26 День Цикла При 28 Дневном Цикле Развитие Эмбриона — в домашних условиях, что делать, чем помочь

Содержание

Парам, планирующим беременность необходимо знать, как формируется плод в первые дни его жизни, чтоб, к примеру, спланировать пол ребенка или понимать необходимость подготовки к вынашиванию. Как происходит развитие плода при естественной беременности и какие этапы проходит эмбрион после переноса по дням в протоколе ЭКО?

Естественное оплодотворение

Развитие эмбриона от зачатия до рождения – достаточно сложный период, благополучие которого определяется первыми днями внутриутробной жизни. Оплодотворение играет большую роль в определении пола малыша, а последующий этап, на котором формируются ткани и органы ребенка определяет успешность развития плода.

Любая беременность начинается с середины менструального цикла, а именно с момента оплодотворения яйцеклетки, хотя в акушерстве принято считать началом беременности первый день после менструации. Зачатие происходит в день овуляции, так как способность яйцеклетки к продолжению рода теряется через 12-24 часа после разрыва фолликула.

При естественном процессе зарождения новой жизни, в фаллопиевой трубе после проникновения в яйцеклетку сперматозоида образуется диплоидная клетка, которая начинает делиться в геометрической прогрессии. На 4 день после оплодотворения в зиготе насчитывается 58 деленных клеток, 53 из которых станут основой для формирования тканей и внутренних органов ребенка, а другие 5 — примут участие в формировании плаценты, околоплодного пузыря и пуповины.

На 5 день зигота переходит в стадию бластоцисты, которая характеризуется наличием пузырька с жидкостью и последующим рассасыванием оболочки зиготы. На этом этапе зародыш начинает прибавлять в весе. На 7-10 дни после зачатия начинается имплантация эмбриона в матку.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Прикрепление эмбриона к матке – момент истины

От зачатия до имплантации, в зависимости от различных факторов, проходит 7-10 дней. Начало имплантации проходится к концу недели после зачатия, когда эмбрион, перемещаясь по маточным трубам, достигает полости матки.

В зависимости от состояния эндометрия, его толщины и упругости, процесс имплантации может занять больше времени, тогда могут диагностировать позднюю имплантацию. В норме процесс прикрепления плода занимает около 40 часов. Толщина эндометрия для прикрепления бластоцисты не должна быть меньше, чем 7 мм.

С первых часов после начала имплантации в организме женщины начинает вырабатываться специфический гормон ХГЧ, который посылает мозгу сигнал о начале беременности. Спустя 9-10 дней после предполагаемого зачатия можно проводить анализ крови на беременность.

Имплантация в 30% случаев может сопровождаться кровянистыми выделениями, и, почти всегда, локальными тянущими болями.

После имплантации эмбрион продолжает расти в эндометрии, который обеспечивает поставку необходимых питательных веществ до формирования плаценты.

Через 10 дней после зачатия наступает непосредственно беременность — плод уже закрепился и начинает свое формирование. Сразу после прикрепления плода эмбрион представляет собой три слоя клеток, из которых формируется кожа, внутренние органы и опорно-двигательная система.

На 14-20 дни после оплодотворения появляются зачатки пуповины и плаценты. В эти дни образуется первичная кровеносная система, околоплодный пузырь, увеличивается количество клеток, начинается формирование всех систем и органов ребенка.

С 18 по 21 день после зачатия у зародыша начинает биться сердце, что легко проследить с помощью ультразвукового исследования, параллельно на 20-22 день у малыша образуется основа скелета — хорда, спинной, головной мозг и его отделы. На 24-26 дни закладывается основа центральной нервной системы.

На 3 неделе после зачатия, с 21 по 30 дни у малыша формируются конечности, нервная трубка и висцеральные дуги. К концу 1 месяца у малыша четко просматривается мышечная ткань, зачатки глазных яблок, позвоночник. Дальнейший рост эмбриона предполагает развитие имеющихся зачатков.

С 5-й недели эмбрион переходит в стадию плода.

На 5 неделе с момента зачатия у малыша продолжают развиваться все системы и органы, особенно мозг. Начинают появляться первичные половые признаки ребенка. Продолжает

С 6 недели после зачатия у ребенка формируются уши, нос, глаза, веки, пальчики на руках и ногах. Сердце делится на камеры, формируются почки и мочеточники.

Как развивается эмбрион после переноса во время ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении, процесс зачатия немного иной, однако принцип все же сохраняется. Эмбрионы культивируются в так называемой пробирке и в первые 5 дней яйцеклетка трансформируется: сначала в зиготу (однодневный зародыш), затем в морулы, а после в бластомеры. Спустя 3 дня у яйцеклетки уже сформирован набор хромосом и половая принадлежность, и при наличии 10-16 бластомеров репродуктологи производят подсадку.

Таблица развития выглядит примерно так:

1 ДПП	Бластомеры продолжают делиться.
2 ДПП	Эмбрион выходит из оболочки и прикрепляется к тканям матки. При этом женщины отмечают ощущения первых признаков беременности.
3-5 ДПП	Бластоциста приклеиватеся и внедряется в эндометрий, после чего эмбрион начинает питаться ресурсами материнского организма.
6 ДПП	В этот день достаточно часто у будущей мамы наблюдается имплантационное кровотечение.
7 – 10 ДПП	Формируется плацента, зачатки хориона, начинается интенсивный рост гормона ХГЧ.
11-12 ДПП	В этот период уже можно сдать анализ либо сделать тест на беременность.

Во всем остальном, развитие эмбриона ничем не отличается от зачатия в естественном процессе. В данный период будущей маме необходимо позаботиться о себе, максимально снизить нагрузку, исключить половую жизнь и стрессы.

При недомоганиях не стоит лезть на форум и накручивать себя чужими неудачными историями, лучше обратиться к лечащему врачу.

Скрининг 1 триместра

На 7 неделе продолжают формироваться пуповина и плацента, через которые плод обеспечивается воздухом и пищей. Мозг к тому времени имеет четкое разграничение полушарий, заканчивается формирование пальчиков, ладошек ребенка, веки и глазки уже сформированы. Запускается эндокринная система.

На 8 неделе у плода появляются вкусовые рецепторы, формируется желудочно-кишечный тракт и ротовая полость. Совершенствуются очертания лица, у мальчиков формируются яички. Тело ребенка начинает удлиняться, а кости твердеют. К этому времени длина эмбриона равна 20 мм.

На 9-й неделе надпочечники малыша начинают вырабатывать гормоны, продолжает свое формирование кровеносная система, у мальчиков формируется предстательная железа. В крови на этом этапе есть эритроциты, хотя лейкоциты еще отсутствуют. У малыша уже сформированы суставы и мышечная система, потому пальчики, колени и локти уже могут сжиматься. Формирование органов на этом этапе прекращается, все силы беременной и малыша направлены на дальнейшее совершенствование систем.

На 10-й неделе после зачатия заканчивается первый триместр. Этот период в акушерстве равен 12 неделям беременности, так как отсчет начинается с первого дня последних месячных.

Первый скрининг рекомендуется проводить с первого дня 10-й недели и до 6 дня 13-й недели беременности с целью выявления возможных пороков развития и определения точного срока вынашивания. Наиболее точные результаты дает скрининг на 11-12 неделях.

В рамках первого из двух обязательных обследований беременной необходимо сдать кровь на уровень гормонов, резус-конфликт, инфекции и пройти УЗИ. На ультразвуковом исследовании оценивается длина плода и размеры головы, о симметричность развития полушарий мозга, состояние внутренних органов, величина костей, размеры сердца и животика. На обследовании врач сможет разглядеть и предупредить развитие патологий.

Развитие ребенка от зачатия до рождения процесс достаточно сложный и трудоемкий. Первый триместр является самым важным периодом гестации, так как в это время закладываются и формируются все системы малыша. В конце первого триместра проводится исследование, которое помогает отследить соответствие развития эмбриона сроку вынашивания и предупредить патологии. Для будущей мамы скрининг представляет собой возможность впервые увидеть малыша.

Первый снимок брюшной полости является одним из самых трогательных моментов беременности, а как думаете вы?

С 6 недели после зачатия у ребенка формируются уши, нос, глаза, веки, пальчики на руках и ногах. Сердце делится на камеры, формируются почки и мочеточники.

Процедура ЭКО предусматривает перенос зародыша в полость матки. Однако развитие эмбриона и его превращение в плод – сложный процесс, который диктует определенные требования к подобному трансферу. Важно, чтоб биоматериал был готов к имплантации.

Специалистам центров репродукции человека нужно постоянно следить за прогрессированием и ростом зиготы, которая формируется после оплодотворения ооцита. Они фиксируют развитие эмбриона по дням для оценки возможности его переноса в полость матки.

Развитие эмбриона по дням

Весь процесс развития зародыша человека выглядит следующим образом:

День первый

На данном этапе оценивается качество оплодотворения эмбриона человека. Под микроскопом можно увидеть наличие 2 ядер (первое от сперматозоида, второе от яйцеклетки). Это свидетельствует о физиологичности процесса. Эмбрионы с количеством ядер, которое превышает эту цифру или вовсе без них, отбраковываются. На этой стадии перенос зиготы в организм матери, практически не проводится из-за низкого шанса имплантации.

День второй

Происходит полное слияние геномов обеих половых клеток и формируется полноценная зигота. Она начинает дробиться на бластомеры и получает название бластулы. На второй день уже может быть от 2 до 4 бластомеров. Качество эмбрионов оценивается по количеству безъядерных фрагментов цитоплазмы. Чем их меньше, тем лучше. Соответственно выделяют классификацию по принципу A,B,C,D, где тип A эмбриона человека – лучший, а тип D – худший. Количество безъядерных фрагментов определяет шанс имплантации эмбриона и возможность его нормального развития.

День третий

Бластула состоит уже из 6-8 бластомеров. Важным отличием этого периода является включение в процесс деления уже собственного генома нового организма, который сложился в процессе оплодотворения яйцеклетки. Первые два дня развитие эмбриона происходило как-бы «по инерции». Для этого использовались сугубо внутренние резервы питательных веществ ооцита, а все клетки оставались одинаковыми. Каждая могла потенциально дать начало новой жизни. На данном этапе определяется выживаемость и качество эмбриона. Бывают случаи остановки развития из-за наличия дефектов в геноме.

День четвертый

Период характеризуется компактизацией (уплотнением) клеток, которых уже можно насчитать от 12 до 16. Начинается стадия морулы. Кроме того, формируется первичная полость между бластомерами (процесс кавитации). При обычном оплодотворении приблизительно в этом периоде эмбрион из труб мигрирует в полость матки.

5-ый и 6-ой дни

Полость между клетками увеличивается и при достижении ею 50% объема, начинается фаза бластоцисты. Она характеризуется дифференциацией клеток на 2 типа: трофобласт (внешняя популяция, которая отвечает за имплантацию эмбриона) и внутренняя масса (из которой формируются органы). Между ними остается полость.

Когда именно ввести эмбрион в организм матери решает врач репродуктолог на основе характера его развития и других особенностей каждого отдельного случая.

Проверка качества эмбрионов

При проведении ЭКО в полость матки переносят в большинстве случаев лишь один эмбрион в каждом цикле,чтобы беременность была одним плодом. Поэтому он должен быть самым лучшим. Как эмбриологи оценивают качество эмбрионов? Это зависит от стадии их развития.

День первый. Критерием качества эмбрионов является наличие двух пронуклеусов, которые располагаются рядом и имеют одинаковый размер. Внутри визуализируются ядрышки. Если пронуклеус только один или их три, такие эмбрионы сразу отбраковываются – они нежизнеспособны.

День второй. Оценивается размер, форма и степень фрагментации эмбриона. Бластомеров в нем должно быть как можно больше, а фрагментация – как можно меньше. Качество эмбрионов обозначают буквами латинского алфавита и цифрами. Цифра означает количество бластомеров. Буква – количество безъядерных элементов в ней:

А – их нет вообще;
В – фрагментация до 20%;
С – фрагментация до 50%;
D – безъядерных элементов больше 50% (бесперспективный эмбрион).

День третий. Оценка качества проводится аналогичным способом. Только бластомеров становится больше. Теперь их не 3-4, а около 8.

День четвертый. Оценка качества аналогичная. Бластомеров на этой стадии в норме от 10 до 16.

День пятый или шестой. Стадия бластоцисты – наиболее удачный момент для переноса. Эмбрион уже состоит из двух видов клеток (трофобласт и эмбриобласт), поэтому критерии оценки меняются. Учитывается:

плотность клеток трофобласта (А, В или С, где А – это максимальная плотность клеток);
количество клеток эмбриобласта (А, В или С, где А – максимальное число клеток);
степень зрелости бластоцисты (всего есть шесть стадий, она указывается цифрой).

Хороший результат

Хорошим считается результат, если хотя бы 40% полученных эмбрионов на 5 день выживают и остаются пригодными для переноса в матку.

Установлено, что от качества и стадии развития эмбриона человека, на которой выполнен перенос, зависит вероятность наступления беременности. Чем лучше зародыш человека, тем с большими шансами протокол ЭКО закончится удачно.

Поэтому врачи всегда отбирают для переноса наиболее качественные эмбрионы. Если их много, и выбирать есть из чего, вначале переносят зародыши «отличники». В случае, когда их нет, либо уже были перенесены ранее (неудачные исходы ЭКО), в дальнейшем делают перенос «хорошистов».

Даже если эмбрионы человека имеют качество категории С, их всё равно переносят. Но только в ситуациях, когда других зародышей не остается. Вероятность наступления беременности при этом не самая высокая. Иногда проблема решается увеличением количества зародышей человека на один перенос. Сегодня всё чаще в репродуктивных центрах переносят только один эмбрион. Но если они низкого качества, врач может порекомендовать женщине подсадку сразу двух зародышей. Тогда вероятность успеха будет выше. Но при этом есть риск, что сразу два плода начнут развиваться в матке. Такое состояние называют многоплодием. Оно несет в себе определенные риски: чаще встречаются осложнения при беременности, раньше состоятся роды, выше риск осложненного их течения.

Качество эмбрионов и риск невынашивания

От того, на какой стадии развития эмбриона будет осуществлен перенос, и какого качества будет зародыш, зависит вероятность имплантации плодного яйца с дальнейшим развитием плода. При этом не установлено достоверной зависимости частоты невынашивания беременности (отторжения плода) от качества зародыша человека.

По оценкам разных авторов, в 18-30% случаев при положительном анализе крови на ХГЧ (что подтверждает наступление беременности) дальнейшего формирования плода не происходит. Возможные неблагоприятные исходы:

биохимическая беременность – уровень ХГЧ повышается, но на УЗИ оказывается, что формирования плода не происходит;
самопроизвольный аборт – происходит в 1 триместре, если перенесенный эмбрион имеет генетические или хромосомные нарушения (некачественный генетический материал является причиной до 70% отторжения плода после ЭКО).

Эти исходы встречаются с одинаковой частотой при переносе зародышей любого качества. Плод в матке не развивается, если имеются генетические аномалии. Хотя встречаются и другие причины, которые нарушают формирование плода. Достоверно чаще самопроизвольные аборты встречаются у пациенток с:

индексом массы тела свыше 25 кг/м2 (лишний вес);
тромбофилиями (повышенной свертываемостью крови);
патологией эндометрия;
выкидышами или остановкой формирования плода в анамнезе.

Некоторые исследования показывают, что вероятность успешного формирования плода выше у тех женщин, у кого удалось получить более высокий процент эмбрионов наилучшего качества. В том числе в ситуациях, когда переносились зародыши человека категории В или С. По всей видимости, это связано с лучшим состоянием репродуктивного здоровья у таких пациенток, что отражается на свойствах эндометрия.

Бластула состоит уже из 6-8 бластомеров. Важным отличием этого периода является включение в процесс деления уже собственного генома нового организма, который сложился в процессе оплодотворения яйцеклетки. Первые два дня развитие эмбриона происходило как-бы «по инерции». Для этого использовались сугубо внутренние резервы питательных веществ ооцита, а все клетки оставались одинаковыми. Каждая могла потенциально дать начало новой жизни. На данном этапе определяется выживаемость и качество эмбриона. Бывают случаи остановки развития из-за наличия дефектов в геноме.

Каждый месяц в жизни женщины происходит овуляция. Повторяется это в среднем до 50 лет, в общей сложности около 400 раз. У здоровой женщины 2 яичника, в котором хранятся яйцеклетки, заложенные в организм женины еще до ее рождения. Ежемесячно один из яичников овулирует (какой именно — скорее всего случайность, иногда яичники чередуются), т.е. выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Реже происходит так, что оба яичника выпускают зрелую яйцеклетку, еще реже выходит 3 или 4 яйцеклетки. Однако чаще всего яйцеклетки недостаточно дозревают, и способность к оплодотворению есть только у одной из них. Яйцеклетка находится в мешочке из клеток – фолликулов. Размер самой яйцеклетки составляет не более 0,1 мм. Специальный отдел головного мозга – гипофиз – производит 2 вида половых гормонов. Один из них — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост клеток мешочка примерно до 2см. Затем гипофиз выбрасывает определённое количество лютеинизирующего гормона (LH), что является сигналом к овуляции. Процесс овуляции сам по себе является динамичным, он происходит буквально в течение нескольких минут: на поверхности яичника образуется ранка, в этот момент оболочка яйцеклетки (фолликулы) под воздействием гормонов лопается и яйцеклетка вместе с жидкостью, которой была окружена, попадает в маточную трубу. Эти клетки жидкости питают яйцеклетку до момента ее оплодотворения и имплантации.

Прибытие и созревание в яйцеводе

(Яйцеклетка попадает в маточные трубы)

За несколько часов до овуляции маточные трубы получают информацию, где именно произойдет овуляция на поверхности яичников. Воронка маточной трубы подготавливается к тому, чтобы «поймать» яйцеклетку и не допустить ее исчезновения в брюшной полости. Мягкие ткани воронки постоянно скользят по поверхности яйцеклетки, похоже, что они пытаются уловить разные сигналы, которые находятся в химических веществах, окружающих яйцеклетку, и проанализировать их. По всей поверхности слизистой оболочки маточная труба покрыта тонкими ресничками, которые направлены во внутреннюю сторону маточных труб, к матке. Они производят своего рода всасывание жидкости, которая поступает из фолликула, и другой информации в виде химических сигналов, с помощью которой стены яйцевода начинают ритмично сокращаться. Это сокращение помогает ресничкам поймать яйцеклетку и продвигать ее к матке. Подвижность маточных труб может быть существенно снижена, если женщина перенесла когда-то воспаления труб. В процессе заживления могли образоваться спайки маточных труб, которые затрудняют продвижение яйцеклетки.

Продвигаясь в маточной трубе, яйцеклетка готовится к встрече со сперматозоидами. Она медленно катится по поверхности слизистой оболочки. Если яичники получили из гипофиза недостаточно информации, и выпустили во время овуляции более одного яйца, женщина имеет шанс родить разнояйцовых двойняшек или тройняшек.

Миграция сперматозоидов

Яйцеклетка, находящаяся в маточной трубе, сохраняет способность к оплодотворению всего 24 часа. Если за это время она не встречается со спермой, то погибает и выходит со следующим менструальным кровотечением. Во время полового акта (старта гонки сперматозоидов), с открытием шейки матки в задней части влагалища в женщину попадает около 500 миллионов сперматозоидов. Сперматозоид состоит из двух частей: головки и хвостовой части. В длину он составляет всего 0,05мм, и, следовательно, он гораздо меньше яйцеклетки. Сперматозоидам требуется время, чтобы преодолеть путь к яйцеклетке, и чтобы они не «сбились с пути», она выделяет специальные вещества, притягивающие их. На их пути встречается множество препятствий: шейка матки окружена слизью, которую не все в состоянии преодолеть; так же на стенках шейки есть различные углубления, и многие слабые сперматозоиды не попадают дальше. Оставшейся армии приходится встретиться с лимфоцитами – белыми кровяными клетками человека, которые защищают наш иммунитет. Они могу принять сперму мужчины за враждебные чужие клетки и уничтожить их.

Сперматозоид, борющийся с ресничками маточных труб

Попав в матку, сперматозоиды начинают свой путь по маточным трубам навстречу яйцеклетке, что довольно сложно делать, т.к. они движутся против роста и движения ресничек и против ритмичного сокращения трубы. Если к моменту их появления там яйцеклетки еще нет в трубе, они остаются в свободном плавании в широкой части маточной трубы и дожидаются ее, иногда до нескольких суток. Некоторые их них попадают в брюшную полость и плавают среди кишечника и других органов, пока не погибнут. Сперматозоиды способны выживать в организме женщины до 5 суток. Вероятность оплодотворения возрастает, если половой акт состоялся в момент овуляции (в это время слизь в шейке матки становится менее вязкой, сама шейка мягче), а так же, если женщина испытывает оргазм – сокращения матки создают всасывательные движения и сперматозоидам легче проникнуть в матку.

Первая встреча фолликула и спермы — «раздевание» яйцеклетки

К моменту встречи со сперматозоидами яйцеклетка окружена плотной оболочкой, которая является для нее питательной средой. Часть клеток уже выполнила свою функцию и отпала по дороге в маточной трубе. Но бОльшая часть этих клеток до сих пор защищает яйцеклетку и не позволяет проникнуть внутрь сперматозоидам. Поэтому сперматозоид начинает активно пытаться проникнуть внутрь. Верхняя часть его головки (акросома) производит вещества — ферменты, которые растворяют оболочку яйцеклетки и помогают проникнуть внутрь.

Команда сильных сперматозоидов, оставшихся к этому моменту в малом количестве, активно атакует оболочку яйцеклетки, многие погибают в этом процессе. Через некоторое время часть оболочки становится слишком тонкой и слабой.

Проникновение спермы в яйцеклетку

(Сперматозоид и яйцеклетка слились)

Яйцеклетка уже рыхлая и упругая. Обычно около 10 сперматозоидов одновременно пытаются прорвать оболочку, как вдруг один (победитель) прорывает её, и проникает внутрь клетки, активизируя яйцо. Теперь генетическая информация яйцеклетки и сперматозоида сливаются, они становятся одним целым, и представляют собой набор из 46 хромосом — совсем новая комбинация наследия предков, в которой содержится план нового человека. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зиготой» и составляет в размере около 0, 15 миллиметров. После вторжения «победителя» в яйцеклетку, в течение нескольких минут изменяется химический состав оболочки яйцеклетки, она вновь становится плотной и непроницаемой, чтобы исключить проникновение других сперматозоидов. В редких случаях в нее одновременно попадают два сперматозоида, тогда яйцеклетка делится на две равные части, и у женщины рождаются монозиготные (т.е. однояйцовые) близнецы. Сперматозоиды, которые остаются за пределами яйцеклетки, куда им так строго закрыли вход, роятся вокруг яйца ещё в течение нескольких дней, а затем, в конце концов, погибают. Считается, что эти сперматозоиды создают необходимую среду, которая помогает оплодотворённой клетке по пути в маточной трубе. После оплодотворения зигота начинает активно делиться. Деление клеток происходит со скоростью от 12 до 16 часов.

Миграции яйцеклетки к матке

Первые 3 дня яйцо находится в маточной трубе и продолжает активно делиться. Яйцо не имеет непосредственного контакта со слизистой оболочки яйцевода, но вещества слизистой создают благоприятную среду для нее. Реснички, расположенные на слизистой трубы (органеллы), направляют зиготу к матке. Маточная труба так же ритмично сокращается, чтобы нежно довести яйцо до матки. После того как оплодотворённая яйцеклетка, теперь она называется Бластоциста, попадает в среду матки, перед ней становиться новая задача: найти себе подходящее место для имплантации в матку, и дать сигнал о своём присутствии женщине. Бластоциста состоит из внешнего слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента, а так же из внутреннего слоя клеток, из которых формируется сам плод. До момента имплантации бластоциста питается только теми клетками, которые она унесла с собой из яичника и не получает никаких веществ из организма будущей матери. Поэтому опасения женщин, связанные с тем, что они еще не знали о своей беременности и пили алкоголь или курили, напрасны.

Нижняя часть клеток станет эмбрионом, верхняя — плацентой

На месте бывшего фолликула (который лопнул в процессе овуляции) образуется так называемое желтое тело. Оно производит гормоны прогестерон и эстрогены. Благодаря прогестерону слизистая матки (эндометрий) хорошо подготовлена к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Тем не менее, процесс поиска подходящего места для имплантации часто занимает несколько дней. Как только яйцо соприкасается со стенкой матки, происходит прикрепление. Обычно этим местом является задняя верхняя стенка матки. После имплантации начинается интенсивный обмен информацией между бластоцистой и организмом матери. В кровоток матери поступают гормоны, обнаружение которых позволяет установить беременность. В тоже время мозг начинает активно продуцировать гормоны, необходимые для развития беременности, и останавливает процесс менструации.

И из другой статьи:

Что представляет собой имплантационное кровотечение при беременности:

Имплантация сопровождается разрушением сосудистой стенки мелких спиральных артерий, которые подходят к слизистому слою матки. Именно они становятся причиной появления имплантационного кровотечения или по-другому кровянистых выделений у беременной женщины, которые по времени совпадают с имплантацией бластоцисты.

Обычно имплантация происходит вокруг одной спиральной артерии.По времени это совпадает с седьмым днем от оплодотворения, то есть 20-25 день менструального цикла. Имплантационное кровотечение можно рассматривать как один из самых ранних признаков беременности. Однако бывает оно не у всех женщин и его интенсивность зависит от многих факторов.

Имплантационное кровотечение на какой день возникает, сколько длится:

Как было сказано, имплантация происходит через неделю после оплодотворения. Если учесть, что в среднем оплодотворение должно совпадать с датой овуляции, плюс-минус пару дней, то время, когда происходит имплантационное кровотечение это 20-25 день от начала последней менструации.

В это время женщина еще может и не знать, что беременна. Поэтому, как правило, она не придает этому значение, или совершенно не догадывается что это, имплантационное кровотечение или месячные.

Как выглядит имплантационное кровотечение:

Имплантационное кровотечение может остаться и незамеченным женщиной, так как интенсивность его практически минимальна. Его-то с натяжкой можно назвать кровотечением. Обычно это несколько капелек крови на трусиках, которые по времени совпадают с предполагаемой имплантацией. Да и продолжительность имплантационного кровотечения по сравнению с месячными мала — всего сутки, максимум двое.

Имплантационное кровотечение, цвет выделений также может быть различным. Выделения могут быть ярко-алыми, коричневыми или розовыми. Сколько дней длится имплантационное кровотечение и цвет выделений всегда индивидуальны. Имплантационное кровотечение длится несколько часов, иногда оно может быть пару дней. Но сильное имплантационное кровотечение никогда не бывает. Если же имеют место обильные кровянистые выделения, то это указывают на патологическое течение процесса имплантации.

Обычно имплантация происходит вокруг одной спиральной артерии.По времени это совпадает с седьмым днем от оплодотворения, то есть 20-25 день менструального цикла. Имплантационное кровотечение можно рассматривать как один из самых ранних признаков беременности. Однако бывает оно не у всех женщин и его интенсивность зависит от многих факторов.

Состояние зародыша на момент переноса

Перенос осуществляют, когда зародыш становится 3 или 5-дневным. В некоторых случаях по показаниям подсаживают двухдневный зародыш. На каком именно сроке нужно проводить перенос, решает эмбриолог, а репродуктолог старается подготовить матку, чтобы в ней были наиболее благоприятные условия для развития плодного яйца.

Как видно по рисунку, расположенному ниже, к трехдневному сроку зародыш состоит из 6—8 бластомеров. У пятидневных бластоцист бластомеров уже больше 16-ти. В норме бластоциста попадает в матку на 5—6 день после овуляции, именно к этому времени эндометрий матки готов к имплантации. Но при ЭКО фактически трехдневный эмбрион подсаживают на 3 день, поэтому для подготовки эндометрия требуется медикаментозная поддержка, хотя в любом случае бластоцисте требуется некоторое время для адаптации в полости матки.

Эмбриональный период

Эмбриональный
период начинается с образования зиготы
и заканчивается выходом развивающегося
организма из яйцевых или зародышевых
оболочек или рождением. По отношению к
млекопитающим и человеку этот период
называют антенатальным. Развивающийся
организм в эмбриональный период питается
за счет питательных веществ, накопленных
яйцеклеткой, или за счет материнского
организма.

Эмбриональный
период принято делить на следующие
стадии:

Гисто-
и органогенез.

1. Зигота– одноклеточная стадия
развития зародыша. Образуется в
результате слияния отцовской и материнской
гамет. Имеет диплоидный набор хромосом,
анимальный и вегетативный полюса,
билатеральную симметрию. На этой стадии
наблюдается активация обмена веществ
с использованием энергии жиров и
углеводов. Происходит дифференцировка
цитоплазмы на участки, которые определяют
развитие бластомеров в нужном направлении
при формировании зародышевых листков
и зачатков тканей и органов
(цитоплазматическая сегрегация).

2.
Дробление – ряд
последовательных делений зиготы,
заканчивающихся образованием
многоклеточного однослойного зародыша
— бластулы.
Клетки, образующиеся в ходе делений,
называются бластомеры.
В основе деления бластомеров лежит
митоз, однако в период интерфазы они не
растут, поэтому размеры зародыша на
стадии дробления соответствуют размерам
зиготы.

У
различных видов животных дробление
происходит по-разному. Характер дробления
зависит от количества желтка и его
распределения в цитоплазме яйцеклетки.

Третий триместр окончательное дозревание

Формирование плода по неделям третьего триместра довольно однообразно. Ведь это последняя финишная прямая перед родами. В это время ребенок уже может выжить, если состоятся роды. Конечно, далеко не всегда с гарантией полного здоровья, но выходить кроху весом около килограмма современным врачам вполне под силу.

Во время третьего триместра каждую неделю у плода увеличивается количество подкожной жировой клетчатки – это позволит ему сохранять свой тепловой обмен вне утробы матери, пока организм не привыкнет к меняющимся условиям. Также у него начинает снижаться количество смазки на теле, что уже становится своеобразной подготовкой к родам. Он активно растет, прибавляя примерно по 150 г в неделю. Также он подрастает – к моменту родов рост крохи составляет 56 см в среднем.

Все системы малыша за последние 14 недель продолжают совершенствоваться и улучшаться в своей работе. Они крепчают, приобретают новые функции, позволяющие крохе выжить после рождения. Места ребенку становится в матке все меньше. Где-то в районе 30-31 недели, пока еще есть возможность, малыш может перевернуться головкой вниз, как он и должен находиться для полностью нормальных физиологичных родов. В идеале он уже не должен больше перевернуться.

Малыш активно развивает имеющиеся у него навыки, играет с пуповиной, сосет пальцы, вращает телом, наклоняется, качает головой и т.д.

На 7-м месяце у крохи продолжает совершенствоваться нервная система – нервные волокна получают защитную оболочку. Количество извилин и их глубина заметно увеличивается. К 32 неделям плод становится максимально похож на стандартного ребенка – у него расправляются складочки на коже, он приобретает необходимые пропорции. Окончательно происходит формирование печени и почек.

На 8 месяце, т.е. с 22 по 36 неделю малыш растет крайне активно – он ежедневно прибавляет до 1% массы тела. У ребенка отмечаются хорошо развитые глотательный, сосательный и дыхательный рефлексы.

На 9 месяце беременности (37-40 недель) плод считается полностью созревшим, и он вполне уже может жить вне утробы матери. В матке ему уже тесно, т.к

он очень большой, поэтому движения его несколько замедляются, но при этом важно помнить, что совсем прекратиться они не должны. Головкой он опускается и прижимается в малом тазу – это сигнализирует о подготовке к родам

К моменту родов малыш должен соответствовать следующим параметрам:

Весить более 3 кг, ростом быть около 50 см
Яички у мальчиков должны быть опущены в мошонку, а у девочек вся половая система прикрыта
Грудная клетка выпуклая, пупок расположен между лоном и пупком
Слой подкожного жира развит довольно хорошо
Отмечается упругость ушных и носовых хрящей

Так выглядит ребенок, который готов к рождению и полноценному существованию вне материнского организма.

Первая неделя

Как только сперматозоид попал в клетку, происходит процесс деления. Одна клеточка превращается в 2, а они уже в 4. Все первые 4 дня клетки только и занимаются что делением. До конца этого небольшого периода появится 58 клеточек, которые называют бластомерами. 5 клеточек нужны для непосредственного развития плода и связывающей пуповины. Остальные – для питания. На этом этапе рост зародыша не превышает и 0,14 мм.

Бластоциста – это пузырек, который появляется на пятый день. В пузырьке скапливается жидкость. Со временем бластоциста вырастет.

Эмбрион уже должен крепиться к матке. Это так называемая имплантация. В этот момент женщину могут беспокоить небольшие выделения (обязательно почитайте), но это совершенно нормально и тревожиться не о чем. Хотя если их не будет, то тоже все хорошо. Выделения могут просто предупредить о том, что началась беременность и теперь организм будет подстраиваться под новый период.

Зародыш уже внутри матки и питается веществами из крови материнского организма.

После переноса

Что же происходит после подсадки? Развитие эмбриона по дням после переноса у трехдневных и пятидневных отличается. Так, трехдневному зародышу необходимо время до развития в бластоцисту, это происходит в течение двух дней. Затем с третьего дня для трехдневных эмбрионов и с первого для пятидневных, процесс имплантации практически одинаков.

Иногда развитие эмбриона по дням переноса запаздывает на 1—2 дня, что связано с периодом адаптации. Поздняя имплантация – характерная черта для ЭКО переноса. Итак, на третий день после переноса трехдневного зародыша происходит выход бластоцисты из оболочки и трофобласт приближается к эндометрию. На четвертый день он прикрепляется к стенке матки, его ворсинки проникают между клетками эндометрия, на пятый и шестой день наблюдается более глубокое проникновение и начинается формирование хориона. На 7—8 день имплантация завершается, именно в это время в кровь матери начинает поступать хорионический гонадотропин.

Тест на беременность в это время еще не может быть положительным, поскольку он не настолько чувствителен, чтобы отреагировать на эту концентрацию ХГЧ. Требуется еще 3—4 дня, чтобы концентрация ХГЧ повысилась настолько, чтобы диагностировать беременность.

Конечно, иногда развитие плодного яйца не всегда соответствует этой схеме. Некоторым зародышам требуется больше времени после оплодотворения для того, чтобы адаптироваться в полости матки, это зависит от качества и питательной среды, на которой его культивировали. Перенос криоэмбрионов также может иметь свои особенности, поэтому часто возникают споры и дискуссии по поводу того какие зародыши приживаются лучше.

Пятидневные бластоцисты предпочтительнее, так как их имплантация происходит чаще, но трехдневные зародыши легче адаптируются, так как меньше времени провели вне организма матери, где условия для них более благоприятные. Поэтому в каждом случае решение о переносе решается индивидуально.

Прикрепление эмбриона к матке момент истины

С 5-й недели эмбрион переходит в стадию плода.

Классификация яйцеклеток

А. По количеству
желтка яйцеклетки подразделяются на:

Алецитальные
(млекопитающие, в том числе и человек)
– практически лишены желтка.

Олиголецитальные
(ланцетник) – содержат небольшое
количество желтка.

Мезолецитальные
(амфибии и некоторые рыбы) – содержат
среднее количество желтка.

Полилецитальные
(пресмыкающиеся и птицы) – содержат
много желтка.

Б.
По распределению желтка различают
яйцеклетки:

Изолецитальные
(ланцетник,
черви) – содержат небольшое количество
равномерно распределенного желтка.

Умеренно
телолецитальные
(амфибии) – содержат среднее количество
желтка, который сосредоточен на одном
полюсе клетки; на другом полюсе
располагается ядро.

Резко
телолецитальные
(птицы) – содержат много желтка,
занимающего почти весь объем цитоплазмы.

Центролецитальные
(насекомые) – содержат много желтка,
который окружает ядро толстым слоем.

Типы
дробления и типы бластул

равномерн.
неравномерн. неравномерн.
дискоидальное поверхностное

синхронное
асинхронное асинхронное
асинхронное синхронное

цело-
амфи- бласто-
диско- пери-

бластула
бластула циста
бластула бластула

(ланцетник)
(лягушка) (человек) (птицы)
(насекомые)

Слой
клеток, образующих стенку бластулы,
называется бластодерма.
Внутри бластулы имеется полость –
бластоцель.
У ланцетника бластула содержит 128
бластомеров.

3.
Гаструляция
– процесс
преобразования однослойного зародыша
(бластулы) в многослойный (двух- или
трехслойный) – гаструлу.

Гаструляция
подразделяется на два этапа:

Образование
двухслойного зародыша.

Образование
трехслойного зародыша.

1 этап. Преобразование
однослойного зародыша в двухслойный
в

природе
может осуществляться четырьмя способами:

инвагинация– впячивание клеток вегетативного
полюса в бластоцель (ланцетник);

эпиболия– обрастание: клетки одного из полюсов
делятся быстрее, поэтому они обрастают
бластулу с поверхности (птицы);

иммиграция– выселение клеток бластодермы в
бластоцель и их размножение
(кишечнополостные);

деляминация– расслоение: клетки бластодермы
синхронно делятся, образуя два слоя
(насекомые).

2 этап – образование трехслойного
зародыша. Формирующиеся при гаструляции
слои клеток называются зародышевыми
листками. Наружный слой клеток –
эктодерма, внутренний –энтодерма.
Между ними располагаетсямезодерма.
Полость гаструлы называетсягастроцель.
Вход в полость –первичный рот
(бластопор).

Существует два способа образования
мезодермы: телобластический и
энтероцельный.

Телобластический – в области губ
бластопораобразуются крупные
клетки – телобласты. Они делятся, и
между эктодермой и энтодермой образуется
третий зародышевый листок – мезодерма.
Такой способ характерен для беспозвоночных.

Энтероцельный – по бокам от первичной
кишки образуются выпячивания – карманы.
Затем эти выпячивания отделяются от
первичной кишки и разрастаются между
эктодермой и энтодермой, образуя
мезодерму. Такой способ характерен для
хордовых.

4. Гисто — и органогенез–
формирование из зародышевых листков
тканей и органов:

из
эктодермыобразуются:
эпидермис кожи и его производные,
нервная система, рецепторы органов
чувств;

из
энтодермы
–хорда,
эпителий средней кишки, органов дыхания,
пищеварительные железы,мочеполовая
система.

из
мезодермы
– скелет,
мышцы, дерма кожи, кровеносная система,
выделительная система, надпочечники
и половые железы.

Первые признаки беременности после зачатия

У многих женщин наступает момент, когда их очень волнует вопрос «есть беременность или нет». На УЗИ возможно определение беременности не раньше 3-4 недель после зачатия. Но не все готовы ждать столько времени. Мы предлагаем вам ознакомиться с первыми признаками беременности после зачатия, если вы не заподозрили беременность раньше, когда проявились первые признаки беременности еще до задержки месячных.

Задержка менструации.

Данный признак является самым первым признаком беременности, и самым известным и вероятным из признаков благополучного зачатия. Но причина задержки может быть связана не только с беременностью, но и другими не очень приятными симптомами (гормональные нарушения, инфекции, воспалительные заболевания,внематочная беременность и т.д.).

Увеличение в крови уровня ХГЧ.

ХГЧ – Хорионический Гонадотропин Человека («гормон беременности») также может повыситься и при других состояниях, но зачастую его «скачок» случается при беременности. Для определения уровня ХГЧ практически в любой клинике можно сдать кровь из вены. Этот анализ определяет беременность уже до начала задержки месячных, с 7-10 дня зачатия. Нормы «гормона беременности» в сыворотке крови забеременевшей женщины представлены в таблице:

Недели беременности (со дня зачатия)

Норма ХГЧ, мЕд/мл

У небеременных женщин норма ХГЧ составляет меньше 5 мЕд/мл.

Учащенное мочеиспускание.

Это может произойти по прошествии 2-х недель после оплодотворения яйцеклетки, и причиной таких симптомов является изменение в гормональном фоне женщины.

Токсикоз.

Токсикоз является вполне нормальной реакцией на беременность женского организма. Это тошнота, у некоторых сопровождающаяся рвотой преимущественно в утренние часы. Причины токсикоза при беременности до сих пор до конца не установленны: одни считают, что все дело в наследственности и гормонах, если быть точнее, то в гормоне беременности — хориогонадотропине, который повышается с каждым днем; другие считают, что с помощью токсикоза организм женщины защищает малыша от продуктов, которые могут нанести ему вред. Главное не спутать данный признак с простым отравлением.

Перемены в молочных железах.

Для первого триместра появление болезненности в молочных железах является нормой (но это может быть и признаком приближающейся менструации), соски могут потемнеть и выделять молозиво (светло-желтую густую жидкость).

Повышенная базальная температура.

Температура является симптомом беременности в первые дни. Базальную температуру измеряют термометром в прямой кишке. Если вести ежедневный график такой температуры, можно точно определить день овуляции и зачатия. Замерять базальную температуру надо с утра, не вставая с постели. Базальная температура в случае беременности повышается более 37 градусов и не падает.

Обильные выделения.

Как правило, обилие выделений (бесцветных, не имеющих запаха и не кровянистых) наблюдается при овуляции либо беременности. Но такие явления возможны и перед менструацией. Если у вас произошла задержка менструации, повысилась базальная температура и при всем при этом из-за обилия выделений вам необходимы ежедневные прокладки, то это означает на 90%, что вы беременны.

Дискомфорт в пояснице и нижней части живота.

Такие признаки могут ощущаться на первых днях интересного положения. Но если вы убеждены в своей беременности, стоит обратиться к врачу и поведать о своих неприятных симптомах.

Чувство усталости и головная боль.

По таким признакам, естественно, невозможно установить, беременна женщина или нет. Но многие женщины на ранних сроках беременности в связи с гормональной перестройкой в организме ощущают подобные симптомы. Самое главное не заниматься самолечением, так как многие из обезболивающих средств противопоказаны беременным женщинам, особенно на первых неделях беременности. Информированность о первых признаках беременности после зачатия дает возможность женщине как можно раньше определить беременность и сделать выбор о ее сохранении и продолжении.

Третий триместр

28 неделя
В этом возрасте малыш уже полностью жизнеспособен. Он достигает веса – 900-1000 грамм, рост – 36-40 сантиметров. Кожа становится более плотной, пушок на теле постепенно опадает. Положение еще не окончательное, но времени для того, чтобы определиться, достаточно.Малыш хорошо слышит, узнает голос мамы, постепенно осваивает язык, на котором говорят его родители. Ресницы, брови и волосы на голове темнеют. В этот период от развития того или иного полушария зависит будущая лево или праворукость.

29 неделя
Вес активно растет, формируются окончательно органы дыхания, появляется достаточное количество бронхов и альвеол.

Кровообращение плода еще отличается от новорожденного, но нагрузка на сердечнососудистую систему высока.

Плод уже занимает определенное местоположение, ложится вниз головой или ягодицами.

30 неделя
Вес ребенка может достигать 1,5 килограмм. Это время для набора веса, мозг ребенка и нервная система полностью сформированы, он отлично воспринимает слова и движения. Ребенок окончательно приспосабливается к недостатку места и занимает удобное положение.

31 неделя
Объем головного мозга малыша на этой неделе беременности составляет 25 процентов от мозга взрослого человека.

Кожа розовеет, глаза уже полностью сформированы, малыш часто моргает, зрачок реагирует на яркий свет.

32 неделя
На этой неделе малыш уже больше похож на младенца, ножки и ручки становятся пухленькими. Закладывается иммунная система, ребенок получает от мамы иммуноглобулины, они уберегают его в первые месяцы жизни от болезни. Объем околоплодных вод составляет всего 1 литр, они обновляются каждые три часа.Начитается выработка плодом специального гормона, который провоцирует подготовку молочных желез матери к выработке молока.

33 неделя
Вес малыша достигает 2 килограмм, кожа все больше светлеет, пушок с тела уходит, ногти вырастают и достигают края фаланги.

На этой неделе происходит закрепление положения плода, и вероятность его поворота снижается.

Ребенок все больше готов появиться на свет.

34 неделя
Кожа малыша гладкая, розовая, волосы становятся более густыми, они полностью заменили пушок. Усиливается слой родовой защитной смазки. Положение ребенка в большинстве случаев головкой вниз, черепные кости подвижные, мягкие.

35 неделя
На этой неделе положение плода еще может поменяться, если он лежит ягодицами вниз. Происходит активное накопление подкожно жировой клетчатки, для того, чтобы он мог спокойно существовать вне утробы матери. Ежедневно ребенок прибавляет по 25-30 грамм. К концу недели вес может достигнуть 2500-2700 грамм.Организм подготавливается к рождению, органы все более совершенствуются

Ноготки малыша длинные, он неосторожно может даже поцарапаться.

36 неделя
Светлая гладкая кожа малыша с отлично развитым подкожных жиром уже не содержит морщин и складок, малыш лежит в положении головой вниз, подбородок прижат к груди, ручки и ножки плотно прижаты к телу.

37 неделя
К этому времени малыш полностью готов к появлению на свет, но пока еще накапливает жир, а легкие активно вырабатывают вещество, необходимое для дыхания после рождения. Перистальтика желудка и кишечника говорят о готовности пищеварительной системы к работе.

38 неделя
Подготовка к рождению продолжается

Количество защитной смазки постепенно уменьшается. Кишечник малыша заполнен меконием, который выходит после родов, но в некоторых случаях он опорожняется еще в утробе матери. Об этом говорит зеленоватая околоплодная жидкость.

39 неделя
Вес ребенка переваливает за 3 килограмма, рост достигает 50 сантиметров. Происходит постепенное опускание плода к костям таза. Плацента выработала свое, постарела, в ней уменьшаются обменные процессы.Все органы малыша отлично развиты, он в последние дни до рождения активно набирает вес.

40 неделя
Вот и наступили долгожданные деньки, когда малыш может появиться на свет в любой момент. Своевременными считаются роды на сроке 38-40 недель. Вес плода идеальный для рождения, хорошо развит плечевой пояс, пропорциональные конечности и голова. Податливые кости черепа готовы к прохождению по родовым путям.Ребенку становится совсем тесно в ограниченном пространстве матки, и он готовится к выходу. Как только ребенок родится, сразу начинают работать легкие. Об этом скажет первый крик малыша. Сердечко бьется, ручки и ножки активно двигаются, малыш живой! Можно поздравить маму с рождением нового человечка!

Градуалистские позиции

Сторонники градуалистской позиции, ставящие во главу угла поэтапность развития, обращают внимание на то, что и сперматозоид, и яйцеклетка являются живыми объектами еще до процесса оплодотворения, и подчеркивают, что оплодотворенная яйцеклетка развивается в человека постепенно. Ценность эмбриона значительна, но не абсолютна

Что же касается его права на жизнь — тут мнения варьируют в известном диапазоне: кто-то может считать, что эмбрион человека обладает правом на жизнь, другие предпочтут говорить о праве на развитие.

Сторонники градуалистских позиций полагают, что права эмбриона усиливаются и расширяются по мере его развития. Соответственно, права эмбриона могут перевешиваться другими правами или интересами, такими, как соображения здоровья матери, в тех случаях, когда эти последние сильнее. Противники такой позиции опасаются, что варьирование степени защиты, предоставляемой эмбриону/плоду в рамках градуалистского подхода, может подорвать уважение к человеческому достоинству и принцип равной моральной ценности всех лиц. Ведь с точки зрения градуалистской позиции, если по каким-то причинам нужно выбирать между эмбрионами, то исходить при выборе следует из того, какие интересы сильнее и приоритетнее. Один из сторонников этой позиции приводит такой пример: «Представьте себе, что 2-месячный ребенок оказался в ловушке в клинике, и вы могли либо спасти одного ребенка, либо 100 эмбрионов, но не обоих. Кто-нибудь колебался бы на секунду, прежде чем спасти ребенка? Наверняка нет, но если бы эмбрионы действительно были морально эквивалентны младенцам, то был бы выбор в спасении многих эмбрионов и только одного ребенка, что было бы решающей причиной спасения эмбрионов». Анализируя этот пример, нужно сказать, что наше поведение в той или иной ситуации не лишает эмбриона его статуса. То, что мы себя так поведем, говорит только о нашем восприятии (воспитании), а не о том, является ли эмбрион человеком или нет.

Развитие эмбриона по дням

Развитие эмбриона – процесс долгий, сложный и интересный. Ведь после слития крошечных яйцеклетки и сперматозоида через всего 9 месяцев родится новый человек. В своем развитии будущий ребенок пройдет несколько этапов, и так называемых критических периодов развития эмбриона, и последовательно будет называться зародышем человека или эмбрионом, затем плодом, вплоть до момента появления на свет.

Стадии развития эмбриона

Развитие эмбриона человека начинается с момента зачатия, слияния сперматозоида и яйцеклетки с образованием зиготы, которая за трое суток пройдет несколько делений. На четвертый день она представляет собой подобие ягоды малины по форме, и состоит из 58 клеток. Из этих клеток, 5 понадобятся на формирование будущей плаценты, хориона и пуповины, остальные 53 – будут обеспечивать дальнейшее развитие плода.

С 7-го по 14 день с момента зачатия будущим мамам следует быть особенно осторожными – это первый критический период беременности: момент имплантации эмбриона в стенку матки. Зародыш может не имплантироваться по многим причинам, среди которых:

воздействие токсичных веществ;
интенсивные физические нагрузки;
механическое воздействие;
глубокое залегание сосудов;
патология структуры и тонуса матки.

В случае успешной имплантации зародыш закрепляется в стенке матки рядом с поверхностными сосудами, которые обеспечат питание и развитие.

С 13 по 18 день плод окружен слизистой стенки матки, и находится в тесном контакте с миометрием. При этом оболочка зародыша образует хориальные ворсинки, которые станут основой плодного яйца, хориона и будущей пуповины. В этот момент начинается активное деление клеток, образование примитивной системы кровообращения, образовывается околоплодный пузырь.

С 18-21 дня, когда начинает биться сердце эмбриона, определяют жизнеспособность будущего ребенка на УЗИ. Это делают с целью диагностики замершей беременности, что случается иногда на ранних сроках развития эмбриона и сочетается с отсутствием сердечных сокращений.

Подходит к концу первый месяц беременности (месяцы и недели в акушерстве отсчитываются от последней менструации, а дни – от зачатия).

Начинается 5-8 неделя, второй месяц беременности. Он считается также критическим, так как происходит закладка всех органов и систем. Именно в этом сроке формируется один из главных провизорных органов – пуповина, которая состоит из сплетения артерий и вен, и обеспечивает питание и обменные процессы эмбриона, при этом плацента при беременности, которая формируется на неделю позже, препятствует смешению крови матери и ребенка, параллельно выполняя и кроветворную функцию.

На 20-22 день с момента зачатия приходится формирование зачатков головного и спинного мозга, кишечника, затем спустя 4 дня формируются зачатки органов чувств – глаз, ушей, носа, рта, отчетливо виден хвост. Со второго месяца развития эмбрион уже называют плодом. В данном периоде КТР (копчико-теменной размер) эмбриона равен 5-8 мм. Голова расположена под прямым углом к туловищу, развиваются конечности, формируется сердце.

На 6 неделе КТР эмбриона увеличивается до 15 мм, хвост загибается к туловищу. Начиная с 7-8 недели – формируются зубы, костно-мышечный аппарат эмбриона. Кости полупрозрачные, очень тонкие, просвечиваются через прозрачную кожу, и состоят из хрящевой ткани. Постепенно формируются верхние и нижние конечности. Заканчивается формирование кишечной трубки, клоака разделена на два отдела. В конце второго месяца у эмбриона сформированы зачатки всех органов чувств, кишечная трубка, головной и спинной мозг, сердце, часть сосудов.

Эмбрион обретает человеческое лицо, исчезает хвост, формируются конечности. Далее следует очередной критический период, так как все новообразованные органы очень уязвимы для любых токсических веществ. Но плод уже не называется эмбрионом. А значит, процесс развития эмбриона мы описали сполна.

Стадия зиготы ооцита

День получения яйцеклеток считают нулевым, от него начинают дальнейший отсчет. Ооциты могут находиться в одной из трех стадий развития:

GV – это незрелые клетки с хорошо различимым ядром. Количество ДНК в них 4С, оно должно уменьшиться путем расформирования лишних хромосом в полярные тельца. В норме должно остаться 1С, чтобы слиться с таким же количеством генетического материала сперматозоида.
MI – незрелые ооциты. В них происходит растворение оболочки ядра, но количество ДНК еще не уменьшено. Первые две стадии оставляют для дозревания до третьей и проводят ИКСИ.
MII – зрелый ооцит. В нем находится 2С ДНК, но половина хромосом вытеснена в полярное тельце. От него яйцеклетка избавится после оплодотворения.

На этой стадии эмбриона используется среда G1, которая питает его до размера 8 клеток. Проникновение сперматозоида к ооциту через 4-7 часов приводит к вытеснению лишнего генетического материала, формируется зигота.

В клетке остается ДНК матери и отца, через несколько часов происходит формирование 2 пронуклеусов. иногда образуются аномальные формы с 1 или 3 и более пронуклеусами. Такие клетки отбраковывают.

Через 5-10 часов оболочки пронуклеусов растворяются, и появляется одна митотическая пластинка – выстроенное в ряд родительское ДНК. Через 3-4 часа начнется первое деление.

Стадии развития эмбриона при ЭКО по дням таблица

Для удобства определения стадии развития зародыша до подсадки, можно воспользоваться таблицей.

Как правило, обилие выделений (бесцветных, не имеющих запаха и не кровянистых) наблюдается при овуляции либо беременности. Но такие явления возможны и перед менструацией. Если у вас произошла задержка менструации, повысилась базальная температура и при всем при этом из-за обилия выделений вам необходимы ежедневные прокладки, то это означает на 90%, что вы беременны.

Женщины, которые планируют беременность, наверняка слышали об имплантации, но не все знают, как именно и когда происходит этот важнейший процесс. Тем временем именно от успешности имплантации зависит, будет ли развиваться беременность дальше или завершится на самой ранней стадии, когда женщина еще даже не подозревает, что внутри нее есть новая жизнь. В этой статье мы расскажем о том, когда происходит имплантация и сколько она длится.

Как это происходит?

Имплантацией называют процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, где плод будет расти и развиваться в течение всего срока гестации. Прежде чем это случится, должно произойти собственно само зачатие.

В день овуляции готовая к оплодотворению зрелая женская половая клетка выходит из фолликула на яичнике в ампулярную часть фаллопиевой трубы. Там и происходит оплодотворение. Сперматозоиды могут уже находиться к этому моменту в трубе, если половой акт был совершен до овуляции, либо добраться до места назначения после овуляции в течение суток. Именно столько времени яйцеклетка живет и сохраняет способность к оплодотворению.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2021. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Как только происходит встреча мужской и женской гамет, начинается процесс превращения яйцеклетки в зиготу — особую новую клетку, содержащую индивидуальный набор хромосом, позаимствованных из сперматозоида и ооцита. Женские и мужские хромосомы сливаются, формируют новую жизнь. Зигота начинает дробиться на новые клетки, количество которых увеличивается постоянно. Одновременно с этим она начинает продвигаться в сторону матки, ведь только там природа предусмотрела для развития плода оптимальные условия.

На этой стадии зародыш малоподвижен, продвигаться вперед по трубе ему помогают ворсинки на внутренней части самой трубы, а также легкие спонтанные сокращения стенок фаллопиевых труб. Этот путь занимает от 3 до 5 дней. На 5 день оплодотворенная яйцеклетка спускается наконец в полость матки и начинает искать себе «пристанище». Еще сутки — двое она может плавать в матке, все это время продолжается дробление. Формируются два слоя: внутренний, из которого потом будут формироваться эмбриональные структуры, и трофобласт — наружный слой, которому предстоит принять на себя ответственность за имплантацию.

Яйцеклетка становится более сложной структурой — бластоцистой. На этом этапе ей очень важно прилипнуть к стенке матке. Как только плодное яйцо прикрепляется к матке, начинается процесс имплантации. Путем нехитрого математического сложения легко установить, что с момента овуляции до начала имплантации обычно проходит 7–8 дней. Порой имплантация свершается лишь на 8–9 сутки, и это тоже считается вполне нормальным.

Сама имплантация длится около 40 часов. Прилипание, первичное прикрепление к стенке называется стадией адгезии. После этого начинается вторая стадия — инвазия (погружение). Тробофласт формирует особые тончайшие ворсинки. Эти нитеобразные «усики» начинают выделять ферменты, которые растворяют клетки эндометрия матки.

Постепенно ворсинки углубляются все дальше и дальше в ткани матки. Образуется углубление, в которое надежно погружается плодное яйцо. Ворсинки соединяются с кровеносными сосудами материнского организма, и зародыш, который питался до этого лишь тем, что было в питательной среде полости матки, начинает получать все необходимое из крови матери.

Одновременно с этим начинается выработка особого гормона, присутствие которого практически исключено в организме небеременной здоровой женщины, — хорионического гонадотропина. Именно ХГЧ, когда концентрация вещества достигнет в организме достаточного уровня, позволит сделать тест или анализ крови на беременность. Нарастает его уровень постепенно, и уже через 4 дня после имплантации или 10 дней после зачатия анализ крови на ХГЧ сможет дать ответ на вопрос, наступила ли беременность. Тест-полоски в моче определят ХГЧ с первого дня задержки, то есть спустя 14 дней после зачатия.

Если имплантация прошла успешно, беременность наступает, развитие зародыша продолжается, меняется гормональный фон, женщина становится беременной. Если хоть на одном из этапов прикрепления плодного яйца возникнут непредвиденные обстоятельства, беременность не наступит: плодное яйцо погибнет и выйдет наружу вместе с фрагментами эндометрия в период очередных месячных.

Раннее и позднее прикрепление

Если плодное яйцо беспрепятственно проходит по маточным трубам, с нормальной скоростью дробится и развивается, то имплантация может быть ранней. Таковой в медицине принято считать полное погружение бластоцисты в эндометрий до 7 дня после овуляции.

Если просвет маточных труб сужен, продвижение по фаллопиевой трубе замедлено, клетки зародыша делятся недостаточно быстро, эндометрий имеет недостаточную толщину, процесс имплантации может затянуться. Поздним прикреплением принято считать имплантацию, произошедшую после 9 суток с момента овуляции.

Время имплантации по большому счету не влияет на дальнейшее развитие беременности, но свои нюансы у позднего и раннего прикрепления все-таки имеются.

Ранняя имплантация прогностически хуже, чем поздняя, поскольку плодное яйцо может опуститься в матку слишком рано, когда эндометрий еще не достиг полной готовности принять его. В этом случае имплантация либо не происходит, либо происходит, но с определенными дефектами, которые потом, на более серьезном сроке гестации, могут обернуться плацентарной недостаточностью, отслойками и аномалиями развития плаценты, либо все завершится выкидышем на раннем сроке.
Поздняя имплантация более благоприятна по причине зрелости эндометрия, но слишком позднее «прибытие» плодного яйца опять же может завершиться отсутствием имплантации, ведь специальные структуры клеток эндометрия — пиноподии – появляются только в период «имплантационного окна» и исчезают через пару суток до следующего менструального цикла. Без них стадия погружения будет протекать значительно труднее и может завершиться неудачей.

Некоторые особенности сроков

Если женщина забеременела не естественным способом, а посредством ЭКО, отсчет предполагаемых сроков имплантации начинается не с момента овуляции, ведь ее в цикле ЭКО не происходит, а со дня после подсадки эмбрионов в полость матки.

В целом сам процесс имплантации после ЭКО длится несколько дольше 40 часов, да и начинается он позднее. Быстрее всего и лучше имплантируются 5-дневные эмбрионы, чуть хуже — зародыши-трехдневки. Первые могут начать прикрепляться уже через несколько часов после переноса. Вторым порой требуется около 3–4 дней, чтобы только начать углубляться в эндометриальный слой. После криопереноса имплантация почти всегда поздняя.

Анализ крови на ХГЧ, чтобы понять, состоялась ли имплантация и наступила ли беременность, рекомендуется проводить не ранее 14 суток после эмбриопереноса.

По статистике, трехдневные эмбрионы приживаются с вероятностью 40%, пятидневные — с шансом 50%, а двухдневные, шестидневные и старше успешно имплантируются не чаще, чем в 20–25% случаев.

Можно ли почувствовать прикрепление?

Официально медицина утверждает, что ощутить имплантацию женщина не может: не существует признаков и симптомов, которые напрямую указывали бы на происходящие в матке микроскопические клеточные процессы. Но на практике многие женщины утверждают, что необычные ощущения у них все-таки были. Медицина не отрицает такой возможности, ведь с момента имплантации гормональный фон женщины меняется и теоретически она может чувствовать нечто необычное, если уровень ее индивидуальной чувствительности довольно высок.

К таким признакам относятся головная боль, головокружение и слабость, возникшие примерно через неделю после овуляции, ощущение озноба, повышение температуры тела до 37,0–37,5 градусов, повышенная тревога, депрессия, раздражительность, ощущение тошноты. Одни женщины в этот период могут чувствовать отвращение к сексу, а другие, наоборот, чувствовать повышенное возбуждение.

Порой появляются выделения кровянистого характера, которые называются имплантационным кровотечением. Так выходит кровь из поврежденных при погружении плодного яйца мелких кровеносных сосудов. Объем такого кровотечения не превышает 2 мл, оно быстро заканчивается, порой протекает в форме «мазни».

Некоторые женщины отмечают, что не чувствовали ровным счетом ничего, и первым признаком беременности для них стала более достоверная с точки зрения диагностики «интересного положения» задержка очередной менструации.

Увидеть имплантацию нельзя ни при помощи УЗИ, ни при помощи иных современных методов диагностики. Никакие анализа не покажут, начался ли этот важный процесс и завершится ли он успешно. Только через неделю после имплантации можно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ для получения результата.

О том, как происходит зачатие и прикрепление эмбриона к матке, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если имплантация прошла успешно, беременность наступает, развитие зародыша продолжается, меняется гормональный фон, женщина становится беременной. Если хоть на одном из этапов прикрепления плодного яйца возникнут непредвиденные обстоятельства, беременность не наступит: плодное яйцо погибнет и выйдет наружу вместе с фрагментами эндометрия в период очередных месячных.

http://dazachatie.ru/nachalo_beremennosti/razvitie-embriona-po-dnyamhttp://www.eko-blog.ru/articles/razvitie-embriona/http://www.baby.ru/blogs/post/410983746-2191705/http://ekovsem.ru/other/embrion-po-nedelam.htmlhttp://o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/zachatie/na-kakoj-den-proishodit-implantaciya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.