Что Значит В Анализе Мочи Микрофлора Не Обнаружена

Заболевания мочеполовой системы по праву считаются бичом современной действительности, об этом красноречиво свидетельствуют статистические показатели. Так, различными воспалениями и инфекциями мочевыделительных и половых органов во всем мире страдает более 12% человек, в то время как один только цистит ежегодно поражает каждую пятую представительницу женского пола.

В 21 столетии выявление подобных отклонений уже не считается проблемой, ведь на страже людского здоровья находится ряд медицинских исследований – среди них почетное место занимает именно посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев). Такой тест является незаменимым помощником в попытке обнаружить мочеполовые болезни.

Более того, еще не разработан более достойный аналог, который позволял бы с высокой точностью идентифицировать как аэробные, так и анаэробные вредоносные микроорганизмы в моче. Первой группе микробов для полноценного размножения требуется кислород, а второй группе он вовсе не нужен.

Механизм исследования мочи

В лабораторных условиях урина проходит несколько этапов исследования на пути к конечному результату:

• К анализу мочи подготавливается несколько чаш Петри, в каждую из которых помещена определенная питательная среда. К более популярным диагностическим веществам относятся сахарный бульон, Сабуро, а также желточно-солевой, шоколадный, энтерококковый и кровяной агар.
• Контейнер с биоматериалом вскрывается, затем с помощью стерильной бактериологической петли малое количество мочи наносится по определенной схеме на все выбранные ранее среды с предварительным прокаливанием прибора между перерывами.
• Все пробы, располагающиеся в специальных сосудах, прикрываются крышками и помещаются на некоторое время в термостат – аппарат, способствующий поддержанию постоянной температуры.
• После этого осуществляется визуальный осмотр содержимого чаш Петри: в зависимости от того, на какой питательной среде образовались колонии анаэробных микробов, делается вывод об их разновидности. Например, шоколадный агар создает благоприятный микроклимат для разрастания гемофильной палочки.
• Происходит детальное изучение инородных «поселенцев» в урине с уточнением их формы, внешнего вида (включая наличие жгутиков), цвета, размера, способности к окрашиванию и пр.
• Заполняется бланк в соответствии с полученными в ходе исследования мочи данными.

Очень часто при обнаружении патологических микроорганизмов специалисты проводят и анализ мочи на чувствительность данных чужаков к ряду антибиотиков. Это означает, что разросшиеся в питательном веществе колониальные бактерии будут соединяться с отдельными противомикробными препаратами вроде Оксациллина и Клиндамицина, наблюдая за реакцией.

Далее в результирующую таблицу внесутся сведения, которые позволят оценить представленные антибиотики на предмет их эффективности при борьбе с возникшей инфекцией или воспалением мочеполовой системы. В бланке микробиологического исследования мочи напротив каждого наименования препаратов устанавливается одна из трех букв – R, I и S.

Первая литера указывает на устойчивость к антибиотику, вторая – на устойчивость умеренного типа, а третья – на чувствительность по отношению к используемым средствам с антимикробным действием. И также в случае необходимости лаборанты могут провести анализ мочи на чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Речь идет о своеобразных ручных вирусах, призванных ликвидировать вредоносную флору.

В итоге подобные данные могут оказать значительную помощь лечащим докторам в формировании конкретного плана лечения. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет обнаружить дрожжевые грибки (кандиду), простейших паразитов (трихомонаду), а также множество бактерий, среди которых:

• хламидия;
• спирохета;
• стафилококк;
• эшерихия коли (кишечная палочка);
• микоплазма;
• лактобактерия;
• бацилла Коха;
• стрептококк;
• гонококк;
• клебсиелла;
• протей;
• энтерококк фекальный;
• сальмонелла;
• клостридия;
• лептоспира;
• коринебактерия;
• синегнойная палочка;
• цитобактер фреунди;
• бактерия Моргана.

А вот переизбыток лактобактерий нередко провоцирует кандидоз (молочницу). Нужно упомянуть о том, что бакпосев мочи направлен преимущественно на поиск аэробных (развивающихся при поступлении кислорода) бактерий, а анаэробы, в свою очередь, выискиваются специалистами факультативно (избирательно).

Когда назначают бакпосев

Забор мочи на флору рекомендуется проводить людям с характерными признаками воспалительного или инфекционного поражения органов мочевыделения и половой системы.

• частые позывы к мочеиспусканию;
• отечность конечностей;
• ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
• постоянная одышка;
• кровянистые или творожистые сгустки в моче;
• поясничные боли;
• повышенное артериальное давление;
• низкий уровень работоспособности;
• апатия;
• головная боль;
• острая резь, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• попадание в мочу гнойных включений и хлопьев неизвестного генеза;
• высокая температура;
• резкий запах при мочеиспускании;
• появление папул (мелких узелков) на внешних половых органах, а также их покраснение;
• тошнота;
• помутнение мочи;
• головокружение.

Многие пациенты с соответствующим диагнозом наряду с данными нарушениями самочувствия испытывают слабость во всем теле, разбитость и хроническую усталость.

Показаниями к анализу мочи на микрофлору также служат:

• ВИЧ;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• мочекаменная болезнь;
• планирование беременности и вынашивание ребенка;
• подозрение на развитие инфекций (микоплазмоза) и воспалений (цистита, пиелонефрита);
• сомнительные результаты общего анализа мочи;
• уточнение поставленного ранее диагноза относительно недугов, которые были вызваны микробами;
• необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством на органах мочевой системы;
• серьезные сбои в иммунных реакциях организма;
• предполагаемая устойчивость вредных микроорганизмов по отношению к используемым антибиотикам;
• рецидив воспалительного процесса в мочеточниках, почках, уретре, простате и мочевом пузыре.

Благодаря данной диагностике мочи уточняется эффективность методики лечения патологий мочеполовых органов. При необходимости назначенная терапия корректируется. В процессе наблюдения за состоянием пациента во время борьбы с воспалительными очагами лечащий врач может выдать направление на посев более 2–3-х раз.

Расшифровка показателей анализа мочи

Исследование мочи на флору предполагает 3 варианта итоговых результатов:

Значение параметра	Трактовка
До 999 КОЭ/мл	Норма. Малое количество бацилл обычно случайным образом попадает в мочу во время самостоятельного взятия биоматериала
1000-100.000 КОЭ/мл	Промежуток сомнительных показателей. Следует сдавать тест повторно
Более 100.000 КОЭ/мл	Активная фаза развития патогенных микроорганизмов. Присутствует воспаление или патология инфекционного происхождения

Таблица с обозначением чувствительности к некоторым антибиотикам прилагается только в 3-ем случае. Иногда в бланках указывают абсолютно все обнаруженные микробы вне зависимости от их концентрации в моче, однако в итоговой графе все-таки будет фигурировать четкий диагноз. В ряде медицинских лабораторий прописываются только те бактерии, которые наносят существенный урон здоровью, а неопасные организмы остаются «за бортом».

Выявляемые патологии

Посев мочи на микрофлору способен распознать самые распространенные бактериологические болезни. В их рядах:

• цистит;
• простатит;
• вагинит;
• гломерулонефрит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• уретерит (воспаление мочеточников);
• молочницу;
• уреаплазмоз;
• гонорея
• бактериальный сепсис;
• туберкулез почек или мочевого пузыря;
• сальмонеллез;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• дифтерия;
• сахарный диабет.

Если одновременно с микробами в моче проявились лейкоциты при проведении общего анализа, тогда можно обнаружить аномалии почек:

• интерстициальный нефрит (воспаление почечной волокнистой ткани и канальцев без нагноения);
• нефросклероз (деформация почки из-за патологического перерождения её паренхимы в плотную соединительную ткань);
• атероэмболия почечных артерий (закупорка артериол).

Какие специалисты выдают направление на бакпосев?

Если на то имеются веские основания, назначить диагностику могут преимущественно нефрологи, урологи, гинекологи, инфекционисты, фтизиатры и гастроэнтерологи. Терапевты и педиатры тоже достаточно часто направляют пациентов по показаниям на анализ мочи.

Как правильно собирать биоматериал для исследования

Для того чтобы анализ мочи на флору показал достоверные результаты требуется ознакомиться с некоторыми правилами по подготовке урины к диагностике. К сожалению, некоторые люди игнорируют их, и зря, ведь если собрать материал неправильно, то в итоге параметры получатся искаженными.

Итак, наиболее важные положения:

• Крайне необходимо обеспечить стерильность тары, которую предполагается наполнить мочой. Лучше приобрести в аптеке чистый пластмассовый стаканчик, предназначенный как раз для анализов, нежели применять не столь чистые баночки из-под солений и детского питания, тубы из-под косметики и пр.
• До взятия биоматериала следует подмыться, не используя никаких отваров, мыльных эмульсий и антибактериальных средств.
• Нужно осуществлять процедуру, предварительно вымыв руки. После снятия с контейнера крышки в емкости должна оказаться средняя часть мочи (первая и третья пропускаются). Минимальный объем жидкости составляет 10 мл.
• В процессе наполнения сосуда стоит следить за тем, чтобы не произошло контакта между кожей внешних половых органов и краев стаканчика. Далее тара плотно закупоривается крышкой без прикосновений с внутренней стенкой флакона.
• Емкость требуется донести до пункта назначения максимум за 2 часа.

Во время подготовки к посеву мочи на флору следует все-таки отдавать предпочтение утренней урине. Если заполучить её вовремя не получается, то можно собрать и дневную порцию биоматериала. В таком случае учитывается один нюанс – с последнего опорожнения мочевого пузыря должно пройти не менее 2-х часов.

В течение 2-х недель в организм не должны поступать диуретики и антибиотики, так как они сильно деформируют показатели диагностики. На протяжении недели из рациона искореняются алкоголесодержащие напитки, а красящую еду вроде свеклы стоит исключить за 2–3 дня до посещения медиков.

Женщинам не рекомендуется проходить анализ мочи при менструации. Подобное явление значительно осложняет процесс объективного исследования биоматериала. Накануне бакпосева следует воздержаться от интимной близости, а также применения спринцовок и вагинальных свеч. Если ранее имело место быть прохождение цистоскопии, то посев мочи на флору необходимо назначать минимум на 6–7-й день после первой диагностики.

Причины недостоверных показателей

Теперь кратко о факторах, влияющих на объективность теста урины. Ложные результаты часто объясняются такими причинами:

• пренебрежительное отношение к подготовительному этапу (несоблюдение правил интимной гигиены или использование нестерильной емкости);
• употребление антибиотиков незадолго до процедуры;
• несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
• передержка изучаемой жидкости в термостате;
• допущенная со стороны лаборантов ошибка при работе с питательными средами или интерпретацией показателей.

Следовательно, вина за недостоверные результаты может возлагаться как на пациентов, так и на самих медиков. Для того чтобы избежать подобного казуса, в сомнительных случаях и проводится повторный посев мочи на флору и дополнительные исследования.

Сколько стоит бактериологический тест?

Цена анализа мочи напрямую зависит как от географического расположения лабораторных центров, так и от комплектации самого исследования. В таблице приведены примерные показатели стоимости данной медицинской услуги:

Наименование диагностики	Ценовая категория (руб.)
Посев на микрофлору (остальные параметры не изучаются в рамках этого теста)	460–730
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр)	650–815
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр)	820–1900
Посев на микрофлору + определение чувствительности к бактериофагам	730–950
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) + бактериофаги	750–1650

Немалая часть коммерческих лабораторий предлагает оплачивать анализ мочи на конкретный микроорганизм отдельно, например, ценник бакпосева на стафилококк приравнивается приблизительно к 220–310 рублям.

А вот современная методика по автоматическому посеву мочи, предполагающая расширенную антибиотикограмму и идентификацию микробов за счет применения Масс-спектрометрии, по стоимости может превышать 2021–2500 рублей в зависимости от используемых аппаратов. На подготовку результатов бактериологической диагностики обычно уходит от 2–3-х до 7–8 дней. Иногда ждать итоговых показателей приходится порядка 10–12 дней.

• частые позывы к мочеиспусканию;
• отечность конечностей;
• ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
• постоянная одышка;
• кровянистые или творожистые сгустки в моче;
• поясничные боли;
• повышенное артериальное давление;
• низкий уровень работоспособности;
• апатия;
• головная боль;
• острая резь, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• попадание в мочу гнойных включений и хлопьев неизвестного генеза;
• высокая температура;
• резкий запах при мочеиспускании;
• появление папул (мелких узелков) на внешних половых органах, а также их покраснение;
• тошнота;
• помутнение мочи;
• головокружение.

Посев мочи на флору выполняют с целью обнаружения бактериального поражения органов мочевыделительной системы. Назначают исследование в том случае, если возникает подозрение на инфекционное происхождение заболевания. Цель анализа состоит в том, чтобы выявить вид возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Технология отбора пробы мочи для бактериологического анализа

Для исследования выполняют забор средней порции мочи. Для достоверности результатов важна предварительная подготовка к сбору материала. За день до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, исключить из рациона продукты, влияющие на цвет мочи, не принимать лекарственные средства. Женщинам в период менструации необходимо отложить сдачу анализа.

Для исследования используют среднюю порцию утренней мочи. Собирать ее надо особым образом. Первые две-три секунды мочиться нужно в унитаз, затем подставить стерильную емкость и собрать 10 мл мочи, после чего остальную урину тоже выпустить в унитаз. Бактериологический посев надо произвести не позднее чем через два часа после забора материала. Если это не представляется возможным, то допускается хранение контейнера в холодильной камере при температуре 2-8 °С не более восьми часов.

Референтные показатели

Степень инфицирования мочи определяют по количеству бактериальных колоний, которые выявляют в одном миллилитре исследуемого материала. Согласно установленным параметрам, оценивания результаты анализа, имеет значение обнаружение даже небольшого количества бактерий в 1 мл. При этом у пациента нет выраженных симптомов заболевания, вызванного инфекцией.

Если показатель не превышает 1000 колониеобразующих единиц в одном миллилитре, то это не расценивают как инфекционное поражение. В этом случае произошло случайное попадание микроорганизмов в мочу, к примеру, при нарушении правил гигиены.

При ярко выраженной клинической картине пиелонефрита, цистита или уретрита обычно определяется показатель 10 в десятой степени КОЕ в 1 мл. Кроме этого, есть еще промежуточные показатели, при которых возникают трудности с диагностикой, и пациенту рекомендуют сдавать анализ еще раз.

Причины ложных показателей

Встречаются случаи, когда пациента просят сдать мочу повторно. Связано это с тем, что лаборант не уверен в достоверности проведенного исследования. К ложным показателям относятся следующие факторы:

Бактериальный посев представляет собой ряд действий, которые производят в строгой последовательности. Для начала лаборант выделяет осадок мочи и производит его микроскопическое исследование. В случае обнаружения патологической микрофлоры, выделяют культуру бактерий путем первичного посева на питательную среду.

Как только накопилось достаточное для изучения количество микроорганизмов, лаборант приступает к исследованию их свойств. На основании этого делают выводы о виде бактериальной флоры. Такого алгоритма придерживаются во всех лабораториях, при нарушении последовательности результаты будут недостоверными.

Для первичного посева используют питательные среды, адаптированные под микроорганизмы разных видов. Так, агар кровяной подходит для выявления стафилококковой инфекции, сахарный сироп используют для высевания стрептококков, а питательная среда по Сабуро подходит для грибковой флоры. Допускается вариант высевания образцов одновременно на несколько сред.

Лаборант выбирает технику проведения посева в зависимости от того, какая цель преследуется. Есть три способа нанесения образца на среду:

• при помощи лабораторной петли производят штрихообразные движения,
• наносят с помощью специального шпателя,
• исследуемым материалом пропитывают тампон и промакивающими движениями наносят образец на среду.

Для проведения посева используют лабораторную посуду, разделенную на несколько частей, или отдельную емкость для каждого вида микроорганизмов.

Цель назначения бак посева

Если при проведении микроскопического анализа осадка мочи выявляют наличие бактериальной флоры, то назначают дополнительное исследование. Это нужно для того, чтобы определить, какой именно возбудитель присутствует в моче. Для этого используют метод бактериологического посева образца на специальную питательную среду.

Даже опытный врач-лаборант, при обычной микроскопии не сможет определить, к какому виду относятся выявленные микроорганизмы. Для точности диагностики, исследуемый образец окрашивают специальными препаратами, и рассматривают при помощи особой оптической техники.

Назначают бактериологический посев мочи пациентам, страдающим хронической формой уретрита, рецидивирующим циститом, острым и хроническим пиелонефритом. С целью профилактики заболеваний мочеполовой системы, проводят посев мочи на флору пациентам с сахарным диабетом и ВИЧ-инфицированным.

Кроме установления вида микроорганизма, бак посев мочи на флору назначают для определения антибиотикочувствительности выявленных возбудителей. Это необходимо для того, чтобы врач мог назначить правильное лечение. Это исследование имеет важность при беременности, так как в этот период многие средства противопоказаны. Суть метода заключается в бак посеве исследуемого материала на специальную лабораторную посуду, разделенную на четыре сектора. В каждую часть помещен определенный антибиотик.

Посуда помещается в термостат, температура в котором поддерживается на уровне 36,6 °С. Лаборант ежедневно оценивает результаты. В том секторе, где не наблюдается рост бактериальных колоний, находится антибактериальное средство, подходящее для лечения пациента. Если же, наоборот, колонии стремительно увеличиваются, то это говорит о резистентности микроорганизмов.

Полная расшифровка результатов возможна только на пятый день после начала исследования. В этом заключается основной минус антибиотикограммы. Дело в том, что на протяжении всего этого времени невозможно начать лечение, и врач вынужден, не дожидаясь результатов, назначать пациенту антибактериальные средства на свое усмотрение.

Современные методы исследования позволяют проводить экспресс-тесты на выявление патологической микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Этот факт позволяет не медлить с назначением антибактериальной терапии в условиях стационара, где очень важна каждая минута.

Правила сбора мочи

Чтобы показатели анализа были точными, материал для выполнения микроскопического исследования не должен содержать посторонних включений. Для этого надо соблюдать правила забора мочи.

• Посуда для хранения материала должна быть стерильной. Лучше использовать специальный пластиковый контейнер, купленный в аптеке.
• Перед тем как выполнить забор мочи, необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов. При этом нельзя использовать мыло или другие моющие средства.
• Если пациент мужчина, использующий для выведения мочи катетер, то здесь есть определенные правила забора материала для анализа. Катетер необходимо промыть физиологическим раствором, а затем обработать антисептическим средством.
• Нельзя сдавать анализ для посева во время использования антибиотиков.
• Выполнять забор мочи непосредственно в емкость, которую передают в лабораторию. Запрещено переливать материал из судна или детского горшка. Для достоверного результата важна стерильность исследуемого образца.

Как только сбор мочи выполнили, емкость закрывают крышкой и относят в лабораторию.

Расшифровка результатов

На второй день после посева лаборант начинает изучение образцов. Если роста микрофлоры нет, то это норма. В противном случае оценивание выполняют по стандартным параметрам, таким как величина колоний, их форма, окраска, тип поверхности.
Чтобы правильно расшифровать результаты, лаборант обязан знать, что показывает каждый этап проводимого анализа. Величину колоний определяют как мелкие и крупные, по форме они бывают круглые, правильные и неправильные, поверхность оценивают как шероховатую, гладкую и бугристую.
С третьего дня, к исследованию добавляют тесты на биохимические процессы. Оценивают способность микроорганизмов расщеплять углеводы, жиры и белки. Для этого используют полоски для экспресс-тестов, на которые помещают образец выращенной бактериальной культуры. Если в период выполнения посева было выделено несколько видов бактерий, то назначают дополнительные методы, которые помогают выделить каждую культуру отдельно.

По результатам исследования лаборант ставит предварительный диагноз. В качестве примера, можно привести диагностику цистита. Достаточно определить вид возбудителя и его количество. Вызывают заболевание кишечная палочка и стафилококк. В норме этих микроорганизмов быть не должно, или их количество не превышает 1000 КОЕ в одном миллилитре. При выявлении показателя от 10 в четвертой степени, до 10 в пятой степени и выше, то это сигнализирует об остром цистите.

• при помощи лабораторной петли производят штрихообразные движения,
• наносят с помощью специального шпателя,
• исследуемым материалом пропитывают тампон и промакивающими движениями наносят образец на среду.

Сахарный диабет беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Последствия ГСД для матери:

• набор лишнего веса;
• многоводие;
• сердечно-сосудистые патологии;
• артериальная гипертензия;
• хронический пиелонефрит;
• риск развития диабета после родоразрешения;
• осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

• гипоксия;
• вес более 4 кг к моменту родов;
• родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
• повышение риска внутриутробной смерти;
• незрелость легких;
• гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
• патологическая желтуха.

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Виды исследований

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

• Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
• Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
• Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Анализ крови на сахар

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

• Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
• Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
• Не курить за 2–3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
• Можно пить обычную питьевую воду.
• Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
• Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Глюкозотолерантный тест

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

• установленный ранее диагноз сахарного диабета;
• патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Тест нужно отложить в таких случаях:

• токсикоз со рвотой;
• острая инфекция;
• постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

• Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
• Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
• В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Норма глюкозы во время гестации

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

• глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
• гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
• глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

• натощак — до 5, 1 ммоль/л;
• через 1 ч — до 10 ммоль/л;
• через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности — это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

Анализ крови на сахар при беременности

Для чего нужен анализ?

Во время беременности отслеживание уровня сахара в крови будущей мамы является очень важным методом мониторинга беременности и отслеживания общего состояния самой женщины. Для этого назначаются анализы мочи и крови на сахар. В этой статье мы поговорим об анализе крови на сахар при беременности.

Необходимость контроля за концентрацией глюкозы у беременной женщины обусловлена тем, что беременность – это состояние, которое само по себе провоцирует развитие сахарного диабета (так называемый «диабетогенный фактор»). Плюс ко всему именно во время вынашивания ребенка у женщины могут обостриться хронические или проявиться скрытые заболевания.

Женщину при постановке на учет могут отнести к группе риска по гестационному диабету в таких случаях:

• если у женщины существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету (например, болеет кто-либо из родителей);
• если у женщины поздняя беременность (то есть ее возраст превышает 35-летний рубеж), так как риск развития сахарного диабета становится с годами выше;
• если женщина страдает от избыточного веса или от ожирения;
• если предыдущие беременности у женщины протекали с осложнениями или заканчивались выкидышами (абортами);
• если женщина проходила гормональное лечение от бесплодия (в том числе и стимуляцию овуляции);
• если предыдущая беременность завершалась рождением ребенка весом свыше 4,5 кг и ростом свыше 55-60 см (данный факт говорит о том, что у женщины во время вынашивания предыдущего ребенка сахарный диабет мог быть не выявлен, но он протекал в скрытой форме).

Анализ крови на сахар при беременности проводится обычно два раза – на сроке от 8-ой до 12-ой недели (т.е. когда женщина становится на учет), и затем повторяется на 30-ой неделе беременности. В промежутке между этими анализами женщина должна пройти еще одно исследование на определение концентрации глюкозы (и с целью выяснения как справляется со своими задачами поджелудочная железа) – глюкозотолерантый тест (ТТГ). Если у женщины во время проведения первого анализа было отмечено превышение уровня сахара сверх нормы, то ей нужно будет пересдать анализ. Такое повышение (если оно незначительное) может иметь временный характер, поэтому чтобы отследить стабильность такого уровня сахара, стоит повторить исследование.

Кровь на анализ могут брать как из локтевой вены, так и из пальца (более распространен второй способ). Перед сдачей крови категорически нельзя кушать, так как прием пищи приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и анализ крови даст неправдивый результат (который будет выше допустимой нормы)!

Сахарный (гестационный) диабет беременных

В наши дни отмечается увеличение случаев развития у беременных женщин сахарного диабета, которому придумали даже специальное название – «диабет беременных». Связано это с очень сильно возрастающей во время вынашивания беременности нагрузкой на поджелудочную железу, отвечающую за производство гормона инсулина. И если происходит так, что поджелудочная железа по каким-то причинам с этой нагрузкой перестала справляться, в организме с этого момента начинает повышаться уровень глюкозы (сахара) в крови. Этот момент носит название диабета именно беременных потому, что представляет собой своеобразное промежуточное состояние между настоящим сахарным диабетом и общепринятой нормой. Практически во всех случаях у женщин спустя один – четыре месяца после рождения малыша уровень сахара приходит обратно в норму.

К симптомам сахарного диабета можно отнести такие недомогания, которые может ощутить беременная женщина: общая слабость, сухость в полости рта (иногда – сильная жажда), повышенный аппетит и постоянное чувство голода, повышение артериального давления, учащенное мочеиспускание. Если вас что-либо из вышеперечисленного обеспокоило, лучше всего обратиться к своему врачу-гинекологу, который примет решение, назначать ли вам дополнительные анализы.

Помните, что даже если у вас обнаружили сахарный диабет, то это не является показанием для прерывания беременности! Если данное заболевание было диагностировано вовремя, то при условии постоянного контроля за уровнем глюкозы, тщательное наблюдение у врача-эндокринолога и специальная диета позволяют вам нормально выносить и благополучно родить крепкого и здорового ребенка!

Профилактика гестационного диабета

Чтобы максимально обезопасить себя от возникновения сахарного диабета во время беременности, необходимо относиться с должным вниманием к своему здоровью. Для этого следует выполнять несколько простых рекомендаций:

• не употребляйте в пищу углеводов, которые имеют свойство быстро всасываться, – например, конфеты, сахар, картофельное пюре, кондитерские изделия;
• желательно не пить натуральные фруктовые соки и газированные сладкие напитки;
• ограничьте употребление гречневой и рисовой крупы, макарон, картофеля и фруктов в больших количествах (не значит, что их не нужно есть совсем, но их количество в вашем суточном рационе должно быть небольшим).

Диета для беременных женщин, страдающих от сахарного диабета, — задание не из простых, поскольку она должна обеспечивать не только исключение риска развития осложнений у ребенка, но еще и обеспечить его всеми питательными веществами, которые он должен получать из продуктов, употребляемых его матерью. Поэтому разработать такую диету в состоянии только врач-диетолог!

Хоть соблюдение определенных правил питания при беременности и является важным фактором профилактики сахарного диабета, не лишним будет приобрести специальный прибор для измерения уровня сахара (замер проводится самостоятельно, на дому, без посещения лаборатории) – глюкометр. Если же вы не хотите контролировать уровень сахара сами, то вам следует выполнять рекомендации вашего врача-гинеколога и сдавать анализ крови на сахар во время беременности в положенные для этого сроки.

Сдача крови на сахар – что нельзя есть накануне

Перед сдачей крови многих волнует вопрос: что можно употреблять в пищу, а что нет. Точного ответа не дают даже врачи. Одни требуют, чтобы пациент воздержался от еды за 12 часов до сдачи крови. Некоторые же говорят, что употребление еды возможно, главное, чтобы это было не менее чем за три часа до процедуры. Лишь одно, о чем предупреждают все доктора – нельзя есть острое, сладкое и жирное. Еще нужно отказаться от бананов, апельсинов и других цитрусовых. Не стоит употреблять авокадо и кинзу за сутки перед сдачей крови.

Куриная грудка с лапшой или рисом, а также овощи, приготовленные на пару или сырые, – это идеальный ужин накануне процедуры. Для тех, кто не может воздержаться от сладкого, можно вечером позволить себе съесть сладкую выпечку или немного меда. Такие фрукты, как яблоки, сливы, гранаты и груши разрешены. Можно употреблять сухофрукты и курагу.

Позавтракать в день сдачи крови нужно легко, без мяса и молока, исключив яйца и колбасу. Бананы тоже нельзя есть. Результаты могут быть негативными, если вы включили в утренний прием пищи даже немного из вышеописанных продуктов. Лучшим завтракам будет считаться немного меда и фруктов в сочетании с гречневой кашей без молока. Несколько бездрожжевых сушек или сухариков тоже не повредят. Прямо перед процедурой врачи разрешают пить воду очищенную, без газа и красителей. Кроме воды, можно выпить чай без сахара, любой нектар кроме бананового или компот

Рекомендации, которых стоит придерживаться до сдачи крови:

• если вы принимаете какие-либо лекарства, воспользуйтесь консультацией специалиста. Не принимайте за 72 часа до забора крови лекарства, которые разжижают кровь. Это Аспирин, Анальгин и Панкреатин. Гормональные препараты прекращать пить не нужно;
• за двое суток перед анализом следует полностью исключить алкогольные напитки;
• опытным донорам можно сдавать кровь в любое время суток, а что касается остальных, врачи рекомендуют пройти эту процедуру утром, т. к. в это время организм легче всего справляется с кровопотерей;
• нельзя курить за час до забора крови и два часа после, так как никотин может ухудшить ваше самочувствие;
• следует хорошо выспаться перед процедурой и хорошо себя чувствовать утром;
• не рекомендуется выполнять накануне интенсивную работу, сдавать экзамены, участвовать в соревнованиях и испытывать стресс.

После донации снижается давление, немного кружится голова, понижается уровень гемоглобина в крови. Обо всем это врач предупреждает пациента заранее. Не нужно волноваться на этот счет, в короткие сроки все эти ощущения проходят. Это нормальная реакция организма.

Сдача крови на биохимию поможет диагностировать заболевания печени, нарушение функций почек, обнаружить недостаток микроорганизмов, являющихся важными для нормальной жизнедеятельности организма. Перед этой процедурой нужно придерживаться некоторых важных условий:

• за три дня до биохимии крови нужно соблюдать психический покой и отказаться от физических нагрузок. Также в это время нельзя принимать алкоголь;
• сбор крови на биохимию проходит с восьми до десяти утра;
• исключить курение непосредственно перед процедурой;
• нельзя есть совсем десять часов до анализа;
• врачи рекомендуют около получаса перед сдачей крови находиться в состоянии покоя;
• если биохимия проводится с целью выявления показателей холестерина в крови, то доктора советуют не употреблять пищу в течение двенадцати часов перед процедурой.

В случае если биохимия проводится, чтобы определить уровень мочевой кислоты в крови, пациент должен придерживаться диетического питания. Последнее исключает все продукты, в которых содержится большое количество пуринов. Какао, печень, мясо телятины – продукты, наиболее богатые пуринами.

Правильная подготовка к сдаче анализа крови на сахар

Некоторые заболевания могут нанести организму человека серьезный вред, так как зачастую не имеют ярко выраженных симптомов либо эти признаки болезни могут двояко трактоваться. Выявить такие проблемы и вовремя начать лечение помогает проведение лабораторных анализов, в частности, анализ крови на сахар.

Многие люди считают, что проба на сахар способна обнаружить только диабет, но это не совсем так. Действительно, чаще всего такой тест назначается при подозрении именно на это серьезное заболевание, однако анализ способен прямо или косвенно обозначить наличие еще ряда проблем со здоровьем. Диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, так называемого второго типа, что требует разного лечения. Также показатели сахара в крови могут быть предвестниками других заболеваний, особенно связанных с нарушением гормонального равновесия в организме. Чем раньше проблемы будут выявлены, тем проще будет с ними справиться.

Анализ крови на сахар

Описание анализа крови на сахар

Этот анализ необходимо делать не только с целью выявления уже имеющегося заболевания, но и профилактически. Изменение уровня глюкозы в крови может о многом рассказать опытному медику и стать предупреждением о возможной скрытой патологии на самых ранних стадиях ее развития.

Анализ крови на сахар – один из основных методов диагностирования опасного и весьма серьезного недуга – сахарного диабета, а также некоторых других заболеваний эндокринной системы человека. Эти болезни могут вызывать значительные неполадки в нормальном функционировании всего человеческого организма, но своевременно принятые меры и правильно подобранное лечение способно улучшить состояние больного, и значительно продлить срок его жизни.

Чаще всего пробу крови на сахар берут из пальца, но иногда, при использовании специального прибора – анализатора требуется больший объем крови.

Забор ее в этом случае осуществляется из вены. Делать анализ крови на сахар можно и дома, при помощи специального портативного устройства под названием глюкометр. Однако им надо уметь пользоваться, так как тестовые полоски прибора чувствительны к продолжительному воздействию воздуха. Для первичных анализов глюкометр используется редко. Он больше подходит для страдающих диабетом. В собственном доме они могут постоянно контролировать уровень сахара в крови и своевременно принимать назначенные врачом препараты.

Уровень сахара в крови каждого человека, в том числе и здорового, никогда не бывает стабильным и не держится постоянно на одних показателях. На его колебания влияет прием пищи, сладких напитков, алкоголя, курение и даже повышенная физическая активность. Именно поэтому подготовка к анализу крови на сахар очень важна – проба должна быть объективной и показательной.

Виды анализов на сахар и их показатели

В настоящее время существует несколько видов проб крови на сахар:

• Натощак
• В течение всего дня
• Так называемый тест под сахарной нагрузкой

Кроме этих анализов, проводятся еще и дополнительные, если нужно уточнить некоторые показатели либо есть сомнения в точности предыдущих проб. Это пероральный тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая, или ПТТГ). Для его проведения сначала делают пробу на наличие сахара в «голодном» организме, затем после приема раствора глюкозы анализы повторяют через определенные временные интервалы (час, полтора и два часа).

В норме его показатели должны быть от 4,8 % до 5,9 % от общего количества гемоглобина.

При заборе крови натощак нормальные показатели обычно распределяются таким образом:

• Новорожденные и младенцы: 2,78 – 4,44 ммоль/л.
• Дети: 3,33 – 5,55 ммоль/л.
• Взрослые: 3,88 – 6,38 ммоль/л.

Следует отметить, что эти показатели нормы могут немного варьироваться в зависимости от требований той или иной лаборатории, но эти расхождения крайне невелики и не играю существенной роли в определении наличия или отсутствия заболевания.

Анализ выше нормы

Значительное превышение нормы сахара в крови в первую очередь указывает на заболевание сахарным диабетом.

Однако у таких показателей могут оказаться и другие причины:

• Поражения органов эндокринной системы человека и органов пищеварения (поджелудочной железы, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза).
• Эпилепсия.
• Употребление специфических лекарственных средств (гормоны разного происхождения, некоторые обезболивающие препараты, никотиновая кислота, диуретики).
• Отравление угарным газом.

Нарушение правил сдачи крови на сахар (прием пищи или сладких напитков перед анализом, нервное или физическое напряжение, наличие острого или хронического воспалительного заболевания).

При сдаче подобных тестов подготовка к анализу крови на сахар очень важна, так как только точное ее соблюдение способно продемонстрировать истинную картину крови.

Больше информации об анализе крови на сахар можно узнать из видео.

Анализ ниже нормы

Существенно низкие показатели сахара в крови также могут указывать на существование определенных проблем в организме. Некоторые из них носят временный характер, а другие требуют внимательного к себе отношения и срочного обращения к специалисту.

• При пропуске приема пищи или медицинского препарата у больных сахарным диабетом.
• При ожирении.
• При наличии нарушения обмена веществ.
• У людей, имеющих заболевания печени, поражения сосудов, поджелудочной железы, инсульт, саркоидоз.
• При отравлении алкоголем, хлороформом или мышьяком.
• У страдающих алкоголизмом или при острой алкогольной интоксикации.
• При строгой диете или голодании.

Показатели уровня сахара достаточно информативны и могут многое рассказать опытному специалисту о состоянии здоровья пациента.

Правила сдачи крови на сахар

Подготовка и сдача анализа крови на сахар

Забор крови на анализ требует внимательного к себе отношения, так как малейшее изменение в рационе, состоянии здоровья или увеличение физической активности может привести к искажению результатов теста. Чтобы подготовка к анализу крови на сахар была правильной, нужно соблюсти несколько несложных, но очень важных правил.

• Правило первое. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу и напитки с сахаром в срок от 8 до 12 часов. Это необходимо для того, чтобы показатели уровня сахара в крови были объективными и не зависели от съеденных продуктов и выпитых сладких напитков. В течение этого срока пить можно только обычную чистую воду.
• Правило второе. Курильщикам нужно постараться как можно дольше не курить, как минимум избегать сигарет утром перед сдачей теста, иначе его показатели могут оказаться искаженными.
• Правило третье. Если вы больны, чувствуете себя разбитым или накануне очень плотное поели, перенесите время пробы, она может оказаться ошибочной или искаженной.
• Правило четвертое. Никакого алкоголя! Нельзя пить не только крепкие алкогольные напитки, но и пиво с коктейлями. В некоторых случаях даже кефир может изменить картину крови. В организме спирт разлагается на сахара и еще долго остается в крови. Между принятием спиртных напитков и тестом на сахар должно пройти не менее 2 – 3 дней.
• Правило пятое. Избегайте чрезмерной нагрузки, не сдавайте кровь на анализ, если накануне у вас были серьезные соревнования, активная тренировка или же вы много плавали, бегали и прыгали во время отдыха. Даже если вы двигались чрезмерно быстро перед самым тестом, например, поднимались по лестнице, сделайте перерыв минимум на полчаса, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.
• Правило шестое. По возможности отмените заранее все лекарства, которые вы принимаете. Во время болезни или обострениях хронически текущих заболеваний сдавать анализы бесполезно, картина не будет отражать реальное состояние крови.
• Правило седьмое. Кровь на сахар не сдают после посещения бани, сауны, массажей, рефлексотерапии, физиотерапии, УЗИ и рентгена. Все эти воздействия могут повлиять на организм и изменить показатели крови.

Если анализ делается после еды, то между приемом пищи и забором крови должно пройти около часа или полутора. Это необходимо для того, чтобы пища усвоилась, и сахар попал в кровь.

Анализ под нагрузкой сдается таким образом: первая порция крови берется натощак, затем испытуемый выпивает сахарный раствор и пробы берутся последовательно с интервалом в полчаса.

Никаких особых сложностей подготовка к анализу крови на сахар не представляет, главное понимать, что это необходимо в первую очередь для вашего же здоровья и отнестись к процедуре ответственно и добросовестно.

• Поражения органов эндокринной системы человека и органов пищеварения (поджелудочной железы, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза).
• Эпилепсия.
• Употребление специфических лекарственных средств (гормоны разного происхождения, некоторые обезболивающие препараты, никотиновая кислота, диуретики).
• Отравление угарным газом.

Сдача анализа

Кровь для определения глюкозы берут с утра натощак. Как правило, чаще исследуется капиллярная кровь, взятая из пальца. В некоторых случаях биоматериалом может выступать венозная кровь. Необходимо помнить, что для каждого биоматериала свои допустимые нормы содержания глюкозы.

Подготовка

Чтобы получить максимально достоверные результаты, беременным женщинам необходимо заранее готовится к сдаче анализа на сахар.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Основные правила подготовки:

• За три дня до предполагаемой сдачи не включать в свой рацион новые блюда.
• Суточное количество углеводов, получаемых с пищей, не должно превышать 150 грамм.
• Последний прием пищи перед забором крови – не позднее, чем за 8-10 часов. При этом количество съеденных углеводов должно быть не более 50 грамм.
• Перед сдачей крови не принимать лекарственные средства, имеющие в своем составе сахара и прогестерон. Если это невозможно, следует поставить в известность лаборанта, а также врача, выдавшего направление на анализ.

Правила подготовки к анализу могут корректироваться лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки, учитывая состояние ее здоровья и характер протекания беременности.

Процесс проведения анализа

В последнее время врачами отмечается тенденция увеличения числа женщин, имевших гестационный диабет. В связи с этим все чаще глюкозотолерантный тест назначают для прохождения всем будущим матерям независимо от того, имела ли место гипергликемия ранее.

Этот анализ носит рекомендательный характер и от него женщина может отказаться. Это не распространяется на беременных, находящихся в группе риска.

Глюкозотолерантный тест проводится с утра натощак. Беременной женщине необходимо иметь при себе бутылку чистой питьевой воды, кружку и чайную ложку, а также один пакетик концентрированной порошкообразной глюкозы. Его можно приобрести в аптеке.

Длительность процедуры занимает, как правило, до трех часов. Исследование проводится в несколько этапов:

• У женщины берется капиллярная кровь для определения текущего уровня глюкозы.
• Глюкозный порошок разводится в воде в определенной концентрации. Его необходимо выпить беременной.
• По истечению одного и двух часов делаются повторные заборы крови.

Интерпретация полученных результатов проводится лечащим врачом.

Глюкозный раствор, который беременной приходится выпить, больше напоминает сироп. Он густой и очень приторный. Иногда у беременных возникает тошнота, даже рвота, особенно в первом триместре во время токсикоза.

В программе «Пусть говорят» рассказали про диабет

Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате…

Тест на толерантность к глюкозе

При наступлении 28 неделе беременности будущим матерям рекомендуют пройти специальный тест на толерантность к сахару. Его проводят 2 методами: посредством введения глюкозы внутривенно или ее выпиванием.

Он проходит в течение 1 часа, в это время используют 50 г глюкозы. При достижении показателя 7,8 ммоль/л беременной будет назначен еще один тест с введением 0,1 кг вещества продолжительностью 3 часа.

Если в это время показатель достигнет 10,5 ммоль/л, специалист может диагностировать диабет.

При расчете показателей и постановки диагноза специалисты учитывают некоторые факторы, которые могут повысить концентрацию глюкозы в кровеносном русле, вот они:

• наследственность;
• частое нервное перенапряжение;
• избыточный вес;
• в прошлом рождались дети с большим весом (4-5 кг).

Также в группе риска находятся женщины:

• у которых среди близких родственников есть диабетики;
• у которых были высокие показатели глюкозы до зачатия;
• возраст которых превышает 30 лет;
• с крупным плодом (от 4,5 кг);
• у которых наблюдается поликистоз яичников;
• в анамнезе которых были выкидыши на ранних сроках.

Исследование

У беременной женщины могут проводиться все те же исследования, что и у небеременной. Но толкование результата может отличаться, т. к. норма глюкозы в крови у женщин «в положении» иная.

• Самый простой и популярный анализ крови из пальца дает точные результаты при использовании качественного глюкометра. Его делают самостоятельно в домашних условиях и применяют для текущего контроля за состоянием здоровья;
• Анализ крови из вены проводят в условиях медучреждения. Он делается натощак у лаборанта. При этом показатели могут быть ниже, чем когда забиралась кровь на сахар из пальца;
• Тест на толерантность к глюкозе – еще один тип исследования, который делается, в большей степени, в диагностических, чем в контрольных целях. Сначала необходимо узнать, какой уровень сахара у пациента натощак. После чего ему дают выпить разведенную в воде глюкозу. Проводят контрольные замеры через полчаса, через 1 час, через полтора и через два;
• Также сахар во время беременности измеряют в моче. Это также может служить надежным диагностическим признаком.

Если измерить уровень через час после еды, то показатели будут достаточно информативными, но в некоторых случаях все же будут отличаться от нормы. Потому, если уровень глюкозы в крови вызывает сомнения, то первое, что делать необходимо – это обратиться к врачу для назначения исследований на уровень глюкозы в крови.

Тест на толерантность

Его еще часто называют «сахарной нагрузкой». Он является одним из специальных методов обследования, в результате которого определяется толерантность организма беременной к сахару. Тест дает возможность обнаружить не только скрытую форму сахарного диабета, но и склонность к нему. Что, безусловно, позволяет оперативно войти в ситуацию и сделать все возможное, чтобы не допустить развития дальнейшей угрозы, связанной с болезнью.

Кому и когда необходимо будет пройти тест на толерантность к сахару при беременности? Такие вопросы нередко задают женщины, вынашивающие ребенка. Ведь довольно часто они получают направление на данное тестирование, в котором значится ГТТ, именно в этот сложный период. Женщина испытывает высокие нагрузки на организм, которые нередко провоцируют обострения различных болезней. Или же способствуют развитию новых, способных проявлять себя только во время беременности. К таким болезням, в частности, относится гестационный диабет, которому, согласно статистике подвержено почти пятнадцать процентов беременных женщин.

Как уже сказано было, причиной проявления гестационного диабета служит нарушение выработки инсулина, когда в организме синтезируется его меньше, чем требуется. За регуляцию уровня сахара отвечает инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. В состоянии беременности женскому организму по мере роста ребенка требуется производство инсулина в больших количествах. Когда такое не случается, возникает недостаток инсулина, чтобы нормально регулировать уровень сахара, и он возрастает, в результате развивается диабет беременных.

Пройти исследование с помощью глюкозотолерантного теста в состоянии беременности обязательно должны женщины:

• уже имевшие подобные проблемы в прежние беременности;
• которые имеют индекс массы от 30;
• рожавшие детей, вес которых был больше четырех с половиной килограммов;
• если у беременной женщины имеются родственники, которые страдают сахарным диабетом.

Если у пациентки будет выявлен гестационный диабет, то врачи должны принять все меры для усиленного контроля.

Как проводится анализ

Сначала производится забор крови.

Затем женщине дают выпить около 50–75 миллилитров глюкозы, разведенной в стакане воды. Для некоторых беременных это становится настоящим испытанием – приторно сладкий вкус может даже спровоцировать рвоту. Чтобы снизить вероятность подобной реакции, в воду могут добавить сок лимона. После приема глюкозы беременная женщина ожидает один час. Двигательная активность запрещена, как и прием пищи.

«Просто выпить воду с глюкозой» глазами беременной женщины

Спустя час лаборант повторно берет кровь. Затем результаты исследования обоих образцов сравнивают. В случае если хотя бы один из показателей оказывается выше нормы, анализ назначают повторно. При аналогичных результатах беременную направляют на прием к эндокринологу. Последний дает все необходимые рекомендации, следование которым позволит избежать рисков для здоровья матери и ребенка.

Анализ с нагрузкой отличается тем, что кровь после приема раствора берут трижды с паузами по 1 часу.

Помимо крови, на глюкозу могут также проверить мочу. В лабораторию необходимо принести около 150–200 миллилитров жидкости, собранной в течение суток.

Норма глюкозы при беременности

Нормальное значение сахара в крови – если ее сдают натощак:

• из пальца – 3,3-5,8 ммоль/л;
• из вены – 4,0-6,3 ммоль/л.

Показатель под нагрузкой не больше 7,8 ммоль/л. Нагрузка – это питьё сахара в воде из расчёта массы пациента.

Если кровь берут, не взирая на то, когда пациент ел, то показатель должен быть больше 11,1 ммоль/л.

В 1 и 3 триместрах допустимо, чтобы уровень сахара был немного выше нормы – на 0,2 ммоль/л. Под нагрузкой нормой считают значение ниже 8,6 ммоль/л. Тестовые показатели в разных лабораториях могут различаться.

Невыгодно влияют и сбивают результат при беременности эмоциональное состояние и общее самочувствие. Поэтому если показатель превышен разово, волноваться не стоит – нужно просто сдать кровь еще раз в спокойном состоянии.

Если показатель при беременности ниже 3 ммоль/л, необходимо также принимать меры – недостаток глюкозы может нарушить развитие у ребёнка в утробе головного мозга.

Как беременные сдают анализ на глюкозу

Кровь на сахар сдают без какой-либо подготовки из пальца или вены, с утра, натощак.

Если нужно сдать мочу на глюкозу, то ее собирают сутки, а в лабораторию доставляют порцию около 150-200 г.

Анализ с нагрузкой проводят в несколько этапов:

• Сначала берут простой анализ крови из вены. Если уровень сахара повышен, то на этом тест закончен, а беременной пишут диагноз гестационный диабет.
• Когда показатель на уровне нормы, тест на толерантность продолжают. Пациентка выпивает глюкозный раствор – 75-80 г чистого вещества растворяют в одном стакане простой воды. Забор крови проводят после этого трижды с паузами по часу. Этот тест еще имеет название О’Саливан.

Перед исследованием на глюкозу при беременности, к нему требуется подготовиться.

Подготовка к тесту на ГТТ

За 3 суток до анализа женщина должна употреблять не менее 150 г чистых углеводов в день. За 10-12 часов до анализа нужно отказаться от приема пищи. Пить можно только простую воду без подсластителей. На это время также следует воздержаться от приема медицинских препаратов – по возможности, обговорив все последствия с врачом.

Категорически нельзя курить и пить алкогольные напитки, впрочем, при беременности вряд ли кто это делает.

Условие достоверности показателя – физиологический покой. Во время проведения анализа беременной не рекомендуется активно двигаться, а также желательно воздержаться от эмоциональных переживаний.

С собой нужно взять какое-то легкое чтение – компьютерная игра может простимулировать возбуждение головного мозга.

Сладкий раствор имеет характерный, приторный до отвращения, вкус – пить его трудно, могут появиться рвота и тошнота, особенно на раннем сроке беременности.

В некоторых лабораториях вместо сладкого напитка женщинам предлагают съесть печеный картофель с кусочком черного хлеба, посыпанным сахаром.

Разумеется, это делает показатель приближенным к достоверному.

Результат может исказиться при недостатке в организме магния или калия, при эндокринных нарушениях и после стресса.

Противопоказания для анализа на толерантность к глюкозе при беременности

• при панкреатите в стадии обострения;
• при нарушениях функции печени и заболеваниях желчного пузыря;
• при демпинг-синдроме;
• при эрозийных поражениях пищеварительных органов – пептических язвах, болезни Крона и т.д.;
• при обострении хронических и появлении инфекционных заболеваний.

Также тест на толерантность не проводится, если в период беременности назначен постельный режим и при остром токсикозе, вне зависимости от времени возникновения.

Если до 3 триместра этот анализ не назначали, то потом его можно и не делать – после 32 недель показатель будет неинформативным.

Анализ крови при беременности

Если в этот период были замечены отклонения от нормальных показателей, то врач в обязательном порядке рекомендует сдать анализ повторно, при этом биологическая жидкость берется не только с пальца, но и вены.

В дополнение необходимо сдавать мочу, чтобы несколько анализов смогли подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз.

В ситуациях, когда все показатели вписываются в рамки нормальных цифр, следующий анализ нужно сдавать только на 28-30 неделе беременности. Чтобы получить достоверные показатели, и узнать уровень глюкозы без погрешностей, рекомендуется перед сдачей анализа придерживаться следующих правил:

• Кровь всегда сдают на голодный желудок (утром кушать запрещено), помимо этого и вовсе желательно не кушать за восемь часов до сдачи крови. Допустимо пить обычную негазированную жидкость (минеральную воду и газированные напитки нельзя).
• Если за день до сдачи анализа общее состояние пациентки ухудшилось, она почувствовала себя плохо, необходимо информировать медицинского работника.
• Накануне перед анализом желательно хорошо выспаться, не перегружать свой желудок тяжелой пищей.
• За час или более до анализа, желательно избегать физической нагрузки, так как данное обстоятельство скажется на точности результатов.

В случае если по каким-либо причинам женщина во время беременности не может пойти в поликлинику, чтобы сдать анализ крови на глюкозу, можно ее сдать в домашней обстановке, воспользовавшись глюкометром.

Стоит отметить, что если при первом исследовании у женщины был обнаружен повышенный сахар в крови – это не повод для паники и серьезного беспокойства.

Причин такого состояния может быть великое множество, к примеру, кровь из пальца (вены) взяли не правильно, бессонная ночь, сильный стресс, усталость после физической активности.

Гипергликемия показатели и нормы

Нормы сахара в крови составляют от 3,3 до 6,6 ммоль на литр. Необходимо поддерживать уровень сахара при ожидании ребенка в этих пределах, иначе может развиться особый тип СД – гестационный. Именно он переходит в диабет второго типа после родов (это происходит не всегда, но достаточно часто).

Норма сахара у беременных подвергается значительным изменениям за счет того, что повышается количество кетоновых тел, при том, что количество аминокислот уменьшается. Но во втором – третьем триместре (при нормальном протекании вынашивания) повышается секреция инсулина. Это причины того, почему норма сахара крови стабильна.

—СНОСКА—

На 28 неделе врачи назначают тест на сахар крови с нагрузкой. Тест с нагрузкой подразумевает принятие натощак 50 мл глюкозы. Измеряется сахар после прохождения одного часа. Норма сахара в крови у беременных женщин при таком исследовании составляет 7,8. Если она выше, можно говорить, что сахар повышен при беременности и развивается СД.

Как правильно сдавать кровь на сахар при беременности

Биологический материл специалист может получить из пальца, вены.

После забора крови в воде нужно растворить глюкозу и выпить ее. Через 2 часа проводится повторный забор крови. За этот период сахар полностью усвоится организмом.

В норме следов глюкозы в образцах быть не должно. Показатели при этом находятся в допустимых пределах. Если после оказываемых нагрузок показатель глюкозы у беременной женщины высокий, доктор отправляет пациентку на повторный анализ.

Диабет у беременной женщины, протекающий скрыто, может быть выявлен при помощи специфических анализов. Их назначают в том случае, если в крови был обнаружен скрытый сахар. В процессе сдачи крови доктор выбирает анализ наиболее подходящего типа.

Что нельзя есть и пить беременной?

Чтобы обезопасить себя максимально от развития сахарного диабета в случае беременности, доктора рекомендуют женщинам относиться с особенным вниманием к своему здоровью. . Беременным женщинам нужно следовать определенным рекомендациям:

• не пить сладкие газированные напитки, натуральные фруктовые соки;
• ограничить употребление рисовой, гречневой крупы, картофеля, макарон;
• не употреблять в пищу углеводы, которые быстро всасываются (сахар, конфеты, кондитерские изделия, картофельное пюре).

Составление диеты для беременной женщины, которая страдает от сахарного диабета – задача не из простых. Ведь питание должно обеспечивать плод всеми нужными веществами, полезными микроэлементами. Поэтому доверять составление рациона необходимо только опытному врачу-диетологу.

Минимизация физической активности

Умеренные ежедневные нагрузки обеспечивают минимизацию уровня глюкозы плазмы.

Соответственно, потребность в инсулине также минимизируется

Однако важно помнить о том, что слишком резкие перемены в физической активности способны привести к декомпенсации заболевания.

Если доктор не рекомендовал постельный режим, пациентка должна постараться сохранить умеренную активность.

После консультации с доктором можно заняться плаванием, йогой или пилатесом. Еще одна полезная рекомендация – выходить на прогулки почаще.

Исключение приема лекарств

Назначение или, наоборот, отмена какого-либо лекарственного препарата может сопровождаться существенным изменением лабораторных показателей.

Поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться у лечащего врача о возможном исключении препарата (хотя бы на время сдачи анализа).

Перед тем как сдать кровь, в большинстве случаев доктора рекомендуют отказаться от употребления лекарственных средств.

Что еще может повлиять на результаты?

Увеличение сахара в крови в основном свидетельствует о наличии сахарного диабета у женщины. Однако этот диагноз специалист ставит после прохождения дополнительных исследований.

Причинами увеличения уровня сахара в крови могут также стать:

• эпилепсия;
• нарушения в работе поджелудочной железы;
• перенапряжение (эмоциональное или физическое);
• заболевания гипофиза, надпочечников, а также щитовидной железы.

Несмотря на тот факт, что беременные женщины сдают кровь на сахар в лаборатории, проверить этот показатель можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого достаточно использовать специальный .

Портативный прибор, который предназначается для определения уровня сахара в крови, находится в распоряжении каждого диабетика.

Однако такой способ измерения часто демонстрирует сбои (неверные показатели). Соответственно, для получения достоверных результатов необходимо пройти эту процедуру в лабораторных условиях.

Если глюкоза при беременности понижена

Снижение уровня глюкозы обычно наблюдается в тех случаях, когда поджелудочная железа выработала большое количество инсулина, но сахара в организм поступило мало. Такое состояние называется гипогликемией и выражается оно в резком падении содержания глюкозы в крови.

Причин такого состояния может быть несколько:

Для беременной женщины снижение уровня глюкозы опасно не меньше, чем его повышение, поскольку любые колебания этого показателя отражаются и на растущем малыше.

При недостаточном уровне глюкозы клетки плода тоже не получают необходимого питания. В этом случае дети могут родиться недоношенными, с малым весом, ослабленными, с наличием различных заболеваний эндокринной системы.

Чтобы избежать снижения глюкозы в крови необходимо часто принимать пищу, но употреблять при этом углеводные продукты с низким гликемическим индексом, поскольку они требуют длительного периода переваривания, в ходе которого глюкоза постепенно поступает в кровь, не вызывая резких скачков сахара и необходимости усиленной выработки инсулина.

В период беременности важно следить за уровнем глюкозы в крови, стараясь не допускать ни повышений, ни снижений показателей. Для это необходимо урегулировать свой рацион

Если до беременности наблюдались нарушения уровня сахара крови, имеет смысл приобрести карманный глюкометр, чтобы иметь возможность проводить анализ в любом месте при возникновении такой необходимости.

Важно помнить, что любое нарушение в организме будущей матери не может не оказать влияния и на развивающегося младенца.

Высокий уровень глюкозы

Повышение глюкозы при беременности

У здорового человека контроль глюкозы в крови осуществляется с помощью инсулина, который продуцируется поджелудочной железой. Именно под влиянием этого гормона происходит переход глюкозы из пищи в клетки организма и наблюдается снижение ее уровня в крови.

Во время беременности происходит выработка плацентой гормонов, действие которых противоположно инсулину и происходит постепенный рост сахара. При беременности сильно возрастает нагрузка на поджелудочную железу и часто она начинает не справляться со своими функциями. Результатом этого становится повышение уровня глюкозы у беременной женщины, что может вызвать нежелательные последствия.

В том случае, если увеличивается уровень глюкозы в крови, то результатом этого становится нарушение обменных процессов как в организме матери, так и ее будущего ребенка.

Это связано с тем, что глюкоза способна проникать через плаценту в кровеносную систему плода, что вызывает увеличение нагрузки на работу его поджелудочной железы.

В такой ситуации поджелудочная железа плода начинает функционировать с повышенной нагрузкой и производить еще больше инсулина. Под воздействием лишнего инсулина значительно ускоряется процесс усвоения глюкозы и преобразование его в жир, чем и объясняется ускоренный рост массы тела будущего ребенка. Такие обменные процессы требуют поступления большого количества кислорода, поэтому и развивается гипоксия плода.

Причины и симптомы

Особенности развития гестационного диабета при беременности

Гестационный диабет считается одной из распространенных патологий, которая диагностируется во время беременности.

Чаще всего такому заболеванию подвержены будущие мамочки, у которых наблюдается:

• ожирение
• развитие диабета в предыдущую беременность
• выявление сахара в моче
• развитие поликистоза яичников
• выявление сахарного диабета и близких родственников

Угроза развития сахарного диабета значительно снижается в том случае, если:

• возраст будущей мамочки меньше 25 лет
• до наступления беременности вес был в норме и женщина не страдает ожирением
• среди родственников отсутствуют больные сахарным диабетом
• в анамнезе женщины не наблюдается повышения сахара в крови
• предыдущие беременности протекали без каких-либо осложнений

В том случае, если женщина относится к группе риска, то вероятность развития у нее сахарного диабета значительно возрастает. Чаще всего такая патология диагностируется у пациенток с генетической предрасположенностью к развитию такого заболевания, а также при наступлении беременности после 35 лет.

Специалисты советуют потенциальной мамочке обращать внимание на появление определенной симптоматики, которая может свидетельствовать о развитии сахарного диабета. . Можно выделить следующие характерные признаки такой патологии:

Можно выделить следующие характерные признаки такой патологии:

• у женщины повышается аппетит
• возникают проблемы с мочеиспусканием
• присутствует постоянное желание пить
• наблюдается постоянное чувство слабости

При появлении такой симптоматики женщине рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который проедет необходимое исследование крови и .

Противопоказания

Несмотря на важность анализа на сахар в крови, существует категория женщин, которым противопоказан этот вид исследования. Плохое самочувствие, рецидивы некоторых заболеваний и даже привычный насморк способны серьезно исказить результаты анализов

Основными противопоказаниями для проведения глюкозотолерантного теста являются:

• количество глюкозы в крови больше 7 ммоль/литр;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• прием лекарственных средств, которые могут повышать концентрацию глюкозы в крови;
• сильный токсикоз;
• панкреатит;
• болезни печени и желчного пузыря.

При соблюдении всех правил проведения глюкозотолерантного теста он не представляет опасности для здоровья матери и ребенка.

Стоит отметить, что такое исследование не проводится женщинам, которые имеют острый токсикоз, а также тем, кому предписан постельный режим. После шестого месяца беременности, как правило, его не назначают (если до этого тест не проводился), так как результаты будут искаженными и неинформативными.

Период беременности – очень ответственное время. От того, что ест будущая мать, как следит за здоровьем, выполняет ли специальные физические упражнения, зависит здоровье ребенка. Контролировать уровень сахара особенно важно, так как и гипер-, и гипогликемия могут спровоцировать аномалии развития плода.

Выполняя все предписания и рекомендации врача, беременная женщина не только сможет родить здорового ребенка, но и обеспечит себе скорейшее послеродовое восстановление.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

При недостаточном уровне глюкозы клетки плода тоже не получают необходимого питания. В этом случае дети могут родиться недоношенными, с малым весом, ослабленными, с наличием различных заболеваний эндокринной системы.

http://apkhleb.ru/mocha/posev-mochi-mikrofloruhttp://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/diagnostika/posev-mochi-na-floruhttp://www.baby.ru/wiki/kak-i-zacem-sdavat-analiz-na-glukozu-pri-beremennosti/http://horoshayaberemennost.ru/26-nedel/chto-nelzya-kushat-pered-sdachej-krovi-na-sahar-pri-beremennostihttp://diabetnorma.ru/pravila-kak-sdavat-krov-na-glukozu-pri-beremennosti-norma-sahara-u-beremennyh/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.