Шевеление Плода При Беременности На 18-19 Неделе Беременности

Содержание

Второй триместр можно назвать довольно спокойным периодом, когда все риски, угрожающие беременности, уменьшаются, а состояние будущей матери улучшается. Беременность 18-19 недель – это время, в течение которого будущей маме предстоит пройти второй скрининг и определить состояние развития плода в животе.

Именно на данном сроке признаки беременности особенно очевидны: живот увеличивается настолько, что его уже не скрыть.

Пожалуй, самым важным событием на данном сроке становится ощущение первых шевелений плода в животе. Но если в 18-19 недель они пока не появились, не стоит бить тревогу. В данном случае все индивидуально: раньше всего определяет шевеления плода уже рожавшая женщина.

При шевелениях ребенка очень важно определить их частоту и характер. В среднем малыш проявляет активность до восьми раз в час.

Если же активность довольно большая и возникает чаще восьми раз – это признак нехватки кислорода.

Так как размер матки становится многократно больше, живот на 19 неделе беременности теперь не скрыть. Сейчас по своей форме и габаритам матка больше похожа на небольшую дыню. В норме она не достигает уровня пупка всего на 2.5 см.

Важно отметить, что норма прибавки веса у женщины на пятом месяце составляет около 300 грамм. Те есть к 19 неделям беременности будущая мать вполне может набрать от четырех до шести килограмм. Благодаря тому, что размеры матки становятся больше, спать на животе уже тяжело.

Развитие плода при беременности на 18-19 неделе

В течение проведения скрининга врач сделает измерения вашего малыша в точности и сопоставит их с нормой.

Пятый месяц – это срок, когда малыш развивается стремительно: конечности уже сформированы вместе с пальчиками, на подушечках которых появляется отпечаток в виде характерного и уникального узора.

Очень важно, что на данном сроке организм плода уже может вырабатывать иммуноглобулин и интерферон, которые будут бороться с инфекциями, но его иммунная система в любом случае еще слишком уязвима.

При проведении скрининга врач определят, сколько весит малыш и каков его рост. На 19 неделе беременности ребенок весит 250 грамм, а его рост – не менее 15 см. У него уже сформированы коренные зубы, которое находятся под молочными. Правда, пока это все в виде зачатков. Глаза малыша еще закрыты, но свет он уже умеет различать, как и звуки.

В матке есть еще много пространства для его перемещения, поэтому во время проведения скрининга можно увидеть, как он кувыркается, отталкиваясь от ее стенок.

На пятом месяце беременности мозг плода также усиленно развивается, как и другие органы: образуется система легких, активно работают сальные железы. Они выделяют специальную смазку. Для чего нужно это вещество? Поскольку иммунитет крохи еще развит плохо, смазка с бактерицидными свойствами, скапливаясь в кожных складках, создает защитный барьер с внешней средой. Вещество покрывает все тело плода и предоставляет защиту от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов.

Помимо смазки тело плода покрывает пушок в виде маленьких волосиков, которые называется лануго.

Обязательное проведение скрининга второго триместра

Что дает проведение анализов крови и УЗИ, которые входят во второй скрининг? Врач проводит проверку органов женщины и ребенка, определяет все возможные риски развития последнего, смотрит на пространство, в котором пребывает плод.

Если говорить точнее, врач во время проведения скрининга определяет состояние матери и ребенка по следующим критериям:

  • Толщина матки, ее зрелость, расположение;
  • Размеры шейки матки;
  • Количество и консистенция околоплодной жидкости;
  • Размеры малыша;
  • Развитие его органов и мозга.

Второй скрининг назначаются на сроке в пределах 18-22 недели. Но это касается проведения УЗИ. Повторный анализ на кровь во время беременности делают раньше – на 16-18 неделе.

Существует определенная норма размеров, на которые и ориентируется врач во время проведения скрининга ультразвуком.

Особое внимание уделяется таким показателям как БПР, то есть бипариетальный размер, и ЛЗР, то есть лобно-затылочный размер, поэтому важно знать, сколько миллиметров составляет норму. На 18 неделе БПР в норме должен быть от 37 до 47 мм, а ЛЗР – от 49-59 мм. Если беременность 19 недель, размер БПР должен быть 41-49 мм, ЛЗР – 53-63 мм.

Если размер БПР и ЛЗР больше нормы, но в то же самое время увеличены и другие показатели, то, возможно, это признак развития крупного плода.

Если же увеличен только БПР и ЛЗР, врач во время проведения скрининга определяет гидроцефалию.

Если же размеры БПР и ЛЗР во время беременности 18-19 недель меньше нормы, а также небольшой размер имеют и другие органы малыша, то это признак задержки развития. Если от нормы во время проведения скрининга отклоняются только БПР и ЛЗР, врач определяет микроцефалию.

