Что Надо Сделать Чтобы Результаты Мочи У Беременной Женщины Были Хорошие

Исследование урины — простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.

Основные причины отклонений показателей.

• Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию. Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
• Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
• Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
• Нефропатия — опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия. Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
• Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
• Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
• Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
• Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.

Оценка отклонений показателей от нормы позволит врачу отправить пациентку на дополнительное обследование и разобраться почему произошло уменьшение или увеличение тех или иных тел. Это поможет установить точный диагноз, улучшить лечение и предотвратить осложнения.

Что значит плохой анализ

Клиническое (или общее) исследование урины относится к базовым в период гестации. Его нужно делать при каждой консультации у гинеколога. Женщины сдают анализ урины раз в месяц.

При оценке биоматериала учитывают не только присутствие белка, лейкоцитов, бактерий и других веществ, но также его внешние параметры.

Пример нормального анализа при гестации:

Признаки плохих анализов в таблице:

мутный (белесый) — гнойный воспалительный очаг в мочевыводящих путях;

коричневатый (или пивной) — увеличенная матка давит на желчный пузырь и его протоки, возможно развитие гепатита или механической желтухи;

красно-бурый цвет мочи — кровяные примеси присутствуют обычно при поражении почек или выделительной системы (туберкулез или инфаркт органа фильтрации);

зеленоватый — нарушение работы печени;

Основные факторы плохой мочи:

несоблюдение правил сбора материала, например, отсутствие стерильности емкости;

инфицирование половой системы;

развитием артериальной гипертензии;

Возможные причины пониженных эритроцитов при анализе:

патологии мочеполовой системы;

При плохих показателях общего лабораторного исследования для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко на бактериальный посев. Он выявляет даже латентные патологии.

Как лечат при плохом анализе мочи

Исследование урины определяет заболевания при вынашивании ребенка. Поэтому анализ требует от женщины строгого соблюдения правил сбора материала.

Лечение и профилактика необходимы при подозрении на диагноз:

• Врач назначает беременным повторную сдачу анализа, предупредив об ответственности за подготовку к исследованию.
• Если показатели остаются неудовлетворительными, беременной дают направление на расширенную диагностику, могут положить в больницу, так как это станет показанием к госпитализации. Проводят анализ Нечипоренко, который более информативен.
• Для подтверждения подозрений проводится лабораторная оценка мочи по Зимницкому, предполагающая сдачу суточного сбора.
• Пациентка получает рекомендацию постоянно контролировать артериальное давление с ежедневными пометками в графике для предотвращения развития гестоза. Патология часто проявляется на 37–39 неделе беременности, вызывая гипоксию у плода в 3 триместре.
• Ограничение приема соли и жидкости не более 1,5 литра, включая любые субстанции (суп, чай, вода, сок), чтобы снять или предотвратить отечность. Не следует много пить молоко.
• Отказаться от жареного, острого, копченого. Предпочтительно употребление парной, тушеной, отварной или запеченной пищи.
• Введение интенсивной физической нагрузки, например, гимнастики для беременных.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• При диагностировании воспалительного процесса врач может дать попить антибиотики и назначит прохождение антибактериотерапии.
• В случае серьезных осложнений беременную госпитализируют.

Запрещается заниматься самолечением в период вынашивания малыша, особенно это касается препаратов. Даже народные средства на травах можно принимать только с разрешения врача.

Чем опасен плохой анализ

При отсутствии лечения нехорошие результаты грозят тяжелыми последствиями для матери и негативными влияния на плод. Поэтому в период вынашивания ребенка важно постоянно контролировать показатели мочи.

В чем бывает опасность анализов с отклонениями:

• Наличие повышенных лейкоцитов в моче может быть признаком пиелонефрита, вследствие которого развивается гипоксия (кислородное голодание) или инфицирование малыша в утробе. Последствия непредсказуемые, вплоть до умственной отсталости у ребенка после рождения. Часто патология приводит к самопроизвольному аборту и утрате возможности вынашивания в будущем.
• Высокий белок в моче нередко – причина преждевременных родов, спонтанных кровотечений или преэклампсии, что может привести к гибели плода и матери.
• Повышенный сахар в урине на ранних сроках беременности – одно из самых тяжелых осложнений. Может плохо отходить моча. Вследствие этого развивается гестационный диабет у матери и зародыша с риском инсулиновой зависимости у ребенка в дальнейшем. Часто отмечается диабетическая фетопатия, при которой масса тела плода доходит до 6 кг. Большой вес – причина травмирования малыша и серьезных повреждений у женщины во время родов. В таких случаях может неприятно пахнуть моча.
• Присутствие соли в моче может привести к остеопорозу или атрофии костного скелета ребенка.

Полагайтесь на мнения врачей

Прерывание беременности

Анализ мочи с отклонениями говорит о нарушении работы почек, которые ответственны за фильтрацию крови и образование урины.

Любые формы нефрита, то есть почечной недостаточности, могут стать причиной отслойки плаценты, антенатальной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности.

Важно сдавать клинический анализ при каждом посещении гинеколога, чтобы врач смог оценить состояние мочеполовой системы.

Сдавайте анализы хотя бы каждый триместр

Отзывы

Многие женщины сталкиваются с проблемами при вынашивании. Важно следовать тактике ведения беременности, выбранной врачом. Это подтверждают комментарии женщин на форумах.

У меня в каждом триместре хоть один раз, но была плохая моча. Поначалу испугалась, но оказалось, что матка перекрывает протоки уретры, вызывая застой. Пропила курс канефрона, травяные сборы каждый день, ходила на гимнастику. После 28 недели даже положили в стационар. Все закончилось хорошо, при таких анализах ребенок родился здоровый.

У меня с детства диагноз хронический пиелонефрит. Врачи в поликлинике постоянно говорили, куда тебе рожать, если через раз плохая моча. Ничего, уже двух лялек родила. Главное, чтобы беременность вел грамотный гинеколог, который даст нужные рекомендации по питанию даже при плохих анализах.

Полагайтесь на мнения врачей

Болеть во время беременности нельзя, и даже если женщина заболела, то заболевание необходимо как можно скорее распознать и принять необходимые меры. Для этих целей существует комплекс процедур и исследований. Ведущее место в этом комплексе занимает исследование мочи.

Правильный сбор анализа.
Для полной достоверности анализа мочи необходимо его правильно собирать. Необходимо не допустить различных примесей с половых путей и ануса. Кроме того, сборы некоторых анализов имеют свои особенности, так как анализы могут быть общего плана, специальные или даже назначенные по особым показаниям.

Плановый анализ мочи необходимо сдавать при каждом посещении гинеколога. В том случае, если в анализе доктора насторожили какие-либо показатели – повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов или белка и соли и другие, необходимо назначение специальных анализов, например анализ мочи по Нечепоренко, Зимницкому, определение глюкозы в моче, определение суточного выделения мочи, белка, определение в моче гормонов и ферментов.

Накануне сдачи анализа, нельзя принимать никаких мочегонных препаратов или пить травяные настои и отвары, так же запрещено кушать продукты, которые могут поменять цвет мочи, например, свеклу. Также не желательно осуществлять прием препаратов, которые могут не только изменить цвет мочи, но и ее свойства. Режим питания менять не надо, кушать и пить необходимо так же.

Обычно для анализов необходима утренняя моча, которая собирается после пробуждения. Беременные женщины, особенно на последних сроках беременности, испытывают частые позывы к мочеиспусканию, в таком случае необходимо собирать порцию мочи, которая была после длительного сна.

Обычно в больницах, будь то стационар или поликлиника, выдают специальный стаканчик с плотной крышкой для сбора анализов. Такую же баночку можно приобрести в аптеке, или заменить обычной стеклянной баночкой с крышкой (желательно из под детского питания).

Перед использованием ее необходимо тщательно промыть под проточной водой со щеткой, после мытья баночку необходимо прокипятить. Для этого можно использовать микроволновую печь, налив в баночку воды, простерилизовать посуду в течение нескольких минут в микроволновке на самой высокой мощности. После баночку необходимо высушить на салфетке горлышком вниз. И подготовить наклейку, где указать ФИО, год рождения, срок беременности, или просто приложить направление на анализ мочи. На специальных баночках уже имеется приклеенный стикер, который просто необходимо заполнить.

Утром, после пробуждения, перед сдачей анализа необходимо принять душ, чтоб в анализ мочи не попадали никакие примеси, особенно это строгое правило при сдаче мочи на бакпосев. Первоначально необходимо тщательно вымыть руки, потом направить струю проточной воды на половые органы спереди назад. Именно такой поток воды должен быть всегда, в противном случае микрофлора кишечника может заселиться в уретре и влагалище.

Перед сбором анализа необходимо расположиться удобно, обычно для анализа берется средняя порция мочи, первую порцию мочи необходимо отправить в унитаз, все оставшееся собирают в баночку, после чего ее необходимо плотно закрыть. Лучше всего доставить мочу в лабораторию в течение пары часов. Обычно лаборатории начинают работать с 7-8 утра и до 9-10. На следующий день обычно анализы уже готовы и о результатах уже сообщено доктору.

Разновидности анализов, для чего они нужны?
Общий анализ мочи нужен для определения физических свойств – объема, запаха, цвета, реакции рН мочи, а так же химических свойств. Кроме того, подробно изучается осадок мочи, наличие различных клеток, солей или микроорганизмов. Общий анализ мочи показан всем беременным женщинам, и в случае необходимости назначаются специальные исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко.
Это исследование количества форменных элементов мочи – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и клеток эпителия в мл мочи. В норме эритроцитов может быть 1000 клеток, лейкоцитов 2021. По наличию клеток и их количеству можно сделать предположение о локализации воспаления, почка это или мочевыводящие пути, пиелонефрит или гломерулонефрит. Собирать мочу надо по аналогии, которая была описана выше, для исследования необходима средняя порция мочи. Сначала необходимо выпустить порцию в унитаз, после в контейнер, и окончательную порцию опять в унитаз.

Моча по Зимницкому.
Определяет способность почек выводить определенные виды солей. Мочу собирают в течение суток с интервалом в три часа. Всего получается 8 емкостей, которые обозначаются по часам. В баночку необходимо собирать всю мочу, если выделенного объема не хватает, необходимо взять дополнительную емкость. После того, как все баночки были собраны, подсчитывается общий объем мочи. И каждая порция исследуется по принципу общего анализа мочи. В норме считается нормальным уменьшение объема мочи в ночное время и суточное снижение плотности.
По аналогии проходит подсчет суточного объема мочи, для этого моча собирается в специальную емкость, подсчитывается ее объем, и суммируются результаты в течение суток. Сама моча не отправляется в лабораторию.

Определение глюкозы.
Такой анализ проводится при подозрении на сахарный диабет. Необходимо собрать суточный объем мочи и сдать его в лабораторию, после перемешивания берется определенное количество мочи и исследуется в лаборатории. Подобным образом проводится исследование на наличие кетостероидов.

Моча на стерильность.
Моча для такого исследования собирается исключительно в стерильные емкости, которые выдает лаборатория. После сбора анализа моча направляется сразу в лабораторию, но методика сбора остаётся такой же.
Только правильно собранные анализы могут давать достоверную картину болезни. И, тем более, что заболевания почек очень опасны для матери и ребенка, относиться к такому виду анализов необходимо со всей строгостью.

Проблемы в моче бремененных.
Во время беременности мочевая система женщины работает за двоих, выводя продукты метаболизма своего собственного организма и организма малыша. Да и по мере роста плода, происходит сдавление мочеточников и нарушается нормальное расположение почек. По этим причинам важно, что бы мочевая система работала правильно и без сбоев. Но есть состояния, которые могут угрожать малышу, и определить их можно по анализу мочи.

Если в моче белок.
У обычного человек белка в моче быть не должно, но беременные относятся к «необычным». Белок в моче может присутствовать в силу выше обозначенных обстоятельств. В моче могут присутствовать небольшое количество белка, или его следы. Обычно определяют суточное количество, которое не должно превышать 300 мг, если значение выше, то это повод для более глубокого обследования женщины на предмет различных заболеваний почек и мочевой системы.
Если белок в моче был обнаружен эпизодически, необходимо будет наблюдение у уролога, нефролога и гинеколога. Если белок обнаруживается постоянно, такая ситуация является показанием к госпитализации и полному обследованию. Такая ситуация может стать признаком тяжелых осложнений – нефропатии беременных. Это состояние может стать угрозой для жизни матери и ребенка, и часто приходится идти на преждевременные роды, что бы сохранить жизнь обоим. Белок в моче может быть признаком и опасного для жизни женщины состояния – гломерулонефрита.

Если бактерии в моче.
Наличие в моче бактерий очень частый симптом. Дело в том, что у беременных ослабевает иммунная защита организма и бактериям легче проникнуть. Еще одной причиной проявления бактерий в моче является не рациональная гигиена, беременной женщине не всегда удобно соблюдать все правила гигиены.
Кроме того, такая картина может говорить о бактериях как в мочеточниках, так и в самих почках, тем более, что пиелонефриты для беременных не редкость. Чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка, и совсем редко атипичная микрофлора. Наиболее опасны состояния, когда бактерии имеются, но вот сама женщина не предъявляет ни каких жалоб. Это может спровоцировать заражение околоплодных оболочек и как следствие преждевременные роды.

Если фосфаты в моче.
В том случае, если моча женщина мутная, в лучшем случае это примеси фосфатов, в худшем гной, форменные элементы крови. У беременной женщины выделение солей должно быть снижено, так как соли должны расходоваться на нужды малыша для построения костной основы.

Кислотность мочи.
Такой показатель отражает показатель щелочного баланса организма, но этот признак неразрывно связан с характером питания. Если произошло резкое изменение кислотности, это может говорить о раннем токсикозе.

Если в моче лейкоциты?
Наличие лейкоцитов в моче особенно тревожный симптом. Это может говорить о воспалительном процессе во влагалище, мочевых путях или даже самой почке. В том случае если признаков вагинита нет, а лейкоциты есть — это повод для более детального обследования.

Лейкоциты могут стать симптомом цистита – воспаления мочевого пузыря. При этом заболевании может повышаться температура, возникают частые позывы к мочеиспусканию. При мочеиспускании может быть жжение и болевые ощущения, в моче можно обнаружить примеси гноя и крови. Но может быть и бессимптомное течение, и плохой анализ крови может стать единственным признаком заболевания. Лечение такого заболевания не вызывает никаких трудностей, лечение никак не вредит малышу.

Вторая причина – это пиелонефрит беременных. Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое может сопровождаться общим ухудшением состояния женщины и признаками нарушения работы самих почек. Опасность пиелонефрита заключается в невынашивании беременности, гестозах второй половины беременности, инфицировании плода и многом другом. Об этом мы поговорим в другом материале.

Лейкоциты могут стать симптомом цистита – воспаления мочевого пузыря. При этом заболевании может повышаться температура, возникают частые позывы к мочеиспусканию. При мочеиспускании может быть жжение и болевые ощущения, в моче можно обнаружить примеси гноя и крови. Но может быть и бессимптомное течение, и плохой анализ крови может стать единственным признаком заболевания. Лечение такого заболевания не вызывает никаких трудностей, лечение никак не вредит малышу.

В период вынашивания будущая мать обязана проявлять повышенное внимание к своему самочувствию, поскольку от этого зависит состояние, рост и развитие плода. В целях постоянного мониторинга за изменением основных показателей деятельности организма и его способности к саморегуляции врач назначает лабораторные исследования. Наиболее значимым и высоко результативным тестом, который входит в план обязательных гинекологических мероприятий, считается общий анализ мочи при беременности. Его разновидности и периодичность прохождения определяет лечащий врач, исходя из каждого конкретного случая. Но современная женщина должна хотя бы немного ориентироваться в данном вопросе.

Лабораторные исследования урины во время беременности

Анализ мочи в период гестации назначается с целью предупреждения ухудшения самочувствия и развития скрытых патологических процессов. Качественно выполненная диагностика, проводимая в любом учреждении или сети лабораторий «Инвитро», позволяет своевременно выявить и устранить симптомы начинающегося заболевания.

В период вынашивания мочевыделительная система женщины начинает функционировать более интенсивно, стремясь эвакуировать продукты обмена не только матери, но и находящегося в утробе ребенка. На ранних сроках в силу увеличения скорости тока крови, органы получают ее в большем объеме, чем обычно. В результате происходит усиление клубочковой фильтрации, тогда как канальцевая реабсорбция остается на прежнем уровне. Это приводит к развитию отечности.

Одновременно с увеличением срока беременности и ростом плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает соседние органы, ухудшая их функционирование, отчего они стремятся изменить свое месторасположение. Мочевой пузырь перемещается кверху, покидая область малого таза, в некоторых случаях развивается гидроуретер, при котором происходит расширение просвета выводящих путей. Это становится благоприятным обстоятельством для проникновения разного рода инфекций по восходящему пути в мочевой пузырь и далее в почки.

Цели назначения и частота проведения

Исследование урины является важным прогностическим параметром состояния почек и всей мочевыделительной системы. Оно не требует усилий со стороны будущей мамы, но представляет ценную информацию для врача, позволяя корректировать тактику ведения беременности.

Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:

• динамическое наблюдение за самочувствием беременной;
• ранняя диагностика патологий мочевыделительной системы и других внутренних органов;
• контроль течения выявленного заболевания;
• оценка эффективности выбранной терапии.

Периодичность проведения клинического анализа составляет:

Срок/ триместр	Частота, раз/неделю
Первый	1 х 4
Второй и третий (начало)	1 х 2
Начиная с 35 недели	еженедельно

Состояние мочи как важный диагностический признак

Учитывая данные, указанные в таблице, женщине по факту приходится сдавать анализ при каждом плановом посещении гинеколога.

Урина является ультрафильтратом плазмы крови, продуктом жизнедеятельности человека, и представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Состав ее достаточно сложен и включает множество компонентов различного происхождения, которые в норме должны быть выведены из организма.

Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.

Виды анализов и их характеристика

Исследование урины в период вынашивания может выполняться различными методами. Прежде всего, для подтверждения зачатия рекомендуется провести тест на беременность – анализ мочи в домашних условиях. В медицинской практике существует целый ряд анализов, выбор наиболее информативных в каждой конкретной ситуации осуществляется врачом. Рутинным является общеклинический анализ. Он считается скрининговым, и в случае получения неудовлетворительных результатов врач назначает более детальную расширенную диагностику. К ней относится биохимическое исследование, позволяющее выявлять концентрацию сложных соединений, а также различные пробы, которые дают возможность определять патологические изменения, происходящие в организме.

Общеклинический анализ мочи

Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данный вид исследования проводится с целью выявления инфекционного поражения мочеполовой системы, проверки функциональной способности почек, уретры, мочевого пузыря в период вынашивания. Он позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл, взятом за единицу объема. Нормой считаются следующие значения:

• лейкоциты – до 2021;
• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – до 20.

Проба Зимницкого

Цель диагностики – оценка концентрационной и пропускной функции почек. В ходе исследования выявляется суточный диурез, то есть, сколько литров жидкости способно пройти через парный орган за 24 часа, а также как выполняется функция разведения (если во вторичной моче присутствует большое количество полезных для организма компонентов, она считается неудовлетворительной).

Сбор урины проводится в течение суток по особой схеме: в каждый контейнер помещается одна порция жидкости (всего их 6-8). Интервал между их получением составляет в среднем 3-4 часа.

Проба Реберга

Проводится с целью оценки реабсорбционной и выделительной функции почек, скорости клубочковой фильтрации. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина. Данный вид анализа показан, если речь идет о нефритах, почечной недостаточности, синдроме «сморщенной почки», гломерулонефрите.

Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой урины за один раз. Подготовленный таким образом биологический материал необходимо перемешать и отлить в контейнер 50-70 мл.

БАК посев мочи

В ходе выполнения общеклинического анализа лаборант обязан провести микроскопическое исследование осадка. В случае выявления в нем грибов или других микроорганизмов в превышенной нормальные значения концентрации указывается развитие бактериурии, и проводится более глубокое изучение состояния, определение типа микроорганизмов. В период гестации данный анализ показано сдавать дважды: на 9-12 и 35-36 неделе. В случае обнаружения инфекции исследование проводится чаще. Материал на бакпосев следует собирать с помощью катетера. Чтобы не было больно, его должна вставлять медсестра.

Важные показатели и их нормальные значения

Когда проводится анализ мочи при беременности, будущие мамы интересуются, что он показывает. Женщины хотят получить расшифровку и узнать, имеются ли отклонения в работе внутренних органов. Следует понимать, что квалифицированное заключение способен предоставить только врач, пациентка же может лишь приблизительно интерпретировать возможные отклонения, опираясь на надежные источники информации.

Показатели	Норма
Физико-химические
Количество	Не менее 50 мл
Цвет	Светло-желтый или соломенный
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность (удельный вес)	1,010-1,025
Реакция (pH)	5-7
Белок	Не выше 0,033 г/л или не определяется
Глюкоза	Отсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты	0-1 в поле зрения
Лейкоциты	6-8 в поле зрения
Цилиндры: • восковидные; • гиалиновые; • зернистые; • лейкоцитарные; • эпителиальные; • эритроцитарные.	Отсутствуют
Эпителий: • переходный; • плоский; • почечный.	Единичный в поле зрения
Слизь	В незначительном количестве
Соли	Отсутствуют
Бактерии

Обязательными параметрами анализа мочи при беременности считаются показатели нормы, указанные в таблице. Они доступны в различных справочных материалах. Эти данные являются характерными для здоровой девушки или женщины до зачатия.

Результаты анализа в период вынашивания также не должны отличаться от показателей нормы. Несмотря на чрезмерные нагрузки, которые выделительная система испытывает при беременности, компенсаторные функции сглаживают данные изменения, не выходя за рамки физиологии. Появление любых, даже незначительных отклонений, свидетельствует о скрытых или явных патологиях. О них необходимо знать немного подробнее, пусть даже в общих чертах.

Самые частые отклонения и их причины

Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза на основании анализа мочи у беременных считается грамотная расшифровка показателей и определение нормы. От четкого и достоверного выявления причины имеющихся отклонений зависит эффективность назначаемого лечения и адекватный выбор медикаментов. Для углубленного понимания происходящих в организме беременной женщины процессов недостаточно знать о показателях нормы. Важно иметь представление и об основных патологических изменениях, которые способны подстерегать женщину в период вынашивания. К ним относятся:

• изменения цвета и плотности;
• снижение прозрачности;
• протеинурия – высокий белок;
• глюкоза;
• наличие эритроцитов и лейкоцитов;
• бактериурия.

От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.

Количество мочи. В медицине оно носит название диурез и обозначает объем выделяемой урины за определенную единицу времени – день, ночь, сутки. В обычном состоянии он составляет 70-80% от выпитой жидкости при норме потребления в 1,5-2 литра. У беременной этот параметр увеличивается на четверть, что обусловлено интенсивным функционированием почек.

Цвет. Светлая прозрачная урина свидетельствует о низкой концентрации веществ и характерна для диабета любого типа. Напротив, яркоокрашенная моча выделяется при интенсивной потере жидкости организмом (лихорадка, рвота, диарея). Красно-бурый оттенок указывает на возможные травмы почек, опухолевые процессы.

Прозрачность. Мутная урина свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы или изменении показателей белка, жиров, слизи, солей, эритроцитов или бактерий. Для уточнения причины выполняют дополнительные исследования.

Плотность. Высокие показатели указывают на обезвоживание, способное развиваться вследствие таких состояний, как сахарный диабет, токсикоз или гломерулонефрит. Гиперстенурия отмечается при патологиях почек, преэклампсии.

Реакция мочи. Низкий показатель свидетельствует о наличии лихорадки, туберкулеза или диабета. Высокие значения отмечаются при воспалительных заболеваниях.

Белок. Повышенное количество характерно для инфекционного поражения мочеполовой системы, сильного токсикоза, преэкламптического синдрома, почечных патологий.

Глюкоза. При беременности норма вещества колеблется в диапазоне 3,2-5,4 ммоль/л. значения ниже или выше указанного порога означают гипо или гипергликемию. На поздних сроках такие отклонения свидетельствуют о появления гестационного диабета.

Билирубин. Если он присутствует в составе урины в любом количестве, стоит обратить внимание на печень, поскольку проблемы с этим органом провоцируют выделение уробилина.

Кетоновые тела. Помимо глюкозы ацетон считается характерным показателем вероятности развития сахарного диабета. В норме у беременной они присутствовать не должны.

Эритроциты и лейкоциты. При их выявлении врачи подозревают наличие внутреннего кровотечения или тяжелого воспалительного процесса. В период вынашивания нормальным считается наличие 1-2 единиц в поле зрения.

Эпителий. Допустимым значением присутствия в урине внутреннего покрова полости тела является 0-3 клетки. Превышение этого показателя указывает на воспаления различной этиологии.

Соли. В моче у беременной возможно обнаружение фосфатов, уратов или оксалатов. Независимо от вида, они являются признаком метаболических нарушений или погрешностей питания.

Правила сбора урины на анализ при беременности

Из всех видов диагностики наиболее точным и информативным считается анализ мочи. В период вынашивания ребенка его назначают чаще всего, почти при каждом плановом посещении гинеколога. Во время постановки на учет именно он разъясняет молодым пациенткам, как правильно сдавать мочу при беременности. И только опытные уже рожавшие женщины четко знают алгоритм действий и правила, которые нужно соблюдать при сборе урины.

• Примерно за 1-2 суток до назначенной процедуры следует изменить рацион питания. Нельзя кушать острую, копченую, маринованную продукцию, мясо и рыбу.
• В это же время отказаться от выполнения любых мероприятий, предполагающих физические или психоэмоциональные нагрузки. Необходимо больше отдыхать, и полноценно выспаться перед сбором материала.
• Если врач назначил прием каких-либо витаминных комплексов или лекарственных средств, за сутки нужно прекратить их употребление, известив его об этом.
• Для хранения и транспортировки урины следует позаботиться о приобретении стерильного контейнера. В настоящее время его можно купить в любой аптеке. Использовать домашнюю тару не рекомендуется из-за возможного попадания в жидкость посторонних примесей.
• Идеальное время для сбора урины – утренние часы сразу после пробуждения. В результате длительного ночного перерыва жидкость приобретает более высокую концентрацию, поэтому позволяет быстрее выявить отклонения от нормы.
• В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистую емкость — пробирку. Для проведения анализа натощак вполне достаточно 50-70 мл.

Если врач назначил более детальное исследование, он должен объяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Материал следует накапливать в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно спустить в унитаз, при каждом последующем акте мочеиспускания собирать урину в подготовленную для этого емкость (в идеале выбирают стеклянную тару), одновременно фиксируя время в специальном бланке. Последний раз забор нужно произвести утром в день сдачи анализа. В течение суток тару в закрытом виде следует хранить в холодильнике. Перед отправкой в лабораторию ее содержимое надо перемешать и отлить 100-150 мл в контейнер.

Заключение

Анализ мочи является обязательной процедурой при беременности, поскольку позволяет контролировать состояние женщины, своевременно определяя развитие инфекций, воспалительных процессов и более серьезных патологий. При регулярном исследовании расширяются возможности предотвращения ряда болезней, таящих в себе опасность как для матери, так и для плода. Важно соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала, и тогда рождение крепкого ребенка и сохранение собственного здоровья станет логическим завершением беременности.

От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.

Каждая беременная сталкивается с необходимостью сдавать мочу на исследование и этот процесс превращается в ритуал перед каждым очередным приемом. Результаты этого нехитрого исследования могут охарактеризовать работу всего организма, как он справляется с нагрузками, нет ли воспаления.

В этой статье можно получить ответ на вопрос, как подготовиться и собрать мочу для анализа, что является нормой и каковы могут быть негативные последствия в случае отклонения результатов от норм.

Почему это важно

Самый простой, но самый эффективный и быстрый способ узнать, что происходит в организме это сдать анализ мочи. Если в результатах крови можно выявить наличие тех или иных отклонений в работе организма на данный момент, то по результатам мочи можно судить о работе организма за весь день.

При этом болезнь может протекать бессимптомно и никак себя не проявлять, в некоторых случаях по результатам мочи врач сможет определить наличие заболевание на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее развитие.

Виды анализов мочи для беременных

Наблюдение в клинике во время беременности сопряжено со сдачей многочисленных анализов. На протяжении всего периода беременности, согласно показаниям лечащего врача могут назначать следующие виды анализов мочи:

Подготовка к анализам

В основном, подготовка к сбору материала проходит одинаково. Весь процесс заключается процесс в тщательном туалете половых органов перед сбором материала, подготовке стерильной тары.

Важно вымыть руки с мылом. Для исключения попадания выделений из влагалища, перед сбором материала на анализ, рекомендуется прикрыть вход во влагалище тампоном или стерильной ватой.

Принимая пищу накануне сдачи анализов беременная должна помнить, что употребление блюд в составе которых есть свекла, цитрусовые, черника, клубника могут в результате повлиять на цвет мочи.

Не стоит пить много минеральной воды, употреблять чрезмерно соленые и острые продукты, чеснок, специи, исключается алкоголь, сладкая газировка.

В случае, когда прописаны мочегонные препараты, важно сделать небольшой перерыв перед сбором мочи на анализ.

Важно заранее подготовить тару, можно простерилизовать небольшую баночку или купить в аптеке специальную стерильную емкость. От метода проведения исследования зависит количество емкостей, например, по Зимницкому необходимо 8 баночек.

На проведение анализа мочи на 17 КС понадобится одна большая банка, примерно 2-3 литровая, т.к. собирается вся суточная порция в эту емкость.

Как правильно сдавать мочу при беременности

Тщательный туалет половых органов является основным правилом, допускается применение мыла, слабого раствора фурацилина, заранее разбавленного в воде. Исключение составляет сбор мочи для анализа на бакпосев, когда допускается использование только кипяченой воды.

Антисептические средства, которые содержатся в мыле могут повлиять на результаты исследования. Как правило, для большинства анализов собирается средняя порция мочи, т.е. когда первая струя спускается в унитаз, далее моча собирается в баночку и затем остатки также спускаются в унитаз.

Важно, чтобы баночка не соприкасалась с телом во время сбора биоматериала и плотно закрывалась.

Время сбора мочи должно быть не более чем за 2 часа до сдачи материала на анализ, в процессе транспортировки стоит избегать тряски.

Нормы и показатели

В процессе исследования специалисты обращают внимание на следующие показатели:

• Объем.
• Цвет.
• Кислотность.
• Запах.
• Наличие микроскопического осадка.
• Плотность.

Количество выделяемой урины может говорить о многих патологиях, в том числе и о наличии отеков, проблемах в работе почек, в норме объем должен быть в пределах 1,5-2 мл в сутки. Если цвет мочи темный, то стоит полагать, что в ней содержится большое количество желчных пигментов или организм испытывает нехватку жидкости.

Светлая моча говорит о наличии большого содержания фосфатов. В пределах нормы считается цвет от светло-соломенного до янтарно-желтого.

Кислотность мочи зависит не только от наличия каких-либо отклонений, но и от употребляемой накануне пищи, даже повышение температуры или рвота может на нее повлиять. В норме она слабокислая или кислая, а рН равен 5-7.

Причины отклонений и насколько это опасно

Если в результате исследований у беременной в большом количестве обнаружены лейкоциты, эритроциты, то это может говорить о том, что возможно в ее организме протекает воспалительный процесс. Причем менее опасным считается повышение лейкоцитов из-за цистита, чем пиелонефрита.

Так, лечение первого возможно народными и мочегонными средствами, а во втором случае придется пройти более серьезный курс лечения. Еще одной причиной для отклонений от норм может служить молочница, которая часто встречается у беременных, благо лечение этой неприятной инфекции можно провести за один прием.

Показатель глюкозы в урине важен тем беременным, которые склонны к возникновению сахарного диабета или имеют риск развития гестационного диабета.

Причиной повышения белка в моче может служить наличие заболевания почек, сахарный диабет, инфекция мочевыводящих путей. Опасность состоит в том, что наличие белка может привести к появлению гестоза, а именно нарушению работы плаценты. От этого может пострадать ребенок, которому поступает меньше кислорода и полезных веществ.

Важно вымыть руки с мылом. Для исключения попадания выделений из влагалища, перед сбором материала на анализ, рекомендуется прикрыть вход во влагалище тампоном или стерильной ватой.

Последний триместр беременности — самый ответственный и сложный период. Женщина с нетерпением ждет встречи с малышом, обращая внимание на малейшие изменения в организме. Они могут быть как позитивными, так и негативными. Явным предвестником родов считается опущение головки ребенка. Если она прижата ко входу в малый таз, значит в ближайшие дни начнется родовая деятельность. Признаком патологии может стать слишком раннее перемещение плода или, наоборот, задержка процесса. Своевременно обратив внимание на проблему, вы сможете её легко исправить до родов и избежать осложнений.

Причины и механизмы опущения плода в малый таз

Механизм подготовки организма к родам запускается за 3-4 недели до долгожданного события. Причины, вызывающие этот процесс:

• Старение плаценты. Начиная с 36 недели, количество вырабатываемых плацентой гормонов уменьшается. Снижение уровня прогестерона приводит к усилению сокращения матки, запуску родового акта.
• Родовая доминанта. Этим термином называют особое состояние женщины, которое помогает ей расслабиться, довериться инстинктам и пережить роды. За формирование доминанты в головном мозге отвечает симпатическая и парасимпатическая нервные системы. Эклектическая активность в них повышается за 1,5-2 недели до появления ребенка на свет и достигает своего пика в самый ответственный момент.
• Зрелость плода. Увеличение темпов роста и уменьшение количества околоплодных вод является стрессом для организма матери. В ответ на это надпочечники начинают выделять больше кортизола — гормона стресса, который в свою очередь стимулирует выработку простагландинов.

Завершающим этапом является опущение головки малыша в полость таза, где он будет дожидаться начала родовой деятельности.

Сами роды начинаются в момент, когда в организме беременной накопится достаточное количество простагландинов и окситоцина, а родовые пути становятся мягкими, эластичными под воздействием эстрогена.

Признаки опущения плода

В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщина может ничего не почувствовать при выходе ребенка из полости матки, а может испытать целую гамму новых ощущений, некоторые из которых могут быть даже болезненными. Понять, что плод опустился в таз, помогут определенные симптомы.

Внешние признаки

• Живот смещается в область пупка.
• Расстояние между животом и грудью равно ладони.
• Изменяется похода — становится «утиной».

Ощущения

• Становится легче дышать. Плод больше не сдавливает диафрагму и не мешает наполнению её кислородом.
• Перестает донимать изжога, отрыжка. Увеличенная матка не давит на желудок и кишечник.
• Боли в спине исчезают, так как снижается нагрузка на позвоночник. Одновременно появляются неприятные ощущения в области таза, усиливается отечность ног.
• Учащаются позывы к мочеиспусканию. Может появиться легкое недержание.
• Усиливаются запоры.
• Появляются выделения белого цвета, без запаха.

Также разницу можно заметить невооруженным взглядом в зеркале. Если женщина всю беременность наблюдала за своим животом, то наверняка обратит внимание на изменения.

Влияние на организм матери

Опущение живота у всех женщин происходит в разное время. В гинекологии этот процесс еще называют становлением плода или опущением матки. С одной стороны он облегчает физическое состояние беременной, а с другой — вызывает массу беспокойств и дискомфорта.

Положительные изменения

С опущением плода в полость таза становится легче дышать. Малыш перестает больно упираться в ребра, диафрагму, органы пищеварения. У женщины пропадает отрыжка, одышка, изжога.

Организм матери самоочищается от шлаков, вредных веществ. В этот период улучшается цвет лица, проходят темные круги под глазами и разглаживаются морщины.

Негативные изменения

Опускаясь вниз, головка ребенка оказывает давление на лобковую и тазобедренные кости. Это вызывает дискомфорт при сидении, ходьбе, во время сна. Чтобы подстроиться под новое состояние, у беременной вырабатывается характерная «утиная» походка, а ночью ей приходится спать на боку или со специальной подушкой.

Недержание мочи — еще одно неприятное последствие последних недель вынашивания малыша. У некоторых это вызывает целый ряд комплексов и даже приводит к нервному срыву. Чтобы не беспокоиться по пустякам, носите специальные прокладки. Они имеют большую впитывающую способность, в отличие от обычных.

Интимная флора после опущения плода становится более чувствительной к различным вирусам и бактериями. В этот период особенно важно следить за гигиеной, не переохлаждаться и правильно питаться.

За 2-3 недели до родов врачи рекомендуют отказаться от половой жизни, чтобы избежать повышения тонуса матки и попадания инфекции.

Время опущения головки плода перед родами

Срок опущения головки плода — индивидуальная особенность каждой женщины. Чаще всего событие происходит на 36-38 неделях беременности, реже — ближе к 40 неделям. При повторной беременности матка опускается за 2-5 дней до родов.

Позднее опущение матки случается у женщин с хорошо развитой брюшной стенкой. У некоторых опущение не происходит вообще или случается за несколько часов до появления чада. Это не является патологией и никак не влияет на здоровье ребенка.

Опасность для малыша представляют расслабленные и нетренированные мышцы брюшины матери. Они не обеспечивают плоду достаточную фиксацию в тазу.

Бить тревогу стоит, если живот опускается слишком рано (до 35 недели) или изменения привели к появлению сильных болей, необычных выделений. В этом случае высока вероятность преждевременных родов или выкидыша. Необходимо сразу принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь и связаться с наблюдающим беременность врачом. После госпитализации пациентке назначают токолитические препараты, снижающие тонус матки.

В каких случаях живот не опускается

На опущение плода в преддверии родов влияют несколько факторов:

• уровень физической подготовки женщины;
• вес плода;
• характер предлежания;
• какая по счету беременность;
• количество плодов.

Если до назначенной даты осталось несколько дней, а положение живота не изменилось, не паникуйте. Возможно, у вас просто слабо развита мускулатура, узкий таз или вторая беременность. Проанализируйте свое общее состояние, наличие сопутствующих симптомов.

Что делать при преждевременном опущении живота

Раннее опускание головки плода в тазовую полость чревато её передавливанием. От этого малыш может родиться с деформированным черепом: сплющенным лбом или скошенным на одну сторону затылком. Степень и вид изменений зависят от формы таза матери.

Симптомы преждевременного опущения:

• постоянное давление на мочевой пузырь;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение инородного тела в верхних отделах влагалища.

Для точной диагностики проблемы обратитесь к врачу. Если диагноз подтвердится, следует принять меры. Наиболее эффективные методы поддержания плода:

• Ношение бандажа. Приспособление поддерживает головку ребенка в правильном положении и не допускает дальнейшего продвижения плода по родовым путям. Кроме того, бандаж перераспределяет нагрузку на позвоночник и ускоряет процесс восстановления после родов.
• Гимнастика для беременных. Специальные позы способствуют отхождению головки вверх и облегчают дискомфорт. Лежа на спине поднимите вверх таз и задержитесь в этом положении на 5-10 секунд. Затем встаньте на колени и поднимите таз над уровнем грудной клетки. Повторяйте упражнения каждый день по 3-4 подхода.
• Остеопатия. Умелый специалист за один сеанс отодвинет головку плода от входа в таз.

Если риски преждевременного начала родов велики, врач может поместить беременную на сохранение в стационар.

Советы беременным

Опущение плода перед родами — радостное и одновременно волнительное событие. Чтобы избежать нежелательных сюрпризов, следует заранее начать подготовку к предстоящему процессу, когда будете рожать. Основные рекомендации:

При выполнении всех советов ребенок займет правильное положение и появится на свет согласно расписанию. О том, что пора ехать в больницу, вы поймете по отошедшим водам и схваткам, которые будут появляться через одинаковый промежуток времени и усиливаться.

Недержание мочи — еще одно неприятное последствие последних недель вынашивания малыша. У некоторых это вызывает целый ряд комплексов и даже приводит к нервному срыву. Чтобы не беспокоиться по пустякам, носите специальные прокладки. Они имеют большую впитывающую способность, в отличие от обычных.

http://sberemennost.ru/pregnancy/health/plohoj-analiz-mochihttp://www.stranamam.ru/article/2722565/http://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-pri-beremennosti.htmlhttp://kardiobit.ru/pochki/diagnostika-pochki/kak-nuzhno-pravilno-sdavat-analiz-mochi-pri-beremennostihttp://nogostop.ru/taz/opusenie-ploda-v-malyj-taz.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.