Схватывает живот при беременности на ранних сроках 4 недели

Медицинский эксперт статьи

• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Эпидемиология
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• К кому обратиться?
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Беременность – несомненно, один из самых важных этапов в жизни женщины. Это волнующий и прекрасный период, который вместе с тем, не лишен переживаний и беспокойств. Любая беременность сопровождается сменой ощущений. Появляются новые ощущения, которых не наблюдалось ранее. Порой такие ощущения могут стать причиной беспокойства женщины, особенно, если это первая беременность.

Большинство женщин начинает беспокоиться тогда, когда у них тянет низ живота на 4 неделе беременности. Женщины начинают беспокоиться, потому что не знают, почему возникают эти боли, с чем они связаны, опасны ли они. Ситуация осложняется тем, что на 4 неделе женщина еще может даже не знать о беременности. Поэтому многие теряются, начинают паниковать. Для того чтобы предпринять правильные действия, необходимо знать причины, по которым возникают эти боли.

Причины тянущих ощущений внизу живота на 4 неделе беременности

На ранних этапах беременности могут возникать тянущие боли внизу живота. Они могут быть физиологическими или патологическими. Если боли физиологические, то они являются следствием естественных процессов, которые происходят в организме. Беспокоиться по поводу таких болей не стоит. Они помогают организму успешно адаптироваться к новым условиям, к вынашиванию ребенка и обычно спустя несколько месяцев проходят без какого-либо лечения.

Если же боли патологического характера, необходимо срочно обращаться к врачу. Обычно патологические боли требуют принятия срочных мер и могут быть опасными для здоровья и жизни.

Физиологические боли обычно возникают в результате адаптации организма к новым условиям. Организм готовится к вынашиванию плода. В матке происходят различные процессы, она активизируется, растет. Растягиваются маточные связки, которые поддерживают матку. В некоторых случаях матка может испытывать чрезмерное сокращение, пребывать в слишком интенсивном тонусе. См. публикацию Повышенный тонус матки при беременности.

Причиной болезненных ощущений может процесс внедрения яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Болезненные ощущения также возникают в результате того, что матка слишком часто сокращается, или интенсивно растет. Обычно растущая матка давит на окружающие органы, на кровеносные сосуды и нервы. Способствовать такому сокращению может интенсивная нагрузка, нервный стресс, психическая травма, переутомление, нервное перенапряжение. Частые простудные заболевания также могут стать причиной того, что матки приобретает чрезмерную активность.

Если матка постоянно и слишком сильно сокращается, может возникнуть гипертонус. Он также сопровождается болезненными ощущениями. Ощущается как уплотнение, сжатость внизу живота. Обычно на столь ранних этапах матка еще не прощупывается. Причиной такого гипертонуса может стать, в первую очередь, чрезмерная нервозность, тревожность, волнение. Гипертонус может быть и физиологическим стрессом: возникает при ношении неудобной обуви, при неудобном положении, позе, при стесняющей одежде. Даже частые простудные заболевания, перенапряжение мышц могут стать причиной гипертонуса.

Причиной патологического выкидыша может стать начинающийся выкидыш или самопроизвольный аборт. Опухоли, фибромиомы, миомы, воспалительные заболевания, инфекции, и даже другие сопутствующие заболевания часто способствуют возникновению патологических болей.

[1]

Факторы риска

Основными факторами риска, которые способствуют возникновению тянущих болей при беременности, являются заболевания эндокринной и нервной системы, нарушение обмена веществ в организме и нарушение общего гормонального фона. При сниженном иммунитете существенно возрастает риск возникновения болей, наличии сопутствующих заболеваний и патологий. Женщины с первой беременностью чаще испытывают подобные боли.

[2], [3], [4]

Патогенез

Боль может быть связана с процессом оплодотворения. Основным периодом, когда вероятность оплодотворения максимальная, является период овуляции, который наступает примерно за 14 дней до наступления менструации.

Затем оплодотворенная яйцеклетка постепенно продвигается по маточным трубам и попадает в полость матки. Это приходится обычно на период менструации. Начинается имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку. После того, как яйцеклетка внедрилась в слизистую, клетка начинает делиться, постепенно углубляется в более глубокие слои матки. Этот процесс может быть болезненным, занимает он в среднем 5-7 дней.

После имплантации клетка продолжает делиться, образуется зигота, затем морула, бластоциста. С ростом клетки происходит и рост матки. Этот процесс также может быть болезненным. Во-первых, в матке происходят процессы активации роста, усиливается обмен веществ, увеличивается кровенаполнение матки. Во-вторых, происходит растяжение мышечных волокон, связок.

Матка увеличивается в размерах и начинает давить на окружающие органы, на кровеносные сосуды, нервы. Имеют место быть болезненные ощущения в тех органах, которые расположены рядом.

При росте матки растягиваются и близлежащие связки, сухожилия, мышцы, которые удерживают матку. Растягиваются и мышцы тазовой и брюшной области. В первую очередь растяжению подлежат круговые мышцы.

По мере того, как матка увеличивается, начинают растягиваться фиброзные волокна. Они тянутся медленнее всего, процесс этот болезненный. Гипертонус матки, при котором ее мышцы и волокна чрезмерно сжимаются также могут вызывать болевые ощущения.

Сокращение матки в целом – процесс естественный, поскольку матка представляет собой полый орган, который состоит из мышечной ткани. Боль не возникает при обычных ритмичных сокращениях матки. Если же сокращения становятся слишком интенсивными, это может вызывать боль. Обычно такие чрезмерные сокращения возникают в результате чрезмерной активности нервной системы, когда головной мозг перенапряжен и посылает чрезмерное количество нервных импульсов.

[5], [6], [7]

Эпидемиология

Существует имплантационное кровотечение, которое возникает в тот период, когда происходит имплантация яйцеклетки. Оно характерно примерно 30% женщин. Если кровотечение не слишком интенсивное, беспокоиться не стоит. Но если начинает бесконтрольно течь кровь, появляются сгустки, это должно стать поводом для беспокойства. На интенсивное кровотечение указывает также яркая алая кровь, которая по цвету существенно отличается от цвета крови, которая выделяется при обычной менструации.

Имплантационное кровотечение бывает трудно отличить от менструации, поскольку по времени оно с ней совпадает. Имплантационное кровотечение может закончиться выкидышем или самопроизвольным абортом. Таким образом, женщина может даже не узнать о том, что она беременна. Так заканчивается примерно 70% беременностей.

По статистике, в 73% боль является естественным физиологическим процессом, в 23% — патологическим. Такая боль может иметь серьезные последствия и зачастую заканчивается смертельным исходом.

В 8% случаев причиной патологических болей является внематочная беременность. У женщин старше 35 лет она наблюдается в 54% случаев. У подростков внематочная беременность возникает в 38% случаев. Материнская смертность при этом составляет 4% случаев.

[8], [9], [10]

Симптомы

Симптомы распознать несложно. Если это физиологическая боль, она достаточно быстро проходит, стоит только сменить положение, расслабиться. Обычно боль непродолжительна, занимает до получаса. Проходит самостоятельно. Сильного беспокойства женщине не предоставляет.

Если же появляются кровянистые, или другие выделения, это уже указывает на патологические боли. При таких болях следует как можно быстрее обращаться к врачу.

Важно уметь отличать физиологические боли от патологических. Это дает возможность предпринимать правильные меры. Так, физиологические боли кратковременны. Они могут наступать после еды, чрезмерной физической нагрузки. Быстро проходят. Основным условием, при котором такие боли исчезают, является расслабление. Боли проходят при смене положения, при отдыхе. Боль может тянуть, покалывать, но она всегда тупая, размытая. Сильного дискомфорта не вызывает. Также при физиологических болях не бывает кровянистых выделений. Выделения некровянистого характера также не наблюдаются.

Если же появляются выделения из половых путей, особенно кровянистые, расслабление также не эффективно, появляются кровянистые сгустки, необычный запах – это указывает на патологию. появляются кровянистые сгустки, необычный запах

Первыми признаками обычно является чувство давления, натяжения в нижней части живота, которое беспокоит не постоянно, эпизодически. Проходят они достаточно быстро.

К кому обратиться?

Диагностика тянущих ощущений внизу живота на 4 неделе беременности

В ходе диагностики в первую очередь определяют, являются ли боли следствием беременности или они не связаны с беременностью. В этом разобраться поможет врач гинеколог или акушер-гинеколог. Основным методом диагностики является анализ на ХГЧ, который показывает соотношение гормонов и может подтвердить или опровергнуть беременность.

Также проводится гинекологический осмотр, опрос. В ходе осмотра врач берет мазок на определение микрофлору, цитологию. Это дает возможность представить общую картину происходящего. В мазке могут быть обнаружены атипичные клетки, указывающие на процессы перерождения тканей, на вероятность возникновения злокачественных опухолей. Также можно обнаружить или исключить дисбактериоз, инфекционное, венерическое заболевание. Мазок показывает, есть ли в репродуктивных органах какие-либо воспаления, которые могут стать причиной болей. Если этого недостаточно, нужно проводить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут установить правильный диагноз, определить причину и принять адекватные меры. Для того чтобы исключить другие заболевания, нужна дифференциальная диагностика.

[11], [12]

Анализы

На 4 неделе беременности еще рано проводить какие-либо исследования. Многие женщины в этот период еще даже не знают о своей беременности. На беременность может косвенно указывать задержка менструации. Также после наступления задержки можно провести анализ крови на ХГЧ.

[13], [14], [15], [16]

Инструментальная диагностика

Можно провести УЗИ. Еще нельзя рассмотреть зародыша, но уже можно обнаружить желточный мешок, в котором находится плодное яйцо. Оно отчетливо видно на УЗИ и прослеживается в виде шарика диаметром 2-3 см. Таким образом, можно подтвердить только наличие зародышевого мешка. Делается УЗИ абдоминальное или трансвагинальное. Уже можно оценить плаценту и выявить ее возможные патологии.

Дифференциальная диагностика

Боли естественные необходимо дифференцировать от выкидыша, внематочной беременности, воспалительных и инфекционных заболеваний. Также боли дифференцируют от заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку часто наблюдается иррадиация боли. Важно дифференцировать от острых хирургических патологий, когда требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

К примеру, на выкидыш может указывать чувство давления, затем боль становится резкой, острой. Она становится интенсивной, напоминает схватки. Это все сопровождается выделением крови из половых органов, резким ухудшением общего самочувствия. При этом необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Внематочная беременность является вторым жизнеугрожающим состоянием, при котором также следует немедленно вызывать скорую помощь. При внематочной беременности появляется резкая боль, которая локализована в одной из сторон живота, не по центру. Боль не тянущая, а острая, резкая, отдает в ногу, пах, бедра. Боль резко нарастает, женщина может потерять сознание, что обычно указывает на внутреннее или наружное кровотечение, может закончиться летальным исходом.

Основным методом дифференциальной диагностики является анализ на ХГЧ и ультразвуковое исследование. Обычно анализ на ХГЧ указывает на наличие беременности, а при УЗИ плодное яйцо не обнаруживается.

При воспалительных заболеваниях тянущие боли сопровождаются повышением температуры, выделениями из половых путей. Основным методом диагностики является мазок из влагалища, УЗИ.

От миомы, фибромиомы матки можно отличить при помощи УЗИ и ХГЧ. Обычно живот растет, однако анализ показывает отсутствие беременности. При этом на УЗИ отчетливо видна опухоль, которая может быть злокачественной, а может быть доброкачественной.

От других воспалительных заболеваний мочеполовой, половой системы дифференцируют при помощи анализов, мазков. Обычный анализ крови может указывать на воспалительный процесс.

От заболеваний кишечного тракта дифференцируют по результатам мазков, УЗИ. Если результаты не подтверждают беременность и не указывают на наличие патологии в области репродуктивных органов, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, который диагностирует заболевания ЖКТ.

Острый аппендицит или другая патология, требующая немедленного хирургического вмешательства, отличается высокой температурой, резкой, нарастающей болью. На такую патологию указывает лейкоцитоз в общем анализе крови.

[17], [18], [19]

Лечение тянущих ощущений внизу живота на 4 неделе беременности

Если у вас боли внизу живота на 4 неделе беременности, лечения вам не нужно. Конечно же, это в том случае, если боли носят физиологический характер. Женщина должна приучать себя к боли, точнее, учиться ее не замечать. Это существенно поможет ей в дальнейшем на более поздних сроках, облегчит роды. Умение контролировать боль и не замечать ее очень важно для беременной женщины, поэтому еще на ранних сроках нужно начинать себя тренировать.

Разумеется, для этого нужно удостовериться в том, что боли не носят патологический характер и не угрожают ни здоровью самой женщины, ни здоровью и жизни ребенка.

В это время нужно начинать практиковать правильное дыхание, релаксацию, медитации, аугенные тренировки, которые являются самым лучшим, естественным методом профилактики и лечения любой боли. Медикаментов всегда лучше избегать, особенно на таких ранних сроках, потому, что все лекарства негативно сказываются на состоянии плода. Нет таких средств, которые были бы полностью безопасны. А первые 4 недели – едва ли не самый важный период в развитии малыша, поскольку именно в это время происходит закладка основных органов. В это время большой риск развития врожденных пороков, который еще больше возрастает при приеме лекарственных средств.

Лекарства

Если боли настолько интенсивны, что доставляют явный дискомфорт женщине, можно применить некоторые лекарства. Но делать это нужно в случае крайней необходимости. Всегда нужно помнить о том, что физиологические боли являются естественными, а поэтому и устранять их лучше естественными путями. Рекомендуется принимать лекарства в том случае, если боли не проходят при полном расслаблении, при смене положения. Лучше принимать щадящие лекарства, которые оказывают минимальное воздействие на развивающийся плод.

При сильных спазмах и болях эффективна но-шпа. Она снимает спазм, расслабляет мышцы, снижает болевые ощущения. Принимать следует по 50 мг не более 1-2 раз в день.

Если причиной боли являются постоянные отеки, рекомендуется супрастин, по 1 таблетке (150 мг) – 1-2 раза в день.

Если боли внизу живота сопровождаются интенсивными головными болями, можно принять циннаризин – по 50 мг 2-3 раза в день.

При сильных отеках, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, болями внизу живота, головными болями, рекомендуется 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, разведенного в 10 мл физиологического раствора. Препарат делается внутримышечно или внутривенно. Может применяться для оказания экстренной помощи при осложнениях бронхиальной астмы, удушье. Несмотря на то, что он оказывает практически мгновенное воздействие, он является небезопасным средством с серьезными побочными эффектами. Применять его следует только под контролем врача. Вводить средство рекомендуется также в присутствии медперсонала или с его помощью. Обладает сильным мочегонным, гипотензивным эффектом, улучшает микроциркуляцию крови и ее свертывающие функции.

Витамины

Каждому человеку требуются витамины. Беременной витамин требуются вдвое больше. Рекомендуется принимать ежедневно витамины в следующей дозировке:

• Витамин Н – 150 мкг
• Витамин С – 1000 мг
• Витамин РР – 60 мг
• Витамин Д – 45 мкг
• Витамин К – 360 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтического воздействия оказывает положительное воздействие на организм, стимулирует деятельность иммунной системы, способствует скорейшему выздоровлению. При беременности можно использовать не все средства. Но многие из них являются не только безвредными, но и полезными. Физиотерапия может применяться как при лечении других заболеваний беременной в составе комплексной терапии. Например, для лечения простудных заболеваний, воспалений различной локализации. Основное преимущество состоит в том, что при помощи физиотерапевтических средств выздоровление наступает намного быстрее, а значит, потребуется меньше лекарственных средств, прием которых крайне нежелателен для будущего ребенка.

Также физиотерапия применяется для лечения гинекологических заболеваний и для поддержания нормального течения беременности. Например, с помощью физиотерапии на ранних сроках можно устранить различные акушерские патологии, вылечить воспалительные заболевания половых органов. Даже при угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта некоторые физиотерапевтические средства могут помочь сохранить беременность.

Достаточно часто при беременности применяют электрофорез и другие методы электрического воздействия на организм. При помощи этих методов через организм пропускают ток малого напряжения. Он способствует более быстрому и глубокому проникновению лекарственных средств в ткани. При этом воздействие на плод будет минимальным, лекарства требуется также намного меньше. Применяется при лечении различных заболеваний, в том числе акушерских.

При лечении болей внизу живота часто применяют электрофорез с магнезией. При этом ионы проникают глубоко в ткани, способствуют их расслаблению. Боли существенно снижаются. Таким способом можно устранить и гипертонус. Плоду эта процедура вред не наносит.

Если боли сопровождаются чрезмерным токсикозом, применяют эндоназальный электрофорез и гальванизацию, которые также существенно ускоряют процесс расслабления мышц, способствуют прямому проникновению лекарственных средств, минуя плод.

Безопасным для беременных может быть лечение ингаляциями, фонофорезом, лазерным воздействием. Может быть рекомендована рефлексотерапия, иглоукалывание, акупунктура, массаж.

Народное лечение

Народное лечение может быть эффективно при лечении тянущих болей внизу живота на 4 неделе беременности. Перед применением любых средств нужно проконсультироваться с врачом, поскольку многие средства могут быть противопоказаны беременным. Некоторые вещества при беременности могут обладать абортивными свойствами.

Для лечения болей внизу живота применяется береза белая. Особенно полезны листья березы, и молодые веточки с почками, собранные ранней весной. Если вы ощущаете боль внизу живота, возьмите веточку березы, или 10-15 листиков, залейте стаканом кипятка. После того, как отвар настоится, можно пить его маленькими глотками. Пить нужно в теплом виде.

При болях эффективны горячие и холодные компрессы на область живота. Можете взять омелу, заварить крепкий отвар. Несколько веточек омелы заливают примерно 500 мл кипятка, смачивают марлю или тряпку в этот раствор и прикладывают к тому участку, в котором ощущается боль. Можно добавить в приготовленный отвар кору березы. Состав сборов для наружного применения можно варьировать.

Для того чтобы сделать холодный компресс, марлю смачивают в холодный отвар, прикладывают на низ живота. Как только марля начала нагреваться, нужно снова смочить ее в отвар и приложить на то же место.

Если вы делаете горячий компресс, нужно смочить марлю в теплый, но не горячий отвар, приложить на низ живота. Сверху накладывается клеенка, целлофан, который будет сохранять тепло. Сверху целлофан обкладывается толстым слоем ваты или шерсти. После этого завязывается сверху теплым платком. Обычно такого компресса хватает на 30-40 минут. Если боль не прошла, компресс нужно менять, снова смачивать марлю в теплый отвар.

Одним из наиболее эффективных средств, которое способствует снижению боли, является медитация, релаксация. Женщине необходимо привыкать к болезненным и тянущим ощущениям, если они не носят патологический характер. Медитация помогает концентрировать внимание, учит умению осознанно контролировать свои ощущения, влиять на восприятие боли, снижать болезненные ощущения усилием воли, а также путем расслабления мышц. Это в дальнейшем существенно поможет при родах.

Необходимо сесть, спину выпрямить. Спина должна быть выстроена в ровную линию. Для начала лучше садиться у стены и выравнивать вдоль нее спину. Глаза прикрыты. Затем необходимо сосредоточить внимание на своем дыхании. На вдохе – живот поднимается вверх, максимально расширяется. На выдохе – живот опускается, прижимается к позвоночнику. Стараемся убрать все мысли, отвлечься от повседневных забот. Внимание сосредоточено только на процессе дыхания. Также необходимо стараться отвлечься от посторонних факторов, максимально расслабиться. Начинать такое упражнение необходимо с 15 минут, постепенно увеличивая время медитации до 1,5 – 2 часов за один сеанс.

[20], [21], [22], [23]

Лечение травами

Несмотря на то, что лекарственные растения являются эффективными средствами, способствующими расслаблению мышц, снятию боли, бесконтрольный прием их может иметь серьезные негативные последствия. Может возникнуть тошнота, рвота, головокружение и даже кровотечение при неправильном приеме, при передозировке. При беременности может возникнуть непереносимость отдельных компонентов, даже если до беременности таких реакций не возникало. Нужно помнить о том, что не все лекарственные травы имеют положительное воздействие на организм женщины, и на организм плода. В любом случае, перед приемом нужно проконсультироваться с врачом.

Если мучают продолжительные боли и тошнота, можно воспользоваться травой тысячелистника, которую пьют в виде отвара или настоя. Для приготовления отвара горсть сухой травы заливают кипятком, пью после охлаждения в течение дня. Для приготовления настоя траву заливают водкой или спиртом. Нужно дать настою время настояться. Пить можно примерно через неделю, по 1-2 чайные ложки при появлении болей.

Крапива двудомная способствует снятию отеков, уменьшает мигрени, головные боли. При чрезмерной сонливости, недостатке сил также рекомендуется пить отвар из крапивы. Используют стебли и листья крапивы. Примерно один средний стебель с листьями нужно мелко нарезать, залить 2-3 стаканами кипятка. Пить в течение дня мелкими глотками. Также можно применять крапиву в составе чая. Для этого в заварник с чаем добавляют 1 среднюю веточку крапивы, настаивают. Пьют как чай, при возникновении чувства жажды или при возникновении болезненных ощущений.

Хорошо зарекомендовал себя чай каркаде. Заваривают, как обычный чай и пьют в течение дня. При необходимости добавляют по вкусу сахар или мед. Устраняет отеки, восстанавливает силы, нормализует обмен веществ. Содержит витамин С.

Гомеопатия

Гомеопатические средства эффективны в лечении болей вниз у живота на 4 неделе беременности. Рекомендуется соблюдать меры предосторожности: принимать препараты только после предварительной консультации с врачом. Нужно тщательно подбирать средства, поскольку некоторые из них противопоказаны при беременности. Нужно помнить о том, что есть средства, которые имеют множество нежелательных побочных эффектов, в том числе оказывают абортивное воздействие. Некоторые препараты противопоказаны на столь раннем сроке беременности.

• Сбор №1. При болезненных ощущениях и отеках

Идеальным средством будет смесь крапивы и стевии в равных долях. Затем из этой смесь берут примерно 1-2 столовые ложки травы, заливают кипятком и пьют в течение дня. Можно сделать легкий отвар, для этого траву заливают примерно 1-2 литрами воды и пьют в течение суток. Можно сделать более концентрированный отвар, для приготовления которого траву заливают примерно 2-3 стаканами кипятка, настаивают и пьют в течение суток.

• Мазь при болях внизу живота

Если мучают продолжительные боли внизу живота, можно применять мазь, которую наносят на область внизу живота, или на тот участок, который болит. Для приготовления мази нужно растопить на сильном огне примерно 100 г сливочного масла. Пока масло кипит, в него добавляют измельченный корень куркумы или имбиря, алтайский мед, семена расторопши. Постоянно помешивают, доводят до кипения. После этого смесь снимают с огня, переливают в баночку или формочку. Дают остыть. После того, как мазь остыла, помещают в холодильник для того чтобы она могла застыть. После застывания наносят на область внизу живота, как крем при появлении болезненных ощущений.

• Эликсир «Таежный Знахарь»

Применяется при болях внизу живота, тошноте, головокружении. Для приготовления на 500 мл водки или спирта добавляют плоды облепихи, корень алтея, прополис, листья крапивы. Все эти добавки должны занимать примерно треть емкости с водкой. Затем закрывают, дают возможность настояться. После того, как раствор сменил цвет, можно пить его по мере появления болей. За раз рекомендуется выпивать не более 50 мл раствора, курс лечения не должен превышать 2 недели. Можно сделать перерыв, после этого снова начать лечение.

• Сироп «Приятная беременность»

Сироп можно купить в готовом виде в аптеке или приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для приготовления потребуется 500 мл сиропа шиповника. В него добавляют 50 мл экстракта эхинацеи и 50 мл экстракта элеутерококка. Хорошо перемешивают, дают возможность настояться (для этого достаточно 2-3 часов). Затем сироп пьют в чистом виде по 3-4 столовые ложки в день или добавляют в чай по вкусу.

Оперативное лечение

При болезненных ощущениях внизу живота хирургического вмешательства не требуется. Исключение составляют случаи, когда боли возникают в результате заболеваний других органов и систем. При острых хирургических патология, при внематочной беременности требуется срочное хирургическое вмешательство. При возникновении кровотечения, выкидыше также требуется срочное оперативное вмешательство. При возникновении опухолей, наростов также может потребоваться срочная операция по их удалению.

Осложнения и последствия

Осложнений и последствий не влекут за собой только физиологические боли. Они исчезают самостоятельно к концу первого триместра и даже не требуют дополнительного лечения. Боли патологического характера могут быть опасны для жизни, здоровья. Они опасны как для малыша, так и для матери. Могут закончиться выкидышем, абортом, внематочной беременностью. Последствием патологических болей могут быт воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов. Более тяжелыми осложнениями могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли, миомы, фибромиомы. Если боли отдают из других органов, может возникнуть их воспаление. Опасным осложнением является острая хирургическая боль, которая требует срочного хирургического вмешательства.

[24], [25], [26]

Профилактика

Профилактика сводится к правильному и полноценному питанию, обильному питью. Также необходимо соблюдать режим дня, регулярно заниматься физическими упражнениями. Обязательно нужно включать в практику дыхательные и релаксационные практики.

[27], [28]

Прогноз

Если боли физиологические, прогноз благоприятен. Боли обычно проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства, приема лекарственных средств. Боли перестают беспокоить женщину спустя 2-3 месяца. Если женщина занимается дыхательными и релаксационными практиками, боли проходят намного быстрее, примерно через 1,5-2 месяца. В любом случае, если тянет низ живота на 4 неделе беременности, нужно немедленно обращаться к врачу.

Если же боли патологического характера, прогноз может быть различным. Все зависит от причины болей.

Крайне неблагоприятный прогноз, вплоть до летального исхода возможен в том случае, если не были приняты своевременные меры при неотложных и острых состояниях, при выкидыше, самопроизвольном аборте, кровотечении, внематочной беременности. Если же своевременно обратиться к врачу, вызвав скорую помощь, а также строго придерживаться рекомендаций врачей, прогноз может быть благоприятным.

[29]

Гомеопатические средства эффективны в лечении болей вниз у живота на 4 неделе беременности. Рекомендуется соблюдать меры предосторожности: принимать препараты только после предварительной консультации с врачом. Нужно тщательно подбирать средства, поскольку некоторые из них противопоказаны при беременности. Нужно помнить о том, что есть средства, которые имеют множество нежелательных побочных эффектов, в том числе оказывают абортивное воздействие. Некоторые препараты противопоказаны на столь раннем сроке беременности.

Беременность, особенно первая, богата новыми симптомами и неизведанными ощущениями. Некоторые из них могут насторожить будущую маму – например, боль внизу живота на ранних сроках. Важно знать, какие причины вызывают этот симптом, и когда консультация врача должна стать незамедлительной.

Боль внизу живота

Очень часто боль внизу живота появляется еще до известия о беременности. Речь идет об имплантации – процессе, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточную стенку. Ощущения при этом сходны с таковыми при месячных, точнее, предменструальном синдроме – тянет низ живота. Однако, в отличие от последнего, менструация так и не наступает, а болезненные ощущения продолжаются.

На третьей-четвертой недели беременности они могут стать интенсивнее и заставить будущую маму тревожиться. Боль бывает разной по характеру и продолжительности – тупой, тянущей или острой, схваткообразной. Она может присутствовать практически всегда, даже в покое или появляться только при движении, перемене положении тела, физической нагрузке. Причины этого симптома многообразны.

Причины

Почему тянет низ живота на третьей-четвертой неделе беременности? Неприятные ощущения в этой зоне не всегда обозначают патологию, нередко они связаны с физиологическими изменениями, характерными для периода вынашивания малыша. Ведь именно в это время значительно возрастает нагрузка на женский организм, и идет перестройка многих его органов.

Причины болей внизу живота или области поясницы при беременности можно разделить на две группы – физиологические и патологические.

Очень важно хотя бы приблизительно представлять их основные отличия, ведь если первые никак не угрожают здоровью матери и малыша, то вторые могут закончиться плачевно.

Физиологические причины

Казалось бы, к четвертой неделе все неприятные ощущения должны исчезнуть, ведь имплантация уже произошла, а предменструального синдрома, как и месячных, нет. Но на практике именно в этот период дискомфорт внизу живота очень часто беспокоит будущую маму.

К основным физиологическим причинам этого явления относятся:

• Рост матки и ее давление на окружающие органы – мочевой пузырь, а также кишечник.
• Растяжение маточных связок.
• Гипертонус матки.

Главное отличие физиологических болей в том, что они преходящи и кратковременны. Это неприятные ощущения не растут по интенсивности, не становятся схваткообразными. И чаще всего дискомфорт исчезает при отдыхе.

Рост матки

Как только произошла имплантация, матка начинает расти. И хотя к четвертой неделе она незначительно увеличивается в размерах, все же давление на расположенные рядом органы – кишечник и мочевой пузырь – может ощущаться будущей мамой, как тупая тянущая боль в нижней части живота. Также женщина может жаловаться на частое посещение туалета без рези и жжения в уретре. Дискомфортные ощущения уменьшаются при отдыхе и смене положения.

Кроме того, растущая матка постепенно смещает центр тяжести тела, и из-за этого может возникать боль в поясничном отделе позвоночника.

Растяжение маточных связок

В брюшной полости матку поддерживают симметрично расположенные круглые связки. По мере прогрессирования беременности нагрузка на связочный аппарат все больше возрастает. Фиброзные волокна начинают растягиваться и возникают неприятные ощущения.

Если матка растет быстро, будущая мама чувствует, как тянет низ живота, появляется боль в паху. Со временем круглые связки адаптируются к увеличивающейся нагрузке, и неприятные ощущения исчезают. Но на четвертой-пятой неделе беременности они вполне могут беспокоить женщину.

Уменьшить боль помогает изменение положения тела, снижение физических нагрузок, частый отдых.

Гипертонус матки

Поскольку матка – это орган мышечный, сокращение ее мускулатуры – процесс закономерный. На поздних сроках маточное напряжение отмечается женщиной как окаменение живота. Но на четвертой-пятой неделе матка расположена слишком низко, чтоб ее можно было прощупать. Однако тупая тянущая боль, сопровождающая гипертонус, встречается очень часто.

Важно, чтоб эти ощущения не напоминали схватки и не усиливались со временем. При гипертонусе матки лучше всего прилечь и немного отдохнуть. Это поможет мускулатуре расслабиться.

Частые сокращения матки могут провоцироваться следующими факторами:

• Нагрузкой.
• Усталостью.
• Психоэмоциональными переживаниями.
• Тесной, неудобной одеждой.
• Простудой, ОРВИ, сопутствующими болезнями.

Иногда гипертонус матки никак не ощущается, и диагноз этот устанавливается лишь по данным ультразвукового исследования. Такое состояние не требует медикаментозной поддержки. Но, поскольку иногда гипертонус предшествует выкидышу, многие врачи предпочитают направить беременную женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и лечения спазмолитиками.

Патологические причины

Заболеваний, для которых характерна боль в животе, существует достаточно много. Некоторые из них могут сопутствовать беременности или же провоцироваться ею.

При малейшем подозрении на патологический характер боли нужно незамедлительно обращаться к гинекологу. Хотя тактика врачей в отношении сохранения беременности на сроке 4–5 недель до сих пор остается дискутабельной. По западным рекомендациям в этот период организм отторгает зародышей с генетическими и хромосомными аномалиями, и мешать ему в этом не стоит.

Однако, учитывая сколько усилий прикладывают некоторые женщины, чтобы забеременеть, многие врачи предпочитают оказать будущей маме гормональную поддержку и сохранить беременность.

Кроме того, не стоит забывать, что на ранних сроках патологическая боль – это не только угроза прерывания. Она также может свидетельствовать и о других патологиях:

• Начинающийся выкидыш или аборт в ходу.
• Внематочная беременность.
• Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• Фибромиома матки.
• Болезни мочевыделительной системы.
• Заболевания желудка, толстого и тонкого кишечника.
• Острая хирургическая патология.

Выкидыш

Если угроза прерывания беременности проявляется лишь тупой болью или чувством давления внизу живота, при начинающемся выкидыше или аборте в ходу характер ощущений меняется. Боль становится острой, интенсивной, схваткообразной. Кроме того, у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, может резко ухудшиться самочувствие.

Игнорировать такие симптомы было бы опасной ошибкой. Наилучший вариант в этой ситуации – вызов бригады «Скорой помощи» для экстренной госпитализации. Хотя 4–5 недель беременности – срок небольшой, ни один врач не сможет предсказать, чем закончится выкидыш в домашних условиях. Кроме того, когда матка только начинает сокращаться, можно успеть оказать медицинскую помощь и сохранить беременность.

Внематочная беременность

Внематочная беременность относится к жизнеугрожающим состояниям. Если вовремя не помочь женщине, патология может обернуться профузным кровотечением и летальным исходом.

Какие признаки могут насторожить в отношении внематочной беременности? Чрезвычайно опасными бывают следующие симптомы:

• Появление резкой боли. Как правило, она локализована с одной стороны, и при этом низ живота не тянет, а сильно болит.
• Иррадиация болевых ощущений в пах, бедро, ягодицу.
• Появление кровянистых выделений.
• Резкое нарастание боли при разрыве маточной трубы.
• Внезапная слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, потеря сознания.

Последние признаки указывают на начало кровотечения вследствие разрыва трубы. В этом случае женщину как можно скорее необходимо госпитализировать, пока объем кровопотери не достиг критических значений.

При подозрении на внематочную беременность на сроке 4 недели необходимо определить уровень хорионического гонадотропина в крови и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если по данным анализа гормон выявляется, но при этом в полости матки плодное яйцо обнаружить не удается, диагноз внематочной беременности практически не вызывает сомнений.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания внутренних половых органов – яичников, матки и маточных труб – при беременности встречаются не так часто. Но и исключить такую патологию нельзя. Переохлаждение накануне зачатия или вскоре после него может привести к началу воспалительного процесса в половой сфере или к обострению хронических болезней.

Проявляться это будет следующими симптомами:

• Тянущими болями в области поясницы, низа живота на сроке 3–4 недели.
• Повышением температуры до субфебрильных цифр, а в некоторых случаях и выше 38°.
• Появлением необычных выделений из половых путей.

Эти жалобы нельзя игнорировать или приписывать их беременности. Запущенный воспалительный процесс способен нарушить развитие ребенка или спровоцировать прерывание беременности.

Фибромиома матки

Фибромиома матки – это опухоль, но доброкачественная. Она исключительно редко перерождается в злокачественное новообразование, способное метастазировать. Однако фибромиома склонна к росту.

В период вынашивания малыша под действием гормонов опухоль может быстро увеличиваться в размерах, вызывая ощущения, будто тянет низ живота даже на ранних сроках, четвертой-пятой неделях беременности. Это случается, если перед зачатием у женщины уже была достаточно большая фибромиома или даже несколько опухолей.

Нередко бывает так, что будущая мама и не подозревает о наличии объемного образования в матке, особенно когда она не планировала беременность и не делала ранее УЗИ. Но если женщине ранее устанавливался такой диагноз, необходимо обязательно уведомить акушера-гинеколога.

Болезни мочевыделительной системы

Во время беременности нередко обостряются болезни мочевыделительной системы. Связано это с анатомическими особенностями женского организма – близостью расположения матки к мочевому пузырю. Даже вне беременности женщины чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта – острыми и хроническими циститами, пиелитами и пиелонефритами.

В период вынашивания малыша такие пациентки обязательно подлежат учету и относятся к группе риска по развитию обострения болезни.

Цистит

На ранних сроках беременности (3–4 недели) врач может часто услышать от будущей мамы жалобу на то, что тянет низ живота, и на частое мочеиспускание. Однако это нормальное явление из-за давления матки на мочевой пузырь.

Но в некоторых случаях на этом уровне действительно развивается воспалительный процесс. По каким признакам беременная женщина может заподозрить начало цистита? Как правило, эту патологию сложно с чем-либо спутать. Для воспаления мочевого пузыря характерны такие симптомы:

• Острая или тупая боль в нижней части живота, над лобком. При надавливании рукой в этом месте боль усиливается.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Некоторым женщинам приходится посещать туалет каждые 5–10 минут, что причиняет им значительные неудобства.
• Рези, жжение и боль при мочеиспускании. Особенно характерны неприятные ощущения в конце процесса и сразу после него. Болевой синдром может быть очень выражен.
• Иногда выделение капель крови в процессе мочеиспускания. Этот признак характерен для геморрагического цистита и требует обязательного осмотра урологом.
• Возможно повышение температуры, но нормальные показатели термометра не исключают цистит.
• Видимое помутнение мочи.

Цистит – это воспалительное заболевания, возбудителем которого чаще всего являются бактерии. Именно поэтому он лечится антибиотиками. Большинство препаратов такого действия при беременности противопоказаны.

Но без лечения цистит прогрессирует и может перейти в воспаление почек – пиелонефрит. Поэтому антибактериальная терапия под контролем врача обязательна. Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и общего анализа мочи.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – намного более серьезное заболевание, чем цистит. При этом воспалительный процесс поражает непосредственно почки. Заболевание часто переходит в хроническую форму, и такие женщины входят в группу риска по развитию ХПН (хронической почечной недостаточности).

При беременности возрастающая нагрузка на скомпрометированные почки может привести к тому, что они перестанут справляться со своими задачами. Это чрезвычайно опасно не только для состояния здоровья женщины, но и ее будущего ребенка.

Пиелонефрит при беременности проявляется сильными болями в области поясницы и низа живота, высокой лихорадкой, потрясающими ознобами. Если это обострение хронического пиелонефрита, то симптомы могут быть не столь выражены, но лихорадка и болевой синдром присутствуют обязательно.

Опасность пиелонефрита заключается в интоксикации организма, которая развивается в остром периоде заболевания. При этом страдают и мать, и ребенок. Особенно неблагоприятно такое действие на ранних сроках беременности, в начале первого триместра, когда только начинается закладка органов.

Кроме того, эта болезнь также лечится исключительно антибактериальными препаратами. Иногда, при агрессивном или устойчивом возбудителе врачу приходится назначать лекарства из нескольких групп, чтобы добиться полного уничтожения болезнетворных бактерий. Однако и побочные действия препаратов при этом суммируются, что может отрицательно сказаться на развитии плода.

Пиелонефрит при беременности может быть осложнением цистита или первичным заболеванием.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Иногда низ живота при беременности болит вследствие неблагополучия в желудочно-кишечном тракте. Особенно легко пропустить этот симптом в первом триместре, на четвертой-пятой неделе.

В этот период у большинства женщин сильно выражены такие проявления токсикоза, как тошнота и рвота. И если у обычного человека эти симптомы в сочетании с болями в животе сразу наведут на мысль об остром кишечном заболевании (ОКЗ), то при вынашивании малыша ошибиться может даже врач.

На 4–5 неделях будущую маму должны насторожить боли в животе в сочетании с расстройством стула или изменением его цвета. Нередко при ОКЗ повышается температура, а в анамнезе есть указание на употребление сомнительных блюд, особенно мяса, рыбы, яиц или пирожных.

Боль в животе на ранних сроках может появляться на фоне запоров и – как следствие – развивающегося колита. Сниженная моторика кишечника – побочное действие избытка прогестерона, что характерно для начала первого триместра.

Патология ЖКТ на ранних сроках беременности чревата не только неприятными симптомами, но и обезвоживанием на фоне рвоты и диареи.

Острая хирургическая патология

При вынашивании малыша не стоит забывать и о таком заболевании, как острый аппендицит. Конечно, он встречается не так часто, как другие болезни, но, тем не менее, занимает определенное место в структуре причин болевого синдрома на ранних сроках.

Классический аппендицит проявляется следующими симптомами:

• Болью в правом нижней части живота.
• Тошнотой, иногда рвотой, запором.
• Иногда субфебрилитетом.
• Лейкоцитозом в общем анализе крови.

Все симптомы, кроме первого, можно отнести к обычным проявлениям беременности. К сожаленью, и боль при аппендиците типична не так часто, как представляется.

Примерно у трети пациенток дискомфорт появляется в эпигастрии (области желудка) и расценивается как обострение гастрита. У некоторых может болеть зона вокруг пупка, низ живота, поясница или даже левый бок. Иногда – при высоком расположении аппендикса – неприятные ощущения появляются в подреберье.

Отсутствие настороженности в отношении острой хирургической патологии у беременных приводит к тому, что на ранней стадии эти заболевания не диагностируются. А об аппедиците заговаривают лишь тогда, когда в процесс вовлекается брюшина, и боль становится интенсивной.

Период вынашивания ребенка никак не защищает от аппендицита и другой хирургической патологии, и о такой вероятности всегда нужно помнить.

Боли внизу живота на 3–4–5 неделях беременности могут быть связаны с различными процессами. Нередко они проходят сами, но иногда оказываются проявлением болезни. Чтобы не допустить развития серьезного заболевания, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Во время беременности нередко обостряются болезни мочевыделительной системы. Связано это с анатомическими особенностями женского организма – близостью расположения матки к мочевому пузырю. Даже вне беременности женщины чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта – острыми и хроническими циститами, пиелитами и пиелонефритами.

Первый триместр беременности — самый тревожный период, так как у будущей мамы появляется множество новых ощущений. Некоторые болезненные симптомы являются нормой, другие же чреваты прерыванием срока. Если на 4 неделе беременности тянет низ живота, необходимо выяснить причину дискомфорта и обязательно проконсультироваться со специалистом. Заранее следует предпринять профилактические меры, которые снизят риск патологий у плода на раннем этапе его развития.

Основные причины тянущих болей внизу живота на 4 неделе

Физиологические причины

Основные изменения, вызывающие неприятные ощущения внизу живота:

• Рост матки. Сразу после имплантации эмбриона матка начинает постепенно увеличиваться в размерах. Из-за этого происходит давление на расположенные рядом органы — кишечник и мочевой пузырь. Дискомфорт выражается тупой тянущей болью внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию. При смещении центра тяжести может возникать ломота в области позвоночника. Чтобы улучшить состояние, достаточно принять удобную позу и отдохнуть.
• Растяжение маточных связок. По мере развития беременности круглые связки, удерживающие матку в брюшной полости, растягиваются. Если матка растет быстро, то женщина ощущает боль в паху, внизу живота. Как только волокна адаптируются к изменениям, проблема исчезает. Пережить этот период помогает снижение физических нагрузок, здоровый сон и отдых.
• Гипертонус матки. Диагноз ставят при повышенном сокращении мускулатуры. Обычно такая физиологическая особенность характерна для поздних сроков, но иногда встречается и в первые недели. Гипертонус вызывают усталость, сильные нагрузки, стрессы, ношение тесной одежды, а также простуды, ОРВИ и прочие заболевания. Чтобы расслабить мышцы, необходимо прилечь и отдохнуть.

Особенность всех перечисленных причин дискомфорта — кратковременность. После отдыха неприятные ощущения пропадают. Но если боль внизу живота усиливается, становится схваткообразной, то высока вероятность развития патологических процессов.

Патологические причины

Существует огромное количество патологий на ранних сроках. Самая распространенная — выкидыш. Также беременные сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, онкологией и пр. Все эти нарушения, как правило, и ранее имелись в организме, но снижение иммунитета привело к их обострению.

Не все гинекологи считают правильным сохранять беременность на 4-5 неделе при наличии патологий. Одна из популярных на Западе теорий гласит, что организм на этом сроке отторгает зародыши с генетическими и хромосомными аномалиями.

Отличить патологическую боль от физиологической поможет характерная для заболеваний симптоматика:

• Выкидыш. Боль внизу живота варьируется от тупой, тянущей до схваткообразной, интенсивной, острой. Одновременно ухудшается общее состояние организма: повышается температура, кружится и болит голова, хочется спать. В выделениях из половых органов появляются кровянистые сгустки.
• Внематочная беременность. Боль локализованная, острая. Ощущения могут отдавать в пах, бедро, ягодицу, но основной очаг находится с одной стороны низа живота. Появляется слабость, головокружение, кровянистые выделения, учащается сердцебиение. При разрыве маточной трубы боль нарастает вплоть до потери сознания.
• Воспалительные заболевания. Живот болит как при месячных, опоясывая весь низ живота. Температура повышается до 37-38 градусов. Увеличивается количество выделений из влагалища. При инфекциях слизь приобретает зловонный запах, желтый или зеленоватый цвет, пенистую или творожистую консистенцию.
• Фибромиома матки. Доброкачественная опухоль проявляется себя тянущей болью внизу живота. Дискомфорт вызывает рост образования, который происходит под действием гормонов.
• Болезни мочевыделительной системы. К ним относятся циститы, пиелиты, пиелонефриты. Для воспалений характерны тупая, острая боль в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение в уретре, повышение температуры, изменение цвета мочи. При обострении патологии появляется лихорадка, озноб, иррадиация боли в поясницу.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Боли в животе сочетаются с расстройством стула, изменением цвета кала. Также возможно повышение температуры, появление запора, рвоты, диареи.
• Аппендицит. К классическим симптомам болезни относят острую боль в правой нижней части живота, субфебрильную температуру, тошноту и рвоту, запор. Анализ крови при остром аппендиците показывает лейкоцитоз.

Независимо от стадии патологии заниматься самолечением и тем более ждать улучшения состояния запрещено. Необходимо немедленно вызвать медиков и получить квалифицированную помочь. Иначе заболевание может отразиться на развитии плода или привести к выкидышу.

Диагностика

Классическая схема диагностики заболевания состоит из следующих этапов:

• Сбор анамнеза. Помогает определить связана патология с беременностью или нет.
• Физический осмотр. Проводится акушером-гинекологом, а также узкоспециализированным врачом при наличии соответствующих симптомов.
• Взятие мазка на анализ микрофлоры и цитологию. Результат показывает общую картину и позволяет обнаружить нетипичные клетки.
• Анализ крови на ХГЧ.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет отчетливо рассмотреть плодное яйцо, состояние плаценты и внутренних органов.

Этапы диагностики зависят от того, в каком состоянии находится пациент. Если нет времени на длительный сбор анамнеза, проводятся только самые нужные анализы.

С помощью дифференциальной методики врач изучает все полученные данные, сопоставляет симптомы различных заболеваний, ставит точный диагноз и назначает оптимальное лечение.

Методы терапии

• Медикаментозная терапия. Во время беременности назначают лекарства, несущие минимальное воздействие на плод. К ним относятся обезболивающие препараты, миорелаксанты, витамины.
• Оперативное вмешательство. Применяется в крайних случаях, когда существует непосредственная угроза жизни матери. Например, при внематочной беременности, сильном кровотечении, аппендиците.
• Физиотерапия. Большинство физиотерапевтических средств безвредны и прекрасно вписываются в основную программу терапии. Например, при болях внизу живота назначают электрофорез с магнезией, при токсикозе — гальванизацию. Также себя успешно зарекомендовали иглоукалывание, массаж, акупунктура, фонофорез, ингаляции.
• Гомеопатия. Служит вспомогательным средством при лечении болей внизу живота на 4 неделе беременности. Применять травяные сборы и настойки можно только после консультации с врачом.
• Народные средства. Самолечение с помощью отваров и компрессов, как и гомеопатия, могут вызвать обратный эффект. Многие травы обладают абортивными свойствами. Чтобы избежать ухудшения состояния, перед применение того или иного рецепта проконсультируйтесь с доктором.

Любое заболевание можно предотвратить. Профилактические меры: правильное питание, здоровый образ жизни, умеренные спортивные нагрузки, соблюдение режима дня и контроль своего эмоционального состояния.

Особенность всех перечисленных причин дискомфорта — кратковременность. После отдыха неприятные ощущения пропадают. Но если боль внизу живота усиливается, становится схваткообразной, то высока вероятность развития патологических процессов.

36 неделя беременности – это тот срок, когда носить ребенка осталось еще совсем немного. Сейчас главной задачей женщины является регулярное посещение гинеколога и выполнение всех его рекомендаций.

Активно готовится к предстоящим родам не только организм женщины, но и организм плода. У будущей мамы все чаще могут случаться тренировочные схватки, а малыш продолжает набирать массу тела, накапливать подкожный жирок и достаточно ощутимо пинаться изнутри.

Что происходит с малышом на 36 неделе беременности?

В это время ребенок практически не выпускает палец изо рта, постоянно посасывая его. Таким образом он оттачивает сосательный рефлекс и тренирует мышцы рта, что в дальнейшем позволит ему без проблем брать мамину грудь. Лицо крохи заметно округляется, щечки становятся более пухлыми.

Ребенок сформирован и практически полностью готов к появлению на свет. Сейчас он весит около 2,7 кг, а его рост достигает 46 см и более.

Кости плода заметно укрепились, но швы черепа не зарастают, и между ними сохраняются роднички – большие хрящевые участки. Это дает подвижность для максимально легкого прохождения головы по родовым путям. После появления ребенка на свет роднички постепенно окостеневают и зарастают.

На 36 неделе беременности малыш продолжает активно шевелиться, хотя его движения оказываются скованными, ведь в матке осталось совсем мало места. При этом он уже занял окончательное положение. В идеале ребенок должен располагаться головой вниз. Однако так происходит не всегда, иногда плод может находиться в ягодичном или боковом предлежании. Изменить его положение уже не удастся, поэтому врачами будет рассматриваться вопрос о способе родоразрешения. Переживать не стоит, ведь ребенок занимает ягодичное или поперечное предлежание не чаще, чем в 4% случаев. Более того, при ягодичном предлежании возможность естественных родов сохраняется.

Непрерывно продолжает развиваться нервная, иммунная и эндокринная система. Совершенствуется работа сердца и сосудов. Количество ударов сердца в минуту в норме должно быть 140. Сердцебиение крохи хорошо прослушивается с помощью стетоскопа.

В легких продолжает накапливаться сурфактант. Благодаря ему малыш сможет самостоятельно дышать вне утробы матери.

Из этого видео вы узнаете, как подготовиться к роддому, что взять с собой и о чем нужно посоветоваться с врачом:

Нужно ли делать УЗИ?

УЗИ на 36 неделе беременности, как правило, не проводят. Оно необходимо лишь в том случае, если врачу нужно уточнить какие-либо данные. Например, исключить риск обвития ребенка пуповиной или оценить степень зрелости и состояние плаценты.

Когда УЗИ все-таки назначают, доктор обязательно измеряет рост и вес ребенка, объем околоплодных вод, оценивает готовность шейки матки к предстоящим родам.

Если УЗИ не проводят, то женщине нужно будет посетить своего гинеколога, сдать кровь и мочу на общий анализ. На приеме доктор измерит окружность живота, высоту дна матки, прослушает сердцебиение плода, взвесит женщину и определит уровень артериального давления. Этих исследований на 36 неделе беременности бывает достаточно.

Что происходит с животом?

На таком сроке живот у большинства женщин достигает внушительных размеров. Многие из них сравнивают свой живот с животами других будущих мам, и им может показаться, что он недостаточно вырос. Действительно, живот может быть маленьких размеров по причине маловодия или из-за низкого веса плода. Однако если врач не обнаруживает каких-либо патологий, переживать не нужно. Живот может оставаться небольшим из-за особенностей телосложения женщины.

Вне зависимости от того, каковы размеры живота, к этому сроку он чаще всего начинает опускаться. Ребенок прижимается головой к тазовому дну, в результате чего могут возникать боли в соответствующей области. Опущение живота – процесс физиологичный, он лишь указывает на то, что роды приближаются. Однако это не означает, что они должны начаться прямо сейчас. После того как живот опустился, женщина может оставаться беременной еще на протяжении 1-2 недель. При этом ей станет легче дышать, и исчезнут проблемы с пищеварением, в том числе, изнуряющая изжога.

Кожа живота сейчас натянута, поэтому она может зудеть. В это же время возможно появление растяжек. Избавиться от них в дальнейшем будет очень проблематично, поэтому необходимо заранее позаботиться о коже и регулярно наносить на нее увлажняющий крем.

Ощущения

Шевеления ребенка по-прежнему остаются весьма ощутимыми для женщины. Так как малыш уже достаточно большой, ему в животе становится тесно. Но это не означает, что движения ребенка от этого стали менее интенсивными. Иногда они способны даже причинять боль, особенно когда кроха пинает маму в подреберье. Женщина обязательно должна проявлять бдительность и отслеживать шевеления малыша. В норме за день ребенок двигается около 10 раз.

Еще одним ведущим чувством женщины является страх предстоящих родов, особенно это правомерно в отношении тех, кто рожает впервые. Чем ближе дата первой встречи с ребенком, тем тревожнее становится на душе. Поэтому многие женщины к 36 неделе беременности становятся более раздражительными, тревожными и капризными. Справиться с этими чувствами сложно, но необходимо. Не имеет смысла зацикливаться на собственных страхах, ведь это наносит вред не только вам, но и ребенку.

Последние недели беременности можно расценивать как наиболее тяжелые в физиологическом плане. Будущей маме становится трудно вести привычные домашние дела, а иногда даже ходить. Поэтому отдыхать необходимо больше, но и о физической активности забывать не следует.

Хорошо, если женщине удается занять себя полезными делами. К ним можно отнести, например, пешие прогулки на свежем воздухе.

Вес женщины постоянно увеличивается. К этому времени прибавка может составлять 13 кг, что является нормой. Отклонения в большую или меньшую сторону с разницей в 2 кг не критичны.

Переживать по поводу набранного веса не следует, так как большая его часть уйдет сразу после родов. Ведь он складывается в основном не из жировой ткани, а из веса ребенка, околоплодных вод, плаценты и пр. Только крови в организме будущей мамы стало циркулировать на литр больше.

Стоит также приготовиться к тому, что вес еще будет расти, ведь беременность в норме может продлиться до 41-42 недели. Поэтому важно продолжать следить за своим питанием.

Боли на 36 неделе беременности

Большинство женщин испытывают болезненные ощущения различной локализации именно на последних сроках беременности.

Чтобы разобраться, когда боли – явление физиологическое, а когда требуется врачебная помощь, нужно попытаться определить их причину, среди таковых:

Смещение центра тяжести из-за увеличившегося живота. По этой причине могут возникать боли в спине и пояснице. Как правило, они имеют тянущий характер и полностью проходят после отдыха в удобной позе.

Подготовка организма к родам и размягчение суставов и связок. По этой причине могут возникать боли в тазобедренных суставах, в области лобка, внизу живота. Эти боли обычно не слишком интенсивные и беспокоят периодами.

Боли в области заднего прохода чаще всего ощущаются по причине обострения геморроя. Терпеть такие боли не следует, о своей проблеме нужно обязательно рассказать врачу.

По причине повышенного тонуса матки могут возникать тянущие боли в пояснице, а живот при этом становится как будто каменным. Это может быть опасно, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Иногда у женщин возникают боли в ногах. Их причиной могут становиться отеки. Небольшая отечность, появляющаяся в утренние часы – это нормально. Однако иногда отеки нарастают резко и долгое время не проходят. Это может являться симптомом гестоза – опасного осложнения беременности. Кроме отеков для гестоза характерны такие признаки, как обнаружение белка в моче и повышение артериального давления. Врач должен немедленно быть осведомлен о подобных нарушениях в организме женщины.

Выделения: норма и патология

Выделения в норме должны быть прозрачными или молочно-белыми. От них не должно исходить неприятного запаха. Иногда в выделениях может присутствовать слизь – это постепенно выходит слизистая пробка. Хотя зачастую она отходит полностью, а иногда сохраняется до самых родов.

При обнаружении в выделениях твороженных сгустков нужно обращаться к доктору. Если параллельно присоединяются такие симптомы, как отечность наружных половых органов и зуд, то это будет указывать на молочницу. От нее нужно постараться избавиться до начала родов, чтобы не заразить младенца.

О венерическом заболевании могут свидетельствовать желтые или зеленые выделения с примесями гноя, с пеной, со зловонным запахом. Такие выделения однозначно указывают на инфекцию, которая требует проведения специфической терапии.

Иногда женщина обнаруживает текущие по ногам струи. Они могут быть прозрачными или слегка желтоватыми. Это отходят воды, что указывает на скорое начало родов. В этом случае медлить с вызовом бригады скорой помощи нельзя. Иногда воды отходят порциями, что указывает на истончение плаценты. Такая ситуация не должна оставаться без внимания. Женщине немедленно нужно показаться гинекологу.

Интимная жизнь на 36 неделе

Абсолютного запрета на интимную близость на 36 неделе беременности нет. Вопрос о возможности вступления в половые отношения должен решаться женщиной и врачом совместно. Когда доктор не видит каких-либо препятствий к этому, то отказываться от близости не придется.

Стоит учитывать, что женский оргазм может спровоцировать роды. Но на 36 неделе они являются ожидаемыми, особенно если это не первый ребенок в семье. Поэтому секс на таком сроке вполне допустим.

Какие опасности могут поджидать?

Главная опасность на таких поздних сроках беременности – это гестоз.

Если женщина не будет контролировать свой рацион, то возможна значительная прибавка в весе.

Иногда женщины отмечают, что у них на теле появляется большее количество волос. Это является следствием активности гормонов в организме. После родов все должно прийти в норму.

Маловодие. Если у женщины околоплодный пузырь содержит недостаточное количество амниотической жидкости, это может негативно сказаться на интенсивности родовой деятельности. Кроме того, повышается риск формирования спаек внутри матки, которые могут затронуть малыша и запутать пуповину. Поэтому маловодие должно быть своевременно выявлено.

Роды на 36 неделе беременности

Если роды начнутся на 36 неделе, то они будут считаться ранними или преждевременными. Как правило, на таких сроках появляются на свет вторые и последующие дети. Поэтому если у женщины начались схватки, которые не являются тренировочными (их интенсивность увеличивается, а интервал покоя сокращается), то необходимо отправляться в роддом.

Спровоцировать роды на таком сроке могут хронические заболевания половых путей, любые острые инфекционные процессы, пороки развития плода, прием алкоголя и курение во время беременности. В группе риска находятся женщины младше 18 лет и старше 40 лет, а также те мамы, у которых предшествующие роды тоже были преждевременными.

Предвестники скорых родов

Определить точную дату родов не может ни один врач.

Однако понять, что этот день или час приближается, можно по следующим признакам:

Живот опустился, женщине стало легче дышать, но при этом участились позывы к мочеиспусканию;

Тренировочные схватки начали возникать все чаще;

Вес женщины остановился на одной отметке, либо вовсе уменьшился на 1-2 кг;

Возникают частые смены настроения.

Ранние предвестники родов способны оповестить женщину о приближающейся встрече с младенцем лучше, чем любые расчеты.

Из этого видео вы узнаете, как подготовиться к роддому, что взять с собой и о чем нужно посоветоваться с врачом:

Показания к кесареву сечению

Около трети всех беременностей заканчиваются кесаревым сечением. В этом случае ребенок не выходит по родовым путям естественным способом, а его извлекают из матки через разрез в брюшной полости. Операция кесарева сечения имеет четкие показания к проведению и просто так делать ее не будет ни один доктор. Кесарево сечение может быть запланированным и экстренным.

Когда кесарево сечение является необходимым:

У женщины очень узкий таз;

Женщина перенесла травмы позвоночника или тазовой кости;

В области родовых путей имеется опухоль;

Развивается такое осложнение, как отслойка плаценты;

Имеется риск разрыва матки или угроза расхождения старого шва;

Матка женщины недоразвита;

У женщины болезни сердечнососудистой системы, органов зрения, почек;

Плод занимает поперечное положение в животе.

Если доктор настаивает на кесаревом сечении, то отказываться не следует. Помните, что современная медицина позволяет провести эту операцию с минимальными рисками для здоровья женщины и ребенка.

Послеродовые процедуры с ребёнком:

Важные рекомендации

Чтобы уменьшить степень выраженности отеков, необходимо контролировать объемы выпиваемой жидкости. Особенно это актуально для вечернего времени.

Полезно много гулять на свежем воздухе. Благодаря этому кровь обогащается кислородом, который попадает, в том числе, к ребенку.

Стоит уделить внимание своему рациону. Важно, чтобы меню было сбалансированным. Ребенок особенно нуждается сейчас в кальции, витаминах и белке. Увлекаться углеводистой пищей не следует. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты, как цельнозерновой хлеб, свежие овощи и фрукты. Ни в коем случае нельзя голодать.

Не следует забывать об отдыхе. Сон должен быть качественным и полноценным.

Вещи в больницу должны быть собраны. Это же правило касается всех необходимых документов. Сумку нужно хранить на видном месте.

На столь позднем сроке женщине нужно быть максимально осторожной. Нельзя совершать резких движений, торопиться и спешить. Даже подъем с постели должен быть планомерным и размеренным.

Сейчас нельзя носить каблуки. Обувь нужно выбирать удобную, с небольшим подъемом.

Все силы и мысли женщины должны быть направлены на подготовку к предстоящим родам. Это касается не только обустройства квартиры к приезду маленького новосела, но и подержания собственного здоровья в норме.

по 36 неделе беременности

На 36 неделе беременности диагностировано ягодичное предлежание плода. Есть ли еще возможность его перевернуть? Нет, малыш на таком сроке принимает окончательную позу. Однако переживать по этому поводу не стоит, ведь при ягодичном предлежании вполне возможны естественные роды. Поэтому просто необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

На 36 неделе беременности я заболела: у меня кашель, насморк и повышенная температура тела. Какие лекарства мне можно сейчас принимать? До того момента, пока женщина не обратилась к врачу, нельзя принимать никакие лекарства. Любые препараты во время беременности должны быть назначены доктором. Важно уточнить диагноз и лишь после этого подбирать лечение.

Если нет противопоказаний, можно ли заниматься сексом на 36 неделе беременности? Да можно, тем более, если врач не видит к этому никаких препятствий. Однако нужно быть осторожными обоим партнерам. Следует отказаться от любого давления на живот и от резких движений.

Из этого видео вы узнаете, что происходит с организмом мамы и малыша в самом конце беременности:

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2021 г.). В 2021 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

На столь позднем сроке женщине нужно быть максимально осторожной. Нельзя совершать резких движений, торопиться и спешить. Даже подъем с постели должен быть планомерным и размеренным.

За долгие девять месяцев беременности женщине приходится пережить множество различных неудобств, трудностей и дискомфортных ощущений, из-за чего на последних сроках беременность кажется ей уже целой вечностью. Все они связаны с колоссальными изменениями, которые претерпевает материнский организм, вынашивая малыша. Этот процесс продолжается с первых недель и до последних дней, в связи с чем на смену одним «побочным эффектам» приходят другие.

Разные женщины не в одинаковой степени переживают разные ощущения во время беременности. Одних беспокоит изжога, других – вздутие, кого-то – запоры и отеки. Кожный зуд, пигментные пятна, растяжки, боли в спине, пояснице, ногах, промежности, венозная сетка, заложенность носа и прочие проявления могут появляться по очереди или все разу. А на последних сроках особенно донимает одышка. С увеличением срока дышать беременной становится все труднее, и порой кажется, будто воздуха не хватает вообще – ни ей, ни малышу.

Почему тяжело дышать при беременности?

Трудности с дыханием, как правило, появляются уже в третьем триместре, когда животик порядочно вырастает (хотя возможно и раньше). И явление это имеет вполне логичное объяснение.

По мере роста матка и плод раздвигают в стороны все окружающие их органы. От этого страдают желудок (появляются изжоги), мочевой пузырь (под давлением веса мочеиспускания заметно учащаются), кишечник (из-за стесненности перистальтика замедляется – и появляются запоры) и, конечно же, легкие. До диафрагмы дело доходит почти в последнюю очередь, что оказывается положительным моментом в этом неприятном явлении.

С каждой неделей беременности матка не просто увеличивается в размерах, но поднимается все выше. В третьем триместре она начинает сдавливать диафрагму, из-за чего дышать становится тяжело: все труднее наклоняться вперед, подниматься по лестнице, выполнять простые задачи – при любом усилии вы испытываете одышку. Чем сильнее давление, тем более сильная возникает одышка. К счастью, явление это временное и в большинстве случаев за 2-4 недели до родов ребеночек начинает опускаться в тазовую область, занимая позицию для старта. Мама ощущает это, главным образом, чувством облегчения: наконец-то она может вдохнуть полной грудью! Кажется, последний раз это было лет сто назад!

Впрочем, не у всех женщин живот перед родами опускается. Но также не все испытывают подобные трудности с дыханием – здесь уж как кому повезет. Было замечено, что высокие женщины ощущают одышку реже и в меньшей степени, чем миниатюрные мамочки.

Что делать при одышке во время беременности?

Вообще-то, хороший гинеколог должен предупреждать первородящую женщину о вероятных проблемах с дыханием на поздних сроках. Более того, он же должен дать вам рекомендации, как облегчить состояние во время приступов одышки. Но если с врачом вам не очень повезло или вы не обладаете столь полезной информацией по каким-то другим причинам, то мы попытаемся вам помочь.

В первую очередь хочется сказать, что с появлением одышки вы можете найти положительный момент и использовать эти трудности для тренировки дыхания в родах. Если к этому времени вы еще не освоили дыхательные техники, то самое время заняться вопросом серьезно. Разные виды и способы дыхания не только помогут вам лучше себя чувствовать и обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода в такие трудные минуты, но и пригодятся вам в родах, когда схватки необходимо будет чередовать с потугами.

Итак, если тяжело дышать при беременности, то встаньте на четвереньки, постарайтесь максимально расслабиться, затем сделайте глубокий медленный вдох и такой же выдох. Повторите упражнение несколько раз, пока не почувствуете облегчение.

В момент одышки дышать станет легче, если присесть на стул или хотя бы на корточки, а еще лучше – прилечь. Попробуйте спать полусидя, если ночью вам также не хватает воздуха. Помните, что на спине лежать нельзя, а также необходимо часто менять позы, не засиживаясь на одном месте, прохаживаться время от времени. Контролируйте свои порции и старайтесь не переедать – это тоже может вызывать одышку.

Не прекращайте прогулки, даже и особенно тогда, когда дышать становится тяжело. Берите с собой супруга или подругу, но выходите в парк или сквер каждый день: ребенок должен получать кислород.

Не паникуйте, когда вам внезапно становится тяжело дышать при беременности. Помните: это вполне физиологичное явление. Но если вдруг вам начнет казаться, что вы вот-вот задохнетесь, а конечности и губы немного посинели, то лучше позвоните в скорую и проконсультируйтесь. Впрочем, такое бывает редко.

Если же вы испытываете одышку даже в спокойном состоянии или вам становится трудно дышать даже при разговоре, то об этом непременно следует сказать своему врачу. Возможно, одышка связана с анемией или вегето-сосудистой дистонией.

Слава богу, что терпеть осталось немного. Легких вам родов!

За долгие девять месяцев беременности женщине приходится пережить множество различных неудобств, трудностей и дискомфортных ощущений, из-за чего на последних сроках беременность кажется ей уже целой вечностью. Все они связаны с колоссальными изменениями, которые претерпевает материнский организм, вынашивая малыша. Этот процесс продолжается с первых недель и до последних дней, в связи с чем на смену одним «побочным эффектам» приходят другие.

http://m.ilive.com.ua/family/pochemu-tyanet-niz-zhivota-na-4-nedele-beremennosti-i-chto-delat_128283i15859.htmlhttp://flovit.ru/beremennost/boli/beremennost-4-nedeli-tyanet-niz-zhivota.htmlhttp://nogostop.ru/zhivot/tanet-zivot-na-4-nedele-beremennost.htmlhttp://www.ayzdorov.ru/bolezni/nedeli_beremennosti/nedeli_beremennosti_36.phphttp://beremennost.net/tyazhelo-dyshat-pri-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.