Еще один показатель, размеры которого важны, это длина костей бедренной кости и голени. В 18 недель норма – это 23-31мм для бедренной кости, 20-28 мм – для голени. В 19 недель норма – это 26-34 мм и 23-31мм соответственно.

Также после проведения УЗИ второго скрининга при беременности врач определяет различные хромосомные аномалии, хотя анализ крови расскажет об это полнее.

Что касается воротникового пространства, то его определяют именно во время проведения первого скрининга, так как во второй части беременности оно должно сойти на нет.

При осмотре органов во время проведения УЗИ в течение второго скрининга, врач определяет и количеством ударов, совершаемых сердцем плода.

Анализ на кровь второго скрининга

Большое внимание уделяют и анализу на кровь, который является не менее информативным, чем УЗИ в течение скрининга.

Врач смотрит на количество различных веществ в крови будущей мамы. Очень важно проверить уровень гемоглобина, так как его нехватка ведет к гипоксии плода и анемии после рождения.

Опасности и риски

Если в течение этого срока беременности ощущаются боли в области спины, врачи считают это вполне нормальным.

Несильные боли в животе также являются нормой и могут быть связаны с растягиванием сухожилий живота и ростом матки. Однако если при таком состоянии возникает кровотечение или нехарактерные выделения, обращаться в больницу нужно сразу.

Уже было сказано о том, что гидроцефалия или микроцефалия – это признаки внутриутробной инфекцией.

Даже несерьезные заболевания во время беременности могут обостриться. Сердечнососудистые болезни, патология почек могут привести к позднему токсикозу, которые иначе именуется гестозом. Он развивается именно во втором триместре и выражается повышением давления, сильными отеками. Гестоз крайне опасен для жизни женщины, так как иногда приводит к летальному исходу. Для малыша он опасен тем, что вызывает кислородное голодание. Он также может вызвать смерть ребенка в утробе. Во время второго скрининга врач может определить инфекцию.

Как вирусы проникают от матери к плоду? Есть несколько путей их инвазии.

  • Вирус проникает к плоду через кровь;
  • Вирус попадает в плаценту и через нее проникает в кровь ребенка;
  • Возбудитель проникает в хорион и порождает воспаление в околоплодной жидкости или фетальной части плаценты;
  • Инфекция из влагалища попадает по маточным трубам в брюшное пространство, а затем к плоду через плодный пузырь.

Влияние коревой краснухи

Если в первые месяцы беременности женщина переболела краснухой, это вполне может вызвать у плода врожденную катаракту, глухонемоту, микроцефалию и пороки сердца. Поэтому во многих странах, если будущая мать в первые месяцы переболела краснухой, беременность советуют прервать.

Влияние цитомегаловирусной инфекции

Данная инфекция может привести не только к врожденным порокам, но и к гибели плода во время беременности. Особенно опасно заражение в первом триместре, ведь иммунитет плода еще не развит. Цитомегаловирусная инфекция порождает микроцефалию, гипербилирубинемию, тромбоцитопению и другие состояния.

Грипп и ОРВИ

Данные вирусы проникаются к ребенку через плаценту. На ранних сроках беременности часто приводят к выкидышам и врожденным порокам развития типа заячьей губы. Поэтому при первых же симптомах простуды, нужно срочно обратиться к врачу.

Токсоплазмоз

Токсоплазмами называются внутриклеточные паразиты, которые обычно поражают животных, а затем от них передаются человеку.

Именно поэтому женщинам во время беременности не советуют жить в одном пространстве вместе с кошками.

Но влияние на ребенка оказывают не только вирусы и простейшие, но и неинфекционные заболевания матери.

Например, болезни сердца и сосудов во время сильно отражаются на беременности. Дети часто рождаются недоношенными и имеют изменения стороны ЦНС, а именно: дети поздно начинают держать голову, сидеть и ходить, говорить.

Заботиться о своем состоянии в течение всего срока беременности нужно не менее 24 часов в сутки, то есть постоянно. Часто женщины сталкиваются с замершей беременностью, которая первое время не сопровождается никакими признаками. И даже наоборот: все сопутствующие беременности признаки исчезают. Важно знать, что замершую беременность определить может только врач.

Декретный отпуск

Конечно, беременность 18-19 недель – это слишком ранний срок, чтобы готовиться к декретному отпуску, но думать о нем нужно уже в это время. Стоит отметить, что большинство женщин до сих пор не знают свои права во время и после беременности.

Что такое декрет? Это два отпуска в одном, которые составляют более 1.5 лет. Первый отпуск берется, когда беременность составляет уже 30 недели. Такой декрет дается на сроком 140 дней, второй – на срок не менее 1.5 лет, когда ребенок уже родился. В течение отпуска по декрету все выдаются денежные пособия. Исключения касаются безработных, не состоящих на бирже труда.

В законодательстве указано, что декретный отпуск обязаны предоставлять всем официально трудоустроенным женщинам и тем особам, которые признаны безработными. Дают декретный отпуск и тем, кто проходит обучение в вузах.

Минимальный срок декретного отпуска – 140 дней: половина дней приходится на время до родов, остальная – после них. После тяжелых родов по закону женщина может отдыхать 156 дней. А 194 дня декретного отпуска дают женщинам, родившим одновременно более одного ребенка.

Необходимо оформить справку для декретного отпуска, сделать которую можно, начиная с 30 недели беременности. Когда женщина вынашивает двойню, срок оформления сокращается на две недели.

В течение всего декретного отпуска выплачивается денежное пособие. Оно высчитывается исходя из суммы среднего заработка двух предыдущих лет. Сумма пособия не должна быть менее 7 500 рублей.

Если женщина официально работает в нескольких местах, то каждое рабочее место должно предоставить декретный отпуск.

Прежде всего, беременной женщине нужно взять больничный лист и предоставить его на работе.

После рождения малыша нужно оформляется отпуск по уходу. Кстати, получить его вправе и другие члены семьи.

Первое, что потребуется для отпуска по декрету – это на имя директора заявление, в котором женщина должна изъявить требование о пособии. Данный документ на отпуск пишется на срок до трех лет уже после родов.

Что нужно предоставить, чтобы получить отпуск по декрету:

  • Справка о постановке на учет;
  • Заявление;
  • Паспорт;
  • Справка, подтверждающая доход за последний рабочий год;
  • Банковские реквизиты. Именно на него женщине будут зачислять денежное пособие;
  • Больничный лист из консультации.

Документы после родов для декретного отпуска:

  • Свидетельство о рождении малыша;
  • Заявление;
  • Паспорт;
  • Номер счета в банке.

На настоящий момент определение отпуска по декрету гарантирует получение следующих выплат:

  • Пособие по беременности и родам. Важно отметить, что минимальный размер его – не менее 7 500 рублей;
  • Пособие дополнительное, если женщина встала на учет до 12 недель. Его сумма фиксирована – 613 рублей;
  • При рождении ребенка единовременно выплачивается 16 350 рублей;
  • Пособие по уходу до исполнения ребенком 1.5 лет, которое выплачивается ежемесячно. В размере 40% от зарплаты за два предыдущих года. Минимальное пособие – 3 065 рублей на первого малыша, 6 131 рубль – на второго или третьего ребенка.

Таким образом, декрет обеспечивает не только определенный период отдыха для восстановления, но и денежные выплаты. Что касается материнского капитала, то во время декрета его также можно получить. Его размер на данный момент составляет около 453 тыс. рублей.

При шевелениях ребенка очень важно определить их частоту и характер. В среднем малыш проявляет активность до восьми раз в час.

Срок 18-19 недель. Вторая Б. Прикрепление по передней стенке. Глухо, как в танке! Никаких шевелений! 😳 я уже вся извелась. Не чувствую себя Б.
Кажется будто живот сдулся 😬
Как вы себя чувствуете на моем сроке?

Читайте также:  Megasphaera App Veollonella

На УЗИ даже не отправляйте! Это для меня невыносимое испытание. В пошлом было 2 зб на сроке 7-8 недель.

Срок 18-19 недель. Вторая Б. Прикрепление по передней стенке. Глухо, как в танке! Никаких шевелений! 😳 я уже вся извелась. Не чувствую себя Б.
Кажется будто живот сдулся 😬
Как вы себя чувствуете на моем сроке?

Обнаружение двух полосок на тесте для определения беременности — волнующий момент в жизни каждой женщины. Но вот ощущать себя по-настоящему матерью она начинает лишь только когда ребенок начинает шевелиться у нее в животе.

На что похожи первые шевеления?

Поначалу, пока малыш еще мал, женщины могут чувствовать лишь легкие прикосновения изнутри. Первые ощущения поначалу похожи на слишком активную перистальтику кишечника, извините за такое отсутствие романтизма.

Вполне возможно, что именно поэтому считается, что женщины, ждущие первенца, чувствуют шевеления на более позднем сроке, нежели более опытные мамы. Просто они уже знают, чего ждать.

Таким образом получается, что со вторым и последующими детьми мамы могут почувствовать, как шевелится их ребенок, намного раньше. Кроме того есть зависимость и с телосложением женщины — худенькие скорее всего почувствуют малыша раньше, а женщины « в теле» — ощутят шевеления чуть попозже.

Ощущения женщины и размер животика

К этому сроку организм будущей матери уже полностью приспособился к происходящим изменениям. У многих женщин пропали неприятные симптомы первых месяцев беременности:

  • слабость;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота.

Теперь мамочки испытывают постоянный голод, так как организм нуждается в больших количествах питательных веществ, уходящих на развитие карапуза. В этот период необходимо сформировать правильное пищевое поведение, которое позволит не набрать лишний вес и снизит риск появления проблем с пищеварением на завершающем этапе беременности.

Главной радостью 18-й недели являются первые шевеления малыша. Нормальным считается, если беременная почувствует своего карапуза в период с 16-й по 22-ю неделю. Первородящие женщины осознают, что необычные ощущения в животе являются первыми толчками ребёночка ближе к 22-й неделе. А вот те, кто вынашивают второго или третьего малыша, способны ощутить шевеления и в 16 недель.

Интересно: гинекологи считают, что на этот фактор влияет и комплекция беременной. Худенькие женщины всегда более чувствительны, чем их полненькие подруги.

Шевелений первого сыночка я не осознавала даже к 23-й неделе пока врач не начала с пристрастием расспрашивать меня об ощущениях в животе. А вот во второй раз мне, наоборот, казалось, что ещё с 14-й недели я чувствую активные движения малыша.

На этом сроке интервалы сна и бодрствования ребёнка составляют примерно 4 часа. Будущим матерям нужно внимательно следить за частотой шевелений крохи. Если они стали слишком интенсивными, то вполне вероятно, что малышу не хватает кислорода и он пытается получить его, усиливая кровоток. В этом случае постарайтесь побольше гулять, занимайтесь спортом и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Интересно: психологи утверждают, что ощущение первых толчков ребёнка становится для большинства женщин своеобразным спусковым механизмом, запускающим материнский инстинкт.

Матка продолжает увеличиваться в размерах, что вызывает рост животика и чувство давления в области пупка. У некоторых женщин живот может быть уже заметен, а у других на этом сроке он представляет собой незначительную округлость. К 18-й неделе окружность животика колеблется около 70 сантиметров. Но не стоит переживать, если ваши показатели меньше или больше указанной цифры. Важно, чтобы врач считал их нормальными, исходя из ваших комплекции, ежемесячной прибавки в весе и высоты дна матки.

Много или мало: как часто должен пинаться малыш?

Практически каждая беременная волнуется из-за шевелений ребенка. То ей кажется, что малыш слишком активен, то наоборот почему-то притих. На ранних сроках регулярной активности ждать не следует.

Поначалу ощущения эти нерегулярны. Все дело в том, что малышу по-прежнему хватает места в животе. В стандартные сроки — в среднем считается, что это 20 неделя — ребенок имеет рост всего 18-19 сантиметров, так что ему есть, где развернуться.

Так что говорить о каком-то графике рановато. Может быть вы почувствуете его шевеления раз 5-6 в день, а может быть, немного реже.

Вот в третьем триместре про регулярность движений малыша в животике будущую маму регулярно будет спрашивать врач. Для того, чтобы определить, все ли в порядке отечественные гинекологи предлагают женщинам довольно простой тест Пирсона, легко проводимый в домашних условиях.

Как выполнять тест Пирсона?

В течение дня — с 9 утра до 9 вечера необходимо записывать время каждого десятого шевеления. Последнее, 10-ое движение, должно произойти до 5 вечера. Если в день было меньше десяти движений, необходимо обратиться к врачу.

Добавим еще, что иногда мамы просто не замечают шевелений ребенка, если активно двигаются или чем-то заняты. Дело в том, что когда мама ходит, двигается, ребенок укачивается в животе как в люльке. И спит. Если вам кажется, что ребенок давно не двигался, приостановите свою активность. Как правило, от этого малыш просыпается и дает о себе знать.

Для мам повторим: такой тест на количество шевелений разумно проводить не ранее 28 недели беременности. И 22 неделя, и 25-ая — это еще слишком рано. О том, все ли в порядке, можно убедиться на приеме врача, когда он слушает сердцебиение ребенка.

Анализы на 18 неделе беременности

На 18-22 неделе беременности будущим мамам предстоит второе плановое УЗИ. Оно позволяет определить, как развивается плод и проанализировать состояние плаценты. Ультразвуковое исследование на сроке 18-22 недели уже позволяет точно узнать пол ребенка. Это УЗИ лучше всего проходить вместе с папой, ведь это шанс впервые увидеть дочку или сыночка.

