Схватки пробка отходит постепенно

Содержание

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков скорых родов. Большинство женщин замечает этот процесс и начинает готовиться к счастливому событию. Может ли слизистая пробка отойти незаметно, и какую роль до этого она выполняла?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «слизистая пробка»?

На шейке матки есть железистые клетки, которые вырабатывают секрет. Повышенное количество этого секрета выделяется во время овуляции, что замечает практически каждая женщина. Если беременность не наступила, скопившаяся слизь выходит вместе с менструальными выделениями. Когда яйцеклетка была оплодотворена, слизь скапливается в шейке матки и сгущается, из-за чего просвет плотно закупоривается. Природа предусмотрела это для того, чтобы никакая инфекция и могла попасть в матку, где формируется будущий ребенок. Таким образом, слизистая пробка в шейке матки выполняет важную защитную функцию. Состав сформировавшейся пробки постоянно обновляется, так как секреция шеечных клеток не прекращается. Таким образом, пробка всегда остается свежей и полноценно выполняет свои функции.

Слизистая пробка заполняет около 5 см шейки матки. Она закупоривает просвет очень плотно, не оставляя пустоты между стенками. В составе слизи содержится готовые антитела, которые сразу же начнут бороться с инфекцией, если такое случится.

Количество слизи достаточно небольшое, приблизительно две столовые ложки. По консистенции она напоминает желе или медузу. Цвет пробки может немного отличаться. В некоторых случаях допускаются небольшие примеси крови.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
19.51%
Нет, миновал, держимся.
38.21%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.28%
Проголосовало: 123

Отхождение пробки замечают не все женщины. У каждой беременной предвестники родов могут быть индивидуальны — у кого-то начинает тянуть живот, у кого-то отходят воды, кто-то замечает отхождение слизистой пробки. Кроме как увидеть саму желеобразную массу, отхождение слизистой пробки заметить нельзя. То есть, если она отошла в туалете, и женщина ее не почувствовала, то беременная может не знать, что роды скоро начнутся. В некоторых случаях слизь из шейки матки отходит по частям, а не цельным куском.

Как выглядит слизистая пробка с фото

Что такое слизистая пробка показано на картинках ниже:

У каждой женщины слизистая пробка может выглядеть по-разному. Однако охарактеризовать ее по общим признакам возможно:

  • Консистенция. Чаще всего пробка похожа на студень или желе. Плотность такой массы достаточно густая, поэтому слизистая пробка напоминает комок. Форма также обусловлена тем, что секрет слизистой шейки матки находится в цилиндрическом цервикальном канале. В некоторых случаях консистенция может меняться в более жидкую сторону, а пробка может выходить частями — тогда она будет напоминать мажущие слизистые выделения.
  • Размер. Приблизительный объем пробки составляет 50 мл, а по размеру она не превышает 2 см. Если беременная замечает какие-то слизистые выделения в большом количестве, это может быть не пробка, а симптомы воспалительного или инфекционного процесса. Именно небольшой размер и студенистая масса позволяют не спутать пробку с другими выделениями.
  • Цвет. Цвет слизистой пробки может отличаться. Естественный цвет секрета шейки матки — от прозрачного до беловато-желтого. Допускаются также изменения в сторону коричневых оттенков. Этот параметр пробки у каждой женщины может быть индивидуален, поэтому универсальных критериев не существует. Изменение цвета объясняется особенностями течения беременности, а также состоянием здоровья женщины. Если в период вынашивания ребенка было перенесено какое-либо заболевание, это может отразиться на составе и консистенции слизи. Нормальными считаются как желтая прозрачная масса, так и коричневая слизь. Однако необходимо знать о патологических состояниях, чтобы в критических случаях быстро обратиться к врачу. Насторожить должна пробка темного или насыщенного цвета. Неестественный или яркий оттенок может быть свидетельством патологий, например, отхождения плаценты и угрозы выкидыша. Ярко-алая пробка, в которой присутствует большое количество крови, также является нехорошим симптомом и требует немедленного обращения к врачу. Особенно опасны такие состояния, если до родов еще далеко. В норме слизистая пробка должна отходить за несколько дней до появления ребенка на свет.

Функции слизистой пробки

Наиболее понятной функцией слизистой пробки является защита отверстия шейки матки от попадания инфекции. Ее антибактериальные свойства и слизистая консистенция действительно являются надежным препятствием для различных микробов, благодаря чему эмбрион продолжает безопасно развиваться.

Кроме этого, слизистая пробка выполняет функцию механической защиты. Например, в матку не смогут попасть сперматозоиды после незащищенного полового контакта или вода из бассейна. Антибактериальные свойства слизистой пробки оказываются полезными как в отношении патогенных микроорганизмов, так и для поддержания правильного баланса естественной микрофлоры.

Пока слизистая пробка не отошла, женщина может спокойно вести привычный образ жизни. Когда слизь отходит, матка становится незащищенной и женщине требуется соблюдать осторожность не купаться в открытых водоемах, не принимать долго в ванну, быть более внимательной к своему здоровью.

Почему отходит пробка и за какое время до родов

Время отхождения пробки зависит от разных причин. Этот процесс, в большинстве случаев, является физиологическим и возникает за несколько дней до родов из-за стечения нескольких обстоятельств. Основную роль в процессе отхождения пробки отводят изменениям гормонального фона. Один из резких скачков фиксируется на 38 неделе беременности — именно с этого момента женщина должна готовиться к отхождению пробки и другим предвестникам скорых родов. Ниже перечислены причины, которые могут привести к отхождению слизистой пробки:

  • Изменение гормонального фона. Во время всего срока беременности происходила выработка прогестерона, который способствовал плотному закрытию канала шейки матки. После 38 недели этот гормон не вырабатывается, поэтому шейка матки размягчается, а ее медленное открытие приводит к выпадению пробки.
  • Выход околоплодных вод автоматически приводит к отторжению слизистой пробки. Напряжение мышц влагалища или, наоборот, их расслабление. Например, во время принятия душа или интенсивного занятия сексом.
  • Схватки. В этом случае слизистая пробка будет отходить непосредственно перед родами, что случается довольно часто.
  • Гинекологический осмотр. Выход пробки спровоцирован механическими вторжениями.
  • Инфекционные заболевания в области гинекологии, например, кольпит или молочница, которые часто встречаются у беременных женщин. В этом случае, выход пробки может быть преждевременным и пациентке необходимо срочно обратиться к врачу.

Таким образом, отхождение слизистой пробки можно начинать ждать после 38 недели. Чаще всего это происходит за несколько дней до родов. Этот показатель индивидуален для каждой женщины и не зависит от количества предыдущих беременностей и родов. У повторнородящих и у первородящих выход пробки происходит приблизительно за одинаковое количество дней до события и сопровождается одинаковыми признаками. Отличие заключается лишь в том, что у нерожавших беременных диаметр шейки матки более узкий, а стенки канала достаточно плотные. Из-за этого пробка удерживается прочнее и чаще отходит по частям или с выделением прожилок крови. Женщины, которые уже рожали, имеют эластичную поверхность канала шейки матки. Эпителий хорошо растягивается, поэтому слизистая пробка чаще отходит целиком и без крови. Физиологически, процесс отхождения пробки должен быть безболезненным.

Если вы заметили, что пробка отошла, необязательно быстро ехать в роддом. У вас может быть от пары дней до пары недель свободного времени на спокойные сборы.

Что делать, если отошла слизистая пробка

Если вы почувствовали изменения в количестве выделений, необходимо определиться с тем, что они из себя представляют. Если выделения являются слизистой пробкой, и она не имеет признаков патологии, беременной необходимо подождать несколько дней до естественного начала родового процесса. В некоторых случаях, слизистую пробку можно спутать с отхождением околоплодных вод. Безводный период для ребенка очень опасен, поэтому при отхождении вод женщине нужна срочная госпитализация. Отличить одно состояние от другого можно по нескольким критериям:

  • Время отхождения. Пробка отходит за несколько дней до родов, а воды чаще отходят непосредственно в родовом процессе. Как правило, при отхождении вод схватки усиливаются. Если женщина в этот период находится дома, она должна понимать, что начинаются роды. При отхождении пробки общее самочувствие и частота сокращений в матке не изменяются.
  • Цвет. Слизистая пробка может иметь белый, желтый, коричневый оттенок, а также небольшие прожилки крови. Околоплодные воды должны быть прозрачного цвета, но в патологических в ситуациях они становятся желто-зелеными.
  • Консистенция. Слизистая пробка представляет собой комочек желе, а околоплодные воды — водянистую подтекающие жидкость.
  • Периодичность. Слизистая пробка может отойти сразу целым куском или за несколько раз порциями. Околоплодные воды подтекают постоянно, женщина замечает мокрое белье, быстрое наполнение ежедневных прокладок, усиление выделений при кашле.

Процесс отхождения пробки может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • чувство дискомфорта;
  • влажное нижнее белье или быстрое наполнение прокладки.

Если при отхождении пробки ваше самочувствие не ухудшилось, нужно подождать естественного начала родов. При появлении болезненных ощущений или учащении схваток женщине нужно срочно обратиться к врачу. Слизистая пробка из шейки матки отходит абсолютно у всех беременных. Вы можете внимательно наблюдать и ждать этого события, чтобы знать о скором приближении родов. Женщины, которые говорят, что у них не отходила слизистая пробка, просто ее не заметили.

Если вы заметили, что слизистая пробка отошла, врачи рекомендуют следовать таким советам:

  • Не принимайте ванну, особенно горячую. Постарайтесь эти несколько дней до родов использовать только душ. Полезны также подмывания с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба) или марганцовки.
  • С момента отхождения пробки не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах, а также не сидите на холодном.
  • Постарайтесь воздерживаться от секса или заниматься им более аккуратно.
  • Уделяйте больше внимания личной гигиене — чаще меняйте нижнее белье, подмывайтесь с использованием специальных гигиенических средств, не допускайте попадания инфекции в область половых органов.
  • Станьте более внимательной и наблюдайте за другими предвестниками родов — отхождением вод, учащением схваток. При появлении нескольких признаков родовой деятельности нужно ехать в больницу.
  • Подготовьтесь к поездке в роддом заранее. Теперь вы уже знаете, что это случится достаточно скоро, поэтому, не торопясь, соберите вещи и документы.

Что нужно знать об отделении слизистой пробки

При поражении шеечного канала общестатистические случаи могут изменяться. Например, слизистая пробка приобретает красноватый оттенок из-за воспалительных процессов или отслаивания от стенки цервикального канала. Количество густой жидкости, которая представляет собой слизистую пробку, достаточно небольшое — такое же, как при обычной овуляции выделяет секреторный слой шейки матки.

Отделение слизистой пробки — естественный физиологический процесс. Он свидетельствует о начале гормональной перестройки и не требует врачебного вмешательства.

Даже если слизистая пробка вышла, ребенок надежно защищен в утробе матери, благодаря плотной оболочке плодного пузыря. Если же околоплодная оболочка повреждена, опасность инфицирования становится крайне высокой. В этом случае необходима экстренная госпитализация и родоразрешение.

Следует также знать об опасных случаях, при которых нужно насторожиться и попасть на консультацию к специалисту:

  • один из случаев — когда путают слизистую пробку и околоплодные воды. Основное отличие в ощущениях заключается в том, что околоплодные воды подтекают постоянно, а объем слизистой пробки обычно не превышает 50 мл. При любом напряжении мышц брюшного пресса воды начинают подтекать более интенсивно. В этом случае требуется срочная госпитализация.
  • Отхождение пробки задолго до предполагаемого срока родов может свидетельствовать о патологиях, например, отслоении плаценты или преждевременных родах.
  • Когда отхождение пробки сопровождается выделением ярко-алой крови. С большей вероятностью этот процесс не является нормальным, так как отделение слизистой пробки должно проходить без кровотечения.

Если вы заметили, что слизистая пробка отошла, врачи рекомендуют следовать таким советам:

Какой бы тщательной ни была подготовка к появлению на свет малыша, роды обычно настигают в самый неожиданный момент. В качестве характерного предшественника родов выступает выход пробки из влагалища.

Рассмотрим, что такое пробка, когда она выходит из тела, и стоят ли беспокойства будущей мамочки определенные отклонения.

Понятие и определение пробки

В гинекологии пробкой именуется сгусток, который заполняет шейку от момента зачатия и до последних дней вынашивания ребенка. Выход наружу происходит, когда он выполнил защитные функции.

На практике считается, что выход слизи – верный предшественник скорейшего появления малыша на свет. Но это не универсальная ситуация, показатели индивидуальны: у кого-то слизь появляется за пару недель до родов, а кто-то сталкивается с ее выходом в лишь родильной палате.

Консистенция

Сгусток представлен плотным выделением желеобразной консистенции. Она состоит из слизи, вырабатываемой шейкой матки с целью защиты плода от попадания в утробу различных инфекций.

По внешним качествам она схожа с концентрированным яичным белком, но порой она является жидкой и выходит по частям. Иногда пробка похожа на «мазню» — выделения, которые часто сопровождают менструации.

Размер

Чтобы не спутать этот сгусток с прочими выделениями, важно владеть информацией о количестве слизи, которая должна отойти. Обычно ее объем колеблется в пределах 50 мл, а размер находится в диапазоне 1,5-2 см.

Цветовые характеристики

Здесь есть два варианта – норма и патология. В норме цвет один, а если он изменился, это сигнализирует о заболевании.

Норма

Конкретного ответа здесь не имеется, «цветовая палитра» этой слизи может колебаться от бежевого до коричневого. Есть вероятность вкрапления кровяных сгустков, розоватых частиц, они не должны вызывать тревожность.

Они свидетельствуют о разрыве небольших капилляров при раскрытии шейки. А различия в цвете слизи рожениц объясняются неодинаковостью состояния здоровья разных женщин во время беременности.

Патология

На основании оттенка предродовых выделений женщина может понять, что есть опасность для нее и будущего ребенка.

Если у вас вышли выделения коричневого цвета, с насыщенными вкраплениями, следует немедленно обратиться к медикам. В качестве тревожных симптомов выступают обильные алые, красные и темно-коричневые сгустки.

Функции пробки

При отхождении слизи на последнем месяце беременности представительница прекрасного пола должна быть начеку и начать готовиться к родам.

Во избежание глупых ошибок следует понимать функции, которые имел этот сгусток слизи в течение всей беременности, и почему организм его «отверг»:

  • защита эмбриона от инфекционного процесса, попадания микробов из внешней среды;
  • обеспечение механического прикрытия для матки;
  • создание возможности для беременной женщины вести активный образ жизни: посещать бассейн, вести половую жизнь, принимать ванну;
  • формирование бактерицидных свойств.

Отсюда следует простой вывод, что это специфический барьер, который способствует прикрытию еще не родившегося малыша от всевозможных вредоносных факторов извне.

Пока этот сгусток не вышел наружу, беременной женщине можно вести привычный образ жизни. Осторожничать начинайте, когда пробка вышла из тела.

Причины отхождения слизи перед родами

Каждый процесс, который наблюдается в организме будущей мамочки, сопряжен с определенными причинными факторами. И выход слизи не является исключением.

Читайте также:  Урина рост микрофлоры не выявлена что это значит

Гормональному фону приходится сталкиваться с серьезными изменениями, которые и провоцируют отделение слизи. Чаще всего это явление наблюдается с 38-й недели, и следует ожидать характерных выделений, которые оповестят будущую маму о том, что она скоро родит.

Лучше сразу осведомиться о причинах выхода сгустка перед родовым процессом.

Распространенные причины выхода пробки:

  • гормональные колебания: начиная с оплодотворения, завершая 38-й неделей, в организме активно вырабатывается прогестерон, в народе именуемый «гормоном беременности», он обеспечивает плотное закрытие шейки, а после прекращения его производства наблюдается размягчение шеечного канала, что влечет за собой выход слизистых выделений;
  • чрезмерное напряжение влагалищных мышц при половом акте или отходе околоплодной жидкости;
  • частое расслабление мышц – в процессе принятия ванны или пребывания в душе;
  • потуги: часто выделение отходит в туалете, когда женщина сильно и подолгу перенапрягает мышцы;
  • осмотр у гинеколога и другое механическое вторжение;
  • заболевание инфекционной природы, которое может спровоцировать преждевременное отхождение слизи, нужно срочно обратиться к специалисту.

Во избежание ошибок перед родами следует осведомиться о признаках выхода пробки из тела.

Как и когда отходит сгусток

Эстрогены – гормоны, вырабатываемые при беременности. Под их влиянием организм претерпевает определенные изменения, включая размягчение густой консистенции и ее выход наружу.

  • Отход может случиться не в связи с естественными гормональными колебаниями, наблюдающимися перед родами, а из-за механических факторов.
  • Когда женщина находится в гинекологическом кресле, мышечный тонус в ее половых органах повышается, а в ходе этого может случиться выталкивание слизистых элементов из канала.
  • Сгусток слизи может выйти вязким комочком, его диаметр может быть любым, но среднее значение – 1,5 см. Не исключено, что в вашем случае пробка будет выходить частично.

В этой ситуации она представлена обычными мажущими выделениями, содержащими прожилки крови. Это – вариант нормы и не является патологией.

За сколько времени до родов отходит пробка

Это довольно специфический аспект. Некоторые женщины и вовсе не замечают момента отхождения слизи и не в курсе того, какой вид имеет пробка, ведь нередко она выходит с потоком околоплодной жидкости. У других отход начинается значительно раньше.

Когда отходит пробка

Процесс отхода слизи – важнейший предвестник родовой деятельности. Он считается не менее актуальным, нежели схватки или отхождение вод. Но это неточный показатель, поскольку, как уже говорилось, она может выйти наружу как за несколько недель до родов, так и за пару часов.

Поэтому лучше заблаговременно прояснить ситуацию и сообщить врачу о выходе пробки. Скорее всего, медик проведет классический вагинальный осмотр и порекомендует отправиться в предродовую палату.

Всегда ли отходит пробка

С физиологической точки зрения – всегда, на практике – ответ неоднозначен. Некоторые барышни на 100% уверены, что видели ее, а кто-то полагает, что это неправда. Эта слизь действительно есть у каждой женщины, ведь в противном случае полноценное вынашивание плода было бы невозможным из-за постоянного контакта плодных оболочек с болезненной микрофлорой.

Скорее всего, женщины утверждают, что не видели пробки, по причине того, что просто-напросто не заметили ее выхода. Ведь действительно, это явление может случиться незаметно – в процессе приема душа, в ванне.

Порой на практике бывают случаи, когда защита «рождается» с малышом. В этом нет ничего аномального и странного. Просто будьте готовы к индивидуальным особенностям своего организма и их проявлению перед родами.

Что предпринять при отхождении пробки

Обычно после отхождения начинаются схватки. Поначалу их интервал может быть большим, а сами схватки нерегулярны и слабы. Задача будущей мамы – максимально расслабиться.

  • Можно принять душ, позвонить родным и близким людям и сообщить о том, что вы скоро разродитесь. Если же схватки идут с интервалом в 10 минут и меньше, это говорит об острой необходимости выезжать в родильный дом.
  • Помните, что с момента, когда отходит слизистая пробка, родовые пути серьезно подвержены инфицированию и некоторым механическим воздействиям, поэтому важно соблюдать правила гигиены и оберегать себя от всевозможных внешних факторов.
  • Рекомендуется после отхода слизи сменить ванну на душ, чаще менять постельное и нательное белье, сохранять половой покой. Эти простые меры позволят предотвратить проникновение инфекции в матку.

Когда нужно обратиться к врачу

Если предполагаемое время родов приближается, а слизистой пробки все нет и нет, это не является серьезным поводом для обращения к медикам. Не каждая женщина знает, как именно происходит это отхождение, и сколько времени занимает весь процесс.

У кого-то наблюдается явная слизь на 38-й неделе беременности, а у кого-то все выходит в туалете, ванной, накануне родов. Если пробка не вышла, она выйдет позже, перед родами. И все это – варианты нормы.

Гораздо сложнее дело обстоит в случае, когда пробка действительно вышла, но женщина сочла ее за излитие околоплодных вод или за другие выделения.

Обычно по структуре и консистенции такая слизь является более густой, а околоплодная жидкость прозрачна и менее густа. Если вдруг у вас появились какие-либо сомнения на этот счет, следует обязательно сообщить о них врачу.

Насторожиться следует и в ситуации, если выход пробки произошел раньше, нежели за 2 недели до даты предполагаемых родов. Здесь есть высокая вероятность родить ребенка раньше срока. Возможно, вам довелось иметь дело с отслойкой плаценты. Решение – вызов врача на дом или поездка в пункт помощи.

  • Еще один повод необходимости срочной консультации у специалиста – образование обильных слизистых выделений из половых путей, сопровождающихся яркой красной кровью. Ведь в норме выход пробки производится без какого-либо кровотечения.
  • Если же у вас есть переживания и беспокойства, отправляйтесь к медику: врач сможет обеспечить полноценное отслеживание протекания беременности и определить дату родов с максимальной точностью.
  • Обязательно ли пробка отойдет перед родовой деятельностью? Нет, необязательно, но будьте готовы, что это может случиться и за пару часов до родов. Женщине предлагается лечь в дородовое отделение и тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
  • Если владеть соответствующей информацией о том, когда и сколько может отходить пробка, и какой вид она имеет, можно своевременно обнаружить это явление и составить план дальнейших действий.

Вывод

Во время беременности в теле женщины происходят изменения. Среди них – возникновение барьерной пробки. Когда пробка выходит наружу, это говорит о скором начале частых схваток и родовой деятельности.

В связи с индивидуальностью тела каждой женщины выход этого кома может произойти в любое время: заблаговременно, на 38-й неделе, перед выходом плода. Любая ситуация – норма, если беременность не сопровождается прочими явными аномалиями.

Если беременную беспокоят изменения в состоянии здоровья, стоит проконсультироваться с медиком. Он проведен специальные обследования и подскажет, что делать дальше.

В этой ситуации она представлена обычными мажущими выделениями, содержащими прожилки крови. Это – вариант нормы и не является патологией.

Как отходит и выглядит пробка при беременности. Что означает понятие «пробка канала шейки матки»

Женская репродуктивная система устроена таким образом, чтобы максимально уберечь эмбрион от негативного влияния извне. И одну из главных ролей в этой «системе безопасности» играет именно слизистая шеечная пробка. В акушерстве под этим термином подразумевают слизистый сгусток, который полностью заполняет цервикальный канал и выполняет барьерную функцию все 9 месяцев. Когда потребность в защите малыша от инфекций пропадает, происходит отхождение пробки перед родами.

Роль соединительного звена между влагалищем и внутренним пространством матки, где развивается малыш, выполняет канал шейки матки. Поскольку вагинальная микрофлора является нестабильной и при малейшем воспалении в ней начинают преобладать патогенные микроорганизмы, даже у женщины вне беременности цервикальный канал наполнен слизистыми выделениями, чтобы предотвратить распространение инфекции вглубь.

При беременности защита малыша от вагинальных инфекций, а также стерильность плаценты и амниотических вод, становится как никогда актуальной. Сразу после имплантации эмбриона, под воздействием гормональной системы женщины, особые бактерицидные клетки шейки матки начинают активно продуцировать вязкую слизь. Она плотно закупоривает шеечный канал и не пропускает большинство патогенных бактерий.

Интересно! Слизь, из которой формируется пробка, содержит уникальный набор активных веществ. Они проявляют антисептический и иммуностимулирующий эффект, а также способны провоцировать сокращение матки и наступление родов, когда приходит время.

Слизистая пробка, помимо бактерицидной функции, выступает механическим защитным покрытием матки с внешней стороны. Такой барьер уменьшает любое давление на полость матки и малыша, например, при ходьбе, беге или активном шевелении малыша. Благодаря этому женщина способна вести активную половую жизнь, посещать бассейн и даже легкие виды спорта.

Функции шеечной слизи

Влагалищная слизистая пробка по-настоящему выполняет роль пробки. Под действием гормонов она начинает выделяться уже в первый триместр беременности стенками шейки матки. Притом становится такой вязкой и густой, что закупоривает к ней вход.

К концу вынашивания ребенка пробка представляет собой слизь очень плотной консистенции. Это прочная защита плода от бактерий и вирусов, попадающих во влагалище, ведь в ее состав входят биологические активные вещества: иммуноглобулины, муцин, простагландины, обладающие бактерицидным действием. Отходит пробка только перед самим рождением, открывая дорогу малышу. Такое физиологическое явление – один из примеров мудрости природы.

Отхождение слизистой пробки – зачастую незаметный процесс. Слизь может прорваться в туалете или в душе, тогда беременная может и не понять, что произошло. В обратном случае на нижнем белье можно обнаружить слизистый сгусток, бесформенный, прозрачный или светло-желтый, иногда с небольшими кровяными прожилками, если в матке лопнули маленькие капилляры.

Уверенно говорить о том, что роды начались, можно только тогда, когда схватки становятся регулярными и отходят околоплодные воды. Как отличить при первой беременности – отошла пробка, а не амниотическая жидкость (именно так называется жидкая среда вокруг плода)?

Отхождение пробки перед родами: как она выглядит

Чтобы не упустить момент и продуманно собраться в родильное отделение, следует знать хотя бы отдаленно, какая на вид эта бактерицидная слизь. Она может быть разных оттенков и структуры, но схожие черты все-таки есть:

  • Консистенция ― пробка напоминает студенистый комок, желеобразный сверток, очень густой яичный белок. В зависимости от гормонального фона, пробка выходит одним куском или частями в виде незначительных мажущих выделений.
  • Размер ― в среднем объем слизистой субстанции не превышает 50 мл, а если она выходит в виде желеобразного комочка, его размер составляет около 2 см.
  • Цвет ― допустимо разнообразие оттенков: от кремового до коричневого. Если отхождение слизи сопровождается надрывом капилляров, пробка приобретает светло-алый оттенок. Такое состояние не является патологическим, и часто обусловлено наличием хронических заболеваний репродуктивной системы. Если выделения при отхождении пробки темно-бурые или ярко-багровые с кровяными сгустками ― это тревожный сигнал. Женщине нужно обратиться к акушеру-гинекологу и выяснить причину таких выделений. Чаще всего такой цвет сигнализирует о преждевременном отслоении плаценты, что очень опасно для роженицы и малыша.

Совет! Если вы не уверены в том, отошла ли у вас нормальная пробка или просто идут патологические выделения при беременности, лучше обратиться за советом к доктору, а не определять отхождение пробки по фото других женщин с интернета. Иногда затягивание визита к врачу может окончиться осложнениями при родах.

Через сколько начнутся роды?

Появление слизи зависит от выработки особых веществ железами внутренней секреции. Организм начинает активно готовиться к рождению ребенка и останавливает механизм выработки прогестерона.

На смену приходит гормон эстроген, который стимулирует схватки. Повышение его концентрации приводит к тому, что пробка перед родами за ненадобностью отходит.

В норме отделение пробки случается с 38 по 40 неделю беременности и служит сигналом к тому, что скоро начнется родовой процесс. Впрочем, оценивать этот симптом следует только в комплексе с другими признаками (опускание живота, интенсивные тренировочные схватки, излитие вод).

Ранний выход пробки может произойти по причине неаккуратного гинекологического осмотра или после интимной близости. Это негативно сказывается на здоровье женской половой сферы, способствуя развитию воспалительных заболеваний. В этом случае следует срочно обратиться к врачу, наблюдающему беременность.

Отхождение слизистой пробки: сроки, причины и симптомы

До того времени пока пробка крепко сидит в канале, женщина спокойно готовится к приближающимся родам. Но как только она заметила, что слизь вышла, нужно вести себя более осторожно, и потихоньку собираться в роддом. Происходит это преимущественно после 38 гестационной недели, что обусловлено резким изменением гормонального статуса женщины в этот период.

Почему же такая полезная слизистая субстанция не охраняет малыша вплоть до самых родов и поспешно покидает женский организм? Оказывается, причин для этого много:

  • За 10-14 дней до родов, женский организм перестает вырабатывать прогестерон, что способствует отхождению пробки и размягчению шейки, которая готовится к раскрытию.
  • Преждевременное отхождение пробки иногда случается после механических манипуляций, например, после гинекологического осмотра или активного полового акта. Тогда женщина может испытывать боли при отхождении пробки.
  • Иногда пробка может отслоится во время акта дефекации или же во время потуг.
  • Патологическое отхождение слизистого сгустка на более ранних сроках беременности может провоцироваться воспалительными процессами (кольпит, вагинит).

Поскольку уровень гормонов и состояние здоровья отличается у женщин, тяжело точно ответить на вопрос, как выглядит слизистая пробка при отхождении и как быстро она очистит цервикальный канал. Вариантом нормы считается выход пробки за 1-15 дней до родоразрешения. Есть частые случаи, когда она отходит непосредственно на родильном кресле. А многие женщины даже не успевают словить момент выпадения слизи.

Признаки того, что пробка вышла:

  • Незначительный болевой синдром, локализированный в нижней зоне живота.
  • Ощущение сжатости мышц брюшины.
  • Плотные желеобразные выделения, которые могут выходить одним сгустком или маленькими порциями на протяжении 1-2 дней.

Определенный процент рожениц, утверждает, что у них пробки не было. Такое утверждение ошибочно. Пробка отходит при любых обстоятельствах, просто это может остаться незамеченным (на осмотре у врача, при отхождении вод и рождении малыша). Если бы этой слизи не было, женщине не удалось бы выносить плод из-за постоянного контакта с инфекциями.

Женщины, особенно если у них первая беременность, часто задаются вопросом, могут ли начаться схватки без отхождения пробки. Если схватки начались, а околоплодные воды еще не отошли и слизь не вышла, вполне возможно, что пробка выйдет в ходе родов.

На заметку! Большинство гинекологов утверждает, что слизистая пробка не должна покидать женский организм раньше чем за 14-15 дней до активной фазы родов.

Как отличить начало родовой деятельности?

Напомним, что самые важные приметы – это отхождение вод и появление регулярных схваток, которые постепенно раскрывают матку. Но до настоящих схваток возникают ложные. Как женщине, особенно при первой беременности, отличить их? Разница между ними следующая:

    Настоящие схватки отличает цикличная ритмичность: сначала они появляются 1 раз за 10 минут, потом через 5 – интервал между ними уменьшается, а боль усиливается. Начало спазма ощущается в области спины, постепенно он переходит на живот.

  • Ложные, тренировочные, схватки возникают через неодинаковые временные промежутки, не вызывая болезненных ощущений. Длительность каждой тоже отличается. Хаотичность появления выдает себя только напрягающимся животом. Но уже через несколько секунд идет расслабление. Подобные схватки могут появиться даже на ранних сроках. Они помогают матке подготовиться, но не раскрывают ее. Избавиться от дискомфорта помогают пешие прогулки и теплые ванны, с температурой воды не более 36 градусов.
  • Если ложные схватки вызывают у первородящей мамы волнение, то лучше обратиться к своему специалисту, который определит – оставаться в родильном доме или же пока отправиться домой. Хотя при ложных схватках обычно кладут на сохранение.

    Когда начинаются роды после отхождения слизистой пробки

    Отхождение пробки из шеечного канала говорит о том, что уровень прогестерона упал, а эстрогена наоборот вырос. Такой гормональный скачок запускает процесс подготовки к родоразрешению. Но когда начнутся роды иногда даже опытный акушер-гинеколог не может рассчитать. Тут все индивидуально и зависит от женского организма: у одних женщин начинаются схватки после отхождения пробки через 5-7 часов, а другие могут проходить еще три недели, прежде чем малыш явится на свет.

    Кроме этого, абсолютно не имеет значения, какая беременность по счету. Поскольку как у первородящих, так и у женщин со второй беременностью симптоматическая картина начала родов развивается одинаково. Стоит учитывать, что если у женщины при одной беременности слизистая пробка отошла за 48 часов до родов, это не означает, что при повторной беременности она не отойдет за 10 дней до родоразрешения.

    Читайте также:  Яблочно Грушевый Компот Можно Давать Детям В 10 Месяцев

    Длительность отхождения пробки также может сильно варьироваться. Вся слизь может моментально отделится и вылететь из шеечного канала одним куском. Или может выходить постепенно, оставляя мажущие выделения на женском белье, но не более 1-2 дней. В ином случае нужно проконсультироваться у доктора на предмет патологических выделений.

    Пристально наблюдая за своими выделениями, чтобы не упустить выход пробки, дамы в положении часто упускают иные предвестники родов. Они ошибочно думают, что роды не начнутся, пока шеечный канал закупорен слизью. Но никто не застрахован от того, что могут начаться схватки без отхождения пробки. К такому развитию событий тоже следует готовиться. Если вы отмечаете периодические и схваткообразные боли, сразу обращайтесь за медицинской помощью. Поскольку пробка может выйти уже на финальной стадии родов.

    Как выходит у повторнородящих

    Отхождение пробки перед родами у женщин, которые ранее уже рожавшие, не отличается по продолжительности, характеру процесса, количеству слизи и ее цвета. Как выглядит пробка у второродящих при родах, можно ознакомиться выше, это тот же цвет, консистенция и количество.

    Вторая беременность может только оказать воздействие на сроки начала родового разрешения рожавшей женщины. Как правило, срок ожидания родовой деятельности значительно сокращается, признаки могут быть более скоротечными потому, что тело уже «знает» как себя «вести», само же отхождение пробки у повторнородящих не сопровождается болезненными ощущениями.

    Когда отошедшая пробка на 40 неделе имеет более вязкую, прозрачную консистенцию с мелкими прожилками крови, это свидетельствует о хорошем протекании беременности, о том, что малыш не подвергался никаким «атакам» со стороны патогенной флоры. Отслоение на сорок первой (41) неделе беременности в 95% случаев свидетельствует о начале родовой деятельности. Кроме того, женщина и сама уже почувствовала схватки.

    Что делать роженице после отхождения слизистой пробки

    После того как вы заметили желеобразный сгусток, который вышел из влагалища, у вас еще есть время собрать необходимый перечень вещей для родов и малыша. Но не следует забывать, что роды после отхождения пробки могут начаться совсем неожиданно. Поэтому нужно бережно к себе относиться и придерживаться особого щадящего режима:

    • Откажитесь от расслабляющего приема ванны, принимайте прохладный душ.
    • Отмените поход в бассейн и не входите в открытые водоемы.
    • Регулярно придерживайтесь правил личной гигиены.
    • Исключите половые контакты.
    • Подготовьте вещи и проверьте пакет документов.
    • Следите за появлением схваток и отхождением амниотических вод. Если у вас начались схватки без отхождения пробки и вод немедленно отправляйтесь в больницу.
    • Постарайтесь избегать любых контактов интимной зоны с источниками инфекции.
    • Носите удобный бюстгальтер, поскольку излишняя стимуляция сосков способствует выбросу окситоцина, который стимулирует сокращение матки.
    • Сведите к минимуму подъем тяжестей и любую физическую активность.

    Совершенно естественно, что женщин очень беспокоит вопрос, как выглядит отхождение пробки. Владение базовой информацией по этому поводу помогает женщине ориентироваться в состоянии своего здоровья, понимать, что с ней происходит и когда нужно ехать в роддом.

    Опущение живота

    Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется — живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

    У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

    При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

    Ребенок на 39 неделе беременности

    Ребенок на 39 неделе беременности считается доношенным. Шевеления стихают, т.к. места совсем не хватает. Предлежание плода на этом сроке изменить невозможно. Именно сейчас врач определит вид родов: самостоятельные или кесарево сечение.

    Сейчас кроха выглядит именно так, как нужно при появлении на свет. Органы чувств развиты, нервная система сформирована. Сердце, легкие и почки готовы к обеспечению жизнедеятельности ребенка. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые будут расщеплять пищу в желудке малыша.

    Размер малыша на 39 неделе около 51 – 52 см, а вес 3200 г. Он находится в позе эмбриона, которая будет для него характерна еще некоторое время после рождения. Ребенок уже имеет полноценно развитое зрение, которое помогает различать цвета, реагировать на движения.

    Особенности

    Пробка формируется сразу после зачатия. Жидковатые выделения, которые наблюдались при овуляции, становятся гуще под действием прогестерона, а цервикальный канал внутри шейки матки (переход между влагалищем и полостью матки) сужается. Он приоткрывался, чтобы пропустить сперматозоиды, но после зачатия полость матки нуждается в дополнительной защите от любого проникновения извне. Канал смыкается и надежно закупоривается слизистой субстанцией – пробкой.

    При нормальной беременности пробка защищает малыша на протяжении всей беременности и отходит только тогда, когда необходимость в ней исчезает, когда нет физиологической возможности удержаться внутри канала. Это происходит в период подготовки шейки матки к родам, ведь перед схватками шейка должна достаточно размягчиться.

    В третьем триместре, примерно за 4-6 недель до родов, нижний маточный сегмент становится более мягким, а дно матки (ее верхняя часть) – более плотной.

    Малыш меняет положение в утробе – его головка устанавливается над входом в малый таз. Он готовится к выходу наружу. Живот опускается. С этого момента обычно начинает готовиться и шейка матки, которая, как часть репродуктивного женского органа, не может оставаться в стороне.

    Шейка – мышца круглая и довольно жесткая. Подготовка заключается в ее размягчении. Происходит оно под действием определенного соотношения гормонов. Гормональный фон стремительно меняется, начинается выработка релаксина, который и расслабляет шейку и связочный аппарат матки. За несколько дней до родов начнется активная выработка гипофизом и плацентой окситоцина, этот гормон будет приводит матку в движение, стимулировать ее схватки.

    По мере размягчения приоткрывается и цервикальный канал. В зависимости от темпов подготовки шейки матки канал может приоткрыться быстро или делать это очень медленно. В первом случае слизистая пробка, которая больше не может удержаться внутри канала, выходит целиком и выглядит как железобразный сгусток желтоватого, прозрачного, розового, коричневатого цвета с кровяными прожилками или без них.

    При постепенном отхождении женщина может замечать наличие слизистых фрагментов во влагалищных выделениях на протяжении довольно длительного времени.

    Схватки могут начаться только тогда, когда в клетках матки миоцитах накопится достаточное количество белка актомиозина. А этот процесс напрямую с расширением цервикального канала не связан.

    Таким образом, пробка может отойти задолго до наступления схваток или в их процессе. Схватки, соответственно, могут начаться без отхождения пробки.

    Порой отхождение пробки вообще протекает незаметно для женщины. В некоторых случаях желеобразная субстанция покидает цервикальный канал одновременно с околоплодными водами при их излитии.

    При нормальной беременности пробка защищает малыша на протяжении всей беременности и отходит только тогда, когда необходимость в ней исчезает, когда нет физиологической возможности удержаться внутри канала. Это происходит в период подготовки шейки матки к родам, ведь перед схватками шейка должна достаточно размягчиться.

    Далеко не все роды протекают «как положено» и без осложнений. Одной из подобных проблем в родах является формирование слабости родовой деятельности, которая может случиться как у первородящих, так и у повторнородящих женщин. Слабые схватки при родах относятся к аномалиям родовых сил и наблюдаются в 10% случаев всех неблагоприятно протекающих родах, причем в первых родах они диагностируются чаще, чем при повторных.

    Слабость родовых сил: в чем суть

    Про слабость родовых сил говорят, когда сократительная активность матки имеет недостаточную силу, продолжительность и периодичность. Вследствие этого схватки становятся редкими, короткими и неэффективными, что ведет к замедлению раскрытия шейки и продвижению плода по родовым путям.

    Классификация слабой родовой деятельности

    В зависимости от времени возникновения слабая родовая деятельность может быть первичной и вторичной. Если схватки с самого начала родового процесса неэффективные, короткие, а период расслабления матки продолжительный, то говорят о первичной слабости. В случае ослабления и укорочения схваток после некоторого периода времени их достаточной интенсивности и продолжительности выставляется диагноз вторичной слабости.

    Вторичная слабость, как правило, отмечается в финале периода раскрытия или же в процессе изгнания плода. Первичная слабость чаще встречается и ее частота составляет 8 – 10%. Вторичная слабость отмечается лишь в 2,5% случаев всех родов.

    Также выделяют слабость потуг, которая развивается у многорожавших женщин или у рожениц с ожирением и судорожные и сегментарные схватки. О судорожных схватках свидетельствует затяжное сокращение матки (больше 2 минут), а при сегментарных схватках матка сокращается не вся, а лишь отдельными сегментами.

    Причины слабых схваток

    Для формирования слабости родовой деятельности необходимы определенные причины. Факторы, которые способствуют данной патологии, делятся на ряд групп:

    Акушерские осложнения

    • дородовое излитие вод;
    • несоразмерность размеров головки плода (большая) и таза матери (узкий);
    • изменения в стенках матки, обусловленные дистрофическими и структурными процессами (множественные аборты и выскабливания матки, эндометриоз матки, миома и операции на матке);
    • ригидность (нерастяжимость) шейки матки, возникающая после хирургического лечения заболеваний шейки или повреждения шейки в родах или при абортах;
    • многоводие и многоплодие;
    • крупные размеры плода, что перерастягивает матку;
    • неправильное расположение плаценты (предлежание);
    • предлежание плода тазовым концом;
    • анемия;
    • гестозы.

    Кроме того, большое значение в возникновении слабости играет функциональность плодного пузыря (при плоском плодном пузыре, например, при маловодии, он не действует как гидравлический клин, что тормозит шеечное раскрытие). Не следует забывать и об утомлении женщины, астеническом типе телосложения, страхе родов и психических и физических перегрузках в период гестации.

    Патология репродуктивной системы

    Половой инфантилизм и врожденные аномалии развития матки (например, седловидная или двурогая), хроническое воспаление матки способствуют развитию патологии. Кроме того, возраст женщины (больше 30 и младше 18) отражается на выработке гормонов, стимулирующих сокращение матки.

    Также в данную группу входят нарушения менструального цикла и эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс), привычное невынашивание беременности и нарушение в становлении менструального цикла (раннее и позднее менархе).

    Экстрагенитальные заболевания матери

    К этой группе относятся различные хронические болезни женщины (патология печени, почек, сердца), эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз), многочисленные инфекции и интоксикации, в том числе вредные привычки и производственные вредности.

    Факторы, обусловленные плодом

    Внутриутробная инфекция плода и задержка развития, пороки развития плода (анэнцефалия и прочие), переношенная беременность (перезрелый плод), а также преждевременные роды могут способствовать возникновению слабости. Кроме того, имеет значение резус-конфликт в период беременности, фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода.

    Ятрогенные причины

    В данную группу входит «увлечение» родостимулирующими препаратами, которые утомляют женщину и нарушают сократительную маточную функцию, пренебрежение обезболиванием родов, необоснованное проведение амниотомии, а также грубые влагалищные исследования.

    Как правило, в развитии слабости схваток играет роль не один фактор, а их совокупность.

    Как проявляется патология

    В зависимости от вида слабости родовых сил несколько различаются и клинические проявления:

    Первичная слабость

    Схватки в случае первичной слабости изначально отличаются короткой продолжительностью и плохой эффективностью, малоболезненны или безболезненны вовсе, периоды диастолы (расслабления достаточно долгие) и практически не ведут к раскрытию маточного зева.

    Как правило, первичная слабость развивается после патологического прелиминарного периода. Нередко роженицы жалуются, что отошли воды, а схватки слабые, что говорит либо о преждевременном излитии вод, либо о раннем.

    Как известно, роль плодного пузыря в родах огромна, именно он давит на шейку, заставляя ее растягиваться и укорачиваться, несвоевременное отхождение вод нарушает этот процесс, сокращения матки становятся незначительными и непродолжительными. Частота схваток не превышает одну – две в течение 10-минутного периода (а в норме должна быть не менее 3), а длительность маточных сокращений достигает 15 – 20 секунд. Если плодный пузырь сохранил целостность, то диагностируется его нефункциональность, он вялый и плохо наливается в схватку. Также отмечается замедление продвижение головки плода, она находится в одной плоскости до 8 – 12 часов, что не только вызывает отек шейки, влагалища и промежности, но и способствует формированию «родовой опухоли» плода. Длительное течение родов изматывает роженицу, она устает, что только ухудшает родовый процесс.

    Вторичная слабость

    Вторичная слабость встречается реже и характеризуется ослаблением схваток после периода эффективной родовой деятельности и раскрытия шейки. Наблюдается чаще в окончании активной фазы, когда маточный зев уже достиг открытия 5 – 6 см или в период потуг. Схватки сначала интенсивные и частые, но постепенно теряют силу и укорачиваются, а движение предлежащей части плода замедляется.

    Слабость потуг

    Данная патология (потуги – это контролируемые сокращения мышц живота) чаще диагностируется у часто- и многорожавших женщин, имеющих избыточный вес или расхождение мышц живота. Также слабость потуг может быть естественным следствием слабости схваток из-за физического и нервного истощения и утомления роженицы. Проявляется неэффективными и слабыми схватками и потугами, что тормозит продвижение плода и ведет к его гипоксии.

    Диагностика

    Чтобы вынести диагноз слабости схваток учитывают:

    • характер сокращений матки (сила, продолжительность схваток и время расслабления между ними);
    • процесс раскрытия шейки (отмечается замедление);
    • продвижение предлежащей части (нет поступательных движений, головка длительно стоит в каждой плоскости малого таза).

    Большую роль в диагностике патологии играет ведение партограммы родов, на которой наглядно видно процесс раскрытия шейки матки и его скорость. В латентную фазу у первородящих в первом периоде маточный зев раскрывается примерно на 0,4 – 0,5 см/ч (у повторнородящих он составляет 0,6 – 0,8 см/ч). Таким образом, латентная фаза в норме у первородящих длится около 7 часов, а у повторнородящих до 5 часов. О слабости свидетельствует задержка раскрытия шейки (около 1 – 1,2 см за час).

    Также оцениваются схватки. Если в первом периоде их продолжительность меньше 30 секунд, а промежутки между ними составляют 5 и более минут, говорят о первичной слабости. О вторичной слабости свидетельствует укорочение схваток менее 40 секунд в конце первого периода и в периоде изгнания плода.

    Не менее важно оценивать и состояние плода (выслушивание сердцебиение, проведение КТГ), так как при слабости роды становятся затяжными, что ведет к развитию гипоксии ребенка.

    Ведение родов: тактика

    Что же делать в случае слабости родовой деятельности. В первую очередь врачу стоит определиться с противопоказаниями для консервативного лечения патологии:

    • на матке имеется рубец (после миомэктомии, кесарева сечения, ушивании перфорационного отверстия и прочие операции);
    • узкий таз (анатомически суженный и клинически);
    • крупный плод;
    • истинное перенашивание беременности;
    • внутриутробная гипоксия плода;
    • аллергия на утеротонические средства;
    • тазовое предлежание;
    • отягощенный акушерский и гинекологический анамнез (предлежание и отслойка плаценты, рубцы на шейке матки и во влагалище, их стеноз и прочие показания);
    • первые роды у женщин старше 30.

    В подобных ситуациях роды заканчивают экстренным кесаревым сечением.

    Что делать роженице, если слабые схватки?

    Бесспорно, очень многое при слабости схваток зависит от женщины. В первую очередь все зависит от ее настроя на благополучный исход родов. Страхи, утомление и боль отрицательно сказываются на родовом процессе, и, конечно, ребенке.

    • Женщина должна успокоиться и воспользоваться немедикаментозными способами обезболивания родов (массаж, правильное дыхание, специальные позы во время схваток).
    • Кроме того, оказывает положительное влияние на роды активное поведение женщины – ходьба, прыжки на специальном мяче.
    • Если она вынуждена находиться в горизонтальном положении («стоит капельница»), то лежать следует на том боку, где находится спинка плода (подскажет врач). Спинка малыша оказывает давление на матку, что усиливает ее сокращения.
    • Кроме того, необходимо следить за состоянием мочевого пузыря (опорожнять примерно каждые 2 часа, даже при отсутствии желания).
    • Опорожненный мочевой пузырь помогает усилить схватки. Если самостоятельно помочиться не получается, мочу выводят катетером.
    Читайте также:  Твердая шишка на переносице у новорожденного

    Что могут сделать врачи?

    Врачебная тактика ведения родов с данной патологией зависит от причины, периода родов, вида слабости схваток, состояния роженицы и плода. В латентной фазе, когда открытие шейки еще не достигло 3 – 4 см, а женщина испытывает значительную усталость, назначается медикаментозный сон-отдых.

    • Медикаментозный сон осуществляется анестезиологом с помощью введения оксибутирата натрия, разведенного 40% глюкозой.
    • При отсутствии анестезиолога акушер назначает комплекс следующих препаратов: промедол (наркотический анальгетик), реланиум (успокоительное), атропин (усиливает действие наркотика) и димедрол (снотворное). Подобный сон позволяет женщине отдохнуть часа 2 – 3, восстановить силы и способствует усилению схваток.
    • Но медикаментозный отдых не назначается при наличии показаний к экстренному кесареву сечению (гипоксия плода, его неправильное положение и прочие).

    После отдыха роженицы, оценивается состояние плода, степень раскрытия шейки, а также функциональность плодного пузыря. Создается гормонально-энергетический фон при помощи следующих препаратов:

    • АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин (энергетическая поддержка роженицы);
    • глюкоза 40% — раствор;
    • препараты кальция внутривенно (хлорид или глюконат) – усиливают сокращения матки;
    • витамины В1, Е, В6, аскорбиновая кислота;
    • пирацетам (улучшает маточное кровообращение);
    • эстрогены на эфире внутриматочно (в миометрий).

    Если имеет место плоский плодный пузырь либо многоводие, показана ранняя амниотомия, которую проводят при раскрытии шейки на 3 – 4 см, что служит обязательным условием. Вскрытие плодного пузыря – абсолютно безболезненная процедура, но способствует выделению простагландинов (усиливают схватки) и активизации родовой деятельности. Через 2 – 3 часа после проведения амниотомия вновь проводится влагалищное исследование с целью определения степени шеечного раскрытия и решения вопроса о родостимуляции сокращающими препаратами (утеротониками).

    Медикаментозная родостимуляция

    Чтобы усилить схватки, применяют следующие методы медикаментозной родостимуляции:

    Окситоцин

    Окситоцин вводится внутривенно капельно. Он усиливает сокращение миометрия и способствует выработке простагландинов (которые не только усиливают схватки, но и влияют на структурные изменения в шейке). Но следует помнить, что вводимый экзогенно (чужой) окситоцин подавляет синтез собственного окситоцина, и при отмене инфузии препарата развивается вторичная слабость. Но так же не желательно и длительное, на протяжении нескольких часов введение окситоцина, так как это повышает артериальное давление и задерживает мочеиспускание. Препарат начинают вводить при шеечном открытии на и больше 5 см и только после отхождения вод или произведенной амниотомии. Окситоцин в количестве 5 Ед разводится в 500 мл физиологического раствора и капают, начиная со скорости 6 – 8 капель в минуту. Прибавлять капли по 5 можно через каждые 10 минут, но превышая 40 капель в минуту. Из недостатков окситоцина можно отметить, что он угнетает выработку сурфактанта в легких плода, что при наличии у него хронической гипоксии может вызвать внутриутробную аспирацию водами, нарушение кровообращения у ребенка и смерть во время родов. Инфузия окситоцина проводится с обязательным (каждые 3 часа) введением спазмолитиков либо с проведением ЭДА.

    Простагландин Е2 (простенон)

    Простенон используют в латентную фазу, до открытия шейки на 2 пальца, когда диагностирована первичная слабость на фоне «недостаточно зрелой» шейки. Препарат вызывает координированные схватки с хорошей релаксацией матки, что не нарушает кровообращение в системе плод – плацента – мать. Кроме того, простенон способствует выработки окситоцина и простагландина F2а, а также ускоряет созревание шейки ее и раскрытие. В отличие от окситоцина простенон не вызывает повышение давления и не обладает антидиуретическим эффектом, что делает возможным его применение у женщин с гестозом, патологией почек и гипертонией. Из противопоказаний можно отметить бронхиальную астму, заболевания крови и непереносимость препарата. Простенон разводится и капается в такой же дозировке (1мл 0,1% препарата), как и окситоцин.

    Простагландин F2а

    Простагландины данной группы (энзапрост или динопрост) эффективно использовать в активную фазу шеечного раскрытия, то есть при открытии зева на 5 и больше см. Данные препараты являются сильными стимуляторами сокращений матки, сужают кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления, а также сгущают кровь и усиливают ее свертываемость. Поэтому их не рекомендуется вводить при гестозе и патологии крови. Из побочных эффектов (в случае передозировки) следует отметить тошноту и рвоту, гипертонус нижнего маточного сегмента. Схема введения: 5 мг энзапроста или динопроста (1 мл) разводят в 0,5 литра физиологического раствора. Препарат начинают вводить внутривенно капельно с 10 капель в минуту. Увеличивать количество капель можно каждые 15 минут, прибавляя по 8 капель. Максимальная скорость – 40 капель в минуту.

    Возможно сочетанное введение окситоцина и энзапроста, но дозировка обоих препаратов снижается вдвое.

    Одновременно с медикаментозной родостимуляцией проводится профилактика гипоксии плода. Для этого применяют триаду по Николаеву: 40% глюкоза с аскорбиновой кислотой, эуфиллин, сигетин или кокарбоксилаза внутривенно, вдыхание увлажненного кислорода. Профилактика назначается каждые 3 часа.

    Хирургическое лечение

    При отсутствии эффекта от медикаментозной стимуляции родовой деятельности, а также в случае ухудшения состояния плода в первом периоде роды заканчивают оперативным путем – кесаревым сечением.

    При слабости потуг и схваток в периоде изгнания либо накладываются акушерские щипцы (с обязательной двусторонней Эпизиотомией), либо бинт Вербова (простыня, перекинутая через живот роженицы, концы которой с обеих сторон тянут вниз ассистенты, выжимая плод).

    Вопрос-ответ

    • У меня была слабость родовой деятельности при первых родах. Обязательно ли развитие данной патологии при вторых родах?

    Нет, совсем не обязательно. Тем более, если причина, которая привела к возникновению данного осложнения в первых родах, будет отсутствовать. Например, если была многоплодная беременность или крупный плод, что вызвало перерастяжение матки и развитие слабости, то скорей всего подобная причина не повторится в следующую беременность.

    • Чем грозит слабость родовых сил?

    Данное осложнение способствует развитию гипоксии плода, инфицированию (при длительном безводном промежутке), отеку и некрозу мягких тканей родовых путей с последующим образованием свищей, послеродовым кровотечениям, субинволюции матки, и даже гибели плода.

    • Как предотвратить возникновение слабости родовой деятельности?

    Для профилактики данного осложнения беременной следует посещать специальные курсы, где рассказывается о методах самостоятельного обезболивания в родах, самом родовом процессе и настраивают женщину на благоприятный исход родов. Также ей необходимо придерживаться правильного и рационального питания, следить за весом и выполнять специальные физические упражнения, что не только предупреждает формирование крупного плода и развитие плацентарной недостаточности, но и поддерживает тонус матки.

    • В первые роды мне сделали кесарево сечение по поводу слабости схваток, могу я во вторые роды родить самостоятельно?

    Да, такая вероятность не исключается, но при условии отсутствия тех показаний, которые привели к операции в первый раз (тазовое предлежание, узкий таз и другие) и состоятельности рубца. При этом роды будут планироваться в специальном роддоме или перинатальном центре, где есть необходимая аппаратура и врачи с опытом ведения родов с рубцом на матке.

    • АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин (энергетическая поддержка роженицы);
    • глюкоза 40% — раствор;
    • препараты кальция внутривенно (хлорид или глюконат) – усиливают сокращения матки;
    • витамины В1, Е, В6, аскорбиновая кислота;
    • пирацетам (улучшает маточное кровообращение);
    • эстрогены на эфире внутриматочно (в миометрий).

    Наталья Качанова, эксперт в области интегративной психологии (соавтор Наталья Солохина, акушер, перинатальный психолог):

    Что делать, если в самих родах – непосредственно во время схваток (про потуги – в следующих постах) случилась пауза или неожиданная задержка? Это знание убережет вас от ненужного медицинского вмешательства и личной паники. Надеюсь, вы представляете фазы родов. Как известно, когда знаком маршрут, легче добраться до пункта назначения. Вы помните о предвестниках родов и сможете различить большую часть из них. Вы понимаете суть схваток и потуг, знакомы (хотя бы теоретически) с разницей между ними.

    Однако, у некоторых женщин возникает вопрос: а что делать, если в родах что-то пойдет не так? Могу вас уверить, что потуги точно не поменяются местами со схватками . И ребенок не выскочит из вас без предупреждения предвестников. Т.е. порядок процесса не поменяется.

    Но как вы помните, роды — это тонкий процесс, и сбить его в современных условиях довольно легко (а в обычных роддомах этому все способствует). Все началось и вдруг… замерло.

    Поэтому беспокойство роженицы в чем-то оправдано. И чтобы вас от него избавить, мы расскажем, как запустить процесс, если он остановился (по каким-то внешним или внутренним причинам). Причем запустить его можно ЕСТЕСТВЕННО, не прибегая к медикаментам и врачебным вмешательствам. (Мы говорим о здоровых женщинах с благоприятной беременностью, а не о патологии – с ней точно нужно разбираться докторам).

    Начало родов. Допустим, у вас отошла пробка, или подтекают воды, или начались схватки (неритмичные или регулярные, не важно). Или все эти признаки постучались к вам дружной компанией. Встречайте их, как дорогих гостей и – радуйтесь!

    Почему? Потому что радость помогает выделяться окситоцину (и еще множеству других гормонов, которые составляют естественно-обезболивающий природный коктейль). А вот испуг надежно закрывает для них дверь (а для женщины – шейку матки).

    Очень полезно знать причины остановки схваток:

    1 ПРИЧИНА остановки схваток – МЕНТАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

    Наш мозг вырабатывает гормональный коктейль для успешных родов. Но не весь МОЗГ, а именно его древняя (примитивная) часть. Вместе с ней существует и новая – неокора — достоинство высокоразвитого современного человека. Секрет успешных родов прост: чем активнее древняя часть мозга, тем легче все пройдет.

    Сможете стать слегка примитивной, погрузиться в глубину бессознательных телесных импульсов, открыться животному началу – родите как кошка (легко и безболезненно), а если повезет, еще и переживете пару-тройку откровений или просто испытаете мощный оргазм.

    Но вот женщина начинает умничать, говорить, управлять, контролировать – возрастает активность неокоры, а импульсы примитивного мозга уменьшаются. И уже маячат на горизонте долгие затянутые роды, окситоциновая стимуляция, потом эпидуральная анестезия, щипцовое вмешательство, а то и кесарево на выходе! …Дорогие мои! Я отношусь к числу умных и образованных женщин, у меня достаточно регалий, чтобы поддерживать свой статус, но во время родов я – просто рожающая самка, которая периодически впадает в божественный экстаз, гудит, поет, издает необычные звуки, принимает странные позы и «не парится», как это выглядит со стороны… (Наталья Качанова)

    А потому и вы расслабьтесь! Долой из головы таблицу умножения, рассуждения о квантовой физике и попытку вспомнить конспекты с этапами родов.

    Нет ничего, есть только ваше тело и то, что с ним происходит – новые необычные ощущения, в которые вы погружаетесь с головой. Опытные акушерки радуются этому состоянию роженицы и не пытаются вернуть ее в сознание. Поверьте, вы — здесь и сейчас, не болтаете об этом со стороны, а проживаете каждый момент на 100%.

    Да, если вы устремляетесь в роддом на первых же схватках, то после ответов на вопросы в анкете при оформлении документов схватки могут поутихнуть. Заставляют вспомнить все (от начала месячных до родов вашей бабушки) – т.е. включить логические связи и отключить примитивный мозг!

    Вот отрывок из письма роженицы:

    «Приехала счастливая. Наконец-то рожаю! Регулярные схватки, уже чувствительные. Меня к сестре оформлять. И она просто завалила вопросами: что-то о родах мамы, бабушки. Да откуда я знаю? Куча ненужных подробностей. Я мозги в кучу собрала – ответила. А как «допрос» закончился, схватки остановились. Понятно, спровоцировали весь процесс, от чего воспоминания жуткие…»

    Хорошо, если на эти вопросы может ответить сопровождающая вас акушерка или помощник. Но если регистратурная пытка все-таки удалась (а могли и напугать заодно), то расстраиваться не стоит. Способы активизации схваток впереди (читайте следующий пост).

    ДОБРЫЙ СОВЕТ: на регистрации в роддом побудьте «дурочкой», скажите, что ничего не соображаете. И пусть обо всех формальностях позаботится муж. У вас впереди – роды и ВСТРЕЧА С МАЛЫШОМ.

    Так пусть это будет природно-интенсивный процесс с благополучным исходом и приятными воспоминаниями!

    2 ПРИЧИНА остановки схваток – СТРАХ

    Допустим, вы подготовлены к родам и не боитесь. Но появление страха могут спровоцировать из-вне.

    • Личный опыт Натальи Качановой: Например, когда мои схватки на первых родах были в разгаре (еще не пиковые, а нарастающие), а мы с мужем хохотали, я – с любого предмета в комнате, а он – с меня, наша акушерка расспросила меня об ощущениях и порекомендовала посмотреть шейку матки. Я испугалась. Откуда ей было знать, что у меня с юности – напряженка с гинекологическими осмотрами! Ноги я развела, а влагалище напряглось до каменного. Так меня и не осмотрели. И… схватки поутихли. Конечно, движения, вода, дыхание – все это «запустило» дальнейший процесс, но урок я выучила. Это был для меня ВАЖНЫЙ ОПЫТ: никто не смеет вмешиваться в мой процесс, когда он идет полным ходом. Я могу попросить о помощи, если почувствую что-то неладное. Но до тех пор – пусть будет, как будет.

    Процесс родов – индивидуален, непредсказуем, и требует от Мамы СВЕРХ-усилий. А потому стоит подготовить к нему не только тело, но и разум.

    Благодаря настройке у вас есть возможность:

    • закрепить на подсознательном уровне ПОЗИТИВНОЕ течение родов,
    • растворить свои страхи,
    • настроиться на благополучный исход,
    • заранее «прожить» стадии родового процесса и знать, как себя вести в каждой из них

    Запомните ГЛАВНОЕ: если процесс родов начался, ваше тело готово рожать, ваш ребенок – готов родиться, осталось остановить мысленную суету и присоединиться к процессу.

    3-я ПРИЧИНА остановки схваток – НЕДОСТАТОК СНА

    При недостатке сна нарушается баланс в клетках, из которых состоят мышечные волокна. В процессе сокращения мышц участвуют калий, натрий, кальций. Это не повод бежать за витаминами! Не будем загружать себя химией. Объясняю по-простому, (для биохимика – примитивно, зато для беременной – понятно): роды начинаются, выделяется окситоцин. Матка сокращается. А матка – это мышца, которая при интенсивной работе тратит много кальция.

    В обычном состоянии его достаточно, а вот если вы не выспались, к примеру, схватки начались вечером, за вами – весь день трудовой, то дисбаланс натрия, калия и кальция в мышечной ткани вы ощутите очень скоро. Как следствие, матка перестает быть чувствительной к окситоцину.

    Если вы в роддоме, то врачи констатируют слабую родовую деятельность и вкалывают дополнительный окситоцин. Это приводит к болезненным схваткам без естественных перерывов между ними. И больно, и бесполезно! А что нужно? Просто отправить вас поспать часика на 2-3. Или сколько вам понадобиться. Замерили, что с ребеночком все в порядке, сердце бьется – и баиньки. Кстати, дома это сделать проще. Пошла и поспала.

    Личный опыт Натальи Качановой: Например, в мои первые роды пробка отошла в 5 утра – мы как раз с мужем не спали ночь, смотрели комедии и очень смеялись. В очередной приступ хохота это знаменательное событие и случилось. Начались неритмичные сокращения. Ну, думаем, рожаем! Нет, час прошел и все затихло. Мы легли спать – чего беспокоиться? Я выспалась до упора, плодотворно провела день и к вечеру схватки стали регулярными – процесс пошел полным ходом. С 3-ми родами – та же ситуация. Завершали проект, делали аудио-записи, сидели допоздна. Чувствую – схватки. Затопили баню, ждем – и вдруг все затихло… Что делать? СПАТЬ! Легли. Проснулась от того, что отошли воды. И процесс пошел полным ходом.

    Секрет в том, что клеточный баланс калия, натрия и кальция восстанавливается во время сна. И когда вы отдохнули (а схватки в этот момент слабые, вас не сильно беспокоят), родовая деятельность возобновляется. Но не сначала, а с того уровня, на котором закончилась. И вот вы бодрячком готовы рожать своего замечательного малыша!

    Наш мозг вырабатывает гормональный коктейль для успешных родов. Но не весь МОЗГ, а именно его древняя (примитивная) часть. Вместе с ней существует и новая – неокора — достоинство высокоразвитого современного человека. Секрет успешных родов прост: чем активнее древняя часть мозга, тем легче все пройдет.

    http://zdorrov.com/beremennost/probka-pered-rodami.htmlhttp://umkamama.ru/othozhdenie-probki-pered-rodamihttp://kcdc.ru/beremennost-bolezni/vtorye-rody-otoshla-probka.htmlhttp://zdravotvet.ru/slabaya-rodovaya-deyatelnost-chto-delat-esli-slabye-sxvatki/http://soznatelno.ru/ochemu-prekrashchayutsya-skhvatki-3-prichiny/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях