Задержка воды в организме — достаточно частое явление, особенно у женщин в период беременности. Чтобы избавиться от отеков, следует употреблять продукты, способствующие выводу избыточного накопления жидкости из тела.
Продукты, выводящие жидкость из организма, не только помогают избавиться от лишней воды в теле, но и прекрасно справляются с голодом.
Продуктов, выводящих лишнюю жидкость из организма немало. Для успешной борьбы с отечностью, нужно понимать какие именно продукты питания подходят для этой цели, так как даже среди овощей встречаются и такие, которые препятствуют процессу избавления от избытка воды.
Как действуют продукты, выводящие жидкость из организма
В организме человека за выделение лишней жидкости отвечает мочевыводящая система. Почки поддерживают оптимальный уровень минералов натрия и кальция. При любых патологических изменениях в теле, работа системы выделения жидкости нарушается, и это выражается отеками.
Справиться с накоплением лишней воды помогут натуральные мочегонные средства, которые обладают следующими свойствами:
Продукты, выводящие жидкость из организма имеют отличительные особенности:
- выводят лишние сложные вещества, которые в водных растворах диссоциируют на катионы металлов и анионы кислотных остатков;
- удаляют чрезмерное количество воды, что проявляется в уменьшении отека;
- стимулируют производство и скорость выделения урины;
- улучшают глюкозный обмен;
- предотвращают чрезмерную нагрузку на миокард;
- понижают кровяное давление;
- оказывают положительное влияние на кровообращение в почках;
- нормализуют баланс высокомолекулярных органических веществ, состоящих из альфа-аминокислот, соединенных в цепочку пептидной связью.
Овощи
Продукты, выводящие жидкость из организма, не только помогают избавиться от лишней воды в теле, но и прекрасно справляются с голодом.
Фенхель — не только мочегонный продукт, но и один из самых полезных овощей для женского здоровья.
К овощным культурам, обладающим мочегонным эффектом следует отнести:
Фрукты и ягоды
Хорошо выводят лишнюю жидкость из организма многие съедобные плоды деревьев и кустарников.
Напитки
Напитки, содержащие натуральные вещества, обладают хорошим мочегонным эффектом.
Крупы
Продукты, выводящие жидкость из организма – это не только напитки, фруктовые и овощные культуры, но и цельное или дробленое зерно некоторых растений.
Продукты, выводящие жидкость из организма при беременности
В период вынашивания плода у будущей мамы изменяется постоянный уровень гормонов, что способствует накоплению в тканях тела лишней жидкости.
Курага рекомендована при беременности как мочегонный продукт, однако сушенный фрукт имеет массу других полезных свойств.
Чтобы уменьшить отеки, необходимо употреблять следующие продукты:
Диета, выводящая лишнюю жидкость
Вывод лишней жидкости из тела – серьезная задача. Помочь решить проблему сможет применение диетического питания, которое состоит из продуктов, способствующих выделению воды из организма.
Чтобы избавиться от лишней жидкости, необходимо придерживаться определенных принципов:
- употреблять меньше соли;
- включить в рацион питания больше овощей и фруктов;
- обязательно использовать злаковые культуры для еды;
- исключить кофе и содержащие напитки;
- использовать дробное питание;
- отказаться от алкоголя;
- исключить острые блюда.
Диета на 7 дней
Почему возникает задержка жидкости в организме
Задержка жидкости в теле, как правило, говорит о патологическом процессе в организме. Многие заболевания, протекающие бессимптомно, могут провоцировать отеки.
К основным причинам накопления лишней воды в организме следует отнести:
- изменение гормонального фона у женщин во время беременности, для которого свойственно увеличение объема циркулирующей жидкой соединительной ткани;
- синдром предменструального напряжения, который характеризуется нарушением обменных процессов;
- декомпенсированные нарушения функции миокарда. Проявляются увеличением объема межклеточной жидкости;
- почечные патологии, для которых характерны задержка натрия;
- перестройка нормальной структуры печени, вследствие чего нарушается функция гепатобилиарной системы, что приводит к портальной гипертензии;
- нарушение работы сосудистой системы приводит к отекам в конечностях;
- неадекватная реакция организма на разные вещества – нарушается капиллярное кровообращение;
- состояние беременных женщин с высоким артериальным давлением и наличием белка в анализе урины приводит к психоэмоциональным проблемам и возможному летальному исходу.
Продукты питания с большим количеством натрия
Продукты, выводящие жидкость из организма, обычно в химическом составе имеют большое количество минералов и низкомолекулярных органических соединений. Если в организме переизбыток щелочного металла белого цвета – это обязательно приведет к отекам.
К продуктам, в составе которых содержится большое количество элемента натрий, необходимо отнести:
К основным химическим веществам, отвечающим за баланс жидкости в теле, относятся натрий и калий.
Овощи
При отечном синдроме следует исключить овощные культуры, содержащие большое количество натрия.
Продукты с высоким гликемическим индексом
Продукты, выводящие жидкость из организма, имеют особенность долго перевариваться. Чем быстрей происходит процесс расщепления, тем выше гликемический индекс или относительный показатель влияния углеводов в продуктах питания на изменение уровня декстрозы в жидкой соединительной ткани.
Чем выше показатель ГИ, тем больше вероятности отеков.
Продукты с высоким гликемическим индексом:
Напитки, задерживающие воду в организме
В ежедневном рационе человека присутствует большое количество всевозможных напитков, многие из которых задерживают лишнюю воду в организме.
Отеки – это расстройство в работе организма. Чтобы не допустить развития негативного процесса, в ежедневный рацион необходимо включить продукты, выводящие лишнюю скопившуюся жидкость из тканей тела.
Обзор 16 продуктов для выведения лишней воды из организма:
Продукты, выводящие жидкость из организма, не только помогают избавиться от лишней воды в теле, но и прекрасно справляются с голодом.
Во время беременности будущим мамам важно следить за количеством и качеством потребляемой жидкости. Иначе – не избежать отеков и излишнего веса при беременности. Как сберечь здоровье и красоту женщины в триместры беременности и нормализовать потребление жидкости – расскажет акушер-гинеколог Мария Малярская.
Человек более чем наполовину состоит из воды, причем чем больше ее в тканях, тем активнее идут все жизненные процессы.
Досадная деталь: к избытку жидкости организм не приспособлен и справляться с ним не умеет.
Беременность – время двойной ответственности, и организм с двойным усердием запасает воду, готовясь к ее дефициту. И чем больше срок беременности, тем интенсивнее происходит запасание: становится больше сам плод, которому так нужна вода, увеличивается объем околоплодных вод и объем крови самой женщины, приближаются роды – явление, связанное с большой потерей жидкости. Все это имеет свое обоснование: человек – существо сухопутное, биологически приспособленное к недостатку воды. Он умеет ее запасать и всегда к этому готов. Однако избыток жидкости остается в его теле в виде отеков.
Полезно или вредно?
Важно с самого первого триместра беременности приучать себя к полезному питью, которое действительно восполняет дефицит воды в организме. Не все жидкое является полезным.
- Например, кофе обладает мочегонным и обезвоживающим действием. Кофеин выводит жидкость из организма, следовательно, на каждую выпитую чашку кофе должно приходиться несколько дополнительных чашек воды. Кроме того, кофе усиливает сердцебиение, которое и так часто беспокоит беременных, и повышает артериальное давление, что в период ожидания ребенка достаточно опасно.
- Чашка крепкого свежезаваренного чая содержит больше кофеина, чем такая же чашка кофе, поэтому с чаем тоже надо быть осторожнее и не увлекаться его крепостью. Зеленый чай обладает обманчиво светлым цветом, но кофеина в нем достаточно. Идея о его большей полезности во время беременности по сравнению с черным – это миф. Если сам чай хороший и заварен правильно – любой его сорт полезен, важно просто соблюдать количественную норму и не увлекаться.
- Не годятся в качестве питья синтетические тонизирующие и газированные напитки. Конечно, в современном мире и соки, и молоко тоже получены синтетическим путем из разведенного сухого концентрата, в состав этих напитков входят красители, вкусовые добавки и другие неестественные вещества. Понимая это, мы можем хотя бы во время беременности постараться окружить себя более полезной пищей и питьем.
- Абсолютно исключены во время беременности спиртные напитки, включая безалкогольное пиво, красное вино, спиртовой настой валерианы и другие.
Лучшим источником жидкости для человека была и остается чистая вода – только она и нужна организму в качестве жидкости, она лучше всего утоляет жажду и благотворно влияет на работу почек, она меньше задерживается в организме по сравнению с любым раствором, у чистой воды нет противопоказаний и побочных эффектов.
Всему свое время
- В первой половине беременности рекомендуется больше пить. Обильное питье (около двух литров в сутки) помогает справиться и с токсикозом, и с запорами, и восполнить дефицит жидкости, с которым мы обычно живем.
- Вода нужна для улучшения обмена веществ, для хорошей работы кишечника, для поддержания нормального артериального давления (которое у многих снижается в первом триместре), для усвоения лекарств, которые обычно беременная принимает в первом триместре в большом количестве (поливитамины, препараты для снижения тонуса матки и поддержания беременности), для хорошего самочувствия и жизненного тонуса.
- Начиная с «экватора», второго триместра – эндокринная система и почки перестраивают свою работу на запасание воды и солей натрия, удерживающих воду. Поэтому с этого срока водно-солевой режим пересматривается и все рекомендации меняются на противоположные.
- С 20-й недели, третьего триместра, необходимо резко ограничить потребление поваренной соли. Именно соль вызывает задержку жидкости в организме и чувство жажды. Рекомендация ограничить прием жидкости, не ограничив соль, – мучительна и невыполнима, она приводит только к обезвоживанию и осложнениям и не спасает организм беременной от отеков.Нужно помнить, что соль содержится не только в белом порошке, которым мы посыпаем еду, не только в соленых огурцах и рыбе, но и в квашеной капусте, любом колбасном изделии, твердых сырах, любых консервах, майонезе, кетчупе, соевом соусе, в еде, приготовленной в кафе или ресторане.
Исключить соль из рациона – это серьезная задача, справиться с ней за один день тяжело, на привыкание организму требуется около недели. Поэтому лучше постепенно начинать уменьшать долю соли в питании и к 20-ти неделям отказаться от нее.
Через одну–две недели организм привыкает к этому естественному для него питанию и несоленая еда больше не воспринимается как невкусная. Лучший подарок, который вы можете сделать своему организму, – сохранить этот режим на всю жизнь. В дальнейшем это послужит вам надежной профилактикой сердечно-сосудистых и многих других заболеваний в старшем возрасте. Не стоит бояться оставить свой организм совсем без соли – она в естественном виде входит в состав хлеба, овощей, мяса. Просто не надо употреблять продукты, которые содержат слишком большое ее количество.
Когда соль действительно исключена, жидкость можно не ограничивать, соблюдая единственный принцип – по возможности заменять лишний стакан жидкости цельным фруктом или овощем. Фрукты и овощи прекрасно утоляют жажду, не вызывая отеков, а заодно поставляют в организм клетчатку, витамины, полезные углеводы, улучшают работу кишечника.
Боремся с отеками
- Если у вас все-таки появились отеки при полном соблюдении рекомендаций, потребуется вести дневник «выпито – выделено».
В течение недели записываете в левую колонку все, что было выпито (в миллилитрах, измеряя мерным стаканчиком) или съедено сочного (фрукты, овощи, пюре, супы, жидкие каши, сметана и пр. – в граммах, измеряя на кухонных весах), а в правую – все, что выделено при мочеиспускании (в миллилитрах, измеряя другим мерным стаканчиком). При ведении такого дневника становится ясно, после каких продуктов жидкость в организме задерживается больше, – такие продукты придется ограничивать или исключать. Сам факт ведения дневника уже дисциплинирует женщину и заставляет ее задуматься, стоит ли это есть или пить. Особенно помогает предъявление дневника лечащему врачу, который сразу замечает в нем все погрешности режима беременной. - Простым и доступным способом для определения задержки жидкости в организме является контроль массы тела, который регулярно проводится в женских консультациях.
Как правило, до 20-ти недель вес прибавляется незначительно, а у некоторых женщин он даже теряется. Это нормальное явление. С 20-ти недель вес начинает быстро прибавляться, и в большой степени прибавка зависит от количества задержанной жидкости. Нормальная прибавка веса во второй половине беременности – около 350 граммов в неделю. Избыточная прибавка становится опасной как для матери, так и для ребенка. Некоторые считают, что в этом случае нужно ограничивать себя в еде, поскольку они «раскармливают» ребенка. Но это не так: рост ребенка и его вес практически не влияют на вес мамы. За исключением некоторых случаев истинного ожирения (как правило, наблюдавшегося и до 20-ти недель) и эндокринных заболеваний, в большинстве случаев патологическая прибавка веса связана с задержкой жидкости в организме – с отеками. Именно поэтому она может быть столь стремительной – буквально за день можно спокойно набрать один–два килограмма.
При избыточной прибавке веса основная рекомендация – не садиться на диету, а резко (в тот же день) исключить соль из рациона и соблюдать питьевой режим. При сильных отеках для быстрого эффекта назначаются разгрузочные дни: их смысл не в голодании, а в мочегонном эффекте и потере жидкости.
Варианты разгрузочных дней: творожный и яблочный. В течение дня будущая мама ест только 2 кг творога (свежего, с рынка) или яблок. Обычно на следующий день женщина возвращается к своему нормальному для данного срока весу и может в нем держаться дальше, четко соблюдая водно-солевой режим.
Иногда при выраженных отеках и других изменениях в самочувствии и анализах будущую маму приходится госпитализировать и справляться с этим уже с помощью капельниц. Осложнения при отеках развиваются стремительно, они очень опасны для жизни матери и ребенка.
- Кроме весов, есть еще один прекрасный инструмент для контроля за отеками – зеркало. Отеки всегда видны утром в зеркале. И не надо заниматься самообманом и говорить себе, что это вы просто не выспались, не наложили макияж, понервничали. Лицо женщины за все время беременности вообще-то никак не должно меняться. Совет: рядом с зеркалом пристройте свою фотографию до беременности и сравнивайте себя с ней каждое утро.
Особое положение
При таких заболеваниях, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь ограничивать употребление жидкости нельзя. Необходимо много пить, чтобы моча не была слишком концентрированной и не застаивалась в почках, чтобы скорость ее движения, объем и состав были по возможности нормальными.
Для профилактики отеков особенно тщательно нужно исключать соль и пить так называемое «почечное питье» – подкисленное, со слабыми противовоспалительным и мочегонным эффектами, например клюквенный, брусничный морс, отвар брусничного или смородинного листа, почечные сборы.
Желательно, чтобы вся потребляемая свободная жидкость была именно почечным питьем. Тогда при условии отсутствия соли в рационе жидкость не будет задерживаться в организме. Имейте в виду, что сильные мочегонные в этих случаях противопоказаны, так как они приводят к обезвоживанию организма.
Важно с самого первого триместра беременности приучать себя к полезному питью, которое действительно восполняет дефицит воды в организме. Не все жидкое является полезным.
Средства устранения отеков во время беременности
Задержка жидкости в организме беременной женщины происходит по разным причинам. Средства и способы устранения отеков всегда должны быть безопасными и согласованными с врачом.
Изменения в организме женщины во время беременности могут быть физиологическими или являться симптомами патологических состояний. Отеки у женщины, вынашивающей ребенка, иногда несут угрозу. Чтобы эффективно справляться с проблемой, следует обязательно обращаться за профессиональной помощью к врачу и строго выполнять его указания.
Почему накапливается жидкость
При беременности организм женщины кардинально перестраивается, чтобы обеспечить развитие и рост новой жизни внутри. Если здоровье будущей матери находится в отличном состоянии, то задержка жидкости может наблюдаться лишь эпизодически. В таких случаях речь идет о физиологических отеках.
Естественные причины отеков
Копченые, соленые, консервированные продукты содержат большие количества ионов натрия. Именно натрия хлорид или поваренная соль удерживает воду в тканях, препятствуя ее выведению. Как правило, такие отеки неспособны принести ощутимый вред, а соли натрия выводятся почками через короткий промежуток времени.
Намеренное сокращение употребления жидкости в период беременности с целью затормозить процесс формирования отеков всегда дает противоположный результат. Этому существует простое объяснение: во время вынашивания ребенка повышается потребность в воде. Особенно это ощущается в третьем триместре беременности, а также если женщина принимает в пищу соленые продукты.
Когда организм беременной не получает положенных порций воды, он начинает депонировать жидкость в виде отеков.
Еще одним естественным фактором, при котором жидкость накапливается внутри, является увеличение физических нагрузок. Происходит это во второй половине беременности, когда вес женщины начинает ощутимо увеличиваться. Межклеточная жидкость концентрируется ближе к вечеру преимущественно в ногах. Чтобы вывести в таких ситуациях воду из организма, достаточно обеспечить беременной полноценный отдых и сократить интенсивность физических нагрузок.
Патологические причины
Иногда причины задержки жидкости в организме при беременности связаны с различными заболеваниями. Патологии внутренних органов, сердца, сосудов, а также поздний токсикоз (гестоз) требуют обязательной и безотлагательной коррекции в медицинском учреждении.
Формирование отеков чаще всего наблюдается при варикозном расширении вен. Изменение гормонального фона может негативно отразиться на состоянии стенок венозных сосудов конечностей:
- ноги отекают;
- женщина ощущает тяжесть;
- распирающую боль, усиливающуюся к концу дня;
- появляются венозные узлы и сосудистый рисунок на коже конечностей.
Еще одной причиной, влияющей на задержку воды в тканях при беременности, является нарушение функции сердца и почек. Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы несут серьезную угрозу здоровью беременной и ее будущему ребенку.
Хронические болезни сердца ухудшают циркуляцию крови, транспортировку кислорода и питательных веществ плоду. Визуально наблюдаются отеки лица, рук и ног. Однако задержка жидкости вследствие сердечной патологии несет серьезную опасность, которую нельзя игнорировать.
Неудовлетворительная работа почек, обусловленная различными заболеваниями, приводит к накоплению воды в тканях. Нарушение функции мочевыводящей системы является одной из причин позднего токсикоза, повышения артериального давления, серьезных патологий развития плода. Порой протекание самой беременности становится невозможной из-за заболеваний почек.
Серьезную обеспокоенность вызывает задержка жидкости во второй половине беременности. Это связано с тем, что формирование отеков в этот период происходит в результате гестоза. Возникновение позднего токсикоза связано с разнообразными причинами.
Специалисты не всегда могут предупредить появление гестоза. В то же время своевременное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения отеков, способно предотвратить неблагоприятный прогноз. Возникновение гестоза порой приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу.
Как выявить лишнюю жидкость
При беременности необходимо внимательно относиться ко всем изменениям, которые происходят в организме. Лишняя жидкость в организме не должна остаться незамеченной. От этого зависит здоровье и жизнь не только женщины, но и ее малыша.
Если обувь беременной начинает создавать дискомфорт, становится тесной, а одежда оставляет следы на коже, кольца на пальцах невозможно беспрепятственно снять, то следует говорить об отеках. Порой по утрам обнаруживаются отеки на лице, веках. Отеки могут сопровождаться распирающей болью, судорогами, чувством онемения.
Устранение отеков при беременности
В определенных ситуациях избавиться от лишней жидкости при беременности можно самостоятельно. В первую очередь следует проанализировать, какие продукты ежедневно употребляет женщина и сколько жидкости пьет.
- Питание во время беременности должно включать продукты, богатые белком, витаминами, микроэлементами.
- Считается правильным полностью или частично отказаться от сладостей, больших количеств жиров.
- Продукты, содержащие соль, в большей степени влияют на формирование отеков. Поэтому во время беременности исключают консервы, соленую рыбу, копчености.
- Свежие фрукты и овощисодержат комплекс витаминов, микроэлементов, обладают мягким мочегонным эффектом.
- Жареные продукты лучше заменить отварными или приготовленными на пару.
- Чай и кофе полезнее заменить очищенной водой, компотами, свежими соками, морсами.
- Необходимо исключить продукты, содержащие большие количества специй.
- Включить в рацион продукты, способствующие выведению жидкости.
Самостоятельное использование любых лекарственных средств при беременности для борьбы с отеками недопустимо. Большинство лечебных трав противопоказано при беременности. Рекомендация врача доверить выбор мочегонного средства самой беременной или фармацевту в аптеке указывает на некомпетентность работника медицинского учреждения.
Чтобы вывести лишнюю жидкость во время беременности с помощью лекарственных средств, необходимо пройти медицинское обследование и определить причину дисбаланса в организме. Опытный врач поставит диагноз и, в случае необходимости, госпитализирует женщину. Использование синтетических или растительных мочегонных средств у беременных должно проходить под строгим врачебным контролем.
Если задержка воды в организме вызвана варикозным расширением вен, то может быть рекомендовано использование компрессионного белья. Антиварикозные колготки или чулки снижают уровень отеков, уменьшают нагрузку на венозные сосуды. Во время покоя ноги лучше располагать выше уровня тела для оттока крови и уменьшения отечности.
Малоподвижный образ жизни, особенно длительное нахождение в положении сидя замедляет циркуляцию крови, вызывая отеки во время беременности. Важно подобрать посильную физическую нагрузку, чередовать активные периоды с фазами отдыха.
Чтобы понять, какие причины вызвали задержку жидкости в организме беременной женщины, как быстро справиться с проблемой, необходимо обратиться к врачу. Только доктор установит факторы, которые задерживают воду внутри, подберет продукты или лекарственные средства, способствующие выведению лишней жидкости из тканей.
Средства от отеков при беременности
Немалое число женщин во время вынашивания ребеночка сталкивалось с таким явлением, как отеки при беременности. Допустимая норма, если отеки можно назвать нормой, – это отекание нижних конечностей и тыльной стороны стоп. Такая ситуация характерна для второй половины беременности, на этапе которой ноги начинают отекать во второй половине дня, то есть после длительной нагрузки на ноги, в результате чего накопившаяся в организме жидкость, следуя законам физики, скапливается в районе нижних конечностей. В этом случае утром отеки беременную не тревожат – за время сна излишек воды равномерно распределяется по всему телу.
Но вот когда к отекам ног присоединяются еще и отеки рук, лица, живота, стоит все же посетить врача, чтобы проверить артериальное давление и сдать анализы на наличие белка в моче. Ведь нередко значительное отекание, которое еще называют водянкой беременных, становится предвестником развивающегося гестоза – тяжелого осложнения беременности, при котором нарушается функция плаценты и, соответственно, поступление необходимых питательных веществ к плоду.
Самое неприятное – это то, что бывают еще и «скрытые» отеки, то есть состояние, когда задерживаемая в организме жидкость накапливается в органах и тканях. В этом случае внешне отеки никак себя не проявляют, и заподозрить их можно, только зафиксировав слишком быструю прибавку в весе (до пол килограмма в неделю), наряду с уменьшением отделяемой мочи.
Лечение отеков при беременности будет зависеть от степени тяжести отекания, самочувствия женщины и показаний анализов. На первых стадиях можно проводить лечение отеков амбулаторно, и это будет не столько лечение, сколько предупреждение задержки жидкости в организме. Если же ситуация достаточно серьезна и показатели анализов неутешительны, то беременной с водянкой могут предложить госпитализацию и лечение в стационаре.
В любом случае, главный принцип лечения отеков при беременности – избегание накопления жидкости в организме путем соблюдения специальной диеты, ограничения потребления соли и сахара, соблюдение относительно активного образа жизни с достаточным пребыванием на свежем воздухе. Итак, лечение отеков при беременности предполагает:
Задерживает воду организме беременности
Отеки во время беременности
Отёки во время беременности достаточно распространённое явление и, в принципе, не опасное. Единственный недостаток заключается в необходимости приобретения большей обуви. Но отёки способны вызвать преэклампсию, что может привести к попаданию в больницу. Подобное происходит, если кроме накопления в организме жидкости, наблюдается повышение артериального давления и увеличение белка в моче.
Заметить у себя отеки очень просто. Если вы заметили припухлости на лице, шее, руках или ногах, то так отражается лишняя жидкость в тканях.
При возникновении отеков при беременности гинекологи сразу начинают бить тревогу, подозревая развитие гестоза второй половины беременности. И их опасения оправданы.
Причина появления отеков при беременности
Чем больше срок беременности, тем чаще хочется пить. И это не удивительно. Организм нуждается в пополнении жидкости, ведь околоплодные воды регулярно обновляются и должны пополняться новой порцией. Подразумевается, что отработанную жидкость должны переработать и переправить в мочевой пузырь для вывода. Но этому процессу мешает накапливаемый натрий в тканях и сосудах. Вот он как раз и задерживает воду в организме.
Одними из самых явных проявлений отеков во время беременности являются ситуации, когда вы не можете снять/надеть обручальное кольцо или ноги не помещаются в привычную обувь.
Контролировать ситуацию можно и нужно, но не прибегая к фанатизму. Снизить отечность ног помогут ножные ванны с прохладной водой. После процедуры рекомендует прилечь на левый бок, а под ножки подложить парочку подушек, чтобы последние оказались на возвышении. Через минут 30 такого отдыха отеки часто проходят.
Что касается питания, то нужно убрать из рациона соли натрия — обычную поваренную соль. Конечно, не всем по вкусу совсем несоленые блюда. Но старайтесь солить пищу по минимуму, свежие салаты не солить вообще, а от маринованных огурчиков и прочих таких соленостей отказаться вовсе.
Как лечить отеки во время беременности
При лечении отёчности при беременности первое, что приходит на ум — меньше потреблять жидкости. Логично: при большом количестве потребляемой воды важно сократить её поступление. Но, на самом деле, такое мнение ошибочное. Если меньше пить, отёчность рук и ног, на самом деле уменьшается, но потом организм перестраивается и делает запасы
Не стоит очень переживать по данному поводу. Вода важна для развивающегося плода и будущей мамочки, поэтому природа позаботилась о необходимом её количестве. Не стоит с этим вести активную борьбу, к тому же без согласования с гинекологом. Не забудьте спросить своего врача, возможны ли в вашем случае беременность и баня. Именно банные процедуры хорошо выводят лишнюю воду из организма. Однако везде есть свои нюансы.
Сколько пить жидкости?
Тогда какое же количество жидкости можно потреблять для уменьшения отёков во время беременности? Как ни странно, но пить можно, сколько хочется, но при этом важно правильно питаться и отслеживать свой набор веса во время беременности. Только так организм подскажет, в каком количестве жидкости он нуждается.
При этом помните, что такие продукты, как солёные огурцы или селёдка создают дополнительную жажду, поэтому количество выпитой жидкости возрастёт. Подобный эффект происходит от копчёных, острых и жареных блюд. Значит нужно заменить их продуктами, которые способны выводить из организма влагу, уменьшая при этом отёки. Это могут быть свежие огурцы, яблоки, которые содержат структурированную воду, участвующую в процессах обмена и не задерживающуюся в организме. Поможет избавиться от лишней жидкости и употребление гранатового сока при беременности .
Для обеспечения в организме нужного количества белка ешьте мясо, молочные продукты и каши. Также невозможно переоценить пользу калия, который содержится в моркови, свекле, бананах, персиках.
Что касается продуктов, от которых стоит отказаться для уменьшения отёков в период беременности, то к ним относится ржаной хлеб, чеснок, укроп, помидоры.
Отеки во время беременности могут возникнуть даже у тех, кто набирал вес, не отклоняясь от нормы. Правда появляются они уже на последних неделях беременности и не так явно, как у тех, кто за весом не следил.
В нашей статье мы говорили о физиологических отёках у беременной женщины. Наблюдаются и патологическая отёчность, которая требует врачебной консультации. Во втором случае постарайтесь не откладывать визит к врачу.
Моя ЛЯЛЯ — это информационный ресурс. Здесь вы узнаете много интересного о беременности и родах, детской комнате, о детях до года и старше, сможете подобрать себе стиль и стать еще красивее, узнаете, что модно в том или ином сезоне, научитесь воспитывать ребенка сказкой, обучитесь рукоделию. Вся информация представлена для ознакомления. Любое бесконтрольное применение лекарственных препаратов без одобрения врача недопустимо. Мнение Администрации сайта может отличаться от мнения авторов статей.
2021 — Моя ЛЯЛЯ — Беременность и роды | Копирование материалов без индексируемой ссылки на сайт www.moya-lyalyas.ru запрещено.
Отёки во время беременности: причины и как их избежать?
Почему появляются отёки во время беременности: причины? Насколько они вредны для мамы и малыша, и насколько могут быть полезными? Каким должно быть питьё и питание беременной женщины при отёках? Обо всё этом можно узнать здесь.
Во время беременности происходит глобальная перестройка всего организма и беременной приходится думать над тем, как избежать растяжки и не набрать лишний вес. Но есть ещё одна проблема – это отёки. Причём, чем больше срок беременности, тем больше вероятность появления отёков.
Итак, что должна предпринять каждая будущая мама, чтобы избежать отёков?
Причины появления отёков
Для начала выясним, почему возникают отёки. Во время беременности тело женщины меняется из-за действия женских половых гормонов и задерживается жидкость в тканях, что приводит к формированию отёков.
Несмотря на то, что и в ранние сроки ткани тоже накапливают жидкость, это не так заметно, как на последних месяцах беременности. В этом процессе задействованы гормоны эстроген и прогестерон, которые негативно влияют на почечные гормоны. В результате в организме происходит задержка натрия, вместе с которым задерживается и жидкость.
Какой дискомфорт появляется при отёках: симптомы?
Могут ли отёки положительно сказаться на организме беременной?
В поздние сроки беременности в организме дополнительно накапливается жидкость и это физиологически оправдано. Почему?
- Жидкость нужна для пополнения объёма крови, циркулирующего в организме. Обмен веществ может осуществляться только в жидкой среде, а у беременной женщины он идёт более интенсивно, следовательно, требуется больше жидкости в тканях.
Отёки никак не могут навредить плоду. так как они проявляются только в теле беременной, а малыш защищён плацентой.
Питьё при отёках:
Как правильно питаться при отёках?
Ограничьте те продукты, которые задерживают в организме жидкость: солёности, жирные, копчёные, а также сильно зажаренные продукты.
Не ешьте крекеры с солью, квашеную капусту, сухарики, колбасу, сосиски.
Употребляйте свежие овощи и фрукты, особенно с мочегонным эффектом: укроп, артишок, арбуз, сельдерей, дыню, клюкву, морковь, смородину и бруснику. Очень полезным может быть для Вас салат из тыквы и яблок – он предупредит появление запоров и окажет противоотёчный эффект.
Похожие новости
Правильное питание для беременных женщин
Залогом хорошего самочувствия и правильного развития малыша во время беременности является сбалансированное питание будущей мамы. Женщина на протяжении 9 месяцев беременности должна ежедневно получать необходимое количество микроэлементов и витаминов. Главную роль в развитии новой жизни выполняет белок. В его состав входят аминокислоты, которые необходимы для появления новых клеток, и которые способствуют росту плода. Беременная женщина должна в сутки употреблять 75-100 гр. белка.
Белком богаты такие продукты, как телятина, индюшатина, куриное мясо и нежирная свинина, а так же молочные продукты и различные виды бобовых, орехи. Орехи крайне полезны при беременности. Женщинам, страдающим от токсикоза, врачи рекомендуют по утрам, не вставая с постели, съедать горсть орехов. Это не только восполнит нехватку белка, но и избавит от признаков утренней тошноты. Правильное питание для беременных женщин должно быть сбалансированным и разнообразным, с витаминами.
Наш организм вырабатывает энергию благодаря потреблению углеводов. Углеводы делятся на две группы. Первая группа, это так называемые быстрые углеводы. Ими богаты шоколад, сдобные булочки, сахар. Такие углеводы дают быстрое чувство насыщения, но длится оно недолго, поэтому они не приносит пользы, и к тому же оседают в нашем теле в виде жировых отложений. Вторая группа углеводов не приводит к прибавке веса, поднимая уровень глюкозы в организме на продолжительное время. Медленные нерафинированные углеводы в большом количестве содержатся в хлебе грубого помола, в различных видах овощей, в картофеле, в кашах. Третьей основной составляющей правильное питание для беременных женщин являются жиры.
Вопреки распространенному мнению, жиры в определенном количестве тоже должны обязательно присутствовать в рационе. Однако к выбору продуктов, богатых жирами нужно подходить аккуратно. Используйте сливочное масло, но не маргарин, и оно должно быть твердое и ярко-желтое. Такое масло богато полезными веществами. Из растительных масел более полезным является нерафинированное, но использовать его лучше для заправки салатов, а вот жарить пищу старайтесь на рафинированном, оно не образует концерагенов при тепловой обработке. Если перевести необходимую суточную дозу жиров в продукты, то это будет 4 столовые ложки масла, или 400 гр. Мяса, или 8 куриных яиц, или 16 столовых ложек сметаны. Чтобы не переусердствовать с потреблением жиров, старайтесь совмещать эти продукты в малых дозах.
Кроме основных составляющих компонентов правильного питания для беременных женщин, в ежедневный рацион должны входить и витамины. Для правильного развития скелета и роста малыша, ему необходим витамин С. Кроме того, этот витамин принимает участие в процессе заживления ран и регенерации организма. Особенность витамина С заключается в том, что он не сохраняется в нашем организме и должен потребляться ежедневно. Всем известно, что больше всего витамина С содержат цитрусовые. Однако не все они одинаково богаты этим витамином. Больше всего его содержится в составе грейпфрута, на последнем месте стоят мандарины, которые к тому же являются и сильным аллергеном, и могут привести в аллергическим реакциям у ребенка. Другие фрукты и овощи тоже богаты витамином С, это клубника и малина, помидоры и капуста, а также сладкий перец, щавель и шпинат. Тепловая обработка и даже длительное нахождение на солнце разрушает витамин С, поэтому для полноценного его получения фрукты и овощи лучше есть сырыми.
Кроме витамина С, большую роль в развитии костей, волос и зубов принимает кальций. Если растущему малышу не хватает кальция, то он начинает забирать его из организма будущей мамы, что приводит к разрушению зубов и хрупкости костей. Много кальция находится в молочных продуктах, таких как молоко, кефир, творог, сыр. Необходимая суточная доза кальция для беременной женщины содержится в 3 стаканах молока или 800 гр. творога. Богата кальцием и рыба, а еще сухофрукты и орехи. Очень полезны витамины группы В. Наиболее хорошо изучен витамин В1. Недостаток его нарушает нормальную деятельность нервно-мышечного аппарата и желудочно-кишечного тракта. Содержится он в кашах, особенно грубого помола, богата им гречка и оболочка нешлифованного риса. А также черный хлеб и капуста.
На развитие мозга будущего малыша большое воздействие оказывает витамин А и витамин Е, фолиевая кислота. Эти витамины очень полезны растущим клеткам при правильном питании для беременных женщин. Содержатся они в продуктах желтого и красного цвета – моркови, сладком перце, персиках, абрикосах. Для поддержания правильного состава крови в организме будущей мамы и малыша большую роль играет железо. При пониженном гемоглобине старайтесь больше употреблять в пищу таких продуктов, как говядина, каши, дыни, картофель, сваренный в мундире. Железо лучше усваивается с витамином С.
Правильное питание для беременных женщин поможет маме не набирать лишние килограммы, получая вместе с этим нужное количество витаминов и минералов. Для препятствования отложению жиров, употребляйте больше капусты в любом виде, и включите в рацион ананасы. Почти всем беременным женщинам знакома такая неприятная вещь, как отеки, особенно на последних месяцах беременности. При появлении отечности нужно уменьшить потребление продуктов, задерживающих в организме лишнюю жидкость. Исключите из рациона колбасу и сосиски, так как они содержат много соли, старайтесь меньше пить жидкостей. Жажду лучше утолять связанной водой – ешьте больше огурцов, арбузы, не пейте крепкий чай и кофе. Не ешьте копченую, жирную и острую пищу. После обязательной консультации с врачом можно принимать различные мочегонные препараты. Для лучшей усвояемости витаминов и поддержания хорошего состояния организма очень полезно нести физические нагрузки. Запишитесь на курсы для беременных, там Вас научат правильной гимнастике.
При возникновении отеков при беременности гинекологи сразу начинают бить тревогу, подозревая развитие гестоза второй половины беременности. И их опасения оправданы.
Гестоз, ограничение соли и жидкости, диета Ламана, «мочегонные травки» и лечение отеков у беременных в свете современной медицинской науки.
Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5).
Будучи по делам врачебной профессии в Германии и Голландии, я узнала и весьма оценила один из принципов обучения в этих странах (обучения вообще и акушерству, в частности). Это – «всегда сомневайся, проверяй и никому не верь просто так». Ни учебнику, ни учителю, ни авторитетному журналу, ни светилу. Изучи вопрос самостоятельно и составь свое суждение. Есть ведь библиотеки с книгами и журналами на разных языках, Интернет с форумами и базами данных, есть прекрасные специалисты и есть собственный здравый смысл. И в Германии, и в Голландии этому учат со школьных лет. Это вырабатывает независимость мышления и потребность в постоянной учебе. Если этого нет – десятилетиями царствуют отсталые и ложные взгляды и практики.
Я все это вот к чему. К сожалению, в нашем российском сообществе среди акушеров и родителей мало распространена привычка все проверять и быть в курсе современных знаний. Многие также слишком доверяют авторитетам. Подумать только: у нас до сих пор и врачи, и акушерки «лечат» отеки у беременных, считая, что вот это и есть тот самый, опасный для жизни матери и ребенка, гестоз и что, убрав отеки, они тем самым женщине помогут. Они, видимо, считают, что избыток жидкости – корень проблемы. Между тем, все как раз НАОБОРОТ. Весь мир давно знает, что отеки беременных неопасны и как симптом патологии ненадежны, что гестоз может быть без отеков и тогда он гораздо страшнее, что беременных ограничивать в питье, еде и соли – не лечебно-профилактическое мероприятие, а опасная мера, а стало быть, диеты запретительные – не беременных животов дело.
А почему, собственно, вы должны в это поверить? Правильно, не надо верить, нужно просто понять физиологию. То есть понять, как устроено и как работает тело и по какому механизму развивается болезнь. Тогда вы и сами разберетесь, что хорошо и что – плохо.
Недавно группа авторитетных медиков рассмотрела рефераты 260 статей, опубликованных в американском медицинском журнале «Хирургия, гинекология и акушерство» за 1935 – 1999 годы. Оказалось, что половина «твердо установленных медицинских фактов и теорий за 45 лет перешла в разряд «ошибок прошлого». В другом исследовании было рассмотрено 474 реферата статей о болезнях печени, опубликованных в журналах «Ланцет» и «Гастроэнтерология» за период с 1945 по 1999 год. И здесь тоже за 45 лет половина медицинских знаний оказалась устаревшей. Известный британский невролог Джон Хьюлингс Джексон (1836-1911) сказал как-то: «Чтобы изгнать из медицины ложную идею, нужно 50 лет, а чтобы утвердить правильную – все сто». «Наука и жизнь» 1/2021
Вода – ключевой элемент беременности
Известно, что тело человека примерно на 80 процентов состоит из воды. Значит, вода – это важнейшая составляющая нашего тела.
При нормальной беременности воды набирается и того больше, еще целых 6–8 литров, 4–6 из которых находится вне тканей тела, а 2–3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на увеличение объема крови матери, на рост и увеличение матки и молочных желез. Такое вот наводнение! Заметим: это так устроено, чтобы воды было много. Нравится ли это кому-то или нет.
Объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с 8 недель беременности. А вот, например, количество эритроцитов – только с 18 недель. Такое впечатление, что накопление жидкости – явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: ведь насколько жидкой и текучей будет кровь, настолько быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребенка, матки, молочных желез. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет, только если ее будет много.
Впрочем, сосудистую систему ребенка и все водное пространство вокруг него заполняет не материнская кровь или плазма. Тогда откуда же у ребенка берется жидкость?
Плацента – ключевой персонаж беременности
Итак, мы подошли к самому важному моменту физиологии беременности. Из материнской крови все необходимое, и в первую очередь воду, добывает еще один главный персонаж беременности, о котором недостаточно знают, – временный орган ребенка под названием плацента.
Плацента начинает формироваться так. Примерно на 7-й день после зачатия, миновав долгий путь по маточной трубе, зародыш оказывается в матке. Зародыш – это будущий ребенок в пузырьке, оболочка которого покрыта ворсинками. Когда пузырек оказывается у стенки матки, он своими ворсинками сначала к ней прикрепляется, а затем принимается за работу: ворсинками перестраивает сосуды матки так, что они становятся расширенными, полнокровными, а вокруг самой ворсинки образуют мини-бассейн маминой крови, которая постоянно и быстро обновляется. При этом кровь ребенка в ворсинке и мамина кровь в бассейне не смешиваются. Примерно как прорастающее семя всасывает корнями из почвы воду и все необходимое, но не песок, глину и прочие крупные объекты. «Вы нас стройматериалами обеспечьте, а что и как строить – мы знаем», – как будто говорят и зародыш-ребенок, и семя растения.
Семя берет корнями из почвы только то, что она ему предложит. Оно не может вызвать дождь, повернуть к себе подземный источник. Не так с плацентой: она не простой насос, который качает, что дают. Нет, она, по меткому выражению Мишеля Одена, – «адвокат младенца», который в том числе умеет и вмешаться в физиологию организма матери, и «выжать» из него то, что нужно малышу. А если давление крови (а его обеспечивает вода) в плаценте и у ребенка начинает падать, она сделает все, чтобы необходимую жидкость получить.
Плацента растет и развивается, для ее строительства тоже нужны питательные вещества из материнской крови, и к 18 неделям ее формирование в целом заканчивается. То есть к тому моменту, когда начинается бурный рост ребенка, должна быть уже мощная работоспособная плацента.
Итак, запомним хорошенько два факта. Первый: количество воды в материнской крови определяет количество воды у ребенка, а также то, насколько хорошо будут поступать к нему строительные вещества. Второй: плацента как активный орган-адвокат ребенка в случае нехватки будет манипулировать организмом матери так, чтобы получить достаточно питания и воды. Вплоть до конфликтов.
Еще два важнейших вещества – соль и белок
Читателю уже понятно, зачем для нормального протекания беременности нужно много воды. Теперь для того, чтобы понять, откуда и как могут возникнуть проблемы с «поставками воды», нам нужно уяснить еще кое-что из физиологии.
Вода для поступления к ребенку должна быть именно в крови, в сосудах (а не, скажем, под кожей, в тканях, полостях тела). Что же ее удерживает в сосудах? Два вещества, и о них беременным и акушерам надо крепко помнить: поваренная соль и белок альбумин.
При их нехватке вода будет уходить из сосудов в ткани, вызывая ОТЕКИ. Сосуды в такой ситуации, как дырявые шланги: сколько воды ни вливай – нужного давления не получишь, и все вокруг мокрое.
Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот той пищи, которую мама ест. Стало быть, важно, чем она питается и как работает ее печень.
Соль – поступает с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Помните из физиологии, что объем жидкой части крови начинает увеличиваться очень рано, с восьмой недели? А теперь вспомните, что хочется в эти же сроки беременным: солененьких огурчиков, кислой капусты, селедки, подсоленных помидоров.
Гестоз: обезвоживание и сгущение крови
Теперь у вас есть все необходимые данные для того, чтобы понять, что происходит при гестозе. Происходит конфликт между тем, какие требования предъявляет к организму мамы плацента, и тем, что мать может ей предоставить без ущерба для себя. Возможны три ситуации:
- мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, например, при плохом питании и недостаточном питье (в том числе при нефизиологичных диетах), при печеночных нарушениях, дефекте сосудов матки или ее стенки, общих заболеваниях);
- плацента (она относится к организму ребенка) не может всосать достаточно тех же питательных веществ и воды (неправильная структура плаценты);
- смешанный вариант – то и другое вместе.
Общее для всех случаев – то, что при гестозе всегда (!) бывает недостаток воды и альбумина в кровеносном русле, то есть всегда имеет место обезвоживание и сгущение крови.
Из-за сгущения крови давление в сосудах недостаточное, кровь поступает недостаточно быстро, и плацента манипулирует организмом мамы, вызывая сужение, спазм сосудов в ее организме, чтобы увеличить напор крови. Давление усиливается, и поначалу крови к ребенку поступает больше. Но этот самый спазм в конце концов повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, а также само сгущение крови и особенности свертывания при беременности приводит к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают при этом те органы, на которые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребенка. Хорошее кровоснабжение можно сравнить с умело организованным дорожным движением, плохое – с повсеместными пробками, когда мы говорим: «Да… весь город стоит». Не то чтобы стоит – движется, но как неэффективно! Хорошее кровообращение – это как хорошие дороги.
Итак, понятно, откуда берутся при гестозе повышение давления (попытки сохранить питание ребенку), отеки (из-за недостатка альбумина вода уходит в ткани) и большое количество белка в моче (поврежденные почечные сосуды пропускают то, чего не должны).
Понятно также, что под угрозой окажутся те, кто плохо питаются и мало пьют, и те, у кого крупные дети, двойни, тройни (из-за повышенных потребностей). Кстати, то, что обширные физиологические отеки чаще развиваются у тех женщин, которые носят крупных детей, – известный факт.
Первым признаком гестоза может быть повышение количества гемоглобина в общем анализе крови после 18-20 недели беременности. (В норме гемоглобин должен немного снижаться). Еще красноречивей будет рост показателя гематокрита. Оба они будут говорить о сгущении крови, то есть о нехватке воды.
Диета при гестозе
Любой, кто изучит механизм возникновения гестоза, легко выведет необходимую диету. Следует пить достаточно много воды (2 – 2,5 л), есть почаще белковую пищу (это отнюдь не только мясо!), не забывая об углеводах (потому что при нехватке последних белки сжигаются как топливо) и жирах (они – и топливо, и строительный материал, в частности для мозга малыша). Диета должна быть сбалансированной, один из компонентов не должен преобладать в ущерб другому. Соль ограничивать нельзя, потому что она удерживает жидкость в крови. Ясно и логично.
Это же касается диеты для профилактики гестоза, потому что пока плацента формируется, нужны строительные вещества, чтобы образовалась «сильная корневая система». Если плацента уже сформировалась дефектной, то нужно поместить те немногочисленные «корни» в питательный раствор, чтобы облегчить ей работу. Любыми способами – как естественными, так и лекарственными.
Лекарства при гестозе
Лечение гестоза – увеличение текучести крови, улучшение питания ребенка, уменьшение критически повышенного давления у матери. При этом судите сами, уместно ли давать лекарства, повышающие текучесть крови (например, курантил, аспирин) без предписания обильного питья? Можно ли обойтись только капельницами с физраствором и альбумином без нормального питья и еды? Да если и можно, то зачем?
В наше время стало также известно, что существенную помощь в профилактике и лечении гестоза могут оказать препараты кальция и магния, а также омега-3 и -6 жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло и масло примулы вечерней). Польза этих веществ была доказана научными исследованиями. Мы легко поймем почему, если вспомним, что гестоз – это конфликт. Кальций – строительное вещество для всех клеток, для костей, он усваивается лишь в присутствии магния. Омега-3 и -6 жирные кислоты – строительные вещества для мозга ребенка, а питание мозга у человека в период внутриутробного развития приоритетно. Если у матери этих веществ недостаточно – плацента «стребует» необходимое для ребенка, что обернется для мамы нарушениями в ее собственном организме.
Если исправить ситуацию не удается ни диетой, ни лекарствами, если ребенок страдает от нехватки питания и кислорода, мать – от гипертонии и повреждения печени и почек, то единственный способ лечения – роды.
Отеки у беременных
Теперь снова вернемся к вопросу об отеках, потому что, как я уже сказала, именно накопление в организме жидкости (быстрое увеличение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.
«Нет убедительных доказательств того, что существенная задержка жидкости в организме или даже возникновение явных отеков являются фактором, приводящим к развитию преэклампсии [гестоза. – В.Н.] или требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по развитию преэклампсии». М . Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2021, с. 124
Исходя из вышесказанного ясно, что отеки при гестозе могут быть. Опасение должны особенно вызывать отеки, которые нарастают быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела. НО. Отеков даже при тяжелом гестозе может и не быть! У женщины, страдающей гестозом (то есть заведомо обезвоженной) отсутствие отеков опаснее, потому что из отечной жидкости вода может вернуться в сосуды, если там станет больше соли и альбумина, а без отеков и при недостаточном питье взять ее просто негде.
Важно отметить, что при сочетании гипертензии и отеков или гипертензии и ускорения прибавки массы тела у беременных женщин, частота внутриматочной гибели плода ниже, чем при наличии изолированной гипертензии. Преэклампсия без отеков («сухая преэклампсия») давно известна как неблагоприятный вариант данной патологии, сопровождающийся более высокой частотой материнской смертности и гибели плодов по сравнению с таковой при преэклампсии, сочетавшейся с отеками. М . Энкин и др. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка, СПб, «Петрополис», 2021, с.81
Гестоз почти никогда не протекает без повышения кровяного давления, это самый важный момент. Обычно к нему в дополнение присутствует и белок в моче (количество его переменно: то больше, то меньше, то он есть, то его нет). Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит!
Упомянем еще и о том, откуда берутся разные виды отеков при беременности.
Если учитывать то количество воды, которое в норме накапливается при беременности, то нет ничего удивительного, что отечность лодыжек и голеней к концу срока случается у большинства женщин, особенно в конце дня. На поздних сроках этому способствует большая матка: она давит на нижнюю полую вену и препятствует оттоку венозной крови из вен нижних конечностей. Чаще всего небольшие отеки ног – это признак достаточного разведения крови.
Отеки могут быть и венозного происхождения. В этом случае они преобладают на ногах, усиливаются при длительном стоянии и ходьбе, сопровождаются своеобразной мраморностью кожи ног. Нередко у таких беременных в роду по женской линии варикозное расширение вен.
Еще один вид отеков – конституциональные. Женщины гиперстенического сложения: невысокие, полные, с округлостью форм, небольшими кистями и стопами, — набирают больше веса, чем худенькие. Если такая женщина наберет за беременность 25 кг, будет иметь значительные отеки на ногах, но у нее не будет ни повышения артериального давления, ни повышения показателя гемоглобина крови, ни белка в моче – это будет означать, что отеки у нее конституциональные, никакого гестоза здесь и в помине нет.
Все эти отеки беременных (кроме случаев гестоза) могут быть и не эстетичны, и неприятны, но они неопасны – раз; они не лечатся обезвоживанием (ибо это опасно) – два. Я оставляю в стороне отеки при застойной сердечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени и почек, щитовидной железы и прочую патологию, не связанную с беременностью. Женщины о существовании такой у себя патологии обычно знают до беременности и наблюдаются у соответствующих специалистов.
Отеки слишком часто случаются у здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком [гестоза – В.Н.], поэтому их больше не рассматривают как диагностический показатель этого состояния. Williams Obstetrics, 22-е издание, 2021
Накопление воды и кровопотеря
Вот еще почему следует потерпеть то наводнение, которое несет с собой беременность, и не предписывать обезвоживающих лекарств и диет: женщине в родах предстоит кровопотеря. Я даже не говорю о кровотечении (хотя и такое случается), просто о нормальной кровопотере, после которой придется восстанавливаться.
Теперь призовите на помощь здравый смысл: какая женщина лучше перенесет кровопотерю и быстрее восстановится: та, у которой крови много, или та, у которой мало? Та, что теряла густую концентрированную кровь, или та, что теряла разведенную? Какая потеряет больше форменных элементов и питательных веществ?
Нормально упитанная и не обезвоженная женщина переносит даже значительную кровопотерю на удивление легко.
Головные боли и обезвоживание
Головные боли в первом триместре распространены почти так же, как подташнивание. Очень часто они уходят после того, как будущая мама начинает обильно пить воду, а также есть достаточно белковой и углеводистой пищи.
Диеты всех мастей
Теперь следует кратко перечислить все те ограничения в пище и питье, которые накладывают нынче на беременных.
Самое распространенное – то, что рекомендуют доныне акушеры-гинекологи в женских консультациях: ограничение соли (не солить) и питья (два стакана в день) при отеках или быстрой прибавке веса. Не будем повторяться, выше объяснено, почему эту рекомендацию следует считать устаревшей и анти-физиологичной.
Рекомендация есть поменьше, чтобы ребенка «не раскармливать», так как маленького малыша рожать легче. Обычно дается вкупе с советом пить поменьше, чтобы отеков не было. Это поверье противоречит физиологии и чревато нарушениями водного обмена и питания у матери и ребенка. Уже в 1930-е годы предлагалось несколько специальных диет для ограничения прибавки веса ребенка (например, диета доктора Проховника с ограничением питья до 300-400 г и другие). Тогда же от использования таких диет отказались, так как «эффект их сомнителен, а соблюдение тяжело». И, прибавим, неполезно, а для некоторых – опасно.
Диета для предотвращения аллергии у ребенка. Исследования показывают, что назначение диеты с исключением аллергенов существенно не уменьшает риск рождения ребенка-аллергика. Такая диета может неблагоприятно повлиять на питание матери или ребенка в утробе.
Пост. Религиозные посты не имеют (или не должны иметь) цели вызвать истощение или заболевание. Если мама может тщательно спланировать свое питание так, чтобы получать из постной пищи все необходимое, то пусть постится. На практике же мы, акушеры, зачастую видим многодетную семью с мамой, которая рожает и кормит непрерывно, и питаются они все бутербродами и кашами, печеньем, хлебом и сладким. К сожалению, нарушения питания в верующих семьях – скорее правило, чем исключение. Неудивительно, что беременность и роды при этом порой протекают непросто, а послеродовое восстановление – долго.
Диета Ламана. Это новое московское веяние – разновидность сухоядения. Диета заключается в том, чтобы не употреблять воды, а лишь связанную жидкость (ту, что содержится в овощах и фруктах, соках и другой пище). Говоря прямым текстом – в том, чтобы затруднить организму доступ к воде. Здесь нужно заметить, что немецкий врач-натуропат Генрих Ламан, живший и работавший в конце XIX – начале ХХ века, ввел в употребление 5 разных диет для больных различными заболеваниями. Мне не удалось найти данных о том, чтобы он рекомендовал свои диеты беременным. Вероятнее всего, учитывая большую популярность этого доктора, русские врачи рекомендовали отечным беременным диету Ламана с сухоядением по принципу «а вдруг поможет?» Отеки, понятно, уменьшались. О возможных последствиях такого обезвоживания упоминалось выше. В начале ХХ века врачи недостаточно знали о физиологии беременности, о том, откуда берутся отеки и как они связаны с гестозом. А мы знаем. Поэтому назначение диеты Ламана беременным представляется нам анти-физиологичным, а для нездоровых и плохо питающихся − опасным.
Самостоятельное соблюдение диеты с целью «не поправиться, не растолстеть». Цель хороша. А вот средство должно быть только таким, чтобы обеспечение мамы и ребенка белками, полезными жирами и углеводами было полноценным. Для того, чтобы не растолстеть, нужно ограничить рафинированный сахар, продукты из белой муки, покупные печеные сладости, животные жиры и исключить транс-изомеры жирных кислот. И выбирать продукты с низким гликемическим индексом. И двигаться не меньше часа каждый день. Вот и все. Нужно питаться хорошо и достаточно. Мы ведь хотим здоровых маму и ребенка, а не осиную талию сразу после родов?
Применение мочегонных. Мочегонные препараты беременным при отеках сейчас назначают редко и только те акушеры, которые совершенно не в курсе современных научных данных. А вот назначение «мочегонных травок» распространено широко и повсеместно. Используют толокнянку, брусничный лист. Это, быть может, менее опасно, чем таблетки, но в данном случае совершенно «не по адресу».
Немного философии напоследок
Врач и акушерка, а также большинство беременных знают, что беременность – не болезнь, а одно из естественных состояний. Следовательно, всем им прежде всего следует интересоваться тремя естественными вопросами:
- образом жизни беременной;
- тем, что она ест и пьет;
- тем, счастлива ли она, а если нет, то почему.
И уж только потом вникать во все остальное. Потому что девяносто пять процентов проблем у девяноста пяти беременных из ста будут расти из этих трех сфер. Потому что иной раз все очень просто и надо лишь спросить: «А есть не пробовали? А пить?»
Акушерам и родителям в помощь будет образ цветка. Что ему нужно для «процветания»? То же и беременной, и ребенку. Почва (питание), полив (вода), солнце (солнечный свет и любовь), воздух, рыхление (движение), прополка (гигиена физическая и душевная).
И уж чего категорически не стоит делать профессионалу, призванному помогать беременной, так это ее «грузить» − своими страхами, ложными представлениями, ненужным лечением. И в особенности, сухоядением!
Почему же, собственно, читатель, вы должны мне поверить? Вы ведь никому ничего не должны, в том числе общественному здравоохранению. Хотите – верьте, хотите – нет. А еще лучше проверьте. Проведите собственное исследование предмета (ниже я для вашего удобства привожу источники). Желаю вам плодотворной исследовательской работы – как в этом случае, так и во всех прочих!
Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот той пищи, которую мама ест. Стало быть, важно, чем она питается и как работает ее печень.
По праву считается одной из самых грозных акушерских патологий предлежание плаценты, которое и наблюдается в 0,2 – 0,6% случаев от всех беременностей, завершившихся родами. Чем опасно данное осложнение беременности?
В первую очередь, предлежание плаценты опасно кровотечением, интенсивность и длительность которого не сможет предугадать ни один врач. Именно поэтому беременные с такой акушерской патологией принадлежат группе высокого риска и тщательно наблюдаются врачами.
Что означает — предлежание плаценты?
Плацента – это временный орган и появляется только во время вынашивания плода. С помощью плаценты осуществляется связь матери и плода, ребенок получает через ее кровеносные сосуды питательные вещества и осуществляется газообмен. Если беременность протекает нормально, плацента располагается в районе дна матки или в области ее стенок, как правило, по задней стенке, переходя на боковые (в этих местах кровоснабжение мышечного слоя интенсивнее).
О предлежащей плаценте говорят, когда последняя располагается в матке неправильно, в районе нижнего сегмента. По сути, предлежание плаценты – когда она перекрывает внутренний зев, отчасти или полностью и находится ниже предлежащей части малыша, таким образом, перекрывая ему путь для рождения.
Виды предлежания хореона
Известно несколько классификаций описываемой акушерской патологии. Общепринятой считается следующая:
Отдельно стоит выделить низкую плацентацию или низкое предлежание плаценты при беременности.
Низкая плацентация — это локализация плаценты на уровне 5 и менее сантиметров от внутреннего зева в третьем триместре и на уровне 7 и менее сантиметров от внутреннего зева в сроке беременности до 26 недель.
Низкое расположение плаценты является самым благоприятным вариантом, кровотечения во время вынашивания плода и в родах возникают редко, а сама плацента склонна к так называемой миграции, то есть увеличению расстояния между ней и внутренним зевом. Это обусловлено растяжением нижнего сегмента в конце второго и в третьем триместрах и разрастанием плаценты в ту сторону, которая лучше кровоснабжается, то есть к маточному дну.
Кроме того, выделяют предлежащие сосуды. При этом сосуд/сосуды расположены в оболочках, которые находятся в районе внутреннего зева. Данное осложнение представляет угрозу плоду в случае нарушения целостности сосуда.
Провоцирующие факторы
Причины, которые обуславливают предлежание плаценты, могут быть связаны как с состоянием материнского организма, так и с особенностями плодного яйца. Основной причиной развития осложнения являются дистрофические процессы в слизистой оболочки матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не способна внедриться (имплантироватьс я) в эндометрии дна и/или тела матки, что вынуждает ее спуститься ниже. Предрасполагающи е факторы:
Хронический эндометрит, многочисленные внутриматочные манипуляции (выскабливания и аборты), миоматозные узлы приводят к формированию неполноценной второй фазы эндометрия, в которую он готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому при формировании хориона она ищет самое благоприятное место, которое хорошо кровоснабжается и оптимально для плацентации.
Также играет роль и выраженность протеолитических свойств зародыша. То есть, если механизм образования ферментов, растворяющих децидуальный слой эндометрия, замедлен, то яйцеклетка не успевает имплантироваться в «нужном» отделе матки (в дне или по задней стенке) и спускается ниже, где и внедряется в слизистую.
Симптоматика предлежания плаценты
Течение беременности, осложненную предлежанием плаценты, условно подразделяют на «немую» и «выраженную» фазы. «Немая» фаза протекает практически бессимптомно. Во время измерения живота высота дна матки больше нормы, что обусловлено высоким расположением предлежащей части ребенка. Сам плод зачастую располагается в матке неправильно, отмечается высокий процент тазовых, косых, поперечных положений, что обусловлено локализацией плаценты в нижней части матки (она «вынуждает» ребенка занять правильное положение и предлежание).
Симптомы при предлежании плаценты объясняются ее неправильной локализацией. Патогномичным признаком данного акушерского осложнения является наружное кровотечение. Кровотечение из матки может возникнуть в любом сроке беременности, но чаще в последние недели вынашивания плода. Это имеет две причины.
- Во-первых, в сроке 34 – 38 недель появляются ложные схватки (сокращения Брекстона – Гикса), что способствует растяжению нижнего отдела матки (подготовка к родам). Плацента, которая не имеет способности к сокращению, «отрывается» от маточной стенки, а из ее разорванных сосудов начинается кровотечение.
- Во-вторых, «развертывание» нижнего сегмента матки во второй половине беременности происходит интенсивно, а плацента не успевает разрастись до соответствующих размеров и она начинает «мигрировать», что также обуславливает отслойку плаценты и кровотечение.
Что характерно, кровотечение всегда начинается внезапно, нередко на фоне абсолютного покоя, например, во сне. Когда возникнет кровотечение и насколько интенсивным оно будет, невозможно предугадать.
Безусловно, процент профузных кровотечений при центральном предлежании значительно больше, чем при неполном предлежании, но и это не обязательно. Чем больше гестационный срок, тем больше шансов возникновения кровотечения.
- Например, краевое предлежание плаценты в сроке 20 недель может никак себя не проявить, а кровотечение возникнет (но не обязательно) только в родах.
- Низкая плацентация чаще всего протекает без клинических симптомов, беременность и роды протекают без особенностей.
Одной из типичных характеристик кровотечений при предлежании это их повторяемость. То есть каждая беременная должна знать об этом и всегда быть настороже.
- Объем кровянистых выделений различен: от интенсивных до незначительных.
- Цвет выделяющейся крови всегда алый, а кровотечение безболезненно.
Спровоцировать возникновение кровотечения способен любой незначительный фактор:
- натуживание при дефекации или во время мочеиспускания
- кашель
- половой акт или влагалищное исследование
Другим отличием предлежания плаценты является прогрессирующая анемизация женщины (см. низкий гемоглобин при беременности). Объем теряемой крови почти всегда не соответствует степени анемии, которая значительно выше. Во время повторяющихся кровянистых выделений кровь не успевает регенерировать, ее объем остается низким, что приводит к сниженному артериальному давлению, развитию ДВС-синдрома или гиповолемическог о шока.
Вследствие неправильного расположения плаценты, прогрессирующей анемии и сниженного объема циркулирующей крови развивается фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к внутриутробной задержке развития плода и возникновению внутриутробной гипоксии.
Пример из практики: В женской консультации наблюдалась женщина лет 35 — беременность вторая, желанная. На первом же УЗИ в сроке 12 недель у нее выявилось центральное предлежание плаценты. С беременной была проведена разъяснительная беседа, даны соответствующие рекомендации, но мы с коллегой со страхом и ожиданием кровотечения вели наблюдение. Кровотечение за весь период беременности у нее возникло лишь однажды, в сроке 28 – 29 недель, и то, не кровотечение, а незначительные выделения кровянистые. Практически всю беременность женщина находилась на больничном листе, в палату патологии ее госпитализировал и в угрожаемые сроки да в период кровянистых выделений. Женщина благополучно доходила почти до срока и в 36 недель была направлена в родильное отделение, где успешно готовилась к предстоящему плановому кесареву сечению. Но, как это часто бывает, в праздничный день у нее началось кровотечение. Поэтому сразу была созвана операционная бригада. Малыш родился замечательный, даже без признаков гипотрофии (у детей). Послед отделили без проблем, матка хорошо сократилась. Послеоперационны й период тоже протекал гладко. Конечно, все вздохнули с облегчением, что такая огромная ноша свалилась с плеч. Но этот случай скорее нетипичен для центрального предлежания, и женщине, можно сказать, повезло, что все обошлось малой кровью.
Как диагностировать?
Предлежание плаценты является скрытой и опасной патологией. Если у беременной кровотечений еще не было, то заподозрить предлежание можно, но подтвердить диагноз возможно только с использованием дополнительных методов обследования.
Натолкнуть на мысль о предлежащей плаценте помогает тщательно собранный анамнез (в прошлом имелись осложненные роды и/или послеродовый период, многочисленные аборты, заболевания матки и придатков, операции на матке и прочее), течение настоящей беременности (зачастую осложняется угрозой прерывания) и данные наружного акушерского исследования.
При наружном осмотре измеряется высота дна матки, которая больше предполагаемого срока беременности, а также неправильное положение плода или тазовое предлежание. Пальпация предлежащей части не дает четких ощущений, так как скрывается под плацентой.
В случае обращения беременной женщины, которая жалуется на кровотечение, ее госпитализируют в стационар для исключения или подтверждения диагноза подобной патологии, где, если есть возможность, проводят УЗИ, желательно вагинальным датчиком. Осмотр в зеркалах проводится для установления источника кровянистых выделений (из шейки матки или варикозных вен влагалища).
Главное условие, которое необходимо соблюдать при осмотре зеркалами: исследование проводится на фоне развернутой операционной и обязательно подогретыми зеркалами, чтобы в случае усиления кровотечения не медленно приступить к операции.
УЗИ остается самым безопасным и точным методом определения данной патологии. В 98% случаев диагноз подтверждается, ложноположительн ые результаты наблюдаются при чрезмерно наполненном мочевом пузыре, поэтому при исследовании УЗ-датчиком мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным.
Ультразвуковое исследование позволяет не только установить предлежание хореона, но определить ее разновидность, а также площадь плаценты. Сроки проведения УЗИ во время всего периода вынашивания плода несколько отличаются от сроков при нормальной беременности и соответствуют 16, 24 – 26 и 34 – 36 неделям.
Как ведут и родоразрешают беременных
При подтвержденном предлежании плаценты лечение зависит от многих обстоятельств. В первую очередь учитывается срок беременности, когда возникло кровотечение, его интенсивность, объем кровопотери, общее состояние беременной и готовность родовых путей.
Если предлежание хориона было установлено в первые 16 недель, кровянистые выделения отсутствуют и не страдает общее состояние женщины, то ее ведут амбулаторно, предварительно объяснив риски и дав необходимые рекомендации (половой покой, ограничение физических нагрузок, запрет приема ванн, посещения бань и саун).
По достижению 24 недель беременную госпитализируют в стационар, где проводится профилактическая терапия. Также госпитализации подлежат все женщины с кровотечением независимо от его интенсивности и срока беременности. Лечение описываемой акушерской патологии включает:
- лечебно-охранительный режим;
- лечение фетоплацентарной недостаточности;
- терапия малокровия;
- токолиз (предупреждение сокращений матки).
Лечебно-охраните льный режим включает:
- назначение седативных препаратов (настойка пиона, пустырника или валерианы)
- максимальное ограничение физической активности (постельный режим).
- Терапия фетоплацентарной недостаточности предупреждает задержку развития плода и заключается в назначении:
- антиагрегантов для улучшения реологических качеств крови (трентал, курантил)
- витамины (фолиевая кислота, витамины С и Е)
- актовегин, кокарбоксилазу
- эссенциале-форте и другие метаболические препараты
- в обязательном порядке показан прием препаратов железа для повышения гемоглобина (сорбифер-дуруле с, тардиферон и прочие).
Токолитическая терапия проводится не только в случае имеющейся угрозы прерывания беременности или угрожающих преждевременных родов, но и с целью профилактики, показаны:
- спазмолитики (но-шпа, магне-В6, сернокислая магнезия)
- токолитики (гинипрал, партусистен), которые вводятся внутривенно капельно.
- в случае угрожающих или начинающихся преждевременных родов обязательно проводится профилактика дыхательных расстройств кортикостероидам и (дексаметазон, гидрокортизон) продолжительност ью 2 – 3 дня.
Если возникло кровотечение, интенсивность которого угрожает жизни женщины, независимо от срока гестации и состояния плода (мертвый или нежизнеспособный ) проводится абдоминальное родоразрешение.
Что делать и как родоразрешать при предлежании хориона? этот вопрос врачи ставят по достижению срока 37 – 38 недель. Если имеется боковое или краевое предлежание и отсутствует кровотечение, то в данном случае тактика выжидательная (начало самостоятельных родов). При раскрытии шейки матки на 3 сантиметра производится амниотомия с профилактической целью.
При возникновении кровотечения до начала регулярных схваток и наличии мягкой и растяжимой шейки матки так же производится амниотомия. При этом головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз, и, соответственно, прижимает отслоившиеся дольки плаценты, что вызывает остановку кровотечения. Если амниотомия не произвела эффекта женщину родоразрешают абдоминальным путем.
Кесарево сечение планово проводится тем беременным, у которых диагностировано полное предлежание, или при наличии неполного предлежания и сопутствующей патологии (неправильное положение плода, предлежит тазовый конец, возраст, рубец на матке, другое). Причем, техника операции зависит от того, на какой стенке расположена плацента. Если плацента локализуются по передней стенке, проводится корпоральное кесарево сечение.
Осложнения
Данная акушерская патология очень часто осложняется угрозой прерывания, внутриутробной гипоксией, задержкой развития плода. Кроме того, зачастую предлежанию плаценты сопутствует ее истинное приращение. В третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде высок риск кровотечений.
Пример из практики: В акушерское отделение поступила повторнородящая женщина с жалобами на кровотечение в течение трех часов из родовых путей. Диагноз при поступлении: Беременность 32 недели. Краевое предлежание плаценты. Внутриутробная задержка развития плода 2 степени (по УЗИ). Маточное кровотечение. Схватки у женщины отсутствовали, сердцебиение плода глухое, неритмичное. Мы с коллегой сразу же вызвали сан. авиацию, так как непонятно еще, чем дело может кончиться кроме обязательного кесарева сечения. Во время операции был извлечен живой недоношенный ребенок. Попытки удалить послед не увенчались успехом (истинное приращение плаценты). Объем операции был расширен до экстирпации матки (удаляется матка вместе с шейкой). Женщина переведена в палату интенсивной терапии, где она находилась сутки. Ребенок умер в первые же сутки (недоношенность плюс внутриутробная задержка развития плода). Женщина осталась без матки и ребенка. Вот такая печальная история, но, слава Богу, хоть мать спасли.
Если предлежание хориона было установлено в первые 16 недель, кровянистые выделения отсутствуют и не страдает общее состояние женщины, то ее ведут амбулаторно, предварительно объяснив риски и дав необходимые рекомендации (половой покой, ограничение физических нагрузок, запрет приема ванн, посещения бань и саун).
http://kidteam.ru/produkty-vyvodyaschie-zhidkost-iz-organizma.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/1612159/http://horoshayaberemennost.ru/41-nedelya/kakie-produkty-zaderzhivayut-vodu-v-organizme-pri-beremennostihttp://www.babyplan.ru/blogs/entry/71317-voda-i-oteki-pri-beremennosti-statya/http://zdravotvet.ru/chto-delat-pri-predlezhanii-placenty-kraevom-centralnom-nizkom-polnom/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.