Что Происходит Когда Фолей Вытащили

Роды – это сложный процесс, во время которого не всегда все идет по плану. Иногда гинекологу приходится прибегать к применению различных методов, помогающих женщине. В некоторых случаях требуется Катетера Фолея, используемый для раскрытия шейки матки. Инструмент сложный в эксплуатации и требует высшего уровня профессионализма доктора.

Что представляет собой прибор и как он действует?

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц. Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Виды приспособлений

• Классический вариант, оснащенный длинной трубкой.
• Трехходовой.
• Женский. Чаще всего применяется в процессе родов, так как он обладает короткой трубкой, что позволяет снизить болевые ощущения у женщины.

Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что при использовании этого прибора болезненные ощущения довольно сильные. В связи с этим такой метод стимуляции раскрытия шейки матки часто ставится под сомнение.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины. Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см. Основные показания к применению:

• Стимуляция стенок детородного органа.
• Раскрытие маточной шейки.
• Вызов схваток у роженицы.

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Показания и противопоказания

Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

• Пролонгированную беременность.
• Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
• Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
• Тяжелые формы гестоза.
• Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
• Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
• Вес плода более 4 кг.
• Гипертония.
• Многоводие.

Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.

• Воспалительный процесс в области влагалища.
• Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
• Повреждение плодного пузыря.
• Неправильное расположение ребенка в утробе.

При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

Как проходит установка?

Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

• Оценка наличия противопоказаний у девушки.
• Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
• Установка гинекологического зеркала.
• Введение катетера в шейку матки.
• Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
• Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц. Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

вероятность заберменеть по статистике по возрастам при переносе 1 эмбриона

моложе 36 лет — 40%
36-39 лет — 35.6%
40-43 лет — 26.8%

статистика по Бельгии, где продвинутые технологии ЭКО и высокие результаты при переносе 1 эмбриона. Российская статистика, к сожалению, отсутствует (

Это от многого зависит. У меня 1 эко-2 эмбриона и бер двойней. Потом через 3 г была и ест беременность, но замерла( генетика). Еще через 3 г(сейчас) сделали еще эко, врач категорически настаивала на переносе 1 эмбриона и мы согласились. Все получилось, остались еще 2 снежинки теперь. Изначально в этом протоколе было 7 эмбрионов, до подсадки доросло 4, к крио остались 2( то есть один из тех 4 остановился). До этого протокола была за 2 мес инсеминация- неудачная
В основном наша причина эко в этот раз МФ. В прошлый вроде все было лучше, но у меня была гиперплазия, короче до конца и не пойму почему у нас так не получалось.

Возраст при 1 эко -30 лет
При 2 протоколе. И переносе 1 эмбриона -37 лет

вероятность заберменеть по статистике по возрастам при переносе 1 эмбриона

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Какие эмбрионы лучше: 3-хдневные или 5-тидневные?

Если получилось мало эмбрионов, нужно ли их доращивать до 5 суток?

На начальных этапах развития экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрионы переносили в полость матки на 1е и 2-е сутки после проведения пункции. К настоящему времени наука шагнула далеко вперед и в лаборатории можно создать оптимальные условия для культивирования эмбрионов до стадии бластоцисты (5-е сутки развития). Это стало рутинной практикой благодаря внедрению нового оборудования, такого как мультигазовые инкубаторы, а также новых сред для культивирования эмбрионов.

Перенос эмбрионов в матку на стадии бластоцисты повышает шанс наступления беременности по сравнению с переносом эмбрионов на более ранних стадиях. Культивирование эмбрионов до 5х суток является своеобразной селекцией, поскольку не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты.

Однако не всем пациенткам можно рекомендовать этот метод. У пациенток со сниженным овариальным резервом, тяжелым мужским фактором высок риск отмены переноса эмбрионов из-за того, что эмбрионы не смогут достигнуть стадии бластоцисты при культивировании in vitro. Следует также отметить, как бы мы ни пытались в лаборатории создать для эмбриона условия максимально приближенные к естественным (in vivo), мы не сможем их воссоздать на все 100%. При культивировании in vitro мы лишь обеспечиваем оптимальный температурный режим, газовый состав окружающей среды, снабжаем эмбрион питательными веществами. В полости матки помимо прочего, эмбрионы получают различные ростовые факторы и клеточные сигналы от окружающих тканей. Исходя из того, что в полости матки эмбрионы получают наиболее оптимальные условия для своего развития, клиники ВРТ практикуют перенос как на 3-и, так и на 5-е сутки развития эмбриона.

Хорошие и отличные эмбрионы — в чем разница? Как их качество влияет на будущего ребенка?

Чем лучше качество эмбрионов, тем выше шанс наступления беременности. Именно поэтому, для переноса в полость матки отбираются эмбрионы с наилучшими морфологическими характеристиками.

Однако иногда бывает, что наилучшими из всего пула эмбрионов являются эмбрионы среднего или низкого качества. Не стоит отчаиваться. Даже в таком случае возможно наступление беременности и рождение здорового ребенка. К настоящему времени не установлено корреляции между качеством эмбриона и здоровьем ребенка.

Почему переносят 2 эмбриона?

При переносе в полость матки двух эмбрионов шанс наступления беременности в среднем повышается на 15%. Следует также учесть, что риск многоплодия также повышается. В том случае, если у пациентки имеются медицинские противопоказания к вынашиванию многоплодной беременности, то следует выполнить селективный перенос одного эмбриона.

Если один эмбрион прижился, а второй нет, что происходит с тем, который не прижился?

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Показано, что до 60% эмбрионов человека могут иметь те или иные генетические поломки. Однако не следует забывать, что сам процесс имплантации также довольно сложен. И даже перенос в полость матки генетически нормально эмбриона отличного качества не гарантирует беременность. Принимающая среда – эндометрий –должна обладать морфологической, биохимической, рецепторной зрелостью. Имплантация – также сложный иммунологический процесс, поскольку эмбрион является чужеродным для организма матери. Любые отклонения могут привести к негативному исходу программы ЭКО.

По Законодательству, в нашей стране разрешено переносить 2 эмбриона, свыше двух эмбрионов переносят при отрицательных предыдущих попытках и низком качестве эмбрионов. Для переноса более 2-х между клиникой и пациентом заключается дополнительное соглашение.

Благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне

Хотим выразить огромную благодарность Зиновьевой Ларисе Алексеевне. Вы дали познать нам счастье родительства. В ближайшем будущем обязательно придем к Вам еще раз!

К сожалению, не все эмбрионы дают начало новой жизни. Эмбрион, который не имплантировался, мог погибнуть еще до начала процесса имплантации, что может быть связано с генетическими аномалиями самого эмбриона.

Ввиду различных причин – анатомических, воспалительных, травматических – в организме женщины происходят необратимые изменения: плодное яйцо отторгается от маточной стенки. Состояние сопровождается 2 основными признаками: болью и вагинальным кровотечением.

Выкидыш при двойне более вероятен, чем при одноплодной беременности, поскольку усиливается нагрузка на мускулатуру матки и гормональный фон матери. Даже при подозрении на самопроизвольное отторжение плодного яйца нужно срочно обратиться к специалистам и целесообразно вызвать скорую помощь.

Причины

Существует несколько причин, от чего бывают срывы многоплодных беременностей, вне зависимости от триместра:

• Воздействие стрессов.
• Изнурительный физический труд.
• Гипертония.
• Воздействие на организм высокими температурами (посещение бани, сауны, пребывание под прямыми лучами ультрафиолета).
• Урогенитальные инфекции (острые, хронические).
• Повреждения тела (падения, удары).
• Опухолевый процесс, прогрессирующий в маточной полости.

Также к самопроизвольному прерыванию многоплодной беременности предрасполагают анатомические особенности женского детородного органа – наличие спаек, загиба матки.

Находясь на приеме у врача, нужно сообщить о факторах, предшествовавших ухудшению самочувствия и сроке давности состояния. Тогда врачу будет проще установить, из-за чего возник выкидыш при двойне, может ли один выжить, или погибли оба эмбриона.

Факторы риска

Риск отторжения плодного яйца повышен, если женщина нагружает себя физически (в том числе, спортивно), принимает медикаменты, была инфицирована вирусами во время вынашивания плода.

Дополнительные факторы, предрасполагающие к самопроизвольному прерыванию беременности:

• Сахарный диабет;
• Несоблюдение полового покоя;
• Генетические патологии;
• Резус-конфликт.

Вероятность выкидыша возрастает, если в женском организме возник гормональный дисбаланс.

Как происходит выкидыш при двойне?

Непроизвольное прерывание многоплодной беременности происходит за счет усиленных сокращений маточной мускулатуры. Из-за спазмов детородного органа от его стенок открепляется плодное яйцо и совместно с кровяными массами продвигается к влагалищу. В этот момент женщина ощущает боль и сопутствующую симптоматику.

Симптомы на ранних сроках

Признаки, которыми сопровождается состояние женщины при выкидыше на раннем сроке беременности (до 12 недели):

• Интенсивное вагинальное кровотечение (в выделениях присутствуют сгустки крови).
• Боль в надлобковой области, в пояснично-крестцовом отделе спины.
• Усиленное выделение пота.
• Психоэмоциональное возбуждение: страх, паническое состояние.
• Несоответствие размера матки предполагаемому сроку беременности.

Также состояние здоровья сопровождается слабостью, снижением уровня давления, головокружением.

Признаки на поздних сроках

Угроза выкидыша при двойне определяется по ноющим ощущениям в нижней части спины с переходом на надлобковую область. Затем выраженность боли усиливается и достигает высокой степени.

У женщины наблюдается вагинальное кровотечение, снижается уровень артериального давления, возникает слабость и головокружение.

В совокупности перечисленная симптоматика может привести к потере сознания.

Может ли быть выкидыш только одного плода?

Выкидыш одного из двойни произойти может, но только в том случае, когда эмбрионы находились в разных плодных пузырях. Этот фактор устанавливают с помощью УЗИ матки.

Если эмбрионы находились совместно, отторжение плодного пузыря приводит к гибели каждого из них.

Что делать, если один плод из двойни замер на ранних сроках? Подробности — здесь.

Как отличить от месячных?

Основные отличия таковы:

• При выкидыше более интенсивное вагинальное кровотечение, чем при менструации. Даже если у женщины миома, и для ее организма привычны обильные выделения, после отторжения эмбриона их количество превышает обычный объем.
• Цвет крови также имеет значение – при месячных она ярко-красного цвета, при выкидыше – темного оттенка.
• Вагинальная секреция, возникающая после отторжения эмбриона, всегда имеет неприятный запах. Менструальные выделения почти никогда не имеют запаха. Особенно, если у женщины отсутствуют хронические урогенитальные инфекции.
• После выкидыша в крови присутствуют оболочки плодного яйца. При месячных подобного не бывает.
• Отличается и локализация боли: при менструации неприятные ощущения охватывают только низ живота, при выкидыше – надлобковую область, пояснично-крестцовый отдел спины.

Как быть после

Независимо от того, на раннем сроке произошел выкидыш двойни или на позднем, женщине требуется медицинская помощь – в том числе, психологическая. В совокупности, такой объем вмешательства поможет пациентке восстановиться физически и эмоционально.

Тактика в период реабилитации после выкидыша зависит от первопричины произошедшего срыва.

Стандартный набор действий, помогающих нормализовать самочувствие после самопроизвольного прерывания многоплодной беременности:

• Соблюдение постельного режима на протяжении 3-5 суток. Мера позволит улучшить маточный тонус, избежать неприятных ощущений в надлобковой и пояснично-крестцовой области.
• Нормализация питания. Следует исключить из рациона острые, соленые, кислые продукты и блюда, кофе и алкоголь. Ввести в меню свежие овощи и фрукты, яйца, творог, мясо, молоко – они обогащены белками, витаминами, микроэлементами. Такой рацион поможет компенсировать объем питательных веществ, выведенных из организма во время кровопотери.
• Ограничение от стрессов и трудовой деятельности, соблюдение полового покоя. Перечисленные действия позволят избежать гормонального дисбаланса, развития маточного кровотечения, воспалительного процесса внутри матки.
• Дополнительные рекомендации по восстановлению организма связаны с причиной выкидыша: врач назначает прием лекарств, применение источника холода на нижнюю часть живота.

Нужна ли чистка

После самопроизвольного прерывания многоплодной беременности пациентке всегда требуется санация маточной полости. Ее проводят путем инструментального выскабливания с дополнительным применением вакуумной аспирации.

Действие позволяет удалить из детородного органа кровяные сгустки, остатки плодного яйца и плаценты. Если пренебрегать этой мерой, у женщины развивается воспаление матки, и впоследствии может возникнуть бесплодие.

Моральная сторона вопроса

Выкидыш относится к стрессовым ситуациям, поэтому женщине требуется психологическая поддержка.

Иногда ввиду различных причин партнер и родственники не могут обеспечить необходимый уход и позаботиться о сохранении эмоциональной стабильности пациентки. Тогда женщине нужно посетить психолога.

Нарушение эмоционального равновесия может иметь такие проявления как невроз, апатия, депрессия.

При своевременном вмешательстве профессионалов удается избавиться от психологической нагрузки, связанной с перенесенным несчастьем.

Бывает ли беременность двойней без токсикоза? Узнайте тут.

Двойняшки от разных отцов — миф или реальность? Читайте здесь.

Как снова забеременеть двойней

Не существует конкретного алгоритма, следуя которому, можно было бы с абсолютной вероятностью достичь зачатия двойни физиологическим путем.

При ЭКО женщине осуществляют подсадку одновременно нескольких эмбрионов, и по ее желанию специалист может оставить для развития 2 зародыша. А если прижилось их большее количество, то врач может предложить редукцию эмбриона .

Непременное условие для такого действия – полноценное состояние здоровья пациентки: от сердечно-сосудистой до половой и эндокринной систем.

Профилактика выкидыша

Чтобы предотвратить выкидыш близнецов, необходимо:

• Избегать воздействия на организм высоких или низких температур, пара.
• Отказаться от нездорового образа жизни.
• Нормализовать питание.
• Ограничиться от стрессов, повышенной физической активности.
• Временно приостановить ведение половой жизни.
• Избегать контакта с лицами, инфицированными ОРВИ и другими болезнями.

Не менее важно еще на этапе планирования материнства пройти диагностику состояния всего организма. Это действие позволит минимизировать риск выкидыша.

Стандартное обследование, которое нужно пройти для сохранения многоплодной беременности:

Cпециалисты могут дополнять перечисленные диагностические методы другими процедурами: это зависит от индивидуальных особенностей клинического случая.

Выкидыш при двойне – это психологический и физический стресс для женского организма. Состояние предполагает незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью и соблюдения ряда мер, направленных на реабилитацию.

При своевременном обращении к врачу прогноз относительно нормализации состояния здоровья благоприятный.

Во избежание развития осложнений специалисты не рекомендуют планировать беременность в течение полугода после перенесенного выкидыша. За этот период происходит восстановление внутреннего маточного слоя, стабилизация гормонального баланса.

Стандартное обследование, которое нужно пройти для сохранения многоплодной беременности:

Повысить шансы на беременность или рисковать здоровьем детей?

Многие наши ЭКО-читательницы со стажем наверняка помнят те времена, когда законодательство Российской Федерации было практически не проработано в сфере с ВРТ. Переносили три, четыре, пять эмбрионов сразу. Наступившие многоплодные беременности подвергались редукции – с большим риском потери всей беременности в целом.

Отголоски этого времени слышны и до сих пор – в виде мало сведущих в ЭКО, распространяющих «страшилки» о том, что во время ЭКО и сейчас детей переносят «пачками», точнее полными пробирками. Хотя уже несколько лет согласно приказу Министерства здравоохранения №107н разрешается перенос не более двоих эмбрионов. В крайнем случае – три эмбриона, но только после подписи добровольного согласия «при предоставлении полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидности среди недоношенных детей». Более того, все больше врачей и пациентов приходят к позиции селективного переноса «одна беременность – один здоровый ребенок».

И все равно главный вопрос, который сейчас беспокоит многих пациенток клиник ЭКО – сколько эмбрионов переносить? Один? Или все-таки два?

«Отстреляться» за один раз

Собственно, почему просят перенести два эмбриона? Во-первых, многоплодная беременность, которая для врачей считается осложненной беременностью, для самих будущих мам – бесценное счастье. Представьте, годами ждешь хотя бы одного ребенка, а тут сразу двойной подарок. Опрос «Пробирки» подтвердил, что хоть с двумя детьми приходится непросто, никто из мам не жалеет о рождении сразу парочки малышей.

Во-вторых, считается, что перенос двух эмбрионов увеличивает вероятность наступления беременности. Репродуктологи называют разные цифры – от 5 до 15%. При нормальном состоянии эндометрия вероятность имплантации одного эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты может достигать 70% – более чем достаточно. То есть изначально успех не в количестве эмбрионов – а в их качестве и состоянии эндометрия. Если репродуктолог высоко оценивает шансы на наступление беременности, то желательно переносить один эмбрион, если вы не грезите мечтами о двойне.

Ирина Александровна Мастерова, репродуктолог, «Центр ЭКО» Петрозаводск

Решение о количестве переносимых эмбрионов принимается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Если мы видим, что при наступлении многоплодной беременности женщина не сможет благополучно выносить ввиду аномалии развития полового аппарата, возраста, тяжелой сопутствующей патологии, то для переноса выбирается один эмбрион.

Сейчас в мире приходят к тому, что следует всем пациенткам проводить селективный перенос одного эмбриона с целью снижения частоты многоплодных беременностей, которые обычно имеют повышенный риск невынашивания, преждевременных родов и осложнений для матери и детей.

А есть ли разница?

Вывод однозначен: целью должно быть не наступление беременности, а рождение здорового ребенка.

Почему всего один? Потому что на чаше весов помимо материнского счастья в квадрате есть и возможные риски и осложнения многоплодной беременности. Интересно, что будущие мамы это осознают, и все чаще за умилительными заключениями «двойняшки это же так мило» или озабоченными «как же потом с ними справляться» звучит «боюсь, что не смогу доносить», «беспокоюсь за здоровье малышей». Разумеется, эти беспокойства не беспочвенны: к сожалению, беременность двойней труднее доносить до срока плановых родов, что чревато осложнениями из-за недоношенности.

Проведенные большие исследования изучали частоту живорождений детей после переноса одного и двух эмбрионов. В равных группах она оказалась практически одинаковая – случаев рождения детей после переноса двух эмбрионов всего на пару процентов больше, чем после одного.

Раздвоился – так бывает

Да, и для родителей, и для врачей это зачастую сюрприз. Переносишь один эмбрион, на выходе двойня. Переносишь два – тройня. Эти случаи не настолько редки – примерно 1-2 на сотню переносов, и предсказать их не всегда получается. Два плодных яйца могут получиться из бластоцисты еще на стадии «вылупления» из оболочки пеллюцида – а этот этап происходит уже в полости матки.

Этой зимой «Пробирка» уже рассказывала о британской паре Поле и Карле Крозье, ожидающих чеверняшек. Беременность наступила после нескольких неудачных попыток ЭКО. Оба перенесенных эмбриона неожиданно образовали сразу четыре плодных яйца. К слову, как потом выяснилось – все девочки. Пара отказалась от предложенной врачами редукции. На момент публикации новости Карла была на пятом месяце беременности.

У участницы одного из ЭКО-форумов уникальный редкий случай – из одного эмбриона получилась четверня. К сожалению, ту беременность доносить не удалось. В следующий раз Кире также перенесли один эмбрион, и несколько дней назад она родила долгожданного сына, с чем мы ее и поздравляем.

Элисса Алексеевна Овчарук, репродуктолог, «Центр ЭКО» Калуга

Для женщин, решившихся на беременность методом ЭКО, время между пункцией и переносом очень волнительно. Количество эмбрионов для переноса определяет репродуктолог, учитывая состояние пацие нтки. Рекомендовано переносить в матку не больше двух эмбрионов только хорошего качества – при условии полноценной зрелости эндометрия. Во избежание многоплодной беременности при хорошем состоянии эндометрия и эмбрионах высокого качества переносится один эмбрион.

При наличии симптомов гиперстимуляции яичников проводится перенос одного эмбриона или откладывается перенос вовсе – так как беременность усугубляет процесс развития синдрома ГСЯ. Если толщина эндометрия не соответствует периоду «окна имплантации», процесс переноса откладывается и проводится подготовка эндометрия, а именно синхронизация между маточным и яичниковым циклом с помощью гормонотерапии.

Вывод однозначен: целью должно быть не наступление беременности, а рождение здорового ребенка.

http://malishzdorov.com/beremennost/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-sheyki.htmlhttp://eva.ru/kids/messages-2661508.htmhttp://reprod.ru/collection/informatsiya-2/product/populyarnye-voprosy-i-otvety-ekohttp://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/vykidysh-pri-dvojne/http://www.probirka.org/eko/embrio/odin-ili-dva-vechnyy-vopros

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.