Беременность 20 Недель Гипертонус По Задней Матке

Девочки, вопрос в следующем.

Вчера ходила на 4Д УЗИ. Но вместо предполагаемых позитивных эмоций, зарядилась только паникой… Очень не понравился узисту тонус. Говорит, малышка зажата совсем, хотя количество вод нормальное. Просто тонус и всё. Из-за этого и видимость на УЗИ плохая (3д фото не сделали ни одного, так что зря тащилась так далеко и деньги платила), ну и вообще.

В общем, минус деньги за УЗИ — плюс дополнительные нервы.

Пообщалась со своим гинекологом. Тонус по задней стенке у меня видят уже дважды. Первый раз на втором скрининге поставили. И оба раза врач говорит, что беспокоиться не о чем. И это просто физиологический тонус такой, и особо ничем не уберется. Мол, работа напряженная и сидячая, наличие старшего ребенка, к которому то наклониться, то потянуться, то присесть — всё какая-то нежелательная активность. Типа, жила бы я в другом ритме, имея возможность больше лежать и гулять, меньше работать и отослать куда подальше старшего сына, то тонус бы такой сошел в небытие. А при моем режиме жизни, никуда от него не деться.

Ладно, вроде успокоилась. Пообщалась со вторым гинекологом. Мнение то же. Мол, если ничего не болит (а ничего и правда не болит), и все другие показатели хорошие, то беспокоиться не о чем.

И вот, два мнения, два врача, но полезла-ка я в инет, статейки почитать… И лучше бы не лазила.

Так вот, девочки, поэтому к вам вопрос. Кто сталкивался с таким же тонусом, как у меня? Тонус по задней стенке. Прикрепление — по передней. Насколько это потенциально опасно? Были ли какие-то последствия?

А то я тут в работе всё, в работе, да и на море собираюсь поехать через пару месяцев… а может, мне лежать пластом надо и не дергаться вообще…

И вот, два мнения, два врача, но полезла-ка я в инет, статейки почитать… И лучше бы не лазила.

Гипертонус матки при беременности

Симптомы, причины, лечение гипертонуса матки при беременности

Гипертонус матки при беременности — это один из самых частых диагнозов, выставляемых врачами-акушерами своим пациенткам — будущим мамам. К этой «патологии» у российских медиков отношение почти однозначное — нужно класть в стационар или отправлять на больничный с постельным режимом и медикаментозным лечением. За рубежом же далеко не всякий тонус матки при беременности считают поводом для волнения. Что же из себя представляет данная патология, каковы ее симптомы и в каких случаях требуется лечение?

Признаки тонуса и его причины

Тонус представляет собой напряжение миометрия — мышечного слоя матки. Когда матка напрягается, женщина в зависимости от распространенности спазма (локализованный или охватывает всю поверхность миометрия) может ощущать напряжение в области матки или болезненные ощущения. Часто гипертонус матки при беременности симптомы свои проявляет в первом триместре. На таком сроке женщины их описывают как боль, схожую с той, что бывает незадолго до начала менструации и в ее период. С ростом матки значительно варьироваться может локализация тонуса. А на последних неделях женщина может ощущать напряжение и в дне матки (под ребрами).

Причины гипертонуса матки при беременности разнообразны. И это не только явные заболевания или нарушения в организме, вроде пороков развития матки, эндокринных расстройств и прочего. Нередко гипертонус матки возникает при многоводии, многоплодии, при усилении физической активности, стрессовых ситуациях. Гипертонус передней стенки матки при беременности нередко возникает во время УЗИ исследования — и это вполне нормальная реакция. На шевеления ребенка миометрий также может реагировать сокращениями. Половые отношения возбуждают матку. Да и многое, многое другое. Какие-то ситуации мы можем изменить и не допустить напряжения матки, а что-то от нас не зависит. Так чем же страшен гипертонус матки при беременности, что делать если он появился?

Надо ли лечить тонус матки

Считается, что спазмы матки являются риском преждевременных родов или выкидыша, могут стать причиной отслойки плаценты, фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода и т. д. Так считают российские медики. Причем в учет они принимают для постановки диагноза и показания УЗИ — «гипертонус задней стенки матки при беременности», например. Но ставить этот диагноз и тем более назначать лечение — неправильно. Другое дело, если шейка матки короткая, или имеется тенденция к ее укорачиванию и раскрытию, или имеются мажущие выделения, болевые ощущения. Если же всего этого нет, лечение гипертонуса матки при беременности не проводится. Физиологический тонус матки можно снять расслаблением мышц лица (попробуйте полностью расслабиться, и спазм отпустит), отдыхом на боку. Еще врачи рекомендуют при такой возможности, во время тонуса вставать на четвереньки и медленно прогибаться в пояснице. Это полезное расслабляющее упражнение.

Если доходит дело до лечения, то в легких случаях назначают спазмолитики — эти препараты не могут снизить риск самопроизвольного прерывания беременности, но облегчают состояние беременной. В случае с ИЦН, если в прошлом уже были преждевременные роды, назначают утрожестан вагинально (препарат прогестерона). Если преждевременно началась родовая деятельность, назначаются токолитики, которые могут примерно на сутки отдалить роды, и в это время проводится терапия, направленная на ускорение созревания легких у ребенка.

Если вас беспокоит тонус матки — обратитесь к врачу. Грамотный специалист поможет вам определиться с тем патология у вас или норма.

Причины и диагностирование гипертонуса матки по задней стенке при беременности

Будучи мышечным органом, матка даже в период беременности остается в тонусе. Особенно опасен гипертонус матки по задней стенке при беременности. Ее тонус повышается в силу ряда причин. Он чреват не только развитием тяжелых патологий, но и потерей ребенка в крайних случаях.

Возникновение гипертонуса

Гипертонус матки — нормальное явление, когда наступают роды. Матка интенсивно сжимается и разжимается, способствуя продвижению ребенка по родовым путям и появлению его на свет. Легкое воспаление матки в первый триместр беременности тоже не опасно и никаких тяжелых последствий не влечет. Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, он немного травмирует ее.

Женщина в начале беременности может ощущать легкие периодические боли внизу живота. Но если они не сопровождаются выделениями из влагалища или напряжением матки, нет повода для паники.

Когда же есть такие симптомы, то следует бить тревогу:

• ощущаются продолжительные ноющие боли в области матки и поясницы;
• тупые боли при физических нагрузках или в случае стресса;
• кажется, что матка стала «каменной».

Первопричины патологии

Задняя стенка матки у беременных переходит в состояние миометрий в случаях:

• Депрессивного или тревожного состояния будущей матери.
• Андреногеничного синдрома.
• Недостаточности яичников.
• Недостаточности фитоплацентарного комплекса.
• Неправильном гормональном лечении, которое проводилось до беременности.
• Патологий матки.
• Недоразвитости органов репродуктивной системы.
• Доброкачественных опухолях в матке.
• Истмико-цервинтальной недостаточности, при которой матка не выдерживает вес плода и раскрывается.
• Инфекций или воспалений половых органов.
• Патологий плодного яйца.
• Предыдущих выкидышей.
• Генетических отклонений.

Не последнюю роль в возникновении этой патологии играют привычки женщины.

Курение, любовь пропустить рюмочку — другую, недосыпы, скудное питание, чтобы «не дай Бог не потолстеть», привычка скандалить в любых случаях сказывается на здоровье не самым благоприятным образом. А уж во время беременности стоит коренным образом изменить свой образ жизни, направив все усилия на рождение здорового малыша.

Возможные осложнения

Если женщина в силу тотальной занятости или иных причин не придает значения имеющимся явным симптомам, которые свидетельствуют о том, что матка находится в гипертонусе, последуют серьезные осложнения. Особенно опасна патология в первом триместре беременности. В результате сильного напряжения мышц сужаются кровеносные сосуды на задней стенке матки. Плод будет получать меньше питательных веществ и кислорода. В дальнейшем может начаться отслоение плаценты.

Как результат, в начале беременности очень вероятен выкидыш. На более поздних сроках: замирание беременности, преждевременные роды, рождение мертворожденного ребенка.

Вполне вероятно, что у беременной гипертонус задней стенки матки. Женщина может не связать эти симптомы с беременностью и решить, что у нее просто неполадки пищеварительного тракта или разыгрался остеохондроз. Но не нужно преуменьшать значение этих симптомов. Лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к специалисту.

Диагностирование патологии

Обратившись к врачу, тот обязательно проведет осмотр матки, прощупав живот беременной. Кроме того, назначит сдачу анализов на вероятность воспалительного процесса, инфекции, уровень гормона беременности, прогестерона, и других гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности. Обязательной процедурой является УЗИ. Следует брать во внимание и возраст пациентки. Миометрия чаще всего бывает у молодых девушек при беременности до 18 лет или у женщин, которым больше тридцати.

Диагноз ставится только при наличии анализа всех совокупных данных о состоянии матки беременной. Нередки случаи, когда неопытные гинекологи диагностировали повышенный тонус задней стенки матки при беременности при его отсутствии. Дело в том, что эта часть женского органа самая толстая. Тут больше всего кровеносных сосудов. Долгое сидение в очереди к врачу в неудобном положении тоже может спровоцировать напряжение стенок матки. Тогда как гипертонус при этом может отсутствовать.

Меры по устранению и профилактика

В сложных случаях, когда снизить тонус амбулаторно невозможно, а также при запущенной патологии, когда из влагалища уже начались кровянистые выделения, требуется немедленная госпитализация беременной. В стационаре обеспечат полный покой беременной. Проведут комплексное лечение, направленное на снижение тонуса задней стенки матки. Обеспечат невозможность повторения рецидивов.

Если же риски развития осложнений не очень велики, беременной назначаются медикаментозные препараты: спазмалитики, магний, успокоительные, иногда лечение гормонами. Кроме того при повышенном тонусе стенок матки беременная сама должна принимать меры, чтобы матка находилась в максимально расслабленном состоянии:

• обеспечить себе покой — больше лежать, не напрягаться физически, избегать стрессов;
• носить бандаж, облегчая тем самым нагрузку мышц матки и ее связок;
• при спазмах разрешается принимать теплую ванну с лекарственными настоями;
• рационально питаться;
• почаще находится на свежем воздухе — сидеть на скамейке в парке или в уютном кресле на балконе, часто проветривать помещение.

Беременная может уже с первых дней беременности принимать меры, чтобы предотвратить возможные осложнения беременности, в том числе и чрезмерного напряжения миометрия матки или ее стенок.

• сделать анализы крови на наличие инфекций в органах малого таза и приступить к их лечению в случае выявления;
• проверить гормональный фон;
• в случае стрессовых ситуаций записаться на сеансы психотерапии;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• делать специальную гимнастику для беременных.

А в остальном будущая мамочка должна жить обычной привычной жизнью, рационально питаться, быть умеренно активной, высыпаться и радоваться будущему.

Гипертонус матки 20 недель

Лечение гипертонуса матки в 20недель

Наиболее распространенный диагноз, который получают будущие мамы в нашей стране, это гипертонус матки. Но на самом деле в медицинской практике большинства стран такой диагноз вообще отсутствует, и очень часто за ним не стоит ровным счетом ничего. Однако из уст акушера-гинеколога это словосочетание звучит угрожающе. Так стоит ли его опасаться? Итак, гипертонус матки, причины и лечение гипертонуса – тема обсуждения многих напуганных врачами женщин.

Гипертонус матки – это, по сути, сокращения матки, которые появляются до предполагаемого срока начала родов. С одной стороны, такие сокращения вполне естественны, ведь матка по своему строению— это мышца, а основное свойство любой мышцы — сокращение. Но, с другой стороны, гипертонус матки нельзя совершенно игнорировать, так как он может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Причины гипертонуса матки могут быть самыми разными. Это и ряд гормональных нарушений, и дисфункция яичников, и нарушенная функция надпочечников. Также это может вызвать проблемы, когда у женщины недоразвиты половые органы или есть ряд пороков развития матки. Способствует развитию гипертонуса наличие опухолевых образований в матке, инфекций и воспалений в органах малого таза и в теле самого плодного яйца. Гипертонус матки может быть вызван истмико-цервикальной недостаточностью, когда шейке матки не под силу выдержать увеличивающуюся нагрузку и она начинает свое раскрытие еще до начала родов. Бывают опасны также сбои в иммунной системе во время беременности и наличие у женщины соматических заболеваний. Среди причин гипертонуса есть и психологические: тревога, депрессия, ощущение внутренней напряженности, неуверенности в себе.

При повышении тонуса матки женщина ощущает тяжесть и напряжение в нижней части живота. Могут появиться боли около лобка, в пояснице, ряд неприятных ощущений в нижней части живота, похожих на распирание, а также боли, напоминающие менструальные. Гипертонус матки на протяжении первого триместра беременности может привести к гибели плодного яйца и выкидышу. Во время второго и третьего триместра гипертонус матки часто вызывает преждевременные роды. Для плода, который развивается в матке, гипертонус может нарушить кровоснабжение плаценты. Это может привести к внутриутробной нехватке кислорода и задержках развития плода. Это происходит потому, что при сокращениях матки плацента не сокращается. Результатом может стать ее отслойка и самопроизвольное прерывание беременности, либо рождение ребенка раньше срока.

Гипертонус матки обычно выявляется во время планового обследования. Лечение гипертонуса начинается стандартно. Врач назначает комплекс спазмолитических и успокоительных средств, а также витамин В6 и препараты магния. Обычно этого хватает, чтобы тонус матки пришел в норму. И, конечно же, при гипертонусе противопоказаны физические нагрузки, рекомендуется больше лежать. Занятия сексом противопоказаны, ведь сокращения матки могут спровоцировать выкидыш.

Если назначение успокаивающих препаратов и витаминотерапия не помогают избавиться от гипертонуса, появляются регулярные схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, то женщину госпитализируют или «кладут на сохранение», так как есть реальная угроза того, что беременность прервется.

В больнице женщина подвергается влагалищным исследованиям и УЗИ, что помогает подтвердить наличие повышенного тонуса матки, а также следить за состоянием плода и плодной оболочки. Если есть необходимость, будет проведен тест на уровень половых гормонов в суточной моче и крови, обследование на генитальные инфекции.

Будущей маме должен быть обеспечен полный покой, назначены успокаивающие и спазмолитические средства, поливитамины и другие препараты. Если гипертонус матки вызвал начало родов до 34 недели, то родовые позывы стараются подавить с помощью расслабляющих мускулатуру матки препаратов. Самым критичным для недоношенного младенца является срок 25-28 недель. Если существует угроза начала родов до срока, то основной задачей является ускорить созревание легких плода. Продление беременности даже на двое суток может предоставить такую возможность.

Вы можете оставить комментарий или трекбэк с вашего сайта.

Гипертонус матки при беременности – причины, симптомы и лечение

Беременные часто слышат от врачей такое понятие как «гипертонус матки», но бояться его не надо. Это не патология, это не диагноз – это просто небольшое физиологическое отклонение от нормы, которое легко исправить. Что такое гипертонус передней и задней стенки матки при беременности, и как его исправить?

В пределах нормы

Матка – это мышечный орган. И как любой мышечный орган матка может находиться в гипертонусе, т.е. иметь повышенный мышечный тонус (сокращение). Конечно, во время беременности это не является безопасным, так как может быть спровоцирован выкидыш, или прерывание беременности. Природа предусмотрела все так, чтобы в этот период матка была максимально расслаблена, что происходит благодаря выработке соответствующих гормонов и физиологически активных веществ. Но, к сожалению, добиться этого эффекта на протяжении всех 9 месяцев трудно, и то и дело матка повышает свой тонус.

На тонус матки влияет практически все – любая физическая активность, волнение, переполненный мочевой пузырь, оргазм и т.д. Кроме того, во время беременности периодически возникают так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые готовят матку к родоразрешению, и при этом естественным образом влияют на тонус.

Как видите, избежать всех обстоятельств невозможно, но это не значит, что все, что мы делаем, потенциально опасно. Как мы все прекрасно знаем, если беременность протекает хорошо, то можно даже заниматься физической культурой, работать, и при этом нет никакой угрозы. Так чем же все-таки опасен гипертонус матки при беременности?

К сожалению, между обычным тонусом матки, который возникает на фоне вышеописанных причин, есть еще и патологический гипертонус, когда мышцы матки находятся в постоянном непрерывном напряжении, за счет чего укорачивается шейка матки, раскрывается зев и повышается риск прерывания беременности.

Физиологический гипертонус матки беременная, как правило, даже не чувствует. Когда дело касается патологического гипертонуса, то здесь появляются характерные симптомы:

• Ощутимое напряжение в матке;
• Тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
• Схваткообразные боли, носящие цикличный характер;
• Кровянистые выделения.

Если имеет место быть последний симптом – нужна незамедлительная скорая помощь, чтобы сохранить беременность.

При вышеописанных симптомах нужно сделать в первую очередь УЗИ, оно покажет длину шейки матки и состояние зева. Если длина шейки меньше 25 мм, а зев приоткрыт – есть риск прерывания (даже если тонус в норме!).

Лечение гипертонуса матки при беременности

Чаще всего в нашей стране при постановке такого диагноза роженице рекомендуют лечь на стационар. Но в этом чаще всего нет необходимости, только в действительно опасных случаях. Тем более, все зависит от настроя женщины – ей категорически нельзя волноваться и переживать. И если мысль о стационаре ее пугает, то лучше отказаться от этой идеи. Как говорится, дома и стены лечат.

Если вам поставили диагноз гипертонус передней или задней стенки матки, то не стоит переживать. Все, что от вас требуется – спокойствие, отдых, релаксация. Дополнительное внимание со стороны врачей необходимо, если вы находитесь в группе риска:

• У вас уже были преждевременные роды;
• У вас многоводие или многоплодие;
• Было укорочение шейки матки на 19-20 неделе.

Состояние шейки матки измеряется всем роженицам на 18-24 неделе. Если есть укорочение, то проводятся дополнительные тесты, на основании которых врачи решают – есть риск преждевременных родов или нет.

Для лечения чаще всего применяются специальные препараты, которые расслабляют мускулатуру. В обязательном порядке проводится госпитализация, если длина шейки матки составляет менее 15 мм.

Лучший подарок для Вашего ребенка!

Тонус матки во втором триместре

Второй триместр беременности является самым благоприятным временем для будущей мамы, когда заканчивается токсикоз и к женщине возвращается хорошее самочувствие. Единственным неприятным моментом в этом периоде может являться повышенный тонус матки во втором триместре.

Почему возникает тонус матки?

Тонус матки во время беременности может быть повышенным по нескольким причинам:

• как ответ на внешние раздражители (физическая нагрузка, подъем тяжестей, стресс, проведение ультразвукового исследования);
• может быть угрозой прерывания беременности;
• может быть обусловлен наличием миомы матки;
• изменение гормонального фона (недостаточный уровень прогестерона);
• повышение тонуса матки может зависеть от образа жизни будущей мамочки;
• быстрый рост плода и увеличение объема матки может приводить к увеличению ее тонуса.

Что означает матка в тонусе?

Так как матка является мышечным органом, то она способна к сокращению. В норме она находится в расслабленном состоянии именуемой нормотонусом. Под воздействием стресса или физического напряжения происходит сокращение мышечных волокон матки. Клинически гипертонус проявляется сокращением матки и уплотнением живота.

Гипертонус матки во втором триместре – симптомы

Повышенный тонус во втором триместре женщина может ощущать как легкие сокращения матки. Тонус матки на 20 неделе может появиться впервые, когда отмечается усиленный рост плода и увеличение размеров матки. В большинстве случаев они не приносят сильного дискомфорта и устраняются при после окончания физической нагрузки или принятии женщиной горизонтального положения. Болезненные тянущие ощущения в пояснице могут быть симптомом гипертонуса задней стенки матки. Иногда сокращения матки бывают настолько выраженными, что женщина может ощущать боль сжимающего характера, которая доставляет ей выраженный дискомфорт и не снимается обычными приемами. В таких случаях женщине нужно как можно быстрее обратиться к врачу, в противном случае это может привести к непроизвольному выкидышу или отслойке плаценты.

Гипертонус матки, который доставляет будущей маме болезненные ощущения, может быть опасен и приводить к таким осложнениям:

• преждевременному прерыванию беременности на более ранних сроках (до 27 недель);
• преждевременным родам (с 28 до 36 недель);
• повышенный тонус матки во втором триместре может приводить к ухудшению кровотока в плаценте и кислородному голоданию плода, а это в свою очередь приводит к задержке внутриутробного развития;
• опасным осложнением гипертонуса матки является отслойка плаценты, так как во время сокращений матки плацента не сокращается.

Лечение — что назначают при тонусе матки?

Если повышение тонуса матки приводит к болезненным ощущениям и видимому дискомфорту, то нужно немедленно обратиться к врачу. В таких случаях оправдано назначение седативных препаратов (пустырник, валериана), спазмолитиков (но-шпа, свечи с папаверином, риабал) и витаминов А и Е. Обычно такая терапия дает положительный эффект и не требуется стационарного лечения. Секс при повышенном тонусе матки противопоказан, так как в момент оргазма может произойти сильное сокращение матки, что вызовет непроизвольное прерывание беременности. Дыхательные упражнения для снятия тонуса матки эффективны в сочетании с приемом вышеперечисленных медикаментов.

Чтобы не бороться с осложнениями повышенного тонуса матки, лучше проводить его профилактику. У беременной женщины должен быть положительный настрой, ограничение тяжелых физических нагрузок, обязательны регулярные посещения своего врача и соблюдение его рекомендаций.

Не последнюю роль в возникновении этой патологии играют привычки женщины.

Локальное повышение тонуса матки часто встречается во время вынашивания плода и в большинстве случаев не является опасным осложнением. Но иногда это является патологическим состоянием, которое может быть угрозой к прерыванию беременности. Далее описаны симптомы и причины гипертонуса матки, что это такое, методы диагностики и тактика лечения.

Повышенный тонус матки

Матка является основным органом женской репродуктивной системы. Состоит из мышц, формирующих три слоя: наружный серозный, эпителиальный внутренний и находящийся между ними миометрий. Волокна миометрия разветвляются по трем разным направлениям, что дает возможность матке растягиваться во время беременности и хорошо сокращаться при родах. Слишком раннее сокращение или чрезмерное напряжение мышц органа называют гипертонусом.

Повышенный тонус матки чаще всего не является серьезным осложнением беременности, но не стоит совсем не обращать внимания на этот симптом. Мышцы могут напрягаться локально или по всей внутренней поверхности органа. Локально напряжение может распространяться по передней или задней стенке мышечного органа. Точно диагностировать проблему можно только при помощи УЗИ. Незначительные тянущие боли в животе и дискомфорт в пояснице не всегда говорят о наличии патологии.

Причины развития патологии

Причины гипертонуса матки по задней стенке при беременности разделяются на условно-физиологичные и патологические. Будущие мамы чаще жалуются на тянущие боли, отдающие в спину, при многоплодной беременности или при большой массе плода. В этом случае мышцы перенапрягаются и сильно растягиваются. Иногда организм просто не успевает перестроиться на «новый режим работы» и испытывает серьезную нагрузку. Стрессы и постоянная усталость могут привести к развитию осложнений во время беременности.

Серьезными факторами риска являются вредные привычки, особенно если женщина не готова отказаться от курения и алкогольных напитков на период вынашивания плода. Патологическое состояние чаще диагностируют у будущих мам в возрасте до 18 и старше 35 лет. Причиной повышенного тонуса задней стенки матки у беременных на ранних сроках может быть прикрепление плода по задней стенке (что и происходит в большинстве случаев), потому что кровоснабжение там лучше и стенка толще, а также локальное воспаление, вызванное имплантацией. При этом воспаление не означает наличие инфекции. Это временный тонус по задней стенке матки, вызванный физиологическими причинами.

Гинекологические и общие болезни

Если у женщины диагностирован гипертонус, иногда следует провести дообследование (чаще всего рекомендуется это делать в условиях стационара), чтобы определить, не вызвано ли клиническое состояние патологией. В матке могут обнаружиться патологические изменения, например, эндометриоз или миома, общие инфекции и вирусные болезни (особенно сопровождающиеся повышением температуры), слишком большое или незначительное количество околоплодных вод, воспаление в яичниках или в матке.

Низкий уровень прогестерона

Серьезным осложнением беременности гипертонус матки может стать, если вызван низким уровнем прогестерона — гормона, необходимого для успешного вынашивания плода. Прогестерон вырабатывается в яичниках и обеспечивает самые благоприятные условия для зачатия. При беременности гормон способствует продолжительному расслаблению мышечных волокон, чтобы не произошел выкидыш. После пятнадцатой недели гестации прогестерон начинает вырабатываться плацентой. Недостаточный уровень содержания гормона может стать причиной гипертонуса по задней стенки матки.

Тонус по задней стенке матки: генетика

В одном из самых серьезных случаев тонус вызван генетической несовместимостью матери и плода. Устранить генетическую несовместимость медикаментами довольно трудно. Такая беременность будет сложной. В некоторых случаях врачи рекомендуют женщине искусственное прерывание. Организм пациентки воспринимает плод как чужеродное тело и пытается избавиться от него самостоятельно. В результате возникает тонус, который может привести к выкидышу.

Симптомы гипертонуса матки

Тянущие боли в нижней части живота возникают при гипертонусе по передней стенке или общем, тонус по задней стенке матки при беременности чаще отмечается дискомфортом в пояснице. Женщина может заметить на белье кровянистые выделения. В отдельных случаях это является вариантом нормы (темно-красные незначительные выделения после осмотра на ранних сроках или имплантации эмбриона), но иногда серьезно угрожает жизни (при кровотечении выделения обильные и ярко-красные, часто это начало выкидыша). В любом случае не помешает лишний раз проконсультироваться с наблюдающим гинекологом.

Тонус по задней стенке матки при беременности проявляется болями в спине, чаще всего — в крестце и пояснице, нижней части живота. В конце второго и третьем триместрах, то есть примерно с двадцать второй недели и до родов, гипертонус можно не только почувствовать, но и увидеть. Живот твердеет, «каменеет», может менять форму. При появлении кровянистых выделений необходима срочная госпитализация, потому что это указывает на отслойку участка плаценты. В некоторых случаях гипертонус в первом триместре может протекать бессимптомно или возникать в ответ на проведение врачебных манипуляцию (гинекологического осмотра).

Возможные последствия гипертонуса

Чем опасен тонус матки во время беременности? Часто врачи говорят об угрозе прерывания, если на ультразвуковом исследовании обнаружен гипертонус. В действительности же это состояние не всегда опасно для здоровья матери и нормального развития плода. Но в любом случае при появлении тянущих болей в пояснице или внизу живота, кровянистых выделений и каких-либо изменений в самочувствии необходимо проконсультироваться у гинеколога, чтобы изменить тактику ведения беременности в дальнейшем.

Тонус матки по задней стенке при беременности может быть непродолжительным состоянием. Но если клинический симптом сохраняется долго, то может возникнуть серьезное кислородное голодание плода, вследствие пережатия сосудов, которые принимают участие в кровоснабжении плода. Это грозит кислородным голоданием. Возникает дефицит питательных веществ и кислорода, жизненно необходимых для своевременного роста и развития ребенка.

Самым серьезным осложнением гипертонуса является преждевременная отслойка плаценты. Даже при незначительном количестве кровянистых выделений необходимо срочная консультация гинеколога, который решит вопрос о лечении в стационаре. Скорее всего, лечение будет проводиться именно там, то есть под постоянным контролем специалистов. Это поможет сохранить беременность и доносить ребенка до срока, который приемлем для родов.

Методы диагностики патологии

Тонус матки при беременности по задней стенке или передней диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если пациентка предъявляется жалобы на тянущие боли и кровянистые выделения, то УЗИ проводится по показаниям в любое время. Гипертонус, отличающийся бессимптомным течением, могут диагностировать при плановом осмотре или УЗИ. Диагност ставится, если пациентка жалуется на режущие боли внизу живота, которые становятся сильнее во время физических нагрузок, дискомфорт в пояснице, напряжение в матке.

Во время ультразвуковой диагностики врач оценивает, в каком состоянии находится матка, какую толщину имеют стенки органа, как развивается плацента и насколько хорошо обеспечивает ребенка всеми необходимыми полезными веществами и кислородом. Во время процедуры диагност оценит состояние и длину шейки матки, чтобы обнаружить возможные симптомы раскрытия. Гинеколог может назначить дополнительные исследования. Обычно это анализ крови на прогестерон и другие гормоны.

Лечение

Чем лечить гипертонус задней стенки матки? По результатам диагностических исследований гинеколог оценит возможность лечения в домашних условиях, но обычно рекомендуется провести несколько дней в стационаре, чтобы квалифицированные врачи удостоверились в нормальном течении беременности или своевременно назначили соответствующее лечение. Всем женщинам, у которых диагностирован гипертонус, рекомендован строгий постельный режим, спазмолитики и успокаивающие средства.

Общие рекомендации врачей

Лечение гипертонуса задней стенки матки при беременности подбирается строго индивидуально. Женщине рекомендуется какое-то время соблюдать строгий постельный режим, что не всегда оказывается возможным в домашних условиях, отказаться от любой физической активности. Нужно постараться принять положение, при котором матка максимально расслаблена. Это может быть поза на боку или даже на четвереньках. Следует исключить стрессы, побольше отдыхать и спать не менее восьми часов в сутки. Обычно врачи также рекомендуют на время исключить половые контакты.

Медикаментозная терапия

Если диагностирован тонус матки по задней стенке при беременности, врач назначит женщине несколько медикаментов, которые помогут стабилизировать состояние. Обычно рекомендованы спазмолитики, которые способствуют снижению сократительной способности органа («Но-Шпа», свечи «Папаверин»), общие успокаивающие средства (настойка валерьяны или пустырника).

Часто назначаются препараты магния («Магне В6» в сочетании с витамином В), которые устраняют перенапряжением мышц и нормализуют обменные процессы. После шестнадцати недель беременности возможно применение специальных препаратов, нормализующих тонус, но только под контролем врача.

Причины и лечение гипертонуса матки во время беременности взаимосвязаны. Так, если патологическое состояние вызвано общими заболеваниями или гинекологическими проблемами, дополнительно назначаются препараты, которые нормализуют состояние здоровья женщины. При недостатке прогестерона гинеколог порекомендует прием «Дюфастона», «Утрожестана». Дозировка и длительность приема медикаментов подбираются индивидуально.

Профилактика чрезмерного тонуса

Супругам, желающим стать родителями, следует ответственно подойти к планированию беременности. Необходима своевременная подготовка и ранняя постановка на учет в женскую консультацию, чтобы состояние женщины мог контролировать гинеколог. До зачатия желательно пролечить воспалительные заболевания по гинекологической части и посетить генетика. Особенно это важно для женщин, которые планируют беременность в возрасте старше 35 лет.

В период вынашивания ребенка следует регулярно посещать наблюдающего гинеколога, исключить интенсивные физические нагрузки, но не забывать об умеренной активности, которая пойдет только на пользу будущей маме, избегать стрессов и нервного перенапряжения. Нужно выполнять рекомендации врача, потому что в противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями беременности: гипоксия плода, преждевременные роды, нарушения функционирования плаценты, самопроизвольное прерывание.

Мнение доктора Комаровского

Педиатр, врач высшей категории Евгений Олегович Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие будущие и уже состоявшиеся родители, утверждает, что самого понятия «гипертонус» в акушерстве не существует (кроме редких случаев в родах). Этот термин начал использоваться диагностами во времена СССР, которые основывались на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ малого таза.

Матка является мышечным органом репродуктивной системы, а мышцы в норме должны быть в определенном тонусе. Локальное напряжение не является гипертонусом. Это может быть вызвано выбросом в кровь определенного количества гормонов, прикреплением эмбриона, механическим давлением на переднюю стенку живота или шейку матки датчиком УЗИ, движениями ребенка, нормальной физиологической активностью органа, вздутием кишечника и так далее, то есть абсолютно естественными причинами.

Незначительные боли при беременности являются вариантом нормы. «Нормальная» боль не нарастает, не сопровождается нетипичными выделениями с примесью крови, не похожа на схватки (ритмичные сокращения), возникает бессистемно, может немного усиливаться при физической нагрузке. Беременность является для женского организма новым по качеству состоянием, поэтому реакция может быть различной.

Тонус матки по задней стенке при беременности может быть непродолжительным состоянием. Но если клинический симптом сохраняется долго, то может возникнуть серьезное кислородное голодание плода, вследствие пережатия сосудов, которые принимают участие в кровоснабжении плода. Это грозит кислородным голоданием. Возникает дефицит питательных веществ и кислорода, жизненно необходимых для своевременного роста и развития ребенка.

Если верить статистике, каждая восьмидесятая женщина становиться будущей мамой двойни, такая беременность является многоплодной. В результате такой беременности рождаются близнецы или двойняшки разных видов, дети могут быть как одного пола, так и разнополые (королевская двойня).

20 неделя беременности двойней соответствует пяти акушерским месяцам или 4,5 месяцам после зачатия. Очень редко двойню донашивают до заветных 40 недель, в основном двойняшки рождаются не позднее 37 недели.

Что могут увидеть на УЗИ

20 акушерская неделя и почти половина беременности позади.

На этом сроке на процедуре УЗИ:

• смотрят развитие плода, работу сердца, внутренние органы и их формирование;
• оценивают, в каком состоянии плацента, ее размеры, степень зрелости и расположение;
• оценивают состояние внутреннего зева шейки матки, смотрят, нет ли пролабирования плодного пузыря.

Существует большая вероятность узнать пол будущих детей при условии их соответствующего расположения в момент исследования.

Может ли исследование не показать двойню на этом сроке?

Неопределение двойни на сроке 20 недель может быть ошибочно в исключительных случаях.

Возможно это и при неудовлетворительных условиях проведения ультразвукового исследования:

• на устаревшем или неисправном оборудовании;
• неквалифицированными медицинскими работниками;
• если дети расположены друг за другом — такое стечение обстоятельств очень редкое, но бывает (например, у нас в роддоме женщина родила двойню, хотя до последней недели вынашивала “одного”, и это в условиях наблюдения в перинатальном центре!).

В случае ошибочного ультразвукового исследования невыявления второго эмбриона гинеколог в состоянии определить двойню и без УЗИ.

Признаки многоплодной беременности на этом сроке:

• Прослушивание 2-х сердечных ритмов с помощью стетоскопа.
• Прощупывание живота и определение крупных частей плодов: ягодиц и головок.
• Матка намного объёмнее и выше, чем при обычной беременности.

Что происходит с малышами и мамой

Окружность живота заметно увеличивается, по размерам живот на 20 неделе двойней можно сравнить с животом на 28 неделе при обычной беременности.

Двойняшки уже подросли и их можно считать полноценным человечками:

• Кишечник начал свою работу.
• Активное развитие происходит в мочеполовой, нервной и дыхательной системах.
• Полностью сформировано сердце, на лице уже имеются брови, ресницы и веки, а на пальчиках – ногти.
• Есть реакция на свет и окружающие звуки.

Ощущения беременной

Самочувствие каждой женщины сугубо индивидуально. Одна чувствует усталость, другая – прилив энергии, будто открывается «второе дыхание».

Самые распространенные ощущения:

• Обычно к этому сроку проходит токсикоз и возрастает аппетит, проходит слабость по утрам.
• Вместе с этим у женщины учащаются мочеиспускания и появляется отечность, развивается отдышка, возможны частые запоры.
• Поскольку тазобедренные кости начинают понемногу расходиться, готовясь к предстоящим родам, может ощущаться боль во время ходьбы.
• Нормой является увеличение количества выделений из влагалища. Также из грудей, в редких случаях, может выделяться молозиво.

Я на этом сроке впервые “вздохнула” с облегчением – только в 20 недель закончился токсикоз! Зато начались отеки и разошлась шейка матки.

С этой недели желательно начать пользоваться средствами от растяжек и бандажом. Причиной незначительного зуда груди, живота и других частей тела, может стать растяжение кожи.

Шевеления

Будущая мама все чаще и ощущает шевеления двойняшек в утробе. Их движения становятся более интенсивными. На этом сроке малыши еще в состоянии переворачиваться и занимать разнообразные положения в утробе матери, ведь место внутри еще позволяет это сделать.

К этому сроку дети начинают «учиться». Они уже сосут свой палец и умело играются с пуповиной в период бодрствования. Этот период продолжается 6 часов на протяжении суток, остальное время малыши проводят в состоянии покоя.

Толчки слабовыраженные, для сильных толканий малыши еще слишком малы.

Если женщина не чувствует толчков или они внезапно прекратились, нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Когда шевеления слишком активны – это также нехорошо, возможно детям не хватает кислорода.

От чего зависят шевеления близнецов и причины их замедления:

• Время суток – жизненные ритмы и активность детей может не совпадать с режимом дня будущей мамы. В основном, малыши активничают ночью.
• Как бы это странно ни звучало, но от физической активности женщины снижается активность малышей.
• Недостаточное получение необходимых микроэлементов с питанием будущей мамы.
• Стрессовые ситуации.
• Слишком громкие звуки.

У меня на этом сроке живот ходил ходуном. То одна голова с одной стороны живота вылезет, то с другой – другая)) а по вечерам у нас там явно был футбольный матч

Как проходят самостоятельные роды двойни? Узнайте тут.

Размер и вес плодов

На эти показатели могут влиять наследственность матери, насколько хорошо она питается и как располагается плацента.

Размеры малышей:

• Рост измеряется от макушки до пяток. И достигает он от 24 см. До 25,6 см.
• К этому сроку вес малышей варьируется от 250 гр. До 300 граммов.
• Окружность животиков составит около 158 сантиметров.
• Окружность головок – 178 сантиметров.
• Бедренные кости по длине достигают 34 сантиметров

Прибавка в весе мамы и размер матки

Матка на 20 неделе начинает расти еще быстрее и ускоряется метаболизм. К 20 неделе она достигнет уровня пупка.

На высоту дна матки влияет и то, в каком положении находятся малыши, насколько быстро происходит их развитие, какова ширина тазобедренной кости женщины. Увеличение матки в каждом случае индивидуальны.

В среднем, будущая мама должна набрать в весе на 20 неделе 600-900 граммов. Итого, с начала беременности средний набор веса при двойне составит 9-13 килограммов.

Опять же, чтобы определить оптимальный набор веса для каждой женщины, нужно учитывать ее наследственность, рост, вес до беременности.

Возможные проблемы

Каждое течение вынашивания детей индивидуально.

При многоплодии всегда возрастают риски развития ряда осложнений:

• неправильное расположение плода;
• слишком короткая шейка матки (кстати, в своей истории я писала, что именно с 20 недель у меня выявили ИЦН – в 17 недель по УЗИ все еще было прекрасно);
• опущение плаценты и ее предлежание;
• многоводие или маловодие;
• недостаток железа или железодефицитная анемия;
• запоры и повышенный тонус матки;
• аномалии в развитии детей.

Такие осложнения требуют лечения во избежание необратимых последствий. Количество назначенных УЗИ будет зависеть от состояния женщины и описанных выше осложнений.

На что обратить особое внимание

Если у женщины явно выраженный дефицит железа в крови на фоне ослабленного иммунитета, до сих пор ощущается токсикоз, есть варикозные болезни вен — незамедлительно следует обратиться к врачу.

Настораживающие выделения, требующие консультации специалиста:

• с кислым запахом и творожистой консистенцией;
• с примесями гноя и слизью, имеющие неприятный запах;
• с кровью и слизью, при этом ощущения в животе болезненные — если в выделениях присутствует кровь, немедленно нужно вызвать скорую помощь.

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• тянет, болит живот и боли не прекращаются;
• появились жидкие прозрачные выделения в большом объеме (возможно, что это излитие или подтекание околоплодных вод);
• высокая температура тела, при мочеиспускании присутствует дискомфорт и боль;
• головная боль;
• отеки и очень быстрая прибавка в весе;
• кровянистые выделения;
• слишком активные шевеления (это свидетельствует о нехватке воздуха) или нет шевелений вовсе.

Интересное о двойняшках вы найдете в этой статье.

Кому и как выдается родовой сертификат? Читайте здесь.

Когда нужно идти к врачу

Ожидая двойню, будущая мама обязана должным образом и огромной ответственностью относиться к своему положению.

Многоплодная беременность требует повышенного внимания не только со стороны будущей мамы, но и со стороны врачей. Посещения врача в 20 недель происходят каждые две недели, при наличии показаний и проблем — еженедельно.

Гинеколог полностью проводит обследование женщины (особенно внимательно смотрят на состояние шейки матки), прослушивает сердцебиения и направляет на анализы и необходимые процедуры.

При наличии изменений размера или сомкнутости шейки матки (что с двойней не редкость) вам может быть рекомендовано ношение акушерского пессария.

Какие анализы нужно сдать

Благополучно выносить двойняшек и родить без осложнений – огромная работа и ответственность. Правильное питание, упражнения для позвоночника, дыхательные техники не будут лишними. И поскольку при многоплодной беременности неизвестна точная дата родов, желательно заблаговременно пройти подготовку к ним, чтобы облегчить родоразрешение.

Самочувствие каждой женщины сугубо индивидуально. Одна чувствует усталость, другая – прилив энергии, будто открывается «второе дыхание».

Ну что ж, и я приблизилась к экватору с моей меганепростой беременностью. Эко, первая попытка, но вторая б. Изначально с 5 недель токсикоз, на 8 и 16 неделе кровотечение непонятной этиологии — скорее, тонус спровоцировал. С 17 недель стоит пессарий Юнона — прегадкая вещь, но с ней реально живот поднялся и шейка немного разгрузилась. Шевелюшки чувствую с 14 недель, токсикоз отступил от меня окончательно только к 15-16 неделе. Детки активные, но иногда чувствую только одного, а иногда вдвоем устраивают рауты)) живот болит постоянно, иногда чуть меньше, иногда, чаще ночью, вообще невыносимо. Матка сейчас по размерам как на 25 недель, живот, соответственно, тоже. Прибавки еще нет, поскольку с токсикозом перед беременностью скинула 6 кг. Была 63, сейчас 62. Но малыши ощутимо подросли, муж их по животу ощущает, когда животик трогает (кстати, стоит ему положить руку, война заканчивается и детвора затихает, прислушивается). Сейчас немного окрепла и меня перевели на дневной стационар, но о работе, скорее всего, придется мне забыть — походили с дочкой по магазинам 2 часа, домой приехала без задних ног… Растяжки старые проступили на бедрах, живот вроде пока без них — мажу кремом санасаном. Жду 22 недель, раньше узи сказали не делать. Как у вас, подруженьки, дела?

Ну что ж, и я приблизилась к экватору с моей меганепростой беременностью. Эко, первая попытка, но вторая б. Изначально с 5 недель токсикоз, на 8 и 16 неделе кровотечение непонятной этиологии — скорее, тонус спровоцировал. С 17 недель стоит пессарий Юнона — прегадкая вещь, но с ней реально живот поднялся и шейка немного разгрузилась. Шевелюшки чувствую с 14 недель, токсикоз отступил от меня окончательно только к 15-16 неделе. Детки активные, но иногда чувствую только одного, а иногда вдвоем устраивают рауты)) живот болит постоянно, иногда чуть меньше, иногда, чаще ночью, вообще невыносимо. Матка сейчас по размерам как на 25 недель, живот, соответственно, тоже. Прибавки еще нет, поскольку с токсикозом перед беременностью скинула 6 кг. Была 63, сейчас 62. Но малыши ощутимо подросли, муж их по животу ощущает, когда животик трогает (кстати, стоит ему положить руку, война заканчивается и детвора затихает, прислушивается). Сейчас немного окрепла и меня перевели на дневной стационар, но о работе, скорее всего, придется мне забыть — походили с дочкой по магазинам 2 часа, домой приехала без задних ног… Растяжки старые проступили на бедрах, живот вроде пока без них — мажу кремом санасаном. Жду 22 недель, раньше узи сказали не делать. Как у вас, подруженьки, дела?

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/466237071/http://horoshayaberemennost.ru/41-nedelya/gipertonus-zadnej-stenki-matki-pri-beremennosti-20-nedelhttp://fb.ru/article/445037/povyishennyiy-tonus-zadney-stenki-matki-pri-beremennosti-prichinyi-osobennosti-lecheniya-i-rekomendatsiihttp://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/20-nedelya-dvojnya/http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/496552039/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.