на 21 неделе беременности в то время, когда ребенок активен и не спит, то можно увидеть, что он делает.

Некоторые доктора могут также посоветовать сделать 3D УЗИ на 21 неделе беременности. В отличие от традиционного 2D УЗИ, передающего плоское изображение вашего ребенка, 3D узи позволит хорошо рассмотреть ребенка, показывая картинку с трех ракурсов. Так, с помощью 3D УЗИ вы сможете увидеть, как ребенок посасывает большой палец или играет с пальцами ног. Однако лучше проводить 3D УЗИ после 26 недели, поскольку вы сможете увидеть черты лица ребенка. Из-за высокой цены подобного обследования некоторые эксперты не видят необходимости в 3D УЗИ. Но, возможность увидеть ребенка так близко и как будто вживую способствует установлению связи на раннем сроке. Хотя некоторые родители предпочитают элемент неожиданности, УЗИ на 21 неделе беременности может помочь с определением пола еще не родившегося ребенка.

Технологии УЗИ только улучшаются, позволяя врачам и родителям отслеживать здоровье и развитие еще не родившихся детей. Были опубликованы доклады, где выражались сомнения в безопасности УЗИ обследования; однако УЗИ уже 35 лет используется при беременности, и нет никаких свидетельств того, что оно может причинить вред матери или ребенку.

Набор веса на 21 неделе беременности

Количество веса, набранного за время беременности, зависит от нескольких факторов. Более того, набор веса может варьироваться от одного триместра беременности к другому. В среднем, беременным женщинам советуют стараться набирать около 0,5 кг еженедельно. Однако женщины часто жалуются на повышение веса на 21 неделе беременности. Хотя это не является реальной проблемой, набор веса может оказаться таковой для женщины, которой становится трудно двигаться из-за ощущения тяжести. Вы можете почувствовать, что ваш центр тяжести сместился из-за роста матки. Также из-за гормональных скачков вы можете заметить лишний вес на пальцах рук и ног, коленях и других суставах. Рост веса ребенка на 21 неделе беременности может спровоцировать очень сильные боли в спине.

Если вы заметили резкое повышение или снижение веса на 21 неделе беременности, лучше всего немедленно проинформировать об этом вашего доктора или акушера.

21 неделя беременности: признаки

Увеличение аппетита и растущий ребенок в животе могут стать причиной значительного прибавления в весе. Набор веса на 21 неделе беременности чуть больше, чем в предыдущие недели и составляет около 4-7 кг. Наиболее значительное прибавление в весе приходится, обычно, на третий триместр. Начиная с этой недели, средний вес плода составляет примерно 300-400 г. Ребенку постоянно поступает амниотическая жидкость, и он получает из нее питательные вещества. К 21 неделе беременности у ребёнка формируются вкусовые рецепторы, и он может различать вкусы. По мере того, как живот становится все более заметным, мама может проявлять тревогу и беспокойство. Для будущей мамы очень важно чувствовать поддержку в кругу друзей и семьи, чтобы она смогла приспособиться к изменениям в ее теле. Вследствие значительных гормональных изменений, она может испытывать резкие смены настроения или даже приступы депрессии. Важно, чтобы она как минимум час в день уделяла своему хобби или любимому делу.

21 неделя беременности обычно – время первого УЗИ. УЗИ на 21 неделе беременности четко покажет ребенка и доктор уже сумеет определить его пол. В большинстве случаев можно увидеть, что ребенок лежит и посасывает большой палец, свернувшись калачиком. Вряд ли кого-то удивит, что беременная женщина задает много вопросов относительно своего состояния. Большинство женщин, беременных впервые, заинтересованы в различных признаках и симптомах, связанных с каждой неделей беременности. В то же время, необходимо уделять внимание нормальному росту и развитию ребенка. 21 неделя беременности приходится на второй триместр и, следовательно, беременность становится заметной у большинства женщин. Кода понемногу проходят первые симптомы беременности, можно выделить некоторые, характерные именно для 21 недели беременности, что поможет вам понять, что беременность протекает без проблем, и ребенок растет здоровым.

Из-за некоторых признаков 21 недели беременности вы можете ощущать некий дискомфорт. К таким признакам относятся чувствительные, распухшие или кровоточащие десны. Это происходит из-за увеличения кровотока в вашем теле и повышения уровня гормонов. Иногда могут появляться различные боли в ногах во время или после 21 недели беременности. Однако дискомфорт от этих симптомов может быть снят при помощи регулярных упражнений и несильной растяжки. Иногда одним из симптомов 21 недели беременности могут стать акне на лице. Чтобы справиться с этим, необходимо регулярно делать чистку лица и пить много воды каждый день.

Многие женщины говорят, что симптомы, которые они испытывали на 21 неделе беременности, переносятся намного легче, чем то, что они испытывали ранее. Это объясняется тем, что, по сравнению с предыдущими неделями, на 21 неделе беременности женщины не испытывают сильного беспокойства и ухудшения общего состояния. Однако одним из симптомов 21 недели беременности являются сокращения матки. Хотя эти сокращения абсолютно нормальны, многие женщины паникуют. В общем, женщины могут испытывать легкие сокращения матки на протяжении всей жизни, но из-за повышенной нагрузки на мышцы на 21 неделе беременности эти сокращения могут ощущаться сильнее. Тем не менее, необходимо сообщить доктору обо всех сокращениях матки, которые вы испытываете во время беременности. Более того, если эти сокращения сопровождаются влагалищными выделениями, необходимо срочно связаться с врачом.

Кровотечения на 21 неделе беременности

Хотя кровотечения могут быть поводом для беспокойства на любой стадии беременности, они случаются довольно часто. Женщина может испытывать кровотечения на любом сроке, в том числе и на 21 неделе беременности. Кровотечения на 21 неделе беременности могут как являться, так и не являться признаком серьезных осложнений. Серьезность кровотечения определяется двумя факторами: наличием или отсутствием болей и силой кровотечения.

Основными причинами кровотечений на 21 неделе беременности могут стать предлежащая плацента, отсутствие жидкости, инфекции или разрыв плаценты. Многие женщины жалуются на кровотечения на 21 неделе беременности после физических нагрузок или даже сексуальной активности. В некоторых случаях кровотечения на 21 неделе беременности могут быть вызваны неизвестными причинами. Практически во всех случаях кровотечения на 21 неделе беременности необходимо медицинское обследование.

Имплантационное кровотечение – это кровотечение, которое происходит, когда к стенкам матки прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Это кровотечение обычно представляет собой выделения коричневого или розового цветов. Оно происходит перед самым началом менструального цикла, длится от 1 до 3 дней и проходит прерывисто. Поскольку имплантационное кровотечение является одним из ранних симптомов беременности, оно происходит во время 1 триместра. Поэтому, если вы подозреваете имплантационное кровотечение на 21 неделе беременности, без промедления сообщите об этом врачу.

Из-за некоторых признаков 21 недели беременности вы можете ощущать некий дискомфорт. К таким признакам относятся чувствительные, распухшие или кровоточащие десны. Это происходит из-за увеличения кровотока в вашем теле и повышения уровня гормонов. Иногда могут появляться различные боли в ногах во время или после 21 недели беременности. Однако дискомфорт от этих симптомов может быть снят при помощи регулярных упражнений и несильной растяжки. Иногда одним из симптомов 21 недели беременности могут стать акне на лице. Чтобы справиться с этим, необходимо регулярно делать чистку лица и пить много воды каждый день.

