Что Нельзя Перед Сдачей Крови Из Вены При Беременности

Среди многих исследований, которые должна пройти будущая мама, важное место занимает биохимический анализ. Забор крови происходит из вены. Процедура не слишком приятная, но необходимая. Биохимический анализ при беременности позволяет докторам определить, справляется ли организм женщины с вынашиванием малыша, не нужна ли будущей маме помощь. Отказываться от проведения анализа ни в коем случае не стоит.

Зачем нужен биохимический анализ крови беременной

Беременность — не болезнь, но тем не менее направление на биохимию получает каждая вторая будущая мама. Назначить анализ может как акушер-гинеколог, так и любой другой врач, к которому обратилась женщина в положении с какими-либо жалобами.

Биохимия у беременных берется с определенными целями. Анализ прежде всего дает представление о состоянии организма женщины в целом, а также помогает определить слабое звено. Так, например, биохимия покажет, что у будущей мамы нарушен углеводный или жировой обмен.

Проведение биохимического анализа крови дает возможность определить, все ли органы и системы беременной женщины справляются с тяжелой работой по вынашиванию новой маленькой жизни. Прежде всего анализ позволяет оценить работу самых важных внутренних органов: печени, почек. Кроме того, это исследование показывает, каких микроэлементов не хватает в организме беременной женщины.

К необходимости сдачи этого анализа нужно подходить ответственно и серьезно. Ведь самый главный плюс этой процедуры — возможность не только диагностировать уже имеющиеся заболевания, но и предотвратить развитие новых. Биохимия поможет уловить даже небольшие изменения в работе некоторых органов и систем, которые пока еще можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов или витаминных комплексов.

Как часто

Биохимический анализ беременной назначается как минимум дважды: при постановке на учет и повторно, в 28–30 недель. При токсикозах, угрозе выкидыша, жалобах на недомогание — чаще. Необходимость в периодической сдаче анализа также есть у женщин с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, органов ЖКТ, печени, почек.

Как подготовиться

Кровь для анализа берется из вены утром натощак. Обычно в утренние часы — в промежутке с 8 до 11. Чтобы тест не «соврал», к нему нужно основательно подготовиться.

• Утром ничего не есть и не пить, не чистить зубы и не жевать жевательную резинку — иначе это может отразиться на результатах при определении глюкозы крови.
• Ничего не есть за 12 часов до сдачи анализа. Жирное и жареное исключить заранее, примерно за сутки.
• За час до исследования не курить.
• Заранее известить лечащего врача о постоянном приеме каких-либо лекарств, если это имеет место быть. Возможно, прием препаратов на время придется прекратить (точно скажет врач), чтобы не исказить данные анализа.
• Непосредственно перед сдачей крови постараться не нервничать, избегать физических нагрузок. Перед походом в медицинское учреждение желательно хорошо выспаться. Придя в лабораторию, постарайтесь спокойно посидеть минут 10–20 перед тем, как будет взята кровь.

Биохимический анализ при беременности: что покажет

Каждый врач определяет свой набор позиций, по которым будет исследоваться кровь. Гинеколог чаще всего назначает стандартную панель тестов.

Биохимические маркеры делят на следующие группы:

• Белковый обмен. Даже незначительная нехватка белка может указывать на гестоз (осложнение нормально протекающей беременности). Повышенная же концентрация белка — признак сгущения крови и обезвоживания организма.
• Углеводный обмен. В период беременности уровень глюкозы, как правило, немного снижается вследствие потребления этого вещества растущим плодом. Если же глюкоза повышена, это может указывать на возможный риск развития гестационного диабета, повышенную активность щитовидной железы или гиперфункцию коры надпочечников. Слишком низкий уровень глюкозы — тоже плохо, ведь идет формирование плода.
• Жировой обмен. Уровень холестерина у беременных, как правило, повышается, поэтому беспокоиться из-за высоких показателей не стоит.
• Маркеры повреждения мочевыводящей системы. Определяется количество азотистых веществ — продуктов распада белков. Если их уровень слишком высок, значит, есть нарушения.
• Маркеры повреждения печени, почек, поджелудочной железы. Исследуются АЛТ и АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и билирубин, тимоловая проба. Эти показатели должны укладываться в норму. В обратном случае нужно тщательно разбираться, в чем дело, обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости.
• Микроэлементы и витамины. Биохимический анализ при беременности показывает, каких витаминов и минералов не хватает женщине. Так, кальций, калий, железо играют важнейшую роль в формировании плода. Не менее важны они и для здоровья самой женщины. Поэтому контролировать их количество необходимо.

Биохимический анализ беременным можно сделать практически во всех медицинских учреждениях — платно и по ОМС. Время выполнения анализа зависит от загруженности лаборатории. Срок действия полученных на руки результатов — от 10 дней до 2 недель.

Расшифровкой анализа занимается не лаборатория, а врач, выдавший направление на исследование.

Биохимический анализ беременной назначается как минимум дважды: при постановке на учет и повторно, в 28–30 недель. При токсикозах, угрозе выкидыша, жалобах на недомогание — чаще. Необходимость в периодической сдаче анализа также есть у женщин с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, органов ЖКТ, печени, почек.

Можно ли кушать перед сдачей общего анализа крови?

Иногда пациенты, сдавая кровь в лабораторию, недоумевают: почему нужно именно натощак? Можно ли кушать перед общим анализом крови? Как еда может повлиять на итоги исследования? Оказывается, может, и очень даже существенно.

Что дает это исследование?

Общий (клинический) анализ крови необходим врачу как самое первое лабораторное исследование. Несмотря на то что оно считается «древним» и весьма рутинным, этот вид диагностики чрезвычайно важен. Ведь, раскрывая формулу крови пациента, он дает врачу первые подсказки, в каком направлении начинать поиски патологических нарушений в организме. Конечно, общий анализ крови не столь информативен, как, например, УЗИ или томограмма. Однако его значение трудно переоценить. Опираясь на серию таких анализов, доктор получает возможность оценивать общий статус больного, ставить диагноз, отслеживать динамику развития заболевания, осуществлять контроль действенности назначенного лечения.

Низкий уровень гемоглобина — скорее всего, симптом железодефицитной анемии. А завышенный уровень глюкозы — результат развития сахарного диабета.

После приема пищи всегда наблюдается физиологический лейкоцитоз: увеличивается количество белых кровяных телец. Но на этом основании врач вправе предположить наличие инфекции и назначить обстоятельное обследование пациента, который просто-напросто проявил легкомысленное отношение к этой процедуре.

Общий анализ крови помогает выявить вирусный или бактериальный характер болезни. Нередко именно по итогам этого вида исследования врач своевременно обнаруживает опасные заболевания, протекающие скрыто, бессимптомно.

Почему на пустой желудок?

То, как поведет себя пациент накануне посещения лаборатории, напрямую скажется на итогах исследования. Есть ряд обязательных правил подготовки к сдаче анализа. Их нарушение может привести к получению врачом ошибочных данных. В лучшем случае больному придется пересдать анализ повторно, а в худшем искаженные результаты могут стать основанием для неверного диагноза и назначения лечения заболевания, которого у него нет. Итак, самый частый вопрос — можно ли что-то есть и пить какие-либо напитки утром до посещения лаборатории?

Ответ лишь один: общий анализ крови следует сдавать только натощак!

Причем между ужином накануне и забором ее образца должно пройти не меньше 7-8 часов. При этом на ужин нельзя есть жирные, острые, жареные и сладкие блюда. Чай, кофе, соки, компоты пить нельзя — это тоже еда. Утром можно только выпить натощак стакан воды, и то без газа, ароматизаторов, красителей, лимонного сока и прочих добавок. Это даже может облегчить забор крови у пациентов, у которых с утра вены «пустые» или кровь слишком густая. В день сдачи курить с утра тоже нельзя — хотя бы за 1-2 часа до процедуры.

Есть еще несколько важных моментов, игнорирование которых может привести к искажению объективных параметров формулы крови и, соответственно, неверной их интерпретации врачом.

К таким нежелательным факторам относятся:

• белковая диета или голодание для похудения;
• чрезмерные физические перегрузки;
• эмоциональные стрессы перед сдачей анализа;
• посещение парилки или сауны накануне исследования;
• прием ряда лекарств, искажающих результаты анализа;
• рентгенологическое облучение;
• многие физиотерапевтические процедуры;
• принятие алкогольных напитков накануне.

Нельзя перед сдачей анализов пить алкоголь, поскольку он вызывает целый ряд биохимических реакций, в результате которых в крови повышается концентрация лактата, мочевой кислоты, триацилглицеридов, а уровень глюкозы падает. Таким образом можно получить превратную картину состояния пациента.

Как же готовиться к сдаче анализа?

Какой-то особой подготовки к общему анализу крови не требуется. Обычно забор ее образцов проводится в лабораториях с раннего утра с помощью одноразового стерильного инструмента — скарификатора. Лаборант делает неглубокий прокол пальца, из которого капли крови отбираются пипетками с тонкими стеклянными капиллярными трубочками. Если палец поврежден, кровь берут из мочки уха, у младенцев — из большого пальца ноги или из пятки. Реже для общего анализа берется кровь из вены.

Однако не бывает правил без исключения. Есть категория пациентов, которым нельзя допускать длительных перерывов между приемами пищи. Таковы, например, больные, страдающие сахарным диабетом или панкреатитом. Им нужно питаться понемногу, но часто и регулярно. Поэтому для них делается исключение: они могут завтракать перед сдачей анализа.

Однако пища в любом случае должна быть очень легкой и нейтральной по вкусу. Например, можно съесть немного любой каши на воде без сливочного масла, сахара или меда. Допустимы: маленький бутерброд с сыром, но тоже без масла; несколько сухариков или ломтик слегка подсушенного в тостере хлеба; свежий огурец или небольшая морковка. Можно даже выпить стакан чаю, только некрепкой заварки и без сахара.

Мясные же и рыбные блюда, колбасы и копчености, соленья и маринады, консервы и сладости есть категорически нельзя. Жевательные резинки тоже исключаются, потому что содержат много сахара.

Поскольку лаборатории оснащены аналитическим оборудованием различных поколений и производителей, степень точности и маркировка результатов проб крови часто отличаются друг от друга. Это позволяет по-разному интерпретировать их и усложняет диагностику заболеваний. Поэтому лучше всего сдавать кровь всегда в одной и той же лаборатории.

Как правильно сдавать анализы во время беременности

Как правильно сдавать анализы во время беременности — это очень важный вопрос, потому что от этого зачастую зависит ход беременности, роды и здоровье будущего малыша.

Во время беременности каждая беременная женщина посещает женскую консультацию не менее десяти раз и практически каждый визит сопровождается сдачей крови и мочи. И это крайне необходимо – результаты анализов позволяют врачу следить за изменениями в организме беременной женщины. Именно результаты анализов в случае чего проинформируют вас и доктора что что-то идет не так.

Как правило, при посещении консультации врач выдает несколько направлений и объясняет для какого исследования нужна кровь из вены, для какого из пальца, что и когда сдавать, натощак или необязательно. Но часто во время беременности женщина рассеяна, невнимательна и выйдя от врача, уже и не помнит, как правильно сдать анализы. Зная о таком состоянии беременных, при не слишком хороших анализах, врачи просят женщин сдать анализ повторно. Тут главное – не впадать в панику раньше времени, ведь результаты могут быть неточными из-за неправильных условий сдачи материала. А как правильно? Мы вам объясним.

Как сдавать кровь?

Есть несколько общих рекомендаций, подходящих для сдачи всех видов анализов крови – из пальца или из вены.

• Накануне сдачи крови не принимайте лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, проконсультируйтесь с врачом, через какой промежуток времени после приема лекарств оно выводится из организма.
• Острую и тяжелую пищу также не стоит употреблять за сутки до сдачи анализа. Алкоголь и курение вообще противопоказаны женщине во время беременности. Плюс ко всему они могут менять уровень некоторых веществ в крови.
• Физические и эмоциональные перегрузки во время беременности также нежелательны, они могут вызвать гормональные и биохимические изменения в крови, поэтому, если вы чувствуете себя сильно уставшей, или наоборот, возбужденной, — отправляйтесь в лабораторию в другой раз. Даже если вы просто утомились в пути, лучше посидеть перед кабинетом 10-20 минут, отдохнуть.
• Если в один день у вас назначена и сдача крови и какой-нибудь физиотерапевтическая процедура, то сначала нужно сдать кровь, а к остальному приступить после.
• Одним из главнейших условий является сдача крови натощак. Только перед клиническим анализом – кровь из пальца — можно легонько перекусить. Некоторые показатели крови после приема пищи схожи с симптомами восспалений, инфекций и аллергии.
• Из жидкости предпочтительна простая вода, не газированная и не сладкая. Соки, чай, молоко содержат различные химические вещества, которые повлияют на результат анализа.
• Соблюдать необходимый период без еды, не меньше 8, и не больше 14 часов, легче всего утром, после ночного сна. К тому же время с 8 до 11 утра лучше всего подходит для похода в лабораторию еще и потому, что нормы, с которыми будут сравнивать ваши показания, высчитаны исходя из статистики значений крови, забранной по утрам.

Как сдавать мочу?

Еще одним материалом для исследований изменений в организме беременной женщины является моча. Этот анализ делается заново к каждому визиту ко врачу, и это обязательный этап в пренатальной диагностике. По результатам можно контролировать работу почек, которые во время беременности работают за двоих: выводить продукты обмена из организма беременной женщины и ее растущего ребенка. Наличие в моче беременной белка или бактерий может случить показанием для госпитализации.

Чтобы не было ложных результатов, к сбору мочи также отнеситесь серьезно.

• Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь).
• Перед ее сбором необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов, закрыть ватным тампоном вход во влагалище и собрать среднюю порцию мочи: небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а следующие примерно 50 мл, не прерывая мочеиспускание, собрать в контейнер. Сейчас в каждой аптеке за копейки вы можете приобрести одноразовый контейнер для сдачи анализов. Контейнер стерилен и очень удобен.
• Собранный анализ необходимо в течение двух часов отнести в лабораторию иначе, если вы припозднитесь, в ней могут появиться ненужные бактерии, способные изменить состав и результат анализа.

Во время беременности необходимо посещать врача часто, сдавать много анализов, а какова их стоимость должна ли беременная женщина за них платить? Если говорить о государственных медицинских учреждениях, в данном случае — о женской консультации, то существует утвержденный Минздравсозразвития список обязательных исследований во время беременности, которые проводятся бесплатно. Этот список должен висеть в каждой консультации.

Необязательно, что вас попросят пройти все анализы, но если вдруг вас просят сдать анализы из списка за деньги, вы имеете право пожаловаться. Если беременная женщина не доверяет консультации или не хочет сидеть в очереди, предпочитает наблюдаться в платной клинике, то в таком случае, желательно сдавать все анализы в одном учреждении. Это связано с тем, что каждая лаборатория использует различные реагенты, и результаты могут отличаться именно по причине широты интервала нормативных значений.

Что можно и нельзя есть перед сдачей крови на анализ

С раннего детства все люди знают, что для организации лечения некоторых заболеваний необходимо проводить анализ крови. Процедура забора биоматериала знакома каждому, однако о правилах подготовки к ней знают далеко не все. Стоит отметить, что к сдаче крови важно подойти с должным уровнем ответственности и провести хотя бы базовую подготовку.

Порядок последней, к слову, во многом зависит от того, с какой целью происходит забор биоматериала. Дабы уведомить наших читателей о базовых принципах подготовки к основным видам анализа крови, в сегодняшнем материале наш ресурс представляет информацию о том, какие продукты можно употреблять перед обследованием, от чего стоит воздержаться и, как в целом подготовиться к проведению анализа.

Общие принципы подготовки к анализу

Правильная подготовка – достоверный результат!

Теперь, когда организация питания перед анализами крови разных видов известна всем читателям нашего ресурса, не лишним будет рассмотреть и общие принципы подготовки к данному виду обследования.

Как правило, ограничения при подготовительных мероприятиях не столь существенны, но их соблюдение крайне важно для получения максимально точного и достоверного результата диагностики.

В общий перечень подготовки входит следующее:

• За 72 часа до забора крови важно отказаться от приема лекарственных средств, которые имеют какое-либо влияние на состояние крови. Список таковых достаточно широк, поэтому относительно данного вопроса желательно проконсультироваться с лечащим специалистом до проведения обследования.
• За 48 часов до проведения анализа полностью исключите из употребления внутрь алкоголь.
• Забор крови желательно проводить утром, так как именно в этот период дня ее состояние наиболее приближено к действительному и более удобно для получения достоверных данных о состоянии здоровья человека.
• За 3 часа до сбора биоматериала не нужно курить, так как никотин оказывает немалое влияние на структурное строение крови.
• Перед проведением анализа крайне важно хорошо выспаться и предварительно исключить какие-либо физические/психологические нагрузки на организм и патологии, ухудшающие самочувствие. При наличии таковых лучше перенести проведение обследования на некоторый срок.

Питание перед общим анализом крови

Общий анализ крови – это распространенный и базовый лабораторный метод диагностики

В силу высокой значимости анализа крови, к данной процедуре важно правильно подготовиться, иначе получить достоверные и максимально точные результаты не выйдет. Как было отмечено ранее, методика подготовки напрямую зависит от того, с какой целью осуществляется забор биоматериала.

Сегодня наш ресурс рассмотрит базовые виды анализа и принципы подготовки к ним. Начнем, пожалуй, с разбора питания накануне общего анализа крови. Во-первых, важно знать, что данный вид диагностики нужно проходить натощак, то есть непосредственно перед анализом есть нельзя.

Желательно, чтобы последний прием пищи перед забором крови был осуществлен пациентом не ранее, чем за 8 часов до этого.

Помимо этого, до анализа также не нужно утолять жажду напитками, содержащими спирт, кофе и чаем. Предпочтение лучше отдать обычной воде. Во многом данные ограничения связаны с тем, что немалое количество продуктов способны временно видоизменять состав крови, вследствие чего результаты обследования делаются не столь достоверными, как того хотелось бы.

Несмотря на столь жесткие ограничения, для людей, которым прием пищи просто жизненно важен даже перед анализом крови, существует перечень продуктов, доступных для употребления в пищу и перед обследованием подобного вида. В него входят:

• все каши на воде без масла и сахара
• хлеб
• нежирный сыр
• свежие овощи
• некрепкий чай (без сахара)

Стоит отметить, что любой прием пищи перед общим анализом крови должен быть легким и произведен небольшим количеством еды. Категорически запрещено есть мясо, рыбу, копчености, сладкие изделия, сахар, все виды масел, жирную и консервированную пищу.

Питание перед биохимическим анализом крови

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика состояния внутренних органов

Биохимический анализ крови, наряду с общим, является базовым методом обследования состояния организма человека по красным кровяным тельцам. Общие принципы подготовки в данному методу обследования очень схожи с указанными ранее.

Забор крови для биохимического анализа даже не желательно, а обязательно нужно делать натощак, не употребляя перед этим кофе, чай и спиртосодержащие напитки.

Помимо этого, очень важно за 12-24 часов до анализа постараться исключить из своего рациона такие продукты как:

• вся жареная, копченая и жирная пища
• газированная вода
• алкоголь в любом виде
• все источники животного белка (мясо, рыба, почки и т.п.)

Стоит отметить, что для получения более достоверных результатов анализа лечащий врач может назначить пациенту достаточно жесткую диету, соблюдать которую необходимо за 1-2 суток до обследования. Игнорировать подобное мероприятие не стоит, так как от точности полученных результатов диагностики во многом зависит, насколько эффективно и как быстро будет проходить терапевтический процесс.

Также, перед биохимическим анализом крови желательно отказаться от чистки зубов и даже не употреблять жевательные резинки. Удивительно, но даже эти, на первый взгляд, безобидные вещи серьезно влияют на конечные результаты обследования.

Питание перед сдачей крови на сахар

Глюкоза – основной показатель углеводного обмена в организме

Сдача крови на сахар – более щадящий вид обследования в плане подготовки в организации питания. Несмотря на то, что перед данной процедурой также рекомендуется не есть около 8-12 часов и сдавать биоматериал натощак, многие доктора исключают обязательность подобной подготовки.

Однако, даже учитывая этот факт, констатировать полное отсутствие диеты перед сдачей крови на сахар нельзя. Как минимум, собираясь проходить данный вид диагностики, человеку стоит отказаться от следующих продуктов:

• вся острая, сладкая и жирная пища
• бананы
• апельсины, лимоны и в принципе все цитрусовые
• авокадо
• кинза
• молоко
• мясо
• яйца
• колбаса

Больше информации о том, как правильно подготовиться к анализу крови можно узнать из видео:

От первой половины продуктов, представленных выше, важно отказаться за сутки до анализа, от вторых, как минимум, — за 3-5 часов до его проведения. Стоит отметить, что при решении покушать перед процедурой допустимо употребление в пищу:

Вне зависимости от выбранных продуктов их количество должно быть не велико. Разрешено принять не более половины от обычной нормы повседневного приема пищи. В любом случае, сдача крови на сахар натощак – это лучший вариант из всех возможных, поэтому при наличии такой возможности желательно ею воспользоваться и сдать биоматериал, слегка поголодав и попив обычной воды.

Как видите, подготовиться к сдаче крови на ее исследование не столь сложно. Главное в процессе подготовки — придерживаться представленной выше информации. Надеемся, сегодняшний материал был для вас полезен. Здоровья вам!

Общий анализ крови – это распространенный и базовый лабораторный метод диагностики

Уровень глюкозы в крови в период беременности даст точную информацию о состоянии беременной женщины, и сможет предотвратить патологические процессы внутриутробного развития малыша. Данный углевод представляет собой источник энергии, необходимой для протекания ряда химических и биохимических процессов в организме человека.

При расщеплении глюкозы в крови во время беременности, будущая мама получает полноценную энергию и питание, при этом насыщаются не только ее клетки, но и клетки развивающегося плода. И любое отклонение от нормальных показателей помогает своевременно выявить начало патологического процесса, предотвращая дальнейшие осложнения.

Как правило, врач рекомендует сдать анализ на сахар, если у близких родственников в анамнезе сахарный диабет, у женщины наблюдается лишний вес, ранее был выкидыш, присутствует инфекционное воспаление в мочеиспускательном канале, а также при беременности после 35-летнего возраста.

Необходимо рассмотреть, как правильно сдавать анализ, какая норма сахара в крови при беременности? Помимо этого важно выяснить, каким образом высокий уровень глюкозы в крови влияет на течение беременности?

Анализ крови при беременности

Известно, что беременность ведет за собой перестройку организма, и не всегда эта перестройка положительно влияет на организм женщины в положении. Первый анализ на глюкозу проводят во время того, как женщина становится на учет в женской консультации (срок примерно 8-12 недель).

Если в этот период были замечены отклонения от нормальных показателей, то врач в обязательном порядке рекомендует сдать анализ повторно, при этом биологическая жидкость берется не только с пальца, но и вены.

В дополнение необходимо сдавать мочу, чтобы несколько анализов смогли подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз.

В ситуациях, когда все показатели вписываются в рамки нормальных цифр, следующий анализ нужно сдавать только на 28-30 неделе беременности. Чтобы получить достоверные показатели, и узнать уровень глюкозы без погрешностей, рекомендуется перед сдачей анализа придерживаться следующих правил:

• Кровь всегда сдают на голодный желудок (утром кушать запрещено), помимо этого и вовсе желательно не кушать за восемь часов до сдачи крови. Допустимо пить обычную негазированную жидкость (минеральную воду и газированные напитки нельзя).
• Если за день до сдачи анализа общее состояние пациентки ухудшилось, она почувствовала себя плохо, необходимо информировать медицинского работника.
• Накануне перед анализом желательно хорошо выспаться, не перегружать свой желудок тяжелой пищей.
• За час или более до анализа, желательно избегать физической нагрузки, так как данное обстоятельство скажется на точности результатов.

В случае если по каким-либо причинам женщина во время беременности не может пойти в поликлинику, чтобы сдать анализ крови на глюкозу, можно ее сдать в домашней обстановке, воспользовавшись глюкометром.

Стоит отметить, что если при первом исследовании у женщины был обнаружен повышенный сахар в крови – это не повод для паники и серьезного беспокойства.

Причин такого состояния может быть великое множество, к примеру, кровь из пальца (вены) взяли не правильно, бессонная ночь, сильный стресс, усталость после физической активности.

Норма сахара при беременности

Во время беременности в женском организме перестраиваются все внутренние системы, чтобы обеспечить полноценное развитие плода в утробе матери.

Кроме того может изменяться и гормональный фон. Именно данные факторы непосредственно влияют на уровень сахара в крови, и могут его изменять в ту или иную сторону.

Норма сахара в крови у женщин в положении установлена немного ниже, чем в других ситуациях, и варьируется в таком пределе – 4,3-6,6 единиц.

Когда изменяется уровень сахара в крови – это позволяет доктору заподозрить ряд серьезных патологий. Анализ на глюкозу является стандартной проверкой, и в обязательном порядке рекомендуется всем беременным женщинам.

Врач может внепланово назначить сдачу крови, если у пациентки имеются следующие жалобы:

• В ротовой полости чувствуется металлический привкус.
• Постоянно хочется пить.
• Частые позывы в туалет.
• Хроническая усталость, которая не проходит даже после многочасового отдыха.
• Стойкое повышение показателей артериального давления.

На 28 неделе беременности женщина сдает анализ крови на толерантность к глюкозе, его длительность примерно три часа. Сначала кровь берется на голодный желудок, затем каждый час женщине вводят по 100 грамм глюкозы, и снова берут кровь. Норма показателей данного теста:

• На голодный желудок нормой принято считать до 5,1 единиц.
• По истечению одного часа после введения глюкозы – до 10,5 единиц.
• Спустя 120 минут – до 9,2 единиц.
• Спустя 180 минут – до 8 единиц.

Если первый биохимический анализ показал плохой результат, то кровь на толерантность рекомендуют сдавать на более ранних сроках.

Когда исследования показывают нижнюю планку менее чем 3 единицы, предполагается пониженный уровень глюкозы в крови, а когда более 7 единиц – повышенный уровень сахара.

Отклонения от нормы

По медицинской статистике при беременности низкий уровень глюкозы встречается намного реже, чем его повышенный уровень. Понижение сахара может базироваться на различных причинах: сильный токсикоз в начале беременности, хрупкое строение женщины, неполноценное питание.

Понижение глюкозы может привести к образованию ацетона в крови, который оказывает токсичное воздействие на организм мамы и плода.

Как правило, медикаментозная терапия в этом случае не рекомендуется, однако для повышения сахара доктор может вводить раствор глюкозы, рекомендовать повысить калорийность рациона питания.

По истечению второго триместра беременности, в подавляющем большинстве случаев, глюкоза в крови начинает постепенно подниматься, и состояние пациентки нормализуется.

У многих беременных женщин анализ показывает повышенный уровень сахара в крови, что представляет собой серьезную опасность. Потому что может развиться «сахарный диабет беременной женщины» либо диабет гестационного типа .

И предсказать заранее, нормализуется ли здоровье после родов, не представляется возможным. В некоторых случаях, данное состояние проходит, а в других, диагностируется сахарный диабет.

Выделяют определенные факторы риска, которые приводят к повышению сахара в крови:

• Наследственность, то есть наличие заболевания у близких родственников.
• Беременность после 35 лет.
• Многоводие, крупные размеры плода.
• Излишняя масса тела.
• Ранние неудачные беременности, вследствие которых был выкидыш.
• Прием некоторых гормональных препаратов для терапии бесплодия.

Основная опасность высокого сахара в крови заключается в том, что этот показатель не только угнетает общее самочувствие женщины, но и может привести к потере ребенка.

Переизбыток глюкозы провоцирует ранее старение плаценты, вследствие чего наступает кислородное голодание, и внутриутробное развитие малыша прекращается, он гибнет.

Диабет гестационного типа протекает на фоне отечности нижних конечностей, лишнего веса и стойкого повышения артериального давления. Чтобы контролировать такое состояние, врач назначает введение инсулина и оздоровительную диету.

В заключение целесообразно отметить, что если вовремя выявить повышенную глюкозу, и своевременно обратиться к лечащему доктору за соответствующими рекомендациями, то женщина с повышенным уровнем сахара в крови родит полностью здорового малыша, а сахар нормализуется после рождения ребенка.

Кроме того может изменяться и гормональный фон. Именно данные факторы непосредственно влияют на уровень сахара в крови, и могут его изменять в ту или иную сторону.

Среди причин, по которым тестирование на коронавирусную инфекцию дает недостоверный результат, медики называют несвоевременное взятие проб, нарушение техники забора образцов, а также применение недостаточно чувствительных тест-систем.

Но и от самих пациентов требуется соблюдение определенных правил, которые могут привести к ошибочным результатам. Это касается временных ограничений в еде, питье, курении, полоскании ротовой полости, рассасывании таблеток и конфет.

Что нельзя делать

Интересно, что рекомендации по поводу подготовки к анализу ПЦР у разных клиник отличаются. В одних не советуют употреблять алкогольные напитки за сутки до сдачи, другие же призывают ограничиться трехчасовым перерывом в приеме пищи и воды.

В диагностическом центре Гемотест подготовка к исследованию методом ПЦР включает несколько пунктов. Нельзя есть, пить, курить, чистить зубы, жевать жвачку и полоскать рот в течение трех часов до процедуры.

Специалисты лабораторной службы Хеликс в разделе «как правильно подготовиться к анализу на Covid-19» разместили такую информацию:

• минимум за 1 час до забора мазков из зева не есть, не пить, не чистить зубы, не полоскать ротовую и носовую полости, не жевать резинку;
• за 2-3 часа перед тестом на коронавирус не употреблять любые продукты, допускается пить негазированную воду без добавок;
• не курить в течение получаса до забора биоматериала.

На самом деле, описанные правила имеют скорее рекомендательный характер, и их соблюдение не всегда гарантирует 100-процентный результат. И, наоборот, при нарушении данных советов можно получить вполне достоверные показатели.

Сколько нельзя есть и пить перед анализом на антитела

Подготовка к исследованию на иммуноглобулины типа М и G:

• кровь рекомендуется сдавать утром, с 8 до 11 часов, натощак. Это значит, что после последней трапезы должно пройти не меньше восьми часов;
• можно пить чистую негазированную воду;
• ужинать накануне сдачи анализа желательно легкой пищей, жирные блюда лучше исключить;
• в течение суток запрещается принимать спиртное, заниматься спортом и подвергаться серьезным физическим нагрузкам;
• о приеме лекарственных препаратов следует сообщить врачу, по возможности лечение нужно прервать на сутки;
• за 1-2 часа до процедуры необходимо воздержаться от курения, не нервничать и не напрягаться физически;
• за четверть часа до забора крови рекомендуется немного посидеть, отдохнуть и расслабиться.

Почему нельзя есть, пить и курить

Клетки эпителия обновляются во время еды, питья, полоскания ротовой и носовой полости. Курение вызывает повышенное слюноотделение. В итоге зараженные клетки просто проглатываются, и тест может показать ложноотрицательный результат.

Врачи предупреждают, что полоскать рот нельзя и антисептиками, как делают многие. Люди думают, что если закапать в нос интерферон и продезинфицировать ротовую полость, качество теста улучшится. Напротив, такие действия могут существенно снизить достоверность анализа, поэтому использовать даже такие «полезные» препараты категорически нельзя.

Предпочтительнее сдавать анализы утром, натощак. Но это необязательно, в лаборатории тесты сделают в любое время дня. В идеале нужно, чтобы человек не пил ни грамма жидкости и не чистил зубы. Последнее актуально только для сдачи мазков на ПЦР.

Особенности проведения ПЦР

Коронавирусная инфекция выявляется с помощью метода полимеразной цепной реакции, позволяющего добиться существенного повышения малых концентраций конкретных участков патогенного ДНК в биоматериале – образце.

Метод ПЦР является высокочувствительным и не пропустит вирус, если он есть. Однако в период болезни в силу разных причин инфекция может присутствовать только в легочной ткани. Мазок берут изо рта и носа, а там скопление вирионов минимальное. В итоге тест-система выдает отрицательный результат, который будет неверным.

Временной отрезок, когда ПЦР-система способна зафиксировать коронавирус, довольно короткий и составляет всего несколько дней – с 3-го по 9-й с момента заражения. Как правило, это совпадает с первыми признаками инфекции – поднимается температура, становится трудно дышать, в груди ощущается сдавливание, болит голова, и начинается кашель. В другие дни вероятность обнаружения Sars-CoV-2 составляет не больше 40%.

Ученые пока не могут дать ответ на вопрос, почему метод полимеразной цепной реакции фиксирует ложноотрицательный показатель. Теоретически этому есть две причины – вирус «спустился» в нижние отделы дыхательных путей или сразу оказался в легочной ткани, минуя носоглотку.

Технические ошибки

Причиной ложноотрицательных показателей ПЦР-систем может быть несоблюдение техники взятия мазка. По инструкции, если речь идет о мазке из носоглотки, его берут из носовых раковин, которые «уходят» вглубь носовой полости примерно на 2 см.

Кроме того, необходимо захватить достаточное количество биоматериала, которого хватит для проведения исследования: если лишь коснуться стенок носа, его может не хватить для выявления вирусной РНК.

Забор мазка из зева (ротоглотки) имеет еще больше нюансов. Например, выделение РНК коронавируса существенно замедляет курение. Если пациент курил непосредственно перед процедурой, то даже при правильной технике взятия анализа возможен ложноотрицательный результат.

Блокировка выделения вирусной РНК происходит также из-за зубных пломб, сделанных из амальгамы.

Где сдавать

В таблице представлены сетевые коммерческие центры и диагностические лаборатории, осуществляющие забор мазков методом ПЦР.

Цена в офисе, руб	Цена на дому, руб,	Сроки
Ситилаб	2290	—	3 рабочих дня
Labquest	3395	4000	1 календарный день, срок готовности исчисляется с момента доставки биоматериала в лабораторию
T-Spot ТВ	2395 5395	5395	1 день
Семейный доктор, Москва	2500	4350 в границах МКАД, 5350 – за границами	4 дня
Чайка	4000	—	1-2 дня

Полный перечень российский клиник, имеющих разрешение осуществлять диагностику Covid-19, есть на сайте Роспотребнадзора.

Совет, где лучше сдать тест

Сдать анализ на коронавирусную инфекцию можно не только в частном лечебно-диагностическом учреждении, но и в районной поликлинике. Однако при наличии симптомов ОРЗ и простуды обращаться следует только в поликлинику. Коммерческие центры не делают тесты тем, кто имеет признаки болезни, чтобы уменьшить риск распространения Sars-CoV-2.

При появлении признаков ОРВИ необходимо обязательно позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом. Специалист оценит состояние пациента и при необходимости назначит анализы.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему мазок берут и из носа, и из горла? Разве не достаточно чего-то одного?

Это необходимо для максимальной точности результатов – так называемый «двойной контроль».

Если я все выполнил – не ел, не пил, не курил, и медик сделал все правильно, то показатели будут стопроцентные?

К сожалению, погрешности нельзя исключить. Во-первых, тест-системы ПЦР не обладают чувствительностью 100%, а у экспресс-тестов она еще ниже. Во-вторых, иногда пациенту настолько неприятна сама процедура, что он просто не дает «достать» зондом нужного места.

Врачи предупреждают, что полоскать рот нельзя и антисептиками, как делают многие. Люди думают, что если закапать в нос интерферон и продезинфицировать ротовую полость, качество теста улучшится. Напротив, такие действия могут существенно снизить достоверность анализа, поэтому использовать даже такие «полезные» препараты категорически нельзя.

По праву считается одной из самых грозных акушерских патологий предлежание плаценты, которое и наблюдается в 0,2 – 0,6% случаев от всех беременностей, завершившихся родами. Чем опасно данное осложнение беременности?

В первую очередь, предлежание плаценты опасно кровотечением, интенсивность и длительность которого не сможет предугадать ни один врач. Именно поэтому беременные с такой акушерской патологией принадлежат группе высокого риска и тщательно наблюдаются врачами.

Что означает — предлежание плаценты?

Плацента – это временный орган и появляется только во время вынашивания плода. С помощью плаценты осуществляется связь матери и плода, ребенок получает через ее кровеносные сосуды питательные вещества и осуществляется газообмен. Если беременность протекает нормально, плацента располагается в районе дна матки или в области ее стенок, как правило, по задней стенке, переходя на боковые (в этих местах кровоснабжение мышечного слоя интенсивнее).

О предлежащей плаценте говорят, когда последняя располагается в матке неправильно, в районе нижнего сегмента. По сути, предлежание плаценты – когда она перекрывает внутренний зев, отчасти или полностью и находится ниже предлежащей части малыша, таким образом, перекрывая ему путь для рождения.

Виды предлежания хореона

Известно несколько классификаций описываемой акушерской патологии. Общепринятой считается следующая:

Отдельно стоит выделить низкую плацентацию или низкое предлежание плаценты при беременности.

Низкая плацентация — это локализация плаценты на уровне 5 и менее сантиметров от внутреннего зева в третьем триместре и на уровне 7 и менее сантиметров от внутреннего зева в сроке беременности до 26 недель.

Низкое расположение плаценты является самым благоприятным вариантом, кровотечения во время вынашивания плода и в родах возникают редко, а сама плацента склонна к так называемой миграции, то есть увеличению расстояния между ней и внутренним зевом. Это обусловлено растяжением нижнего сегмента в конце второго и в третьем триместрах и разрастанием плаценты в ту сторону, которая лучше кровоснабжается, то есть к маточному дну.

Кроме того, выделяют предлежащие сосуды. При этом сосуд/сосуды расположены в оболочках, которые находятся в районе внутреннего зева. Данное осложнение представляет угрозу плоду в случае нарушения целостности сосуда.

Провоцирующие факторы

Причины, которые обуславливают предлежание плаценты, могут быть связаны как с состоянием материнского организма, так и с особенностями плодного яйца. Основной причиной развития осложнения являются дистрофические процессы в слизистой оболочки матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не способна внедриться (имплантироватьс я) в эндометрии дна и/или тела матки, что вынуждает ее спуститься ниже. Предрасполагающи е факторы:

Хронический эндометрит, многочисленные внутриматочные манипуляции (выскабливания и аборты), миоматозные узлы приводят к формированию неполноценной второй фазы эндометрия, в которую он готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому при формировании хориона она ищет самое благоприятное место, которое хорошо кровоснабжается и оптимально для плацентации.

Также играет роль и выраженность протеолитических свойств зародыша. То есть, если механизм образования ферментов, растворяющих децидуальный слой эндометрия, замедлен, то яйцеклетка не успевает имплантироваться в «нужном» отделе матки (в дне или по задней стенке) и спускается ниже, где и внедряется в слизистую.

Симптоматика предлежания плаценты

Течение беременности, осложненную предлежанием плаценты, условно подразделяют на «немую» и «выраженную» фазы. «Немая» фаза протекает практически бессимптомно. Во время измерения живота высота дна матки больше нормы, что обусловлено высоким расположением предлежащей части ребенка. Сам плод зачастую располагается в матке неправильно, отмечается высокий процент тазовых, косых, поперечных положений, что обусловлено локализацией плаценты в нижней части матки (она «вынуждает» ребенка занять правильное положение и предлежание).

Симптомы при предлежании плаценты объясняются ее неправильной локализацией. Патогномичным признаком данного акушерского осложнения является наружное кровотечение. Кровотечение из матки может возникнуть в любом сроке беременности, но чаще в последние недели вынашивания плода. Это имеет две причины.

• Во-первых, в сроке 34 – 38 недель появляются ложные схватки (сокращения Брекстона – Гикса), что способствует растяжению нижнего отдела матки (подготовка к родам). Плацента, которая не имеет способности к сокращению, «отрывается» от маточной стенки, а из ее разорванных сосудов начинается кровотечение.
• Во-вторых, «развертывание» нижнего сегмента матки во второй половине беременности происходит интенсивно, а плацента не успевает разрастись до соответствующих размеров и она начинает «мигрировать», что также обуславливает отслойку плаценты и кровотечение.

Что характерно, кровотечение всегда начинается внезапно, нередко на фоне абсолютного покоя, например, во сне. Когда возникнет кровотечение и насколько интенсивным оно будет, невозможно предугадать.

Безусловно, процент профузных кровотечений при центральном предлежании значительно больше, чем при неполном предлежании, но и это не обязательно. Чем больше гестационный срок, тем больше шансов возникновения кровотечения.

• Например, краевое предлежание плаценты в сроке 20 недель может никак себя не проявить, а кровотечение возникнет (но не обязательно) только в родах.
• Низкая плацентация чаще всего протекает без клинических симптомов, беременность и роды протекают без особенностей.

Одной из типичных характеристик кровотечений при предлежании это их повторяемость. То есть каждая беременная должна знать об этом и всегда быть настороже.

• Объем кровянистых выделений различен: от интенсивных до незначительных.
• Цвет выделяющейся крови всегда алый, а кровотечение безболезненно.

Спровоцировать возникновение кровотечения способен любой незначительный фактор:

• натуживание при дефекации или во время мочеиспускания
• кашель
• половой акт или влагалищное исследование

Другим отличием предлежания плаценты является прогрессирующая анемизация женщины (см. низкий гемоглобин при беременности). Объем теряемой крови почти всегда не соответствует степени анемии, которая значительно выше. Во время повторяющихся кровянистых выделений кровь не успевает регенерировать, ее объем остается низким, что приводит к сниженному артериальному давлению, развитию ДВС-синдрома или гиповолемическог о шока.

Вследствие неправильного расположения плаценты, прогрессирующей анемии и сниженного объема циркулирующей крови развивается фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к внутриутробной задержке развития плода и возникновению внутриутробной гипоксии.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась женщина лет 35 — беременность вторая, желанная. На первом же УЗИ в сроке 12 недель у нее выявилось центральное предлежание плаценты. С беременной была проведена разъяснительная беседа, даны соответствующие рекомендации, но мы с коллегой со страхом и ожиданием кровотечения вели наблюдение. Кровотечение за весь период беременности у нее возникло лишь однажды, в сроке 28 – 29 недель, и то, не кровотечение, а незначительные выделения кровянистые. Практически всю беременность женщина находилась на больничном листе, в палату патологии ее госпитализировал и в угрожаемые сроки да в период кровянистых выделений. Женщина благополучно доходила почти до срока и в 36 недель была направлена в родильное отделение, где успешно готовилась к предстоящему плановому кесареву сечению. Но, как это часто бывает, в праздничный день у нее началось кровотечение. Поэтому сразу была созвана операционная бригада. Малыш родился замечательный, даже без признаков гипотрофии (у детей). Послед отделили без проблем, матка хорошо сократилась. Послеоперационны й период тоже протекал гладко. Конечно, все вздохнули с облегчением, что такая огромная ноша свалилась с плеч. Но этот случай скорее нетипичен для центрального предлежания, и женщине, можно сказать, повезло, что все обошлось малой кровью.

Как диагностировать?

Предлежание плаценты является скрытой и опасной патологией. Если у беременной кровотечений еще не было, то заподозрить предлежание можно, но подтвердить диагноз возможно только с использованием дополнительных методов обследования.

Натолкнуть на мысль о предлежащей плаценте помогает тщательно собранный анамнез (в прошлом имелись осложненные роды и/или послеродовый период, многочисленные аборты, заболевания матки и придатков, операции на матке и прочее), течение настоящей беременности (зачастую осложняется угрозой прерывания) и данные наружного акушерского исследования.

При наружном осмотре измеряется высота дна матки, которая больше предполагаемого срока беременности, а также неправильное положение плода или тазовое предлежание. Пальпация предлежащей части не дает четких ощущений, так как скрывается под плацентой.

В случае обращения беременной женщины, которая жалуется на кровотечение, ее госпитализируют в стационар для исключения или подтверждения диагноза подобной патологии, где, если есть возможность, проводят УЗИ, желательно вагинальным датчиком. Осмотр в зеркалах проводится для установления источника кровянистых выделений (из шейки матки или варикозных вен влагалища).

Главное условие, которое необходимо соблюдать при осмотре зеркалами: исследование проводится на фоне развернутой операционной и обязательно подогретыми зеркалами, чтобы в случае усиления кровотечения не медленно приступить к операции.

УЗИ остается самым безопасным и точным методом определения данной патологии. В 98% случаев диагноз подтверждается, ложноположительн ые результаты наблюдаются при чрезмерно наполненном мочевом пузыре, поэтому при исследовании УЗ-датчиком мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным.

Ультразвуковое исследование позволяет не только установить предлежание хореона, но определить ее разновидность, а также площадь плаценты. Сроки проведения УЗИ во время всего периода вынашивания плода несколько отличаются от сроков при нормальной беременности и соответствуют 16, 24 – 26 и 34 – 36 неделям.

Как ведут и родоразрешают беременных

При подтвержденном предлежании плаценты лечение зависит от многих обстоятельств. В первую очередь учитывается срок беременности, когда возникло кровотечение, его интенсивность, объем кровопотери, общее состояние беременной и готовность родовых путей.

Если предлежание хориона было установлено в первые 16 недель, кровянистые выделения отсутствуют и не страдает общее состояние женщины, то ее ведут амбулаторно, предварительно объяснив риски и дав необходимые рекомендации (половой покой, ограничение физических нагрузок, запрет приема ванн, посещения бань и саун).

По достижению 24 недель беременную госпитализируют в стационар, где проводится профилактическая терапия. Также госпитализации подлежат все женщины с кровотечением независимо от его интенсивности и срока беременности. Лечение описываемой акушерской патологии включает:

• лечебно-охранительный режим;
• лечение фетоплацентарной недостаточности;
• терапия малокровия;
• токолиз (предупреждение сокращений матки).

Лечебно-охраните льный режим включает:

• назначение седативных препаратов (настойка пиона, пустырника или валерианы)
• максимальное ограничение физической активности (постельный режим).
• Терапия фетоплацентарной недостаточности предупреждает задержку развития плода и заключается в назначении:
  • антиагрегантов для улучшения реологических качеств крови (трентал, курантил)
  • витамины (фолиевая кислота, витамины С и Е)
  • актовегин, кокарбоксилазу
  • эссенциале-форте и другие метаболические препараты
  • в обязательном порядке показан прием препаратов железа для повышения гемоглобина (сорбифер-дуруле с, тардиферон и прочие).

Токолитическая терапия проводится не только в случае имеющейся угрозы прерывания беременности или угрожающих преждевременных родов, но и с целью профилактики, показаны:

• спазмолитики (но-шпа, магне-В6, сернокислая магнезия)
• токолитики (гинипрал, партусистен), которые вводятся внутривенно капельно.
• в случае угрожающих или начинающихся преждевременных родов обязательно проводится профилактика дыхательных расстройств кортикостероидам и (дексаметазон, гидрокортизон) продолжительност ью 2 – 3 дня.

Если возникло кровотечение, интенсивность которого угрожает жизни женщины, независимо от срока гестации и состояния плода (мертвый или нежизнеспособный ) проводится абдоминальное родоразрешение.

Что делать и как родоразрешать при предлежании хориона? этот вопрос врачи ставят по достижению срока 37 – 38 недель. Если имеется боковое или краевое предлежание и отсутствует кровотечение, то в данном случае тактика выжидательная (начало самостоятельных родов). При раскрытии шейки матки на 3 сантиметра производится амниотомия с профилактической целью.

При возникновении кровотечения до начала регулярных схваток и наличии мягкой и растяжимой шейки матки так же производится амниотомия. При этом головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз, и, соответственно, прижимает отслоившиеся дольки плаценты, что вызывает остановку кровотечения. Если амниотомия не произвела эффекта женщину родоразрешают абдоминальным путем.

Кесарево сечение планово проводится тем беременным, у которых диагностировано полное предлежание, или при наличии неполного предлежания и сопутствующей патологии (неправильное положение плода, предлежит тазовый конец, возраст, рубец на матке, другое). Причем, техника операции зависит от того, на какой стенке расположена плацента. Если плацента локализуются по передней стенке, проводится корпоральное кесарево сечение.

Осложнения

Данная акушерская патология очень часто осложняется угрозой прерывания, внутриутробной гипоксией, задержкой развития плода. Кроме того, зачастую предлежанию плаценты сопутствует ее истинное приращение. В третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде высок риск кровотечений.

Пример из практики: В акушерское отделение поступила повторнородящая женщина с жалобами на кровотечение в течение трех часов из родовых путей. Диагноз при поступлении: Беременность 32 недели. Краевое предлежание плаценты. Внутриутробная задержка развития плода 2 степени (по УЗИ). Маточное кровотечение. Схватки у женщины отсутствовали, сердцебиение плода глухое, неритмичное. Мы с коллегой сразу же вызвали сан. авиацию, так как непонятно еще, чем дело может кончиться кроме обязательного кесарева сечения. Во время операции был извлечен живой недоношенный ребенок. Попытки удалить послед не увенчались успехом (истинное приращение плаценты). Объем операции был расширен до экстирпации матки (удаляется матка вместе с шейкой). Женщина переведена в палату интенсивной терапии, где она находилась сутки. Ребенок умер в первые же сутки (недоношенность плюс внутриутробная задержка развития плода). Женщина осталась без матки и ребенка. Вот такая печальная история, но, слава Богу, хоть мать спасли.

Ультразвуковое исследование позволяет не только установить предлежание хореона, но определить ее разновидность, а также площадь плаценты. Сроки проведения УЗИ во время всего периода вынашивания плода несколько отличаются от сроков при нормальной беременности и соответствуют 16, 24 – 26 и 34 – 36 неделям.

http://pitaniemalysha.ru/beremennost-i-rody/biohimicheskij-analiz-beremennoj-zachem-nuzhen-i-kak-podgotovitsja-k-sdache-krovi/http://horoshayaberemennost.ru/10-nedel/mozhno-li-kushat-pered-sdachej-krovi-iz-veny-pri-beremennostihttp://diabetiku.com/analyzes/kak-sdavat-krov-na-glyukozu-pri-beremennosti.htmlhttp://apkhleb.ru/drugie/chto-nelzya-delat-pered-sdachey-testa-koronavirushttp://zdravotvet.ru/chto-delat-pri-predlezhanii-placenty-kraevom-centralnom-nizkom-polnom/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.