29 Неделя Беременности Лёжа Не Дышит Нос

Виноваты гормоны?

Гормональные изменения в разные периоды развития человека существенно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, а следовательно – и слизистых оболочек, густо пронизанных капиллярной сетью. Некоторые гормоны изменяют тонус сосудов, другие вызывают увеличение объема циркулирующей крови и способствуют большему кровенаполнению сосудов, а третьи изменяют реакцию сосудистых стенок на факторы внешней среды (например, увеличивают чувствительность к аллергенам, холоду, влажности и т.д.).

Состояние кровеносных сосудов быстро сказывается на носовом дыхании – если сосуды расширены, слизистая оболочка носоглотки отекает, и нос оказывается заложенным.

Таким образом, неудивительно, что так часто у женщин закладывает нос при беременности – это период, сопровождающийся резкими колебаниями гормонального фона. Буквально с первых дней беременности в организме постоянно растет уровень эстрадиола, эстриола и других гормонов. Они имеют такие эффекты:

• Эстрогены (эстрадиол, эстрон и др.)– гормоны вазодилататоры. Они способствуют расширению сосудов, что зачастую вызывает отек слизистой и заложенность носа.
• Эстрадиол способствует росту хрящей – это необходимо для облегчения родов, но может негативно сказаться на анатомии носовой полости (вот почему при беременности у некоторых женщин изменяется форма носа). Рост хрящей иногда и приводит к частичной заложенности.
• Прогестерон задерживает воду в тканях, и чем больше срок беременности – тем больше жидкости удерживается. По этой причине беременные часто страдают от отеков, в частности – носоглотки.
• Гормоны надпочечников, в частности, кортизол, наоборот, суживает сосуды, однако при его избытке (например, при эмоциональном стрессе) происходит задержка жидкости в тканях, что также вызывает отеки.

Изменения, происходящие в слизистой оболочки носоглотки во время беременности, часто называют «ринитом беременных». Его симптомы очень похожи на проявления вазомоторного ринита – заболевания носоглотки, которое также часто развивается в результате гормонального дисбаланса.

По различным данным, с признаками ринита беременных сталкивается от 5 до 32% женщин на разных сроках вынашивания. Стоит отметить, что риск развития ринита беременных выше у курящих женщин, женщин, страдающих хроническим синуситом, а также склонных к аллергическим реакциям.

Симптомы ринита беременных

Не любой насморк у беременной женщины можно называть ринитом беременных – это отдельное заболевание, имеющее определенные проявления и особенности течения. По мнению исследователей данной проблемы, ринит беременных следует заподозрить при наличии следующих симптомов:

• заложенность носа более 2 недель;
• нарушение носового дыхания, возникшее не ранее 6 недели беременности, и не позже 2 недели после родов;
• выделения из носа отсутствуют, либо необильные;
• выраженность симптомов может со временем усиливаться;
• симптомы ОРВИ или других инфекционных заболеваний (высокая температура, кашель, озноб, боль в горле и т.п.) отсутствуют.

Заложенность носа не только приносит дискомфорт матери, но и отрицательно сказывается на состоянии ребенка. Он оказывается в условиях хронической нехватки кислорода, что может замедлять развитие.

Особенно негативно гипоксия влияет на плод на ранних сроках беременности.

Лечение

Таким образом, мы разобрались, почему закладывает нос у будущих матерей. Но можно ли что-то сделать с этим? Как облегчить состояние беременной?

Прежде всего, при подозрении на ринит беременных женщина должна проконсультироваться с терапевтом. Дело в том, что симптомы ринита беременных во многом аналогичны симптомам других типов ринита (в первую очередь – вазомоторного). Также возможно, что вы имеете дело с инфекций – ОРВИ, синуситом и т.д. Отличить эти заболевания самостоятельно не всегда возможно. Врач же назначит исследования крови и слизи носовой полости – это даст возможность исключить аллергическую и инфекционную причины заболевания, что позволит избежать назначения лишних лекарств.

При лечении заложенности носа у беременной важно не только добиться облегчения самочувствия женщины, но и не допустить негативного влияния используемых лекарств на организм плода.

Чего делать нельзя?

При беременности не допускается применение сосудосуживающих препаратов для носа, таких как Нафтизин, Називин, Длянос, Эвказолин и аналоги. Во-первых, сосудосуживающие можно использовать всего 5-7 дней, чего обычно недостаточно для долговременного облегчения при рините беременных. Во-вторых, все сосудосуживающие препараты влияют на тонус и проницаемость сосудов, что совершенно нежелательно во время вынашивания ребенка.

Тем не менее, многие врачи считают допустимым использовать детские сосудосуживающие препараты (они менее концентрированы и имеют меньшую дозировку, т.е. при закапывании подают каплю меньшего объема). При этом закапывать нос даже детскими сосудосуживающими каплями следует в крайних случаях, если нос сильно заложен, или вы не можете уснуть из-за проблем с носовым дыханием.

Что можно?

Среди средств для носа наиболее безопасным является физиологический раствор, а также капли и спреи на основе морской воды. Применяется орошение слизистой и промывания носовой полости или носоглотки. Такие процедуры смывают со слизистой аллергены и другие раздражители, способствуют разжижению и оттоку слизи из носоглотки, уменьшают отек, предотвращают развитие застойных процессов.

Врач может назначить беременной гормональные капли для носа. Они снимают отек благодаря выраженному противовоспалительному действию. Одним из преимуществ гормональных капель является их слабая всасываемость в кровь из слизистой. Например, достаточно безопасными и разрешенными для беременных являются Авамис, Альдецин. В то же время гормональные капли существенно снижают местный иммунитет, в результате чего будущая мама становится более восприимчивой к различным вирусам, бактериям и грибкам. Именно поэтому использовать такие назальные капли можно только под контролем врача.

Также женщина должна обратить внимание на такие простые способы облегчения носового дыхания, как увлажнение и очищение воздуха в доме, частые прогулки, массаж околоносовой зоны, а во время сна – умеренное возвышение головы (высокая подушка). С народной медициной следует быть осторожной – часто ее последствия плачевнее, чем у аптечных средств.

Обычно симптомы ринита исчезают самопроизвольно через 1-2 недели после родов, поэтому если заложенность начала беспокоить вас на поздних сроках, есть смысл отказаться от сильных лекарств, и использовать более щадящие методы борьбы с заложенностью, например, закапывание солевых капель и т.п.

Особенно негативно гипоксия влияет на плод на ранних сроках беременности.

Причины возникновения патологического состояния

Развитие состояния связано с физиологическими особенностями периода вынашивания. Заложенность носа при беременности нередко может возникнуть из-за снижения активности иммунного ответа, спровоцированного изменением баланса гормонов. Это делает организм женщины более восприимчивым к влиянию негативных факторов внешней среды, подверженным инфекционным заболеваниям.

Заложенность носа при беременности может быть опасна для женщины и ребенка

К основным причинам, вызывающим развитие патологического состояния, относятся:

• Развитие инфекционных заболеваний бактериального или вирусного происхождения.
• Отечность слизистых оболочек носа, вызванная изменением концентрации гормонов.
• Отеки оболочек носа из-за увеличения объема циркулирующей крови.
• Пересыхание слизистых из-за низкой влажности окружающей среды, что запускает компенсаторные механизмы выделения носовой слизи.
• Развитие аллергической реакции.
• Воспаление оболочек в носовых пазухах – синусит.

Даже расстройства нервной системы, вызванные стрессом, страхом беременности и родов вызывают неспецифические реакции, среди которых может быть и насморк.

Состояния, спровоцированные инфекцией, возникают в осенне-зимний, реже – весенний, период. Патология нередко проявляется выраженной отечностью слизистой оболочки, обильным выделением слизи из носа. Часто присоединяются сопутствующие симптомы, характерные для того или иного возбудителя заболевания.

Последствия ринита в 1 триместре

Хоть в большинстве случаев состояние не несет опасности для здоровья, оно может спровоцировать развитие других патологий. Последствия состояния в разной степени опасны для конкретных периодов беременности.

Наличие кратковременного насморка, который исчезает самостоятельно в сроке до 8 нед. не представляет угрозы для здоровья будущей матери и плода. Затяжной ринит потенциально опасен для обоих организмов, особенно для будущего ребенка.

В 1 триместре происходит закладка органов и систем плода. Малейшие нарушения этих физиологических процессов из-за недостаточного поступления в организм матери кислорода, приводят к тяжелым патологиям развития или гибели плода. В этом периоде настоятельно рекомендуется при малейших проявлениях насморка в скорейшие сроки обращаться к врачу. Только он достоверно знает, как избавиться от патологии и не навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка.

Возможные последствия состояния во 2 триместре

В середине беременности происходит усиленный рост уже заложенных органов и их систем, что требует большего поступления кислорода, чем обычно. При продолжительном насморке нарушаются процессы образования новых тканей и роста органов, что приводит к недоразвитию систем органов и серьезным порокам у плода.

Во 2 триместре беременности основные причины насморка — инфекционные болезни

Также на протяжении 2 триместра женщина особо подвержена инфекционным болезням. Если она заболевает вирусной инфекцией, есть значительный риск поражения плода, что способно провоцировать аномалии его развития. В связи с этим женщина с насморком в течении 2 триместра нуждается в адекватном его лечении.

Опасность ринита в 3 триместре

В этом периоде организм ребенка готовится к появлению на свет. Длительное недостаточное поступление кислорода может привести к преждевременным родам. В таком случае рождается ребенок с разными степенями недоношенности, что требует особого ухода за ним.

Основные симптомы ринита беременных

Для состояния характерны различные проявления, среди которых наиболее частые:

• чувство заложенности носа;
• чихание;
• дискомфорт или зуд в носовой полости;
• кашель.

Реже наблюдаются головные боли, имеющие различную степень выраженности. Состояние может сопровождаться шумом или звоном в ушах.

Почти у половины женщин наблюдается недомогание, чувство слабости. У эмоциональных лиц могут наблюдаться перепады настроения или стабильное его снижение.

Как можно избавиться от насморка без препаратов

В том случае, когда патология не вызвана инфекционным заболеванием, аллергией или нехарактерными для периода беременности расстройствами гормонального фона, побороть неприятную симптоматику можно без использования лекарственных средств. Но прибегать к лечению рекомендуется только с разрешения доктора и желательно при этом постоянно наблюдаться у врача.

Побороть состояние помогут:

• соблюдение водного режима – употреблять не менее 1,5 л жидкости на день;
• исключение из рациона кофе и кофеиносодержащих продуктов;
• минимизация контактов с вероятными раздражителями слизистой оболочки носовой полости – порошки, дым, краски и т.д.;
• исключение контактов с потенциальными аллергенами – пыль, шерсть животных, пыльца и др.;
• ношение теплой одежды в холодное время года – предотвращает пересыхание слизистых носа;
• умеренные физические нагрузки – снизят отечность носовой полости;

Большая роль отводится влажности окружающей среды в помещении, где находится женщина. Для ее нормализации рекомендовано использовать увлажнитель воздуха. Он поможет улучшить микроклимат и поддерживать его на оптимальном уровне. Это позволит в короткие сроки снизить нагрузку на органы дыхания, уберечь слизистые оболочки от пересыхания, препятствовать их раздражению. Перед покупкой устройства рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Физиотерапевтические методы облегчения симптоматики

Одним из способов облегчения проявлений и профилактики состояния является дыхательная гимнастика. Выполняют ее согласно такому алгоритму:

• Зажимают пальцем одну ноздрю.
• Через вторую делают глубокий вдох, затем плавно через нее же выдыхают.
• Меняют ноздри.
• Выполняют вдох-выдох другой ноздрей.

Хорошо зарекомендовали себя прогревания ног перед сном. Несмотря на распространенность метода прогревания ног горчицей, использовать его во время вынашивания ребенка не желательно. Рекомендовано использовать теплую воду.

Снизить симптоматику позволит проведение специального точечного массажа. Проводят его так:

• Надавливают на середину переносицы.
• Выполняют 15-20 круговых движений по часовой стрелке.
• Делают столько же аналогичных движений против часовой стрелки.
• Массажируют указательными пальцами крылья носа аналогично движениям на переносице.
• Надавливают на участок между губами и носом, выполняют те же манипуляции.
• Приступают к аналогичному массажу в точке, располагающейся посередине подбородка.
• Повторяют комплекс 3-4 раза в течение дня.

Прибегать к точечному массажу рекомендуется после максимального удаления слизи из носа, иначе его эффективность существенно снижается.

При обильном выделении носовой слизи можно прибегнуть к ингаляциям. Стоит использовать слабый раствор соды или соли. Можно добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта или мяты. Вода не должна быть слишком горячей, чтоб не травмировать слизистые покровы носа и дыхательных путей.

Медикаментозное лечение насморка

Из медикаментозных средств широко применяют сосудосуживающие и противоаллергические препараты. Если состояние вызвано бактериальной инфекцией, могут применяться антисептики или средства с антибиотиками. Перед приемом любых средств нужно проконсультироваться у доктора, иначе существует высокий риск нанести вред здоровью плода.

Профилактика состояния

Основным способом предотвратить состояние вне осенне-зимнего периода является избегание контактов с аллергенами и веществами, раздражающими слизистые оболочки. Если этого достичь не удалось, необходимо как можно быстрее начать соответствующее лечение. В холодное время года рекомендовано минимизировать нахождение в местах скопления людей, поскольку в них вероятность заразится инфекционной болезнью значительно выше.

Своевременное лечение аллергии поможет от заложенности носа у беременных в теплое время года

На время беременности рекомендуется использование увлажнителя воздуха. Он позволит предотвратить пересыхание оболочек носовой полости и сделать микроклимат в помещении более уютным, что положительно влияет на состояние нервной системы.

Заложенность носа у беременных вызывается целым рядом причин. Своевременное воздействие на них и соблюдение профилактических мер позволит эффективно противостоять недугу. При малейших проблемах со здоровьем беременной женщине необходимо как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

Хоть в большинстве случаев состояние не несет опасности для здоровья, оно может спровоцировать развитие других патологий. Последствия состояния в разной степени опасны для конкретных периодов беременности.

С первых дней вынашивания плода женщина начинает замечать изменения в работе практически всех внутренних органов и систем, не становится исключением и носоглотка.

Ведь в этот период организм будущей матери становится особенно уязвимым, все его функции направляются на то, чтобы уберечь плод от негативного воздействия окружающей среды. У женщины снижается иммунитет, меняется уровень гемоглобина в крови, а насморк или заложенность носа при беременности становятся частыми спутниками до самых родов. Сегодня речь пойдет о причинах, провоцирующих появление ринита и о том, как с неприятным явлением справиться.

Причины затрудненного носового дыхания

Поскольку принимать какие либо препараты без острой необходимости и рекомендаций врача беременной женщине нельзя, а спокойно переносить заложенность носа практически невозможно, необходимо как можно скорее выяснить причины недуга, а их может быть несколько:

• острая респираторная инфекция;
• гайморит или синусит;
• аллергическая реакция;
• гормональный ринит;
• разрастание полипов в носу;
• слишком сухой воздух в помещении.

Разобраться самостоятельно, почему у беременных закладывает нос, не всегда представляется возможным, а многие будущие мамы начинают паниковать, когда утрачивают способность полноценного дыхания.

Пользоваться сосудосуживающими средствами нельзя, а забитый нос мешает нормально высыпаться, общаться с людьми, да и представляет угрозу для плода в виде развития его гипоксии. Факторы, провоцирующие синдром, могут быть различными на определенных сроках.

Общие понятия

В медицине время вынашивания ребенка разделяют на периоды по 3 месяца, в каждом из которых происходят определенные изменения.
Отсчет первого триместра ведется с момента оплодотворения яйцеклетки до 13 недели беременности. Он характеризуется образованием функциональной системы мать-плацента-плод. Период считается критическим по той причине, что установление данной связи не отличается стабильностью.

На раннем этапе плодного развития образуются первые органы защиты, формируются внутренние половые признаки, закладывается развитие головного мозга. Идет формирование крупных кровеносных сосудов, развивается пищеварительная система. На руках и ногах образуются пальцы, впервые плод начинает двигаться. Развивается плацента, которая будет производить гормоны. Женский организм перестраивает собственный обмен веществ для обеспечения ребенка необходимым количеством полезных веществ.

В это время у женщины может развиться токсикоз — состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой. Оно возникает, если организм беременной не поспевает за обменными процессами. В первом триместре у женщины, вынашивающей младенца, наблюдается повышенная базальная температура, она может составлять 37,2—38 °С.

Состояние заложенности носа нарушает циркуляцию кислорода в органах дыхания и приводит к развитию гипоксии в тканях носоглотки.

На фоне ринита мозг плохо снабжается кислородом, что становится причиной головных болей, быстрой утомляемости. Заложенный нос нарушает полноценный сон, в результате общее состояние беременной женщины заметно ухудшается.

Различают вазомоторный, аллергический и инфекционный ринит. Чтобы провести грамотное лечение насморка при беременности в 1 триместре, требуется выяснить его происхождение.

Заложенность на ранних сроках

Частая причина, по которой может быть заложен нос у беременной – это ОРВИ. В первые недели и месяцы вынашивания плода организм матери становится уязвимым, иммунитет падает, поэтому на раннем сроке легко подхватить вирусную инфекцию.

Сопровождается она следующими признаками:

• чихание;
• слезотечение;
• першение в горле;
• повышение температуры;
• заложенность носа;
• слабость и быстрая утомляемость.

Любые инфекционные заболевания, которые переносит беременная женщина, могут негативно сказаться на развитии плода, ведь в течение первого триместра происходит закладывание его основных систем и органов.

Что предпринять? Срочно обратиться к лечащему врачу, а лучше вызвать его на дом, чтобы при походе в поликлинику не усугубить ситуацию наслоением вторичной (уже бактериальной) инфекции.

Гайморит – становится результатом постоянной заложенности носа. Мотивируя свое нежелание лечить насморк тем, что использовать лекарственные средства в период беременности нельзя, женщина «терпит» проявления ринита, тем самым создавая благоприятную среду в полости носа для размножения болезнетворных микробов.

Застой слизи, которая со временем становится густой и вязкой, приводит к инфицированию экссудата и развитию гайморита. На этом этапе важно начать эффективное лечение, поскольку, попадая в общий кровоток, бактериальные агенты разносятся по всему организму будущей матери, угрожая нормальному развитию плода.

Основные причины и возможные осложнения

Заложенность носа — распространенное явление у беременных

Заложенность носа при вынашивании ребенка часто возникает вследствие гормональной перестройки. При таких изменениях могут расширяться кровеносные сосуды, что приводит к отечности слизистой носа. Обычно такое явление начинает развиваться с тринадцатой недели беременности.

Другой причиной заложенности носа считается аллергическая реакция. Кроме того, если нос сильно заложен, это может быть признаком синусита (гайморита, сфеноидита, фронтита).

В большинстве случаев данное состояние появляется в результате инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются вирусы или патогенные бактерии. К таким болезням относятся:

• ОРЗ
• Грипп
• ОРВИ
• Ангина
• Фарингит
• Ларингит
• Тонзиллит
• Бронхит
• Трахеит

К факторам, которые воздействуют на развитие патологического состояния, относятся:

• Переохлаждение
• Стрессовые ситуации
• Снижение защитных сил организма
• Авитаминоз

Заложенность носа обычно сопровождается насморком, затрудненным дыханием через нос, ринореей, повышением температуры, головной болью, кашлем. Также при аллергических реакциях может возникать слезотечение, чихание, покраснение век. В некоторых случаях присоединяется сонливость, потеря аппетита, головокружение, боль в области носа.

Недостаток кислорода в организме может негативно повлиять на развитие плода

Среди возможных осложнений патологии при беременности: гипоксия плода и интоксикация организма. При заложенности носа женщина чувствует постоянную усталость, часто наблюдается повышение давления. Нежелательным последствием считается также токсикоз.

Опасными последствиями у женщины также являются:

• Снижение слуха, появление отита.
• Возникновение синусита.
• Бронхоспазм.
• Ларингопатия.
• Развитие фарингита или ангины.
• Хроническая инфекция.
• Раннее отхождение околоплодных вод.
• Кровопотеря при родоразрешении.
• Воспаление органов половой системы.
• Осложнения после родов.

Если состояние сопровождается кашлем, то тонус матки усиливается, в результате чего возникает риск выкидыша или преждевременных родов.

Опасно ли состояние для плода?

Специалисты утверждают, что при беременности заложенность носа, спровоцированная инфекцией, является опасной. Это объясняется тем, что возникает риск внутриутробного инфицирования плода.

Кроме того, инфекционные заболевания нарушают газообмен в легких, что воздействует на развитие гипоксии у эмбриона.

В таком случае у плода наблюдается кислородное голодание, что впоследствии приводит к умственной задержке.

Если заложенность носа сопровождается повышенной температурой, у плода могут возникать пороки сердца и сосудов, мышечной и костной ткани, нервной системы. Также такое состояние опасно повышенным тонуса матки, внутриутробной гибелью плода, нарушенным в плаценте кровообращением.

Заложенность на поздних сроках

Во втором-третьем триместре могут обостриться те заболевания, о которых женщина даже не догадывалась до зачатия ребенка. На фоне резкой гормональной перестройки организма может проявиться аллергическая реакция.

Спровоцировать ее может все, что угодно – пыль, запах цветов, какие либо продукты из рациона, материал постельного белья или ночной рубашки. Организм беременной женщины в преддверии родов, особенно на фоне гормональной бури, способен отреагировать на любую мелочь.

И если раньше женщина спокойно пользовалась кремом для тела, в этот период его использование может привести к появлению зуда, кожной сыпи и заложенности носа аллергической природы.

Поэтому будущей маме лучше не рисковать, не вводить в меню незнакомых продуктов, избегать вдыхания запаха бытовых химикатов, чаще проветривать квартиру и делать влажную уборку (для уменьшения количества внешних раздражителей).

Второй причиной, почему может быть сильно заложен нос при беременности на позднем сроке, является пересушенный воздух в помещении.

В середине и в конце третьего триместра начинается период позднего токсикоза (гестоза), который сопровождается следующими признаками:

• повышение артериального давления;
• перепады настроения;
• гормональные сбои;
• отеки.

Женщине становится все труднее ходить, ноги и руки отекают, даже если будущая мама не употребляет много жидкости, а появившаяся заложенность носа только усугубляет ситуацию.

Поскольку отеки в третьем триместре – это привычное явление, им подвержена и слизистая носа.

Ситуация обостряется, если в квартире влажность воздуха не достигает 60-70%, эпителий носовых ходов становится тонким и сухим, пытаясь компенсировать это состояние усиленной продукцией слизи и расширением капилляров в носу.

Как снять заложенность носа при беременности разными способами

Любое недомогание нужно лечить под присмотром доктора. Многие лекарства в период вынашивания ребенка находятся под запретом, поэтому чтобы облегчить дыхание в домашних условиях существуют альтернативные методы.

Варианты, что делать, если заложен нос при беременности:

• Лечение заложенности носа не обходится без промывания носа растворами с солью. Процедура допустима при беременности 1 триместр и проводят ее до 5–6 раз в сутки. Благодаря соленой воде происходит быстрое заживление слизистой поверхности, разжижение и выведение слизи вместе с продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Повышается местный иммунитет, снижается отек и облегчается дыхание.

• Вылечить насморк и длительную заложенность поможет специальная гимнастика, точечный массаж носа, прогревание ног сухой горчицей.
• Можно снять заложенность носа с помощью дыхательных упражнений. Нужно зажать пальцами сначала одну ноздрю, а другой медленно и глубоко вдохнуть воздух. Затем отпускают другую ноздрю и выпускают воздух. Упражнение повторяется 10–12 раз.
• Ежедневный массаж поможет устранить отечность и освободить дыхание. Массировать начинают переносицу, слегка надавливая пальцем на выбранную точку. Движения должны быть по часовой стрелке. Затем массируем углубление над крыльями носа, сами крылья и в конце область над верхней губой. Длительность процедуры примерно 8–10 минут.

• От симптомов простуды поможет избавиться прогревание. На сковороде разогревают соль, перемещают ее в тканевый мешочек и прикладывают к переносице. Подобный метод лечения нельзя проводить при высокой температуре тела и при наличии гнойных выделений.

В день нужно выпивать достаточное количество жидкости. Из рациона убрать продукты и напитки, которые приводят к обезвоживанию. В комнате рекомендовано увлажнять воздух, чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.

Гормональный ринит

Этот вид насморка еще называют вазомоторным или ринитом беременных, по утверждениям докторов, сталкивается с этим явлением каждая вторая беременная женщина. Виной заложенности носа становятся не вирусные, бактериальные агенты или аллергические раздражители, а повышение гормонального уровня.

Чаще данный симптом начинает беспокоить будущую мать во втором-третьем триместре, но особо чувствительный организм может отреагировать на беременность и в первые недели. Иногда именно по появлению беспричинной заложенности носа женщина догадывается о том, что она в положении.

Причины, по которым может развиться вазомоторный (гормональный) ринит:

• деформация носа вследствие травмы;
• резкое снижение иммунитета;
• прием гормональных лекарств в период вынашивания плода;
• неблагоприятные условия проживания беременной (повышенная загазованность, пыль, сухой воздух);
• частые перепады настроения, нервные перегрузки, стрессы.

Во время созревания плаценты гормональный статус женщины кардинально меняется, происходит активная выработка эстрогена, влияющего на нервную систему и на сосудистые элементы организма. Проявляется это воздействие отечностью из-за повышенной проницаемости стенок капилляров. Дыхательные пути сужаются, как следствие, развивается постоянная заложенность носа.

Сопровождаться гормональный насморк может сухостью слизистой, ночным храпом и расстройствами сна. После родов это явление проходит само по себе, без специфического лечения. Однако лечить проявления сильной заложенности нужно, во избежание кислородного голодания плода.

Аллергический ринит

При аллергическом насморке во время беременности большинство привычных лекарств, в том числе и для носа, исключается. Если такая заложенность никак не проходит, то врачи обычно прописывают капли на основе ксилометазолина. Данное вещество на сегодняшний день считается самым безвредным для плаценты из всех альфа-адренометиков.

Наиболее известные средства против аллергического ринита – это «Бризолин», «Ксилометазолин», «Доктор Тайсс Назолин». Все эти лекарства, а также им подобные, иногда назначают и для лечения простудного ринита, если он протекает в сильной форме и может спровоцировать развитие более тяжелых заболеваний.

Когда нужно обратиться к врачу

Если насморк вызван гормональной перестройкой организма или слишком сухим воздухом в помещении, повода для беспокойства нет, необходимо принять меры по облегчению дыхания – увлажнять воздух, пить больше жидкости, промывать нос солевым раствором.

Однако есть признаки, при появлении которых будущая мать должна обратиться за врачебной помощью:

• появление слизисто-гнойных выделений из носа, которые сопровождают заложенность;
• повышение температуры;
• головные боли;
• чихание, слезотечение, появление кожной сыпи;
• затрудненное дыхание, одышка;
• повышение артериального давления;
• головокружения, слабость.

Перечисленные симптомы могут говорить как о наслоении вторичной инфекции бактериальной природы, так и о разлитой аллергической реакции – оба эти состояния могут представлять опасность не только для будущей матери, но и для состояния плода.

На фоне гормонального дисбаланса могут проявиться выраженные признаки гестоза, что сопровождается сильными отеками и повышением давления, такое состояние также нуждается в коррекции и требует помощи врача.

Ринит беременных

Организм каждой женщины реагирует на изменения гормонального фона по-своему. И у некоторых в результате такой перестройки может появляться насморк, который сопровождает всю беременность и проходит только после родов.

Медикаментозно его следует лечить только в крайних случаях. А при легких формах такого ринита лучше использовать другие способы – регулярные промывания носа, совершенствование окружающего микроклимата, частое питье. Если дыхание затруднено, то спать рекомендуется на приподнятой подушке (до 30-40 градусов).

Схемы лечения на разных сроках

Поскольку в первые месяцы беременности происходит формирование всех важных систем и органов ребенка, принимать какие либо препараты в это время запрещается. Так же, как и пользоваться сосудосуживающими каплями – они вызывают сокращение мышечных стенок матки и могут спровоцировать преждевременные роды. Как поступить женщине, если у нее постоянно заложен нос на ранних сроках?

Можно облегчить состояние следующими процедурами:

• Приготовить солевой раствор, добавив к 500 мл воды половину чайной ложки соли. Теплым раствором делать промывания не реже 2-3 раз в сутки – это позволит вымыть густые выделения из полости носа, облегчить дыхание и увлажнить слизистую оболочку.
• Нанести на переносицу и виски бальзам «Звездочка» или мазь Доктор Мом. Пары ментола, содержащиеся в этих средствах, помогут пробить нос и спокойно отдыхать по ночам.
• Сделать горячую ванночку для рук – набрать горячую, но не обжигающую воду в тазик или раковину, опустить руки туда по локоть и подержать 5-7 минут. Парить ноги таким образом беременной женщине запрещено!

Второй триместр

Если заложенность возникла на втором триместре, к перечисленным мерам облегчения дыхания можно добавить капли, приготовленные из свеклы и моркови – их нужно натереть, отжать сок и вводить в ноздри по несколько капель трижды в сутки, причем лучше разбавить состав водой 1:1.

При отсутствии повышенной температуры и гноя в носовых пазухах можно сделать прогревание – в два мешочка насыпать горячей соли, приложить их по обеим сторонам переносицы и держать 10-15 минут.

Вылечить заложенность хорошо помогает ингаляция с раствором Натрия хлорида – этот состав эффективно заменяет солевой раствор, при этом не нужно проводить промывания носа, достаточно залить необходимое количество в небулайзер и дышать по 10 минут трижды в сутки.

Одновременно рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, а в резервуар с жидкостью добавлять по несколько капель эфирного масла, на которое беременная не испытывает аллергии – чайного дерева, можжевельника, мяты, лаванды, эвкалипта.

Особенности лечения насморка у беременных

Третий триместр

В третьем триместре, при сильной заложенности, не отягощенной бактериальной инфекцией или аллергией, допускается применение сосудосуживающих средств, но под строгим контролем врача, в дозировке, уменьшенной вдвое.

Пользоваться каплями желательно только в тех ситуациях, когда не удается облегчить дыхание с помощью других методов, лучше взять средство, предназначенное для детей, с меньшей концентрацией активного вещества.

При сильной заложенности, вызванной бактериальной инфекцией или аллергией, врач оценивает риск для матери и плода, и назначает препараты системного воздействия, которые не попадают в кровоток и не оказывают побочных эффектов – Полидекса, Виброцил, Ринофлуимуцил. Пользоваться ими нужно в строго указанной дозировке.

При разлитом воспалительном процессе беременной показано промывание методом «Кукушка», в крайних случаях делается прокол пазухи под местной анестезией, с последующим промыванием пазух антисептиком.

Массаж при рините

При любом насморке (кроме инфекционного, протекающего с температурой) желательно массировать нос в такой последовательности:

• ямки над крыльями носа;
• крылья носа;
• точка между губами и основанием носа;
• от крыльев носа к переносице;
• сама переносица.

Такой массаж должен занимать 10-12 минут. При среднем рините процедуру проводят трижды в день, а при сильном – до 5 раз в день. Если врач назначил аптечное средство от насморка, то массаж следует выполнять между его приемами. Для лучшего эффекта массирование носа можно делать с применением бальзама «Звездочка» или эфирных масел, на которые нет аллергии.

Безопасные народные средства

В копилке народных рецептов от насморка есть и такие, которые можно использовать беременным женщинам для снятия заложенности носа. Любое средство народной медицины, которое будет применять будущая мама, желательно обсудить с врачом, во избежание непредвиденной реакции на его компоненты. Вот способы избавления от заложенности, наиболее популярные и эффективные:

• Паровая ингаляция – проводить ее можно при отсутствии температуры.

Избавиться от заложенности носа поможет добавление в горячую воду отваров ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея, подорожника, календулы, эвкалипта. После процедуры лучше не выходить на улицу, а полежать под одеялом в течение получаса.

• Травяной сбор для приема внутрь.

Смешать плоды малины и аниса, добавить к ним цветки ромашки и липы, листья мать-и-мачехи. Кипятить 2 ст. л. смеси в 500 мл воды около 5 минут, затем остудить и процедить. Пить готовый состав по 100 мл четырежды в сутки, это повысит иммунитет, окажет противовоспалительное и антимикробное действие на организм.

Свежевыжатый сок моркови нужно смешать напополам с оливковым маслом, получившийся состав капать в ноздри по несколько капель каждые 2-3 часа.

Эти корнеплоды известны своими бактерицидными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Можно выбрать простой способ их применения – нарезать по одному плоду на мелкие кусочки, разложить в блюдцах и расставить их по комнате. Вдыхать аромат лука и чеснока в течение 2 часов, это поможет пробить нос и убить микробов в полости носоглотки.

Его можно приготовить самостоятельно, измельчив 2 ст. л. сухих эвкалиптовых листьев и залив их стаканом оливкового масла. Далее нужно довести состав до кипения на медленном огне, кипятить 10 минут, затем остудить и процедить. Закапывать такое масло нужно 3-4 раза в сутки по 4 капли в каждую ноздрю.

Рецепты с медом во время беременности лучше не использовать, хотя этот продукт обладает мощными противовоспалительными свойствами. Поскольку реакция организма на продукты пчеловодства в этот период может быть непредсказуемой, лучше не рисковать и не провоцировать развитие аллергии.

Методы лечения

Перед тем, как пытаться устранить заложенность носовых ходов, необходимо разобраться в причине ее возникновения. Гормонозависимые состояния не требуют лечебной терапии, если женщина не испытывает серьезного дискомфорта. При этом необходимо понимать, что длительное нарушение носового дыхания приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм будущей мамы. Гипоксия опасна не только для мозга женщины, но и угрожает плоду. Поэтому при постоянной заложенности следует обязательно посетить врача и узнать, какие препараты для облегчения дыхания можно использовать.

Зачастую будущие мамы предпочитают применять известные нетрадиционные способы лечения, предусматривающие рецепты народной медицины. Прибегать к таким методикам можно только с разрешения специалиста. Следует помнить о том, что многие природные лекарства способны вызывать аллергию, а во время беременности женский организм становится особо чувствительным. Также нет гарантии того, что прием растительного средства не скажется на формирующемся организме ребенка. По этим причинам самолечение любыми средствами противопоказано.

При беременности лечение заложенного носа может проводиться самостоятельно при помощи массажа и дыхательной гимнастики. Это единственный способ, который не угрожает состоянию пациентки. Манипуляцию необходимо выполнять, строго следуя алгоритму.

Дыхательная гимнастика

• Закройте одно носовое отверстие пальцем и медленно втяните воздух, заполнив легкие.
• Отпустите зажатую ноздрю и медленно выдохните через нос.
• Повторите манипуляцию с другим носовым ходом.
• Обеими ноздрями медленно втяните воздух, после чего резко выпустите его.
• Поочередно повторяйте упражнения в течение 10 минут.

Точечный массаж, проведенный после гимнастики, усилит ее эффективность. Растирание определенных зон носа стимулирует отток лимфы и нормализует кровоток. Разминать точки необходимо поочередно: переносица, боковины носа возле внутреннего угла глаз, крылья носа и ямка, располагающаяся над верхней губой. На каждую зону следует отвести 10-15 секунд.

Допустимые медикаменты

Если заложен нос при беременности, что сделать для экстренной помощи? Этот вопрос неоднократно возникал у будущих мам. Применение лекарств, которые могли помогать раньше, теперь запрещено. Все сосудосуживающие средства могут вызывать повышение артериального давления, а это опасно в новом положении. Поэтому привычные пшикалки для носа следует отложить подальше. Любые медикаменты можно принимать только по назначению врача. Для лечения беременных женщин рекомендуются назальные средства Гриппферон и Деринат. Цель их применения – оказать противовирусный и иммуномодулирующий эффект, помочь организму справиться с инфекцией и побороть заложенность носа.

При беременности разрешено использовать ингаляционные карандаши. Широкой популярностью пользуется Золотая Звезда. Это средство на основе растительных масел пробивает нос и облегчает дыхание. Удобно иметь маленький ингаляционный карандаш всегда при себе и использовать его по мере необходимости.

Народные средства

В нетрадиционной медицине есть множество рецептов для облегчения носового дыхания и снятия отечности, однако не все методики подходят будущим мамам. Не следует позиционировать народные лекарства с безопасными продуктами. Любое применение известных рецептов должно осуществляться с осторожностью.

• Прогревания. Греть пазухи носа можно горячей солью или яйцом. Этот метод значительно облегчает дыхание. Процедура проводится в течение 10-15 минут утром и вечером. Противопоказано прогревание, если заложенность носа вызвана гнойным процессом.
• Хрен. Ежедневное употребление нескольких ложек этого продукта не только облегчит дыхание и снимет отечность, но также окажет противовирусный и антибактериальный эффект. Такими же свойствами в меньшей степени обладает чеснок и лук.
• Витамин С. Продукты, содержащие это вещество (капуста, петрушка, лимон, малина, смородина и другие) способствуют повышению сопротивляемости организма и улучшению функционирования дыхательной системы.
• Молоко с медом. Ежедневная кружка этого теплого напитка поможет укрепить иммунитет и избежать болезней. Также молоко с медом улучшают кровообращение, благодаря чему устраняется отечность слизистой носа.

Нельзя забывать про обильное питье. Недостаточное поступление жидкости в организм способствует пересыханию слизистых оболочек и возникновению отечности. Будущей маме требуется не менее 2 литров чистой воды в сутки, если для обильного питья нет противопоказаний.

Профилактические меры

Чтобы избежать заложенности носа, вызванной ОРВИ, аллергией или бактериальной инфекцией, будущей матери нужно поберечь себя и соблюдать меры профилактики:

• избегать посещения мест, где скапливается много народа;
• тщательно и часто мыть руки, особенно после посещения поликлиники, общественного транспорта и улицы;
• закапывать в нос изотонические растворы Аква Марис, Хьюмер и прочие, они увлажнят слизистую носа и предотвратят проникновение в эпителий вредоносных микробов;
• следить за уровнем гормонов;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• убирать и проветривать помещение;
• употреблять больше жидкости, есть овощи и фрукты в неограниченном количестве;
• правильно питаться, полноценно отдыхать.

Такие нехитрые способы профилактики помогут не подцепить вирусную инфекцию и не спровоцировать аллергию. В период беременности лучше ограничить контактирование с болеющими людьми, поскольку на фоне сниженного иммунитета заразиться будет значительно проще.

Аптечные средства

Сегодня в аптеке продается масса капель от ринита, но безвредных для беременных препаратов среди них очень мало. Например, можно без опасения использовать такое средство от насморка при беременности, как «Пиносол». Единственным его противопоказанием является аллергический ринит.

При любой разновидности ринита нос необходимо промывать. Делать это можно как обычными домашними средствами (раствор ромашки или обычной соли), так и аптечными – «Хьюмер», «Долфин», «Аквамарис». Последние варианты очень удобны в использовании, и они не требуют консультации врача.

Почему сосудосуживающие не рекомендуют во время беременности?

Большинство капель и спреев для лечения ринита являются сосудосуживающими препаратами. При осторожном использовании они действуют местно, но такую крохотную дозу рассчитать трудно. Желание воспользоваться каплями, когда нос полностью заложен, велико, а проконтролировать точную дозировку не всегда возможно.

Слишком большое количество веществ влияет не только на сосуды носа, но и на всю кровеносную систему в целом, включая сосуды в плаценте. А именно через неё ребёнок получает все необходимые вещества. Этого вполне достаточно, чтобы не пользоваться сосудосуживающими каплями в нос во время беременности.

При беременности капли в нос при заложености можно использовать только те, которые рекомендовал лечащий врач. Это касается любых капель и спреев для носа, включая сосудосуживающие. Использовать их можно только строго по инструкции и не превышать указанную дозировку или закапывать чаще необходимого (не более двух раз в сутки). При беременности нередко назначают детский Називин до года.

Подобные препараты изготавливаются на основе морской воды или солевого раствора и считаются «природными», что только повышает их популярность. Однако по своей эффективности они заметно уступают остальным средствам. Самое больше, на что способны солевые растворы (Аквамарис, Салин, Аквалор и пр.), это увлажнение слизистой носа и устранение слизи.

Пиносол

Это средство от насморка имеет растительную основу, в состав Пиносола входят эфирные масла (мята, сосна, эвкалипт). Препарат не содержит вредных веществ, мягко и эффективно действует на воспалённой слизистой, снимая отёки. Пиносол также заживляет травмированную слизистую, его можно применять при обычном и хроническом рините.

С осторожностью к применению капель стоит подходить людям, склонным к аллергии. Длительность лечения не должна быть дольше 7 дней.

Санорин

Обладает сосудосуживающим свойством, снимает отёки и воспаление, облегчает дыхание. Санорин выпускается в нескольких формах — в виде капель, спрея и эмульсии. Дольше всех действует эмульсия, капли сохраняют эффект не дольше пары часов. Используется для лечения ринита разного происхождения и подготовки носовых ходов перед осмотром.

Препараты типа Тизина беременным нельзя использовать чаще одного раза в день. Это средство во время беременности лучше не применять вообще, исключение составляет лишь острая стадия насморка в случае, когда другие средства не справились. Тизин можно использовать только после консультации с врачом, дозировку специалист назначает строго индивидуально с учётом особенностей здоровья пациентки.

Виброцил

Используется для устранения заложенности носа, вызванной аллергической реакцией. Применять Виброцил можно только по согласованию с врачом, несмотря на то, что беременность не входит в список противопоказаний. Средство помогает убрать отёк и уменьшить количество слизи, обычно его применяют в комплексе с другими антигистаминными препаратами.

Нежелательно использовать для лечения ринита при беременности:

• Ксимелин;
• Длянос;
• Тизин;
• Фариал.

Перечисленные средства можно применять только по рекомендации врача, строго соблюдая назначенную дозировку. К абсолютно противопоказанным препаратам относятся:

• Називин;
• Назол;
• Фервекс;
• Фазин.

В запрещённый список средств от насморка для беременных входят все капли и спреи, содержащие в составе оксиметазолин.

Вазомоторный ринит

Пользоваться каплями желательно только в тех ситуациях, когда не удается облегчить дыхание с помощью других методов, лучше взять средство, предназначенное для детей, с меньшей концентрацией активного вещества.

Причины заложенности носа у беременных

Заложенность носа – это результат патологических изменений слизистой оболочки носа или наличия препятствия току воздуха, что нарушает носовое дыхание с одной или двух сторон. Это всего лишь симптом, который может быть следствием множества причин – серьезных и не очень. Однако во время беременности любое недомогание будущей мамой воспринимается как потенциальная угроза для ребенка.

На заложенность носа жалуется 30% будущих мам. Такое состояние обозначается как ринит беременных (ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа).

Чаще всего заложенность носа начинает беспокоить женщину после 12 недели беременности, то есть во втором триместре. Нос может оставаться заложенными на протяжении всего срока вынашивания ребенка и самостоятельно пройти после родов. Однако это происходит только в тех случаях, когда у беременной нет серьезной хронической патологии верхних дыхательных путей.

Заложенность носа у беременных может возникать по следующим причинам:

• острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ (синонимы – острые респираторные заболевания или ОРЗ, острый инфекционный ринит);
• аллергический ринит;
• вазомоторный (гормональный) ринит;
• хронический ринит;
• искривление носовой перегородки;
• хронические синуситы;
• опухоли и патологические образования в полости носа, носоглотки и околоносовых пазух (аденоиды, полипы, мукоцеле);
• гематома и абсцесс носовой перегородки.

ОРВИ или инфекционный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное вирусами. Чаще всего, это такие вирусы как грипп, парагрипп, аденовирусы. Вирус гриппа вызывает у беременной повышение температуры тела, отек лица и склер, сильную головную боль, а также боль в глазах и мышцах. Остальные вирусы вызывают менее выраженные симптомы, и ринит развивается постепенно.

Инфекционный ринит может возникать также на фоне общего переохлаждения организма, когда воздействие холода изменяет тонус сосудов и ослабляет местный иммунитет. В результате этих изменений активируются бактерии, которые в норме обитают в носовой полости, но не вызывают инфекционного процесса (они называются условно-болезнетворными, так как способны вызвать воспаление только на фоне ослабления местного иммунитета).

Если нос заложен по причине гриппа в первом триместре, то высока вероятность возникновения пороков развития у плода, поражения центральной нервной системы и хромосомных аномалий.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это отек слизистой оболочки носовой полости, который возникает из-за расширения сосудов и выделения слизи в ответ на попадание чужеродного вещества – аллергена. Обычно беременная знает о том, что у нее аллергия на определенные вещества и что из-за них закладывает нос. Около 20 – 30% женщин в детородном возрасте страдают аллергической заложенностью носа, однако во время беременности этот недуг проявляет себя лишь у 10 – 20% женщин. Это объясняется тем, что при беременности выделяемые гормоны коры надпочечников подавляют иммунные реакции, в том числе и аллергические. Однако, с другой стороны, на слизистую оболочку носа уже с первых недель беременности начинают оказывать влияние женские половые гормоны – прогестерон и эстроген.

Выделяемый во время беременности гормон эстроген способствует увеличению количества чувствительных нервных окончаний (рецепторов) сосудистой стенки. Эти окончания реагирует на вещество, выделяемое при аллергии – гистамин (поэтому они называются гистаминовыми рецепторами). При раздражении гистаминовых рецепторов происходит расширение мелких кровеносных сосудов, увеличивается выделение слизи и наступает отек слизистой.

Аллергическая реакция у беременной не вызывает аллергической реакции у плода, потому что иммунные частички через плаценту не проходят. Действие аллергена ограничивается полостью носа. В то же время, для малыша аллергический ринит не менее неприятен, так как он может недополучать кислород, а также ощущать на себе побочные эффекты противоаллергических препаратов, которые назначаются матери для облегчения симптомов. Кроме того, после 22 недели беременности в организме плода может начаться выработка антител (иммунных частиц), похожих на те, что вырабатывает организм матери. Если после рождения в организм малыша попадет то же аллергическое вещество, что вызвало аллергический ринит у его мамы во время вынашивания, то у ребенка с 50% вероятностью может развиться та же аллергическая реакция.

Вазомоторный (гормональный) ринит

Самая частая причина заложенного носа у женщины в положении это именно вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит – это причина почти постоянной заложенности носа у женщин при беременности, при этом отсутствует повышение температуры тела или признаки аллергической реакции. Причиной вазомоторного ринита является неадекватная реакция сосудов (ваза – сосуд, мотор – движение) слизистой оболочки носа, что, в свою очередь, зависит от тех изменений, которые происходят в организме беременной женщины. Поэтому второе название вазомоторного ринита у беременных – гормональный ринит. Когда женщина вдыхает холодный воздух или воздух, насыщенный ароматами определенного вещества, то это также влияет на сосудистый тонус, он резко меняется. Быстрое и резкое расширение сосудов вызывает отек слизистой.

Развитию вазомоторного ринита при беременности способствуют следующие факторы:

• Гормональный фон. Выделяющийся во время беременности гормон эстроген вызывает повышение ацетилхолина. Это вещество-передатчик (медиатор) нервного импульса. Если ацетилхолина много, то к сосудам поступает много импульсов, вызывающих расслабление их мышечной стенки – сосуды расширяются.
• Увеличение объема циркулирующей крови. Объем крови в сосудистом русле после второго триместра увеличивается на 1,5 – 2 литра. Это значит, что нагрузка на кровеносные сети разных органов возрастает. Чем больше крови в сосудистом русле, тем больше вероятность застойных явлений. Застой крови в полости носа приводит к набуханию слизистой оболочки и сужению носовых ходов.
• Расширение сосудов. Во время беременности, особенно на ранних сроках, имеется склонность к расширению сосудов. Это объясняется воздействием второго женского полового гормона прогестерона. Он воздействует на мышечную стенку сосудов, расслабляя ее, в результате диаметр сосудов увеличивается. Расширение сосудов или вазодилатация необходима, чтобы органы могли работать в режиме адаптации к беременности. Однако склонность к расширению сосудов полости носа негативно влияет на дыхание, так как также способствует набуханию слизистой оболочки.

Хронический ринит

Хронический ринит – это имеющееся до беременности длительное поражение слизистой оболочки носа, при этом форма хронического ринита может быть аллергической, вазомоторной и инфекционной. Хронический ринит характеризуется обострениями и периодами, когда симптомы женщину не беспокоят. Учитывая, что при беременности происходит перестройка всего организма, то любой гормональный и иммунный сдвиг может вызвать обострение хронического ринита у будущей мамы.

Синуситы

Синуситы – это воспалительные заболевания околоносовых пазух. Эти пазухи связаны с полостью носа, поэтому при синуситах также нос может «перестать дышать». Это случается, когда нарушается процесс обмена воздухом между полостью носа и околоносовыми пазухами. Это процесс нарушается, если слизистая оболочка и без того узких соустий между полостью носа и околоносовыми пазухами набухает вследствие гормональных изменений во время беременности. На фоне сниженного иммунитета при беременности инфекция, попавшая в пазуху, может быстро вызвать гнойное воспаление, поэтому женщины болеют синуситом в 6 раз чаще во время беременности, по сравнению с другими периодами их жизни.

Опухоли и патологические образования полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

Любое патологическое образование в полости носа, в носоглотке или в околоносовых пазухах суживает просвет верхних дыхательных путей. Это значит, что беременная будет постоянно ощущать, что «нос не дышит» или заложен. Патологическое образование, кроме механического препятствия току воздуха, вызывает также раздражение слизистой оболочки полости носа, а в ответ на это оболочка реагирует усиленной выработкой слизи. Результат – набухание слизистой оболочки и заложенность носа.

К заложенности носа у беременной могут привести следующие патологические образования верхних дыхательных путей:

• аденоиды – разрастания лимфоидной (состоящей из клеток иммунной системы лимфоцитов) ткани или «маленькие миндалины», которые могут образоваться в носоглотке, препятствуя движению тока воздуха;
• полипы – это разрастания слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух, которые свисают на тонкой ножке, также перекрывая просвет носовых ходов;
• мукоцеле – слизистая опухоль (киста, заполненная жидкостью), которая образуется, если закрываются соустья или протоки между носом и околоносовыми пазухами;
• гематома носовой перегородки – это кровь, которая накопилась под хрящом или под надкостницей при травме;
• абсцесс носовой перегородки – полость, заполненная гноем.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором происходит деформация и смещение в сторону хряща или кости, которые составляют перегородку носа. Беременная не всегда может знать, что у нее есть искривление перегородки, так как это не всегда видно снаружи. Искривление носовой перегородки могло возникнуть из-за травмы или неравномерного роста лицевых костей, а также вследствие хронического патологического образования в области носовой перегородки (например, увеличенная носовая раковина или опухоль), которые смещают перегородку в сторону.

Заложен нос на ранних и поздних сроках (1, 2 и 3 триместры)

Условно сроки вынашивания ребенка делятся на ранние и поздние. Ранний срок – это беременность до 18 – 20 недели (на этом сроке женщина начинает ощущать движение плода). Однако важным является срок 12 недель – это первый триместр. Именно после этого срока в матке формируется плацента (детское место), которая берет на себя регуляцию гормональной, иммунной и других функций как женского организма, так и организма плода. В первом триместре плод очень хрупкий, гормональный фон нестабильный, поэтому все изменения самочувствия беременной на этом сроке вызывают больше опасений, чем после.

На ранних сроках беременности аллергический ринит практически не беспокоит беременную женщину, даже если он наблюдался до беременности. Это связано с тем, что вначале беременности выделяется много вещества гистаминазы, которая нейтрализует гистамин (стимулятор аллергии). Это необходимая мера. В первом триместре иммунитет беременной бывает резко подавлен, чтобы не вызвать отторжение плодного яйца (в ответ на белки плода организм мамы может начать выработку антител).

Таким образом, на ранних сроках беременности заложенность носа связана скорее с ОРВИ, чем с другими причинами.

На поздних сроках вероятность развития аллергического и вазомоторного ринита выше, так как после формирования плаценты гормональный фон нормализуется, количество вырабатываемой гистаминазы уменьшается, и склонность к аллергической реакции (если она имеется) может проявиться. То же самое касается вазомоторного ринита, для которого во втором триместре создаются самые благоприятные условия (расширяются сосуды, увеличивается объем циркулирующей крови).

Еще одним фактором, способствующим возникновению заложенности носа, является желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный ток пищевых масс из желудка в пищевод). Это явление особенно характерно для 3 триместра, когда матка увеличивается настолько, что начинает давить на диафрагму (мышечный орган между грудной и брюшной полостью). Пищевод, имеющий отверстие в диафрагме, также меняет свое положение. Это способствует изжоге. Сама изжога не влияет на заложенность носа. Но иногда, в положении лежа, пищевые массы при забросе попадают в глотку, доходя до носоглотки. Раздражение слизистой оболочки вызывает ее отечность и часто приводит к заложенности носа.

Во втором и третьем триместре при заложенности носа могут возникнуть следующие осложнения:

• недостаточность плаценты (нарушаются процессы, необходимые для сохранения беременности);
• поражение нервной системы плода;
• риск преждевременных родов или риск рождения ребенка с малой массой тела.

На поздних сроках вирус гриппа также оказывает воздействие на плод, однако последствия перенесенной инфекции могут сказаться на малыше уже после родов. У детей, которые внутриутробно перенесли грипп, наблюдаются слабый иммунитет, дефекты речи, аллергические реакции и другое.

На 19 – 20 неделе перенесенный инфекционный ринит может привести к нарушению формирования яичников. Если плод женского пола, то впоследствии это может привести к бесплодию рожденной девочки.

Заложенность носа при беременности в сочетании с другими жалобами

Очень часто заложенность носа у беременной женщины является не единственной ее жалобой. Сопутствующие симптомы часто указывают на причину нарушения носового дыхания, поэтому приблизительную причину заложенности носа можно узнать еще до обращения к врачу.

Заложенный нос часто сочетается со следующими симптомами:

• выделения из носа;
• чихание;
• зуд в носу;
• боль в горле;
• кашель;
• одышка;
• аллергическая сыпь;
• боль в глазах;
• заложенность в ушах;
• тошнота;
• гнусавость;
• повышение температуры тела;
• потеря обоняния и вкуса;
• сердцебиение.

Важно отличить симптомы, которые являются следствием заложенности носа и те, которые возникают по той же причине, что и заложенность.

Заложенный нос заставляет беременную женщину дышать через рот. Это приводит к тому, что воздух перестает проходить носовой «фильтр» (очищение от частиц в потоке воздуха, которые задерживаются ресничками клеток полости носа) и согреваться. В результате в легкие попадает холодный и неочищенный воздух. Если же беременная все же дышит носом, но с трудом, то это может стать причиной недостаточного обогащения кислородом легких. Через суженное по разным причинам отверстие носового хода в минуту проходит меньше воздуха. Это вызывает неприятные ощущения не только в носу, но и реакцию разных органов, в том числе и сердца, сосудов и мозга. Поэтому на фоне заложенного носа возникают такие жалобы как головная боль, сонливость, плохая концентрация внимания, сердцебиение, постоянная усталость или «разбитость», склонность к повышению артериального давления. Если нос остается заложенными длительное время, то у беременной также нарушается вкус и обоняние.

Повышена температура

Если температура тела повышается при заложенности носа, то можно с уверенностью сказать, что причина в инфекции или воспалении. Организм повышает температуру тела только в тех случаях, когда в температурный центр в головном мозге попадают так называемые пирогены (пиро – жар), то есть вещества, которые могут вызвать жар. Пирогенами обычно являются токсины бактерий или вещества, которые образовались в ходе воспаления. Пирогены не образуются при вазомоторном или аллергическом рините, а также, если носовое дыхание нарушено из-за механического препятствия (искривленная носовая перегородка, опухоль и другое), поэтому при этих патологиях лихорадка отсутствует.

Болит голова

Головная боль является следствием заложенности носа. Носовое дыхание, а точнее струя вдыхаемого воздуха, обеспечивает движение мозговой жидкости. Если носовое дыхание отсутствует, то нарушается пульсовое движение мозговой жидкости, что вызывает головную боль. Головная боль при заложенности носа также объясняется тем, что кровь недополучает кислород, и мозг испытывает кислородное голодание. Наиболее характерно сочетание головной боли и заложенности носа для гриппа (именно для этого вируса), при этом такие симптомы как чихание и выделения из носа могут отсутствовать, но всегда имеется довольно высокая температура тела. При отсутствии лихорадки заложенный нос и головная боль могут указывать на невоспалительную природу недуга. Это может быть любое механическое препятствие, образование, которое суживает носовой ход.

Гнусавость

Во всех случаях заложенный нос нарушает процесс распространения звуковой волны и изменяет тембр голоса, поэтому появляется гнусавость. Этот симптом часто сопутствует хроническим синуситам, ведь пазухи рядом с носом также участвуют в формировании голоса. Иногда беременная сама не чувствует, что «говорит в нос», что у нее частично заложен нос, особенно когда отсутствует насморк. Такое бывает, когда проблема заложенности носа имелась до беременности, и женщина просто привыкла дышать через рот.

Чихание, слизь и зуд в носу

Выделения из носа, чихание и зуд наблюдаются при рините и синусите обычно инфекционного происхождения, особенно, если спустя некоторое время у беременной повышается температура тела, появляется боль в глазах и голове. Аллергический ринит также вызывает чихание (частое) и выделения из носа. При этом может быть покраснение в глазах и даже заложенность в ушах, потому как некоторые виды аллергии поражают слизистую слуховой трубки и конъюнктиву (наружную оболочку) глаз, а также становятся причиной приступов удушья (бронхиальная астма) или сыпи на коже (атопический дерматит). При аллергическом рините, в отличие от инфекционного, чихание и выделения из носа не сопровождаются повышением температуры тела.

Закладывает нос без насморка

Часто женщина жалуется именно на заложенность носа без насморка. Такое характерно для гормонального или вазомоторного ринита, когда отсутствует и чихание, и выделения из носа. При гормональном рините отсутствует необходимость в чихании и усилении выработки слизи (это защитная реакция организма), потому что отсутствует внешний раздражающий фактор, который нужно удалить из носа (таковыми факторами являются вещества, вызывающие аллергию, и микробы). По этой причине вазомоторный ринит протекает без характерных для насморка симптомов.

Заложен нос и уши

Нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой или слуховым каналом (он соединяет носоглотку со средним ухом). Этот канал нужен для удаления слизи из среднего уха и обеспечения его вентиляции (проветривание). Если в полости носа имеется воспаление, то процесс продвижения слизи и вентиляция среднего уха нарушается (канал забивается), что ощущается как заложенность в ушах. Такое явление называется евстахиитом.

Постоянно заложен нос при беременности

Некоторые женщины отмечают, что заложенность носа не проходит, несмотря на то, что у них нет насморка. Здесь следует рассмотреть 2 варианта. Первый вариант – у беременной женщины повышена чувствительность к гормонам, а гормональный фон беременности рассчитан на расширение сосудов, в том числе и мелких сосудов в полости носа. По этой причине нос может постоянно закладывать в течение всего срока беременности. Второй вариант – причинный фактор, вызывающий заложенность носа продолжает действовать. Если у женщины еще до беременности был хронический ринит и синусит, то эти патологии при беременности будут периодически напоминать о себе. Если у женщины аллергия, и раздражитель находится вблизи постоянно (домашние животные, пыльца и другое), то заложенность носа будет постоянно беспокоить беременную.

Заложенность носа ночью и лежа

Если заложенность носа беспокоит беременную ночью, то, скорее всего, причина – вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит представляется собой не столько воспаление слизистой оболочки носа, сколько измененную реакцию сосудов, которая приводит к резкому расширению мелких кровеносных сосудов. Риск резкого расширения сосудов увеличивается ночью, когда преобладают влияния парасимпатического отдела нервной системы. Этот отдел работает через медиатор ацетилхолин. Как было сказано выше, ацетилхолин вызывает расслабление мышц сосудов и приводит к их расширению. Итог – кровеносные сосуды полости носа резко расширяются, происходит переход жидкой части крови через их стенку в межклеточное пространство, и слизистая оболочка набухает, а нос закладывает. Чихание при этом отсутствует (может быть, но редко), также отсутствует зуд в носу.

В положении лежа приток крови к сосудам увеличивается, поэтому именно во время сна беременная часто отмечает заложенность носа с одной или двух сторон. Односторонняя заложенность носа часто означает поражение околоносовой пазухи (гайморит), когда определенная позиция прикрывает канал между пазухой и полостью носа, туда набивается слизь, которая затем попадает в нос и «закладывает» его.

Еще одна причина, которая может вызывать заложенность носа ночью – это аллергия на пух или другие материалы постельных принадлежностей. В таких случаях, однако, кроме заложенности наблюдаются также такие симптомы как зуд в носу и чихание.

Что делать в данном случае?

Первое, что нужно сделать при появлении подобной жалобы – это обратиться к врачу. Чтобы начать лечение, нужно точно узнать причину заложенности носа, а для этого женщина должна будет пройти обследование.

Врач задаст беременной следующие вопросы, чтобы выяснить причину заложенности носа:

• Когда возникли симптомы?
• Как быстро нос перестал дышать?
• Есть ли у беременной аллергия на что-либо?
• Был ли контакт с больным, страдающим острым или хроническим заболеванием дыхательных путей?
• Была ли проведена вакцинация против гриппа?
• Есть ли у беременной хронические болезни дыхательных путей?
• Были ли подобные жалобы до беременности?
• Какие препараты беременная принимала до беременности?

Обследование беременной при заложенности носа включает следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР-диагностика (анализ на выявление возбудителей инфекции);
• иммунограмма (анализ крови на показатели иммунитета и склонности к аллергии);
• бактериологический метод (посев мазков из носа на питательную среду для выявления возбудителя инфекционного ринита);
• пульсоксиметрия (определение насыщенности крови кислородом);
• электрокардиография (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) околоносовых пазух, гортани и трахеи, а также сердца;
• риноскопия (осмотр полости носа).

Чем лечиться, когда не дышит нос во время беременности?

Лечение заложенности носа у женщин в период беременности всегда требует индивидуального подхода. Если у будущей мамы не выявлена инфекция или аллергическая реакция, а нос заложен по причине гормональных изменений, то можно использовать различные немедикаментозные методы для облегчения симптомов. В первом триместре беременности нежелательно использовать никакие медикаменты, а также большое количество меда или витаминов. Врачи рекомендуют при не очень выраженных симптомах в первом триместре ограничиться постельным режимом и питьем чая из трав. После 12 недели врачи могут использовать больше средств для борьбы с заложенностью носа.

Для лечения заложенности носа при аллергии и гормональном рините врачи рекомендуют следующее:

• Прекратить контакт с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию. Следует убрать пыльные вещи из комнаты, в которой спит беременная (ковры, шторы, игрушки и другое). Женщина с аллергией не должна заниматься уборкой в доме, рядом с ней не должны жить животные (желательно, чтобы домашние животные на время беременности жили в другом доме). Нельзя находиться в помещении, где курят. Это также способствует возникновению ринита
• Изолироваться от источника инфекции. Беременной нельзя общаться с людьми, которые больны насморком. Если болен кто-то из людей, живущих в одном доме с беременной, то им следует носить маски.
• Провести ревизию принимаемых препаратов. Некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию.
• Пить много жидкостей. Если с почками нет проблем, то женщина должна пить много воды, особенно минеральную воду, можно и молоко. Количество принимаемой жидкости в сутки должно быть как минимум 1,5 – 2 литра.
• При наличии изжоги, устранить ее. Изжога, вызванная обратным поступлением желудочного сока в пищевод, может стать причиной попадания пищевых масс в носоглотку, что вызывает раздражение и отек слизистой, в итоге приводит к заложенности носа. Чтобы подобных явлений не возникло, следует на последнем триместре беременности соблюдать меры, предупреждающие заброс пищи в пищевод из желудка (ложиться спать через 2 часа после приема пищи, приподнять головной конец кровати, не пить кофе и другие вещества, усиливающие выделение желудочного сока).
• Начать пить витамины. Если беременная до зачатия не принимала витаминные комплексы (обычно в тех случаях, когда беременность была незапланированной), то важно, чтобы она начала пить их уже во время беременности. При простуде и заложенности носа особенно показан витамин C (однако его дозу следует уточнить у врача, так как передозировка чревата нежелательными для беременной последствиями).
• Промывать полость носа отваром ромашки, календулы (с этими же травами можно проводить ингаляции, но не очень долго).
• Приложить вареные яйца к носу. Свежесваренные, еще горячие (но не обжигающие) яйца можно прикладывать к носу, если нос только-только начинает закладывать, особенно, если симптом возник после переохлаждения. Это некий способ «обмануть» организм, который уже «решил заболеть». Тепло местно позволит сосудам восстановить свой тонус (после переохлаждения они бывают резко сужены, а потом резко расширяются, что и вызывает заложенность носа и выделение слизи) и сделать слизь менее густой, облегчив ее выделение.
• Массаж рефлекторных точек. При насморке и заложенности носа эффективен массаж точек на лице. Это парные точки (с двух сторон), которые расположены в области переносицы, у крыльев носа, в области щек под глазами. При заложенности носа эти точки становятся чувствительными, поэтому их легко найти. Массировать нужно по одной минуте каждую точку с двух сторон. Повторять в день несколько раз.

Очень важно восстановить проходимость верхних носовых ходов и снять заложенность носа у беременной, даже если у нее нет инфекции верхних дыхательных путей. Учитывая, что иммунитет в течение беременности находится в подавленном состоянии, нарушение циркуляции воздуха в носу, носоглотке и околоносовых пазухах будет способствовать присоединению инфекции (это те условно-болезнетворные бактерии, которые в норме присутствуют у всех здоровых людей в этих полостях) и развитию уже инфекционного ринита, который лечить намного сложнее.

При ОРВИ лечение проводится в домашних условиях. В больницу женщину госпитализируют только в том случае, если инфекция осложнилась воспалением легких, поражением сердца или центральной нервной системы. При подозрении на острую инфекцию дыхательных путей, ведущий беременную акушер-гинеколог направит женщину к инфекционисту, так как за здоровье плода отвечает акушер, а за здоровье матери – инфекционист. Вакцинация против гриппа в качестве профилактической меры возможна после 12 недели беременности. В остальных случаях беременную женщину могут проконсультировать такие специалисты как ЛОР-врач (отоларинголог) и аллерголог.

Беременную госпитализируют, если заложенность носа сочетается со следующими симптомами:

• лихорадка (температура тела выше 38ºC);
• одышка или выраженное нарушение дыхания (трудно вдохнуть или выдохнуть, дыхание хриплое);
• сильный кашель.

Женщинам со склонностью к заложенности носа рекомендуется физиотерапия. По назначению врача можно использовать лекарственный электрофорез с хлористым кальцием и цинком, который оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Если у женщины слабый иммунитет, то дополнительно назначается противогриппозный иммуноглобулин.

Медикаментозное лечение

Многие беременные отказываются принимать препараты, так как они могут нанести вред плоду. Однако очень важно знать, что при наличии инфекции отсутствие лечения может привести к серьезным гнойным осложнениям, которые устранить можно будет только хирургически. В самых тяжелых случаях, если не назначить нужные препараты, то может развиться заражение крови – сепсис.

Препараты, которые используются при беременности, если заложен нос

Группа препаратов

Когда назначается?

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты (арбидол, тамифлю) назначаются как можно раньше после постановки диагноза «ОРВИ». Цель их применения – не допустить размножение вируса в клетках. Многие противовирусные препараты нельзя использовать в первом триместре. После 14 недели беременности разрешено использовать препарат виферон.

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты

Высокая температура тела неблагоприятно влияет на плод, особенно в первом триместре, поэтому с целью понизить риск повреждения нервной трубки плода беременным показаны жаропонижающие средства. Выбор конкретного препарата зависит от триместра беременности. Беременным назначаются парацетамол, ибупрофен и целекоксиб (последние 2 запрещены для применения во 3 триместре).

Витаминные комплексы

Должны обязательно содержать фолиевую кислоту, которая препятствует развитию дефектов нервной трубки плода. В целом, показаны витамины С, B и А.

Антибиотики

Назначаются только при осложнении инфекции, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (например, если ринит осложняется синуситом). При обычном насморке антибиотики применять бессмысленно, так как на вирус они не действуют. Механизм действия большинства антибиотиков основан на их способности разрушать плотную стенку бактерий, а вирусы такой стенки лишены.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина на сосудах полости носа, в результате сосудорасширяющий эффект этого посредника аллергии не реализуется. Во время беременности данные препараты используют только в случае тяжелой аллергии, потому что они все же влияют на плод. Разрешено использовать такие препараты как хлорфенирамин, клемастин, дифенгидрамин, цетиризин, лоратадин (последние 2 начиная со 2 триместра) в виде назальных капель. При превышении дозы могут проявиться нежелательные эффекты, например, сокращение матки.

Назальные кортикостероиды

Назальные (для закапывания в нос) кортикостероиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников) обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием. Считается, что причиной склонности к аллергии при беременности является дефицит кортизола (гормон надпочечника) в крови у беременной. Именно он стабилизирует состояние при аллергической реакции, угнетая выработку медиаторов аллергии и воспаления. Эти назальные капли позволяют снять отеки, вызванные аллергической реакцией. При беременности разрешено использовать препараты беклометазон и будесонид. Если до беременности женщина применяла препараты нового поколения, то после консультации с врачом некоторые из них можно продолжать закапывать и во время беременности.

Хирургическое лечение

Если возникли гнойные осложнения в околоносовых пазухах, то, чтобы избавиться от заложенности носа и полностью удалить гнойный очаг, может потребоваться операция. Ее проводят в тех случаях, когда никакие другие способы (медикаменты) не дают эффекта, а при отсутствии лечения есть риск заражения крови и плода. Операции выполняются ЛОР-врачом под местным обезболиванием. После процедуры в ближайшие часы беременная может вернуться домой (нет необходимости в госпитализации, если нет серьезных признаков острой инфекции). В остальных случаях операцию по устранению причины заложенности носа у беременной назначают после родов.

Какие капли в нос можно беременным (лекарства, народные средства)?

Использовать обычные сосудосуживающие капли для носа беременным не рекомендуется (многие из них противопоказаны), особенно на поздних сроках и при наличии позднего токсикоза беременных (повышение артериального давления, нарушения функции почек), так как препарат, впрыснутый в полость носа, все же может попасть в общий кровоток и вызвать сужение сосудов в других органах. Чаще всего это приводит к повышению артериального давления, учащению пульса. Назальные кортикостероиды, как было сказано выше, можно использовать для восстановления носового дыхания, но при невыраженных симптомах к ним лучше не прибегать.

Беременным разрешены следующие капли для устранения заложенности носа:

• Гипертонический раствор морской соли (аква марис, маример). Этот раствор остается самым безопасным и эффективным для устранения симптома заложенности носа у беременных. Раствор способствует разжижению слизи в полости носа и ее удалению. Его можно применять при любом виде ринита. Количество впрыскиваний устанавливает врач.
• Гомеопатические препараты. Средства имеют растительное происхождение, но, несмотря на это могут быть вредными при неправильной дозировке. Беременным женщинам врач может порекомендовать такие средства как эдас 131, эуфорбиум композитум. Средства оказывают противовоспалительное, противоотечное и даже противоаллергическое действие. Женщины могут отмечать усиление заложенности носа при применении этих средств в первые дни, но на этом и основан принцип гомеопатического лечения – усилить симптомы, чтобы получить обратный эффект («клин клином»).
• Народные средства. Среди житейских и натуральных средств при заложенности носа беременным могут помочь сок алоэ (закапывают в нос), чеснок (нужно вдыхать его «аромат»).
• Эфирные масла. Приятный запах многих эфирных масел позволяет также облегчить заложенность носа. Женщина может использовать масла хвойных деревьев, эвкалипта, мяты. При их вдыхании ощущается свежесть и эффект «холода», а их прямое воздействие вызывает восстановление тонуса сосудов, они сокращаются, в результате нос начинает дышать.
• Бальзам «Звездочка». Данный бальзам содержит натуральные масла (эвкалипт, гвоздика, мята), а также камфору. Очень хороший эффект можно получить, если провести массаж рефлекторных точек с нанесением этого бальзама. Эфирные масла способствуют облегчению дыхания, а также оказывают противовоспалительное действие.
• Сосудосуживающие капли. Беременным в небольшой дозировке разрешено использовать капли, но не все. Врачи в этом случае с осторожностью назначают капли, активное действующее вещество которых оказывает наименее слабый эффект на плод (все сосудосуживающие капли так или иначе на плод действуют). Такой подход оправдан тем, что при отсутствии лечения ситуация может ухудшиться. При беременности врач может назначить такие назальные капли как ксимелин, тизин, виброцил. В первом триместре беременности никакие сосудосуживающие назальные капли использовать нельзя.

Опасность всех назальных капель заключается также в том, что они вызывают привыкание. Это значит, что при длительном закапывании отмечается, во-первых, ослабление эффекта (приходится применять все более высокую дозу), а во-вторых, при отмене препараты (когда уже причину заложенности удалось устранить, но симптом остался) заложенность носа возникает как побочный эффект. Синдром отмены возникает из-за того, что постоянная блокада нервных окончаний препаратом увеличивает количество этих нервных окончаний на сосуде. Если препарат вовремя не поступает в организм, то нервные окончания реагируют на другие вещества в организме (с сосудорасширяющим эффектом, например, на ацетилхолин) и притом в несколько раз сильнее, чем до применения препарата. Синдром отмены возникает, если использовать сосудосуживающие назальные капли более трех дней подряд.

Чтобы устранить заложенность носа, вызванную самими медикаментами, требуется время, отсутствие препарата в организме и другие способы восстановления дыхания. Постепенно количество нервных окончаний уменьшится (что называется, восстановится чувствительность сосудов), и заложенность носа пройдет.

Если температура тела повышается при заложенности носа, то можно с уверенностью сказать, что причина в инфекции или воспалении. Организм повышает температуру тела только в тех случаях, когда в температурный центр в головном мозге попадают так называемые пирогены (пиро – жар), то есть вещества, которые могут вызвать жар. Пирогенами обычно являются токсины бактерий или вещества, которые образовались в ходе воспаления. Пирогены не образуются при вазомоторном или аллергическом рините, а также, если носовое дыхание нарушено из-за механического препятствия (искривленная носовая перегородка, опухоль и другое), поэтому при этих патологиях лихорадка отсутствует.

У меня идет 18 неделя беременности. На прошлой неделе начался насморк и нос стал не дышать. Врач посоветовала Пиносол, но он мне не помогает (заложенность не снимает), так же промываю нос Аквафором. По ночам нос вообще не дышит и приходится прыскать сосудосуживающим спреем, но я прочитала, что они вредные. Посоветуйте чем можно еще убрать заложенность.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

У меня такая же фигня, только срок больше, нос постоянно закладывает, вообще не могу терпеть, капаю в нос рино стоп, врач сказала что можно.

девочки, такая же фигня, очень помогает детский нафтизин о года до 6 лет и персиковое масло. Нафтизин закапываем по полной пипетке (обычная пипетка, а не от нафтизина), а потом турундочки с персиковым маслом в каждую ноздрю на 10 минут (обчихаетесь эти 10 минут), так 4-5 раз за день, на второй день таких процедур уже можно ночь спать спокойно

У меня таже история была, на 2-ом мес. беременности заболела, и после этого стал нос закладывать, всю беременность прокапала сосудосуживающими каплями, потому как ничего не помогало,думала что на всю жизнь мучение, как только родила все прошло, но это был ад!

Девочки, нафтизин ой как НЕ советую. Я раз не в беременность им покапать решила, простыла и нос совсем не дышал, вообще недели полторы ничего не помогало. Потом нафтизинчиком «лечилась». 8 лет, пока хирургически не пришлось лечить.
Что касаемо беременности у меня сейчас 5 мес и муж заболел, я за ним(((( На ночь когда совсем не могу спать, брызгаю «ринорин» — это просто водичка, она промывает. И пятый день гриппфероном пользуюсь вроде немного полегче стало. Оба лекарства мне на 6 недели выписывала терапевт, когда лежала на сохранении и тож простыла

сосудосуживающие отложить лучше в сторону так как при злоупотреблении они могут оказать общее действие на другие сосуды тоже и вызвать привыкание. Я спасалась спреем аквамарис для промывания и оздоравливания слизистой носа, а от заложенности купила карандаш для ингаляций с эфирными маслами.

Хорошая мазь Эваменол, на натуральная и дыхание облегчает хорошо, беременным точно можно

Это ринит беременных. Так сосуды в носу реагируют на гормон прогестерон, он расширяет сосуды матки для лучшего прилива крови, ну а нос ни за что страдает) можно прыскать, а не капать тизин для детей. Утром или\и на ночь. Так как дышать то нужно и кислород плоду нужен. Капли попадают в нутрь организма, а спрей оседает на стенках носа, сужает обратно сосуды и испаряется почти весь. Привыкания в таком случае спрей не вызывает и после родов, через сутки нос пройдет сам собой. И в родилку спрей возьмите, а то с заложенным носом не сможете нормально дышать,

и у меня так было.капала сосудосуживающие капли.только они помогали. до сих пор капаю,хотя ребенку уже второй год. прекращала капать на пару недель,думала уйдет зависимость и нос задышит. нет,так и плохо дышит.опять начала капать.все,что врачи прописывают,не помогает

Генферон не поможет. Он просто вызывает местный иммунитет и на сосуды ни как не влияет

У меня идет 18 неделя беременности. На прошлой неделе начался насморк и нос стал не дышать. Врач посоветовала Пиносол, но он мне не помогает (заложенность не снимает), так же промываю нос Аквафором. По ночам нос вообще не дышит и приходится прыскать сосудосуживающим спреем, но я прочитала, что они вредные. Посоветуйте чем можно еще убрать заложенность.

У меня такое же было с 20 недели где-то. Ох я и намучалась, месяца полтора-два страдала, потом само прошло. Сосудосуживающими тоже пользовалась, иначе никак.

Беременна, заложен нос

Залаживает нос/беременность

заложенность носа

Заложенность носа. Отек.

Заложенный нос, отек

Заложенность носа при беременности: причины и лечение Статья

Привет девчата. У меня 3-ий месяц, нос заложен вообще не дышит . капаю ксимелин детский. Можно или нет скажите пожалуйста. Но и он на 2 часа хватает и все. Не знаю что делать!?

А я начала эвказолин-аква. По чуточке. Сильно простудилась. Нос выламывает(.. 23 неделя. Боюсь ребенку навредить. А что делать? Иначе просто полголовы выламывает!

Простыла оч,теперь нос не дышит не сплю ночами,мучаюсь,помогите я на третьем месяце и оч переживаю за малыша

Я простыла на третьем месяце, и вот уже почти три месяца как насморк непрекращающийся, виброцил дает подышать час-полтора и опять нос не дышит! Остальные лекарства не помогают вообще. Врач пыталась заставить меня принимать антибиотик сильный, но я отказалась, страшно. Вот и мучаюсь тоже, ночью час сплю, потом рыдаю, потому что нос не дышит!=(

Всем привет. у меня 30 недель. на 27 простыла. потом через 2 недели началась аллергия — глаза чешутся, нос заложен, кошмар какой то. глаза промывать чаем, нос промывала фурацилином 1 раз в день (2 таблетки) и один раз с солью. потом аллергия стала еще хуже. приезжала с работы на обед, промывала нос 3 раза в день с солью. аллергия прошла, теперь тупо заложен нос, с бока на бок перевернусь — чихаю. днем нос совершенно не дышит. Перед сном промываю, капаю грипферон, мажу вифероном. ложусь на бок, делаю массаж точек. оттягиваю ноздрю — дышит. отпускаю — не дышит. возвращаю ноздрю по-потихоньку. и он не палит и продолжает дышать:) и самое главное сплю на 2 подушках высоко. иначе вся кровь к голове приливает. и жду дня когда это все закончится.

Блиин я думала такая проблема только у меня, 37 неделя, всю беременность ходила с заложенным носом, ночью рот высыхал. Дней 10 как начала капать нафтизин, и не хочу думать о вреде его, потому что и так с большим животом плохо сплю,а + с забитым носом вообще жесть.

Капец. Я не одна такая. У меня тоже 37 неделя нос забит постоянно. Причем смаркунться не чем ,соплей нет,но и дышать полной грудью не получается(((( это понятно что ринит беременной. Но кошмар просто. Попробую тизин может легче будет,хотя еще ничем не капала((

Я пыталась промыть нос физ раствором, он в аптеке копейки стоит, помогает если не сильно Простыла, я не могу понять, то ли иммунитет какой то слабый, постоянно шум рыгаю носом. А ночами помираю, не дышит нос. Просыпаюсь через каждый час. Это кошмар. У меня 16 недель. Уже измучалась. Заметила, если лежать где нибудь в больнице, как у меня было, нос дышал. Как только выписалась. Все заново. Берегу себя, нормально одеваюсь.. Сегодня не выдержала закапала називин. Завтра пойду к Лору.

Здравствуйте дорогие мамочки)
У меня 18 недель ,уже 10 дней как мцчает заложенность носа,врач выписывала гриппферон 5 дней ,имуностимулирующие,но после них стало совсем плохо,ночью задыхаюсь ,выписали тизин ксило детский,2 раза утром и на ночь,Не спорю-нос дышит отлично ,но по факту он не лечит((((преобрела в аптеке Аквамарис для промывания полости носа,посмотрю как будет .1 день таких процедур сильных результатов не дал,на ночь пришлось закапать тизином,надеюсь все же на лучшее

Мне врач тоже сказала мирамистином промывать и протарголом но все это не помогает, купила детский тизин и капаю на ночь и днем, совсем другой эфект

Кто говорит не капать сосудосуживающие тот наверно месяца по три с полностью заложенным носом не ходил

я во время беременности по совету своего гинеколога с заложенностью носа справилась с помощью Мореназала Иммуно, он не является сосудосуживающим средством! этот спрей с дозатором на основе морской соли прокаленной т.***** натурпродукт, к тому же очень удобен в применении и повышает местный иммунитет, рекомендую.

я помню ринитом мучалась, лор посоветовал нос промывать морской водой. Раньше то я аэрозоли брала, а они сейчас девочки стали слишком дорогие. а хватает их всего на 3 дня. Сейчас отдаю предпочтение отечественным спреям с морской водой

Как избавиться от заложенности носа при беременности, а так же нафтизиновой зависимос В распылитель из под того же нафазалина вливаем по одной ампуле диоксидин, дексаметазон, димедрол, адреналина! По 2 впрыска в каждую ноздрю! Улучшение в течении 2-3 дней вас поразят!При условии полного отказа от сосудосужающих капель в нос!

главное не аэрозоли, нам врач всегда говорила, что они вызывают отит, так как со струей все идет наверх, в том числе и всякая зараза. лучше пользоваться дозированными спреями

Здравствуйте! У меня 18 неделя. Уже месяц мучаюсь от заложенности носа. Пользуюсь сосудосуживающими средствами, иначе не могу спать вообще. Но это опасно для ребенка. Все пугают, что случится выкидыш или ребенок родится больным. Что делать то? У кого была похожая ситуация? Всем спасибо заранее.

У моей невестки четверо детей и каждую беременность, практически с первых недель и до родов, у нее был насморк «беременных». Спасалась обычным детским нафтизином, без него нос совсем не дышал. Из родилки выходила уже без нафтизина. Все детки здоровые и красивые) Я думаю кислородное голодание для плода намного вреднее капель

я во время беременности по совету своего гинеколога с заложенностью носа справилась с помощью Мореназала Иммуно, он не является сосудосуживающим средством! этот спрей с дозатором на основе морской соли прокаленной т.***** натурпродукт, к тому же очень удобен в применении и повышает местный иммунитет, рекомендую.

У моей невестки четверо детей и каждую беременность, практически с первых недель и до родов, у нее был насморк «беременных». Спасалась обычным детским нафтизином, без него нос совсем не дышал. Из родилки выходила уже без нафтизина. Все детки здоровые и красивые) Я думаю кислородное голодание для плода намного вреднее капель

Всем привет. У меня 13-14 недель. Нос не дышит вообще. Солевые растворы это ерунда. Пиносол и стержни ментоловые тоже. Промывание кому как. Мази тоже не помогают. Так что я тоже думаю, все мысли плохие и страшные в сторону. Детские сосуд остужающие на ночь . Нет! Ну а как по другому? Не дышать вообще? Ртом собирать все микробы как пылесос? Конечно если такая проблема есть у нас, другого выхода я например не вижу. А то, что это вредно. Не спорю! А кто курит всю беременность, выпивает, плавает в общественных бассейнах, наркоманки, алкоголики? И все хорошо. Детки как правило у всех здоровые и сильные. Так что не бойтесь и не думайте о плохом. Все будет хорошо. Желаю нам всем дышать полной грудью.

заложенность была с первои недели по 26 спасалась спреями морскими

Лазолван рино, он сосудосужающий, разрешён бережёным со второго триместра

Здравствуйте!! Читала все форумы и поняла, что не одна такая! У меня тоже ринит беременных! Я на 9 неделе, но начала мучится заложеностью носа аж с 3й недели! Капала нафтизином, потом назолом (мне его хватало раз в сутки) и потом посоветовали пиносол, который мне не помогал, и Аквамарис, который тоже был бесполезен! Потом подруга посоветовала купить физраствор (натрия гидрохлорид) — солененький раствор, который используется для инъекций! Закапывала по половине шприца в каждый носовой проход! Мне помог в течении дня и я забыла об рините. Хотя до этого капала всякими средствами и боялась за будущего ребёнка! Этот физраствор обсолютно безопасен , его даже грудничкам капают! Так что попробуйте, я верю он поможет и вам!

сосудосуживающие отложить лучше в сторону так как при злоупотреблении они могут оказать общее действие на другие сосуды тоже и вызвать привыкание. Я спасалась спреем аквамарис для промывания и оздоравливания слизистой носа, а от заложенности купила карандаш для ингаляций с эфирными маслами.

Здравствуйте!! Читала все форумы и поняла, что не одна такая! У меня тоже ринит беременных! Я на 9 неделе, но начала мучится заложеностью носа аж с 3й недели! Капала нафтизином, потом назолом (мне его хватало раз в сутки) и потом посоветовали пиносол, который мне не помогал, и Аквамарис, который тоже был бесполезен! Потом подруга посоветовала купить физраствор (натрия гидрохлорид) — солененький раствор, который используется для инъекций! Закапывала по половине шприца в каждый носовой проход! Мне помог в течении дня и я забыла об рините. Хотя до этого капала всякими средствами и боялась за будущего ребёнка! Этот физраствор обсолютно безопасен , его даже грудничкам капают! Так что попробуйте, я верю он поможет и вам!

Т9 Оль, вы прям закапывали? Не промывали??

Тоже такая проблема была, на третьем месяце началась, я вообще против всяких називинов и других сосудосуживающих препаратов, начала лечиться у лора стало только хуже (глаза покраснели, чихать начала и т.д). Меня спасла промывалка для носа долфин, ничем больше не пользовалась и так до самых родов))) 1-2 раза в день промывала и нос дышал, можно не пакетики использовать, а обычную соль! Главное в холодное время года перед выходом на улицу не промывать или за 2 часа до выхода, чтобы воспаление не заработать!

Возможна ли беременность?

Как вы рожали. Истории из роддома.

Косточки малыша

Беременность

ВПС под вопросом

Вопрос про презерватив и беременность

Где найти суррогатную маму

Привет девчата. У меня 3-ий месяц, нос заложен вообще не дышит . капаю ксимелин детский. Можно или нет скажите пожалуйста. Но и он на 2 часа хватает и все. Не знаю что делать!?

и как вы справились в итоге? Что помогло?

Блин это ужасное состояние,просыпаться от кошмара ночью что задыхаешься. Помогите как можно избавиться от заложености носа. Рот весь пересыхает. Аквамарис не помогает. И физ.раствор тоже. Днем дышу еще,а ночью и когда лежу не дышит почему то.

Тоже уже не могу. Простыла. 14 недель. Нос не дышит. Пошла за детским називином. Если на ночь не больше 3-5 дней, думаю ничего страшного. А то аж как будто в вакууме 😒

Блин я думала я одна чекаюсь с носом) с третей недели, как переболел ангиной и началось, сопли в рот стекают от этого тошнит и харькаю, рвотные позывы ужас, уже 14 недель пережила и орви с антибиотиками, а нос не проходит, так и закладывает по одной ноздрей, это ад какой то, с 7 по 12 неделю рот ночью засыхал видно им дышала, просыпалась от пересохшего рта, сейчас не так рот как нос, аж сердце сдавливает от нехватает воздуха, короче чудное состояние, и пинасол и аквамарин и физ раствором промывала, и дет капли младенцами, бесполезно

Блин я думала я одна чекаюсь с носом) с третей недели, как переболел ангиной и началось, сопли в рот стекают от этого тошнит и харькаю, рвотные позывы ужас, уже 14 недель пережила и орви с антибиотиками, а нос не проходит, так и закладывает по одной ноздрей, это ад какой то, с 7 по 12 неделю рот ночью засыхал видно им дышала, просыпалась от пересохшего рта, сейчас не так рот как нос, аж сердце сдавливает от нехватает воздуха, короче чудное состояние, и пинасол и аквамарин и физ раствором промывала, и дет капли младенцами, бесполезно

Все тоже самое. Вся изучалась, ночью просыпаюсь от того что нос не дышит(, а у меня всего 10я неделька. С первой дочерью было тоже самое. И капала иногда сосудосуживающие, иначе невозможно было спать. Ттт на ребенке это не отразилось. И сейчас тоже иногда капают детский називин.Тоже как будто в груди давит и воздуха не хватает из-за этого носа, даже голова как будто начинает кружиться от нехватки кислорода( Завтра попробую начать капать алоэ, может поможет.

Отмучившись ночь без сна,т.к нос вообще не дышал и аквалор,пиносол,звёздочка,ромашка,ничего не помогало,ничего не пробивало,ртом дышать и спать я не могла поэтому с утра решила перепробовать все народные средства т.к ночка выдалась адская,прямо до слез. В итоге помогло:промывание аквалором,10 мин ингаляции паром над литровой кастрюлей с водой с ст. ложкой соды и ст.ложкой мёда,после Квикс,нос пробило сразу же!хотя врач не рекомендовал тепловые процедуры с температурой (у меня она была всего 37.1) мне было уже все равно лишь бы дышать.надеюсь кому-нибудь пригодится дан.совет,.

Капец. Я не одна такая. У меня тоже 37 неделя нос забит постоянно. Причем смаркунться не чем ,соплей нет,но и дышать полной грудью не получается(((( это понятно что ринит беременной. Но кошмар просто. Попробую тизин может легче будет,хотя еще ничем не капала((

У меня 4-тыц месяц, уже три дня пытаюсь спастись Тизином детским. Плохо помогает. Начинаю дышать когда организм сам захочет..не берут его препараты. Стоит сдвинуться с места как опять всё закладывает, минимум на часа 3-4.

Пшикаю Мирамистин в нос! Пока помогает. и для профилактики оч хорошее средство. Можно пшикать и в горло и в нос!

Заболела сильно в 26,нос не дышал , капли не помогали детские вообще
Дышала ртом неделю, нос аж опух
Посоветовали в пустой флакон налить водички и на кончике зубочистки добавить туда мед, хорошенько перемешать, потом активно влить в нос и ждать 10 минут
Мед очень хорошо снимает отек, вот дышу как до беременности, радости нет предела, ринит беременных тоже ставили

Видимо я не одна такая)) на 5-й неделе беременности начал нос постоянно закладывать, что я только не перепробовала. Нос промывала мирамистином, аквалором, аква марисом, соленой водой, даже сок лука, а так же капала различными каплями детскими — ничего не помогло! Сейчас меня спасает снуп детский и рино марис, брызгаю каждые 5 часов. Очень надеюсь что после родов все пройдет

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Видимо я не одна такая)) на 5-й неделе беременности начал нос постоянно закладывать, что я только не перепробовала. Нос промывала мирамистином, аквалором, аква марисом, соленой водой, даже сок лука, а так же капала различными каплями детскими — ничего не помогло! Сейчас меня спасает снуп детский и рино марис, брызгаю каждые 5 часов. Очень надеюсь что после родов все пройдет

Подскажите пожалуйста, врач одобрил эти препараты?

сосудосуживающие отложить лучше в сторону так как при злоупотреблении они могут оказать общее действие на другие сосуды тоже и вызвать привыкание. Я спасалась спреем аквамарис для промывания и оздоравливания слизистой носа, а от заложенности купила карандаш для ингаляций с эфирными маслами.

А если не помогает?аква марис((все безтолку,что не делай нос не дышит,только ртом дышишь.это ад!

У меня это вообще отдельная тема. С начала беременности не дышу, пробовала и Пшик, и нок спрей детский, и гемеопатический Euphorbium. Ничего не помогало, просто мучалась. Купила Эвказолин аква спрей. Знаю что нельзя сосудосужающие, но думаю если буду ходить не дышать и с ужасной головной болью, то это будет хуже. Помогает. И это единственный препарат, который помог.

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2021-2021 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2021 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

http://globalmedclub.ru/simptomnos/zabit/pochemu-u-beremennyh-zakladyvaet-nos.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/zalozennost-nosa-pri-beremennosti-pocemu-voznikaet-proavlenia-sostoania-kak-borot-sa-s-problemoj/http://dokmakarov.ru/terapiya/pochemu-zakladyvaet-nos-pri-beremennosti.htmlhttp://www.polismed.com/articles-zalozhen-nos-pri-beremennosti.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4420562/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.