Начиная с двенадцатой недели срок беременности считается исключительно акушерскими неделями, так как все показатели нормы для различных параметров развития плода, с которыми сравнивается текущее состояние малыша, вычислены именно для акушерского срока.

Масса тела плода к концу 21-й недели доходит до 430 г, а в среднем составляет 416 плюс-минус 20 г. А длина тела плода за эти 7 дней существенно увеличивается, доходя в конце 21-й недели до 25 – 27 см, и в среднем составляя 22,9 плюс-минус 1,2 см.

Начиная с 21-й недели плод начинает интенсивно набирать вес за счет накопления подкожного жира. До этого срока плод был «худеньким», избыток кожи буквально висел на скелете, образуя многочисленные складки. Но с начала шестого месяца беременности плод начнет накапливать подкожный жир и приобретать привычный и знакомый всем вид полного, пухлого новорожденного ребенка. Увеличение поверхности тела за счет жировых отложений приводит к тому, что кожа разглаживается. Кроме того, начиная с 21-й недели плод начинает интенсивно расти в длину, его кости и мышцы удлиняются.

В связи с интенсивным набором веса и увеличением роста малыша в период с двадцать первой недели беременности женщина нуждается в большом количестве кальция, который, по сути, необходим не ей, а будущему ребенку. Если с пищей потребляется недостаточное количество кальция, то женщина с 21 по 40 недели беременности может столкнуться с судорогами в ногах и резким ухудшением состояния зубов.

На 21-й неделе плод постоянно заглатывает околоплодные воды, которые служат наполнением для органов пищеварительного тракта, помогая им развиваться и совершенствоваться. Слизистая желудка в небольшом количестве выделяет соляную кислоту, благодаря которой происходит первичная обработка содержащихся в околоплодных водах питательных веществ. Далее слизистая оболочка кишечника выделяет ферменты, расщепляющие содержащиеся в амниотической жидкости сахара и другие питательные вещества, которые затем усваиваются организмом малыша. Также через стенку кишки происходит всасывание воды в кровоток малыша. То есть начинается пока еще примитивный процесс пищеварения.

На языке формируются различные вкусовые сосочки, которые в будущем обеспечат восприятия различных вкусов пищи. Брови и ресницы на лице плода полностью сформировались, и имеют такой же вид, как у новорожденного ребенка. Глаза еще остаются закрытыми, но уже активны – плод различает свет и темноту через веки.

Зачатки молочных зубов начинают уплотняться за счет отложения в них известковых солей, также окончательно формируется дентин зуба.

Костный мозг начинает работать в полную силу, производя клетки крови вместе с печенью и селезенкой. До 21-й недели клетки крови в основном вырабатывали печень и селезенка, но с данного срока в процесс кроветворения включается и костный мозг. Печень и селезенка продолжат выработку клеток крови, но уже в гораздо меньших количествах. Селезенка полностью прекратит участвовать в кроветворении к 30-й неделе гестации, а печень – буквально за несколько дней до родов.

За счет включения в процесс кроветворения костного мозга в крови плода появляется довольно большое количество лейкоцитов. А наличие лейкоцитов вносит вклад в развитие иммунной системы малыша, делая ее более совершенной, и, соответственно, с этого момента плод становится лучше защищен от различных инфекционных заболеваний, способных передаваться ему через плаценту, поскольку обладает уже относительно сформированным иммунитетом.

Читайте также:  11 Недель. Началась Изжога

У плодов женского пола на 21-й неделе формируется влагалище, а матка и яичники занимают свое положение в нижней части живота. У мальчиков начинается процесс опускания яичек из брюшной полости в мошонку.

На 21-й неделе плод спит примерно 16 – 20 часов в сутки, а бодрствует только 4 – 8 часов. Но сон будущего ребенка кардинально отличается от такового у новорожденных. Так, у детей и взрослых соотношение фаз медленного и быстрого сна составляет 4:1, а у плода во время внутриутробного развития – 1:1. А поскольку человек видит сны именно в фазу быстрого сна, то, очевидно, что плод в период жизни в животе у матери наслаждается сновидениями. Такого количества и частоты сновидений в жизни после рождения на свет у него больше никогда не будет.

На двадцать первой неделе в большинстве случаев плод переворачивается головкой вниз – в положение, в котором он останется до родов. Однако положение плода на 21-й неделе вовсе не окончательное – до начала родов он может еще несколько раз перевернуться.

Шевеления плода

Плод на двадцатой неделе активно двигается, что женщина ощущает, как шевеления. Движения плода могут быть различными по характеру – резкими, быстрыми или, напротив, медленными и аккуратными. Более того, плод отвечает различными движениями на прикосновения к животу, на различные звуки и настроение женщины. Резкие движения малыша могут быть чувствительными и болезненными для матери, так как в этот момент происходит сильное натяжение мышц и связок, удерживающих матку.

Движения и шевеления плода на 21-й неделе уже заметны окружающим, если на матери тонкая одежда, достаточно плотно облегающая живот. Во время движений части тела малыша как бы «отпечатываются» на различных участках живота. Поэтому и сама мать, и окружающие могут видеть отпечатавшуюся на коже живота ножку, попку или ручку.

Малыш двигается в течение суток не постоянно, а через некоторые промежутки времени, так как большую часть дня и ночи он спит (суммарно 16 – 20 часов). Но ребенок спит не непрерывно 16 – 20 часов, а суммарно такое количество времени в сутки. То есть малыш поспит 40 – 50 минут, затем 15 – 20 минут бодрствует, после снова засыпает и т.д. Именно в периоды бодрствования малыш активно движется, и будущая мать чувствует его шевеления.

Довольно часто малыш наиболее активно начинает двигаться в ночные часы, когда женщина должна хорошо выспаться и отдохнуть. В такой ситуации рекомендуется просто положить руки на живот и ласково спеть малышу колыбельную песню, чтобы он тоже уснул, дав отдохнуть и матери. Как правило, такой прием хорошо работает.

Кроме того, ребенок может начать интенсивно двигаться в ответ на сильное волнение матери или при гипоксии (дефиците кислорода). В такой ситуации нужно постараться успокоиться или подышать свежим воздухом в течение нескольких минут.

Женщина должна ощущать шевеления постоянно, и если вдруг в течение 1 – 3 часов будущая мать не чувствует движений своего малыш, то следует немедленно вызвать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, так как отсутствие шевелений является опасным признаком гибели ребенка. Возможно, при своевременном вмешательстве ребенка удастся спасти.

УЗИ и анализы

На двадцать первой неделе нужно пройти скрининговое УЗИ-обследование, если это не было сделано ранее, на 20-й неделе. Данное УЗИ проводится с целью выявить наличие отклонений в развитии малыша, поэтому его следует обязательно сделать. В ходе скринингового УЗИ врач оценивает соответствие развития плода сроку беременности, выясняет, правильно ли развиты его органы и нет ли пороков. Кроме того, по результатам исследования оцениваются размеры матки и их соответствие норме, определяется предлежание и расположение плаценты, выявляются гематомы и надрывы плаценты, истмико-цервикальная недостаточность, оценивается количество и состояние околоплодных вод.

Второе скрининговое УЗИ позволяет выявить аномалии отдельных органов и частей тела, так как они уже достаточно развиты и хорошо видны, что невозможно было сделать в ходе первого скринингового УЗИ в 12 недель.

По желанию родителей врач УЗИ-диагностики может сказать пол будущего ребенка, если, конечно, его половые органы видны, а малыш не спрятал их, свернувшись в позу эмбриона.

Если женщина чувствует себя хорошо, и в течение 21-й недели ей не нужно посещать врача акушера-гинеколога, ведущего беременность, то никаких анализов в данный период сдавать не нужно. Однако если женщина чувствует себя неудовлетворительно, то следует посетить гинеколога внепланово, и врач назначит все необходимые анализы и обследования.

Если же женщине на 21-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность, то рекомендуется за 1 – 2 дня перед визитом сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, чтобы взять с собой их результаты на прием. В принципе, общий анализ мочи и крови по протоколу, утвержденному Министерством здравоохранения, необходимо сдавать на 18-й и 30-й неделях, но на практике врачи акушеры-гинекологи консультаций назначают их при каждой явке, так как данные тесты просты, но весьма информативны для выявления опасных осложнений беременности. В частности, общий анализ мочи позволяет выявить скрыто протекающие заболевания почек и риск развития преэклампсии (грозного осложнения беременности, которое может привести к смерти и женщины, и плода).

Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае врач назначает прием кальция по 1 г в сутки до 40-й недели, и Аспирина по 75 – 125 мг в день до 36-й недели. Если же, помимо белка в моче, у женщины повышено артериальное давление и имеются отеки, то это показания для срочной госпитализации в отделение патологии беременных. Наличие лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в крови свидетельствует о заболевании органов мочевыделительной системы, по поводу которых врач назначит необходимое лечение.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию и заподозрить инфекционно-воспалительные процессы в других органах. Так, если уровень гемоглобина ниже нормы, то это признак анемии, которую необходимо лечить приемом препаратов железа.

Кроме того, женщинам с отрицательным резус-фактором крови на 21-й неделе необходимо сдать анализ на титры антител (на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0), если они еще ни разу не сдавали такой тест в течение беременности или сдавали его около месяца назад (примерно на 16 – 17 неделях). Анализ на титры антител нужно сдавать только женщинам с отрицательным резус-фактором крови один раз в месяц. Данный тест позволяет выявить грозное осложнение беременности – резус-конфликт, в результате которого развивается гемолитическая болезнь новорожденных. Резус-конфликт может развиться только у женщин с отрицательным резус-фактором, так как их иммунная система способна отторгать плод с положительным резус-фактором крови.

Каких-либо других анализов на 21-й неделе беременности женщинам сдавать не нужно, если беременность протекает нормально, и они чувствуют себя хорошо.

Посещение врача акушера-гинеколога

На двадцать первой неделе женщины, вставшие на учет на 8 – 9 неделе, должны посетить акушера-гинеколога в плановом порядке в четвертый раз. А у некоторых женщин, вставших на учет позже, на 21-й неделе наступает время второго или третьего планового визита к гинекологу, ведущему беременность. Однако вне зависимости от того, какой по счету визит к гинекологу должна осуществить женщина, план приема совершенно одинаков, так как алгоритм обследования беременной определяется сроком гестации, а не количеством посещений женской консультации.

Собираясь к врачу, необходимо взять с собой обменную карту, находящуюся на руках у женщины, в которую заносятся все результаты обследований и анализов, а также данные о течении беременности и развитии плода. Также следует взять с собой все результаты анализов и обследований, которые врач еще не видел и не оценивал – на их основании гинеколог сможет сделать вывод о наличии или отсутствии отклонений в течении беременности и необходимости проведения лечения.

Прием у гинеколога начинается с беседы, в ходе которой врач спрашивает женщину о самочувствии, о беспокоящих ее симптомах и т.д. Нужно подробно рассказать врачу свои ощущения, не упуская даже мелких деталей, которые могут женщине казаться незначительными, а на самом деле являться диагностически важными признаками. Акушер-гинеколог обязательно спрашивает, когда в последний раз женщина ощущала шевеления плода, имеются ли у нее коричневые или кровянистые выделения из половых путей, подтекают ли околоплодные воды (обильные кратковременные жидкие, практически бесцветные выделения из влагалища), беспокоят ли ее постоянные головные боли, мелькание пятен, мушек и вспышек перед глазами. Также врач выясняет, были ли у женщины эпизоды внезапного отекания рук или лица, имеется ли жжение и зуд во влагалище, или жжение при мочеиспускании, или постоянная боль в животе, не проходящая даже в состоянии полного покоя и расслабленности. Если у женщины имеются какие-либо симптомы из перечисленных, то врач даст ей направление на госпитализацию, так как они свидетельствуют о наличии осложнений беременности, требующих лечения.

После беседы проводится взвешивание беременной и измерение артериального давления на одной или обеих руках. После этого врач высчитывает прибавку веса и переходит к наружному осмотру. В ходе осмотра обязательно фиксируется состояние вен на ногах с целью выявления варикоза, определяется состояние молочных желез, степень их развития и наличие в груди воспалительных уплотнений. Также оценивается состояние кожного покрова и мышц брюшного пресса на предмет их состоятельности, упругости и эластичности. При осмотре живота врач также обращает внимание на то, имеются ли расхождения мышечных волокон или грыжи.

Завершив наружный осмотр, врач приступает к диагностическим манипуляциям – прослушивает сердцебиение плода через переднюю брюшную стенку, а также оценивает тонус матки по ее реакции на прикосновение. Если в ответ на прикосновение матка умеренно сокращается, то это говорит о ее нормальном тонусе. Если же в ответ на прикосновение матка сокращается резко и сильно, создавая эффект «каменного» живота, то это свидетельствует о гипертонусе.

Затем сантиметровой лентой измеряются два параметра – окружность живота и высота стояния дна матки (ВСДМ). Окружность живота измеряется по самой выступающей точке в положении стоя, и в норме на 21-й неделе беременности составляет 71 – 76 см. Высота стояния дна матки измеряется в положении лежа на спине с выпрямленными ногами, и представляет собой расстояние от верхнего края лобковой кости до верхней границы матки. В норме на 21-й неделе высота стояния дна матки равна примерно 15 см. При этом ВСДМ у разных женщин может отличаться примерно на 3 – 5 см на одном и том же сроке гестации.

После этого врач измеряет размеры таза, если это не было произведено ранее. Размеры таза промеряются специальным прибором – тазомером, который похож по внешнему виду на большой циркуль. Только, в отличие от циркуля, на свободных концах тазомера имеются не иглы, а плоские пуговки для упора в точки, между которыми измеряется расстояние.

В настоящее время в большинстве случаев измеряются четыре размера таза – это дистанция спинарум, дистанция кристарум, дистанция трохантерика и конъюгата экстерна. Дистанция спинарум в норме составляет 25 – 26 см, дистанция кристарум – 28 – 29 см, дистанция трохантерика – 31 – 32 см, а конъюгата экстерна – 20 – 21 см.

Размеры таза необходимы для ориентировочной оценки его емкости и определения, насколько высока вероятность нормальных самопроизвольных родов через естественные родовые пути. Так, если размеры таза больше нормы или соответствуют нормальным, то емкость таза достаточна для прохождения плода по родовым путям, и в таком случае при отсутствии осложнений женщина сможет родить самостоятельно, без операции кесарева сечения. Если же размеры таза меньше нормы, то он считается узким, и в таком случае шанс родить через естественные родовые пути ниже, так как места для прохождения ребенка мало (он просто не «пролезет»). Соответственно, у женщин с узким тазом выше риск того, что родоразрешение произойдет путем операции кесарева сечения, чем у беременных с нормальными размерами таза.

Однако измерение таза позволяет сделать лишь приблизительную оценку вероятности самостоятельных родов, ведь каждый случай индивидуален, и возможность рождения малыша через естественные пути зависит не только от размеров таза, но и от величины плода, предлежания плода, правильности вставления головки и т.д. Так, многие женщины с узким тазом рожают самостоятельно через естественные родовые пути, а дамы с широким или нормальным тазом, напротив, родоразрешаются путем кесарева сечения. Ведь если в родах произойдет асинклетное вставление головки в малый таз, когда голова ребенка будет проходить через кости таза не прямо, а слегка согнувшись в сторону, то это потребует гораздо большего количества места в родовых путях. В такой ситуации головка ребенка идет не наименьшим размером, а пытается пройти более широкой частью, вследствие чего даже при нормальных тазовых размерах женщина не сможет родить самостоятельно, и врачам придется выполнить экстренное кесарево сечение.

Таким образом, очевидно, что размеры таза безусловно важны для прогноза течения родов, но они не являются единственным параметром, определяющим возможность рождения малыша через естественные родовые пути.

После осмотра и проведения необходимых замеров оцениваемых параметров врач осматривает женщину на кресле и забирает мазки. В ходе гинекологического осмотра оценивается состояние тканей влагалища и шейки матки.

Далее врач изучает результаты анализов и обследований и, в случае необходимости, назначает лечение или направляет на госпитализацию в родильный дом в отделение патологии беременности. Если женщина не сдала перед визитом к врачу общий анализ мочи и крови, врач дает направления на данные тесты, указывая, что их нужно сдать в ближайшие дни. Результаты анализов придут из лаборатории в женскую консультацию, а врач сможет их оценить и, при необходимости, вызвать женщину на внеплановую явку для назначения лечения.

Женщинам с отрицательным резус-фактором крови выдается направление на анализ на антитела к резус-фактору и белкам системы АВ0 (в обиходе «анализ на титры антител»), который сдается один раз в месяц. На бланке направления врач ставит дату, когда нужно сдать анализ. Таким образом, женщина в нужный день может сразу прийти в лабораторию и сдать анализ, не тратя время на визит к врачу только затем, чтобы взять направление. Результат данного анализа также отправляется из лаборатории к врачу, который его оценивает. Если титры антител более 1:4, то врач вызовет женщину на внеплановую явку и предложит госпитализироваться в родильный дом для проведения лечения развивающегося резус-конфликта.

В конце приема гинеколог назначает дату следующего визита в консультацию, которая, при условии нормального течения беременности, должна состояться примерно через месяц, то есть на 25 – 26 неделе гестации. Однако если у женщины ухудшится самочувствие, то нужно прийти к врачу на консультацию в неплановом порядке, не дожидаясь даты планового визита.

Тревожные признаки

Поскольку двадцать первая неделя является уже большим сроком беременности, на котором у женщины может возникнуть серьезная угроза потери плода из-за осложнений, таких, как отслойка плаценты, гестоз и другие, ей следует знать тревожные признаки, свидетельствующие о высоком риске прерывания беременности. При появлении таких тревожных признаков нужно срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу для проведения лечения, направленного на сохранение беременности.

Итак, тревожными признаками на 21-й неделе беременности являются следующие:

  • Кровянистые выделения из влагалища, особенно сочетающиеся с сильными болями в животе и/или пояснице;
  • Обильные жидкие выделения из влагалища, похожие на воду;
  • Постоянная не проходящая головная боль в сочетании с расстройством зрения в виде мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
  • Внезапный и сильный отек лица или рук;
  • Повышение температуры тела до 38,0 o С или выше;
  • Зуд и жжение во влагалище или в промежности;
  • Жжение или боль в процессе мочеиспускания;
  • Сильная боль в животе, которая не уменьшается даже когда женщина ложится отдохнуть и успокоиться;
  • Сильный удар в живот любого генеза (например, падение на живот, автомобильная авария, удар в живот каким-либо предметом или рукой);
  • Появление более 4 – 5 сильных схваток в течение часа.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему приводит к тому, что на двадцать первой неделе беременности появляется частый пульс, эпизодическое ощущение жара во всем теле, головные боли и головокружения, десневые и носовые кровотечения, усиливается потоотделение. Также женщина может страдать от периодических приступов одышки, когда ей трудно глубоко вдохнуть и выдохнуть. Подобные симптомы являются нормальными для данного срока беременности, так как обусловлены особенностями работы организма в связи с вынашиванием малыша. Поэтому при наличии таких проявлений беременности нужно не паниковать, а относиться к ним спокойно, как к неким временным неудобствам. Для минимизации дискомфортных проявлений беременности рекомендуется не волноваться, совершать прогулки на свежем воздухе, правильно питаться и т.д. Для купирования головных болей и головокружения лучше всего просто полежать в темной и прохладной комнате или принять душ. Носовое кровотечение можно остановить, просто запрокинув голову вверх на несколько минут. Для профилактики десневых кровотечений необходимо ежедневно, по несколько раз делать массаж десен пальцами.

Увеличивающаяся в размерах матка смещает органы брюшной полости и создает сильное давление на кишечник, желудок, диафрагму, мочевой пузырь и кости позвоночника и таза. Давление на кишечник провоцирует запоры, которые в той или иной степени беспокоят всех беременных женщин. К сожалению, полностью устранить проблему запоров невозможно, можно только минимизировать частоту их появления. Для этого рекомендуется принимать пищу по 3 – 5 раз в день небольшими порциями, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой (каши, хлеб из муки грубого помола, отруби, свежие овощи, фрукты, сухофрукты и т.д.), выполнять физические упражнения и использовать слабительные средства на основе сиропа лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе и т.д.).

Давление матки на желудок провоцирует эпизодически появляющуюся изжогу, которая также беспокоит в той или иной степени практически всех беременных женщин. Полностью избавиться от данной проблемы также не получится, но можно минимизировать частоту появления изжоги, выполняя простые правила. Итак, для профилактики изжоги необходимо кушать и пить маленькими порциями, чтобы не растягивать желудок. Также нельзя после еды или питья наклоняться или лежать в строго горизонтальном положении. Для профилактики изжоги нужно лежать, в том числе спать с приподнятым головным концом, подложив под плечи и шею валик или подушку средних размеров. Если изжога все же появляется, то не нужно терпеть это мучительное состояние, следует просто принимать антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и т.д.) для купирования дискомфортного симптома.

Давление матки на диафрагму провоцирует периодические приступы одышки, когда женщине трудно вдохнуть и выдохнуть. В таких ситуациях нужно просто расслабиться и подышать свежим воздухом у открытого окна или на улице.

Давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям вследствие того, что орган просто не может накопить большое количество мочи из-за весьма ограниченного свободного пространства в малом тазу. Такие частые мочеиспускания придется терпеть до конца беременности, так как уменьшить давление матки на мочевой пузырь не удастся. Однако нужно при каждом походе в туалет стараться полностью опорожнять мочевой пузырь, слегка наклоняясь вперед в процессе мочеиспускания.

Читайте также:  Что Означает Анализ Рост Микрофлоры Не Обнаружен

Кроме того, в редких случаях сдавление мочевого пузыря маткой может приводить к болям при мочеиспускании, болям в пояснице и эпизодам мочевой лихорадки. Мочевая лихорадка характеризуется внезапным повышением температуры и такой же резкой и неожиданной ее нормализацией. При этом на фоне повышенной температуры тела отсутствуют какие-либо другие симптомы заболеваний, а сама температура упорно держится и не снижается при приеме жаропонижающих препаратов. Мочевая лихорадка провоцируется застоем мочи в почках, возникающим из-за сдавления мочеточников маткой, по которым моча не оттекает в мочевой пузырь.

Если частое мочеиспускание не требует обращения к врачу, то при появлении болей при мочеиспускании, болей в пояснице и эпизодов мочевой лихорадки нужно обязательно обратиться к доктору, так как эти проявления могут быть не только вариантом нормы, но и симптомами воспалительных заболеваний мочевыделительных органов.

Давление матки на кости таза и позвоночник может приводить к эпизодически появляющимся болям в спине, пояснице, копчике, бедрах и ногах. Уменьшить частоту появления и выраженность таких болей можно путем максимально возможного снижения нагрузки на кости и мышцы. Для минимизации нагрузки на кости и мышцы следует не ходить на каблуках, не сидеть в неудобной позе, не стоять подолгу, не закидывать ногу на ногу, не носить тяжести, не делать резких движений, носить бандаж и т.д.

Кроме того, у многих женщин на 21-й неделе беременности периодически появляются судороги икроножных мышц, которые могут быть обусловлены дефицитом кальция и витамина В12 в организме, низким уровнем глюкозы в крови, варикозным расширением вен или сахарным диабетом, а также сильной нагрузкой на ноги. При возникновении судороги нужно взять руками пальцы ноги и сильно потянуть стопу на себя, удерживая ее в таком положении вплоть до полного купирования боли. Когда боль пройдет, необходимо энергично помассировать икроножную мышцу.

Для профилактики и минимизации частоты судорог следует принимать препараты кальция, витамины группы В, лечить имеющиеся хронические заболевания, а также не допускать сильной нагрузки на ноги. Если приходится подолгу стоять на ногах, то следует каждые 1 – 2 часа ложиться и закидывать ноги вверх на 10 – 15 минут. Помните, что судороги могут периодически появляться до самого конца беременности.

Молочные железы на 21-й неделе выделяют молозиво, что свидетельствует о происходящих изменениях в организме, который готовится не только к родам, но и к будущему вскармливанию младенца. При появлении молозива нужно просто протереть соски чистой и сухой тряпочкой, после чего вновь надеть бюстгальтер.

Из-за выступающего вперед живота нельзя спать на животе и на спине, так как эти позы могут привести к осложнениям. Так, при сне на животе оказывается слишком сильное давление на матку, плод и внутренние органы, что может спровоцировать нарушение их кровоснабжения. А сон на спине приводит к чрезмерному давлению на позвоночник, что может спровоцировать появление сильных болей в спине, пояснице и копчике, а также сдавление нижней полой вены, вследствие чего нарушится кровоснабжение матки и отток крови из ног и органов брюшной полости. Оптимальной для сна позой является положение лежа на левом боку с подтянутой к животу одной ногой. В такой позе давление матки на другие органы и ткани минимально.

На коже живота, бедер и боков на 21-й неделе могут появиться растяжки (стрии), представляющие собой разрывы глубоких структур кожного покрова, произошедшие из-за слишком быстрого растяжения кожи, которая оказалась недостаточно эластичной. Если растяжки появились, то удалить их не удастся, можно только сделать их максимально незаметными. Для этого нужно смазывать растяжки специальными кремами, пока они еще красные. Не следует ждать момента, когда растяжки побелеют, так как в этом случае уменьшить их выраженность и сделать более незаметными не удастся.

Для профилактики появления растяжек в будущем рекомендуется смазывать кожу живота, бедер и боков специальными косметическими средствами, обычным питательным кремом или растительными маслами (оливковым, подсолнечным, миндальным, абрикосовым, зародышей пшеницы и т.д.).

Также на двадцать первой неделе все женщины должны чувствовать шевеления плода.

Выделения

Нормальные влагалищные выделения на 21-й неделе – жидковатые, практически прозрачные или слегка белесоватые, довольно обильные, не оставляющие заметных следов на белье, с легким, едва ощутимым кисловатым запахом.

Изменение консистенции выделений на густую, появление в них любых включений (хлопьев, пузырьков, кусочков слизи, гноя, крови) или же изменение окраски на желтую, зеленую, сероватую, красноватую или коричневатую – ненормальное явление, которое может свидетельствовать о наличии воспалительных или других заболеваний половых органов. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для обследования и последующего лечения.

Появление зуда, жжения, отека, красноты или болезненности в области половых органов, вне зависимости от характера выделений, также свидетельствует о развитии воспалительного процесса и требует обращения к врачу.

Кровянистые или коричневые выделения из влагалища являются симптомом заболевания, поэтому при их появлении также нужно обращаться к врачу. Причем если кровянистые выделения – обильные или сопровождаются болями в животе и/или пояснице, то нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. А если кровянистые выделения необильные, не сопровождаются болями в животе и/или пояснице, то нужно посетить врача в поликлинике в ближайшее время.

Кровянистые выделения из прямой кишки обычно являются симптомами геморроя или травмы слизистой прямой кишки плотными каловыми массами. Обычно такие кровянистые выделения заметны на бумаге, которой пользовались для подтирания после акта дефекации, или на трусах. При появлении крови из кишки также нужно обратиться к врачу для обследования и лечения.
Подробнее о выделениях из влагалища

Кровотечение

Выделение крови из половых путей в течение двух часов без тенденции к уменьшению, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия, сочетающееся с сильными схваткообразными болями в животе и/или пояснице является симптомом опасных осложнений (например, начавшегося выкидыша, отслойки плаценты и др.), способных привести к потере беременности. При появлении такой совокупности симптомов следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в родильный дом.

Необильное кровотечение на фоне неизменного самочувствия, продолжающееся менее двух часов, с тенденцией к уменьшению, не сопровождающееся сильными болями в животе и/или пояснице, как правило, является симптомом заболевания, не способного привести к потере беременности в короткий срок (например, эрозия шейки матки, гематома, миома матки и т.д.). Часто такие кровотечения возникают после полового акта или гинекологического обследования. Но все же подобные кровотечения являются признаком неблагополучия, поэтому при их появлении нужно обратиться к врачу в поликлинику в ближайшее время.

Матка и живот

Матка сильно выросла, ее верхний край возвышается над лонным сочленением примерно на 15 см (то есть находится в области чуть ниже пупка). Иногда уже на 21-й неделе матка начинает периодически сокращаться, тренируясь для предстоящих родов. Такие сокращения матки называют ложными, или тренировочными схватками. Обычно они кратковременные и единичные, их бывает не более четырех в течение 12 часов.

Живот округлый, заметно выдается вперед, талия отсутствует (сглажена). Из-за сглаженной талии наметанный глаз может заметить даже со спины, что женщина беременна. На коже живота из-за слишком быстрого и сильного растяжения могут появиться стрии. Стрии представляют собой разрывы глубоких структур кожного покрова, поэтому они не пройдут после родов, а останутся на всю жизнь. Чтобы сделать стрии менее заметными, необходимо, пока они еще красные и не побелели, смазывать их специальными косметическими средствами.

Боли в животе и других частях тела

На 21-й неделе беременности женщина может испытывать физиологические и патологические боли в различных частях тела. Физиологические боли являются нормальными, и обусловлены происходящими в организме изменениями, поэтому их наличие не требует лечения, и не представляет собой повод для беспокойства. Патологические боли – ненормальны, и возникают вследствие различных заболеваний, требующих лечения.

Физиологическими на 21-й неделе беременности являются боли в животе, спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, пупке и ногах.

Несильные потягивающие боли в животе и боках обусловлены натяжением связок, удерживающих матку, а также напряжением мышц передней брюшной стенки и давлением на ткани брюшной полости. При резких движениях могут появляться прострелы, ощущаемые в боках. Главной отличительной чертой нормальных, физиологических болей в животе при беременности является их ненавязчивость. Иными словами, на фоне наличия таких болей женщина может спокойно заниматься своими делами, а не думать только о боли и о том, как от нее избавиться.

Однако боли в животе могут быть и патологическими. Так, патологическими являются боли в любой части живота, имеющие резкий или схваткообразный ноющий характер, сочетающиеся с кровянистыми выделениями из влагалища или повышенной температурой тела, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия. При появлении патологических болей в животе следует вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар, так как они могут быть симптомом опасных заболеваний (острый аппендицит, отслойка плаценты и т.д.).

Физиологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза обычно обусловлены сильным давлением матки на кости, растяжением связок и смещением центра тяжести. Такие боли могут иметь различный характер – от легкой ломоты до колюще-режущих ощущений.

Однако боли в пояснице могут быть и патологическими, если они сочетаются с болями при мочеиспускании или приступами мочевой лихорадки. При появлении патологических болей в пояснице нужно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

Боль в бедрах обусловлена расхождением костей таза в стороны из-за размягчения связок и сухожилий. Такое расхождение костей обеспечивает небольшое увеличение размеров таза. Тем самым организм готовится к родам, расширяя естественные родовые пути.

Сильное и неприятное ощущение давления на пупок изнутри объясняется тем, что тяжелая и большая матка находится как раз в этой области. Через некоторое время, когда матка вырастет еще больше и ее верхний край окажется выше пупка, чувство давления на пупок изнутри пройдет. К сожалению, уменьшить степень данного неприятного ощущения невозможно.

Боли в ногах у беременных женщин возникают вследствие значительно возросшей нагрузки.

Физиологические боли не требуют лечения, но могут доставлять беременной женщине весьма ощутимый дискомфорт, поэтому можно попытаться уменьшить их выраженность, выполняя простые правила, направленные на минимизацию нагрузки на кости, мышцы, связки, сухожилия и различные органы. Итак, чтобы уменьшить выраженность физиологических болей различной локализации, рекомендуется выполнять следующие простые правила:

  • Не носить обувь на каблуках;
  • Не стоять подолгу. Если приходится долго стоять, то необходимо через каждые 1 – 2 часа на 10 – 15 минут ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами;
  • Не сидеть на поверхностях без спинки;
  • Не сидеть на мягких поверхностях (выбирать для сидения жесткие стулья, табуреты и т.д.);
  • Не закидывать ногу на ногу;
  • При длительном сидении через каждые 1 – 2 часа вставать и ходить по 10 – 15 минут;
  • Не спать на спине и на животе (предпочтительно спать на боку);
  • Не носить тяжести;
  • Не совершать резкие движения;
  • Вставать с кровати, сначала опуская ноги;
  • Не поднимать руки выше головы и не удерживать их длительное время в таком положении;
  • Нагибаться с соблюдением определенной техники – встать, поставив ноги на ширине плеч, слегка согнуть их в коленях, и только после этого наклониться;
  • Носить бандаж;
  • Несколько раз в день на 5 – 15 минут вставать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки).

Если женщина хорошо себя чувствует, отсутствует угроза выкидыша, нет привычного невынашивания, плацента расположена не низко и не подтекают околоплодные воды, то заниматься сексом на 21-й неделе можно.

При этом в сексе следует выбирать простые позиции, в которых женщина не станет чрезмерно напрягаться и не будет ощущать сильного давления на живот. Также следует избегать грубого секса, глубокого проникновения пениса во влагалище, частых фрикций и любых резких движений. При появлении дискомфорта или ощущения сжатия матки следует немедленно прекратить половое сношение.

Прибавка массы на 21-й неделе беременности в норме может составлять от 3,2 до 6,1 кг от веса, существовавшего на момент зачатия. Причем в увеличении массы тела имеется любопытная закономерность – чем полнее женщина, тем меньше она прибавит вес. То есть если, например, наблюдать двух женщин, которые на момент зачатия были различного телосложения – одна худенькая, а вторая полная, и далее следить за прибавкой веса, то при условии одинакового рациона питания изначально полная беременная наберет меньше, чем худая. Это означает, что прибавка веса на 21-й неделе для худеньких женщин будет приближаться к 6,1 кг, а для полных, напротив, находиться на нижней границе нормы – около 3,2 кг.

Прибавка в 3,2 – 6,1 кг считается нормой. Если женщина прибавляет вес в пределах нормы, значит, увеличение массы тела происходит не за счет жировых отложений, а вследствие увеличения размеров внутренних органов и объема крови. После родов размер органов снова уменьшиться, и женщина вернется к весу, существовавшему до беременности.

Но если женщина прибавляет вес больше нормы, то увеличение массы тела происходит не только за счет размеров органов и объема крови, но и за счет появления жировых отложений. В такой ситуации женщина за время беременности потолстеет, и после родов ее вес окажется значительно больше существовавшего на момент зачатия.

Поэтому желательно контролировать прибавку веса, не допуская ее выхода за пределы нормы. Контролировать прибавку веса просто – достаточно иметь весы, показывающие массу с точностью до 50 г. На таких весах следует взвешиваться раз в неделю и записывать, на сколько увеличился вес тела. Если прибавка веса с 21-й недели и до родов еженедельно будет составляет 350 – 500 г, то все в пределах нормы. Прибавка веса более 500 г в неделю означает, что женщина толстеет.

Питание и алкоголь

На 21-й неделе у беременных женщин, как правило, отличный аппетит, обусловленный высокими потребностями интенсивно растущего плода в питательных вещества, витаминах и минералах. Поэтому рацион питания женщины должен быть составлен таким образом, чтобы она получала все необходимые для развития плода вещества. Ведь в противном случае плод возьмет все, что ему необходимо, из органов и тканей организма матери, и в этом случае женщина во время беременности и после родов столкнется с резким ухудшением общего состояния (появятся головные боли, миокардиодистрофия, начнут выпадать волосы, слоиться и ломаться ногти, испортятся и выпадут зубы и т.д.).

Таким образом, очевидно, что в рацион питания беременной на 21 неделе обязательно должны входить мясо, рыба, молочные продукты, каши, хлеб из муки грубого помола, свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды, орехи, сухофрукты, животные и растительные жиры. При отсутствии вздутия живота можно употреблять бобовые – фасоль, горох, чечевицу и т.д. Обязательно следует кушать продукты, богатые кальцием, такие, как творог, сыры и т.д. – это послужит профилактикой судорог икроножных мышц, проблем с сердцем и зубами. Также рекомендуется включать в рацион для профилактики анемии продукты, богатые железом, такие, как гречневая каша, гранаты, печень, говядина и т.д.

Из рациона желательно исключить или минимизировать потребление жареного, соленого, маринованного, пряного, острого, копченого, консервов (овощных, мясных, рыбных и т.д.), фаст-фуда, кондитерских изделий, выпечки из сдобного теста, а также любых сладостей. Перечисленные продукты являются не полезными, а скорее вредными, так как способствуют чрезмерному набору веса, появлению запоров, изжоги, метеоризма, дисбактериоза, обострению молочницы и т.д.

Приготавливать блюда желательно щадящими методами: отваривание, запекание, тушение, на пару. Принимать пищу оптимально по 3 – 5 раз в день небольшими порциями, чтобы, с одной стороны, постоянно чувствовать себя сытой, и с другой стороны, не растягивать желудок, тем самым предотвращая изжогу и запоры.

Пить желательно не более 2 литров в сутки, учитывая и жидкость, находящуюся в продуктах и готовых блюдах. Для питья наилучшим образом подходят морсы, соки, компоты, кисели, минеральные воды или просто чистая вода. От чая и кофе желательно отказаться, так как эти напитки оказывают чрезмерно возбуждающее действие, не нужное или даже вредное для беременной женщины. Пить можно тогда, когда хочется.

Алкогольные напитки лучше полностью исключить из рациона, не употребляя их даже в минимальных количествах, поскольку этиловый спирт – это яд для центральной нервной системы как матери, так и растущего плода. И предсказать, как отразится на головном мозге малыша даже небольшая порция алкогольных напитков, просто невозможно. В одних случаях даже систематическое потребление пива или вина в небольших количествах не окажет негативного действия на плод, а в других однократное выпивание алкоголя может стать фатальным.

Однако некоторые женщины во время беременности отмечают парадоксальную тягу к спиртному. Такое желание обусловлено не потребностью в алкоголе, а дефицитом белка в организме. Поэтому при возникновении парадоксального и сильного желания выпить нужно включить в рацион питания больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры, субпродукты (печень, сердце и т.д.).
Подробнее о питании

Разрешенные лекарства

В настоящее время лекарства, разрешенные к применению при беременности, определяются классификацией препаратов по FDA, основанной на эффектах, оказываемых лекарственными средствами на плод. Данная классификация подразделяет все лекарства на пять групп – А, В, С, D и Х, в зависимости от их действия на плод.

На 21-й неделе беременности можно применять лекарства, относящиеся у группе А и В, так как они безопасны для плода. При тяжелом состоянии женщины, когда польза от приема лекарства будет выше, чем потенциальные риски для вынашиваемого ребенка, допускается по назначению и под контролем врача прием препаратов группы С, со стороны которых в экспериментах на животных было выявлено негативное влияние на плод. При критическом состоянии женщины, когда без лечения она умрет, допускается исключительно под контролем врача в медицинском учреждении применение препаратов группы D, для которых было доказано негативное действие на плод у человека. Препараты группы Х, которые губительно действуют на плод, не применяются при беременности ни при каких обстоятельствах.

Чтобы понять, к какой группе относится тот или иной конкретный препарат, следует прочесть раздел «Применение при беременности и грудном вскармливании» официальной инструкции, приложенной к лекарству. Если в инструкции написано, что препарат разрешен при беременности, то он относится к группе А. Если в инструкции написано «препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах» или «в экспериментах на животных не было выявлено негативного действия на плод, но применять допускается только по назначению врача», то это препарат группы В. Если в инструкции указано, что «в экспериментах на животных выявлено негативное влияние на плод, поэтому применение допускается только по назначению врача, когда польза для матери превышает риски для плода», то это лекарство группы С. Если в инструкции указано, что препарат запрещен к применению во время беременности, то он относится к группе D или Х. К какой конкретно группе относится препарат в данном случае неважно, так как самостоятельно применять его все равно нельзя ни при каких обстоятельствах.

Поскольку часто невозможно прочесть инструкцию и сориентироваться, к какой группе относится препарат, ниже мы приводим перечень наиболее часто употребляющихся в повседневной жизни лекарственных средств групп А и В, разрешенных к использованию на 21-й неделе беременности:

  • Средства от температуры (жаропонижающие) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве действующего компонента парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота).
  • Препараты от кашля (для подавления сухого непродуктивного кашля без отхождения мокроты) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве действующего вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
  • Отхаркивающие средства – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве действующих компонентов гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
  • Препараты от заложенности носа и насморка – допустимо использование только местных средств (капли в нос и спреи), содержащих в качестве активных компонентов псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
  • Противоаллергические средства – допустимо использование лекарств, относящихся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
  • Анальгетики (обезболивающие препараты) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве активных компонентов дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) и ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен и др.), а также магнезию (магния сульфат).
  • Антацидные средства (от изжоги) – допустимо использование лекарств, содержащих в качестве активного компонента магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
  • Противогрибковые средства – допустимо использование лекарств только для местного применения (свечи, крема и мази для вагинального введения) Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
  • Противогеморройные средства – допустимо использование лекарств только для местного применения (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку) Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксевазин, Эскузан.
  • Слабительные средства – оптимальны и безопасны различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
  • Противодиарейные средства (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
  • Антибиотики – допустимо применение препаратов из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоина, Эритромицина, Полимиксина, Линкомицина, Клиндамицина.
Читайте также:  Плацента Через Которую Осуществляется Связь Между Организмом Матери И Развивающимся

21 неделя беременности: декрет (декретный отпуск, пособие по уходу за ребенком), рекомендации юриста – видео


>

Давление матки на диафрагму провоцирует периодические приступы одышки, когда женщине трудно вдохнуть и выдохнуть. В таких ситуациях нужно просто расслабиться и подышать свежим воздухом у открытого окна или на улице.

Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.

Почему появляются кровянистые выделения — разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.

” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!

Кровянистые выделения на любом сроке беременности – скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.

Кровянистые выделения или кровотечение?

Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:

Количество. Единица измерения – ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.

Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный – о том, что кровотечение заканчивается, коричневый – о том, что оно закончилось.

Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном – о кровотечении.

В чем причина кровянистых выделений

Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:

  • активного спорта и поднятия тяжестей;
  • «безумного» секса;
  • стрессов;
  • авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
  • падений.

В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.

В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:

  • с эрозией шейки матки;
  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
  • с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.

Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.

Когда кровянистые выделения — вариант нормы

На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.

3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.

4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет – иногда с примесями крови.

10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.

Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения – явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.

25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.

36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.

Когда кровянистые выделения опасны

Логичен ответ – «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:

инфекционных или венерических заболеваниях;

внематочной или замершей беременности;

Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт – когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.

По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

Коричневые и розовые выделения

Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же — кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.

  • Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках – базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.
  • Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.

Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие – и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя – это совсем другая история, и об этом – в другой статье. Будьте здоровы!

инфекционных или венерических заболеваниях;

Кровотечения во время беременности могут сильно напугать, но потеря крови не всегда означает выкидыш. Кровотечения во время беременности, особенно в первом триместре, случаются чаще, чем вы думаете. Поэтому важно знать, почему они происходят, и что нужно делать.

Согласно исследованиям, около 25% опрошенных женщин подтвердили, что у них были кровотечения во время беременности, а у 8% они были довольно сильные. Большинство случаев произошли в период с 5 по 8 неделю, и длились не более 3 дней.

Из тех, у кого были кровотечения, лишь 12% женщин пережили выкидыш. Одноразовое выделение крови случается у многих женщин, но есть и те, у кого они бывают периодичными на протяжении всей беременности. Выделения во время беременности могут выглядеть как могут быть капли, прожилки или выделения, похожие на месячные.

Кровотечение во время беременности: нужно ли сообщать врачу

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение.

Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка.

Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.

Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

Имплантационное кровотечение

При имплантационном кровотечении, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, могут появиться небольшие пятна или прожилки крови. Обычно это длится всего день или два, и происходит в период имплантации или в период, когда должны были начаться месячные.

Некоторые женщины ошибочно думают, что это просто необильные месячные и не понимают, что они беременны.

Прорывное кровотечение

У некоторых женщин бывает то, что называют прорывным или межменструальным кровотечением в период, когда должны были быть месячные. Таким образом, такие выделения проявляются на 4, 8, 12 неделе соответственно. Они часто сопровождается ощущениями, которые вы обычно испытываете с месячными, то есть боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, чувство раздутости и упадок сил.

Конечно, из-за того, что вы беременны, месячные не наступают, хотя вам кажется, что должны. Во время беременности гормоны предотвращают выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг своего пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.

Так может продолжаться до 3 месяцев, а после этого плацента берет на себя ответственность за выработку гормонов яичниками. Есть женщины, у которых прорывные кровотечения случаются практически все время в период беременности, и находясь под постоянным наблюдением врачей, они беспрепятственно рожают здоровых деток.

Угроза выкидыша или выкидыш

Согласно исследованиям, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, но не стоит впадать в отчаяние, так как это число включает выкидыши на очень ранних сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.

Выкидыш такого типа часто происходит вследствие повреждения плода, то есть организм женщины отторгает нежизнеспособный плод.

Если вы перешагнули отметку в 14–16 недель, можете успокоиться.

Разумнее всего воздержаться от объявлений всему миру о своей беременности до достижения 2-месячного срока. Вас, естественно, может распирать от эмоций и радости, но в случае, если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее снова-таки сообщать о несостоявшейся беременности. Сочувствие важно, но иногда оно может только усугубить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.

Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе. Женщины часто говорят, что «не чувствуют себя беременными», когда случается выкидыш или кровотечение. Пропадают основные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.

Если у вас кровотечение, и вы ощущаете все перечисленное, есть риск, что вы потеряли ребенка. Если вы испытываете кровотечение, но не чувствуете, что беременность прекратилась, велик шанс, что это угроза выкидыша, но в целом, ребенок в порядке.

Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что часто называют «замершая беременность», когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом внутри. Признаки беременности в таком случае исчезнут, но вот остановку сердца у плода можно определить только благодаря ультразвуку. Для удаления умершего плода может понадобиться кюретка.

Кровотечения после полового акта

Кровотечение после секса является одной из наиболее распространенных причин кровотечения во время беременности. Это совершенно безвредно и обусловлено увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки. Хотя такое кровотечение не является серьезным поводом для беспокойства, вы все равно должны сообщать о нем врачу. Будьте готовы к очень личному вопросу о том, был ли у вас недавно секс.

Это не значит, что нужно прекратить заниматься сексом, но, возможно, вам придется убедить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он надежно защищен в матке, которая находится намного выше влагалища.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а снаружи, обычно в маточной трубе.

У вас может возникнуть сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, а также слабость и тошнота. Боль может внезапно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через несколько часов или дней, и ощущения будут еще хуже.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Плацентарное кровотечение

Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.

Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки. Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.

Предлежание плаценты неизбежно приведет к кровотечению в какой-то момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели. Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза. Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.

Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.

Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.

Миома матки

Миомы матки представляют собой массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые могут находиться внутри или снаружи стенок матки. Они могут быть как проблематичными, так и непроблематичными во время беременности — это, в первую очередь, зависит от расположения миомы и от того, увеличивается она или нет.

Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.

Миому лучше всего удалить еще до беременности, так как существует вероятность того, что она приведет к внематочной беременности, сильным кровотечениям во время беременности или выкидышу.

Тем не менее, многие женщины рожают без каких-либо осложнений. Если у вас миома, важно обратиться к специалисту, чтобы разобраться именно в вашей ситуации и определить последующие действия. Избегайте интернет-самолечения, поскольку вопрос серьезный, и не следует доверять его на рассмотрение диванных экспертов.

Что делать, если у меня кровотечение

Если срок беременности более, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не используйте тампоны, если вы испытываете кровотечение во время беременности; всегда берите прокладку.

Если кровотечение незначительное и у вас нет болей, все равно посоветуйтесь с врачом или медсестрой. Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на ощущения при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь.

Вполне понятно, вы расстроены, но постарайтесь оставаться спокойной и помнить, что кровотечения случаются во время беременности, это не аномалия.

Кровь принадлежит вам, а не малышу, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее вероятно. Не удивляйтесь, если при таких жалобах на ранних сроках (до 12 недель) вам посоветуют просто наблюдать и ждать.

Что делать, если произошел выкидыш

Если вы переживаете выкидыш, к сожалению, ничто не может остановить или предотвратить этот процесс. Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — позаботьтесь о себе физически и эмоционально. Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего изменить, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно физически:

  • Постельный режим.
  • Парацетамол / Панадеин (препарат для снятия спазмов во время месячных).
  • Грелка или бутылка теплой воды на живот.
  • Чай и поддержка партнера.

Вместе с выделениями могут выходить и различные комки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение прекратится. Если же кровь не останавливается, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что в большинстве случаев, кровотечение на ранних сроках беременности происходит спонтанно, а после этого, беременность продолжается здоровой.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

http://medn.ru/semiy/beremennost/krovotechenie-pri-beremennosti.htmlhttp://www.nazdor.ru/topics/organism/anatomy/current/462449/http://www.tiensmed.ru/news/beremennosti21.htmlhttp://sibmama.ru/vydelenia-krov-berem.htmhttp://www.uaua.info/beremennost/period-beremennost/news-46008-7-prichin-krovotecheniya-vo-vremya-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях