6-7 Недель Беременности В Трубе

Содержание

Внематочная беременность — это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях). По медицинской статистике, внематочная беременность зафиксирована в 2,5% вариантах от общего числа беременностей, в 10% случаев она возникает повторно. Эта патология относится к категории повышенного риска для здоровья женщины, без оказания врачебной помощи она может привести к смертельному исходу.

По статистическим данным, рост частоты проявления внематочной беременности связывается с увеличением количества воспалительных процессов внутренних половых органов, увеличением числа хирургических операций с целью контроля над деторождением, пользование внутриматочными и гормональными средствами контрацепции, лечением отдельных форм бесплодия и искусственным оплодотворением.

При любом виде внематочной беременности вынашивание ребёнка невозможно, так как эта патология угрожает физическому здоровью матери.

Виды внематочной беременности

  • брюшная (абдоминальная) — изредка встречающийся вариант, плодное яйцо может локализироваться на сальнике, печени, крестово-маточных связках и в прямокишечно-маточном углублении. Различается первичная абдоминальная беременность — имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на органах брюшной полости и вторичная — после происшедшего трубного аборта яйцеклетка повторно имплантируется в абдоминальной полости. В отдельных случаях патологическая брюшная беременность донашивается до поздних сроков, представляя собой серьёзную угрозу жизни беременной. У большей части эмбрионов при абдоминальной имплантации обнаруживаются серьёзные пороки развития;
  • трубная — плодное яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе и не опускается в матку, а закрепляется на стенке маточной трубы. После имплантации может случиться остановка в развитии эмбриона, а в худшем варианте — произойдёт разрыв фаллопиевой трубы, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины;
  • яичниковая — частота возникновения менее 1%, подразделяется на эпиоофоральную (яйцо имплантируется на поверхности яичника) и интрафолликулярную (оплодотворение яйцеклетки и последующая имплантация проходит в фолликуле);
  • шеечная — причиной возникновения считается кесарево сечение, ранее проведённый аборт, миома матки, перенос эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении. Плодное яйцо фиксируется в районе шеечного канала матки.

Опасность внематочной беременности заключается том, что в процессе развития плодное яйцо вырастает в размерах и происходит увеличение диаметра трубы до предельного размера, растяжение достигает максимального уровня и возникает разрыв. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадают в брюшную полость. Нарушается её стерильность и возникает инфекционный процесс, со временем перерастающий в перитонит. Параллельно повреждённые сосуды сильно кровоточат, происходит массивное кровотечение в брюшную полость, что может привести женщину в состояние геморрагического шока. При яичниковой и брюшной внематочной беременности опасность возникновения перитонита так же высока, как и при трубной.

Возможные причины возникновения внематочной беременности

  • инфекционно-воспалительные заболевания — ранее перенесенные или перешедшие в хроническую фазу — воспаления матки, придатков, мочевого пузыря считаются одной из основных причин возникновения внематочной беременности.
  • Воспалительные процессы в яичниках и трубах (предыдущие трудные роды, множественные аборты, самопроизвольные аборты без обращения в медицинскую клинику), приведшие к фиброзу, появлению спаек и рубцеванию тканей, после чего происходит сужение просвета маточных труб, нарушается их транспортная функция, изменяется реснитчатый эпителий . Прохождение по трубам яйцеклетки затрудняется и возникает внематочная (трубная) беременность;
  • врожденный инфантилизм маточных труб — неправильная форма, излишняя длина или извилистость при врожденном недоразвитии являются причиной неправильного функционирования фаллопиевых труб;
  • выраженные гормональные изменения (сбой или недостаточность) — заболевания эндокринной системы способствуют сужению просвета маточных труб, нарушается перистальтика и яйцеклетка остается в полости маточной трубы;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей матки и придатков — сужающих просвет маточных труб и мешающих продвижению яйцеклетки;
  • аномальное развитие половых органов — врожденный аномальный стеноз маточных труб препятствует продвижению яйцеклетки к полости матки, дивертикулы (выпячивания) стенок фаллопиевых труб и матки затрудняют транспортировку яйцеклетки и являются причиной хронического воспалительного очага;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • изменение стандартных свойств плодного яйца;
  • медлительные сперматозоиды;
  • отдельные технологии искусственного оплодотворения;
  • спазм маточных труб, возникающий вследствие постоянного нервного перенапряжения женщины;
  • применение контрацептивов — гормональных, спиралей, средств экстренной контрацепции и пр.;
  • возраст беременной после 35 лет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный прием препаратов, увеличивающих фертильность и стимулирующих овуляцию.

Симптоматика

Течение внематочной беременности на первичных сроках имеет признаки маточной (нормативной) — тошнота, сонное состояние, набухание молочных желез и их болезненность. Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
11.25%
Нет, миновал, держимся.
43.75%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
45%
Проголосовало: 80
  • необычная менструация — скудные мажущие выделения;
  • болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, при шеечной или брюшной внематочной беременности — по средней линии живота. Изменения положения тела, повороты, наклоны и ходьба вызывают тянущие боли в определенных участках. При расположении плодного яйца в перешейке маточной трубы болезненные ощущения появляются на 5 неделе, а при ампульной (возле выхода в матку) — на 8 неделе;
  • обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной;
  • кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления;
  • болезненное мочеиспускание и дефекация;
  • шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери);
  • боли с отдачей в прямую кишку и поясницу;
  • положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев).

Распространена ошибочная точка зрения, что при отсутствии задержки менструации не бывает внематочной беременности. Мажущие слабые выделения воспринимаются как нормальный цикл, что приводит к позднему обращению в гинекологию.

Клиника внематочной беременности подразделяется на:

  • Прогрессирующую внематочную беременность — яйцо по мере вырастания внедряется в маточную трубу и постепенно ее разрушает.
  • Самопроизвольно закончившаяся внематочная беременность — трубный аборт.

Основные признаки трубного аборта:

  • кровянистые выделения из половых органов;
  • задержка менструального цикла;
  • субфебрильная температура тела;
  • болевые ощущения, резко отдающие в подреберье, ключицу, ногу и задний проход (неоднократные приступы на протяжении нескольких часов).

При прорыве маточной трубы субъективно отмечается:

  • сильнейшие болевые ощущения;
  • снижение артериального давления до критических отметок;
  • учащение пульса и дыхания;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • холодный пот;
  • потеря сознания.

Диагностика внематочной беременности

Предварительный диагноз «внематочная беременность» выставляется при характерных жалобах:

  • задержка менструальных выделений;
  • кровянистые выделения;
  • боли разной характеристики. частоты и интенсивности;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в области поясничного отдела, внутренней поверхности бедра и прямой кишки.

Большинство пациенток жалуется на присутствие 3-4 признаков происходящих одновременно.

Оптимальная диагностика включает в себя:

  • сбор полного анамнеза для исключения или определения вхождения в группы риска по внематочной беременности;
  • осмотр врачом-гинекологом;
  • проведение ультразвукового исследования для диагностирования беременности (после 6 недели от последней менструации) позволяет обнаружить следующие признаки: увеличение тела матки, точное расположение плодного яйца с эмбрионом, утолщение слизистых оболочек матки. Параллельно с этими признаками ультразвук позволяет обнаружить наличие крови и сгустков в брюшной полости, скопление кровяных сгустков в просвете маточной трубы, саморазрыв фаллопиевой трубы;
  • выявление уровня прогестерона — низкая концентрация предполагает наличие неразвивающейся беременности;
  • анализ крови на хгч (определение концентрации хорионического гонадотропина) — при внематочной беременности количество содержащихся гормонов увеличивается медленнее, чем при нормальном течении беременности.

Методом дающий практически 100% результат диагностики является лапароскопия. Ее проводят на завершающем этапе обследования.

Гистологическое исследование соскоба эндометрия ( при внематочной беременности покажет отсутствие ворсинок хориона и наличие изменений слизистой оболочки матки).

Гистеросальпингография (с введением контрастных веществ) применяется в особо сложных случаях диагностирования. Контрастное вещество, проникая в маточную трубу, неравномерно окрашивает плодное яйцо, демонстрируя симптом обтекания, подтверждая эктопическую трубную беременность.

Уточнение диагноза проводится исключительно в условиях стационара. План полного обследования назначается в зависимости от аппаратной и лабораторной оснащенности больницы. Наилучшим вариантом обследования является сочетание ультразвукового исследования и определения хорионического гонадотропина в анализе крови (мочи). Лапароскопия назначается в случаях крайней необходимости.

Диагностика и последующее лечение проводится при помощи специалистов:

  • терапевт (общее состояние организма пациентки);
  • гинеколог (исследование состояния внутренних половых органов, оценка и выставление предварительного диагноза);
  • специалист ультразвукового исследования (подтверждение или опровержение ранее установленного диагноза);
  • хирург-гинеколог (консультация и непосредственное проведение оперативного вмешательства).

Лечение

При раннем диагностировании патологии (до разрыва или повреждения стенок маточной трубы) назначаются медицинские препараты. Метотрексат рекомендуется для прерывания беременности, прием лекарства ограничивается одной или двумя дозами. При диагностике на ранних сроках хирургическое вмешательство не требуется, после приема препарата проводится повторное исследования крови.

Метотрексат прерывает беременность при определенных условиях:

  • срок беременности не превышает 6 недель;
  • показатель анализа хорионического гонадотропина человека не выше 5000;
  • отсутствие кровотечений у пациентки (мажущих выделений);
  • отсутствие сердечной деятельности у плода при ультразвуковом исследовании;
  • нет признаков разрыва фаллопиевой трубы (отсутствуют интенсивные боли и кровотечение, показатели артериального давления в норме).

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, весь период пациентка находится под наблюдением. Эффективность проводимых процедур оценивается уровнем хорионического гонадотропина человека. Снижение показателей хгч говорит об успешном варианте лечения, вместе с данным анализом проходит изучение функций почек, печени и костного мозга.

Применение Метотрексата может вызвать побочные эффекты (тошноту, рвоту, стоматит, диарею и пр.) и не гарантирует целостность маточных труб, невозможности трубного аборта и массивного кровотечения.

При позднем обнаружении внематочной беременности проводится хирургическое вмешательство. Щадящим вариантом является лапароскопия, при отсутствии необходимых инструментов назначается полноценная полостная операция.

Путем лапароскопии производят два вида оперативного вмешательства:

  • Сальпингоскопия при эктопической беременности входит в число щадящих операций и сохраняет возможность дальнейшего деторождения. Эмбрион удаляется из маточной трубы через небольшое отверстие. Проведение методики возможно при размере зародыша до 20 мм и расположении плодного яйца в дальнем конце фаллопиевой трубы.
  • Сальпингэктомия при внематочной беременности производится при значительном растяжении маточной трубы и возможном риске ее разрыва. Проходит иссечение поврежденной части маточной трубы, с последующим соединением здоровых участков.

Оперативное вмешательство при патологической беременности проводится экстренно или планово. Во втором варианте пациентку подготавливают к операции при помощи следующих диагностических процедур:

  • исследование крови (общий анализ);
  • выявление резус-фактора и группы крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • консультация врача-терапевта;
  • консультация хирурга-гинеколога.

Период реабилитации

Период после проведенной операции, нормализует общее состояние организма женщины, устраняет факторы риска и реабилитирует репродуктивные функции организма. После проведения операции по извлечению плодного яйца следует проводить постоянную проверку гемодинамических показателей (для исключения внутренних кровотечений). Кроме того, назначается курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств.

Контролирование уровня хорионического гонадотропина проводится еженедельно и связано с тем, что при неполном извлечении частиц плодного яйца и случайном занесении на другие органы, возможно развитие опухоли из клеток хориона (хорионэпителиома). При нормативно проведенном хирургическом вмешательстве уровень хорионического гонадотропина должен снизиться вполовину по отношению к первоначальным данным. При отсутствии положительной динамики назначается Метотрексат, а при продолжающихся отрицательных результатах требуется радикальная операция с удалением фаллопиевой трубы.

В послеоперационном периоде рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза и магнитотерапии для быстрейшего возобновления функциональности репродуктивной системы пациентки. Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью предотвращения беременности (сроком не менее полугода) и для установления нормального менструального цикла. Повторная беременность, наступившая в краткие сроки после патологической внематочной беременности, несет в себе высокий уровень высокий уровень повторного развития этой патологии.

Первичная профилактика

Постоянный партнер и безопасность секса (использование индивидуальных средств защиты) снижает риск венерических заболеваний, а вместе с ними возможные воспалительные процессы и рубцевания тканей фаллопиевых труб.

Читайте также:  12дпп 5аа Крио Отрицательный Тест

Предотвращение внематочной беременности невозможно, но сократить риск летального исхода сможет динамическое посещение врача-гинеколога. Входящие в категорию повышенного риска беременные должны проходить полноценное обследование для исключения запоздалого определения эктопической беременности.

Для снижения риска появления внематочной беременности следует :

При малейшем подозрении на возникновение внематочной беременности, требуется срочное обращение в гинекологическое отделение. Малейшее промедление может стоить женщине не только потери здоровья, но и возникновению бесплодия. Худшим вариантом необдуманного промедления может быть летальный исход.

Предотвращение внематочной беременности невозможно, но сократить риск летального исхода сможет динамическое посещение врача-гинеколога. Входящие в категорию повышенного риска беременные должны проходить полноценное обследование для исключения запоздалого определения эктопической беременности.

Материнство — заветная мечта многих женщин, однако не всегда она легко исполняется. На пути к намеченной цели встречаются серьезные препятствия и одно из самых опасных – внематочная беременность. Никто от нее не застрахован, а в группу риска может попасть каждая женщина, поэтому для эффективного предотвращения последствий надо четко знать признаки и симптомы внематочной беременности, в ином случае данная патология может привести к летальному исходу. Сегодня мы расскажем, как этого не допустить и что делать, если появились опасные симптомы.

Причины внематочной беременности?

Причины внематочной беременности до конца не изучены, примерно в 35% случаев врачам не удается ответить на вопрос, почему эмбрион закрепился в нетипичном месте. Риск развития патологии увеличивают инфекции половой сферы, внутриматочная контрацепция, аборт, эндометриоз, проблемы со щитовидной железой.

Обычно, если наступает задержка месячных, женщина делает домашний тест на беременность и радуется, если видит две полоски. Однако внематочную беременность невозможно установить самостоятельно — анализы на ХГЧ и тесты покажут наличие беременности, а не ее качество. Даже врачи не всегда на первых неделях могут определить, что яйцеклетка развивается в неположенном месте. Для начала давайте ответим на вопрос, что такое внематочная беременность?

Внематочная или эктопическая беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а за ее пределами. Чаще всего она развивается в маточной трубе, однако встречаются и другие виды патологии, когда эмбрион развивается в шейке матки, брюшной полости или даже на внутренних органах.

Плодное яйцо (эмбрион с оболочками) растет и развивается, а клетки его превращаются в органы и ткани будущего ребенка. Однако полноценно развиваться оплодотворенная яйцеклетка может только в матке, весь процесс четко продуман природой. В других местах яйцеклетка обречена на гибель, при этом серьезные последствия могут быть и для женщины. Для развития плоду нужны определенные условия, в том числе, хорошее кровоснабжение, толстая и эластичная стенка органа, которая не разорвется, послужит хорошей защитой от повреждений и сможет обеспечивать полноценное питание.

Чаще всего внематочная беременность развивается в трубе со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка. Во время овуляции созревшая яйцеклетка покидает яичник и движется в трубу, где и происходит оплодотворение. При этом яйцеклетка встречается со многими сперматозоидами, но выбирает самого быстрого и активного. После зачатия яйцеклетка движется по трубе за счет сокращения мышечной оболочки и волнообразных движений ворсинок слизистой. В среднем путь занимает 3-4 дня, в это время яйцеклетка выделяет специальные клетки, за счет которых потом происходит крепление к матке.

Иногда на пути яйцеклетки встречаются препятствия, и она не успевает попасть в матку, поэтому крепится там, где находится на данный момент.

Основные причины внематочной беременности:

  • Перенесенные воспалительные заболевания маточных труб и половых органов – это самая распространенная причина. Вылеченное воспаление приводит к образованию в трубах спаек и фиброзных тяжей, которые затрудняют яйцеклетке проход. Она не успевает пройти в матку до того времени, как начинают вырабатываться ферменты, расплавляющие слизистую для имплантации.
  • Воспалительный процесс в маточных трубах приводит к тому, что погибают ворсинки на слизистой, помогающие яйцеклетке продвигаться в матку.
  • Иногда у женщин встречаются аномалии развития маточных труб, например, дополнительные маточные трубы или отверстия в их просвете.
  • Хирургические операции, которые приводят к образованию спаек в области придатков, которые препятствуют продвижению зиготы.
  • Гормональный сбой ведет к нарушению менструального цикла и провоцирует обездвижение гладкой мускулатуры трубы. Во время приемов гормональных препаратов иногда эмбрион развивается быстрее и начинает прикрепляться раньше времени.
  • Удаление одной маточной трубы тоже может стать причиной развития внематочной беременности. Если яйцеклетка вызревает с той стороны, где удалена труба, то путь яйцеклетки становится в несколько раз длиннее, и она не успевает пройти весь путь в матку.

Симптомы внематочной беременности на первых неделях

На ранних сроках (5-6 недель) эктопическая беременность протекает так же, как и нормальная. Специфические симптомы патологии отсутствуют, отмечаются стандартные признаки беременности:

  • Задержка месячных
  • Ранний токсикоз
  • Повышенная чувствительность груди

К сожалению, чаще всего внематочная беременность выявляется только после того, как она прерывается. Распознать ее можно на УЗИ на сроке от 5-6 недель и то далеко не во всех случаях. Основные симптомы прерывания эктопической беременности:

  • Боль в животе. Самый первый симптом, который в сочетании с другими признаками должен насторожить беременную. Боль может быть постоянной или схваткообразной, отдавать в поясницу или ключицу.
  • Некомфортные ощущения в заднем проходе, когда появляются ложные позывы к дефекации.
  • Кровянистые мажущие выделения. Через трубы кровь практически не выходит наружу, могут появиться легкие кровянистые выделения.
  • Слабость, головокружение, низкое давление, бледность кожи – признаки внутреннего кровотечения.
  • Высокая температура указывает на воспалительный процесс в организме.

Первые признаки внематочного развития эмбриона

Основным признаком разрыва маточной трубы при эктопической беременности является резкая боль при влагалищном исследовании. Если тест показывает наличие беременности, присутствуют внешние признаки, но на УЗИ не видно плодного яйца в полости матки, то изучаются другие органы – придатки, брюшная полость и шейка матки. Еще один признак – это скопление жидкости в дугласовом пространстве.

Для точной диагностики патологии делается пункция заднего свода влагалища, чтобы выявить скопление крови при внутреннем кровотечении. Наличие крови в позадиматочном пространстве указывает на необходимость оперативного вмешательства. Современная медицина часто позволяет решить проблему без полостной операции с помощью лапароскопии, когда делается несколько небольших проколов в передней брюшной стенке. В более запущенных случаях проводится полостная операция.

Лапароскопия позволяет наиболее точно диагностировать эктопическую беременность. С помощью оптической системы врач может хорошо изучить брюшную полость, после чего с помощью специальных инструментов удаляет эмбрион и останавливает кровотечение. Таким образом, лапароскопия назначается для диагностики, а потом может перерасти в операцию.

Медики при диагностике внематочной беременности обращают внимание на такие признаки:

  • Пониженный уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина)
  • Отсутствие плодного яйца в матке
  • Болевые ощущения у беременной

Если УЗИ показывает наличие плодного яйца в матке, то диагноз можно снять. Если размер матки меньше, чем должно быть по сроку беременности, то можно заподозрить замершую беременность или угрозу выкидыша.

Внематочная беременность опасна тем, что может закончиться смертью из-за потери крови, поэтому при подозрении на эктопическую беременность необходимо сразу обращаться к гинекологу за консультацией.

Виды эктопии и характерные признаки

Существуют разные виды эктопической беременности, но по статистике чаще всего патология возникает в фаллопиевой трубе, особенно справа. Исследования показали, что на данный вид эктопической беременности приходится 95% всех случаев. Признаки и сроки прерывания беременности при этом зависят от того, в какой части трубы прикрепилось плодное яйцо. В узком канале разрыв произойдет уже на 6 неделе, в более плотном месте — позже.

Самой опасной считается яичниковая беременность, однако по статистике она развивается не чаще, чем в 1% случаев. Что происходит в данном случае? Сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, когда она уже созрела, но еще не успела выйти из яичника. Иногда яйцеклетка выходит за пределы яичника и сразу оплодотворяется, а потом крепится к яичнику. При яичниковой беременности отсутствуют явные признаки, диагностическая картина смазана и схожа с острыми патологическими состояниями в яичниках. Такая ситуация заканчивается полным разрывом яичника.

Если яйцеклетка попадает в брюшную полость, развивается брюшная беременность. Иногда при трубной беременности яйцеклетка выталкивается в брюшную полость и начинает там развиваться. Плод растет и в результате сдавливает внутренние органы женщины. Известны исторические факты успешного вынашивания брюшной беременности. Роды проходят с помощью кесарева сечения, однако для этого требуется хирург наивысшей квалификации.

Если плодное яйцо крепится в районе шейки матки или перешейка, возникает шеечная беременность. Главная опасность состоит в том, что шейка обильно снабжается кровью и при разрыве происходит сильное кровотечение, из-за острой боли женщина может потерять сознание. Иногда, спасая жизнь пациентке, врачи вынуждены полностью удалять матку.

Крайне редко встречаются такие патологии:

  • Одновременно маточная и внематочная беременность
  • Прикрепление яйцеклетки в роге матки
  • Нахождение зиготы в теле матки

Все виды внематочной беременности опасны для жизни и здоровья женщины, могут стать причиной смерти или лишить дальнейших шансов родить ребенка, поэтому крайне важно вовремя диагностировать патологию.

Поможет ли тест на беременность?

При диагностике беременности врач опирается на жалобы пациентки и результаты УЗИ. Доверять домашним тестам на беременность в данном случае нельзя, потому что он может показать, как две полоски, указывая на здоровую беременность, так и одну полоску, полностью отрицая беременность. Есть два вида тестов, один просто показывает наличие ХГЧ в моче, а второй — определяет соотношение интактного и модифицированного хорионического гонадотропина. Соотношение фракций позволяет заподозрить развитие внематочной беременности с 5 недель. Подтвердить или опровергнуть результаты теста можно с помощью УЗИ.

Варианты лечения эктопической беременности

Единственным способом лечения прорвавшейся внематочной беременности на данный момент является удаление маточной трубы, потому что необходимо остановить кровотечение. К тому же функциональность трубы после разрыва восстановить невозможно. Современная медицина использует два способа оперативного вмешательства:

  • Лапаротомический (полостная операция)
  • Лапароскопический (через небольшие проколы в полость вводится специальная аппаратура и делается операция)

Самая точная диагностика проводится с помощью лапароскопа. Через специальный тонкий телескоп врач видит, где находится плодное яйцо и на ранней стадии может удалить только эмбрион. При такой операции трубу можно сохранить, но если она поражена спайками, то ее лучше удалить, даже если труба не разорвалась. Если на момент выявления внематочной беременности диаметр трубы превышает 5 см., то трубу тоже придется удалить. На ранних сроках возможно лечение без операции при помощи препарата Метотрексат. Иногда используется медикаментозное склерозирование плодного яйца. Для того чтобы его рассосать вводится специальный химический состав, однако гарантировать, что проходимость трубы сохранится нельзя. Чаще всего такой метод используется, если осталась всего одна фаллопиевая труба.

Современные методы лечения позволяют рассечь трубу и извлечь эмбрион, после этого орган восстанавливается пластическим способом, однако и в этом случае нельзя гарантировать проходимость трубы. При раннем выявлении возможна фимбральная эвакуация плодного яйца — зародыш вытягивают из трубы под вакуумом со стороны того участка трубы, который прилегает к яичнику.

Повторная внематочная беременность обычно приводит к тому, что обе трубы будут удалены, поэтому если у пары нет детей, то единственным способом забеременеть останется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Однако если одна труба сохранилась, то эктопическая беременность не приговор и есть шанс забеременеть естественным путем.

  • Перенесенные воспалительные заболевания маточных труб и половых органов – это самая распространенная причина. Вылеченное воспаление приводит к образованию в трубах спаек и фиброзных тяжей, которые затрудняют яйцеклетке проход. Она не успевает пройти в матку до того времени, как начинают вырабатываться ферменты, расплавляющие слизистую для имплантации.
  • Воспалительный процесс в маточных трубах приводит к тому, что погибают ворсинки на слизистой, помогающие яйцеклетке продвигаться в матку.
  • Иногда у женщин встречаются аномалии развития маточных труб, например, дополнительные маточные трубы или отверстия в их просвете.
  • Хирургические операции, которые приводят к образованию спаек в области придатков, которые препятствуют продвижению зиготы.
  • Гормональный сбой ведет к нарушению менструального цикла и провоцирует обездвижение гладкой мускулатуры трубы. Во время приемов гормональных препаратов иногда эмбрион развивается быстрее и начинает прикрепляться раньше времени.
  • Удаление одной маточной трубы тоже может стать причиной развития внематочной беременности. Если яйцеклетка вызревает с той стороны, где удалена труба, то путь яйцеклетки становится в несколько раз длиннее, и она не успевает пройти весь путь в матку.

Зачатие, беременность, роды – такие же естественные процессы, как дыхание или пищеварение. Организм женщины идеально приспособлен для воспроизведения потомства, доказательство тому – такой факт: каждую минуту в мире рождается более 200 здоровых детей. Однако иногда идеальный процесс может быть нарушен, и здоровье будущей матери оказывается под угрозой, как например, в случае внематочной беременности.

Читайте также:  Беременность 38 Недель Головокружение Звон В Ушах

Почему возникает внематочная беременность?

Для начала вспомним, как происходит зачатие. Яйцеклетка созревает в яичнике. Примерно раз в месяц из яичника выходит одна созревшая яйцеклетка (реже две-три яйцеклетки). Яйцеклетка выходит в брюшную полость и тут же подхватывается воронкой маточной трубы. Сперматозоид движется навстречу яйцеклетке по маточной трубе, и здесь же, в маточной трубе, происходит оплодотворение, то есть, слияние сперматозоида с яйцеклеткой. Далее оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться (по сути, запускается процесс формирования нового человека) и, одновременно с делением, яйцеклетка двигается по маточной трубе в матку. Матка – это тот самый орган, который идеально приспособлен для вынашивания будущего ребёнка. Путь яйцеклетки по трубе длится примерно неделю. Попав в матку, яйцеклетка внедряется в её слизистую, и таким образом запускается долгий процесс беременности, роста и развития плода.

Однако процесс перемещения яйцеклетки может осложняться трудностями, в результате которых яйцеклетка не доберётся до нужного места, а останется где-то на полпути. Застыв на месте, яйцеклетка, меж тем, продолжает делиться и увеличиваться в размерах. В этом-то и заключается главная проблема.

Яйцеклетка может «застрять» и в яичнике, и в брюшной полости, но в большинстве случаев это происходит в маточной трубе, поэтому самую распространённую форму внематочной беременности называют «трубной беременностью». По статистике внематочная беременность возникает в 2% случаев, а вот из этих 2% — 98% приходится на трубную беременность.

Чем опасна трубная беременность?

Всякая внематочная беременность (трубная, брюшная, яичниковая и др.) является самым непредсказуемым и потому опасным гинекологическим заболеванием. В случае внематочной беременности плод всегда обречён, потому что только матка приспособлена для того, чтобы в течение долгих 9 месяцев снабжать зародыша всем необходимым. В другом месте зародыш не выживет.

Немаловажным является уникальная способность матки растягиваться. Сравните: небеременная матка имеет размер небольшой сливы, а к 36-й неделе беременности становится такой большой, что достигает рёбер. Никакой другой орган на такое не способен, поэтому если по трагической случайности зародыш прикрепился не к матке, то вырастая, он просто разрывает этот самый другой орган. Возникает кровотечение, которое угрожает жизни женщины.

Именно поэтому так важно знать о признаках внематочной беременности (а трубная является самым частым её видом) и в случае малейших подозрений сразу обратиться за помощью специалистов. Современная медицина способна не только спасти жизнь женщины, но и провести нужные операции для того, чтобы женщина смогла забеременеть повторно и родить прекрасного здорового малыша.

Можно ли диагностировать трубную беременность самостоятельно?

Диагностировать трубную беременность, как, впрочем, и другие внематочные беременности, по ощущениям невозможно. Так же, как при обычной беременности происходит задержка месячных, повышение базальной температуры, могут возникнуть тошнота, нагрубание молочных желез. Только на 3-4 неделе могут появиться некоторые признаки:

  • Кровянистые мажущие выделения, не похожие на менструальные;
  • Боли внизу живота разной интенсивности, справа или слева, тянущие или острые;
  • Боли в пояснице и отдающиеся в прямую кишку;
  • Боль во время полового акта.

Как видите, признаки достаточно общие, и женщина может просто не обратить на них внимание, особенно, если она вообще не внимательна к своему состоянию и может даже не догадываться о наступившей беременности.

На сроке от 6 недель трубная беременность приводит к разрыву трубы, что возникает, как правило, внезапно, на фоне общего хорошего самочувствия. Выражается это в острой, резкой, «кинжальной», боли в животе, мгновенной слабости вплоть до обморока, учащённом пульсе и кровянистых выделениях из влагалища. Боли могут повторяться и длятся от нескольких минут до нескольких часов. Боль отдает в подреберье, ключицу, ногу или задний проход. Если кровотечение незначительное, то трубная беременность может быть опознана не сразу. У женщины происходит небольшое повышение температуры, возникает слабость, тошнота, головокружение. Игнорировать такое состояние нельзя, так как в это время происходит кровотечение в брюшной полости, что может привести к смерти.

В остром состоянии женщину срочно направляют на операцию, первоочередная цель которой — остановить кровотечение и сохранить жизнь пациентке. При экстренных операциях не всегда возможно сохранить маточную трубу, а следовательно, гарантировать возможность последующих беременностей.

Поэтому, милые женщины, не доводите свое состояние до крайностей. Современная медицина способна диагностировать внематочную беременность на ранних сроках и в случае возникновения этой, крайне опасной, патологии провести ряд манипуляций, которые и спасут вас, и не приведут к бесплодию. При любых подозрениях обращайтесь к профессионалам. Не терпите боль и не надейтесь на самолечение.

Диагностика трубной беременности

Не рискуйте своим здоровьем и на 4-7-й день задержки менструации обратитесь к гинекологу. Современная медицина позволяет не только диагностировать беременность на раннем сроке, но и определить, не является ли беременность внематочной.

Способы определения внематочной беременности:

  • Анализ крови на гормоны. Самым информативным на сегодняшний день считается β-ХГ-тест — определение уровня хорионического гонадотропина, который существенно отличается при маточной и внематочной беременности;
  • УЗИ, при котором определяется наличие в матке плодного яйца, а также присутствие жидкости в полости живота и образования в области придатков;
  • Лапароскопия (исследование через небольшой надрез). Этот метод используется тогда, когда внутреннее кровотечение уже произошло, и женщина оказалась на операционном столе. Как правило, лапароскопическое исследование переходит в операцию по ликвидации последствий разрыва маточной трубы.

Направления на анализы вам выдаст ваш гинеколог после первичного обследования. Запомните: трубная беременность, выявленная и ликвидированная на ранних стадиях, не является приговором к дальнейшему бесплодию.

Лечение трубной беременности

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще и успешней пройдет лечение.

Наименее травматичный способ лечения трубной беременности – медикаментозный. Однако он возможен на самых ранних стадиях. Проводится только в специализированной клинике под наблюдением врача-специалиста.

В большинстве случаев лечение производится хирургически. Операции бывают разные, и выбирая тактику, врач принимает во внимание множество соображений. Это и желание пациентки забеременеть в будущем, и тяжесть состояния в данный момент, например, степень спаечного процесса в области малого таза, и возможные риски.

В тяжелом состоянии единственным вариантом остается полостная операция и удаление маточной трубы. В более легких – возможны варианты, при которых состояние маточных труб сохраняется пригодным для последующих беременностей.

Повторим еще раз. Милые женщины, не доводите свое состояние до крайностей. Оперативно поставленный диагноз – залог вашего здоровья и даже жизни. При малейших подозрениях относительно своего состояния обращайтесь к специалистам, желательно – в специализированные клиники, в которых работают профессионалы с практическими знаниями в области диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Можно ли предупредить возникновение трубной беременности?

Вернёмся к началу нашей статьи. Как вы помните, трубная беременность возникает из-за того, что оплодотворённая яйцеклетка не добирается до матки, застревает на полпути. Причина — закупорка маточной трубы и/или нарушение её сокращений.

  • Воспалительных процессов в органах малого таза, которые возникают в результате заболеваний или операционных вмешательств;
  • Гормональных нарушений;
  • Недоразвития маточных труб или злокачественных новообразований матки и придатков.

Поэтому, чтобы снизить вероятность возникновения трубной беременности, необходимо:

  • Не допускать воспалений органов мочеполовой системы, а если они возникли, то тщательно их пролечивать.
  • Не допускать заражения половыми инфекциями (хламидиоз, трихомониаз и др.). Практиковать защищённый секс, а в случае заражения – пройти лечение вместе с партнёром.
  • Предохраняться от нежелательной беременности путём использования надежных современных контрацептивов. Знайте, что при использовании внутриматочной спирали более 5 лет, риск возникновения внематочной беременности увеличивается в 5 раз.
  • Избегать абортов, которые являются основным фактором риска. При необходимости выбирать щадящие методы (миниаборт в первые 8 недель беременности), проводить прерывание только в специализированном медицинском учреждении.
  • В случае проведения операций на внутренних органах озаботиться сохранением своей детородной функции и наблюдаться у гинеколога.
  • Не допускать бесконтрольного применения лекарственных препаратов, особенно гормональных.
  • Регулярно проходить обследование у гинеколога, даже в том случае, если сейчас вы не планируете беременность. Особенно обратить внимание на эндометриоз, если таковой будет у вас диагностирован.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

В остром состоянии женщину срочно направляют на операцию, первоочередная цель которой — остановить кровотечение и сохранить жизнь пациентке. При экстренных операциях не всегда возможно сохранить маточную трубу, а следовательно, гарантировать возможность последующих беременностей.

Если вовремя не обратиться за помощью, беременность может закончиться смертью.

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной Ectopic Pregnancy Symptoms and When to Call 911 беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Ectopic Pregnancy: Symptoms, Causes, Risks And Treatment Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели Ectopic Pregnancy после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  • Колющие боли и спазмы внизу живота.
  • Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  • Постоянные головокружения, слабость.
  • Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  • Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  • Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  • У вас открылось кровотечение.
  • Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  • Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  • У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  • Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  • Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  • Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.
Читайте также:  Эмбрион Не Прикрепился К Матке И Пошли Месячные

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

Внематочная беременность встречается нечасто, но и редкостью ее назвать нельзя. По статистике – 2 беременных из 100 имеют эту опасную патологию.

Ее причины досконально не изучены, поэтому столкнуться с ней может любая, не избегающая половой жизни женщина.

Почему важно распознать ВМБ на ранних сроках

Внематочная беременность даже в самых легких случаях не проходит для женщины бесследно – ее всегда сопровождают воспаления, кровотечения, анемия и рубцы в придатках.

Около 30% женщин остаются бесплодными, около 20% рискуют повторить этот неприятный опыт. Однако практически половина имеет все шансы на последующую нормальную беременность с рождением здорового ребенка.

Эти шансы увеличиваются, если не теряя времени на ранних сроках, как только проявляются первые подозрения и признаки внематочного закрепления яйцеклетки, принять самые активные меры, чтобы избежать разрыва и удаления поврежденных органов.

Для роста стремительно развивающегося зародыша вне матки места не хватает, ткани других органов не приспособлены для имплантации плода и не обладают необходимой эластичностью.

В результате эмбрион или сам отслаивается от стенки придатка или разрывает его. Оба случая вызывают внутреннее кровотечение и угрозу гибели женщины.

Важно помнить! Без оперативного врачебного вмешательства при самопроизвольном аборте или разрыве обойтись невозможно, а с увеличением срока увеличивается риск.

Очень важно иметь представление, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках. Распознав первые признаки этой опасной патологии, можно решить проблему с минимальными последствиями.

Симптомы внематочной беременности до задержки

До задержки месячных заподозрить серьезные изменения в обычном течении цикла, включая дисфункции или беременность (и нормальную, и внематочную), удается далеко не каждой женщине.

На этой стадии многие не задумываются о возможной проблеме.

Тем более, что самые первые свидетельства зачатия очень похожи на ПМС:

  • снижение тонуса и сонливость;
  • изменения аппетита;
  • головокружение, рассеянность и изменчивость настроения;
  • грудь наполняется, становится чувствительной.

Внематочная беременность на ранних сроках проявляется так же, как и нормальная, и ее первые признаки могут быть не выраженными.

Симптомы внематочной беременности на первой неделе, как она проявляется на ранних сроках

Яйцеклетка начинает двигаться в направлении матки еще в процессе оплодотворения. В течение 5–6 дней зародыш (пока еще в виде одной клетки – зиготы) существует в состоянии, не связанном с организмом матери.

К концу первой недели он уже полностью готов к имплантации – для последующего развития ему необходимы питание и кислород. Если достичь матки к этому времени не удалось, процесс закрепления начинается там, где он в этот момент находится.

Бывает (но реже), что уже попавшее в матку плодное яйцо выталкивается из нее и прикрепляется к окружающим тканям брюшины или в яичнике.

Для закрепления оболочка плодного яйца начинает формировать выросты-ворсинки – хорион (из которого впоследствии развивается зародышевая часть плаценты).

Эти ворсинки активно внедряются в ткани матки (а при внематочной беременности – в стенки органа, к которому зародыш пытается прикрепиться), разрушая их и стенки сосудов. Этот процесс длится около 2 суток.

Обратите внимание! Самый первый признак зачатия – несильные выделения крови приблизительно за неделю до предполагаемых месячных. Их называют имплантационным кровотечением.

На этом этапе внематочную беременность отличить от нормальной еще невозможно.

Неприятные ощущения (если они есть) часто объясняются реакцией организма на перестройку, а не наличием какой-либо патологии.

Симптомы внематочной беременности на сроке 6-8 недель

Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках (ее первые признаки) полностью зависит от того, в каком из органов имплантировано плодное яйцо.

Различаются такие виды этой патологии:

Обычно зародыш останавливается в широкой части фаллопиевой трубы. Тогда первые симптомы становятся заметны к 8 неделе и позже.

Но в 1/3 таких патологий он размещается ближе к матке, где стенки трубы узкие и неэластичные. Тогда острые, болезненные ощущения появляются уже на 5 неделе.

Будьте осторожны! Случается, что внематочная беременность протекает бессимптомно и никаких необычных ощущений не вызывает вплоть до экстренной ситуации. Это приводит к ее затягиванию и грозит необратимыми последствиями.

Симптомы внематочной беременности на сроке больше 8 недель

По тому, как проявляются первые признаки беременности на ранних сроках, даже квалифицированным специалистам сложно отличить нормальный процесс от внематочной патологии.

8 недель считаются критическим сроком – на 8–10 неделе трубной беременности вероятен разрыв яйцевода. Поэтому, врачи стараются удалить плодное яйцо до 7-недельного срока.

Предположить внематочную имплантацию на 8 неделе уже можно с большой долей достоверности:

  • если рост показателей в крови гормона ХГЧ происходит недостаточно быстро;
  • если трансвагинальное УЗИ не показывает в матке плодного яйца, или оно просматривается вне ее;
  • если размеры матки не достигают положенных по сроку, или есть уплотнения в других органах.

Однако все перечисленные факторы не могут дать полной уверенности в наличии (или отсутствии) этой патологии:

  • Низкий уровень ХГЧ может быть симптомом проблем с обычной беременностью – так проявляются первые признаки угрозы выкидыша, замедленного развития плода, замирания беременности;
  • Размеры органов и уплотнения в них при мануальном исследовании также могут свидетельствовать как о внематочной беременности, так и о других причинах, особенно на фоне уже имеющихся заболеваний;
  • При УЗИ на ранних сроках скопления жидкости, кровяные сгустки или складки эпителия легко ошибочно принять за плодное яйцо.

Поэтому при необходимости подтверждения подозрений назначается диагностическая лапароскопия – внутреннее исследование брюшной полости с помощью телескопической трубки, подсоединенной к видеокамере.

Отверстия для ввода инструментов имеют минимальный размер, и метод считается одним из наиболее щадящих.

Если патология наличествует, такое оборудование позволяет продолжить процедуру, как оперативное вмешательство по удалению плодного яйца и прижиганию поврежденных сосудов.

Вовремя проведенная лапароскопия позволяет сохранить придатки, в которых произошла имплантация, и снизить угрозу бесплодия.

Симптомы внематочной беременности при разрыве труб

Без врачебного вмешательства трубная беременность приводит к двум результатам:

  • Трубный аборт – отслоившийся (иногда частично) от стенки яйцевода погибший зародыш выходит в брюшную полость. В расчете на такое природное решение проблемы, врачи иногда избирают временную тактику наблюдения за течением беременности без вмешательства;
  • Разрыв трубы – если до 10 недели не произошел самопроизвольный аборт или меры по удалению эмбриона не были приняты.

Трубный аборт сопровождается:

  • кровотечением, часто интенсивным с обильными сгустками;
  • придатки воспаляются;
  • появляется токсикоз, повышение температуры;
  • боли в задней части влагалища и внизу живота.

Чтобы узнать, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках, стоит при появлении острых болей внизу живота обратиться к врачу.

Симптомы разрыва трубы:

  • Односторонние, «кинжальные» боли внизу живота с тошнотой и интенсивным потоотделением;
  • Внутреннее кровотечение, вызывающее резкое снижение давления, обморок, шок, угрожающее жизни женщины;
  • Поскольку кровь, истекающая в брюшную полость, мучительно воздействует на нервные окончания, а в малом тазу таких окончаний меньше, облегчение боли приходит в сидячем положении. Однако при попытке сесть, потеря крови сказывается сильным головокружением (иногда с потерей сознания). Этот характерный признак называется симптомом Ваньки-встаньки.

Способы определения внематочной беременности

Наиболее достоверные способы выявить, как проявляется внематочная беременность, обнаружить на ранних сроках первые признаки этой патологии:

  • наблюдения за изменением уровня ХГЧ;
  • УЗ исследования, сопоставленные с результатами лабораторных анализов.

Низкий уровень ХГЧ, как показатель ВМБ

ХГЧ (хорионический гонадотропин) – гормон, вырабатывающийся хорионом (оболочкой зародыша) с 6 дня после оплодотворения.

К 7–11 неделе выработка ХГЧ увеличивается в несколько тысяч раз, а после — снижается.

Этот срок самый продуктивный для определения различных патологий на ранних стадиях, т. к. при ненормально развивающейся беременности уровень ХГЧ отстает от показателей, присущих здоровому процессу.

Для определения прироста ХГЧ производится серия анализов с небольшой разницей во времени, результаты которых сверяются с нормативными таблицами.

При беременности, протекающей без проблем, уровень хорионического гонадотропина растет не менее чем в 1,6 раза за 48 ч.

Если результаты анализов показали более медленный темп прироста, – это основание заподозрить внематочную беременность, патологию развития плода или угрозу выкидыша.

Когда уровень гормона выше 1800 мЕд/мл, при трансвагинальном УЗИ уже хорошо просматриваться плодное яйцо. Если при таких показателях оно не обнаруживается в полости матки, врач предполагает внематочную имплантацию эмбриона.

Как определить ВМБ с помощью теста на беременность

На 10–11 сутки после зачатия ХГЧ в моче женщины уже достаточно, чтобы на него среагировал экспресс-тест.

И хотя отличить обычную беременность от внематочной с его помощью невозможно, но некоторые особенности результата следует принять во внимание, чтобы после провести более достоверные анализы.

При внематочной беременности концентрация ХГЧ в моче женщины ниже, чем полагается по сроку, а тест при этом может показать:

  • Отсутствие беременности. Если она позже подтвердится, женщине следует сообщить об этом врачу, строго соблюдать режим анализов и исследований, внимательно отнестись к любым необычным ощущениям, даже если они непосредственно с беременностью не связаны;
  • Тест подтверждает беременность, но четко окрашена только одна полоска. Это также должно насторожить, т. к. свидетельствует о низком уровне ХГЧ. Следовательно, либо еще рано проводить тест (или он был недостаточно чувствительным), либо с эмбрионом не все в порядке.

Можно сделать два или три повторных теста с интервалом в 48 часов. Если они покажут тот же результат или вовсе не подтвердят беременность – есть основания для беспокойства.

Интересный факт! Внематочная беременность (или другая связанная с беременностью проблема) – только одна из возможных причин такого результата. Самая безобидная из них – ошибочный подсчет срока беременности.

Когда необходимо обратиться к врачу

Подозревать внематочную имплантацию зародыша следует, если на 4–5-недельном сроке (от окончания последней менструации) наблюдаются:

  • тянущие боли внизу живота, иногда хронические или связанные с нагрузками, ходьбой, изменением положения;
  • выделения крови (обычно небольшие, мажущие), которые часто принимают за менструацию;
  • признаки кровотечения – пониженное давление, анемия, головокружение, синюшность губ, ногтей и глазниц;
  • медленный рост показателей ХГЧ;
  • размер матки не достигает положенного по сроку;
  • повышен уровень лейкоцитов;
  • повышенная температура (указывает на травмирование тканей и начало воспаления).

Хотя причины внематочной беременности до конца не выяснены, в основном они связаны с нарушениями проходимости труб и их недостаточной активностью.

У яйцеклетки нет возможности передвигаться самостоятельно, и роль транспортного средства при доставке ее в матку играют реснички эпителия и мышечные сокращения стенок яйцевода.

В этом процессе большую роль играет баланс эстрогена и прогестерона, отсутствие загибов, спаек и рубцов, а также подвижность ресничек.

Поэтому в первую очередь в группу риска входят женщины, которые:

  • имели воспаления или травмы репродуктивных органов – заболевания, аборты, хирургические вмешательства;
  • применяли внутриматочные контрацептивы (спирали);
  • курящие – курение парализует реснички эпителия труб;
  • возрастом старше 35 лет;
  • имеют гормональные дисфункции, лечатся от бесплодия, применяют оральные контрацептивы;
  • использовали ЭКО и другие вспомогательные технологии;
  • имеют проблемную анатомию яйцеводов;
  • уже имели внематочную беременность;
  • наследственно предрасположены.

.

К сожалению, определить вовремя наличие этой патологии очень сложно даже при всем немалом арсенале современной медицины.

Судя по отзывам женщин, лично столкнувшихся с этой проблемой, ошибочный диагноз – не редкость. Они советуют при любых сомнениях не терять время, и провериться у нескольких специалистов в разных клиниках, имеющих необходимую аппаратуру и надежную репутацию.

Этот видеоролик ознакомит вас с тем, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках:

В данном видео вам покажут и расскажут про основные и главные признаки внематочной беременности:

К концу первой недели он уже полностью готов к имплантации – для последующего развития ему необходимы питание и кислород. Если достичь матки к этому времени не удалось, процесс закрепления начинается там, где он в этот момент находится.

http://www.polyclin.ru/vnematochnaya-beremennost/http://zdorrov.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost-priznaki-na-rannih-srokah-simptomy-na-5-i-6-nedelyah-beremennosti.htmlhttp://advicemama.ru/beremennost/trubnaya-beremennost-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktikahttp://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/http://healthperfect.ru/pervye-priznaki-vnematochnoj-beremennosti-na-rannix-srokax-simptomy.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях