. или: Брюшинная водянка, водянка брюшной полости
Асцит — это скопление большого количества жидкости (до 20-25 литров) в брюшной полости. Жидкость может представлять собой как транссудат (невоспалительную жидкость, появление которой связано с нарушением крово- и лимфообращения), так и экссудат (или выпот): жидкость в брюшной полости скапливается вследствие возникновения воспалительных процессов. Если жидкость при асците содержит большое количество белка и лейкоцитов (признак воспаления) и является инфицированной (в ней происходит размножение микроорганизмов), то речь идет об асцит-перитоните (воспаление брюшины – наружной оболочки органов брюшной полости).
Симптомы асцита у ребенка
- Основной симптом при асците – увеличение живота. При вертикальном положении тела (когда больной стоит) он выглядит отвисшим, в положении лежа – распластанным, боковые отделы выступают.
- Пупочное кольцо (пупок) расширяется вплоть до его выпячивания и возникновения грыжи.
- Если асцит является следствием портальной гипертензии (заболевание, связанное с повышением давления в воротной вене — венозном сосуде, по которому венозная кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень, — и нарушением функций печени (участие в пищеварении, участие в обезвреживании, участие в обмене веществ)), то на коже живота вокруг пупка видны извитые венозные сосуды.
Инкубационный период асцита у ребенка
Формы асцита у ребенка
Причины асцита у ребенка
В большинстве случаев асцит у детей является следствием хронических заболеваний печени:
- гепатитов — воспаления печени;
- цирроза печени — заболевания, сопровождающегося необратимым замещением ткани печени фиброзной тканью.
Также заболевание может возникнуть при:
- тяжелых поражениях почек (гломерулонефриты – диффузное иммунное воспаление почечных клубочков);
- гемолитической болезни новорожденных (при резус-конфликте – несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору);
- голодании.
Также у детей первых трех лет жизни необходимо отличать асцит от атонии (нарушение тонуса) и вздутия кишечника, которые могут возникать при целиакии (заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, содержащегося в некоторых злаках) и муковисцидозе (системное наследственное заболевание, при котором поражаются экзокринные железы).
При атонии излишка жидкости в брюшной полости не наблюдается, однако из-за скопления газов и жидкости внутри кишечника также происходит увеличение размеров живота.
Врач хирург поможет при лечении заболевания
Диагностика асцита у ребенка
- Лапароцентез (абдоминальный парацентез). Под местным обезболиванием брюшная стенка прокалывается специальным инструментом (троакаром), и жидкость выводится наружу. Для уточнения диагноза заболевания, вызвавшего асцит, жидкость из брюшной полости отправляют на исследование, где определяют:
- количество лейкоцитов (воспалительных клеток крови);
- число нейтрофилов (клетки, являющиеся разновидностью лейкоцитов);
- концентрацию общего белка крови и альбумина (разновидность белка крови);
- бактериальный посев (обнаружение роста микроорганизмов) в асцитической жидкости (полученной при лапароцентезе) для выявления инфицированности, исследование под микроскопом;
- наличие туберкулезного возбудителя (при подозрении на туберкулез брюшины);
- уровень глюкозы (сахара) и ряда ферментов (лактатдегидрогеназы, амилазы);
- наличие опухолевых клеток (цитологическое исследование).
Еще одна функция лапароцентеза – лечебная, так как эта процедура значительно облегчает состояние больного.
Возможна также консультация педиатра.
Лечение асцита у ребенка
- Лечение основного заболевания. Если оно является хроническим, то его необходимо привести в состояние длительной ремиссии (стабильного улучшения). В этом случае риск возникновения или рецидива (повторного появления) асцита значительно снизится.
- Диета (употребление пищи, богатой белками, снижение потребления соли).
- Прием мочегонных препаратов.
- Антибиотикотерапия.
- Процедура лапароцентеза. Под местным обезболиванием брюшная стенка прокалывается специальным инструментом – троакаром, и жидкость выводится наружу. Этот метод необходимо применять вместе с медикаментозным лечением, так как велика вероятность повторного накопления жидкости.
- Хирургическое лечение основного заболевания (например, при некоторых формах портальной гипертензии (заболевание, связанное с повышенным давлением в воротной вене — венозном сосуде, по которому кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень. Заболевание сопровождается нарушением функций печени, таких как участие в пищеварении, участие в обезвреживании, участие в обмене веществ) возможно проведение сосудистых операций для улучшения кровотока по воротной вене).
Осложнения и последствия асцита у ребенка
- Присоединение инфекции с развитием асцит-перитонита (воспаления брюшины – наружной оболочки органов брюшной полости).
- Развитие дыхательной недостаточности (затруднение дыхания и хроническая нехватка кислорода из-за подъема диафрагмы жидкостью и уменьшения объема грудной полости).
- Нарушения функции органов брюшной полости (из-за сдавления органов большим объемом жидкости с нарушением питания и кровоснабжения).
- Возникновение осложнений при лапароцентезе (кровотечение, повреждение органов брюшной полости троакаром (острый конец троакара при неправильном проведении процедуры может повредить стенку желудка или кишечника), образование спаек при частом проведении лапароцентеза с затруднением последующих манипуляций).
Асцит является признаком неправильного или несвоевременно начатого лечения, вызвавшего его заболевания.
Если не принять меры, болезнь будет прогрессировать. Поэтому при подозрении на асцит необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.
Профилактика асцита у ребенка
- Своевременное и правильное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития асцита (гепатита, цирроза, портальной гипертензии — заболевания, связанного с повышенным давлением в воротной вене — венозном сосуде, по которому кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень. Заболевание сопровождается нарушением функций печени (участие в пищеварении, участие в обезвреживании, участие в обмене веществ)).
- Соблюдение диеты. Необходимо ограничивать потребление жидкости, особенно бесполезной, не утоляющей жажду (газированные напитки, кофе).
- Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
При появлении подозрения на скопление жидкости в брюшной полости необходимо срочно обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.
Необходима консультация с врачом
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при асците?
- Выбрать подходящего врача хирург
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Если не принять меры, болезнь будет прогрессировать. Поэтому при подозрении на асцит необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.
Жидкость в полости малого таза
Скопление выпота в области малого таза встречается при многих заболеваниях. Всегда необходимо определить точные причины этому состоянию, чтобы принять адекватные меры.
Свободная жидкость в малом тазу – это состояние, при котором в полости малого таза скапливается выпот. Встречается оно чаще среди женщин и это состояние не всегда говорит о патологии. В небольшом количестве жидкость в малом тазу является вариантом нормы. Как норма ее наличие встречается во время овуляции, когда происходит разрыв доминантного фолликула и небольшое количество жидкости скапливается в полости малого таза.
Причины появления
Причины, по которым скапливается свободная жидкость в малом тазу, многообразны. К этому приводят:
- Инфекционно-воспалительная патология малого таза (воспаление яичников, маточных труб, матки).
- Эндометриоз, при котором в полости малого таза скапливается кровь.
- Злокачественные новообразования внутренних половых органов (яичники, матка), органов пищеварения (поджелудочная железа, печень).
- Острая гинекологическая патология (внематочная беременность, разрыв кисты яичника).
- Доброкачественные новообразования внутренних половых органов (эндометриоидные кисты, миома матки).
- Внутрибрюшное кровотечение.
Всегда нужно выявлять причины, которые привели к описанному состоянию. Это определит дальнейшее обследование и лечение.
Симптомы застоя
Нельзя говорить, что наличие в полости малого таза жидкости является самостоятельным заболеванием и его сопровождают определенные симптомы. Это тоже клинический признак других патологий, которые выше перечислены. Во время осмотра пациентка предъявит жалобы на симптомы, свойственные основному заболеванию. Пациентка пожалуется на боли в нижней части живота, выделения из половых путей, изменение характера менструаций, повышенную температуру тела и многое другое.
Когда у человека выявляется свободная жидкость в малом тазу, то лечение подбирается индивидуально. В зависимости от жалоб, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования выбирается необходимая тактика ведения пациентки. Лечение может быть медикаментозным, оперативным и с применением народных методик. Нередко эти методы сочетаются, что дает более быстрый и результативный эффект.
Медикаментозное
Медикаментозная терапия включает назначение нескольких групп препаратов:
- медикаменты из группы антибиотиков;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные препараты;
- ферментные препараты;
- поливитаминные комплексы;
Антибиотики назначаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Основная их цель — это уничтожение микроорганизмов, которые являются причиной воспалительного процесса, что сопровождается появлением в полости малого таза жидкости. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия из групп пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефепим), макролидов (Азитромицин), фторхинолонов (Левофлоксацин). Нередко их сочетают с препаратами, обладающими противомикробной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов (Метронидазол).
Нестероидные противовоспалительные препараты подавляют процесс воспаления, что снижает пропотевание жидкости в позадиматочное пространство, уменьшает болевые ощущения. Эффективно применение этих средств в качестве свечей (Ревмоксикам, Индометацин).
Гормональные средства способствуют восстановлению менструального цикла при его нарушении. Некоторые заболевания относятся к гормонозависимым (эндометриоз, к примеру) и поэтому назначение этих средств является основной терапией. На фармакологическом рынке представлено большое число гормональных средств. Это однофазные оральные контрацептивы, производные андрогенов и другие. Какой препарат выбрать решает врач.
Ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза) и поливитаминные комплексы представляют собой вспомогательное лечение. Они активируют силы организма на борьбу с воспалительным процессом.
Хирургическое
Оперативное лечение — это радикальный метод. Часто к нему приходится прибегать, когда консервативная терапия не принесла результата либо по экстренным показаниям. В плановом порядке удаляются миоматозные узлы, эндометриодные кисты, очаги эндометриоза и так далее. При неотложных состояниях, как апоплексия яичника, внематочная беременность проводится только оперативное вмешательство.
Народная медицина
Лечение народными методами предлагает большое число лекарственных растений, которые обладают антибактериальным, противовоспалительным эффектом, способствуют восстановлению менструального цикла. Среди таких трав боровая матка, конюшина, шалфей, девясил, зверобой и многие иные. Применяются настойки, отвары, фитотампоны. Народными методами лечения можно дополнять основной медикаментозный курс, что способствует более быстрому выздоровлению и свободная жидкость в малом тазу больше не скапливается.
Жидкость в малом тазу на УЗИ
Лучшая форма лечения – это своевременная профилактика. Чтобы вовремя выявить начинающиеся патологии, врачи рекомендуют женщинам обязательно раз в полгода-год бывать на осмотре у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это несложное исследование поможет своевременно выявить возможные нарушения функционирования организма.
Что означает жидкость в малом тазу
Накопление биологической жидкости (крови, экссудата) в полости тела называется выпот. Такое состояние само по себе не является самостоятельным недугом. Зачастую это симптом заболевания, и выпот никак не проявляется. Лишь немногие женщины, у которых была обнаружена жидкость в малом тазу на УЗИ, жаловались на сильные боли или дискомфорт в животе либо на нехарактерные выделения из влагалища.
Не всегда нужно пугаться, услышав от специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, о наличии выпота. Иногда небольшое количество свободной жидкости, визуализируемой в малом тазу, ни о каких нарушениях не свидетельствует и является вариантом нормы. Например, при стабильном менструальном цикле после овуляции специалист на УЗИ может рассмотреть сразу за маткой небольшое количество содержимого лопнувшего фолликула. На протяжении нескольких дней это явление самостоятельно проходит.
Все же большинство случаев выявления во время УЗИ жидкости в малом тазу прямо указывает на то, что женщине нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. При таком результате исследования пациентку направляют на дополнительную диагностику с целью подобрать соответствующую терапию для лечения, ведь патология может сигнализировать о разных заболеваниях и состояниях:
- внематочной беременности;
- эндометриозе;
- разрыве кисты яичника;
- гнойном сальпингите;
- внутрибрюшном кровотечении;
- поражении печени;
- опухолевых процессах.
В позадиматочном пространстве
Если во время УЗИ врач обнаруживает жидкость за маткой, и она не является следствием овуляции (не рассосалась на протяжении 2-3 дней), у него есть все основания предполагать у пациентки серьезную болезнь и даже состояние, опасное для жизни. Такая симптоматика может возникнуть вследствие воспалительного процесса в:
Одним из самых жизненно опасных состояний, при котором хорошо различима жидкость в позадиматочном пространстве и которое требует немедленного проведения операции, является внематочная беременность. Выпот при этом происходит из-за разрыва фаллопиевой трубы, куда имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого в брюшное пространство проникает и собирается там кровь.
К перечню основных заболеваний внутренних органов, при которых тоже визуализируется жидкость в малом тазу на УЗИ, относятся:
- эндометрит;
- эндометриоз;
- аднексит;
- киста яичника;
- острый гнойный сальпингит;
- внутреннее кровотечение, возникшее из-за травмы;
- асцит – скопление жидкости вследствие патологий печени, прогрессирования злокачественных заболеваний, и др.
Жидкость в матке в пожилом возрасте
Если проанализировать данные УЗИ женщин постклимактерического возраста, при их расшифровке специалисты часто ставят диагноз серозометра. Он свидетельствует о том, что у обследуемой есть жидкость в полости матки. Это состояние является следствием того, что внутри органа развиваются воспалительные процессы различного происхождения: инфекция, эндометриоз, полипы, осложнения после застарелых заболеваний мочеполовой системы и т.д. Серозометру можно заподозрить, если женщина чувствует рези внизу живота или болезненность при половом акте.
Зачастую, если во время диагностики специалист наблюдает жидкость в матке, она визуализируется и в маточных трубах. Такая патология говорит о том, что в этой части репродуктивной системы нарушено нормальное обращение крови и лимфы. При дальнейшем развитии такие изменения ведут к образованию в трубах замкнутых полостей, которые растягивают и истончают их стенки. Далее появляются спайки, которые, если вовремя не остановить такой процесс, быстро распространятся на все органы мочеполовой системы.
В яичнике у женщин
Образование с жидким содержимым, которое может возникнуть на этих органах, называется кистой. Самыми частыми причинами такой патологии женского организма является неправильное функционирование половых желез, гормональный дисбаланс, недостаточная профилактика здоровья – переохлаждение, несвоевременное лечение хронических воспалительных процессов и т.д.
Киста, внутри которой заключена жидкость в яичнике, на первых этапах развития не проявляет себя никакими симптомами. Лишь со временем женщина может заметить у себя неприятные ощущения во время половой близости, изменения характера менструации, проблемы с мочеиспусканием и даже увеличение размеров живота, что говорит о разрастании образования. Такое отдаленное проявление симптомов еще раз указывает на важность регулярного гинекологического осмотра, ведь при разрыве кисты велика вероятность возникновения осложнений.
Причины скопления жидкости
Факторов, из-за которых возникает выпот, несколько. Фактически ими является ряд заболеваний и травм, перенесенных пациенткой. Так, при эндометриозе кровоточат и наполняют кровью полость позади матки участки эндометрия, попавшие за пределы органа. При остром гнойном сальпингите в прямокишечно-маточном углублении собирается гной и экссудат. Также важно знать, что в сосудах области малого таза при нарушении венозного кровообращения скапливается кровь без излития в брюшную полость.
Симптомы застоя
Последствия такого заболевания очень серьезны: нарушения работы органов, которые недополучили кислорода и питательных веществ, а еще – бесплодие и психические отклонения. Нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом и флебологом, если наблюдаются такие признаки венозного застоя в области малого таза:
- появление покалывания, чувства давления внизу живота, которое со временем сменяется приступообразной острой болью;
- онемение конечностей;
- чувствуется дискомфорт в пояснице и боках.
Лечение свободной жидкости в малом тазу
Как проводится терапия этого состояния? Когда жидкость в малом тазу выявлена на УЗИ и установлено, что это не вариант нормы, врач назначает пациентке дополнительные обследования. После того как установлено, патология какого органа привела к выпоту и на какой стадии находится болезнь, проводят лечение медикаментозными препаратами или с применением хирургических методов. После консультации с лечащим врачом пациентка для более быстрого выздоровления может использовать общеукрепляющие средства народной медицины.
О чем говорит наличие жидкости в малом тазу?
Обнаружение при УЗИ наличия свободной жидкости далеко не всегда является тревожным симптомом. Например, при овуляции небольшое количество свободной жидкости признается нормой.
Однако во многих случаях данный признак сигнализирует о патологических процессах, протекающих в брюшной полости или области тазовых органов. Чтобы не пропустить серьезную патологию, при обнаружении экссудата при УЗИ настоятельно рекомендуется пройти полное обследование и назначенный специалистом курс лечения.
Всегда ли жидкость в малом тазу свидетельствует о патологии?
Наличие свободной жидкости в полости малого таза не всегда свидетельствует о наличии патологии. Существуют ситуации, когда этот признак имеет естественное происхождение.
Это — овуляция. Во время овуляции жидкость в пространство за маткой попадает из фолликула в момент выхода из него яйцеклетки. Жидкости в этом случае обнаруживается небольшое количество, и при обследовании она присутствует только в небольшой период времени, сразу после овуляции. А через несколько дней при повторном обследовании данный признак будет отсутствовать.
Свободная жидкость в тазовой области, появившаяся в результате овуляции, встречается у женщин фертильного возраста.
Ряд специалистов рассматривает как норму и наличие небольшого количества жидкости (не более 1 мл) в тазовой полости у ребенка.
Скопление жидкости в полости малого таза следует отличать от ее скопления в полости матки (серозометра).
Патологические причины появления экссудата в области тазовых органов
Обнаружение экссудата в полости малого таза свидетельствовует о следующих патологических состояниях:
- Воспалительные процессы, локализованные в области органов малого таза и брюшной полости. Это — одна из самых распространенных причин скопления экссудата, локализованного в этой области. При обнаружении данного симптома специалист в первую очередь рекомендуют исключить воспалительные поражения внутренних органов.
- Разрыв яичника.
- Эндометриоз. Наиболее часто данное заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста.
- С ледствие хирургического прерывания беременности.
- Перенесенные или текущие инфекционные заболевания.
- При внематочной беременности в полости малого таза определяется кровь, которая попадает туда в результате разрыва маточной трубы.
- Внутреннее кровотечение. К развитию такой патологии могут приводить заболевания органов брюшной полости или травмы живота.
- Опухолевый процесс. При наличии новообразований в брюшной полости нередко развивается асцит. Приводить к появлению жидкости в брюшной полости в малом тазу могут не только злокачественные новообразования, но и кисты, даже неразорвавшиеся.
- Спаечный процесс.
- Застойные явления при нарушении функции почек.
- Патология печени.
Практически все заболевания, приводящие к образованию свободного экссудата в полости малого таза, имеют характерную симптоматику, благодаря которой специалист ставит диагноз.
Такое явление — следствие не только гинекологических заболеваний. В ряде случаев данный признак регистрируется и у мужчин, страдающих воспалительными процессами органов малого таза и брюшной полости, инфекционными заболеваниями, внутренними кровотечениями, опухолевыми заболеваниями с поражением органов брюшной полости и малого таза, спаечными процессами, гипофункцией почек и заболеваниями печени, перенесших недавно инфекционно-воспалительные заболевания.
Сама по себе жидкость в тазовой полости при отсутствии других признаков заболеваний самостоятельным симптомом не является.
Как следует действовать
Свободная жидкость в области малого таза бывает обнаружена при плановом обследовании или диспансеризации случайно. Женщина в этом случае не предъявляет никаких жалоб и не ощущает сопутствующих симптомов. Чаще всего в этих случаях делается заключение, что данная находка связана с физиологическими процессами, протекающими в женском организме. Пациентке рекомендуется плановое посещение гинеколога.
В случае же, если обследование проводилось по причине наличия жалоб, которые беспокоят больного, и выявило наличие свободного экссудата в малом тазу, такой пациент подлежит дальнейшему обследованию, объем которого определит врач.
Направленность терапии будет зависеть от выявленных заболеваний, которые привели к появлению экссудата в области тазовых органов.
При выявлении патологических причин появления жидкости в малом тазу ни в коем случае не следует откладывать дальнейшее обследование и лечение (особенно при онкологии), поскольку заболевания, проявляющиеся этим признаком, могут представлять опасность для здоровья пациента и иметь прогрессирующее течение. А на поздних стадиях лечение будет менее эффективным. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.
Лучшая форма лечения – это своевременная профилактика. Чтобы вовремя выявить начинающиеся патологии, врачи рекомендуют женщинам обязательно раз в полгода-год бывать на осмотре у гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это несложное исследование поможет своевременно выявить возможные нарушения функционирования организма.
в нормальный срок после 37 недель -или 36 и с весом в 3 кг или около того… ребенок был с Вами после родов или брали под наблюдение? какие действия предпринимались со стороны врачей? после слов акушерки загрузилась. плацента незрелая и вроде как ребеночка могут первые сутки подержать отдельно несмотря на вес и срок после 37 недель
Дочь родила в 35н,2300 и всё ок, а сын в 40н и двое суток под капельницей в ПИТе, т.к не зрелый совсем.хотя вес был за 4кг
интересно.а с сыном по месячным прям срок был
Ага. Прям ровно в 40н пкс и по узи такой же срок ставили.всё совпадало идеально. А оказалось что ребенок был не готов к такому способу рождения
Сын родился ровно в сорок недель, 2940, 50 см. Врачи сказали множественные признаки незрелости плода. Был все время со мной, не забирали
Добрый день! А какие признаки были? Как сейчас ребёнок?
Очень плохой сосательный рефлекс, весь был покрыт пушком ребёнок, очень беспокойный. Сейчас ему 18 лет)))) 180 см, 80 кг)))
Да не слушайте вы эту акушерку! Чушь какую-то пронесла, а вы паритесь. В кувез относят когда лёгкие не раскрываются, ставят искусственную вентиляцию лёгких и по-тихонько убирают с аппарата… но на вашем сроке это маловероятно, уже все готово к рождению. Бывает кислород дают малышу в поддержку, и то если гипоксия была… и это никак не влияет на дальнейшее развитие ребёнка… из роддома выписывают оклиматизиррваных уже малышей
Ага. Прям ровно в 40н пкс и по узи такой же срок ставили.всё совпадало идеально. А оказалось что ребенок был не готов к такому способу рождения
Недозрелый ребенок в 38 недель
Незрелые и недоношенные дети
Ребенок, родившийся раньше чем через 38—40 недель, считается недоношенным. Недоношенность может быть обусловлена различными причинами:
- патология половых органов и беременности — недостаточно развитая матка или наличие у нее дефектов, острые и хронические воспалительные заболевания матки и придатков, многоплодие, многоводие, токсикозы беременности, плохие условия питания плода в связи с предшествующими абортами;
- экстрагенитальные заболевания и хронические инфекции матери, травмы живота, нервные потрясения, патология сердечно-сосудистой, эндокринной системы, заболевания почек и т. д. Не менее чем в 1/3 случаев причину недоношенности установить не удается.
Различают 4 степени недоношенности:
- Вес от 2021,0 до 2500,0
- Вес от 1501,0 до 2021,0
- Вес от 1000,0 до 1500,0
- Вес ниже 1000,0—800,0
Кроме недоношенности существует понятие незрелости. Определение зрелости плода имеет большое клиническое значение. Болышшстзо недоношенных детей являются и незрелыми. В литературе есть сообщения, когда рождались дети раньше срока, но со всеми признаками зрелого плода. С другой стороны, нередко рождаются доношенные дети с признаками незрелости. Особенно часто это отмечается при многоплодной беременности, диабете. Обычно же незрелость плода зависит от степени недоношенности. О зрелости новорожденного можно судить по функциональному состоянию органов и систем, по адаптационным механизмам к внешнесредовым условиям.
Основные признаки незрелости — рост менее 45 см, вес ниже 2500,0, красноватый цвет кожи, пушок, покрывающий почти все тело, недоразвитые ногти, мягкие, прилегающие плотно к черепу хрящи ушных раковин. Середина тела располагается выше пупка, у мальчиков яички не спущены в мошонку, у девочек зияющая половая щель, отсутствие ядер окостенения в нижнем эпифизе бедра, слабые движения конечностей, слабый крик и др.
Дыхание недоношенных детей неправильное, с разной амплитудой, часто поверхностное, аритмичное. Периодически после кормления могут наступать приступы асфиксии, основными причинами которых являются незрелость дыхательного центра и малые размеры легочных альвеол. Отмечается количественная недостаточность фактора натяжения (сурфактанта). У таких детей легко развиваются ателектазы и пневмонии.
Незрелость со стороны органов пищеварения может выражаться в отсутствии сосательного, а иногда и глотательного рефлексов. Вследствие этого возможны аспирация пищи и развитие аспирационной пневмонии. Слизистые желудочно-кишечного тракта выделяют мало секрета. На них часто обнаруживаются кровоизлияния, а иногда изъязвления дистрофического характера. Ферментативная активность пищеварительных соков низкая, в связи с чем у недоношенных особенно часто отмечаются диспепсии.
Общая сопротивляемость у таких детей чрезвычайно низкая. Они очень склонны к септическим заболеваниям.
Недоношенные и незрелые дети могут достичь должной степени зрелости и в дальнейшем развиваться, как их сверстники, при правильном уходе и вскармливании с учетом незрелости их организма.
Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:
Новорожденный доношенный, но недозрелый
Сообщение 4051685. Ответ на сообщение 4045576
Из книги Б.Никитина Первый год — первый день :
Профессор И.А.Аршавский. . принятая в настоящее время классификация новорожденных на доношенных и недоношенных научно не обоснована. физиологическая неполноценность. не находится в прямой связи с ростом и весом . Крупные дети весом свыше 4 кг и родившиеся в срок могут быть филиологически неполноценны, а младенцы весом ниже 2,5 кг часто физиологически зрелы. Необходимо за основной критерий принять физиологическую зрелость новорожденного.
Аршавский — автор шкалы Апгар (просто она не была вовремя опубликована им).
Физиологическая зрелость новорожденных (от 7 баллов и выше по шкале Апгар — Аршавского) определяет готовность к переходу в новые условия жизни . Физиологическая зрелость определяется во время родов с помощью шкалы Апгар-Аршавского.
Незрелость. обнаруживается во время родов: ребенок не сразу закричал, у него синие ручки и ножки, он вялый и т.д. .
Про Гинипрал ничего сказать не могу.
Сейчас моей доче неропатолог ставит незрелость из-за того, что пупочек вроде бы низко расположен. Но я не паникую: во-первых, у тетеньки не все дома (я имела возможность в этом убедиться), а хороший невропатолог нам сказал, что все в порядке; во-вторых, по Апгар у нас 8/8.
Сообщение 4119692. Ответ на сообщение 4045576
доношенный ребенок может быть незрелым. доношенность определяется по сроку гестации, а зрелость — по состоянию его органов. Незрелость чаще всего следствие задержки внутриутробного развития в подобной ситуации, а она может иметь место при гипоксии, например. Незрелость каждого органа проявляется по-своему. например, незрелость нервной системы будет давать различные неврологические проявления — от гиперторможения до гиперактивности.
Моя родилась почти доношеннная (35-36 недель), с неплохим ростом — 46 см, но весом 1300. Недозрелая. Голодала. Возможно, от того, что у мамы была преклампсия, перешедшая в эклампсию — потому и кесарево сделали). Но никакого пушка не было. И вообще детка отличалась от других недоношенных в больнице — не такая красная, не так много спала, требовала кушать, следила глазами, удивлялась новым лицам.
Доношенный (40 недель), но незрелый. Родились 3000кг и 49 см. Ребенка мне не дали в первый день. Сказали, что срыгивает и синеет(чего я потом ни разу не видела). Нервы потрепала. Потом правда уже выяснила.
Незрелость определяют по сумме причин, таких как: волосики(пушок) по телу, ушки еще мягкие и их можно скручивать, пупочек расположен толи выше, толи ниже чем надо(не помню), грудки тоже далековато друг от друга расположены. Ну может еще что. Мне сказали это.
А все врачи дают пример с яблоками. Висят на одной ветке два яблока, одно спелое, а второе еще кислое. Так и детки.
Мы были доношенные, но недозрелые. Родился в 38 недель. Хотя, по весу недозрелость и не скажешь, весил 3980, но УЗИ головного мозга что-то там недосформированное показало. Дозревали уже в процессе жизни. А недозрелость сказалась тем, что на 4-й день пошел какой-то сбой в организме, резко начал падать гемоглобин и сутки он провел под капельницей с глюкозой.
А в мед. картах у вас написан диагноз МФН . Нам невропатолог написала.
У меня дочка такая родилась 40 нед (правда я считала 38)- 2970/49, много лануго и одна ушная раковина мягкая.
А сын родился в 40 доношенный, дозрелый, но с гипотрофией (как определяют- не знаю, но очень худенький)- 2880/49
А мы наоборот — слегка недоношенные (37 недель по акушерскому, 39 недель по УЗИ, что-то такое), но перезрелые:) Перезрелость там по каким-то внешним признакам определяли, по состоянию кожных покровов и прочего.
Мы в соцсетях
Как изменяется плацента в 38 недель беременности?
Плацента – временный орган, необходимость в котором пропадает по истечении срока беременности. Основная функция плаценты заключается в поставке плоду кислорода, питательных веществ, в выводе продуктов разложения и защите малыша.
В норме плацента в 38 недель уже должна иметь показатель зрелости равный 3. Это нормальная степень изношенности временного органа, так как в этом сроке вполне могут наступить преждевременные роды. Известно, что родовая деятельность довольно часто может начаться при сроке 38 – 39 недель. Малыш уже практически вот-вот появится на свет.
По мере роста плода происходит старение органа, постепенно его функции отмирают. Зрелость плаценты по неделям или степень зрелости – показатель, который обязательно учитывается в обследовании женщины и плода.
К примеру, степень 3 ставится при доношенной либо переношенной беременности. Если данный показатель определен в начале 7-го месяца, беременной следует пройти лечение с госпитализацией, чтобы немного снизить тонус матки.
Данное изменение плаценты, преждевременное старение, способно снизить доставку питательных элементов к младенцу от матери и ухудшить кровоток. Поэтому, будущей маме нужно как можно чаще совершать прогулки, дышать свежим воздухом, чтобы избежать развития гипоксии, то есть кислородного голодания, у плода. Если на данном сроке ставится степень старения плаценты от 0 до 2-х, процессы протекают нормально. Кстати, быстрое старение органа, не соответствующее принятым нормам, может очень многое рассказать о поведении женщины в период внутриутробного развития плода. Например, о том, что женщина продолжает курить либо употребляет алкогольные напитки.
Придерживаясь принятых стандартов в вопросе, какой должна быть толщина плаценты по неделям, в 31 – 34 недели оптимальным показателем считается 0 – 1. Прежде всего, соответствие данной степени показывает, что развитию плода ничего не угрожает.
При сроке от 35-ти до 37-ми недель степень старения должна быть равной 2-м. К этому времени ткань органа может местами существенно истончиться, а в некоторых местах, напротив, появляются известковые отложения.
Неоднородная плацента не является патологией. Это естественный процесс старения. Независимо от этого признака орган прекрасно выполняет свои функции. Подобная, неодинаковая толщина плаценты в 38 недель часто сопровождает 3-ю степень зрелости. Но, не стоит думать, что роды начнутся с появлением данной цифры на листочке с результатами УЗИ. Это просто показатель, ориентируясь на который, врачи начинают особенно внимательно следить за состоянием мамы и ребенка, прекрасно понимая, что с этого момента роды уже не за горами. В принципе, намного важнее результаты КТГ и прослушивание сердцебиения плода.
Не менее внимательно нужно относиться к своему состоянию будущей матери ребенка. Не следует забывать, что до момента родов женщина и младенец, по существу, единое целое. Состояние одного из них прямо влияет на развитие и здоровье другого.
38 недель – срок, когда нужно подготовить все необходимое к появлению младенца, собрать комплект, нужный для пребывания женщины в роддоме. Можно рассматривать показатель в 3 единицы, как напоминание о проверке: все ли готово для приема малыша, будет ли ему уютно в этом доме?
Плод на 38 неделе беременности
Развитие плода
Ребенок готов к самостоятельной жизни, набор веса ближе к родам замедляется, он уже занял в матке положение, оптимальное для появления на свет.
Малыш опускается ко входу в малый таз, готовясь «к выходу».
Вот так выглядит Ваш малыш на 38 неделе
Волосы и ногти продолжают незначительный рост. Волосики на теле практически полностью выкатываются. В естественных складках остается первородная смазка.
Из проглоченных околоплодных вод в кишечнике образовывается меконий, который выйдет наружу после рождения (если выброс в околоплодные воды мекония происходит до рождения, это указывает на гипоксию плода).
Яички у мальчиков уже должны быть в мошонке.
В легких внутренняя поверхность альвеол покрыта сурфактантом, который поможет легким раскрыться после рождения, и далее будет обеспечивать дыхательную функцию всю жизнь.
УЗИ на 38 неделе беременности
К этому моменту все плановые УЗИ уже выполнены, и исследование проводится только по определенным показаниям:
- уточнить жизнеспособность плода;
- оценить функцию плаценты, количество и прозрачность околоплодных вод;
- выяснить наличие обвития пуповины и узлов на ней;
- уточнить расположение плода в матке (даже в совсем тесном пространстве, некоторые малыши, ранее находившиеся в тазовом предлежании, могут переворачиваться перед родами головкой вниз);
- зрелость шейки матки и степень ее раскрытия также представляют особый интерес.
Что происходит в твоём организме на 38 неделе?
Возбудимость матки растет – гормоны, которые работали на сохранение беременности, начинают вырабатываться в меньших количествах. Им на смену приходят гормоны, которые обеспечат нормальную силу сокращения матки и помогут появиться малышу на свет.
Плацента стареет, ее полнокровие снижается, сосуды запустевают, а в толще появляются отложения кальция и кисты.
Питательных веществ к малышу поступает ровно столько, чтобы обеспечить его жизнеспособность, на набор веса они уже мало расходуются — так природа распорядилась, чтобы женщине было легче родить.
Размягчается и укорачивается шейка матки, готовясь сформировать для малыша часть родового канала, по которому он будет продвигаться.
Твои ощущения на 38 неделе
Приближающиеся роды, тренировочные схватки приводят к появлению постоянного дискомфорта внизу живота.
Контролируйте вес – его увеличение вызывает только дискомфорт – отекаю конечности, болят ступни и суставы, устает спина. Скорее всего, за несколько недель до родов вы перестанете набирать вес и даже потеряете несколько килограмм – это норма.
Возвращается чувство усталости, с которого начиналась беременность, желание родить гораздо больше страха перед родами.
Кожа теряет свою упругость и на этом сроке могут появиться растяжки. Так работают гормоны, и даже специальные средства от растяжек не всегда спасают от такой неприятности.
Если произошло опущение живота, возвращаются частые позывы к мочеиспусканию, которые беспокоили вас еще в начале беременности.
Нередко в пальцах рук и ног появляется ощущение покалывания, что указывает на перераспределение крови между «главными» и «второстепенными» органами и нарушение микроциркуляции.
Нередко перед родами у будущих мам появляется всплеск энергии – они наводят порядок в доме, готовят мужу еду про запас, перестирывают детские вещи, и даже моют машину.
Выделения из половых путей
Как и прежде помните – из половых путей не должно быть кровянистых выделений, а также зеленых и желтых с неприятным запахом и необычной консистенцией. Первые указывают на отслойку плаценты и требуют немедленной, нередко хирургической помощи. Вторые – на инфекцию половых путей. Лечение должно быть осуществлено, даже если завтра вы планируете ехать в роддом – инфицированное содержимое влагалища может привести к развитию инфекции у плода и новорожденного и в репродуктивных органах мамы.
Жидкие водянистые выделения, желтоватого или зеленоватого цвета — околоплодные воды. Если они отошли – необходимо ехать в больницу, не дожидаясь схваток. Они могут не наступить еще долго, а надорвавшиеся плодные оболочки – входные ворота для инфекции.
Обследования на 38 неделе
Продолжайте сдавать общий анализ мочи при каждой явке в женскую консультацию – он поможет доктору вовремя обнаружить отклонения в вашем организме и принять необходимые меры.
Также при каждой явке необходимо производить запись сердечных сокращений малыша, измерять АД, высоту стояния дна матки и окружность живота. Проверка нижних конечностей на наличие отеков, поможет вовремя предположить развитие гестоза.
Риски на 38 неделе
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты одно из самых опасных состояний на 38-й неделе беременности. Возникает мгновенно, иногда на фоне полного благополучия, проявляется кровянистыми выделениями и болью в животе. Требует быстрого врачебного вмешательства.
Гестоз с последующим переходом в преэклампсию и эклампсию – еще одно угрожающее жизни мамы и ребенка состояние. На развитие гестоза указывают отеки, белок в моче, повышение артериального давления. Преэклампсия проявляется головной болью, головокружение, «мушками», двоением в глазах, нарушением сознания. Без лечебных мероприятий она быстро переходит в эклампсию, с потерей сознания, тонико-клоническими судорогами и даже остановкой дыхания.
Инфекционные заболевания, независимости от проявления, также могут нарушить состояние малыша.
Важное на 38 неделе
Держите под рукой документы и тревожный чемоданчик.
Не пропускайте назначенных явок в ЖК, выполняйте все рекомендации.
Следите за поведением малыша – минимум 10 крупных толчков в день он должен совершать. Не зацикливайтесь на предполагаемом сроке родов, малыш может родиться с опережением или опозданием на 1-2 недели.
Следите за употреблением соли, чтобы избежать нагрузки на почки и развития отеков.
Бандаж необходимо было снять еще неделю назад, даже если вам кажется, что с ним не так болит спина и не тянет живот, носить его нельзя – это может помешать малышу опуститься и подготовиться к родам.
Питание на 38 неделе
Не переедайте, ограничьте употребление мяса, особенно жирного, пища должна легко усваиваться, не перегружая желудочно-кишечный тракт. По-прежнему старайтесь кушать больше кисломолочных продуктов.
Пить можно свежевыжатые соки, желательно без мякоти, морсы, компоты домашние, чистую воду и зеленый чай.
Больше отдыхайте. Найдите удобную позу и попробуйте просто расслабиться. Ложитесь спать не позже 22 часов, устраивайте себе послеобеденный отдых.
Хорошо проветривайте поочередно все помещения в квартире.
Гуляйте на свежем воздухе, даже если кажется, что нет сил. Малышу сейчас очень нужен кислород, а вам нельзя допускать снижения тонуса мышц – во время родов они вам очень понадобятся.
Твой календарь беременности
38 неделя беременности
38-я неделя входит в период доношенной беременности, который продолжается с 37-й по 42-ю неделю. Это значит, что плод уже полностью сформирован и готов к внеутробным условиям существования. В свою очередь, внутриутробный способ жизни уже может быть опасным, так как плацента постепенно начинает стареть, что ведет к её неполноценному функционированию.
В итоге ребенок в утробе матери может недополучать кислород, питательные вещества. Старение плаценты – это закономерный процесс, который начинается с 37-й недели, при этом смысл этого явления заключается в том, что при старении плаценты выделяются определенные вещества, которые способствуют развязыванию родов.
Плод на 38 неделе беременности
Легкие плода уже полностью развиты и могут свободно расправиться при первом вдохе. Их расправление приводит к повышению легочного давления, что служит пусковым фактором в перестройке типа кровообращения из внутриутробного на внеутробный, который напоминает кровообращение у взрослых.
Главенствующую роль в обеспечении организма кислородом принимает на себя большой круг кровообращения. Постепенно запустевают те фетальные коммуникации (дополнительные отверстия и сосуды, которые были нужны для кровообращения во внутриутробном периоде). Формируются два полноценных круга кровообращения – малый и большой, каждый из которых выполняет соответствующие функции.
Почки плода начинают функционировать еще внутриутробно, выделяя продукты своей работы в околоплодные воды. Поэтому очень часто при их патологии (много- или маловодии) стоит думать о пороках развития почек у плода. В обмене околоплодных вод также участвует и желудочно-кишечный тракт, который способствует их заглатыванию. При атрезии пищевода (заращение его отверстия, которое ведет в желудок) часто развивается многоводие. Плод периодически совершает глотательные движения, которые уменьшают объем околоплодных вод.
Головной и спинной мозг на этом сроке уже сформирован для обеспечения всех витальных (жизненных) функций и для процесса развития ребенка и последующего обучения. Уже произошла дифференцировка вещества мозга на серое и белое с формированием присущих им функций. Органы чувств помогают рожденному ребенку узнавать запах матери, её голос и т. д.
Таким образом, ребенок в 38 недель уже готов начать свою самостоятельную жизнь без непосредственной связи с материнским организмом. Все органы и системы достигли своей функциональной зрелости, соответствуя доношенному сроку беременности.
Бывают, конечно, и исключения, когда ребенок остается незрелым при доношенной беременности. Это обязательно отражается в детской истории, которую заводят в родильном отделении на малыша. По внешним признакам незрелости можно заподозрить недоразвитие внутренних органов и систем у новорожденного, что требует более пристального внимания к малышу.
Живот при беременности на сроке 38 недель
Как правило, живот достигает своего максимального объема за счет растяжения. О примерных размерах ребенка акушеры могут судить по таким параметрам, как обхват живота и высота стояния матки. Однако эти размеры очень зависят от количества околоплодных вод, от наличия избыточной массы тела у беременной женщины и т. д.
Поэтому только по одним размерам живота не стоит делать выводы о предполагаемом весе плода. Многие акушеры с большим опытом работы уже развили в себе стереотаксическое чувство, когда они определяют примерную массу новорожденного, ощупывая живот, головку ребенка. Это очень помогает в прогнозировании течения родов.
Как же измеряются два этих параметра, о которых шла выше речь? Обхват живота – это его обхват на уровне пупка. В норме этот размер в 38 недель не должен превышать 100 см. Его увеличение может быть при многоводии, крупных размерах плода, ожирении у матери.
Высота стояния дна матки измеряется от верхнего края лонного сочленения до дна матки с помощью все той же сантиметровой ленты. Как правило, эта величина равна 36-38 см. Следует учитывать, что за 2 недели до родов живот может опускаться, что расценивается как предвестники родов. Этот симптом связан с тем, что головка прижимается к плоскости входа в малый таз.
Ощущения беременной женщины в 38 недель
38 недель – это срок, когда женщина уже либо рожает, либо ее организм начинает интенсивно готовиться к процессу родов, поэтому появляются определенные ощущения, которых не было до сих пор.
Обычно речь идет о процессах созревания шейки матки, которые проявляются незначительными ноющими болями внизу живота. Эти боли дают возможность женщине спать, вести обычный образ жизни, то есть не нарушают её обычного состояния. Это так называемые схватки Брекстона-Гикса. В результате шейка матки становится мягче, располагается по центру таза (впереди движущейся головки), приоткрывается и укорачивается. Это и есть созревание шейки матки.
38 неделя беременности, описание развития плода
Как растет малыш, размер и вес ребенка на 38 неделе беременности
На 38 неделе беременности твой наследник (или наследница) окончательно «дозрел» и прибавляет в весе в среднем около 28 -30 грамм в день. Он весит 3,1 кг., а рост достиг 47 см. Малыш может крепко хвататься руками, в чем ты скоро убедишься, держа его за ручку в первый раз. К 38 неделе беременности органы и системы готовы для жизни снаружи.
Интересно, какого цвета будут его глаза? Если ребенок родится с карими глазами, они, скорее всего, карими и останутся. А если с серыми или голубыми, они могут как остаться голубыми, так и стать зелеными, серыми или карими к 9-ти месячному возрасту. Дело в том, что радужная оболочка младенца может еще «добирать» пигмент и после рождения. Но как правило глаза не становятся светлее или голубее, т.к. в темных (зеленых или карих) глазах больше пигмента, чем в голубых.
К исходу З8 недели беременности малыш уже готов к рождению. К этому време-ни заканчивается закладка альвеол и сурфактант покрывает прак-тически каждую из них. Дыхательный центр в головном мозге те-перь способен обеспечить процесс дыхания. Это говорит о том, что родившийся ребенок сможет совершить первый вдох. Его легкие уже могут раскрыться и функционировать с первым вздохом ребенка. Печень и поджелудочная железа продолжают свое развитие, но их формирование не за-вершается к моменту рождения, оно продолжается еще в первые годы жизни ребенка. Продолжается также созревание почек и других органов. Развивается мозг плода. Он чувствует настроения ма-тери и реагирует на них.
Что такое неотделение плаценты
Рождение плаценты — неотъемлемая часть родов. В большинстве случаев она отделяется в первые несколько минут после рождения ребенка. Однако иногда плацента частично остается в матке, тогда говорят о нарушении ее целостности. При этом матка не может сокращаться достаточно сильно, что вызывает кровотечение, иногда довольно сильное.
В некоторых случаях плацента не отделяется потому, что буквально прилипла к стенке матки (это называется «истинное приращение плаценты»). В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения и значительная потеря крови. Впрочем, неотделение плаценты — явление довольно редкое.
Известны три типа приращения плаценты.
— Плацента приросшая — плацента прикреплена к стенке матки. Ворсинки хориона, которые образуют плаценту, достигают миометрия, соприкасаясь с его поверхностью, но не повреждая его. Миометрий — мускульная часть матки.
— Плацента врастающая — форма приращения плаценты, при которой ворсинки хориона внедряются в миометрий на различную глубину.
— Плацента прорастающая (истинное приращение плаценты) — ворсинки хориона прорастают сквозь миометрий, вплоть до брюшины.
Такие осложнения, как неотделение плаценты, могут быть вызваны многими причинами. Чаще они возникают, если у женщины в предыдущей беременности наблюдалось неотделение плаценты, если ей делали кесарево сечение или выскабливание после выкидыша или серьезного кровотечения.
Как меняешься ты, ощущения в твоем организме
Высота стояния матки на 38 неделе беременности от лобкового симфиза — от 36 до 38 см, а от пупка — 16-18 см.
Многие беременные на этом сроке «замирают в ожидании», прислушиваясь к себе и ребенку,сотнями читая рассказы о родах и примеряя прочитанное на себя. Используй оставшееся время, чтобы узнать как ухаживать за малышом в первые дни, и доверши все дела, которыми ты не сможешь заняться с грудным ребенком на руках (например, поезди по магазинам и отдай папе последние ц.у. по тому, какие покупки и в каких детских магазинах он должен сделать к вашему приезду из роддома).
Возможно, у тебя появляется чувство, будто электрический ток пробегает от низа живота к ногам. Это вызвано тем, что плод опускается глубже втаз и при этом задевает нервные стволы.
Небольшие отеки на 38 неделе беременности — норма. Но незамедлительно звони своему врачу, если ты резко и заметно отекла или прибавила в весе. Также обязательно дай ему знать, если ты начала постоянно мучатся сильными головными болями, у тебя все поплыло или раздвоилось в глазах, началась сильная диарея и рвота. Все это может говорить о начале преэклампсии.
Как подготовить себя к кормлению грудью?
— Почитай о процессе грудного вскармливания и узнай, куда в твоем городе можно обратиться за помощью при проблемах (центры поддержки грудного вскармливания, консультанты, телефоны).- Настаивай, чтобы малыша приложили к груди сразу после рождения. Даже при кесаревом сечении, если малыша не приложили, вынув из утробы, проси принести ребенка как только операция закончится.- осознай, что первые кормления грудью не одинаково легко проходят у всех, и будь готова бороться за ваше с малышом молочко.- часто прикладывай ребенка к груди. Первые дни считай, что это твоя единственная и самая главная задача. Если молока мало, переложи ВСЕ обязанности на других членов своей семьи, а сама трать все свое время на отдых и кормление малыша с максимальным контактом кожа к коже (проще говоря, чтобы оба вы были раздеты). И если нет медицинских показаний, ребенок не должен получать НИЧЕГО (включая так любимую многими бабушками и пожилыми врачами «водичку») кроме молока, а в первые дни молозива.
Если ты правильно прикладываешь малыша, то очень скоро все неприятные ощущения проходят и ты с малышом получаете огромное удовольствие от проведенного вместе только вашего времени. Обязательно попроси в роддоме показать тебе, как правильно прикладывать малыша к груди и как контролировать процесс. Если этого не хотят делать врачи, найди маму, у которой уже есть дети — велика вероятность того, что она это делает верно.
Что такое послеродовая депрессия
Депрессию сразу после рождения ребенка часто называют послеродовой. По некоторым данным, более 70 процентов всех женщин испытывают ее как в легкой форме, так и в самой тяжелой, вплоть до психоза.
Обычно симптомы такого состояния появляются в первые две недели после родов. Продолжительность этой депрессии сравнительно невелика — от двух до шести недель. Эмоции, переживаемые женщиной в этот период, могут быть самыми разными.
— Злость по отношению к себе и к только что родившемуся малышу.- Злость по отношению к другим детям.- Чувство одиночества.
На 38 неделе наступает, можно сказать, «переломный момент»: теперь мамочка может родить в любую минуту. Причем, с большей вероятностью роды на 38 неделе беременности заканчиваются появлением на свет девочек, в то время, как мальчики любят подольше «посидеть» у мамы в животике, дожидаясь положенной 40 недели.
И все же, роды на 38 неделе беременности наступают с огромной долей вероятности, особенно, что касается повторно рожающих женщин. Так, лишь порядка 5% беременных вторым ребеночком, «дохаживают» все 40 недель. Роды на 38 неделе беременности происходят по стандартной схеме, в три периода. На первую стадию приходятся схватки, во время которых шейка матки истончается и растягивается. Во второй стадии требуются потуги — для выхода ребеночка и появления его на свет. Третьим, заключающим периодом, является рождение плаценты, или последа, после чего женщина становится счастливой матерью.
УЗИ на 38 неделе беременности обычно уже не проводится — три плановых ультразвуковых исследования уже остались в прошлом, и женщина со спокойной душой готовится стать матерью. УЗИ на 38 неделе беременности может понадобиться разве что по каким-то особым показаниям, например, для точного исключения обвития пуповиной, для подтверждения правильного расположения малыша в матке.
Живот на 38 неделе беременности
Женщина, конечно, уже ждет не дождется встречи со своим любимым крохой. И не только потому, что носит ребеночка долгих 9 месяцев, а и потому, что живот уже доставляет вполне объяснимые неудобства. Живот на 38 неделе беременности увеличился, кажется, до огромных размеров, мамочке неудобно с ним и ходить, и находить удобное положение для сна. Кожа на животе сильно натянута, порой сухая и чешется.
Пупок, который раньше был аккуратной «кнопочкой», стал плоским, а у кого-то даже вывернулся наружу. Особо переживать по этому поводу не стоит: после родов пупок вернется к своим «исходным размерам».
Обычно в конце беременности женщина ощущает, что живот опустился вниз. Это — природное явление, которое объясняется опусканием ребеночка и прижатием его головкой к тазовому дну. Таким образом, кроха готовится к совершению путешествия и встрече с новым миром.
Плод на 38 неделе беременности уже полностью готов к появлению на свет, все органы и системы его идеально отлажены и функционируют. Если беременность продлится и дальше, никаких особых изменений, кроме набора веса, практически не происходит. На данном этапе малыш имеет «внушительные», по сравнению с ранними сроками беременности, параметры: весом достигая 3 кг и больше, а рост имея около 50 см.
Кожа крохи уже разгладилась и приобрела розоватый оттенок, первородная смазка исчезла, а с ней практически исчез лануго. К 38 неделе беременности сформирован и первородный кал меконий — кишечник малыша избавится от него после рождения. Правда, может случиться, что малыш «освободится» от мекония еще до появления на свет, тогда околоплодные воды приобретают характерный зеленоватый оттенок, да и сам ребеночек рождается, покрытый зеленоватой слизью.
Если в утробе матери к появлению на свет готовится мальчик, то к 38 неделе беременности у него уже должно было произойти опущение яичек в мошонку. Если же этого не произошло к моменту рождения, в будущем у мальчика могут быть трудности, вот почему при рождении врач обязательно проверяет, опустились ли яички в мошонку.
Вес на 38 неделе беременности
Значительным увеличением веса за все продолжение беременности мамочка преимущественно обязана ребеночку. Вес на 38 неделе беременности при благоприятном ее протекании в норме должен составлять примерно плюс 14-15 кг к весу исходному. Если же вес на 38 неделе беременности превышает рекомендуемый на несколько килограммов, женщине следует быть готовой к более сложным родам.
38 неделя беременности фото
В не зависимости от того, мальчик или девочка растут у мамы в животике, ощущения на 38 неделе беременности от этого почти не меняются. Так, мамочка замечает, что ребеночек стал намного менее активным, нежели несколько недель назад: он вырос уже до таких размеров, что места в матке для интенсивных шевелений просто не хватает. Так, на этом сроке кроха может разве что поворачиваться или двигаться легонько, ведь сильно ограничивает его в движениях и головное предлежание. Но толчки и шевеления малыша женщина по-прежнему ощущает, и следить за ними также и сейчас необходимо. В норме, ребеночек обычно шевелится не меньше, чем 10 раз за день. Если же шевеления ощущаются реже или не ощущаются достаточно долгое время, следует срочно обратиться к врачу — отсутствие шевелений может указывать на проблемы у малыша и даже на вероятную угрозу его жизни, устранить которую есть возможность с помощью своевременного медицинского вмешательства.
В целом же ощущения на 38 неделе беременности характеризуются томительным ожиданием родов и усталостью от вынашивания ребеночка. Женщина, которую тяготят неповоротливость и грузность, с нетерпением ожидает начала схваток. Потому в моменты, когда начинает тянуть живот, все чаще надеется на то, что роды наступят вот прямо сейчас.
Вместе с тем, самочувствие мамочки по причине опущения живота несколько улучшается. В связи с уменьшением давления матки на внутренние органы, женщине становится легче дышать, пропадают проблемы с пищеварением, отрыжка и изжога, что однозначно не может не радовать.
Боли на 38 неделе беременности могут возникать вполне оправданно. Скажем, боли в пояснице — как следствие расслабления связок и суставов, которые готовят родовые пути мамочки к прохождению по ним малыша. Боли на 38 неделе беременности, порой даже очень сильные — следствие все тех же размягченных связок и суставов и значительного смещения центра тяжести по причине роста ребеночка.
Сейчас малыш уже прижался головкой к тазовому дну, что увеличивает нагрузку на кости таза. Вот почему возникают также и боли на 38 неделе беременности в области лонного сочленения. Болезненные ощущения в крестце и задней поверхности ноги чуть ли не до колена объясняются сдавливанием бедренного нерва, который проходит рядом с маткой. Вполне вероятно появление на 38 неделе беременности болей в икроножных мышцах, как последствие нехватки кальция.
Боли на 38 неделе беременности сопровождают ложные схватки. Ложные схватки — это совсем не схватки Брекстона-Хиггса, отличие их состоит в большей частоте и болезненности. Чтобы отличить ложные схватки от истинных, достаточно просто поменять положение тела и походить по комнате: обычно в такой ситуации ложные схватки утихают, в отличие от родовых.
Нормой считается небольшое отекание на 38 неделе беременности, не сопровождающееся ухудшением самочувствия мамочки. В случае, когда отеки сильные, не проходят длительное время и параллельно с отеканием наблюдаются головные боли и головокружения, рвота, диарея, раздвоение в глазах, следует немедленно вызывать бригаду скорой помощью. Такие признаки указывают на проявление преэклампсии — гестоза с нарушением мозгового кровообращения.
Выделения на 38 неделе беременности — явление вполне обычное. Нормальными можно считать выделения молочного оттенка, однородной консистенции и с легким кисловатым запахом. Поскольку к концу беременности шейка матки размягчается и потихоньку приоткрывается, вполне возможно появление в выделениях некоторого количества слизи. Однако, если выделения на 38 неделе беременности вообще выглядят как слизь с вкраплениями или примесью крови, или же слизь, окрашенная в розоватый цвет, следует готовиться к скорым родам — такие выделения указывают на отделение слизистой пробки.
В срочном порядке необходимо отправляться на консультацию к врачу, если выделения на 38 неделе беременности отличаются творожистостью, в них появляются хлопья или гной, выделения имеют неприятный запах. Скорей всего, в таком случае имеет место инфекция, которая требует обязательного лечения.
Также в экстренном порядке следует вызывать скорую помощь, если появляются кровянистые выделения на 38 неделе беременности. Обычно они указывают на отслойку нормально расположенной плаценты или же на ее предлежание, хотя последнее, как правило, исключается при предварительных обследованиях во время беременности. Отслойка плаценты — угрожающее состояние для здоровья и жизни ребеночка, причем, даже если кровянистые выделения незначительные, в любой момент количество их может принять угрожающие масштабы.
В случае появления жидких и мутноватых выделений, скорей всего, речь будет идти об излитии околоплодных вод. Излитие их указывает либо на вероятность скорейшего начала родов, либо на истощение плодных оболочек. Точно определить, с чем связано излитие околоплодных вод, под силу врачу (если оно сопровождается схватками, то и женщина, конечно). В любом случае, медлить не стоит — желательно как можно скорей отправляться в родильный дом.
Секс на 38 неделе беременности
Возможность интима на 38 неделе беременности — вопрос достаточно спорный. С одной стороны, секс на 38 неделе беременности может пойти мамочке исключительно на пользу, ведь приносит ей удовольствие и способствует выработке гормонов радости. Кроме того, секс на 38 неделе беременности улучшает кровообращение, а значит, ребеночек через плаценту получает больше кислорода.
С другой стороны, поскольку шейка матки к концу беременности отличается высокой чувствительностью, а родовые пути уже открыты, секс на 38 неделе беременности может нанести шейке матки некоторые повреждения и спровоцировать легкое кровотечение.
А еще секс на 38 неделе беременности является одним из методов стимуляции родов. Многие женщины, которые уже устали от беременности, практикуют секс как естественный способ провоцирования родовой деятельности. Правда, прибегать к нему лучше, предварительно обсудив эту тему с ведущим беременность акушером-гинекологом.
Новорожденный доношенный, но недозрелый
Список сообщений топика «Новорожденный доношенный, но недозрелый» форума Наши дети > Малыши до года
Какие признаки недозрелости новорожденного?
Может ли быть недозрелость от приема Гинипрала?
Но точно уж не от приема каких-нибудь препаратов.
Моя так и останется видимо пушистиком:)
Из книги Б.Никитина «Первый год — первый день»:
«Профессор И.А.Аршавский. «. принятая в настоящее время классификация новорожденных на доношенных и недоношенных научно не обоснована. физиологическая неполноценность. не находится в прямой связи с ростом и весом». Крупные дети весом свыше 4 кг и родившиеся в срок могут быть филиологически неполноценны, а младенцы весом ниже 2,5 кг часто физиологически зрелы. Необходимо за основной критерий принять физиологическую зрелость новорожденного.»
Аршавский — автор шкалы Апгар (просто она не была вовремя опубликована им).
«Физиологическая зрелость новорожденных (от 7 баллов и выше по шкале Апгар — Аршавского) определяет «готовность к переходу в новые условия жизни».» Физиологическая зрелость определяется во время родов с помощью шкалы Апгар-Аршавского.
«Незрелость. обнаруживается во время родов: ребенок не сразу закричал, у него синие ручки и ножки, он вялый и т.д.».
Про Гинипрал ничего сказать не могу.
Сейчас моей доче неропатолог ставит незрелость из-за того, что пупочек вроде бы низко расположен. Но я не паникую: во-первых, у тетеньки не все дома (я имела возможность в этом убедиться), а хороший невропатолог нам сказал, что все в порядке; во-вторых, по Апгар у нас 8/8.
Может ли быть недозрелость от приема Гинипрала?
Боюсь что грудь не возьмет. Да и пока там только молозиво.
Девочки,, спасибо большое всем за поддержку и свои истории. С телефона тяжело отвечать всем. Вы меня обнадежили. Сынульку принесли после обеда. Сейчас с ним. Уже успел повисеть на груди. Надеюсь все наладится и через пару дней отпустят
Страна Мам → Незрелый ребенок. В чем опасность? Дополнила.
| Сынуля родился на 37-й неделе. В родзале получил оценку 8/8 по шкале Апгар. Через 3ч после родов стал кривиться, хныкать, стонать. После родов забрали в детское отделение ион до сих пор там, уже сутки. Мне его не дают. Кормят смесью. Врач сказала что после кормления он срыгнул и как то с дыханием у него не очень было. Наблюдают. Читать полностью |
У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?
У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?
У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?
У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?
У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?
У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?
У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?
У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?
У нас всего 49см и 2850гр. А дочку когда принесли?
http://lookmedbook.ru/disease/ascit/childrenhttp://horoshayaberemennost.ru/5-nedel/zhidkost-v-malom-tazu-chto-eto-znachit-u-rebenkahttp://m.baby.ru/blogs/post/665240267-133654741/http://horoshayaberemennost.ru/7-nedel/nezrelyj-rebenok-v-38-nedel-2http://www.stranamam.ru/post/9174713/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.