Что значит если в анализе на бак посев мочи написано, что нормальная и патогенная флора не обнаружены

Как правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Бактериологический посев мочи – важное высокоинформативное исследование, позволяющее идентифицировать вид микроорганизма, находящегося в моче, определить его концентрацию и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для этого биоматериал помещают в специальную среду, в которой созданы благоприятные условия для роста и развития бактерий. Количество микроорганизмов в единице объема биологического материала подсчитывается в КОЕ — колониеобразующих единицах. КОЕ – это одна живая клетка (либо группа клеток), из которой в последующем вырастет целая колония.

Если патогенная бактерия даст рост, бакпосев считается положительным. В таком случае проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам для подбора рационального лечения.

Показания к назначению бакпосева мочи

• цистит или пиелонефрит (инфекция мочевыводящих путей);
• учащенное мочеиспускание;
• изменение цвета мочи, резкий запах, примеси в моче (бессимптомная бактериурия);
• рецидив инфекционного процесса в мочеполовых путях;
• оценка проведенного ранее лечения;
• беременность (при беременности нагрузка на почки возрастает, поэтому бакпосев мочи сдается несколько раз за весь срок)

Как правильно собрать бакпосев мочи

К сдаче бакпосева мочи необходимо подойти со всей ответственностью, поскольку от правильности сбора биоматериала зависят результаты исследования. Стерильный контейнер для сбора анализа, который продается в любой аптеке, приобретается заранее. На бактериологическое исследование берется строго средняя утренняя порция мочи.

Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов без использования антисептических средств. Женщинам не лишним будет вставить ватный тампон во влагалище во избежание попадания бактерий в мочу со слизистой половых органов при мочеиспускании.

Контейнер нужно открывать чистим руками, избегая касания внутренних стенок. Начать мочиться следует в унитаз, через несколько секунд подставив емкость. Наполнив его на половину, последнюю порцию мочи следует также пустить в унитаз. Контейнер после этого плотно закрыть и убрать в прохладное место.

Собранную для бакпосева мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов, но желательно как можно раньше. Потому что если биоматериал начнет бродить, провести исследование из него уже не получится. Стоит знать, что анализ назначается не ранее 2 недели после окончания приема антибактериальных и противомикробных средств

Расшифровка результатов посева мочи на микрофлору

Результат бакпосева может интерпретироваться по-разному, потому что у каждой лаборатории свои нормы. Положительным посев мочи считается при росте патогенной флоры более 10^3- 10^4 кое/мл. Если показатель выше данного значения, проводится исследование чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам и бактериофагам, чтобы врач смог назначить грамотное лечение.

В анализе на бакпосев указывается выделенный микроорганизм, например, Enterococcus faecalis, его патогенность (нормальная флора, условный патоген или патоген) и концентрацию в моче 10^5 КОЕ/мл. При существенном росте бактерии в посеве приводится антибиотикограмма или фагочувствительность к препаратам, способным побороть высеянную бактерию в вашем организме.

S (susceptible) означает чувствительность микроорганизма к препарату, I (intermediate) указывает на промежуточную чувствительность R (resistant) говорит о том, что бактерия к данному лекарственному средству абсолютно устойчива и лечиться им нет смысла.

Наиболее часто в бакпосеве мочи обнаруживаются следующие бактерии:

• кишечная палочка (Escherichia coli) – самый распространенный условный патоген, высеивающийся в посеве мочи. В норме эширихия коли обитает в кишечнике и может находиться во влагалище в небольшом количестве, но при обильном росте бактерии и попадании в мочевыводящие пути может начаться инфекционно-воспалительный процесс (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• энтерококки (Enterococcus) – бактерии, в норме обитающие в пищеварительном тракте и в небольшом количестве во влагалище. Также как и кишечная палочка энтерококки при попадании в мочевой пузырь вызывает воспаление, боли, рези, поэтому при обнаружении в анализе мочи в большом титре энтерококки обязательно подлежат лечению;
• стафилококки (Staphylococcus) и стрептококки (Streptococcus) – условно-патогенные микроорганизмы, также часто обнаруживающиеся в посеве мочи, но лишь некоторые виды стафилококков и стрептококков патогенны и могут вызвать воспаление в мочеполовых органах;
• клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный, но довольно опасный микроорганизм семейства энтеробактерий. Его опасность заключается в том, что клебсиелла устойчива ко многим антибиотикам. Клебсиелла также поражает мочеполовые пути и становится причиной цистита, пиелонефрита как острого, так и хронического;
• протей (Proteus) – представитель условно-патогенной микрофлоры семейства энтеробактерий, частый возбудитель инфекционных процессов в мочевыводящих путях

Расшифровкой бактериологического посева мочи, а также назначением лечения при необходимости должен заниматься лечащий врач (уролог, гинеколог или терапевт). Помните, что бесконтрольный прием антибактериальных средств или самостоятельное сокращение выписанного врачом курса лечения может привести к потере чувствительности бактерий к антибиотикам, что в итоге приведет к тому, что вылечить очаг инфекции будет все сложнее.

Зачем сдавать бакпосев при беременности

Беременность – прекрасная пора, но с ее наступлением женский организм становится более уязвимым и восприимчивым к разного рода инфекциям. Поэтому беременные женщины на протяжении всего срока вынашивания ребенка обязательно сдают бакпосев мочи даже при хороших общих анализах.

Дело в том, что зачастую из-за гормональных изменений и давления растущего плода на мочеточники, отток мочи у женщины нарушается. Это приводит к застойным явлениям, которые в свою очередь характеризуются ростом условно-патогенной микрофлоры в моче и соответственно развитием воспалительных процессов в мочеполовой системе (цистита, пиелонефрита).

Опасность представляет также бессимптомная бактериурия, встречающаяся у 5% беременных, когда инфекция обнаруживается только в анализах и никак не беспокоит будущую маму. К сожалению, патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыводящих путях беременной женщины, способны привести не только к воспалительным процессам в почках, но и преждевременным родам, заражению и даже гибели плода.

Для предотвращения подобных ситуаций всем беременным женщинам назначается посев мочи на микрофлору и при обнаружении инфекции назначается антибиотик, разрешенный для применения на том или ином сроке.

Мазок на цитологию
Что показывает мазок на цитологию, как часто его надо сдавать. Подготовка к сдаче цитологии.

Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Елена 06 мая 2021 г.
Здравствуйте. Сдала посев мочи с идентификацией культур. Результат: роста нет. Что это означает? У меня есть жалобы на пилонефрит.

Светлана [Expert] 06 мая 2021 г.
Это значит, что микроорганизм не определили. Причин может быть несколько: пиелонефрит у вас вызывала бактерия, которую в данном анализе не выявляют (например, уреаплазма, микоплазма, хламидии), соответственно первая рекомендация — это сдать у гинеколога мазки на половые инфекции методом пцр, второе — это неправильно собранный материал, может недостаточно мочи было и пр.

Life 21 января 2021 г.
Скажите пожалуйста, возможно ли применение препарата Монурал более 2-х раз? Бакпосев мочи показал E.coli-10х6,чувствительность к фосфомицину и гентамицину, к остальным штампам устойчивость(диагноз-хронический пиелонефрит с рождения). Фосфомицина нигде нет, на складах тоже. Предлагают на замену Монурал. Температуры нет, болезненных ощущений нет, Кровь в норме, кроме СОЭ=15. Достаточно ли будет пропить Монурал или лучше проколоться Гентамицином? 35 лет, вес 55кг.

Светлана [Expert] 21 января 2021 г.
Больше двух раз принимать монурал можно, но по назначению лечащего врача. Монурал здорово сажает кишечник, поскольку очень сильный аб. Гентамицин я бы крайне не рекомендовала из-за его побочных эффектов на слух. Сдайте бакпосев с расширенным спектром антибиотиков, там будет больше препаратов для выбора, и обратитесь к урологу.

Каролина 25 декабря 2021 г.
у меня 26 неделя беременности. 2 раза уже сдавала мочу по Нечипоренко, а лейкоциты аж 15000, а норма 2021. Отправили к урологу. Весь интернет облазила кто пишет, что в больницу ложили, кого антибиотиками травили. Но дело в том что меньше 25 лет, отеков нет, самочувствие отличное. Вообще не пойму в чем дело. Гинеколог напугала до того, что и ребенка потерять могу и сама помереть. Вся в расстройствах

Светлана [Expert] 26 декабря 2021 г.
У беременных часто бывает бессимптомная бактериурия, которую, тем не менее, нужно лечить. Поэтому обязательно сдайте бакпосев мочи на флору и чув-ть к аб для определения возбудителя инфекции мочевыводящих путей и чув-ти бактерий к антибиотикам.

Мама 11 декабря 2021 г.
Подскажите, недавно сдала ребенку общий анализ мочи — по результату очень много лейкоцитов и бактерии, при этом общий анализ крови в порядке, ребенок себя хорошо чувствует, пися не воспалена, температуры нет.
Врачу сказала, просит сдать еще раз по Ничипоренко анализ мочи, проверить почки и мочепути по УЗИ. При этом я сейчас случайно от подруги узнаю, что у нее знакомая лежит с дочей в больнице с таким же анализом — в мочевой пузырь попала кишечная палочка, ужас! капельницы, антибиотики. От чего эта зараза в моче появляется вообще? и какие последствия?

Светлана [Expert] 12 декабря 2021 г.
Сдайте бакпосев мочи на микрофлору для выявления возбудителя инфекции мочевыводящих путей. Инфекция в моче у детей чаще всего появляется при несоблюдении правил гигиены, переохлаждении, низком иммунитете.

Анна 13 ноября 2021 г.
Проходила недавно медосмотр для приема на работу. В анализах мочи обнаружили лейкоциты 20-25 в п/зр. Что это может значить? Никаких жалоб нет.

Светлана [Expert] 14 ноября 2021 г.
Для начала пересдайте анализ, возможно, плохо подмылись. Если результат снова будет с подобной картиной, сдайте бакпосев мочи. Также обратитесь к гинекологу и сдайте мазок на флору.

Таня 28 октября 2021 г.
помогите разобраться
исследование мочи омч 500 тыс. Кое/мл 1. Enterococcus faecalis 2. Escherichia coli
ребенок девочка 5 лет, часто бегает писает

Светлана [Expert] 29 октября 2021 г.
Помимо выявленных возбудителей должна быть указана степень роста и чув-ть к аб. С результатами данных анализов обратитесь к педиатру или урологу для назначения лечения. Скорей всего у девочки цистит.

Лиана 17 октября 2021 г.
У меня в бак посеве мочи обнаружили escherichia coli 10/7, потом я пересдала и его не обнаружили, а вышел теперь другой enterococcus faecalis 10/4. гинеколог говорит норма лечить не надо, терапевт говорит канаферон пить 10 дней.Что делать? У меня беременность 14 недель

Светлана [Expert] 18 октября 2021 г.
У беременных часто бывают застойные явления в органах малого таза, что провоцирует бессимптомную бактериурию. Канефрон все же стоит пропить.

Ангелина 23 апреля 2021 г.
здравствуйте! я сдавала несколько раз мочу, по причине выявления белка в ней, в итоге меня направили на бак посев мочи, пришел результат: .E.Coli 10 в 6 степени, что это означает? еще таблица прилагается.
-амикацин
-амоксиклав
-ампициллин
-ко-тримоксазол
-норфлоксацин
-фосфомицин
-фурадонин
-цефотаксим
-цеффтазидим
напротив каждой строки стоит буква (символ?) S
что это значит? гинеколог направила к терапевту. совсем неохота идти. там стоишь в живой очереди, с больными, с которыми опасаюсь контактировать.

Светлана [Expert] 26 апреля 2021 г.
Вы в положении? Белок в моче часто означает развитие воспалительного процесса, поэтом для уточнения обсемененности мочевыводящих путей бактериальной флорой назначается бакпосев. У вас обнаружена кишечная палочка эширихия коли в большом росте, требуется лечение антибиотиками. S — это чувствительность вашей бактерии к антибиотикам. С результатами анализа к врачу, вам назначат лечение.

Лия 23 апреля 2021 г.
36 недель сделали бак посев мочи и обнаружили Ent. Cloacae 10 в 6ой степени врач в роддоме прописал колоть антибиотики Цифабол, насколько серьезна эта инфекция и стоит ли принимать эти антибиотики как они подействуют на плод, и смогу ли я кормить ребенка молоком. Помогите проплакала все глаза(((

Кристина 23 апреля 2021 г.
у меня в 22 недели было обострение пиелонефрита, только мне не кололи антибиотики, я их пила. С лялей все в порядке, т-т-т.Врачи говорят, что после 20 недель антибиотик уже не оказывает на ребенка такого сильного воздействия, как на более ранних сроках. Тут уже надо смотреть, что опаснее — колоть или не колоть. Я бы сходила еще к одному-двум врачам, если есть такая возможность. Послушать, какие варианты вам еще могут предложить

Светлана [Expert] 26 апреля 2021 г.
Слушайте вашего врача. Бактерия в большом росте и может попасть к плоду. Кормить вы сможете после лечения, не переживайте.

Анна 23 апреля 2021 г.
Добрый день! По назначению врача я сдала бак. посев мочи ( потому что беспокоили боли в почках и УЗИ показало наличие песка в почках) и получила результат: стафилококк эпидермический гемолитически активный и E. Coli. Общая микробная обсемененность 1000. Врач сказал, что этот показатель в пределах нормы. Я бы хотела уточнить, точно ли при подобных показателях не требуется лечения стафилококка?

Светлана [Expert] 26 апреля 2021 г.
При наличии болевых ощущений можно пролечиться хотя бы гомеопатией. Проконсультируйтесь еще с одним врачом.

Медина 23 апреля 2021 г.
Пришли результаты бак посева мочи результат:

Выделена культура очень скудный рост Staphylococcus epidermidis. И все. никак не могу найти, что значит скудный рост и страшно ли это!? Лечится ли?

На прием завтра, боюсь не доживу от волнения.

Светлана [Expert] 26 апреля 2021 г.
Скудный рост лечения не требует, если вас ничего не беспокоит.

Елена 23 апреля 2021 г.
Девочки, пришел анализ, мазки и мочу сдавала. К врачу в понедельник записана. Насколько это серьезно? Обязательно будут антибиотики? Не хочу гв прекращать.Короче написано выделена культура: e coli 10 в 4. Чувствительна (к чему не написано).Еще написано слизь, палочки. Не понятно откуда взялось. В беременность то ли не было то ли не брали такие анализы

Дари 23 апреля 2021 г.
Зависит от того, что беспокоит.
Лечат заболевание. если оно есть, а не анализы. Эшерихия коли может встречаться во влагалище в норме. Насколько это все связано с вашей проблемой должен решить врач. Если боитесь антибиотиков, то есть совместимые с гв, которые можно принимать без опасения.

Светлана [Expert] 26 апреля 2021 г.
10 в 4 — пограничная степень. Выделенная бактерия — кишечная палочка, в норме может жить во влагалище в росте до 2 степени, в мочевом пузыре ее быть не должно вообще. Поэтому ваш врач решит вопрос о приеме антибиотиков в соответствии с жалобами. Есть множество современных совмещенных с ГВ антибиотиков, поэтому не переживайте и при необходимости спокойно лечитесь.

Yuha 23 апреля 2021 г.
Девочки, может кто сталкивался с такой проблемой. Сдала посев мочи. Из посева выделили культуру Ecoli, 50 тыс. Написали чувствительность к нек. препаратам. Что это значит? И чем это грозит малышу?

Алена 23 апреля 2021 г.
Меня с бактериурией в больницу положили((( И вдобавок прокалывали антибиотиками 6 дней которые в этом списке указаны (есть некоторые разрешенные при беременности).

Светлана [Expert] 26 апреля 2021 г.
Моча в норме стерильна, но во время беременности у большого количества женщин в посеве обнаруживается рост условно-патогенных бактерий. Это объясняется застойными явлениями в малом тазу из-за изменений гормонального фона и сдавливания плодом органов. Лечение назначается в соответствии с чувствительностью препаратов к бактерии.

Диана 23 апреля 2021 г.
Доброго времени суток. Вчера ходила на прием к врачу и мне дали направление на посев мочи, спросила у доктора, зачем этот анализ берут, он ничего не ответил! В интернете прочитала, что его нужно сдавать, если ОАМ плохой, но у меня пока ни с одним анализом не было проблем, все анализы идеальны, прям хоть завтра в космос;). Сестра тоже не сдавала, у неё срок на месяц больше моего, и врач один и тот же. Зачем сдавать его? Так не хочется по лабораториям ходить

Ешкин кот 23 апреля 2021 г.
Бактериальный посев мочи сейчас все беременные сдают перестраховки ради. Если в моче найдут микроорганизмы, легче пролечить эту каку оперативненько, не дожидаясь, пока инфекция разовьется во всей красе и придется шарашить курсом антибиотиков.
Мне так объяснили.

Тащемта дело добровольное. Не хотите сдавать — не надо, никто силком не потащит.

Аня 23 апреля 2021 г.
У меня тоже общий анализ до 34 недели загляденье был,а сейчас лейкоциты шарахнули:( завтра пойду и посев и Нечипоренко сдавать,так что лучше перебдеть,чем недобдеть

Светлана [Expert] 26 апреля 2021 г.
Во время беременности посев мочи сдается обязательно, поскольку из-за застойных явлений у беременных часто бывает рост патогенных бактерий в мочеполовых путях.

Светлана [Expert] 21 января 2021 г.
Больше двух раз принимать монурал можно, но по назначению лечащего врача. Монурал здорово сажает кишечник, поскольку очень сильный аб. Гентамицин я бы крайне не рекомендовала из-за его побочных эффектов на слух. Сдайте бакпосев с расширенным спектром антибиотиков, там будет больше препаратов для выбора, и обратитесь к урологу.

Как определяется бактериурия

Исследование является довольно длительным и требует качественного забора материала. Для бакпосева мочи используется средняя утренняя порция мочи (3-10 мл), собранная в стерильный одноразовый контейнер. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев проводится после тщательного туалета гениталий. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение ближайших 2 часов. Там биологический материал помещают в специальные емкости, содержащие питательные вещества для бактерий (сахарный бульон, агар-агар). Если колонии микроорганизмов не появляются через определенное время, то результат анализа на бакпосев мочи считается отрицательным. Если в среде размножается большое количество бактерий или грибов, то результат положительный. Концентрация микроорганизмов оценивается в колониеобразующих единицах (КОЕ). Чаще всего при выявлении инфекции далее выполняется антибиотикограмма (определение чувствительности микроорганизмов к препаратам). Результаты анализа мочи на бакпосев готовы через 5-7 дней.

Показания для проведения бакпосева мочи

Анализ назначает лечащий врач (терапевт, нефролог, эндокринолог). Показаниями могут быть инфекция мочевыводящей системы, контроль проводимого лечения, беременность, сахарный диабет, иммунодефициты состояния, нечувствительность флоры к обычным схемам лечения.

Бакпосев мочи при беременности

Расшифровка бакпосева мочи

Колониеобразующая единица — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микроорганизмов. Если выявленное количество бактерий до 1000 КОЕ/мл, то это говорит о случайном попадании микробов в образец мочи с наружных половых органов. Лечения не требуется. Если количество микроорганизмов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с этой инфекцией. Необходимо провести лечение курсом антибиотиков. При промежуточном результате 1000-10 000 КОЕ/мл анализ мочи на бакпосев вызывает сомнения, и требуется повторное исследование. При положительном анализе в заключении перечисляются конкретные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие. Если проводилась антибиотикограмма, то приводятся результаты чувствительности микроорганизмов к конкретным препаратам. Чувствительность микроорганизмов важна при выборе рациональной антибактериальной терапии. Расшифровка бакпосева мочи проводится лечащим врачом. По результатам назначается дальнейшее обследование и лечение.

Исследование является довольно длительным и требует качественного забора материала. Для бакпосева мочи используется средняя утренняя порция мочи (3-10 мл), собранная в стерильный одноразовый контейнер. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев проводится после тщательного туалета гениталий. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение ближайших 2 часов. Там биологический материал помещают в специальные емкости, содержащие питательные вещества для бактерий (сахарный бульон, агар-агар). Если колонии микроорганизмов не появляются через определенное время, то результат анализа на бакпосев мочи считается отрицательным. Если в среде размножается большое количество бактерий или грибов, то результат положительный. Концентрация микроорганизмов оценивается в колониеобразующих единицах (КОЕ). Чаще всего при выявлении инфекции далее выполняется антибиотикограмма (определение чувствительности микроорганизмов к препаратам). Результаты анализа мочи на бакпосев готовы через 5-7 дней.

Посев мочи на флору – один из наиболее точных лабораторных методов выявления патогенных бактерий в организме человека. Также анализ помогает определить чувствительность обнаруженных микробов к различным антибактериальным препаратам. Информативность исследования зависит от соблюдения правил сбора урины и ее своевременной транспортировки в лабораторию.

Описание анализа

Бакпосев мочи – это микробиологическое исследование урины, которое назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Цель диагностики – выявление патогенных микроорганизмов и подбор медикаментов, необходимых для нормализации состояния человека.

Во время проведения анализа особое внимание уделяется видам найденных микробов и их концентрации по отношению ко всему объему урины. Также может быть выполнена и антибиотикограмма — проверка восприимчивости микроорганизмов к медикаментам. Если в моче обнаруживается какой-либо возбудитель инфекционного заболевания, диагностируется бактериурия.

Какие бактерии выявляет

Анализ мочи на микрофлору должен быть назначен дважды, включая первичное исследование для выявления возбудителя инфекции, а также контрольную диагностику. Посредством этого исследования в урине больного можно обнаружить:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• кандиды;
• протей;
• эшерихии;
• клебсиеллы.

В каких случаях назначается

Перед исследованием врач собирает историю болезни (проще говоря, жалобы пациента), и только потом, на основании полученных данных, делает предварительные выводы. Анализ урины на флору должен быть обязательно назначен больному при возникновении у него следующих симптомов:

• дискомфорт в поясничной области;
• боли в промежности;
• рези и жжение во время мочеиспускания;
• появление примесей крови или гноя в моче;
• изменение цвета урины;
• выраженная отечность конечностей, лица;
• субфебрильная температура тела в течение нескольких дней;
• регулярные головные боли;
• общая слабость.

Поводом для сдачи бактериологического исследования мочи могут стать и некоторые патологические состояния:

• туберкулез почек;
• сахарный диабет;
• системные и локальные инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования в мочеполовой системе;
• ВИЧ.

Дополнительно бакпосев мочи нужен для наблюдения за степенью эффективности назначенного лечения и контроля здоровья человека с иммунодефицитными нарушениями. Также анализ рекомендуется сдавать и во время беременности.

Проведение исследования

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и основные правила подготовки к сдаче анализа. Многие пациенты их нарушают, что может привести к ошибочному диагнозу.

Методика

Анализ мочи на флору проводится в несколько этапов:

• Лаборант устанавливает специальные чаши Петри, в каждую из которых помещает определенную питательную среду, например, сахарный бульон, кровяной, шоколадный и энтерококковый агар.
• При помощи специальной петли небольшое количество урины наносят на подготовленные среды. После этого пробы накрывают крышками и отправляют в термостат.
• Далее происходит наблюдение за бактериями и изучение образовавшихся микроорганизмов.
• На основе результатов анализа медработником заполняется специальный бланк с полученными значениями.

Довольно часто специалисты проводят еще и посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Для этого разросшиеся колонии соединяют с различными противомикробными препаратами и далее наблюдают за происходящими изменениями. При необходимости может быть назначена и диагностика на восприимчивость микроорганизмов к бактериофагам, то есть к вирусам, которые могут ликвидировать вредоносных возбудителей заболевания.

Правила подготовки

Чтобы бактериологический анализ мочи показал верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• за сутки до проведения манипуляции исключить потребление продуктов, изменяющих цвет урины;
• отказаться от медикаментов, а в случае антибиотикотерапии проводить исследование не ранее, чем через десять дней после окончания лечения;
• не сдавать урину после спринцевания или во время критических дней;
• не отправлять мочу на бакпосев, если прошло менее 12 часов после полового акта;
• для сбора материала заранее подготовить стерильную емкость;
• перед сдачей биологической жидкости помыть половые органы без применения гигиенических средств;
• для диагностики взять только серединную порцию мочи;
• по окончанию сбора жидкости герметично закрыть крышку, при этом не касаться внутренних стенок контейнера.

Если отвезти биоматериал в медицинское учреждение сразу же не удается, нужно поставить его в холодильник. Хранить мочу подобным образом можно не более шести часов. Если анализ был назначен с целью подтверждения/исключения развития у больного туберкулеза почек, следует проводить забор урины на протяжении трех дней.

Особенности сдачи анализа у детей

Часто результаты исследования мочи ребенка оказываются искаженными, так как сбор биологической жидкости мог проводиться неправильно. Для предупреждения подобной ситуации врачи рекомендуют воспользоваться мочеприемником, который продается в любой аптеке. Подойдет и специальный стерильный контейнер, но брать мочу из горшка или памперса в этом случае категорически запрещено.

Перед проведением манипуляции ребенку нужно провести туалет половых органов без применения мыла. Как и взрослым, детям следует сдавать серединную часть утренней мочи. Результаты диагностики будут готовы спустя десять дней после сдачи посева.

Расшифровка

Если в результате анализа определена величина до 1000 КОЕ/мл, значит во время сдачи материала в мочу попали бактерии из окружающей среды. Показатель считается нормой и лечения не требует. При значении свыше 100 000 КОЕ/мл можно говорить о развитии обширного воспаления, связанного с выявленным микроорганизмом. В подобном случае специалистом должна быть назначена дополнительная диагностика и проведение антибактериальной терапии.

Если колониеобразующая единица колеблется от 1000-10 000 КОЕ/мл, результат исследования считается сомнительным. Необходимо пройти диагностику еще раз. Дополнительные данные можно получить благодаря проведению антибиотикограммы. Исследование помогает определить наиболее действенные средства для терапии выявленного возбудителя инфекции.

Могут ли понадобиться дополнительные исследования

Выбор тактики лечения не может быть основан только на результатах одного анализа. Так, для уточнения диагноза специалист должен назначить дополнительные исследования, среди которых выделяют:

• общий и биохимический анализ крови;
• мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
• МРТ и КТ мочеполовой системы.

Также может понадобиться консультация врача узкого профиля – нефролога, гинеколога, инфекциониста, хирурга.

Посев мочи на микрофлору является одной из наиболее информативных методик, посредством которой можно выяснить причину развития инфекционного заболевания у пациента. Также исследование помогает определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Именно поэтому диагностика существенно облегчает выбор необходимых для лечения больного медикаментов.

Перед исследованием врач собирает историю болезни (проще говоря, жалобы пациента), и только потом, на основании полученных данных, делает предварительные выводы. Анализ урины на флору должен быть обязательно назначен больному при возникновении у него следующих симптомов:

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

• микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
• мазок из половых органов;
• бактериоскопия;
• микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза). Вид микроорганизма определяется по форме, размеру, а также тому — окрашиваются он красителем или нет, то есть является грамположительным или грамотрицательным.

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

• вагинальный кандидоз (молочница);
• бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
• гонорея;
• трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

Причины для выполнения посева в гинекологии

• Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
• Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
• Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

В чем отличия между бакпосевом, мазком на флору и степень чистоты влагалища

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

I степень	Большое количество грамположительных палочек (Дедерлейна). Не много клеток плоского эпителия.
II степень	Присутствуют кокки в поле зрения. Но их количество не велико, в сравнении с грамположительными палочками.
III степень	Кокковая флора. Много лейкоцитов.
IV степень	Палочки Дедерлейна практически отсутствуют. Много условно-патогенных микроорганизмов. Сплошь лейкоциты.

Степени	Признаки
I	Палочки Дедерлейна, плоский эпителий.
II	Негноеродные бактерии. Лейкоциты в норме. Диагноз: негнойный бактериальный кольпит.
III	Гноеродные (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки и т. д.) микроорганизмы. Высокий уровень лейкоцитов. Гнойный бактериальный кольпит.
IV	Гонорея (обнаружены гонококки).
V	Трихомониаз (обнаружен трихомонады).
VI	Вагинальный кандидоз (обнаружены грибы).

Что врачи не видят при микроскопии

• Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
• Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

Не показывает такие инфекции (зппп) как:

• герпес;
• хламидиоз (хламидии);
• микоплазмы (микоплазмоз);
• уреаплазмы (уреаплазмоз);
• ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

• спринцеваться;
• заниматься сексом;
• использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
• делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
• проходить кольпоскопию.
• до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

Относительно приема алкоголя запретов нет.

Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

Микроскопическое исследование назначают:

• в плановом порядке при посещении гинеколога;
• при поступлении в гинекологический стационар;
• перед ЭКО;
• во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
• если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

Расшифровка результатов: что считать нормой, а что — патологией в микрофлоре

Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

• не более 10 — небольшое количество;
• 10-15 — умеренное количество;
• 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

Что обнаруживают в бакпосеве

Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

• «+» – небольшое количество;
• «++» – умеренное количество;
• «+++» – большое количество;
• «++++» – обильная флора.

Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

• L – лейкоциты;
• Эп – эпителий;
• Пл. эп. — плоский эпителий;
• Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
• Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

—Статистика

Многие женщины спрашивают о том, почему у них могло быть обнаружено желтое тело на УЗИ, беременность это или нет, и как им быть с таким диагнозом. Давайте разбираться.

Желтое тело – это не болезнь. Это то, что формируется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла для оплодотворения яйцеклетка (этот процесс называется овуляцией). Пока яйцеклетка находится в свободном для сперматозоидов доступе, желтое тело выделяет специальный гормон прогестерон, который готовит весь организм (в

Если «старания» желтого тела оказались не напрасными, оно останется в яичнике и будет и дальше вырабатывать прогестерон, который нужен теперь для поддержания беременности до 10-16 недель. Потом эту функцию возьмет на себя плацента. То есть вариант, когда есть задержка месячных и определяется желтое тело на УЗИ, скорее всего, говорит о том, что вы беременны. Точно это можно узнать по наличию плода, выявленному на УЗИ, по увеличению матки.

Есть задержка менструации, есть желтое тело на УЗИ, отрицательный тест – что это может значить?

Нормальные его размеры – 12-20 мм в диаметре до беременности. По ее наступлении желтое тело увеличивается до 30 мм. Если есть беременность, а желтое тело составляет 10 мм или меньше, это говорит о том, что женщине нужно давать синтетический прогестерон для сохранения беременности (например препарат «Утрожестан»). Размеры более 30 мм (это называют кистой желтого тела) не свидетельствуют о том, что есть избыток этого гормона. Поэтому если беременность желанная, есть смысл определить его уровень в крови, а дальше исходить из ситуации. Обычно киста никак не влияет на беременность и рассасывается сама. Следует только избегать чрезвычайно активного секса, чтобы киста не лопнула.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

10 признаков, что мужчина будет вам изменять Существуют очевидные признаки измены, не заметить их просто невозможно. Многие женщины сталкиваются с тем, что в один прекрасный момент их суженый нач.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

http://www.svetulka.ru/s1/x2/bakposev-mochi/http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/5016-bakposev-mochi-rasshifrovka-analiza.phphttp://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/posev-mochi-na-floru.htmlhttp://viskablivanie.ru/rezultati-mazka-na-floru-u-zhenshin.htmlhttp://www.liveinternet.ru/users/folsay0/post416657430/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.