Кроме определения пола ребенка это ультразвуковое исследование поможет оценить возможные пороки развития, которые не смогли быть обнаружены на скрининге первого триместра, так как плод был еще совсем маленьким.

Нормы УЗИ на 18 неделе беременности

Показатель Значение
БПР (бипариетальный размер головы) 32-47 мм
ЛЗР (лобно-затылочный размер головы) 43-64 мм
ДБК (длина бедренной кости) 18-32 мм
ДБб (длина большой берцовой кости) 16-28 мм
ДП (длина плечевой кости) 19-31 мм
ДПП (длина костей предплечья) 17-23 мм
ОГ (окружность головы) 131-161 мм
ОЖ (окружность живота) 104-144 мм

Помимо фетометрии плода проводится обследование пуповины, плаценты и околоплодных вод. В норме индекс амниотической жидкости (ИАЖ) на 18 неделе беременности должен быть 80-220 мм.

Специалист замеряет основные показатели, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных отклонений от нормального развития, и делает выводы о состоянии малыша на данный момент. При наличии каких-либо отклонений женщину отправляют на дообследование и консультацию к генетику. Несерьезные отклонения показателей от нормы, как правило, говорят лишь о повышенном риске развития патологий или пороков. Обычно в таких случаях врач назначает определенную схему лечения, способную устранить эти риски. Если во время обследования был установлен факт наличия синдрома Дауна, Эвардса или выявлены другие патологии, женщине будет предложено прерывание беременности.

Если результаты первого скрининга выходят за рамки норм, или женщина входит в группу риска, помимо прохождения УЗИ следует сдать кровь на биохимию. Сделать это нужно на сроке 16-18 недель, 18 неделя беременности — последняя возможность оценить результаты биохимического анализа крови. Позже полученные данные будут неинформативны, поэтому не стоит откладывать этот важный анализ на потом.

Что делать при слишком частых шевелениях ребенка?

Почему малыш может толкаться в утробе слишком часто и активно?

  • Возможно, мама находится в не самой удобной позе. Если ребенку тесно, неудобно, он старается дать об этом знать. Последите, если после перемены позы малыш успокаивается, значит вам просто надо его послушаться.
  • Иногда причиной излишней активности ребенка становится нехватка кислорода. Таким образом он может проситься «погулять». Выйдите на улицу — и прислушайтесь, если шевеления стали спокойнее или вовсе пропали, возможно, что причина была именно в этом.
  • Если беременная лежит на спине, пережимается полая вена, по которой в матку поступает кровь и кислород. Перевернитесь на бок — и, скорее всего, малыш успокоится.

Однако, если эти способы не помогают и ребенок все равно шевелится слишком активно — сообщите об этом своему врачу. Такие признаки могут иногда говорить об угрозе преждевременных родов, многоводии или гипоксии. Врач отправит вас на дополнительное обследование и сможет оказать помощь.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

Как поступить, если кроха пинается слишком редко?

Что делать, если ребенок проявляет слишком слабую, на ваш взгляд, активность в утробе?

  • Если кажется, что малыш мало двигается, попробуйте прилечь. Возможно, вы «укачали» его своей активностью — например, много ходили. Маленькие дети много спят.
  • Попробуйте дать малышу немного глюкозы, чтобы простимулировать его активность. Съешьте кусочек торта, выпейте сладкого чая или стакан молока, а потом прилягте в тишине. Сработало? Вы обязательно вспомните этот способ, когда вам малыш подрастет и будет излишне активно, на ваш взгляд, бегать на детском празднике, наевшись конфет.
  • Кроме того, можно «разбудить» малыша, полив на живот водичкой из душа или сделав несколько дыхательных упражнений.

Однако, если вы находитесь в третьем триместре и не чувствуете шевелений на протяжении 6 часов — нужно найти возможность обратиться к врачу. Он назначит обследование и в случае неприятностей, примет меры.

Ну и не забывайте о темпераменте. Если врач сказал, что все в порядке, значит просто у вас будет малыш-непоседа. Или наоборот — усидчивый и рассудительный умник.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Читайте также:  Фолиевая кислота при беременнсти марки

Правильное питание

Ваше питание сейчас должно полностью перекрывать все потребности малыша в питательных компонентах: белках, углеводах, жирах, витаминах, ценных микроэлементах. Однако необходимо быть очень внимательной и не перебирать калорий. Если вы заметили, что вес набирается больше нормы, исключите из рациона легкоусвояемые углеводы: хлеб, макароны, выпечку, сладости. Эти продукты не несут никакой пользы: в них нет полезных веществ, лишь калории, из-за которых и набирается лишний вес. В вашем рационе обязательно должно быть диетическое мясо, овощи, фрукты, клетчатка, молоко, молочнокислые продукты, зелень, ягоды. Полностью исключите фаст-фуд. Старайтесь кушать дома, а если не получается – то только в проверенных заведениях, где вы уверены в качестве приготовленных блюд. Диетическое питание – это не означает «пресное и безвкусное». Разнообразьте свой рацион новыми блюдами, тем более что навыки приготовления диетических блюд очень пригодятся вам, когда малыш будет самостоятельно кушать взрослую пищу. Добавьте в меню новые салаты, в том числе и фруктовые, разнообразьте рацион за счет запеченных блюд. Уделяйте достаточно внимания питьевому режиму. В период беременности женщина должна за сутки выпивать около двух литров чистой воды. Для предупреждения отеков необходимо ограничить количество употребляемой соли.

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Срок беременности 19 недель – это период, когда вы уже можете ощутить шевеления вашего малыша! С этого момента связь с ним становится еще сильнее. Ведь теперь вы не просто знаете, а чувствуете, как внутри вас растет новый человек. В основном все органы малыша уже сформированы. Дальше они будут совершенствоваться, малыш будет набирать вес, сформируется подкожный жировой слой.

На 19 неделе беременности вес малыша составляет около 200 г, а его рост – 14-15 сантиметров. Увеличивается и ваш вес, животик становится все более заметным. Мамочка на этом сроке в большинстве случаев чувствует себя хорошо, однако необходимо помнить, что ваше здоровье – это и здоровье малыша, поэтому старайтесь больше отдыхать, уделяйте достаточно времени физической активности, много гуляйте.

Сколько месяцев прошло? 19 неделя – это третья неделя пятого акушерского месяца беременности (в одном акушерском месяце – 28 дней, то есть ровно 4 недели).

Что происходит?

На данном сроке беременности продолжается самый прекрасный и самый приятный этап вашей жизни. На этом сроке обычно самочувствие мамочки отличное; несмотря на периодические болезненные ощущения в области поясницы, ног, настроение отличное, ведь явления токсикоза позади, а матка еще не настолько сдавливает внутренние органы, чтобы причинять беспокойство.

Возможно, вам уже сложно выбрать удобную позу для сна. На животе уже давно спать нельзя, на спине – тоже, ведь матка может сдавливать нижнюю полую вену, и нарушается кровообращение. Для будущих мам выпускают специальные подушки, которые помогают выбрать удобное положение и крепко спать.

Плод и его развитие на 19 неделе беременности

Ребенок на 19 неделе уже приобретает пропорциональное телосложение – его ручки и ножки имеют такие же пропорции, как при рождении. Постепенно накапливается жировая ткань, сейчас в основном в области внутренних органов. Подкожная клетчатка пока недостаточно развита, и малыш выглядит очень худеньким.

На этом сроке беременности очень активно развивается нервная система малыша. Совершенствуется нервно-мышечная связь, и движения вашего крохи становятся все менее хаотичными. Малыш уже может, оттолкнувшись ножками от стенки матки, перекувыркнуться, и именно в этот период мама начинает чувствовать его шевеления.

В центральной нервной системе малыша сейчас происходит формирование центров органов чувств: совсем скоро будут развиты обоняние, вкус, зрение, слух, осязание. Уже началось формирование и периферических отделов анализаторов: рецепторы сетчатки глаза всего через 1-2 недели начнут воспринимать световые раздражители, малыш научится открывать и закрывать глазки, будет реагировать на изменение освещения.

Постепенно начинается накопление подкожной клетчатки, и теперь кожа малыша немного светлее, чем ранее, хотя по-прежнему морщинистая. На данном сроке кожные железы вашего крохи начинают продуцировать сыровидную смазку – светлое, иногда сероватое вещество, защищающее кожу малыша во внутриутробном периоде. Первородная смазка защищает кожу как от механических воздействий, водной среды, так и от микроорганизмов, ведь она обладает бактерицидными свойствами.

Активно работает мочевыделительная система малыша. Его почки за час вырабатывают чуть больше двух миллилитров мочи.

Живот на 19 неделе беременности

На этом сроке беременности дно матки находится на 19 см выше уровня лонного сочленения, или на 1-2 см ниже пупка. Матка уже настолько увеличилась, что сместила внутренние органы. Из-за этого вы можете периодически ощущать изжогу, дискомфорт в эпигастральной области, чувство тяжести после приема пищи. Ваш вес к 19 неделе беременности должен увеличиться примерно на четыре килограмма, и сейчас очень важно следить за питанием. Гормональные изменения в организме приводят к порой постоянному желанию что-то кушать, причем отнюдь не самое полезное. Малыш с этого срока начинает накапливать жировую клетчатку, и это также отражается на мамином аппетите.

Правильное питание

Ваше питание сейчас должно полностью перекрывать все потребности малыша в питательных компонентах: белках, углеводах, жирах, витаминах, ценных микроэлементах. Однако необходимо быть очень внимательной и не перебирать калорий. Если вы заметили, что вес набирается больше нормы, исключите из рациона легкоусвояемые углеводы: хлеб, макароны, выпечку, сладости. Эти продукты не несут никакой пользы: в них нет полезных веществ, лишь калории, из-за которых и набирается лишний вес. В вашем рационе обязательно должно быть диетическое мясо, овощи, фрукты, клетчатка, молоко, молочнокислые продукты, зелень, ягоды. Полностью исключите фаст-фуд. Старайтесь кушать дома, а если не получается – то только в проверенных заведениях, где вы уверены в качестве приготовленных блюд.

Диетическое питание – это не означает «пресное и безвкусное». Разнообразьте свой рацион новыми блюдами, тем более что навыки приготовления диетических блюд очень пригодятся вам, когда малыш будет самостоятельно кушать взрослую пищу. Добавьте в меню новые салаты, в том числе и фруктовые, разнообразьте рацион за счет запеченных блюд.

Уделяйте достаточно внимания питьевому режиму. В период беременности женщина должна за сутки выпивать около двух литров чистой воды. Для предупреждения отеков необходимо ограничить количество употребляемой соли.

Шевеления плода на 19-й неделе беременности

На этой неделе беременности вы уже можете впервые ощутить шевеления малыша! Если это вторая беременность – то вы наверняка чувствуете их одну или две недели. Это незабываемые ощущения, нежные, мягкие. Малыш очень активный, на видео 19 недели беременности видно, как он постоянно меняет положение. Ваш кроха может несколько раз за день полностью перевернуться, и расположение плода не может быть окончательным. Он еще не раз перевернется. Далеко не все шевеления малыша вы сейчас ощущаете, однако несколько раз в день чувствуете, как он вас толкает.

Ощущения мамы

В основном ощущения мамы на этом сроке сосредоточены на шевелениях малыша. Ведь эти первые толчки не могут не радовать – ведь вы так их ждали! Ваш животик на 19 неделе беременности уже заметен, и вы наверняка порадовали всех родственников ожиданием важного события. С увеличением объема животика кожа на нем растягивается и может чесаться. Значительно уменьшить это ощущение может использование средств против растяжек. Если начать ухаживать за кожей вовремя, можно значительно уменьшить количество растяжек, их размеры. К тому же кожа лучше и быстрее восстановится после родов.

Вы уже могли заметить изменения кожи. Очень часто вследствие изменения гормонального фона темнеет кожа в области сосков, половых органов, линии от пупка к лобковой кости, иногда – над верхней губой, на щеках. Это связано с накоплением меланина. Все эти явления пройдут после родов, а сейчас нужно оберегать кожу от избыточной инсоляции.

Уже несколько сместился ваш центр тяжести, ведь животик увеличился. Из-за этого вы можете ощущать дискомфорт в области поясницы, крестца. Для облегчения боли в спине делайте упражнения на растяжку, на укрепление мышц спины.

Рекомендации будущим мамам:

  • сейчас ваше самочувствие вполне позволяет заниматься физическими упражнениями; воспользуйтесь этим – обязательно пойдите на йогу, в бассейн или любые другие тренировки, которые вам по душе;
  • если возникают проблемы со сном, попробуйте засыпать с подушкой для беременных – она имеет форму огромного банана и позволяет удобно расположить ноги, животик; проветривайте вашу комнату перед сном, обязательно гуляйте вечером;
  • обязательно контролируйте свой вес – нормальный вес мамы значительно облегчает роды;
  • сейчас самое подходящее время для изучения литературы о беременности, родах; вы даже можете уже записаться на курсы будущих мам, занятия в которых обычно начинаются после 30 недели беременности.

Если беременны двойней

При многоплодной беременности ощущения будущей мамочки, конечно, отличаются. Животик увеличился намного больше, его уже хорошо заметно. Могут беспокоить проблемы со стулом, изжога, усиливающаяся после еды. Мамочка может уже часто бегать в туалет, ведь матка на 19 неделе беременности двойней сдавливает мочевой пузырь. Вы наверняка уже ощущаете шевеления ваших малюток, они сейчас очень активные и подвижные. Вам нужно больше отдыхать, стараться разгружать спину, уже обязательно носить поддерживающий бандаж.

Боли и выделения на 19 неделе беременности

В этот период беременности боли не должны беспокоить будущую мамочку. Иногда вы можете испытывать неприятные ощущения по бокам живота – они связаны с растяжением круглых связок матки. Такие ощущения могут возникать при смене положения тела, но они кратковременные. Если же вы ощущаете, что на 19-й неделе беременности тянет живот, обратитесь к врачу. Это может быть признаком повышенного тонуса.

Если вас беспокоят сильные боли в спине, вы можете их облегчить при помощи растяжки, легкого массажа, даже просто отдыха в положении лежа. Очень хорошо снимает болезненность и усталость такое простое упражнение: сядьте на полу, слегка разведите ноги и плавно делайте наклоны, пытаясь достать до пальцев ног. При этом следите, чтобы животик не сдавливался.

Если вы хотите отдохнуть лежа, помните, что не стоит длительно лежать на спине, так как вследствие сдавления маткой нижней полой вены нарушается кровообращение. Лучше выберите положение на боку – так и вам, и малышу будет комфортно.

Выделения на 19 неделе беременности могут несколько усилиться. С середины беременности допустимы более обильные светлые выделения, однако они не должны быть коричневыми, кровянистыми, водянистыми. Обязательно следите за их характером, так как инфекции половых путей могут протекать скрыть, но они небезопасны для малыша.

Необходимые исследования и анализы

На этом сроке беременности вы посещаете женскую консультацию ежемесячно. При каждом посещении врач прослушивает сердцебиение малыша, определяет окружность живота, высоту стояния дна матки, интерпретирует ваши анализы. Кроме того, перед консультацией врача вам измерят артериальное давление, ваш вес. Не забудьте перед посещением сдать общий анализ мочи.

УЗИ на этом сроке назначается только по показаниям. Второе скрининговое исследование обычно проводится на сроке беременности 20-24 недели.П

Вопросы – ответы

Я записалась на второе УЗИ немного раньше. На 19 неделе беременности пол ребенка уже можно точно определить?

Да, половые органы малыша уже полностью сформированы, и при ультразвуковом исследовании врач сможет точно Вам сказать пол, к тому же Вам обязательно все покажут на мониторе.

У меня беременность 19 недель, болит живот во время мочеиспускания. Это связано со сдавливанием мочевого пузыря маткой?

Нет. Из-за сдавления мочевого пузыря возможно учащенное мочеиспускание, однако боли быть не должно. Болезненность при мочеиспускании свидетельствует об инфекции мочевыделительной системы (уретрит, возможно – цистит). Вам обязательно нужно обратиться к врачу, так как должно быть назначено своевременное безопасное лечение. Инфекция не должна перейти на верхние отделы мочевыделительной системы.

У меня беременность 18-19 недель, шевеления еще не ощущаю и очень переживаю по этому поводу. Читала, что они могут начаться и в 16-17 недель. Почему у меня еще нет?

При первой беременности большинство будущих мамочек ощущают первое шевеление малыша на сроке 20 недель. Поэтому нет причин для беспокойства. Срок первого шевеления зависит не только от периода беременности, но и от комплекции мамы, ее порога чувствительности.

На этой неделе беременности вы уже можете впервые ощутить шевеления малыша! Если это вторая беременность – то вы наверняка чувствуете их одну или две недели. Это незабываемые ощущения, нежные, мягкие. Малыш очень активный, на видео 19 недели беременности видно, как он постоянно меняет положение. Ваш кроха может несколько раз за день полностью перевернуться, и расположение плода не может быть окончательным. Он еще не раз перевернется. Далеко не все шевеления малыша вы сейчас ощущаете, однако несколько раз в день чувствуете, как он вас толкает.

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Читайте также:  Enterococcus Faecalis 10 В 5 Степени Что Это У Женщин Мазок

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

  • срок гестации;
  • первая или вторая и т.д. беременность;
  • время суток (чаще вечером или ночью);
  • комплекция мамы (худая или полная);
  • время суток;
  • вариант прикрепления плаценты;
  • образ жизни;
  • индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
  • поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

  • Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

  • Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

  • Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

  • Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

28 недель 9:00 12:00 15:00 18:00 Примечания
15 июля
16 июля
17 июля

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

http://uziwiki.ru/beremennost/chto_pokazhet_uzi_na_1819_nedelyah_beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/872369508/http://superdetkidv.ru/beremennost/19-nedel-beremennosti-rebenok-malo-shevelitsya.htmlhttp://www.doctorfm.ru/beremennost-po-nedelyam/19-nedelya-beremennostihttp://zdravotvet.ru/shevelenie-ploda-pri-beremennosti-norma-na-kakom-sroke-tablica-shevelenij-chastye-silnye/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях