Что Означает Нет Свободной Жидкости

Если в позадиматочном пространстве начала скапливаться жидкость, женщине необходимо пройти обследование на наличие патологических процессов в мочеполовой системе.

Заключение

• Жидкость в позадиматочном пространстве обнаруживается во время УЗИ.
• Небольшое скопление не рассматривается как отклонение.
• Выявление значительного количества указывает на заболевания, разрыв органа.
• Устранение аномального состояния проводится медикаментозно или хирургическим путём.

Жидкость в позадиматочном пространстве — что это такое

Некоторые гинекологические недуги на ранней стадии развития протекают бессимптомно, из-за чего существенно затрудняется процесс их диагностики. В такой ситуации они выявляются в ходе ультразвукового исследования по другим вопросам.

При проведении аппаратного осмотра у женщин могут обнаруживать скопление в позадиматочном пространстве жидкости, прозрачной или имеющей кровянистые крапления.

Внимание! Небольшое количество жидкости считается нормой. Но если её объём превышает 50 мл, то это вызывает опасения. Женщине назначается ряд дополнительных анализов.

Диагностика

Вода, скопившаяся в позадиматочном пространстве, выявляется во время проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Нынешнее оборудование позволяет с максимальной точностью определять её объём.

После проведённого УЗИ врач может назначить пациентке дополнительное обследование:

• пункцию;
• анализы крови, урины;
• микроскопическое исследование мазка;
• компьютерную или магниторезонансную томографию.

Наличие жидкости при нормальных условиях

У здоровой женщины не должна скапливаться вода в области фаллопиевых труб, яичников, матки. Если в ходе УЗИ выявляется её малый объём, до 10 мл, то врачи считают это естественным явлением. Превышение допустимой нормы может указывать на наличие патологии или на внутреннее кровотечение.

Жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции

В период овуляции организм женщины становится готов к зачатию. Если в это время пациентка пройдёт ультразвуковое обследование, то в её позадиматочном пространстве может быть выявлено незначительное скопление воды, что не рассматривается специалистами как патология.

Другие естественные причины

Спровоцировать образование жидкости могут такие факторы:

• частая смена половых партнёров;
• большие физические нагрузки;
• поднятие тяжёлых предметов;
• занятие травматичным, жёстким сексом;
• чрезмерное увлечение экстремальными диетами;
• аборты/выкидыши и т. д.

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Многие заболевания, протекающие в мочеполовой системе, развиваются на фоне воспалительных процессов:

• в яичниках;
• в фаллопиевых трубах;
• в матке;
• в мочевом пузыре.

Особенности лечения

При выявлении большого количества воды врач должен выявить причину её скопления. После этого для пациентки подбирается индивидуальный курс медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры. В тяжёлых случаях выполняется хирургическое вмешательство.

Внимание! Если количество воды не превышает критическую отметку, то врач может оставить женщину под наблюдением.

В большинстве случаев причина её скопления кроется во вскрывшихся фолликулярных кистах, не требующих специального лечения. Если патология повторяется слишком часто, то больной прописывается гормональный курс терапии.

Чем грозит внематочная беременность

Оплодотворённая яйцеклетка не всегда может добраться до места назначения и часто прикрепляется в фаллопиевой трубе. При этом женщина может испытывать все ощущения как при обычной беременности. Заподозрить наличие патологии можно по таким симптомам:

• появились мажущие выделения;
• возникли болезненные ощущения с той стороны, где произошла имплантация;
• анализ крови на ХГЧ показывает низкую концентрацию гормона, не соответствующую предполагаемому сроку беременности;
• во время ультразвукового исследования в позадиматочном пространстве выявляется жидкость.

Внимание! Внематочная беременность является очень опасной для жизни женщины патологией.

По мере увеличения габаритов плодного яйца труба начинает растягиваться и в результате разрывается. Сразу возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся невыносимыми болями. Если пациентке не будет проведена экстренная операция по удалению повреждённой трубы, то для неё всё закончится летально.

Кровянистая жидкость

Большая часть патологических изменений, происходящих в мочеполовой системе, выявляется во время ультразвукового исследования.

Иногда в позадиматочном пространстве обнаруживается вода, содержащая кровяные примеси. Это состояние считается опасным, так как у пациентки может развиться апоплексия. Спровоцировать появление кровянистой жидкости могут такие патологии:

• киста яичника;
• гиперемия;
• разрыв сосуда;
• воспалительный процесс;
• строма;
• жёсткий секс;
• киста фолликула.

Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой

Если женщина своевременно не обратится в больничное учреждение за помощью, у неё разовьются серьёзные болезни:

Оплодотворённая яйцеклетка не всегда может добраться до места назначения и часто прикрепляется в фаллопиевой трубе. При этом женщина может испытывать все ощущения как при обычной беременности. Заподозрить наличие патологии можно по таким симптомам:

Расшифровка данных ультразвукового обследования малого таза находится в компетенции лечащего врача, а не врача-диагноста. Это значит, что сразу после процедуры не получится узнать, что именно найдено, как это называется, насколько опасно и чем лечить. При УЗИ малого таза расшифровка результатов является важнейшим этапом в деле определения патологии, если такая имеется. Всю эту информацию предоставит уролог, гинеколог или проктолог в ходе личной консультации и на основании заключения УЗИ.

Доктор сопоставляет информацию, полученную в ходе предыдущих консультаций, (симптомы и жалобы пациента) с данными в бланке обследования и делает вывод о наличии заболевания и особенностях его лечения.

Что смотрят?

Ультразвук даёт возможность определить:

• расположение и параметры органов;
• наличие или отсутствие признаков воспаления;
• наличие опухолей, кист или иных образований в полости малого таза;
• особенности расположения внедренных инородных тел (у женщин речь идет о ВМС (спирали), у сильной половины человечества – о фаллопротезе);
• беременность.

Подготовка

Все нюансы подготовки к исследованию малого таза зависят от способа проведения манипуляций, и только врач решает, будет ли УЗИ проводиться трансректально, трансабдоминально или трансвагинально.

Какую методику применяют при осмотре?

Описание процедуры есть в разделе с соответствующим названием. Стоит отметить, что достоверность и корректность результата УЗИ в значительной мере зависят от методики, выбранной врачом, и от правильной подготовки пациента.

Расшифровка заключения

Ультразвуковое обследование малого таза позволяет оценить следующие показатели:

• локализацию всех находящихся в данной области органов;
• параметры (форму и размеры) органов;
• структурные и эхогенные особенности каждого из них;
• чёткость и ровность контуров;

Результаты каждого пункта исследования заносятся в протокол, кроме того, в заключении фиксируется:

• дата менструального цикла, либо отметка о периоде менопаузы у пациентки;
• способ проведения УЗИ;
• найден или нет основной фолликул;
• М-эхо (то есть толщина срединного слоя) матки;

Если они обнаружены, то должны быть подробно охарактеризованы в заключении.

Норма

Описание нормальных органов таза выглядит примерно так:

• длина – толщина – ширина матки в период возможного зачатия – 5-3,5 – 5,4 см. Спустя 20 лет после менопаузы – 4,2 – 3-4,4 см;
• эхогенность органа однородная, границы чёткие, явные, показатель М-эхо находится в зависимости ото дня цикла;
• длина – толщина – ширина яичников: в период, когда возможно рождение ребёнка – 3,6-2,6-1,9 см.

Предстательной железы:

• нормальные размеры (длина – толщина – ширина): 25 – 35 х 1,7 – 2 х 25-40 мм;
• границы явные и чёткие, объём – 20-27 см³;
• эхо-плотность железы однородна, без очаговых участков повышения или понижения сигнала;
• семенные пузырьки визуализируются, как анэхогенные удлиненные образования, диаметр которых менее 1 см.

Патологии

При помощи ультразвука можно диагностировать такие патологии, как:

• аномальное развитие органов;
• миоматозные образования;
• хорионкарционому – вид трофобластической опухоли;
• эндометриоз либо эндометрит;
• рак шейки или тела матки;
• кисты или такое осложнение, как перекрут их ножки;
• кровоизлияние в яичник;
• синдром поликистозных яичников;
• различные опухоли яичников;
• абсцесс органа;
• скопление выпота в маточных трубах;
• наличие патологической жидкости в малом тазу;
• воспаление везикул или предстательной железы;
• опухоли любой этиологии, поражающие простату или железы, отвечающие за выработку семенной жидкости.

В заключении врач констатирует наличие отклонений в исследуемых органах, а также пишет их подробные характеристики (к примеру, воспалительный процесс эндометрия). Протокол содержит описание патологических образований, если они обнаружены. А также в нём есть сведения об эхо-свойствах исследуемых органов. У пациенток в заключении содержится отметка о соответствии полученных параметров дню менструального цикла.

Жидкость в малом тазу

Одним из самых часто выявляемых симптомов заболеваний женской половой сферы является повышенный объём жидкости в малом тазу, и это нередко обнаруживается именно на УЗИ.

Причиной образования жидкости может стать целый ряд факторов, однако чаще всего это говорит о начале патологии. Например, о:

• воспалении;
• внематочной беременности;
• эндометриозе;
• внутренних кровотечениях;
• наличии больших кист.

Незначительное количество жидкости может образоваться после овуляции. Эта жидкость представляет собой содержимое созревшего фолликула.

У мужчин жидкость тоже может быть обнаружена на УЗИ малого таза (она располагается в гепаторенальном углублении).

Заключение

УЗИ малого таза – процедура, требующая профессионального подхода, поэтому её расшифровка может быть произведена только врачом-специалистом. В контексте картины заболевания конкретного пациента, лечащий врач рассмотрит заключение врача-диагноста и сформулирует верный диагноз, что даст возможность вовремя начать необходимое лечение.

В завершение ознакомьтесь с видео, которое подводит итог тому, зачем нужно УЗИ малого таза и что оно позволяет выявить.

Обследование малого таза важно периодически повторять, если доктор даст такую рекомендацию, или выявлены любые патологии органов, локализованных а малом тазу.

У мужчин жидкость тоже может быть обнаружена на УЗИ малого таза (она располагается в гепаторенальном углублении).

Иногда после проведения ультразвукового исследования женщине выдается заключение о том, что в полости малого таза отмечено скопление жидкости. Несмотря на то что ее наличие является симптомом различных гинекологических патологий, это состояние может быть нормой. Специалисты утверждают, что жидкость в малом тазу — только признак, указывающий на неполадки в женском организме, а не самостоятельное заболевание.

Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ. Остальные обстоятельства, способствующие скоплению жидкости, являются патологией. В таких ситуациях пациентка проходит дополнительное исследование для выбора эффективного лечения.

Причиной могут быть воспаления органов малого таза или аборт (как медицинский, так и самопроизвольный), когда в результате разрыва яичника образуется жидкость. Такая же ситуация наблюдается после вскрытия кисты матки или яичников при остром эндометрите. Именно это явление стараются исключить специалисты при обследовании.

В качестве жидкости могут выступать экссудат, гной или кровь.

В случае гинекологических заболеваний, протекающих без каких-либо симптомов, такое состояние выявляется случайно, в результате обследования. Основные причины:

• 1. Полипы матки.
• 2. Новообразования в органах малого таза.
• 3. Кровотечения в брюшной полости, связанные с травмами. В этом случае кровь попадает в область малого таза, постепенно скапливается и провоцирует серьезные осложнения.
• 4. Оофорит.
• 5. Воспаление почек.
• 6. Альпингит.
• 7. Инфекционные патологии.
• 8. Развитие внематочной беременности, на что указывает наличие примесей крови в жидкости. Такое состояние требует экстренной госпитализации пациентки, проведения диагностики и хирургического вмешательства. В этом случае эмбрион развивается не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что приводит к ее деформации и последующему разрыву. Кровь попадает в брюшную полость, образуя основной объем жидкости в области малого таза.
• 9. Эндометриоз. Наличие крови, выделяющейся из тканей, объясняется острым или хроническим течением патологии, что связано с разрастанием эндометрия, составляющего полость маточных труб, за пределы органа. Причин развития эндометриоза множество, но обычно это состояние наблюдается у женщин репродуктивного возраста, страдающих инфекциями половых органов.

Существуют заболевания с характерным скоплением большого количества жидкости, не имеющие отношения к женским половым органам. Так бывает при асците, развивающемся на фоне цирроза печени, образовании опухолей, патологиях сосудов и сердца и недостатке белка.

Часто причины заключаются в гормональной перестройке в пожилом возрасте. Перед началом климакса объем жидкости варьируется от небольшого до значительного. Это состояние характеризуется дополнительными симптомами, оказывающими негативное влияние на общее самочувствие.

Жидкость в малом тазу у женщины может появиться из-за определенных внешних факторов. К ним относятся злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочные половые связи, приводящие к проникновению инфекций. Поэтому женщина должна вести здоровый образ жизни, обеспечить себе полноценное питание и избегать стрессов. В период гормональной перестройки необходимо пройти курс гормональной терапии.

Признаки патологического состояния:

• 1. Боль в нижней части живота, которая возникает при любом гинекологическом заболевании. Она может быть легкой или интенсивной, тянущей или режущей.
• 2. Выделения. Наличие резкого, специфического запаха, сгустков крови и неестественного сероватого оттенка указывает на развитие грибковой или бактериальной инфекции в организме.
• 3. Нарушенный менструальный цикл, если он не является следствием каких-либо негативных факторов, говорит о гинекологической патологии.
• 4. Повышение температуры тела (не выше +38 градусов).
• 5. Сильные боли, обильные выделения в период менструации.
• 6. Жжение и зуд в области наружных половых органов.
• 7. Бесплодие — неспособность долгое время зачать ребенка. Часто это связано с гинекологическими заболеваниями.
• 8. Дискомфорт во время половой близости, вплоть до очень сильных болей.

Последствия этих симптомов серьезны: нарушение деятельности органов, не получающих кислород и питание, бесплодие и психические отклонения. В случае обнаружения таких признаков венозного застоя, как ощущение покалывания, тяжести внизу живота, переходящих в приступообразные схватки, онемение рук и ног, дискомфорт в пояснице, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, часто протекают бессимптомно и выявляются при ущемлении или распаде узла, распространении метастазов, перекруте ножки. При них могут возникать резкие боли в пояснице, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, признаки раздражения брюшины (доскообразный живот).

Ультразвуковое исследование — наиболее доступный и точный способ обнаружения даже незначительного количества жидкости в малом тазу. На мониторе аппарата она окрашена в темно-серый или черный оттенок и имеет вид узкой полоски. В случае большого объема жидкость растекается между органами и приобретает неправильную форму.

Специалист определяет размер вертикального уровня содержимого за маткой: если высота составляет до 10 мм, такое количество является небольшим, более 50 мм — значительным. После выявления жидкости врач проверяет состояние всех органов малого таза для установления причины ее возникновения.

Жидкость в малом тазу у детей может указывать на развитие воспаления внутренних половых органов. Симптомами такого состояния служат боль внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела, интоксикация, ухудшение общего состояния, изменения состава крови. Наиболее опасным является развитие воспаления в результате проникновения инфекции из соседних органов, например, из пораженного аппендикса и гениталий.

Для определения точной причины скопления жидкости необходимо проведение дифференциальной диагностики для уточнения состояния придатков матки и аппендикса. У девочек-подростков, ведущих половую жизнь, требуется проверка на наличие беременности (в том числе внематочной) и на сексуальное насилие. В таких случаях проводится УЗИ и сдается анализ крови на уровень ХГЧ. Схожие симптомы имеют овуляторный синдром, перекрут или апоплексия яичников.

Наличие свободной жидкости в тазу у девочек требует посещения терапевта при подозрении на воспаления мочевыводящих путей и развитие инфекции, хирурга — на хирургические заболевания органов брюшной полости, фтизиатра — для исключения туберкулеза.

При случайном обнаружении свободной жидкости и отсутствии серьезных симптомов такое состояние связано с естественными физиологическими процессами в организме и не нуждается в специальном лечении. При наличии признаков патологии женщина должна срочно обратиться к гинекологу для установления диагноза и назначения эффективной терапии.

Не существует какого-то конкретного метода избавления от этого состояния, все действия направлены на ликвидацию главного заболевания. Обычно лечение (в том числе народными средствами) проводится под постоянным контролем гинеколога, только в отдельных случаях привлекаются врачи других специальностей.

Основная терапия — медикаментозная, с использованием антибиотиков, позволяющих бороться с бактериями и грибками. Дополнительно назначаются противовоспалительные, гормональные средства и витамины для нормализации деятельности репродуктивных органов. Основные способы лечения:

После лечения пациентка должна уделять повышенное внимание своему здоровью и ежегодно проходить полное обследование.

• 1. Боль в нижней части живота, которая возникает при любом гинекологическом заболевании. Она может быть легкой или интенсивной, тянущей или режущей.
• 2. Выделения. Наличие резкого, специфического запаха, сгустков крови и неестественного сероватого оттенка указывает на развитие грибковой или бактериальной инфекции в организме.
• 3. Нарушенный менструальный цикл, если он не является следствием каких-либо негативных факторов, говорит о гинекологической патологии.
• 4. Повышение температуры тела (не выше +38 градусов).
• 5. Сильные боли, обильные выделения в период менструации.
• 6. Жжение и зуд в области наружных половых органов.
• 7. Бесплодие — неспособность долгое время зачать ребенка. Часто это связано с гинекологическими заболеваниями.
• 8. Дискомфорт во время половой близости, вплоть до очень сильных болей.

Причины появления жидкости в позадиматочном пространстве

«Дугласово» пространство (карман, углубление) – анатомическая структура, которая характеризует углубление в малом тазу между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. Его стенки покрыты брюшиной, которая в норме или в ответ на повреждающие факторы может продуцировать определенное количество жидкости.

На УЗИ жидкость за маткой определяется на анэхогенное (черное) включение неправильной формы в малом тазу без кровеносных сосудов. Достоверно определить объем крайне сложно, поскольку «Дугласов» карман не имеет постоянной или правильной формы, а его содержимое постоянно перемещается.

Причины появления транссудата в прямокишечно-маточном кармане условно делятся на физиологические и патологические. К последним относят различные воспалительные и опухолевые процессы в яичниках, матке или брюшной полости.

Наличие жидкости при нормальных условиях

Во время ультразвукового сканирования врач не только оценивает структуру яичников, матки, эндометрия, но и соотносит их картину с днем менструального цикла. Так, в периовуляторный период в «дугласовом» углублении и вокруг яичников определяется транссудат в виде анэхогенной полоски. Он образуется в результате истечения секрета из маточных труб и лопнувшего фолликула, вследствие реакции брюшины.

Таким образом, в период овуляции наличие небольшого количества свободной жидкости в позадиматочном пространстве – нормальное явление. Врач-сонолог вносит это в протокол, но не указывает в заключении, чтобы не запутать гинеколога или терапевта.

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Патологические причины появления анэхогенного содержимого в кармане позади задней стенки матки:

• диффузный эндометрит;
• оофорит, сальпингит;
• перитонит;
• тубоовариальное образование;
• герминогенные кисты и рак яичников;
• внематочная беременность;
• эндометриоз, перекрут или апоплексия яичников.

В большинстве случаев, умеренное количество свободной жидкости за маткой – это значит, что нужно исключать патологию со стороны придатков и органов брюшной полости. Наличие в ней нитей фибрина в виде тонких белых плавающих включений или перегородок указывает на гнойный процесс.

Диффузный эндометрит – это распространенное воспаление внутренней стенки матки. Болезнь часто возникает после родов, аборта, операций или установки ВМК. Женщину беспокоят боли внизу живота, повышенная температура тела. Появление в дугласовом углублении экссудата (воспалительная жидкость) говорит о нарушении микроциркуляции в стенках органа.

Сальпингит и оофорит – неспецифическое воспаление придатков. На УЗИ помимо обнаружения маточных труб с утолщенной стенкой, спаек определяется свободная жидкость в малом тазу. При таком диагнозе трансвагинальное исследование обычно болезненно.

Перитонит – острый воспалительный процесс в брюшине, который может быть следствием аппендицита, холецистита, панкреатита, колита и т.д. Характерные симптомы для болезни: сильные боли в животе, лихорадка, потливость, вынужденная поза. Скопление экссудата в малом тазу – рефлекторная реакция брюшины на воспаление.

Тубоовариальное образование – это гнойный конгломерат из воспаленного яичника и маточной трубы. Заболевание имеет разнообразную картину на УЗИ, но практически всегда обнаруживается в позадиматочном пространстве свободная жидкость, а само обследование вызывает дискомфорт и боль.

При кистах и раке придатков матки появление транссудата в малом тазу является или рефлекторной реакцией брюшины, или проявлением асцита – скопление жидкости в брюшной полости (более характерно для злокачественных опухолей).

Прервавшаяся внематочная (трубная) беременность приводит к излитию крови в малый таз, что также будет обнаружено при ультразвуковом исследовании в виде анэхогенного пространства позади матки. Состояние сопровождается острой болью в животе, потерей сознания, явлениями геморрагического шока.

Перекрут кисты яичника или апоплексия – это острые состояния, которые требуют своевременной диагностики и неотложного лечения. В первом случае чрезмерная подвижность или крупные размеры образования приводят к тому, что оно сжимает свою сосудистую ножку, вызывая сильную боль и появление отека. Во втором – происходит разрыв «ткани» яичника с кровоизлиянием. Жидкость в малом тазу встречается в 87-90% случаев при обоих заболеваниях.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

• Постоянные переохлаждения.
• Недолеченные хронические болезни.
• Несвоевременное обращение к специалистам.
• Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Чем опасна свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Скопление транссудата в дугласовом углублении само по себе не несет особого вреда. Большую опасность составляют заболевания, при которых могут наблюдаться подобные изменения.

Поэтому, если врач описывает, что в позадиматочном пространстве есть жидкость – это повод провести более детальный осмотр, чтобы исключить опасную патологию: опухоли, внематочную беременность, кровотечение и т.д. Обнаружение значительного объема жидкости в период климакса может быть признаком онкологии.

Что такое асцит?

Появление асцита говорит о том, что заболевание запущено и требует безотлагательного лечения.

Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание — повод срочного обращения к врачу.

После длительного голодания из-за недостатка белка в крови плазма просачивается через стенки сосудов, образуется асцит.

Жидкость внутри живота представляет собой отфильтрованную плазму крови. При недостатке белка в крови, застойных явлениях в сосудах плазма крови выпотевает или просачивается сквозь стенки сосудов внутрь брюшной полости.

Разобраться, что происходит с организмом, поможет УЗИ-исследование. Из всех методов диагностики асцита оно считается единственным достоверным, поможет определить наличие жидкости внутри брюшной полости и ее количество.

При большом количестве воды делают местное обезболивание, устанавливают дренаж, отводят воду наружу. Это называется лапароцентез. В самых тяжелых случаях при тяжелом циррозе печени делают ее пересадку.

Асцит, являясь признаком заболевания, отягощает его течение, поэтому прогноз индивидуален. Он зависит от причин скопления жидкости, ее количества и своевременности лечения.

Поделитесь статьей с друзьями

Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

Осмотр анатомического углубления перед прямой кишкой осуществляется при продольном сканировании, когда полностью выведено тело и шейка матки. Врач может косвенно определить уровень жидкости или объем. В последнем случае необходимо использовать две проекции, чтобы получить три взаимно перпендикулярных размера, произведение которых потом следует умножить на специальный коэффициент – 0,523.

В большинстве случаев, врач-диагност в заключении исследования просто указывает условный объем содержимого кармана: в незначительном, умеренном или большом количестве
.

Диагностика патологического процесса

Скопление биологической жидкости в большинстве случаев указывает на наличие очага воспаления, присутствующего в брюшной полости или в области малого таза. А также это может свидетельствовать об избыточном содержании лимфы в крови, внутренних органах и тканях.

Жидкость в полости малого таза может принимать следующие формы:

• кровянистую;
• серозную;
• фибринозную;
• гнойную.

Диагностические мероприятия в виде лабораторных и инструментальных методов исследования определяют присутствующую форму и способствуют определению тактики лечения.

Диагностировать патологический процесс можно с помощью следующих процедур:

• Определение химического состава инфильтрата, присутствие в нем патогенной флоры в виде бактерий и грибов. Для этой цели применяют пункцию, осуществляемую с помощью иглы.
• Исследование области малого таза с помощью ультразвука. Данный метод широко применяют для выявления первопричины патологического состояния. Данные результата обследования дают врачу важную информацию о состоянии организма.
• Цитологическое исследование материала, собранного при проведении пункции. Цитология предоставляет широкое описание происходящих в организме процессов, в том числе онкологических образований.
• Катетеризация с помощью дренажной системы применяется при большом скоплении жидкости в полости. Если объем присутствующего выпота превышает 20 мл, то это не является вариантом нормы.

Как быть при обнаружении жидкости

При подтверждении факта жидкого содержимого в малом тазу женщине следует обратиться к врачу-гинекологу. Врач обследует пациентку, найдет причину и выберет тактику лечения. Чем серьезнее заболевание, тем длительнее лечение. В некоторых случаях врач может назначить оперативное вмешательство. Если скопление жидкости связано с экстрагенитальными органами, врач направит к соответствующему специалисту.

После полученного лечения женщине необходимо больше уделять внимание своему здоровью, регулярно посещать семейную поликлинику и хотя бы раз в год проходить полный медицинский осмотр. Регулярное посещение врача поможет вовремя обнаружить данную патологию и своевременно вылечить ее.

Как распознать патологию

Подозрения на гинекологическую причину асцита являются основанием для проведения ультразвукового исследования органов малого таза: узи показывает кисты, опухоли яичников, скопления жидкости.

Поводом для обследования могут быть болезненные месячные и перебои в цикле.

Если визуально отмечаются припухлости справа внизу (или слева), то до обследования и при отсутствии жалоб это еще не повод для беспокойства. Хотя они могут указывать на патологии женской сферы или кишечника, но также они могут быть и следствием неравномерных жировых отложений.

Опухоли внизу живота слева или справа могут давать асцит, но достоверно обнаруживаются только с помощью узи. Опухоли яичников часто доброкачественные, хотя и они могут потребовать вмешательства.

Лапароцентез – достаточно опасная процедура, которую используют для диагностики, введения лекарств и удаления жидкости при асците. В ходе процедуры в районе пупка делают прокол, вводят специальную трубку и вставляют катетер. Для лечения этот метод применяют в тяжелых случаях, когда не удается вывести жидкость медикаментозно. Он также позволяет выявить метастазы в случае злокачественных опухолей.

Рекомендуем дополнительно прочитать Медикаментозное лечение и народные средства при водянке живота

Чаще лапароцентез используют для диагностики. Он рекомендован, если течение асцита сопровождается такими признаками, как:

• симптомы появления бактерий в жидкости (повышение температуры, боли в животе, повышенные лейкоциты);
• опухолевые процессы;
• неустановленная причина асцита и, как следствие, неопределенный состав жидкости.

Извлеченная жидкость исследуется на белок (показатель SAAG – сывороточного альбумина). Небольшое значение белка указывает на мезотелиому, панкретическое или туберкулезное происхождение. Высокие показатели – на поражения печени.

Современные способы проведения сводят к минимуму риски занесения инфекции, кровотечения или прокола стенок органов. Обследование причиняет небольшой дискомфорт, не слишком болезненно и не требует наркоза.

Увеличение объема грудной клетки указывает на то, что жидкость накапливается давно. Асцит иногда сопровождается гидротораксом – перетеканием жидкости в плевральную (грудную) область.

Современные способы проведения сводят к минимуму риски занесения инфекции, кровотечения или прокола стенок органов. Обследование причиняет небольшой дискомфорт, не слишком болезненно и не требует наркоза.

Несмотря на то, что беременность – нормальный физиологический процесс, организм женщины испытывает значительные нагрузки. Это обусловлено тем, что на него ложится ответственность за обеспечение потребностей как развивающегося плода, так и матери. Наиболее уязвимой в данный период считается мочеполовая система, поэтому мутная моча у беременной – распространенное состояние, с которым сталкиваются будущие мамы. Потеря прозрачности не всегда свидетельствует о патологии, но все равно требует тщательного исследования факторов влияния и характера этих отклонений.

Помутнение мочи во время беременности: объяснение феномена

Мутная моча при беременности считается довольно распространенным явлением. Изменение ее характеристик обусловлено наличием примесей соли, реже – слизи. К тому же во время анализа в биологической жидкости могут быть выявлены эритроциты, бактерии, лейкоцитоз. В любом случае при обнаружении осадка необходимо отправиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Нормальные показатели мочи у беременных

У здоровых женщин моча полностью прозрачна и имеет оттенок светло-желтого цвета. Незначительные изменения оттенка могут быть обусловлены ограничением питьевого режима, приемом ряда медикаментозных препаратов или употреблением в пищу определенных продуктов, содержащих красящий пигмент. Оптимальными показателями состояния урины специалисты считают такие данные:

Цвет	Светло-желтый
Осадок	Отсутствует
Белок	Не превышает 500 мг/сут.
Глюкоза	Допустимо при условии ее отсутствия в крови
Эритроциты	Не более 3 в поле зрения
Лейкоциты	Н6 и менее единиц в поле зрения
Плотность	1012 г/л
Кислотно-щелочной баланс	5-7,4pH

Организм женщины во время вынашивания подвергается перестройке, поэтому многие процессы протекают в нем с изменениями. Незначительный избыток солей, которые могут присутствовать в биологической жидкости в естественных условиях, полностью используется на создание костных и хрящевых структур малыша. Это объясняет наличие у беременных абсолютно прозрачной мочи, не замутненной оксалатами, фосфатами и уратами.

Причины появления мутности на разных сроках

Как показывает практика, мутная моча у беременных появляется по различным причинам. По отзывам самих женщин, ухудшения прозрачности урины, вызванные изменением физиологии, встречаются у них гораздо чаще, чем у остальных людей. К ним можно отнести факторы, имеющие отношение к функциональной перестройке организма и возникающие в связи с этим изменениями:

• перемена вкусового восприятия;
• питьевой режим;
• прием витаминов и медикаментов;
• физиологические и гормональные изменения в зависимости от срока беременности.

Факторы, провоцирующие появление мутной мочи в период вынашивания ребенка, могут быть обусловлены также воспалительными процессами, дисфункцией мочеобразующих структур, генетическими особенностями и наследственными болезнями. При наличии в организме хронических патологий следует внимательно относиться к своему здоровью, поскольку беременность способна обострить их течение.

Первые три месяца

Как правило, мутная моча при беременности на ранних сроках появляется при развитии токсикоза, отягощенного приступами тошноты. При тяжелом течении это состояние сохраняется круглосуточно, усиливаясь после приема пищи. Эпизоды рвоты плохо отражаются на самочувствии женщины, поскольку постепенно приводят к умеренному или сильному обезвоживанию. В результате организм не может восполнить дефицит жидкости. Токсикоз и дегидратация – признаки изменения структуры мочи, концентрации соединений солей и повышения мутности. Если во время исследования урины в первые недели выявляется чрезмерное увеличение количества белка (выше 300 мг/сут.), то это может указывать на патологические изменения почек и их отдельных структур.

Середина беременности

С третьего по шестой месяц наблюдается интенсивный рост и развитие плода, в результате чего увеличивается потребность в питании и приеме большего объема жидкости. Все конечные продукты жизнедеятельности выводятся через материнскую мочевыделительную систему. Поэтому прозрачность урины в этот период – характерный признак здоровья матери и плода. Мутная моча у женщины при беременности во втором триместре может сформироваться в случае употребления молочных продуктов. Осадок и мутность в урине появляются вследствие увеличения количества фосфатов, которые содержатся в щелочных средах (все виды молочки).

Последний триместр

На этом сроке у большинства женщин появляются приступы изжоги, нейтрализовать которые они стараются с помощью приема щелочной минеральной воды или раствора питьевой соды в воде. Специфические элементы, утилизирующиеся почками матери, могут спровоцировать изменение прозрачности урины – она будет мутнеть.

Одновременно на поздних сроках выросшая матка давит на мочевыводящие пути, и страдает от этого, прежде всего, мочеточник. Проходимость его вследствие сдавления его просвета нарушается, что становится причиной ухудшения качества мочи.

Мутная моча утром

Говоря об изменении показателей мочи и ее мутности, стоит отметить особенности характеристик в утреннее время сразу после пробуждения. Из-за большой концентрации она меняет цвет, запах, структуру, ведь ночью организм отдыхает, следовательно, поступление пищи и воды временно прекращается. Поэтому для анализа используют порцию утренней урины.

Следует помнить, что за ночь увеличивается количество выделений из влагалища, поэтому перед забором материала для исследования женщина должна провести тщательный туалет половых органов с помощью детского мыла. А во время заполнения контейнера воспользоваться стерильным тампоном для перекрытия выхода влагалища.

Опасные состояния и дополнительные симптомы

Среди патологических состояний, способных привести к выделению мутной мочи во время беременности, следует отметить:

• токсикоз на ранних сроках беременности;
• поздний гестоз;
• мочекаменная болезнь, сопровождающаяся образованием конкрементов;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы – цистит, уретрит, пиелонефрит.

О наличии воспалительных процессов в организме будущей мамы следует сообщить лечащему врачу, если к основному признаку – мутной урине, присоединяются такие симптомы:

• нарушение мочеиспускания;
• жжение и зуд;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• примеси крови, гноя, слизи в моче, появление хлопьев;
• дискомфорт и боли внизу живота, поясничной области и подреберье.

Необходимо пройти повторное обследование, если по результатам первого были выявлены следующие патологии.

Название	Элементы/ Повышенное количество
Гематурия	Эритроциты
Лейкоцитурия и бактериурия	Лейкоциты и вредоносные микроорганизмы
Протеинурия	Белки и их соединения
Хилурия	Лимфа

Диагностика потенциальных патологий

При появлении мутной мочи у беременных, что это значит, способен определить только врач после проведенного обследования. Но женщины должны обращать внимание на следующие симптомы:

• количество актов мочеиспусканий в течение суток и тенденция к их увеличению;
• появление примесей крови, а также белого осадка после отстаивания;
• дискомфорт и боли в пояснице и области мочевого пузыря;
• болезненность при мочеиспускании;
• повышение температуры тела, лихорадки, слабости и ухудшения общего самочувствия.

После сбора анамнеза и жалоб пациентки специалист проводит визуальный осмотр и назначает процедуру дополнительной диагностики, чтобы выяснить, почему моча мутная, ведь при беременности она должна быть прозрачной. Большое значение имеет такие методы обследования:

• проведение общего анализа мочи;
• исследование по Нечипоренко;
• суточный сбор урины (тест Зимницкого);
• бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
• ультразвуковое исследование почек.

Дальнейшая тактика ведения пациентки и выбор схемы терапии зависит от результатов обследования и выявленного фактора, который стал причиной изменения характеристик урины.

Варианты терапии

Если по результатам диагностики врач установит, что ухудшение прозрачности урины обусловлено физиологическими факторами, то он посоветует откорректировать образ жизни, рацион питания, наладить питьевой режим. Это самая простая, но эффективная мера позволит вернуть показатели мочи в норму без малейшего ухудшения здоровья матери и ребенка.

В случае выявления зависимости мутной мочи от протекающих в организм патологических процессов и заболеваний, женщине назначается соответствующее лечение с учетом ее положения, срока, переносимости лекарственных препаратов и безопасности последних. Проблемами, связанными с женской половой сферой, будет заниматься врач-гинеколог. Терапию расстройств мочевыделительной или эндокринной системы смогут проводить нефролог или эндокринолог.

При первичном возникновении или обострении цистита, пиелонефрита показан курс терапии антибиотиками. Он включает использование следующих медикаментов:

• антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) – «Ампициллин», «Амоксиклав», «Монурал»;
• уросептики – «Бруснивер», «Канефрон», «Цистон», «Почечный чай»;
• спазмолитические средства – таблетки «Но-Шпа», свечи «Папаверин»;
• негормональные противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Нурофен».

При выявлении гестоза второй половины терапия проводится в условиях дневного стационара. В этом случае показано капельное введение сульфата магния и препаратов, влияющих на плацентарный кровоток. При токсикозе начальной стадии рекомендуется соблюдать назначения участкового гинеколога.

Независимо от фактора воздействия будущим мамам показано следовать диетическим рекомендациям, соблюдать питьевой режим, для борьбы с отеками принимать мягкие мочегонные средства, а при артериальной гипертензии – гипотензивные препараты, например, «Допегит».

Риски для плода и возможная профилактика

Основными опасностями, о которых может свидетельствовать мутная урина, являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей, развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь еще не родившегося ребенка. Данные патологии грозят тяжелыми последствиями, поскольку инфекция в острой стадии может с кровотоком распространиться по всему организму, вызвав тем самым сепсис.

При попадании ее в кровеносную систему плода, увеличивается риск недоразвития у младенца отдельных органов, приобретение увечий или гибель на любом сроке вынашивания. Если же иммунной системе удастся справиться с микроорганизмами, то все равно сохраняется вероятность рождения ребенка с ослабленными легкими, почками, сердцем или сосудами.

Задачей каждой женщины является сохранение собственного здоровья и рождение ребенка без патологических отклонений. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить плановые осмотры и обследования. Специалисты рекомендуют профилактические мероприятия, которые включают соблюдение интимной гигиены, правильный питьевой режим, сбалансированное питание и посильную физическую активность не только после зачатия, но уже на этапе планирования беременности.

Заключение

Мутная моча с осадком при беременности не всегда свидетельствует о наличии инфекционных процессов в организме. Довольно часто она может быть как вариантом нормы, так и физиологически обоснованным отклонением. В случае возникновения дискомфорта или подозрительных симптомов не следует затягивать с визитом к специалисту, а тем более заниматься самолечением. Это может привести к серьезным и опасным осложнениям – фетоплацентарной недостаточности, гипоксии, гипотрофии и задержке внутриутробного развития плода.

При первичном возникновении или обострении цистита, пиелонефрита показан курс терапии антибиотиками. Он включает использование следующих медикаментов:

http://endometriy.com/matka/zhidkost-v-pozadimatochnomhttp://medigid.com/uzi/organy/malyj-taz/norma-i-patologii.htmlhttp://fraumed.net/uterus/other-diseases-utreus/zhidkost-v-malom-tazu-u-zhenshhiny-prichiny.htmlhttp://mamo-miass.ru/ginekologiya/zhidkost-v-malom-tazu-u-zhenshchiny.htmlhttp://uromir.ru/diagnostika/okras/mutnaya-mocha-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.