Как Проколоть Плодный Пузырь Самой Дома

Как в домашних условиях проколоть околоплодный пузырь

Главная / / Средства для ускорения и стимуляции родов

Когда беременность подошла по времени к своему завершению, а роды все еще не произошли или родовая деятельность слишком слабая, возникает потребность в проведении стимуляции родовой деятельности. Стимуляция родов — естественное или искусственное ускорение активизации родовой деятельности как в домашних условиях проколоть околоплодный пузырь с помощью введения медицинских препаратов или проведения некоторых процедур.

Показания для стимуляции родовой деятельности

Применяется стимуляция родов в случае, когда женщина не может родить самостоятельно по причине наличия таких факторов: избыточный вес плода или матери, наличие некоторых серьезных заболеваний в анамнезе (сахарный диабет), отслойка плаценты, раннее отхождение околоплодных вод и др.

Обязательная стимуляция родов проводится при отслойке плаценты, когда возникает вероятность кровотечения и жизнь плода оказывается под угрозой. Стимулируют родовую деятельность, когда беременность переношенная, а роды так и не наступают. Редкие нерегулярные схватки или полное их прекращение, случаи, когда женщина полностью обессилена после схваток – тоже повод для стимуляции родов. Крупнополодие и многоводие является показанием к искусственной стимуляции, так как в таком случае роды могут затянуться, и есть вероятность возникновения гипоксии у плода.

Искусственные методы стимуляции родовой деятельности

Во время родов врач наблюдает за тем, как продвигается родовая деятельность: пальпирует живот роженицы, определяет частоту и количество схваток, их продолжительность. Наиболее точным показателем считается раскрытие шейки матки. Если шейка матки раскрывается слишком медленно или раскрытие прекратилось, то при необходимости проводят стимуляцию родов.

Стимуляция родов может проводиться при помощи:

• окситоцина;
• простагландинов (гель, свечи);
• амниотомии;
• мифепристон, пенкрофтон, миропристон.

Для раскрытия шейки матки применяют гормональные аналоги, способствующие раскрытию и созреванию шейки матки. Самым эффективным и распространенным препаратом является окситоцин. Он относится к методу искусственного стимулирования родовой деятельности путем внутривенного введения. Применяют его при слабой родовой деятельности, в качестве стимуляции лактации, как средство при послеродовых кровотечениях.

Существуют некоторые противопоказания против применения окситоцина. Так, его нельзя назначать, если у женщины очень узкий таз или есть аномалия положения плода. Также есть вероятность передозировки или побочных эффектов из-за неточности в дозировке. Как побочный эффект может появиться чрезмерные сокращения шейки матки, что приводит к нарушению кровообращения и гипоксии плода. Может развиться проколоть кровотечение.

Простагландины

Простагландины используются в медицинской практике, как средство для стимуляции родовой деятельности. Они назначаются в случаях, когда шейка матки не готова к раскрытию. В норме простагландины находятся в околоплодных водах, и в небольшом количестве в тканях организма.

Наиболее безопасным считается применение родостимулирующего средства в виде геля или свечек — этот способ наиболее щадящий и эффективный. Гель для стимуляции родов, в состав которого входят простагландины, помогает улучшить гормональный фон и подготовить шейку матки к раскрытию и родам. Родовая деятельность наступает в течение 4 часов после введения геля. Под действием окситоцина стимулируется сокращение шейки матки, смягчается боль.

Вводится гель вагинально стерильным шприцом в заднюю стенку влагалища. После этого женщине необходимо полежать, во избежание вытекания геля наружу. Если ввести гель непосредственно в шейку матки, существует вероятность гиперстимуляции родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта через 6 часов проводится повторное нанесение геля. Самая максимальная доза введенного геля составляет не больше 3 мл в сумме.

Хотя гель, как родоускоряющее средство и имеет хорошие отзывы, все же существует ряд противопоказаний к применению этого геля. К ним относится предлежание плода, клинически узкий таз у женщины, наличие показаний для кесарева сечения.

Амниотомия

Амниотомия — довольно широко распространенный метод ускорения и стимуляции родовой деятельности. Его суть в том, что женщине прокалывают плодный пузырь с помощью специального стерильного инструмента (по типу крючка).

Данная процедура занимает не более 3 минут, она совершенно безболезненна. Для этого роженица ложится в кресло, и врач проводит прокол. Сразу же после прокола плодного пузыря увеличивается давление головки ребенка на матку, что приводит к раскрытию шейки матки, и скорейшему родоразрешению. Определенных противопоказаний амниотомия не имеет.

В некоторых случаях для искусственной стимуляции родовой деятельности женщине назначают прием таких препаратов как мифепристон, пенкрофтон и миропристон. Все эти таблетки предназначены для прерывания беременности, но на поздних сроках применяются как стимулирующие и родоускоряющие средства. Принимать такие таблетки или нет решает только врач, исходя из общего состояния роженицы и ситуации в целом. Перед тем как принять такое решение врач проведет тщательный осмотр роженицы, оценит количество и качество схваток, раскрытие шейки матки и только после этого будет принято решение о необходимости медицинского вмешательства. Потому что самыми лучшими для матери и ребенка считаются естественные роды, без медицинского вмешательства.

Мифепристон принимают только под наблюдением врача в лечебном учреждении. Прием мифепристона приводит к маточным сокращениям, раскрытию шейки матки и изгнанию плода. Таким же образом при стимуляции родов действуют пенкрофтон и миропристон.

Искусственную стимуляцию родовой деятельности проводят только по необходимости, когда это необходимо для благополучия ребенка и матери. Искусственные роды всегда намного болезненнее естественных родов, схватки могут при этом становиться очень сильными, и это приведет к снижению подачи кислорода ребенку. Поэтому врач всегда очень тщательно взвешивает все за и против проведения таких манипуляций.

Естественная стимуляция

Естественная стимуляция родов проводится для подготовки к родам шейки матки, а также в случаях перенашивания беременности. Дата начала родов, поставленная врачом, не всегда является точной, а является лишь ориентировочной. Как правило, разница составляет около 10 дней. Когда появляются первые предвестники родов, можно начать подготовку к естественной стимуляции.

Когда подходит время шейка матки становится укороченной, тело размягчается. Появляются тянущие боли в области поясницы, частые мочеиспускания. Ребенок становится менее подвижным.

Естественная стимуляция родов никоим образом не вредит ребенку и помогает сократить болевые ощущения во время родов и ускорить процесс.

Способы естественной стимуляции

К естественным методам родовой стимуляции относится стимуляция сосков. Такой метод помогает естественным образом выработать гормон окситоцин, который способствует сокращению матки. Для этого достаточно каждый день делать массаж сосков по 5 или 10 минут. Процедуру можно проводить один или два раза в сутки.

Прогулки на свежем воздухе или легкая физическая нагрузка помогают достичь желаемого результата, но главное — соблюдать чувство меры и не навредить.

Принимаемая пища должна содержать большое количество клетчатки, для того чтобы очистить кишечник и вызвать сокращения матки.

Стимуляция во время схваток

Во время схваток рекомендуется делать массаж поясничной области. Он поможет облегчить болевые ощущения и стимулировать схватки.

Стимулировать раскрытие шейки матки поможет ходьба. Когда начинаются схватки необходимо двигаться. Лежачее положение только затормозит весь процесс.

Главное правильно дышать. Правильное дыхание усилит сами схватки и их частоту. Для этого дыхание должно быть глубоким и равномерным. Подробнее о том, как правильно дышать во время схваток →

Народные методы стимуляции

К народным методам стимуляции родов относятся такие средства как касторовое масло (касторка), шампанское, употребление ламинарии и т.п.

Касторовое масло

Стимуляция родов в домашних условиях может проводиться при помощи такого масла, как касторка. Касторовое масло, в связи со своим расслабляющим действием способно привести к раскрытию шейки матки и приблизить роды, если принять его в большом количестве. Для стимуляции родов необходимо выпить 1 столовую ложку касторового масла. Но все же, современная медицина против такого препарата, как касторка, потому что касторовое масло может вызвать диарею и привести к обезвоживанию организма (касторка еще применяется в качестве слабительного средства).

Касторка не считается хорошим и подходящим средством для стимуляции родов. Можно использовать для стимуляции родов более щадящие и более действенные методы, чем касторка или касторовое масло.

Приблизить естественным образом процесс родов в домашних условиях можно при помощи специальной диеты, в состав которой входят продукты богатые клетчаткой. В этом смысле очень хороша морская капуста (или по-другому ламинарии). В ламинарии содержится большое количество йода. А витамины и элементы, содержащиеся в ламинарии, ничуть не уступают дорогим витаминным препаратам. Для оказания расслабляющего эффекта достаточно съесть немного ламинарии, и она окажет стимулирующее действие на организм.

Ламинарии при родовспомогании используют не только в домашних условиях в официальной медицине. Для того чтобы ламинарии удобно было использовать, их формируют в палочки длинной 6-9 см. Ламинарии хорошо впитывают влагу, поэтому при помещении их во влагалище, расширяют цервикальный канал. Кроме того, считается, что ламинарии способствуют выработке простагландина, который расширяет и размягчает цервикальный канал.

Ламинарии применяют в два этапа: сначала вводят 6 палочек на 16 часов, а если роды не начались, то эти палочки удаляют и вводят на следующие 16 часов еще 6-12 палочек.

Есть мнение, что прием небольшой дозы алкоголя действует расслабляющим образом на организм и приводит к естественному ускорению родовой деятельности. Отчасти это так. Например, если выпить немного красного вина это не навредит малышу и поможет приблизить схватки. Не рекомендуется принимать шампанское. Шампанское не оказывает необходимое действие на организм и может лишь навредить. Поэтому врачи против такого способа.

Полезный видеосюжет

Разрыв или прокол? Когда и зачем вскрывают плодный пузырь.

Врач акушер-гинеколог. Медицинская клиника «Газпроммедсервис».

Когда роды начинаются с излития вод, говорят о преждевременном излитии околоплодных вод. Излитие вод после начала родовой деятельности, но при неполном раскрытии шейки матки называют ранним отхождением вод.

Очень редко плодный пузырь не разрывается вовсе, и ребенок рождается покрытый плодными оболочками. О таком малыше в народе говорят, что он «родился в рубашке».

Перенашивание беременности. Имеется в виду так называемое истинное перенашивание беременности, когда в плаценте происходят определенные изменения, в связи с которыми она уже не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода плоду. Таким образом, плод оказывается в состоянии гипоксии (недостатка кислорода). В этой ситуации амниотомия может служить способом стимуляции родовой деятельности.

Гестоз беременных. Это состояние представляет собой синдром, при котором нарушается работа многих органов и систем. Развивается в результате беременности. Основные его симптомы: патологическое увеличение массы тела, отеки, артериальная гипертензия, протеинурия (белок в моче), приступы судорог и/или кома. Гестоз беременных – не самостоятельное заболевание; это синдром, обусловленный невозможностью адаптационных систем организма матери обеспечить потребности развивающегося плода.

Резус-конфликтная беременность. Такая беременность также может протекать с осложнениями. Если родоразрешение через естественные родовые пути возможно, средством стимуляции может стать амниотомия.

Прелиминарный период. Так называют нерегулярные и неэффективные предродовые схватки, не приводящие к раскрытию шейки матки, порой длящиеся несколько дней. Они также могут стать показанием к вскрытию плодного пузыря.

Слабость родовой деятельности. Она характеризуется наличием схваток, слабых по силе, коротких по продолжительности и редких по частоте. При таких схватках раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовому каналу происходит замедленно.

Повышенная плотность плодных оболочек. При полном или почти полном раскрытии шейки матки плодные оболочки не могут разорваться самостоятельно, амниотомия – единственный способ предотвратить рождение ребенка «в рубашке». Такая ситуация неблагоприятна, потому что при этом малыш не может сделать вдох сразу после рождения.

Многоводие. Вскрытие плодного пузыря при многоводии проводят потому, что большое количество околоплодных вод может служить причиной слабости родовой деятельности, а также выпадения пуповины при самостоятельном излитии околоплодных вод.

Плоский плодный пузырь. Иногда (чаще всего при маловодии) передних вод в плодном пузыре совсем мало или нет вовсе – тогда оболочки оказываются натянутыми на головке плода, что может привести к аномалиям родовой деятельности и к преждевременной отслойке плаценты.

Низкое расположение плаценты. Начало родовой деятельности может спровоцировать ее преждевременную отслойку, что исключительно опасно для плода, поскольку при этом прекращается доставка кислорода плоду. Во время амниотомии воды изливаются, и головка плода прижимает край плаценты, препятствуя таким образом ее отслойке.

Различные патологические состояния, связанные с повышенным артериальным давлением и нарушением циркуляции крови – гестоз, гипертония, болезни сердца и почек и др. Амниотомия позволяет быстро уменьшить размеры матки за счет излития околоплодных вод. В результате снижается давление матки на близлежащие крупные сосуды, улучшается циркуляция крови, понижается кровяное давление.

Амниотомия – безболезненная манипуляция, которая, как правило, протекает без осложнений и никак не сказывается на состоянии ребенка. Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью. В таких ситуациях врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности, а при ее неэффективности и при наличии других показаний решают вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения.

Прокол околоплодного пузыря врачом

Врач вставит в матку щуп с крючком на конце, который проткнет околоплодный пузырь. Врач может решить самостоятельно проколоть околоплодный мешок, чтобы вызвать роды. Это называется амниотомией. Когда околоплодный мешок, в котором находится ребенок, разрывается, говорят, что воды отошли. Изначально я не собиралась прокалывать пузырь — знаю, что с целым пузырём роды идут мягче (благодаря передним водам). Позвольте врачу проколоть пузырь, если возникнет такая необходимость.

До начала второй беременности мысль о домашних родах даже не приходила мне в голову. Я восхищалась мужеством тех, кто рожал дома, но при этом думала, что сама на такое ни за что не решусь. Это же очень страшно, ну а вдруг я не справлюсь! При этом я всегда считала, что роды должны быть максимально естественными. Однако о домашних родах не читала и не смотрела ничего. В процессе изучения и анализа информации о домашних родах я поняла, что зря боялась раньше.

Так что к родам нужно обязательно готовиться — неважно, собирается ли женщина рожать дома или в роддоме, но эти знания необходимы. И нужно откинуть всякий страх, ибо он тормозит процесс родов (об этом механизме подробно написано у Мишеля Одена в «Возрождённых родах»). С акушеркой я встретилась за полтора месяца до родов. Мы обсудили детали и договорились, что я позвоню, как только почувствую, что начались схватки.

Живот в тонусе, будто каменный, но никаких признаков начала родов. Я легла спать, но поспать удалось только пару часов. Вскоре проснулась посреди ночи — живот тянуло, заснуть снова не получалось.

Теоретически в солёной воде ( и вообще в воде) схватки должны переноситься легче. Но практически я разницы не почувствовала. В шесть утра наконец позвонила акушерке и предупредила, что рожаю, чтобы она была готова. В семь с лишним я отправила мужа за акушеркой, где-то около половины восьмого они прибыли. Акушерка предложила проткнуть плодный пузырь.

Головка по ходу дела тянула шейку матки за собой. Чтобы шейка матки не порвалась, акушерка руками освободила её и отодвинула назад. Это было больно! То есть я рожала в вертикальном положении. Вертикальные роды намного удобнее горизонтальных, мне есть с чем сравнить. Акушерка командовала, когда нужно тужиться резко и в полную силу, когда мягко и в полсилы, а когда расслабиться и продыхивать.

Думаю, благодаря ей обошлось без разрывов, и не пострадал шов от эпизиотомии (в первых родах в роддоме мне резанули промежность «на всякий случай, чтобы не порвалась»).

Через пять минут после рождения сына акушерка пощупала мой живот и сообщила, что плацента уже отошла — надо потужиться. Я легонько потужилась, и плацента моментально выскользнула в тазик. После этого муж перерезал пуповину, а акушерка её перевязала. Когда дети насосались, акушерка взяла у меня малыша — взвесила и измерила.

А дочка-то родилась с окружностью головы 34 см! Раз уж я с сыном не порвалась, то в первых родах мне точно зря порезали промежность. Весь процесс родов занял почти 6 часов. Безводный промежуток — 40 минут, потуги — 10 минут. Без разрывов, без проблем. После первых родов в роддоме я заявила мужу, что больше ни за какие коврижки не стану рожать и снова терпеть такой ужас. А от вторых родов у меня остались положительные впечатления!

4) неправильного ведения родов врачами (стимуляция родов, обезболивание и прочие вмешательства). С мужем условились о том, что в процессе родов он ко мне не пристаёт, никаких вопросов не задаёт и не пытается ничем помочь, пока я сама об этом не попрошу.

Во время схваток рекомендуется делать массаж поясничной области. Он поможет облегчить болевые ощущения и стимулировать схватки.

Многие женщины, которые готовятся стать мамами, слышали, что прокол плодного пузыря — мера весьма эффективная для родовозбуждения и ускорения родового процесса. Что представляет собой такая процедура, кому и когда она проводится, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

В течение всей беременности малыш находится внутри плодного пузыря. Внешний его слой более прочный, он представляет собой надежную защиту от вирусов, бактерий, грибков. В случае нарушения слизистой пробки в цервикальном канале, он сможет защитить ребенка от их пагубного воздействия. Внутренняя оболочка плодного мешка представлена амнионом, который участвует в выработке амниотической жидкости — тех самых околоплодных вод, которые окружают ребенка в ходе всего периода внутриутробного развития. Они тоже выполняют защитные и амортизирующие функции.

Плодный пузырь вскрывается в ходе естественных родов. В норме происходит это в самый разгар активных родовых схваток, когда раскрытие шейки матки составляет от 3 до 7 сантиметров. Механизм вскрытия довольно прост — матка сокращается, с каждой схваткой давление внутри ее полости повышается. Именно это, а также особые ферменты, которые вырабатывает шейка матки в момент расширения, и оказывает влияние на плодные оболочки. Пузырь истончается и лопается, воды отходят.

Если целостность пузыря нарушается до схваток, то это считается преждевременным отхождением вод и осложнением родов. Если же раскрытие достаточное, начинаются потуги, а плодный пузырь и не подумал лопнуть, это может быть связано с аномальной его прочностью. Осложнением это считаться не будет, ведь врачи в любой момент могут провести его механическое прокалывание.

В медицине прокол плодного пузыря носит название «амниотомия». Искусственное нарушение целостности плодных оболочек позволяет высвободить внушительное количество биологически активных ферментов, содержащихся в водах, что действует родовозбуждающе. Шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее и интенсивнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть.

Помимо этого, амниотомия позволяет решить ряд других акушерских проблем. Так, после нее может остановиться кровотечение при предлежащей плаценте, также эта мера существенно снижает кровяное давление у рожениц с гипертонией.

Пузырь прокалывают перед родами или в родах. Перед кесаревым сечением плодный пузырь не трогают, его разрез проводится уже в процессе операции. Право выбора женщине не предоставляется, поскольку процедура проводится только при наличии показаний. Но согласие на амниотомию врачи спросить по закону должны.

Вскрытие пузыря — прямое вмешательство в дела природы, в процесс естественный и самостоятельный, а потому злоупотреблять им настоятельно не рекомендуется.

Как проводится?

Вскрыть плодные оболочки можно несколькими способами. Его могут проколоть, надрезать либо разорвать вручную. Все зависит от степени раскрытия шейки матки. Если она открыта всего на 2 пальца, то предпочтительным будет прокол.

В плодных оболочках отсутствуют нервные окончания, болевые рецепторы, а потому амниотомия — это не больно. Делается все быстро.

За 30-35 минут до проведения манипуляции женщине дают в таблетках или вводят внутримышечно спазмолитик. Для манипуляции, которую необязательно должен проводить врач, порой бывает достаточно опытного акушера. Женщина ложится на гинекологическое кресло с разведенными бедрами.

Пальцы одной руки в стерильной перчатке медик вводит во влагалище, и ощущения женщины ничем не будут отличаться от обычного гинекологического осмотра. Второй рукой медработник вводит в половые пути длинный тонкий инструмент с крючком на конце — браншу. Ей он зацепляет плодную оболочку при приоткрытой шейке матки и осторожно тянет на себя.

Потом инструмент извлекается, а пальцами акушер расширяет прокол, контролируя, чтобы воды отходили плавно, постепенно, поскольку стремительное их излитие может привести к вымыванию и выпадению частей тела крохи или пуповины в половые пути. Около получаса после амниотомии рекомендуется лежать. На животе роженицы устанавливают датчики КТГ для отслеживания состояния малютки в утробе.

Решение о проведении амниотомии может быть принято в любой момент родов. Если процедура необходима, чтобы роды начались, то говорят о преждевременной амниотомии. Для усиления схваток в первом этапе родов проводят раннюю амниотомию, а для активации сокращений матки во время практически полного раскрытия шейки проводится свободная амниотомия.

Если же малыш решил родиться «в рубашке» (в пузыре), то считается более разумным провести прокол уже в момент прохождения малыша по родовым путям, поскольку такие роды опасны возможными кровотечениями у женщины.

Показания

Амниотомия рекомендуется женщинам, которым нужно скорее вызвать роды. Так, при гестозе, переношенной беременности (после 41-42 недели), если самостоятельные роды не начинаются, прокол пузыря позволит стимулировать их. При слабой подготовке к родам, когда прелиминарный период аномальный и затягивается, после прокола пузыря схватки в большинстве случаев начинаются через 2-6 часов. Роды ускоряются, и уже через 12-14 часов можно рассчитывать на появление малыша на свет.

В родах, которые уже начались, показания могут быть следующими:

• раскрытие шейки матки составляет 7-8 сантиметров, а плодный пузырь цел, сохранять его считается нецелесообразным;
• слабость родовых сил (схватки внезапно ослабли или прекратились);
• многоводие;
• плоский пузырь перед родами (маловодие);
• многоплодная беременность (при этом, в случае если женщина вынашивает двойняшек, плодный пузырь второго ребенка вскроют после рождения первого через 10-20 минут).

Специально вскрывать пузырь без показаний на то не принято. Также важно оценивать степень готовности женского организма к родам. Если шейка незрелая, то последствия ранней амниотомии могут быть плачевными — слабость родовой деятельности, гипоксия плода, тяжелый безводный период, и в итоге – экстренное кесарево сечение во имя спасения жизней ребенка и его мамы.

Когда нельзя?

Прокалывать пузырь не станут даже при наличии веских и уважительных показаний к амниотомии по следующим причинам:

• шейка матки не готова, нет сглаживания, размягчения, оценка ее зрелости — менее 6 баллов по шкале Бишоп;
• у женщины обнаружено обострение генитального герпеса;
• ребенок в материнской утробе расположен неправильно — предлежит ножками, попой или лежит поперек;
• предлежание плаценты, при котором выход из матки закрыт или частично перекрыт «детским местом»;
• к выходу из матки прилегают петли пуповины;
• наличие рубцов на матке в количестве более двух;
• узкий таз, не позволяющий родить ребенка самостоятельно;
• монохориальная двойня (дети в одном плодном пузыре);
• беременность после ЭКО (рекомендуется кесарево сечение);
• состояние острого кислородного дефицита плода и другие признаки неблагополучия по результатам КТГ.

Никогда акушер или врач не проведут вскрытие плодного мешка, если у женщины есть показания к оперативному родоразрешению — кесареву сечению, и естественные роды могут представлять для нее опасность.

Возможные трудности и осложнения

В некоторых случаях период времени, следующий за амниотомией, протекает без схваток. Тогда через 2-3 часа приступают к стимуляции медикаментами — вводят «Окситоцин» и другие препараты, которые усиливают маточные сокращения. Если и они не эффективны либо в течение 3 часов не происходит нормализации схваток, проводят кесарево сечение по экстренным показаниям.

Как уже говорилось, механический прокол или разрыв плодной оболочки является вмешательством извне. А потому последствия могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные:

• стремительные роды;
• развитие слабости родовых сил;
• кровотечение при повреждении крупного кровеносного сосуда, расположенного на поверхности пузыря;
• выпадение вместе с оттекающими водами петель пуповины или частей тела плода;
• внезапное ухудшение состояния ребенка (острая гипоксия);
• риск инфицирования малыша, если инструменты или руки акушера были обработаны недостаточно.

Если процедура будет проведена правильно, и с соблюдением всех требований большинства осложнений можно избежать, но заранее предсказать, как поведет себя матка, станет ли сокращаться, начнутся ли необходимые схватки в нужном темпе, сказать сложно.

Отзывы

По отзывам женщин, амниотомия действительно безболезненна, многие отмечают, что практически не обратили внимания на манипуляции врача и догадались о произошедшем только после того, как плодный мешок проткнули и пошли воды. Некоторые доктора, по словам женщин, не прибегают к получению согласия на процедуру у пациенток и протыкают пузырь самовольно тогда, когда считают это целесообразным. Большинство женщин отмечают, что роды после прокола пошли быстрее, схватки стали сильнее, причем у некоторых родовая деятельность активизировалась уже через 30-40 минут после амниотомии.

О том, зачем прокалывают околоплодный пузырь, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

В течение всей беременности малыш находится внутри плодного пузыря. Внешний его слой более прочный, он представляет собой надежную защиту от вирусов, бактерий, грибков. В случае нарушения слизистой пробки в цервикальном канале, он сможет защитить ребенка от их пагубного воздействия. Внутренняя оболочка плодного мешка представлена амнионом, который участвует в выработке амниотической жидкости — тех самых околоплодных вод, которые окружают ребенка в ходе всего периода внутриутробного развития. Они тоже выполняют защитные и амортизирующие функции.

Зачем же нужна амниотомия? Можно ли без нее обойтись? Не навредит ли она маме или малышу? Разбираемся вместе с нашим экспертом — Юлией ДРЁМОВОЙ, врачом акушером-гинекологом медицинского центра «Авиценна».

Амниотомия или, попросту говоря, прокол плодного пузыря по статистике применяется в нашей стране приблизительно в семи родах из ста.

Данные Сибмамы, основанные на опросах недавно родивших женщин ( Рейтинг роддомов Новосибирска – 2021 ) , радикально отличаются от официальной статистики: в прошлом году прокол плодного пузыря стал самым распространенным вмешательством в процесс родов: реже всего к нему прибегали в роддоме №2 (38% случаев), чаще всего — в роддоме 25-й медсанчасти (68% случаев) .

В 2021 году, по данным нового опроса, амниотомия была проведена 541 роженице из 1426, заполнивших нашу анкету (среди них есть и те, кому сделали операцию кесарева сечения, т.е. амниотомия проводится как минимум каждой третьей женщине).

Что происходит с плодным пузырем в процессе родов

Плодный пузырь – первый «дом» малыша — представляет собой прочный, тонкий и очень эластичный «мешочек». Он заполнен околоплодными водами (на медицинском языке они называются амниотической жидкостью): теплой (около 37 градусов) комфортной средой, которая надежно защищает малыша от внешних воздействий: шумов, давления, восходящих инфекций.

Что происходит с плодным пузырем, когда начинаются схватки? Мышцы матки начинают с силой сжимать его. Околоплодные воды приходят в движение и часть жидкости (около 200 мл) перемещается вниз, образуя своеобразную «водяную подушку», которая при каждом маточном сокращении давит на шейку матки и помогает ей раскрываться. В норме разрыв пузыря происходит, когда шейка матки раскрыта уже достаточно широко — на 4-6 см. Нижняя часть пузыря все глубже внедряется во внутренний зев шейки матки, давление все возрастает, пузырь рвется и околоплодные воды, которые находились снизу, изливаются наружу.

С этого момента на шейку матки начинает давить непосредственно головка малыша, раскрытие ускоряется, приближая момент появления ребенка на свет. Это происходит не только из-за усиления давления, но и потому что разрыв пузыря сопровождается выделением биологически активных веществ — простагландинов, которые стимулируют сокращение матки.

Зачем нужна амниотомия

«Зачем вообще вскрывать плодный пузырь, если воды отходят сами, а вдруг эта стимуляция нарушит естественное течение родов?», — подобные опасения высказывают многие роженицы. Но дело в том, что когда роды проходят естественным образом и без осложнений, необходимость в амниотомии не возникает. Проще говоря, если без прокола плодного пузыря можно обойтись, то врачи с удовольствием обходятся.

Процедура может потребоваться, когда когда состояние ребенка или матери требуют срочного родоразрешения, либо при слабости родовой деятельности. Также прокол является выходом в ряде случаев, когда естественная последовательность родового процесса нарушается. Плодные оболочки могут оказаться настолько прочными, что не рвутся и требуется сделать прокол, другим распространенным основанием для амниотомии в процессе родов является так называемый «плоский пузырь», когда в его нижней части отсутствует жидкость и плодные оболочки обтягивают головку малыша и мешают ее продвижению и раскрытию шейки матки.

Однако совсем не вредно запомнить показания, по которым делается эта процедура, чтобы в случае ее необходимости хорошо понимать, что происходит.

• индукция родовой деятельности при перенашивании;
• слабость родовой деятельности;
• многоводие, маловодие;
• «плоский» плодный пузырь (плодные оболочки натянуты на головке плода, мешают ее продвижению по родовому каналу);
• полное открытие маточного зева, если плодный пузырь не вскрылся самостоятельно (плотные оболочки);
• при многоплодной беременности после рождения первого плода проводится амниотомия второго плодного пузыря;
• подозрение на гипоксию у плода и преждевременную отслойку плаценты;
• состояние беременной, не позволяющее далее пролонгировать беременность;
• проведение амниотомии желательно перед обезболиванием родов методом пролонгированной эпидуральной анестезии.

С того момента, как целостность пузыря нарушена, пути назад уже нет — счет идет на часы, ведь безводный период не может длиться бесконечно (обычно врачи рекомендуют ограничить временной промежуток с момента вскрытия пузыря до начала родов 10-12 часами, но этот вопрос решается в каждом случае индивидуально).

— Амниотомия достаточно распространенная процедура. Срочность ее проведения определяет только доктор. Всё зависит от состояния роженицы и плода. Процедура не имеет никаких негативных последствий, если проведена по показаниям и при этом соблюдены все условия для ее проведения. Основные требования – биологическая готовность организма пациентки к родам (зрелая шейка матки) и квалификация врача, позволяющая проводить ему эту манипуляцию.

Как проходит амниотомия

Сама по себе амниотомия, хоть и имеет статус акушерской операции, считается процедурой несложной и занимает буквально пару минут. Ее проводит врач акушер-гинеколог непосредственно в гинекологическом кресле: сначала обрабатывает наружные половые органы антисептиком, а затем осторожно прокалывает пузырь специальным стерильным инструментом. Он, кстати, выглядит совсем не страшно: сделан из пластика и по виду напоминает вязальный крючок.

— Амниотомия – это вскрытие плодного пузыря. Инструмент, с помощью которого проводят процедуру, называется амниотомом. Манипуляция делается только врачом – акушером-гинекологом в условиях роддома.

Больно ли прокалывать плодный пузырь?

На поверхности плодного пузыря нет нервных окончаний, поэтому сам момент прокола вы даже не заметите. Но многие женщины отмечают, что схватки после вскрытия плодного пузыря сразу же становятся более болезненными. В большинстве случаев это свидетельствует о достигнутом эффекте – стимуляции процесса естественного родоразрешения. Рожать, к сожалению, вообще довольно больно, как с проколом плодного пузыря, так и без этого вмешательства.

— Амниотомия абсолютно безболезненна, анестезия не требуется.

Царапины у малыша после амниотомии

Многие мамы переживают, увидев на головке своего новорожденного любимого малыша… свежие царапины. К сожалению, иногда такое случается. Если в родах была применена амниотомия, ребенок может родиться с ссадинами от крючка на головке. Это неприятно, но не опасно: в стерильных условия роддома царапинки быстро заживут. Главное, что теперь вы вместе!

— Иногда из-за амниотомии на головке младенца остаются царапины. Чаще всего это происходит во время проведения процедуры при маловодии, когда плодные оболочки «натянуты» на головке ребёнка. Бояться не нужно: это просто царапины на коже, которые быстро исчезнут без следа!

Первые роды в ЦКБ. На 6 см раскрытия прокололи пузырь (сказали, что плоский, сам не лопнет), схватки стали частые и оОчень болючие, у меня аж в глазах заискрило, потом поставили ЭА и наступил кайф!)) После прокола вполне комфортно родила часа через 4-5. Окситоцин был, каких ужасов от него я не почувствовала, наверно потому что была ЭА.
Для меня самое болючее в родах и были эти мин. 10 после прокола, остальное вполне терпимо. В целом остались приятные впечатления от родов.

Вторые роды. Рожала с акушеркой, 7 РД. Тоже наученая опытом, очень просила акушерку, что если нет веских показаний, пусть либо оттянут по максимому прокол, либо тогда пусть поставят ЭА, я сказала, что готова терпеть дольше по времени, но не сильнее по боли! Акушерка с пониманием отнеслась и уговорила врача. По мимо того, что пузырь плоский были еще показания, но не веские. В итоге, до 8-ми открытия пузырь не трогали. Когда схватки стало уже тяжело переносить, я спрашиваю — Долго мне еще?)) Акушерка говорит — Как будешь готова на прокол пузыря, так и родим.. Я еще пару схваток потерпела, потом говорю — Все! колите!!)) Прокололи.. Да, после усилились схватки, но через несколько мин. меня уже потащили на родильное кресло))
Кроме прокола пузыря не было никаких вмешательств! И фактически весь процесс ребенок был в водах, а значит, был минимизирован риск травм для ребенка при продвижении по родовым путям, чему я была рада! В итоге, я очень благодарна акушерке, и довольна тем, что роды прошли максимально естественно! И схватки до 8-ми см были вполне переносимые! На раскрытии в 6 см они еще и умудрились утихнуть)) но раскрытие шло хорошо, поэтому окситоцин мне не ставили. Я вообще всю дорогу по телефону с подругой переписывалась и не могла поверить, что рожаю
(весь процесс от первых схваток занял 6 часов)

Многие мамы переживают, увидев на головке своего новорожденного любимого малыша… свежие царапины. К сожалению, иногда такое случается. Если в родах была применена амниотомия, ребенок может родиться с ссадинами от крючка на головке. Это неприятно, но не опасно: в стерильных условия роддома царапинки быстро заживут. Главное, что теперь вы вместе!

Ринит – распространенный симптом многих болезней. Поэтому легкомысленно относиться к насморку нельзя. Исключить, что сопли появятся при беременности, сложно. Ведь иммунитет будущей мамы ослаблен, все органы и системы работают с удвоенной нагрузкой, слизь становится гуще. Но, как лечить насморк в этот период, если многие лекарственные препараты опасны осложнениями для ребенка Рассмотрим основные способы избавления от ринита с учетом срока беременности.

Опасен ли насморк при беременности

Причин развития ринита в период гестации множество. Это и действие аллергенов, и заражение вирусами из-за снижения иммунитета. Сильный насморк при беременности может развиться в результате действия болезнетворных бактерий. Заболевания носоглотки усугубляются из-за кривой перегородки, аденоидов и полипов в носу, сухости воздуха в помещении. Причиной ринита могут стать хронические патологии, например, синусит. Постоянный насморк, появившийся во время беременности, объясняется и гормональными изменениями в организме будущей мамы. Это ринит беременных.

Чем опасен длительный насморк, возникший во время беременности Если он вызван бактериями, то воспалительный процесс может распространиться дальше, в результате чего банальный ринит приведет к осложнениям в виде гайморита, фронтита, отита. Инфекция из верхних дыхательных путей с током крови распространяется по всему организму, вызывая воспалительные процессы и пороки развития плода.

Длительный насморк, не имеющий инфекционной природы, не безобиден, как кажется.

Опасность насморка у беременных

При дыхании ртом слизистая пересыхает. В результате этого увеличивается вероятность заболевания ангиной или фарингитом. Постоянное нарушение носового дыхания способствует развитию гипоксии плода. Поэтому очень важно подобрать эффективные и безопасные лекарства от насморка для борьбы с его симптомами. Лечение ринита следует проводить незамедлительно, как только появились сопли, и не возникло осложнение.

Простуда при беременности 1 триместр

Заложенность носа в начале беременности не редкость. В первые недели увеличивается уровень эстрогена, прогестерона и объем крови. В результате этого слизистая носа отекает, истончается и пересыхает. Поэтому беременная женщина становится уязвимой для вирусов, бактерий и аллергенов. Заложенность носа при беременности приводит к тому, что плод получает меньше кислорода. Простуда, сопровождающаяся обильными выделениями из носа, способствует обезвоживанию организма. На ранних сроках она опасна и для будущей мамы, и для плода. Поэтому насморк, появившийся при беременности, сопровождающийся головной болью, повышением температуры, ломотой в теле, воспалением в горле, требует обязательного обращения к врачу. Доктор установит причину ринита и определит, чем можно лечить насморк во время беременности.

Большинство медикаментов от простуды в 1 триместре оказывают вредное влияние на плод. Поэтому самолечение опасно для будущей мамы и малыша!

Независимо от причины ринита полезным будет промывание носовых ходов солевым раствором. Для этого используют готовые спреи (Хьюмер, Аква Марис, Пшик), физраствор или самостоятельно готовят солевой раствор. Для облегчения дыхания можно пользоваться безопасными народными методами. Выраженный, но кратковременный эффект дает массаж носа. Безвредно нанесение бальзама «Звездочка» на виски, крылья носа и переносицу. В нос закапывают свекольный, морковный сок или сок алоэ-вера.

Заложенность носа при беременности по причине простуды лечат фито-ингаляциями. Для этого пойдут сосновые почки, мать-и-мачеха, кора ивы и дуба, зверобой, цветы ромашки, листья эвкалипта. При проведении ингаляций нужно внимательно следить за реакцией организма. В первом триместре беременности вероятность развития аллергических реакций увеличивается! Паровые ингаляции можно делать только, если температура тела нормальная. Дополнительным средством в борьбе с простудным ринитом станут травяные чаи (подорожник, лесная земляника и зверобой). Траву заливают крутым кипятком, настаивают полчаса и принимают 2-3 раза в сутки.

Зеленые сопли при беременности – тревожный симптом, указывающий на то, что присоединилась бактериальная инфекция.

В этом случае самолечение особенно опасно. Лечением гнойных соплей должен заниматься ЛОР-врач. Он определит, чем лечить сопли быстро и эффективно с учетом причины, вызывавшей воспаление.

Промывание носа – правила

Чем лечить насморк во 2 триместре

Лечение насморка у беременных требует соблюдения определенных правил, и 2 триместр не исключение. Применение медикаментов, в том числе сосудосуживающих капель, возможно только по назначению врача.

Насморк при беременности во 2 триместре можно лечить следующим образом:

Закапыванием разрешенных препаратов;

Средствами народной медицины.

Насморк можно лечить промыванием полости носа, как в первом, так и во втором триместре беременности. Эта эффективная и безопасная процедура помогает удалить слизь из носовых ходов, устранить аллергены и микробы, снять воспаление и уменьшить отечность. Для этого подойдут готовые препараты (Долфин, Аквалор, Аква Марис, Маример, Салин). Промывания можно делать физраствором или солевым раствор, приготовленный самостоятельно. Промывать нос можно отваром ромашки.

В этот период можно применять только некоторые капли в нос, в аннотации к которым беременность не является противопоказанием к использованию.

Среди них Пиносол на травах, гомеопатические Эуфорбиум Композитум и Эдас 131. Для достижения выраженного терапевтического эффекта эти препараты нужно применять длительно, как любую гомеопатию. Это уменьшает их привлекательность. Но вместе с тем они совершенно безопасны при беременности.

Капли по разрешению врача

Для облегчения носового дыхания используют бальзам «Звездочка» или мазь «Эваментол». Прозрачные сопли при беременности могут указывать на начало ОРВИ. В таком случае разрешено применение капель на основе интерферона («Гриппферон», «Назоферон»). Использовать их нужно при первых признаках болезни. Затяжной насморк, даже если его вызвал вирус, лечению этими средствами не поддается.

Как и в начале срока, так и после 12-й недели при рините разрешены тепловые ингаляции с лекарственными травами. Для этих целей подойдет чабрец, ноготки, подорожник, эвкалипт, мать-и-мачеха.

Если появились белые густые сопли или желтые сопли при беременности, во 2 триместре назначается медикаментозная терапия. Такие выделения указывают на развитие болезнетворных микроорганизмов и являются поводом для обращения к доктору. Врач может назначить промывания с антибактериальным средством, антибиотик, сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Чем лечить насморк при беременности 3 триместр

Заболевания верхних дыхательных путей на поздних сроках так же несут опасность. Так, насморк на 36 неделе, сопровождающийся высокой температурой, может вызвать отслойку плаценты и преждевременные роды. Ринит в этом периоде можно лечить большим количеством лекарственных препаратов, чем раньше. Сохраняются те же методы терапии, что и в 1 и 2 триместрах. Разрешены промывания носа, ингаляции, некоторые капли. Для промываний подойдет раствор морской или обычной столовой соли, отвар трав, физраствор, специальные аптечные растворы. При использовании медикаментов по-прежнему взвешивают необходимость их применения и возможные побочные действия. При необходимости, если нос заложен очень сильно, для снятия отека назначают «Виброцил».

Методы лечения насморка

Лечение народными средствами

Не все народные средства подходят для терапии ринита в период вынашивания ребенка. Например, женьшень, солодку, эфирные масла шалфея можно применять только по рекомендации врача.

Народная медицина предлагает лечить насморк следующими способами:

• Дышать над отварной «в мундире» картошкой.
• Делать паровые ингаляции с цветами ромашки с добавлением эфирных масел, например, масла апельсина или масла эвкалипта. Можно применять сочетание ромашки с зверобоем и небольшим количеством шалфея. Хороший эффект в борьбе с ринитом показывает ингаляция с настоем листьев черной смородины, эвкалипта и березы.
• Пить чай из шиповника с добавлением мяты.
• Дышать несколько раз в день над измельченным чесноком.
• Пить настой подорожника и зверобоя (траву берут в равных пропорциях). Такое снадобье помогает при гнойных выделениях.
• Капать нос соком свеклы, алоэ-вера, каланхоэ.
• Прогревать нос сухим теплом. Для этого используют соль или горячее вареное яйцо. Прогревать можно только в том случае, если нет гнойного воспаления пазух.

Средства народной медицины не заменяют медицинскую консультацию.

Они должны применяться в комплексе с назначенным лечением. Травы, эфирные масла не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Возможность их использования обсуждается с лечащим врачом.

Ингаляции разрешены при беременности

Профилактика простуды

Важное направление сохранения здоровья будущей мамы – профилактика насморка. Основные меры, позволяющие предупредить простуду:

• регулярное проветривание помещения;
• увлажнение воздуха в помещении;
• исключение контактов с аллергенами, больными людьми.

Рекомендуются ежедневные пешие прогулки. Важно одеваться по погоде и не допускать переохлаждения. Для укрепления иммунитета нужно следить за питанием. По назначению врача женщине нужно принимать витаминные комплексы.

Насморк можно лечить промыванием полости носа, как в первом, так и во втором триместре беременности. Эта эффективная и безопасная процедура помогает удалить слизь из носовых ходов, устранить аллергены и микробы, снять воспаление и уменьшить отечность. Для этого подойдут готовые препараты (Долфин, Аквалор, Аква Марис, Маример, Салин). Промывания можно делать физраствором или солевым раствор, приготовленный самостоятельно. Промывать нос можно отваром ромашки.

С насморком хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Явление это довольно неприятное, но легко переносимое. Но что делать, если ринит возник у беременной? Считается, что за весь период вынашивания плода будущая мама обязательно столкнется с ринитом в той или иной степени. Но в период беременности к насморку нельзя относиться «наплевательски», так как он грозит осложнениями не только женщине, но и ее будущему малышу. Тем более, нельзя бесконтрольно использовать различные препараты от насморка, потому что многие из привычных средств противопоказаны и даже опасны во время гестации.

Насморк: его суть и виды

Насморком или ринитом называют такое состояние слизистой носа, когда она воспаляется, а из полости носа выделяется обильная слизь. В результате этого процесса слизистая носа значительно увеличивается (отекает), что и затрудняет дыхание.

Различают острый и хронический ринит. В свою очередь, хронический насморк подразделяется на несколько видов:

• атрофический, когда истончается слизистая носовой полости;
• гипертрофический, при этом происходит утолщение слизистой, что приводит к сужению носовых проходов;
• аллергический, организм отвечает на различные раздражители неадекватной реакцией, то есть аллергической.

Также существуют и другие виды ринита:

• медикаментозный – при длительном и бесконтрольном приеме сосудосуживающих средств для носа;
• травматический – обусловлен какой-либо травмой (ожогом, ударом и прочими);
• вазомоторный – возникает после стресса или вследствие гормональных изменений, либо после употребления острой пищи или внешних раздражителей (дыма).

Причины

У будущих мам насморк появляется в результате следующих факторов:

Гормональный

Во время гестации значительно повышается уровень эстрогенов, благодаря которым увеличивается производство слизи, а слизистые отекают, что, естественно, затрагивает и слизистую носа. Подобный насморк называется вазомоторным ринитом.

Аллергический

Имеющаяся аллергия на различные внешние раздражители, такие как растительная пыльца или шерсть животных провоцирует развитие аллергического насморка во время беременности. Аллергия может отсутствовать до беременности и появится с ее началом, чему способствует снижение иммунитета у беременной.

Инфекционный

Различная инфекция, будь то вирусы или бактерии, значительно легче поражают будущих мам, чем обычных людей. Этому способствует ослабление защитных сил во время гестации.

• искривление перегородки носа;
• предрасположенность к частым простудным заболеваниям;
• прием противозачаточных таблеток до беременности;
• ряд заболеваний эндокринного генеза;
• нарушенная экология;
• чрезмерно сухой климат;
• эмоционально лабильные женщины с частой переменой настроения;
• полипы в носовой полости;
• аденоиды;
• хронический синусит;
• острые блюда;
• стрессы и сильные эмоциональные переживания;
• различные опухоли.

Обычные причины ринита у людей

У «обычных» людей причины насморка так же многочисленны и разнообразны, как и у беременных женщин. К ним относятся все те же факторы:

• бактериальная и вирусная инфекции (различные ОРВИ);
• переохлаждение;
• аллергическая реакция на различные раздражители;
• нервная и эндокринная патология;
• хирургические вмешательства в носовой полости, травмы;
• увлечение сосудосуживающими средствами;
• атрофия слизистой носа (химическое производство и прочие вредные условия труда);
• смещение носовой перегородки;
• «особые» климатические условия (например, повышенная сухость);
• аденоиды и полипы;
• снижение защитных сил организма.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. На первой – рефлекторная выделения из носа отсутствуют, а при осмотре слизистая бледная и суховатая. На второй – катаральной, появляется ринорея – обильное выделение водянисто-прозрачной слизи, а слизистая носа ярко-красная. На третьей – заключительной стадии, появляются плотные и густые выделения, так называемые «сопли», которые становятся желтого или зеленого цвета.

Кровянистые выделения, или даже кровотечение характерно атрофическому риниту. Что связано с иссушением и повреждением слизистой носа.

Симптоматика

Проявления заболевания тоже, как и причины, весьма разнообразны. К основным признакам ринита относятся (совсем необязательно, что появятся все и сразу, возможно сочетание двух – трех симптомов с последующим присоединением остальных):

• отмечается, что нос заложен, голос становится глухим, как будто говоришь через вату;
• постоянное сопение, связанное с заложенностью носа и трудностью дыхания, особенно усиливается во время физической нагрузки и в горизонтальном положении (как правило, характерен для поздних сроков беременности);
• становится трудно дышать, что только ухудшает настроение;
• ринорея (слизистые или густые выделения из носа);
• внезапное повышение температуры
• ощущение постоянной головной боли (из-за трудностей с дыханием);
• снижение обоняния, то есть потеря «нюха»;
• постоянное и частое чихание (раздражение и отек слизистой носа);
• сниженный аппетит из-за нарушенного дыхания;
• чувство инородного тела в носу, нос постоянно чешется;
• нарушенный сон.

Бактериальный ринит, как правило, связан с простудными заболеваниями, и начинается с характерных признаков ОРВИ. Внезапно кроме насморка повышается температура, в горле першит и появляется кашель, также возможны головная и мышечная боли. Насморк характеризуется обильным истечением из носа водянистых выделений, которые прозрачные и слизистой консистенции. Из-за отека слизистой присоединяется затрудненное дыхание, что нарушает сон. На завершающей стадии «сопли» становятся тягучими и желтовато-зелеными.

Для аллергического ринита характерно отсутствие температуры на фоне внезапно появившихся признаков:

• носовой зуд;
• постоянное чихание;
• из носа обильные прозрачные и водянистые выделения;
• нарушается дыхание;
• усиление заложенности носа во время сна.

Если беременная имела аллергию до зачатия, то она легко свяжет возникновение признаков заболевания с контактом с аллергенами. Аллергенами могут выступать пыльца цветов, домашние любимцы (шерсть, клещи и насекомые в ней), домашняя пыль, некоторые продукты и лекарства. Кроме того, при аллергическом рините изменяется и внешний вид будущей мамы. Характерны отечность лица, покрасневшие глаза, постоянно открытый рот (дыхание ртом), непроизвольное слезотечение.

Вазомоторный ринит, который очень часто встречается у женщин, ждущих ребенка и связанный с гормональными изменениями, может начаться на любом сроке беременности, в том числе и в первом триместре, и протекать до момента родов. Симптомы заболевания могут быть слабо выражены или значительны. Выделения скудные либо обильные, жидкие и прозрачные, постоянная заложенность носа и нарушение дыхания способствуют бессоннице и ухудшают настроение.

Чем чреват ринит в период гестации

Насморк угрожает не только состоянию беременной, но и здоровью ее будущего ребенка. Постоянная заложенность носа заставляет дышать женину ртом, что иссушает слизистую ротоглотки, а на фоне еще и сниженного иммунитета, делает слизистую восприимчивой к инфекциям, что может вылиться в фарингит либо ангину. Насморк инфекционного генеза может стать причиной развития синусита, гайморита или отита.

Кроме того, ринит, обусловленный бактериями или вирусами, очень опасен для будущего ребенка. На ранних сроках беременности он может стать причиной ее «замирания», а на более поздних стадиях привести к внутриутробным порокам плода. В третьем триместре инфекционный насморк чреват внутриутробным инфицированием плода.

В любом случае, ринит, не важно, какого происхождения, способствует нарушению дыхания у женщины, что чревато развитием фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. В дальнейшем эти осложнения беременности могут привести к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам, или рождению маловесного (гипотрофичного) ребенка.

Лечение ринита в период гестации

Не стоит уповать на «народную мудрость», утверждающей, что при лечении насморк проходит за неделю, а в случае отсутствия лечения всего за 7 дней. Насморк при беременности не только можно, но и нужно лечить, так как он ни сколько доставляет неудобства женщине, сколько опасен для будущего малыша. Но ни в коем случае не следует заниматься самолечением, очень многие и привычные препараты от ринита противопоказаны беременным. Поэтому решение проблемы стоит начать с посещения врача, именно он определит форму насморка и порекомендует действенную терапию.

Капли от насморка

Когда появился ринит, многие бросаются к «палочке-выручалочке», то есть специальным препаратам – каплям в нос. Прежде чем начинать лечение насморка при беременности, нужно проконсультироваться с врачом, какие капли можно, и как их применять. Категорически запрещаются препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, особенно в первые 12 недель беременности. Наиболее распространенные из них:

• нафтизин;
• нафазолин;
• галазолин;
• оксиметазолин и другие.

Бесспорно, сосудосуживающие капли обладают хорошим эффектом, и буквально за несколько минут устраняют «потоп» из носа. Но беременным их нельзя применять по нескольким причинам:

• сосудосуживающее действие распространяется и на плацентарные сосуды, а это значит, что спазм кровеносных сосудов в плаценте угнетает доставку кислорода плоду, что вызовет его гипоксию;
• данные капли вызывают быстрое привыкание, поэтому становятся неэффективными через короткое время, что требует увеличения дозировки препарата, а значит, усугубляет гипоксию плода;
• капли способны повышать кровяное давление, особенно у беременных, давление которых лабильно и склонно к повышению (обычно во 2 – 3 триместрах);
• сосудосуживающие капли за счет спазма сосудов в носу пересушивают слизистую и носа, и носоглотки, что делает ее восприимчивой к инфекциям.

При значительно выраженной ринорее врач может назначить препараты с сосудосуживающим эффектом, но только на короткое время (не более 3-х дней), на ночь (при необходимости до 2 – 3 раз в сутки). Это детские капли Назол Беби либо Назол Кидс, в состав которых входит фенилэфрин, менее опасный в период гестации, чем вышеперечисленные препараты.

Допускается капать в нос препарат Пиносол, состоящий из масел сосны, мяты перечной и эвкалипта. Данный препарат облегчает дыхание, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, ускоряет заживление слизистой носа и абсолютно безопасен в период вынашивания плода.

Промывание носа

Очень хорошим эффектом обладает процедура промывания носовых ходов. Во время этой процедуры из носа устраняется слизь, пыль и прочие инородные частицы, а также микробные агенты. Для промывания можно воспользоваться физиологическим раствором или же препаратами, в состав которых входит морская соль (Хьюмер и Долфин, Аквамарис и Аквалор, Салин и Маример). Готовить солевые растворы для промывания в домашних условиях не рекомендуется, так как очень трудно соблюсти дозировку. Но допускается промывание носа настоем ромашки аптечной (заварить 1 столовую ложку в литре кипятка и настоять в течение часа, процедить и остудить до комнатной температуры).

Тепловые процедуры

Из тепловых процедур хорошо себя зарекомендовало прогревание носа. К крыльям носа с обеих сторон прикладываются 2 сваренных яйца, обернутых тканью, мешочки с нагретыми камешками, песком или солью. Данный метод усиливает кровообращение в носовой слизистой, что улучшает приток крови и разжижает слизь. В результате чего носовые ходы очищаются, а дыхание облегчается. Но запрещено греть нос в случае повышенной температуры.

Также можно греть ноги, но «сухим» способом. То есть, в случае насморка, беременная должна ходить в шерстяных носках.

Ингаляции

Не менее эффективны и паровые ингаляции, которые также следует выполнять на фоне нормальной температуры. В кипящую воду добавляются 10 — 15 капель масла эвкалипта, мяты перечной, шалфея или чайного дерева. Накрыв голову полотенцем, необходимо дышать паром на протяжении 5 – 7 минут. Можно применять лекарственные травы (ромашка, багульник, мята или шалфей) или дышать над отваренным картофелем либо картофельными очистками.

Но желательно проводить процедуру с помощью небулайзера (состав раствора назначит врач).

Питьевой режим и питание

Очень важно при описываемом заболевании соблюдать питьевой режим. Обильные выделения из носа – это потеря жидкости, что весьма опасно во время беременности. Объем выпиваемой жидкости должен быть не меньше двух литров в день. Предпочтение следует отдавать травяным чаям и настоям (чай из ромашки, шиповника), морсам (клюква, смородина), негазированной воде и молоку.

Необходимо и пересмотреть питание. Стоит исключить острые блюда и приправы, возможные пищевые аллергены (мед, цитрусовые, орехи).

Народные средства

Широко применяются в борьбе с насморком народные средства, которые безопасны при беременности и достаточно эффективные:

Лук и чеснок

Можно просто измельчить головку лука и несколько зубчиков чеснока и вдыхать пары, в которых содержатся фитонциды, обладающие противовоспалительным и противомикробным свойствами. Можно данные овощи использовать для паровых ингаляций (в кипящую воду опустить лук и чеснок), или выдавить сок, развести кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапывать по несколько капель в каждую ноздрю трижды в день.

Морковь и свекла

Мелко натертую морковь или свеклу отжать через марлю или процедить через ситечко, а полученный сок развести кипяченой водой в соотношении 1:1. Приготовленные капли закапывать в нос до 4 – 5 раз в день (до 6 – 8 капель).

Содово-таниновые капли

Чтобы приготовить данные капли, следует в стакан с кипятком добавить 1 чайную ложку черного чая, а затем полученный настой выпаривать на медленном огне в течение четверти часа. Отвар процедить, добавить чайную ложку соды. Полученное средство капать в нос по несколько капель трижды в день.

Корень хрена

На мелкой терке натереть корень хрена и яблоко в соотношении 1:2, добавить чайную ложку сахара и размешать. Полученную витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке дважды в день. Смесь обладает противоотечным действием, а значит, улучшает дыхание. Кроме того, данная смесь стимулирует иммунитет.

Самомассаж

Поможет справиться с заложенностью носа и самомассаж рефлекторных зон. Следует одновременно массировать (легкие круговые надавливания) переносицу и зону под носом. Также допускается постукивание носовой кости с двух сторон, массаж гайморовых пазух (подглазничная область) и зоны над бровями.

Витаминный настой

Для стимуляции иммунитета приготовить витаминный настой. Смешать по 2 столовых ложки подорожника и зверобоя, залить стаканом кипящей воды и настаивать на протяжении 2-х часов. Процедить и выпить в несколько приемов. Настой готовится несколько раз, общий курс 5 – 7 дней.

Вирусный ринит

В лечении вирусного ринита применяются все описанные выше способы. Кроме того, следует использовать и противовирусные препараты:

• оксолиновая мазь (смазывать 2 – 3 раза в сутки носовые ходы);
• мазь Виферон (наносить на слизистую носа трижды в день);
• драже Деринат (состоит их экстрактов лекарственных трав, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие), принимать по 2 драже трижды в день.

Лечение аллергического ринита

В случае аллергического насморка необходимо, во-первых, по возможности, устранить аллергены (пищевые продукты, цветущие растения в доме, домашние животные). Во-вторых, применяются описанные выше способы (промывание носа, ингаляции с эфирными маслами). При значительной ринорее врач может назначить средства с сосудосуживающим действием. Прием антигистаминных препаратов в период вынашивания плода противопоказан, но допускается использование противоаллергические таблетки третьего поколения, например, Телфаст. Или назначаются не агрессивные препараты, такие как спрей Назалваль (содержит экстракт мяты) или Кромогликат натрия в виде спрея (противопоказан в 1 триместре).

Другие процедуры

• проветривание помещения;
• влажная уборка жилья;
• использование в помещении аромалампы с эфирными маслами;
• не допускать перегрева организма (усугубляет течение ринита);
• правильное дыхание (делать неглубокие и длинные вдохи и выдохи, дышать плавно и равномерно);
• во время сна подкладывать дополнительную подушку (спать полусидя), что снимает заложенность носа:
• избегать раздражителей носоглотки (сигаретный дым и выхлопные газы);
• наносить на крылья носа бальзамы «звездочка» или «Доктор Мом» (помогают снять отечность и заложенность носа).

Вопрос-ответ

Ответ: Нет. Категорически запрещаются подобные тепловые процедуры, так как они могут вызвать угрозу прерывания или преждевременные роды.

Ответ: В первые 2 – 3 дня заболевания промывания выполняются до 5 – 6 раз в сутки, затем их количество можно снизить до 3 – 4 раз. Промывать носовые ходы можно шприцем, маленьким чайником или специальными приспособлениями, которые прилагаются к препаратам для промываний.

Ответ: Нет, категорически нельзя. Сок алоэ повышает тонус матки, что спровоцирует прерывание беременности.

Ответ: Аллергопробы – это внутрикожное введение аллергенов. После чего оценивается местная реакция и устанавливается аллерген, к которому чувствителен обследуемый. В период беременности нельзя проводить аллергические пробы, аллергический ринит диагностируется по анализу крови (определение специфических иммуноглобулинов G к определенным раздражителям).

Ответ: Врач прав, «насморк беременных» проходит сам после рождения малыша, но, конечно, для этого требуется время. Как правило, ринит исчезает на 7 – 10 день послеродового периода.

Ответ: Во-первых, исключить посещения людных мест, особенно в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний. Во-вторых, следует одеваться по погоде, не переохлаждаться и не промокать ноги. По возможности исключить контакт с аллергенами и раздражителями. Также следует придерживаться рационального питания, богатого витаминами. И. конечно, совершать прогулки на свежем воздухе, избегая загазованных мест.

Бактериальный ринит, как правило, связан с простудными заболеваниями, и начинается с характерных признаков ОРВИ. Внезапно кроме насморка повышается температура, в горле першит и появляется кашель, также возможны головная и мышечная боли. Насморк характеризуется обильным истечением из носа водянистых выделений, которые прозрачные и слизистой консистенции. Из-за отека слизистой присоединяется затрудненное дыхание, что нарушает сон. На завершающей стадии «сопли» становятся тягучими и желтовато-зелеными.

http://horoshayaberemennost.ru/35-nedel/kak-prokolot-okoloplodnyj-puzyr-v-domashnih-usloviyahhttp://o-krohe.ru/estestvennye-rody/prokol-puzyrya/http://sibmama.ru/amniotomia.htmhttp://nasmork.guru/sopli/beremenost/lechenie-zalojennosti-nosahttp://zdravotvet.ru/nasmork-pri-beremennosti-1-2-3-trimestry-chem-lechit-rinoreyu-sopli-chem-opasen-rinit-vo-vremya-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.