Снижается ли прогестерон после 40лет

Содержание

Гормональные изменения у женщин после 40: симптомы

Страшна ли так действительность, как мы ее себе рисуем? Чтоб понять это, надо разобраться, что же в действительности происходит с нашим организмом после и какие гормональные изменения у женщин после 40 вызывают некоторые неприятные симптомы, так портящие нам жизнь. И, что самое важное, существует ли волшебная таблетка, способная заставить время остановиться и не допустить гормонального дисбаланса, а с ним и старения?
Но обо всем по порядку.

Добавьте другие современные факторы образа жизни, такие как хронический стресс, токсины и неправильное питание, и у вас есть идеальная формула гормонального дисбаланса. Это также объясняет, почему все больше и больше женщин испытывают менопаузальные изменения уже в относительно молодом возрасте.

Общее падение уровня гормонов сопровождают следующие симптомы:

  • Метаболизм замедляется.
  • Масса мышц уменьшается.
  • Плотность кости уменьшается.
  • Либидо снижается.
  • Уровни стресса имеют тенденцию к увеличению.
  • Вероятность депрессии возрастает.
  • Кожа начинает провисать, морщины становятся глубже.

Ни одно из этих изменений не является драматическим или мгновенным. Они происходят медленно по мере возраста и носят название пременопаузы — постепенного перехода к менопаузе в результате колебаний уровня эстрогена и прогестерон. Ну или, говоря простым языком, — старением организма.

эстроген и прогестерон

Первым гормоном, имеющим важное значение, является эстроген, который начинает снижаться, как уже было сказано, после 40 (иногда и раньше), когда организм вступает в период пременопаузы. Это напрямую увеличивает вероятность депрессии, поскольку женщины с более низким уровнем эстрогенов часто страдают от стресса, а также низким либидо, вызванным вагинальной сухостью и перепадами настроения.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
11.25%
Нет, миновал, держимся.
43.75%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
45%
Проголосовало: 80

Эти пять симптомов могут означать, что у вас низкий уровень эстрогена:

  • Приливы или ночные поты
  • Перепады настроения
  • Сухая кожа
  • Нарушение менструального цикла
  • Снижение сексуальных желаний.

Эстрогенная терапия, специально подобранная врачом, может помочь облегчить симптомы, но для тех, кто заинтересован в более гомеопатическом подходе, попробуйте:

  • Потребление соевых продуктов, таких как: соевые бобы, соевое молоко и тофу; которые содержат соединения, имитирующие эффекты эстрогена.
  • Сократите потребление сахара, ешьте питательные плотные продукты: семена льна, которые имеют высокие концентрации фитоэстрогенов и очень полезны для женщин в период пери- и менопаузы.
  • Принимайте добавки витамина Е и В для облегчения симптомов приливов и повышенного стресса.

Исследования также показывают, что женщины, которые курят, обычно испытывают менопаузу на 1-2 года раньше, чем некурящие, как и женщины, которые никогда не были беременны.

тестостерон

У женщин после 40 также падает уровень тестостерона, что может привести к снижению плотности костной ткани и уменьшению мышечной массы. Это опасно для женщин, поскольку они значительно более подвержены риску остеопороза, чем мужчины.

Да, тестостерон обычно считается мужским половым гормоном, но эстроген выводится из тестостерона и играет другие жизненно важные роли в женском теле, такие как управление либидо, увеличение веса и усталость.

Поддержание здорового уровня тестостерона зависит от общего состояния здоровья, хорошего сна, регулярных интенсивных упражнений и богатой питательными веществами диеты. Некоторые врачи могут также рекомендовать терапию тестостероном. Рекомендации по поддержанию здорового уровня тестостерона с помощью диеты включают:

  • Ешьте здоровые жиры, такие как авокадо, кокосовое масло и добавки Омега-3.
  • Принимайте добавки витамина D3 (особенно для профилактики остеопороза )
  • Увеличьте потребление белка: рыбы, курицы, яиц, орехов (способность конвертировать белок в мышцы сохраняется на протяжении всей жизни).

кортизол

Следующим гормоном является кортизол, также известный как гормон стресса. Женщины в целом более биологически склонны к стрессу, чем мужчины, и более подвержены риску дисрегуляционной реактивности стресса, особенно это начинает проявляться в возрасте после 40 лет.

Кортизол вреден, потому что это антагонист тестостерона, что означает больше кортизола = меньше тестостерона. А это делает его катаболическим гормоном, который способствует разрушению мышечной и костной ткани.
Управление стрессом также сильно зависит от общего здоровья тела. Здоровый сон и хорошее питание — лучшая иммунизация против подавляющего стрессового ответа. Регулярная сексуальная активность и медитация также могут помочь увеличить психологический баланс.

Старение может и должно быть приятным. Хотя приливы могут показаться неприятными, они свидетельствуют о правильной калибровке тела, когда гормоны меняются. Если вы начнете заботиться о своем теле, оно позаботится о вас.

Замедлят ли гормональные таблетки старение для женщин после 40 лет

Ближе к 50 годам у женщин начинается пременопауза.
Это 3-5-летний период времени, предшествующий менопаузе. Он характеризуется падением прогестерона и нарушением менструального цикла: он более короткий, а затем более нерегулярный, пока не прекратится совсем, после чего наступает менопауза.

Меняются ваши гормоны, но вы слишком молоды для менопаузы? Кажется логичным, что, замедлив падение уровней гормонов, мы сможем замедлить само старение со всеми вытекающими отсюда неприятными морщинами, приливами и так далее.

Но если бы все было так просто. Рассмотрим простой пример: когда мы месим тесто для пирога, удваивая количество муки, нам придется удвоить и все остальные ингредиенты, не так ли? Точно такая же история и с нашими гормонами. Начиная принимать какие-то гормональные таблетки, мы можем поднять уровень каких-либо гормонов до критического, тогда как остальные процессы останутся без изменений. И реакция нашего тела на это не замедлит последовать.

Когда нужны гормональные таблетки?

Лучшим выбором для женщин в этом еще детородном возрасте являются гормональные противозачаточные контрацептивы.
Как известно, противозачаточные таблетки содержат определенное количество гормонов и помимо контрацепции имеют целый ряд других положительных свойств, особенно в возрасте после 40 лет во время предклимакса. Именно поэтому по мнению врачей такие методы контрацепции являются идеальным и безболезненным вариантом вступления в перименопаузу, смягчая многие симптомы предклимакса. Они делятся на несколько подтипов, и именно врач подбирает тот, который подходит в каждом конкретном случае. Для женщин после 40 чаще всего назначают:

    Комбинированная оральная противозачаточная таблетка, содержащая эстроген и прогестоген и по мнению многих врачей является подходящим наилучшим для многих женщин в возрасте 40 лет, поскольку преимущества в целом перевешивают любые риски для здоровья.
    Комбинированные таблетки также:

  • обеспечивают эффективную контрацепцию,
  • способствуют здоровью костей,
  • противодействуют «пременопаузальным» приливам и ночным потным.
  • полезны при управлении тяжелыми менструальными периодами, которые возникают в результате изменения уровня гормонов на данном этапе жизни.

  • Прогестагеновые противозачаточные средства могут использоваться до 50 лет и старше и включают прогестагеновую таблетку (иногда называемую мини-таблеткой), контрацептивный имплантат и гормональное внутриматочное устройство (ВМС).
    Гормональная ВМС выпрыскивает эквивалент гормона прогестагена в два раза в неделю в матку, что обеспечивает очень эффективную контрацепцию и способствует снижению менструальных кровотечений.
  • Как долго нужно продолжать принимать гормональные таблетки?

    Женщины часто просят провести гормональный тест, чтобы проверить, достигли ли они менопаузы и нужно ли им прекращать предохраняться.
    Даже после многих месяцев отсутствия периодов пременопаузальный менструальный цикл может снова вернуться, и так в течение нескольких лет! Поэтому врачи рекомендуют женщинам в возрасте 50 лет и старше безопасно прекратить контрацепцию только после 12-месячного отсутствия менструации, тогда как женщинам после 40 рекомендуется ждать два года.

    Женщины, которые используют гормональный метод контрацепции, могут «не знать», достигли ли они менопаузы из-за влияния гормональных препаратов на организм. В этом случае иногда советуют переходить с таблеток на презервативы, чтобы понять, что происходит с естественным циклом женщины, или, в некоторых конкретных случаях, пройти серийные гормональные тесты.

    Гормональная терапия — плюсы и минусы

    Для женщин с ранней менопаузой (ранее 50 лет) и с ярко выраженными симптомами, усложняющими привычный образ жизни врачи советуют так называемую гормональную заместительную терапию, которая является не только наиболее эффективным средством лечения приливов, ночных потов и генитальных симптомов, но и предотвращает многие возможные последствия гормонального дисбаланса:

    • Повышают эластичность кровеносных сосудов, позволяющая им расширяться и пропускать кровоток более свободно по всему телу.
    • Ослаляются краткосрочные симптомы менопаузы, такие как приливы и перепады настроения, а также сухость влагалища, сухость кожи, бессонница и симптомы раздраженного мочевого пузыря.
    • Снижение риска остеопороза и переломов.
    • Снижение заболеваемости раком толстой кишки
    • Возможное снижение заболеваемости болезнью Альцгеймера
    • Возможное улучшение уровня глюкозы.

    Безопасна ли ЗГТ (заместительная гормональная терапия)?

    Кратковременная заместительная гормональная терапия является безопасной в большинстве случаев, хотя и исключения тоже бывают. Именно поэтому важно понимать, что самостоятельно такие решения не принимаются, а только по назначению врача. Вместе с вами и на основании обследования врач решит, есть ли конкретно в вашем случае унаследованные риски для здоровья, которые сделают прием гормональных таблеток небезопасным

    ЗГТ не рекомендуется для женщин, у которых есть:

    • История предшествующего сердечного приступа или инсульта и / или повышенный риск развития сосудистых заболеваний.
    • Необъясненное вагинальное кровотечение.
    • Активный или прошлый рак молочной железы.
    • Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.
    • Активное заболевание печени.
    • Рак эндометрия.
    • Болезнь желчного пузыря.
    • Высокий риск сгустков крови или история сгустков крови.

    Риски для здоровья включают:

    • Повышенный риск развития рака эндометрия (только при использовании эстрогена без прогестина). Для женщин, у которых была гистерэктомия (удаление матки), это не проблема.
    • Повышенный риск развития рака молочной железы при долгосрочным использовании.
    • Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (включая сердечный приступ)
    • Увеличение воспалительных маркеров (таких как С-реактивный белок )
    • Повышенный риск сгустков крови и инсульта, особенно в течение первого года использования у восприимчивых женщин
    • Все женщины, принимающие гормонозаместительную терапию, должны проходить регулярные гинекологические проверки (включая мазок PAP).

    Каковы побочные эффекты ЗГТ?

    От 5 до 10 процентов женщин, принимающих ЗГТ, имеют побочные эффекты, которые могут включать чувствительность груди, задержку цикла и колебания настроения. В большинстве случаев эти побочные эффекты мягкие и не требуют прекращения приема ЗГТ.

    Являются ли такие гормоны контрацептивами?

    Нет. Хотя женщины, принимающие противозачаточные таблетки, также принимают эстроген и прогестин, эффект не тот. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, не прошли через менопаузу и нуждаются в более высоких уровнях гормонов для предотвращения овуляции. Заместительная гормоно-терапия не является достаточно сильной, чтобы остановить овуляцию и зачастую показана женщинам в менопаузе, когда риск забеременнеть практически нулевой.

    Помните, что самая важная вещь для создания гормонального баланса после 40 лет — это умение правильно разработать сильную и последовательную практику управления стрессом. Стресс усиливает любой тип дисбаланса гормонов и, безусловно, может сделать нормальные изменения гормонов в течение этого десятилетия более сложными.

    • Ешьте здоровые жиры, такие как авокадо, кокосовое масло и добавки Омега-3.
    • Принимайте добавки витамина D3 (особенно для профилактики остеопороза )
    • Увеличьте потребление белка: рыбы, курицы, яиц, орехов (способность конвертировать белок в мышцы сохраняется на протяжении всей жизни).

    Прогестерон — это стероидный гормон, который подготавливает организм женщины к беременности. При его нехватке оплодотворенная яйцеклетка не может погрузиться в эндометрий матки и начать развиваться в эмбрион. Первыми симптомами патологического процесса служат гормональные нарушения.

    Если дефицит прогестерона наблюдается у женщины во время беременности, появляется угроза выкидыша.

    Какими симптомами проявляется недостаток прогестерона у женщин?

    Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой проявляются в виде удлинения менструального цикла, приводит к железодефицитной анемии. Такая ситуация возникает из-за чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки. В норме прогестерон подавляет деление эндометриальных клеток.

    В результате выросший эндометрий отторгается, что сопровождается длительным кровотечением и острыми болями. При отсутствии лечения регулярные кровопотери приводят к появлению анемии. Если при недостатке прогестерона наступает оплодотворение яйцеклетки, зародыш не может внедриться в слизистую оболочку матки. Это признак временного бесплодия.

    При дефиците прогестерона в женском организме наблюдаются следующие изменения:

    • молочные железы увеличиваются, при прикосновении к соскам появляется боль;
    • снижается температура кистей и стоп;
    • нижние конечности отекают, что приводит к появлению тяжести в ногах;
    • волосы начинают чаще выпадать;
    • нарушается психоэмоциональное состояние: женщина становится раздражительной, у нее появляются резкие перепады настроения;
    • увеличивается масса тела;
    • кожа становится бледной и сухой, появляются высыпания и растяжки, повышается потоотделение;
    • наблюдаются частые головные боли, бессонница;
    • болезненные и обильные менструальные кровотечения;
    • перед месячными женщина может заметить выделения с неприятным запахом.

    Прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, поэтому при его недостатке женщина может почувствовать несильную тянущую боль внизу живота.

    Норма гормона и причины нехватки в разные периоды жизни

    • при приеме пероральных средств контрацепции;
    • в зависимости от фазы цикла менструации;
    • при беременности;
    • во время лактации.

    Симптомы нехватки прогестерона в женском организме возникают по следующим причина:

    • нарушение секреторной функции желтого тела;
    • гормональный дисбаланс после аборта;
    • наличие хронических заболеваний;
    • алкогольная интоксикация;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы;
    • поражение почек;
    • нарушения сна, несбалансированный рацион;
    • сбой менструального цикла, частые внутриматочные кровотечения;
    • злокачественные новообразования;
    • стресс, эмоциональные потрясения;
    • тяжелые физические нагрузки.

    Беременность

    Выработка прогестерона к концу беременности повышается из-за роста плода. Эмбрион увеличивается в размерах, растягивая матку, что приводит к рефлекторному сокращению гладкой мускулатуры органа. Чтобы не допустить сокращение эндометрия, железы на плаценте начинают синтезировать прогестерон. Гормон оказывает седативный эффект на мускулатуру матки, снижая риск выкидыша.

    Параллельно прогестерон подавляет иммунную реакцию, благодаря чему антитела матери не атакуют развивающийся эмбрион.

    Причиной дефицита гормона во время беременности является:

    • неправильное питание;
    • истощение;
    • дегидратация;
    • антибактериальная терапия;
    • маточные кровотечения;
    • хронические патологии мочеполовой системы;
    • инфекции;
    • отслойка плаценты.

    После родов происходит снижение синтеза прогестерона — организм женщины готовится к лактации, из-за чего активизируется выработка пролактина. Последний подавляет синтез женских половых гормонов.

    Возраст после 40 лет

    После 40 лет метаболизм замедляется, активизируются процессы старения, что негативно отражается на функции яичников. В результате выработка прогестерона и эстрогена постепенно уменьшается. Главной причиной снижения концентрации прогестерона выступает истощение желез внутренней секреции.

    В период 40 лет наступает этап пременопаузы, который сопровождается нарушением психоэмоционального состояния, ночной потливостью и приступами жара.

    Климакс

    В период климакса норма прогестерона составляет 0,64 нмоль/л. Причиной снижения концентрации половых гормонов являются возрастные изменения организма. Уровень прогестерона в период менопаузы может упасть до 0 нмоль/л. Такое явление считается нормой, потому как в этот период эндокринные железы истощаются и не получают достаточное количество кислорода и питательных соединений.

    На фоне гипоксии и нарушения трофики тканей прекращается процесс овуляции. В результате яйцеклетка не выходит в полость матки и на ее месте не образуется желтого тела, которое бы вырабатывало прогестерон.

    Последствия дефицита гормона для здоровья

    При дефиците прогестерона возможно развитие временного бесплодия. Из-за недостатка полового гормона повышается тонус эндометрия матки. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может быть имплантирована в напряженную слизистую оболочку органа. В результате развития эмбриона в теле женщины не происходит.

    Нехватка гормона способна привести к снижению функциональной активности желез эндометрия.

    Если дефицит прогестерона наблюдается во время беременности, матка начинает активно сокращаться, что может привести к выкидышу в I триместре. На поздних сроках беременности возможно отслоение плаценты, преждевременные роды с осложнениями.

    Традиционное лечение

    При подозрении на гормональное нарушение следует обратиться к эндокринологу или гинекологу. После постановки диагноза для стабилизации гормонального фона назначают лекарственную терапию препаратами. Основная цель лечения — нормализовать выработку половых гормонов. Поэтому в качестве дополнения к базовой терапии эндокринолог может выписать витамины и гомеопатические средства, повышающие синтез прогестерона в организме.

    Гормональные препараты

    Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к временному бесплодию, поддается лечению следующими препаратами:

    • Утрожестан. Форма выпуска — капсулы или вагинальные свечи, содержащие 100 мг микронизированного прогестерона в качестве действующего вещества. При пероральном применении аналог женского гормона на 24 часа усиливает секреторную активность эндометрия. При использовании суппозиториев Утрожестан подготавливает матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Препарат принимают 2 раза в день по 100 мг. Длительность терапии определяется индивидуально для каждой пациентки. Утрожестан противопоказан при неполном аборте, нарушении свертываемости крови, злокачественных опухолях, при тяжелом поражении печени.
    • Крайнон. Форма выпуска — гель в одноразовых аппликаторов для интравагинального применения, содержащий 90 мг прогестерона. Активное вещество усиливает выработку гормонов эндометрия, снижает частоту сокращений матки и маточных труб. Суточная дозировка составляет не более 90 мг действующего вещества. Средняя длительность лечения достигает 30 дней. Противопоказан женщинам с высоким риском тромбообразования, при острой порфирии, неполном аборте, почечной и печеночной недостаточности.
    • Дюфастон. Выпускается в виде таблеток по 10 мг активного вещества. Препарат нормализует плазменную концентрацию прогестерона в крови. Дюфастон воздействует только на прогестероновые рецепторы, расположенные на маточном эндометрии. Лекарство не затрагивает яйцеклетку и маточные трубы. Медикамент нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При угрозе выкидыша с целью увеличения периода беременности суточную дозировку увеличивают 2 раза. Препарат запрещен к применению при лактации, пациентам с синдромом мальабсорбции, непереносимости глюкозы и галактозы.
    • Прогестерон. Форма выпуска — ампулы для введения инъекций, содержащий 1%-ный масляный раствор. Позволяет быстро нормализовать уровень прогестерона в крови, снижает угрозу выкидыша на фоне усиленной перистальтики эндометрия матки. Препарат противопоказан при нарушении работы почек и печени. Суточная норма препарата составляет от 5 до 15 мг. Продолжительность лечения — от 18 до 20 дней.

    Длительность терапии и дозировку устанавливает гинеколог или эндокринолог на индивидуальной основе в зависимости от фазы менструального цикла и общего состояния женщины.

    Витамины

    Витамины улучшают кровообращение в полости малого таза, из-за чего эндометрий матки получает достаточное количество кислорода и энергии. Такой эффект на мягкие ткани усиливает действие препаратов, нормализует выработку прогестерона и его уровень в плазме крови.

    При дефиците полового гормона назначают следующие препараты:

    • Актовегин. Представляет собой антигипоксант, выпускаемый в виде раствора для введения инъекций. Одноименное действующее вещество насыщает ткани кислородом, нормализуя метаболизм и выработку гормонов внутренней секреции. Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью актовегина, при сердечной недостаточности, воспалении легких и гипергидратации. Актовегин при дефиците прогестерона вводят в дозировке от 100 до 200 мг внутривенно 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 14 дней.
    • Аскорутин. Выпускается в таблетированной форме, которая содержит 50 мг аскорбиновой кислоты и 50 мг рутина. Витамин C повышает активность иммунокомпетентных клеток, улучшает микроциркуляцию тканей и снижает проницаемость сосудов. Витамин P препятствует выходу плазмы из капилляров в мягкие ткани. Аскорутин запрещено принимать людям с повышенной свертываемостью крови, при непереносимости фруктозы, гипокалиемии, подагре и гиперкальциемии. Препарат принимают по 2-3 таблетки в день в течение 3-4 недель.

    Препараты на основе трав

    Гомеопатические средства, основанные на действии лекарственных растении, принимают для усиления выработки прогестерона. Такие препараты оказывают системное действие на весь организм или воздействуют только на гипоталамус, который регулирует работу желез внутренней секреции. К ним относится синтез половых женских гормонов.

    Основные препараты на основе трав:

    • Женимакс. В состав средства входят стебли и корневища растений: ипомеи, витании, куркумы и сандала. Активные компоненты в состав епродукта облегчают течение менструации, повышают либидо и нормализуют гормональный фон. Женсимакс выпускается в виде сиропа. Средство принимают 2 раза в день по 1-2 ч.л. в течение месяца. Препарат запрещен к применению детям до 18 лет, людям с сахарным диабетом и с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства.
    • Цикловита. Препарат выпускается в виде таблеток, в состав которых входит комплекс витаминов, растительные компоненты и гуммиарабик. Цикловита стимулирует выработку прогестерона желтым телом, улучшает кровоснабжение маточного эндометрия. Лекарство принимают по 1 таблетке в день. Длительность курса составляет 30 дней. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к структурным веществам, входящим в состав Цикловиты.
    • Мастодинон. Выпускается в виде таблеток или капель для перорального применения. В состав препарата входят экстракты тигровой линии, фиалки, прутняка, касатика и стеблелиста. Средство подавляет синтез пролактина, который угнетает гормональную активность желтого тела. За счет такого эффекта повышается синтез прогестерона. Препарат запрещен к применению женщинам с раком молочных желез, при почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете и глюкозно-галактозной мальабсорбции. Мастодинон нужно пить по 1 таблетке или по 30 капель 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 6 недель.

    Гомеопатические средства можно принимать только с разрешения лечащего врача. Растительные экстракты в их составе могут увеличить риск возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов.

    Особенности лечения в период беременности и лактации

    Лечение дефицита прогестерона назначают беременным женщинам со сроком до 16 недель при высокой угрозе выкидыша. В редких случаях терапию проводят после 20 недели эмбрионального развития.

    Перед назначением препаратов эндокринолог выписывает направление на сдачу нескольких анализов:

    Лабораторные тесты помогут врачу рассчитать точную дозировку гормональных препаратов. Для лечения беременных и кормящих женщин с недостатком прогестерона используют прогестины или гестагены: Утрожестан и Дюфастон. Их структура аналогична строению женских половых гормонов, поэтому они не могут навредить организму матери и ребенка, не вызывают аллергической реакции.

    Для профилактики гиповитаминоза эндокринолог может назначить поливитаминные комплексы, такие как Актовегин. Гомеопатические средства не рекомендуется принимать во время беременности и лактации из-за высокого содержания потенциальных аллергенов — органических кислот и эфирных масел.

    Народная медицина

    Средства нетрадиционной медицины применяются только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача. Такие препараты не должны обладать фармацевтической несовместимостью с гормональными препаратами.

    Семечки и грецкие орехи

    Семена подсолнуха необходимо мелко натереть, измельчить в блендере или в ступке вместе с грецкими орехами. Ингредиенты берутся по 2 ч.л. В полученную смесь потребуется добавить 2 ч.л. жидкого меда и тщательно перемешать. Готовое средство принимают по 1 ч.л. 2 раза в сутки после пробуждения и за 2 часа до сна.

    Длительность лечения составляет 2 недели. Терапевтический эффект будет заметен после 7 дней лечения.

    Анисовый отвар

    Для приготовления средства потребуется измельчить в ступке 1 ч.л. анисовых семян. Порошок нужно положить в отдельную емкость и залить 200 мл кипятка, после чего закрыть крышкой и оставить в теплом месте. По прошествии 10 минут следует отфильтровать остатки семян. Готовый отвар принимают за полчаса до еды по 150 мл 2 раза в день. Действие средства отмечается после 10 дней лечения.

    Спринцевание и подмывание настоем боровой маткой

    Для приготовления настоя необходимо 3 ст.л. боровой матки залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 15 минут. Готовым средством нужно проводить спринцевание перед сном в течение 3 дней. По прошествии 72 часов промывание влагалища заменяют на подмывание. Эффект станет заметен по прошествии 2 недель.

    Полезные изменения в питании и образе жизни

    На фоне лекарственной терапии женщине необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

    Ей потребуется отказаться от вредных привычек и скорректировать свой рацион, включив в питание:

    • бобовые культуры;
    • авокадо;
    • рыбное филе лосося, тунца, скумбрии;
    • орехи;
    • мяса птицы;
    • семена подсолнуха;
    • яйца;
    • сыр с высоким процентом жирности.

    Нехватка прогестерона у женщин, симптомы которой приводят к ухудшению работу репродуктивной системы, устраняется с помощью витаминов группы B. Они усиливают гормональную секрецию желтого тела, нормализуют процесс овуляции и менструального цикла.

    Рекомендуется принимать по 1 разу в день рыбий жир в капсулах. В нем содержатся жирные кислоты омега-3 и омега-6, стимулирующие выработку гормонов. Следует включать в рацион продукты, богатые селеном и цинком. 70% питания должны состоять из овощей и фруктов.

    Недостаток прогестерона в организме женщины проявляется в результате неправильной работы желтого тела. Основными причинами такого явления считаются гормональные сбои, инфекции или неправильное питание. Лечение патологии проводится гинекологом или эндокринологом.

    Прогестерон и длительность цикла:

    • при приеме пероральных средств контрацепции;
    • в зависимости от фазы цикла менструации;
    • при беременности;
    • во время лактации.

    Концентрация прогестерона неодинаковая на протяжении перименопаузы и климакса. После 40 лет надо ежегодно проверять его уровень. Отклонение прогестерона при климаксе от нормы может указывать на развитие скрытых болезней. Для коррекции низкой и высокой концентрации вещества назначают разные группы препаратов, диету, немедикаментозные методы. Возможна необходимость операции.

    Функции прогестерона

    Прогестерон – вещество, которое синтезируется желтым телом в яичниках (гонадах), и в меньшем количестве вырабатывается корковым слоем надпочечников. После зачатия дополнительно продуцируется плацентой. Его также называют гормоном беременности, материнства или желтого тела.

    Справка! Климактерический период делится на пременопаузу, менопаузу, раннюю постменопаузу и климакс (начинается после 69 лет). В перименопаузу (первые 3 фазы) репродуктивная система прекращает функционировать, организм адаптируется к жизни с новым гормональным фоном.

    С началом возрастных изменений и до менопаузы уровень прогестерона плавно снижается, поскольку яичники постепенно прекращают функционировать. Но резкие перепады концентрации гормона негативно отражаются на самочувствии женщины, могут спровоцировать климактерический синдром.

    У женщин детородного возраста прогестерон помогает репродуктивной системе подготовиться к беременности, лактации, предупреждает выкидыш. Это основная роль гормона. С началом климактерического периода на первое место выдвигаются его «второстепенные» функции.

    Роль прогестерона в перименопаузу и климакс:

    • адаптация нервной системы к обеспечению нормальной работы органов, желез, сосудов в период возрастной перестройки;
    • нормализация функций сальных желез;
    • извлечение энергии из липидов;
    • регуляция и поддержка в крови нормальной концентрации глюкозы;
    • снижение вероятности развития фиброзных новообразований в матке, молочных железах;
    • регуляция артериального давления;
    • участие в синтезе кортикостероидных и половых гормонов;
    • предупреждение оволосения лица и тела.

    В любой период жизни прогестерон контролирует уровень эстрогенов. Превышение их концентрации приводит к развитию эндометриоза, новообразований в груди, матке. Это грозит женщинам бесплодием, перерождением опухолей в рак. Нормализация уровня материнского гормона – одна из мер профилактики онкологии.

    Норма прогестерона

    Прогестерон начинает синтезироваться яичниками в пубертатном возрасте. Женские гонады прекращают вырабатывать гормон с наступлением климакса. С начала постменопаузы вещество производится только надпочечниками, поэтому у женщин норма прогестерона при климаксе начинает понижаться.

    Нормы прогестерона при менопаузе:

    Климактерические фазы Нормальная концентрация прогестерона в нг/мл
    Пременопауза 0,11―27 (цикл нестабилен, концентрация возрастает выше 3.4 только при наличии овуляции)
    Менопауза 0,32―0,64
    Постменопауза 0,09―1,6
    Климакс 0,09―1,58

    В таблицу включены граничные значения. Минимальные показатели вписаны без учета потребления гормонов. Максимальная концентрация вещества внесена с условием приема контрацептивов или подобных препаратов, наличия лечебной внутриматочной спирали.

    Важно! Назначают заместительную гормональную терапию в перименопаузу и климакс только после ряда повторных анализов уровня прогестерона.

    Кровь на концентрацию гормонов сдают натощак, не позже 11 часов дня. Воду пить разрешено. В пременопаузу анализ назначают на 22 день цикла. Перед исследованием сутки нельзя физически работать, заниматься сексом, курить, нервничать, пить спиртное, напитки с кофеином, танином. По рекомендациям врача не употребляют лекарства, влияющие на гормональный фон. Нарушение этих правил даст ложный результат анализа.

    Низкий прогестерон

    После менопаузы уровень гормона должен быть 1,1 нг/мл ± 0,2 нг/мл. Падение концентрации ниже 0,09 нг/мл чаще говорит о развитии скрытых болезней. Реже указывает на дефицит веществ, нужных для его синтеза.

    Снижение прогестерона протекает выражено или малозаметно для женщины. Часто симптомы его дефицита дополняются либо маскируются признаками болезни, спровоцировавшей гормональный дисбаланс. Для выяснения причин обследуют лабораторными, инструментальными и аппаратными методами.

    Причины

    В предменопаузе низкий уровень материнского гормона свидетельствует о менструальном цикле без овуляции. Новая яйцеклетка не вышла, и на ее месте не образуется желтое тело. Прогестерон вырабатывается только надпочечниками и не рассосавшимся ранее сформированным желтым телом.

    Другие причины дефицита прогестерона в пременопаузу:

    • передозировка контрацептивов;
    • неправильный подбор дозы препаратов, влияющих на уровень вещества;
    • гормональный сбой на фоне болезней яичника, гипофиза, гипоталамуса или надпочечника;
    • избыток андрогенов либо пролактина;
    • гормональный дисбаланс вследствие аборта, выкидыша, лечебно-диагностического выскабливания, иных внутриматочных манипуляций;
    • ранняя менопауза или климакс (прекращение менструаций раньше 45 лет).

    В менопаузе фолликулы полностью прекращают созревать, но в яичниках продолжают рубцеваться не рассосавшиеся желтые тела (ЖТ). Временные железы синтезируют прогестерон, пока не превратятся в белые тела. Падение уровня гормона ниже менопаузальной нормы говорит о быстром завершении перерождения ЖТ.

    Другие причины прогестероновой недостаточности в период менопаузы и климакса:

    • эндокринные нарушения;
    • доброкачественные опухоли надпочечника;
    • передозировка препаратов, угнетающих синтез гормонов;
    • рак мочевыделительного или репродуктивного органа.

    По медицинским показаниям также преднамеренно снижают прогестерон. К таким способам относят искусственный климакс либо удаление пораженного яичника, надпочечника.

    Справка! Преднамеренный вызов дефицита прогестерона – один из методов лечения гормонозависимых новообразований с высоким риском перерождения в рак.

    Симптомы

    Падение концентрации гормона влечет усугубление климактерического синдрома. Признаки возрастной перестройки организма становятся выраженными.

    При дефиците прогестерона женщина отмечает:

    • учащение приливов по ночам;
    • мигрени;
    • расстройство сна (бессонница, частые просыпания);
    • признаки гирсутизма (рост усов, бороды, оволосение ног);
    • огрубение кожи;
    • сухость влагалища;
    • нестабильность эмоций (частая смена настроения);
    • быстрый набор веса;
    • отечность в области живота;
    • головокружения и другие признаки гипотонии;
    • угревую сыпь;
    • обильность месячных (из-за недостатка прогестерона разрастается эндометрий);
    • боль в матке во время месячных;
    • нагрубание сосков, отяжеление груди;
    • ухудшение памяти.

    Женщины перименопаузального возраста чувствуют дискомфорт во время секса: болезненный половой акт вызван недостаточностью вагинальных выделений. Если также появляется кровь – это признак рака шейки матки.

    Лечение

    Концентрацию прогестерона регулируют препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Их назначают с целью повышения качества жизни. Нормализацией прогестерона устраняют нейровегетативные и вазомоторные нарушения работы органов, желез, стабилизируют психоэмоциональное состояние. Долгосрочным применением препаратов проводят профилактику остеопороза, ишемии сердца, гипертонии, других осложнений климакса.

    Перед тем, как принимать прогестерон, необходимо исключить противопоказания к его применению. К ним относятся следующие состояния:

    • гормонозависимый рак груди, матки;
    • кровотечение по невыясненным причинам;
    • тромбоз, эмболия (закупорка сосуда);
    • не корректируемое давление при гипертонии;
    • острые формы патологий печени;
    • непереносимость препарата.

    Важно! Дозирование прогестерона подбирают с учетом результатов анализа гормонального статуса. В ходе лечения регулярно исследуют его концентрацию.

    Повышают уровень синтетическим прогестероном для орального потребления. Если в анализах выявлен и недостаток эстрогена, прописывают аналоги обоих гормонов.

    При климаксе чаще назначают внутрь комбинированные препараты (прогестерон + эстроген):

    • Климодиен;
    • Климен;
    • Клиогест;
    • Паузогест;
    • Прогинова;
    • Ревмелид.

    Препаратами натурального прогестерона являются таблетки Норколют, Дюфастон, гели Утрожестан, Крайнон, гормональные пластыри, внутриматочную спираль «Мирена». Возможна их замена «Тиболоном» или иными аналогами стероида, растительными препаратами с прогестагенным действием.

    Корректируют прогестерон также немедикаментозными методами. Женщине рекомендуют пройти курс приёмов у психолога или самостоятельно проводить аутотренинг, чтобы научиться контролировать эмоции, избегать стрессов.

    Важно ежедневно гулять в парках, принимать контрастный душ. Во время климакса разрешено делать гимнастику, регулярно плавать, заниматься спортивной ходьбой, йогой. Надо полноценно питаться, пить воду из расчета 35―55 мл/1 кг.

    Питание в менопаузальные периоды и климакс:

    Разрешено употреблять Не рекомендуется злоупотреблять
    Чай из листьев и ягод малины Соленьями
    Отвар из семян подорожника и листьев манжетки
    Настой красной щетки
    Свинину Крепким кофе
    Рыбий жир
    Морепродукты
    Авокадо Черным чаем
    Оливки
    Цветную капусту
    Кукурузу
    Редьку Копченостями
    Тыкву
    Бобовые
    Орехи, Сухофрукты Маринованными и консервированными продуктами

    Во время коррекции прогестерона желательно отказаться от курения, распития спиртного, потребления кофеиносодержащих, энергетических и сладких газированных напитков. Надо высыпаться, рационально питаться, следить за весом. Нельзя переутомляться. Эти правила ускорят стабилизацию гормона, а также помогут контролировать его уровень в период постменопаузы и климакса.

    Высокий прогестерон

    Высокий прогестерон в менопаузу зачастую указывает на развитие скрытых болезней или злоупотребление средств, стимулирующих синтез вещества. Возможна также задержка возрастных изменений. Несвоевременное наступление менопаузы и климакса вызвано гормональным дисбалансом или патологией.

    Справка! Избыток прогестерона влечет усугубление климактерического синдрома. Для выяснения причин отклонения исследуют гормональный статус, органы малого таза, эндокринные железы.

    Причины

    В перименопаузу и после 69 лет уровень вещества больше возрастной нормы чаще всего происходит из-за образования гормонопродуцирующей опухоли. Нередко избыток вызван нарушением схемы приема лекарства с прогестероном, самолечением народными средствами.

    Спровоцировать повышение прогестерона может:

    • киста желтого тела;
    • кровотечение из матки;
    • недостаточность или новообразование надпочечников;
    • дисфункция или опухоль гипофиза;
    • регулярные нарушения менструального цикла, аменорея;
    • рак яичников.

    Женщины 40―45 лет могут забеременеть. В этом возрасте норма материнского гормона тоже составляет 19―420 нг/мл. Токсикоз и отсутствие месячных многие воспринимают за признаки менопаузы. Поэтому нежелательно пренебрегать тестами на беременность.

    Симптомы

    Есть общие признаки с пониженным уровнем материнского гормона и симптомы, характерные только высокой концентрации вещества. К первой группе относят увеличение веса, отечность, угревую сыпь, неуравновешенность настроения, болезненность груди, головокружения и мигрени.

    Избыточной концентрации прогестерона характерно:

    • быстрое утомление;
    • жирная себорея;
    • ослабление перистальтики кишечника;
    • жидкий стул (не диарея);
    • слабость;
    • невозможность сконцентрировать внимание.

    Превышение уровня прогестерона чаще сопровождается тревожностью. Наблюдаются приступы панических атак, чередующиеся с депрессивными состояниями. Часты эпизоды внезапной раздражительности, агрессии.

    Лечение

    Если возрастание концентрации спровоцировала опухоль, женщину направляют на операцию. При онкозаболеваниях проводят также облучение, химиотерапию.

    Справка! Из народных средств разрешено пить настой рябины, болотной мяты, корня солодки или красного клевера. Они подавляют выработку прогестерона.

    Повышенный уровень гормона регулируют потреблением средств, подавляющих синтез вещества. Препараты подбирают персонально.

    • Мифепристона;
    • Кломифена;
    • Тамоксифена.

    Одновременно с лекарственной коррекцией рекомендуются немедикаментозные методы. Для нормализации обменных процессов важно регулярно делать дыхательную гимнастику, физические упражнения, плавать. Диеты не разработано.

    При высоком уровне прогестерона:

    В меню включают обезжиренное молоко и кисломолочные изделия, постную телятину, курицу. Важно пить суточную норму воды (35―55 мл/1 кг). Это улучшает метаболизм, очищает организм от продуктов распада, стабилизирует уровень гормонов.

    Болдырева Н. В. Гормонопрофилактика и терапия постменопаузаль-ных расстройств: дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. 156 с.

    Бреусенко В.Г. Патология эндометрия в период постменопаузы (патогенез, клиника, диагностика, терапия): автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1989. — 56с.

    Выбор метода терапии гиперплазии эндометрия в перименопаузе. / Л.М.Каппушева, С.В.Комарова, З.А.Ибрагимова, О.М.Коган // Акушерство и гинекология. 2021. — №6. — С.37-42

    Бессмертная В. С. Рецепторы к эстрогенам и прогестерону в эндометрии женщин при бесплодии / В. С. Бессмертная, М. В. Самойлов, И. И. Бабиченко // Вестн. РУДН. Сер. Медицина. 2021. — № 2. — С. 48 — 52.

    Бреусенко В.Г. Патология эндометрия в период постменопаузы (патогенез, клиника, диагностика, терапия): автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1989. — 56с.

    Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

    Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

    В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье , контролирует ее , формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

    К очень серьезным последствиям может привести как , так и его .

    Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

    • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
    • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
    • часто и быстро меняется настроение;
    • появляется несвойственная раздражительность;
    • начинают беспокоить головные боли;
    • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
    • холодеют конечности;
    • растет вес;
    • бледнеет и становится более сухой кожа;
    • появляются высыпания на коже;
    • выпадают волосы;
    • беспокоит потливость;
    • частые запоры;
    • появляются проблемы со сном.

    К чему может привести?

    Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

    Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

    Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется . Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

    Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

    В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша . Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

    Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

    То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена , который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка , и выработка прогестерона не происходит.

    В лютеиновой(второй) фазе

    Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

    При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

    Внимание ! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

    Способы диагностики

    Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка , необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

    Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

    Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

    Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

    Определить причину уменьшения также помогут:

    • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
    • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
    • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
    • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

    Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

    Лечение

    После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

    Что делать?

    Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном , который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

    При планировании беременности

    При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода , а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

    Дюфастон

    • предменструальный синдром;
    • нерегулярные месячные;
    • дисменорея;
    • аменорея;
    • маточные кровотечения.

    При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

    Оксипрогестерон

    Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

    Питание

    Питание в период лечения должно быть рациональным . Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

    • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
    • практически все орехи;
    • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
    • нежирное мясо и печень;
    • яичный желток;
    • овсянка и цельнозерновые крупы;
    • малина, авокадо, оливки.

    Интересно ! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

    Заключение

    Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

    Дефицит прогестерона – частая причина бесплодия или непроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, которая не так часто вовремя диагностируется. Нарушения оварио-менструального цикла на сегодняшний день очень частая патология, и она занимает первое место среди патологий, которые диагностируются у женщин репродуктивного возраста и молодых девушек. Это связано с экзогенными факторами, сильными стрессами и нагрузками, которые в данное время окружают женщин и способствуют нарушению гормонального фона.

    Код по МКБ-10

    O02.1 Несостоявшийся выкидыш

    Эпидемиология

    Эпидемиология данной проблемы изменилась за последнее время таким образом, что приоритетное место в гинекологии женщин молодого репродуктивного возраста занимают нарушения оварио-менструального цикла, которые приводят к бесплодию. Что касается дефицита прогестерона – более 80% бесплодия гормонального генеза связано с данной проблемой. Причиной невынашивания беременности на ранних сроках в 25% случаев является именно дефицит прогестерона. Диагностируется данная проблема в 80%, что является хорошим показателем и доказывает возможности превентивного лечения.

    Причины дефицита прогестерона

    Прогестерон – это один из наиболее важных гормонов в организме женщины. Он синтезируется яичниками и этого количества его достаточно для нормального менструального цикла. Когда женщина беременеет, то очагом синтеза прогестерона становится и плацента, поэтому прогестерон еще называют и гормоном беременности. Он поддерживает нормальную плацентацию и рост клеток плода.

    Говоря о причинах недостаточности прогестерона необходимо выделить первичные и вторичные. К первичным причинам относится недостаточность вследствие врожденных нарушений в яичниках, их врожденной гипоплазии или аплазии, а также при генетически детерминированном нарушении уровня прогестерона. Вторичные причины дефицита прогестерона встречаются чаще. Это воспалительные заболевания яичников, поликистоз яичников, киста яичника, травмы или послеоперационные нарушения функции яичников. Любые эти патологии приводят к нарушению функции яичников и синтезируется мало прогестерона либо он вообще не синтезируется. Это и способствует проявлению тех или иных клинических признаков.

    Факторы риска

    Патогенез

    Патогенез развития изменений при дефиците прогестерона зависит от основных функций, которые выполняет данный гормон в организме. В первую очередь, прогестерон обеспечивает первую стадию менструального цикла. Под влиянием рилизинг-факторов, которые выделяются гипоталамусом происходит стимуляция гипофиза и повышается уровень фоликулостимулирующего гормона. Данный гормон усиливает выработку прогестерона и они обеспечивают созревание фолликула яичников. Именно фолликул обеспечивает синтез прогестерона, который влияет на эндометрий – он стимулирует пролиферацию клеток эндометрия, его функционального слоя, то есть подготовку к имплантации яйцеклетки. Поэтому данный гормон и имеет название гормона беременности. Далее, когда происходит овуляция, синтез прогестерона снижается, что стимулирует начало фазы секреции в эндометрии. Такие циклические изменения уровня прогестерона и обеспечивают нормальную овуляцию и наступление беременности. Поэтому патогенез развитий любых изменений при дефиците прогестерона заключается в нарушении функции органов даже при малейших колебаниях уровня этого гормона. Поэтому изменения функционирования органов и соответствующая клиническая симптоматика развивается не только при дефиците прогестерона, но и при нарушении его колебания, то есть когда нет физиологического возрастания или спадания уровня этого гормона.

    Что касается патогенеза развития изменений при беременности в случае недостаточности прогестерона, то данный гормон синтезируется плацентой, что является важным фактором развития нарушений вынашивания плода. При его недостаточности происходит нарушение плацентации и ее прикрепление к эндометрию матки – все эти изменения могут приводить к разным последствиям. Осложнения, которые при этом могут возникать – это неправильное прикрепление плаценты, фетоплацентарная недостаточность, самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

    Все эти особенности и роль прогестерона в организме женщины нужно знать, чтобы предотвратить возможные симптомы данной патологии, воздействуя главным образом на дефицит прогестерона.

    Симптомы дефицита прогестерона

    Если девочка рождается с дефицитом прогестерона, как наследственным признаком, то симптомы могут быть никак не выражены до периода менструации или даже до беременности. Чаще всего, дефицит прогестерона имеет признаки в виде нарушения менструации – это могут быть скудные менструальные выделения из-за того, что эндометрий недостаточно зрелый и недостаточно функционален, ведь прогестерон не обеспечил нормальную пролиферацию его клеток. Это может быть единственным клиническим симптомом, на который в большинстве случаев не обращают никакого внимания. Первые признаки явного дефицита прогестерона в таком случае могут появиться уже при попытке забеременеть. Тогда эндометрий не полностью созревает и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться – что приводит к напрасным попыткам завести ребенка. Если беременность и происходит, то нарушается плацентация, поэтому эмбрион не имеет нормального кровотока, что и приводит к таким нарушениям, как преждевременный выкидыш. Поэтому главным симптомом дефицита прогестерона можно считать бесплодие или обычное невынашивание беременности – когда происходит три и больше выкидыша.

    Дефицит прогестерона при беременности может проявиться в первом триместре, тогда речь идет о нарушении нормального строения плаценты, ее функции, места прикрепления и функции трофики органов плода. Это может проявиться в более позднем сроке – появляются кровянистые выделения из матки, которые не сопровождаются болями внизу живота и повышением маточного тонуса, но такие кровотечения заставляют женщину беспокоиться. В данном случае речь идет о предлежании плаценты, что происходит из-за нарушений ее прикрепления, в частности, из-за дефицита прогестерона. Такая беременность может быть сохранена, но далее могут быть осложнения в родах. Могут появиться симптомы преждевременного отслоения плаценты – тогда будут кровянистые выделения из матки и боли внизу живота, также может быть фетоплацентарная недостаточность. В таком случае уже страдает плод и возникает хроническая гипоксия плода.

    Дефицит прогестерона может негативно отразиться и на процессе лактации. В нормальных условиях прогестерон обеспечивает рост и развитие железистой структуры железы, повышается количество альвеол и пролиферация их клеток. Это обеспечивает нормальное функционирование молочных проток и сам процесс лактации. Также прогестерон во время лактации тормозит развитие новых яйцеклеток. Поэтому дефицит прогестерона у кормящих женщин может проявляться нехваткой молока или его отсутствием из-за нарушения альвеолярного строения молочной железы.

    Таким образом, видно, что симптомы дефицита эстрогена могут быть выражены по-разному и необходимо точно знать, что именно может быть причиной таких нарушений. Ведь нарушение менструального цикла в дальнейшем может привести и к проблемам с беременностью, поэтому необходимо тщательно все учитывать.

    Осложнения и последствия

    Основные осложнения, которые могут возникнуть при дефиците данного гормона – это бесплодие . Это очень распространенная проблема, которая может беспокоить женщин репродуктивного возраста. Дефицит прогестерона с самого начала может вызвать функциональную недостаточность желез эндометрия, что в дальнейшем очень сложно скорректировать, даже с помощью заместительной терапии. Поэтому важно вовремя выявить эту проблему и начать лечение. Последствием дефицита прогестерона уже во время беременности на ранних сроках может быть выкидыш, а на поздних сроках – патология плаценты или преждевременные роды с осложнениями.

    Диагностика дефицита прогестерона

    Диагностика любых нарушений, связанных с менструальной функцией и бесплодием должна начинаться с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить начало первой менструации, ведь это может быть позднее начало. Также нужно определить характер менструальной функции, ее регулярность. С целью дифференциальной диагностики необходимо исключить патологии, которые могли бы привести к бесплодию, поэтому необходимо также тщательно осмотреть женщину.

    Если речь идет о молодой женщине, то можно выявить воспалительные заболевания яичников, которые и могут быть причиной вторичной недостаточности прогестерона. При этом будут пальпироваться болезненные и увеличенные яичники с одной стороны или с обеих сторон.

    «Золотым стандартом» диагностики дефицита прогестерона является безусловно анализы. При этом важно проводить как общие, так и специализированные анализы. Общий анализ крови и общий анализ мочи – обязательны, так как они дают возможность провести дифференциальную диагностику определенных симптомов. Специальный метод диагностики – это определение прогестерона в крови, а также и определение других женских гормонов. Для определения маркера репродуктивной панели прогестерона берут в качестве материала венозную кровь. Важно для точной диагностики проводить данный анализ на девятнадцатый – двадцать первый день менструального цикла. Результаты анализа при снижении уровня прогестерона могут свидетельствовать о функциональных маточных аменореях, об угрозе прерывания беременности, о плацентарной недостаточности, о преждевременном старении плаценты, о задержке внутриутробного развития плода. Но нужно сопоставлять результат анализа с фазой менструального цикла и учитывать нормативное значение именно в этот период.

    Инструментальная диагностика дефицита прогестерона направлена главным образом на выявление причины этого дефицита. Необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза с визуализацией яичника. При этом можно определить кисту яичника, воспаление, спаечные процессы – эти изменения могут приводить к нарушению функционирования желтого тела и снижается синтез прогестерона. Если диагностируется дефицит прогестерона во время беременности, то для оценки состояния плода нужно провести УЗИ плода. При этом можно определить состояние плаценты, массу плода и возможную задержку развития его. С помощью доплерографии можно определить кровоток в плаценте и выяснить не страдает ли от дефицита прогестерона плод и нет ли хронической гипоксии.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика дефицита прогестерона должна проводиться с нарушениями оварио-менструального цикла, которые вызваны недостаточностью лютеиновой фазы. При этом очень важно проводить диагностику с определением гормональной панели, что позволит определить количество определенных видов гормонов.

    При бесплодии, вызванном дефицитом прогестерона нужно проводить дифференциальную диагностику с другими причинами бесплодия. В первую очередь, если выкидыш на раннем сроке беременности случается второй или третий раз – то вероятно, что его причиной является именно дефицит прогестерона. Нужно проводить диагностику с внутриклеточными воспалительными инфекциями – уреоплазмозом и гонореей. Это можно осуществить с помощью бактериоскопического мазка из влагалища. Если не удается идентифицировать недостаточность прогестерона, то можно провести гистологическое исследование мазка эндометрия в фоликулиновую фазу – при этом изменения эндометрия, которые должны быть при нормальном уровне прогестерона, будут выражены в меньшей мере и шар клеток будет недостаточным. Это главная дифференциальная особенность такого недостатка именно прогестерона.

    Лечение дефицита прогестерона

    Во время лечения прежде чем начинать какую-либо терапию, необходимо определиться с целью, которая стоит перед вами. Любые нарушения при дефиците прогестерона требуют назначения заместительной терапии препаратами прогестерона. Но если цель лечения – это подготовка к беременности и нормальной имплантации яйцеклетки, то кроме этого необходимо поддерживать нормальный уровень и эстрогенов для достаточной секреции желез функционального слоя эндометрия. Недостаточность прогестерона необходимо пополнить за счет медикаментозных лекарств, но также существуют и немедикаментозные методы лечения – это народные и физиотерапевтические средства.

    Основные препараты, которые используют – это гормональные препараты прогестерона, но они должны иметь в своем составе и небольшое количество эстрогенов:

    • Утрожестан – это препарат, который является аналогом женского гормона прогестерона. Он имеет эффекты все, которые характерны для этого природного гормона – усиливает секрецию эндометриальных желез и способствует подготовке матки к имплантации яйцеклетки. Данный препарат выпускается в форме капсул и вагинальных свечей. В случае подготовки к оплодотворению отдают предпочтение суппозиториям, но когда необходимо пополнить дефицит прогестерона, то тогда рекомендуют пероральный прием, что повышает его концентрацию на протяжении суток. Дозировка препарата – по одной капсуле сто миллиграмм два раза на день. Побочные явления возможны в виде незначительных кровянистых вагинальных выделений, а также изменений со стороны нервной системы – головокружение, сонливость, раздражительность. Меры предосторожности – препарат нельзя принимать в случае кровянистых выделений из матки, то есть когда есть подозрение на прерывание беременности, а также осторожно нужно принимать при нарушениях функции печени.
    • Крайнон – это гормональный препарат, компонентом которого является прогестерон. Его эффекты подобны веществу прогестерону – он влияет не только на эндометрий матки, но и на молочные железы, усиливая пролиферацию и диференциацию клеток альвеол. При беременности препарат используется для ликвидации процесса угрозы прерывания, вызванной недостаточностью прогестерона. Препарат выпускается в форме вагинального геля в одноразовых дозированных апликаторах. Дозировка подбирается индивидуально, как правило, по одному аппликатору на день. Способ применения – необходимо аппликатор ввести в вагину, затем выдавить содержимое и аппликатор выкинуть. Побочные действия возможны в виде местных и системных проявлений. Местные симптомы – это появление жжения, зуда,боли, дискомфорта или незначительных кровянистых выделений из матки. Из системных проявлений наиболее часто наблюдается головокружение, головная боль. Меры предосторожности – необходимо осторожно назначать препарат при кормлении грудью, а также при наличии у женщины заболеваний почек и патологии системы свертывания.
    • Дюфастон – это препарат, содержащий преимущественно прогестерон. Он способствует пополнению дефицита данного гормона и нормализует его уровень в крови. Преимуществом препарата является его избирательное действие на прогестероновые рецепторы, которые размещены в матке. Это способствует тому, что препарат не действует на яйцеклетку, а действует только на эпителий эндометрия. Он не имеет вирилизующего влияния, что особо важно при применении для сохранения беременности. Препарат выпускается в форме таблеток по десять миллиграмм. Дозировка Дюфастона для пополнения его дефицита по одной таблетке два раза на день. В случае угрозы прерывания беременности с целью пролонгирования беременности применяют дозу вдвое больше. Побочные явления возможны в виде аллергических проявлений, а также маточных кровотечений, что требует повышения дозы и повторной консультации доктора. Меры предосторожности – при кормлении грудью необходимо прекратить прием препарата. Нужно диференциировано принимать с препаратами эстрогенов при необходимости заместительной терапии.
    • Прогестерон – это природный гормон, который благодаря форме выпуска позволяет быстро пополнить дефицит прогестерона. Препарат выпускается в ампулах для инъекций в виде масляного раствора в 1% и 2,55 растворе. Данное средство используют при угрозе прерывания беременности или в случае, когда необходимо быстро достичь нормального уровня толщины эндометрия. При этом дозу подбирают индивидуально. Побочные явления возможны – это задержка натрия и воды, что может повышать артериальное давление и стимулирует образование отеков. Меры предосторожности – это прием у женщин с нарушением функции почек и печени.

    Витамины при недостаточности прогестерона играют важную роль, поскольку они улучшают трофику тканей эндометрия и кровообращение, что повышает положительные эффекты заместительной терапии прогестероном и нормализует его уровень. Рекомендуются витаминные препараты – Актовегин, Аскорутин, а также комплексные витаминные препараты.

    Физиотерапевтическое лечение дает хороший эффект в лечении обычных выкидышей, которые вызваны дефицитом прогестерона вследствие недостаточности желтого тела. Используют магнитотерапию на область органов малого таза, а также лучевую терапию для улучшения кровообращения в яичнике и стимуляции овуляции. Повышенное кровообращение также стимулирует регенерацию эндометрия.

    Оперативное лечение чистой прогестероновой недостаточности не используется, но возможно комплексное лечение бесплодия с использованием оперативных методов в случае наличия сопутствующих патологий в виде спаек на яичниках или при непроходимости труб. Тогда методы лечения с заместительной терапией прогестерона могут комбинироваться и с оперативными методами.

    Народное лечение дефицита прогестерона

    Народное лечение недостаточности прогестерона может использоваться в виде комплексной терапии, при которой данный эффект только усиливается. При действии не только на эндометрий, но и при действии на яичники, трубы, иммунную систему женщины – повышается вероятность более быстрого выздоровления и наступления беременности. Используют такие народные средства:

    • Не так давно было доказано свойство авокадо в повышении уровня прогестерона. Но его усвоение не столь велико при пероральном приеме, поэтому используют специальные средства. Для лечебных целей авокадо очищают от кожуры, разрезают и достают косточку, затем протирают на мелкой терке мякоть этого овоща. В данную мякоть обмакивают марлевый тампон и вставляют во влагалище на два часа вечером перед сном. Курс лечения около недели.
    • Семечки подсолнуха нужно перетереть с грецкими орехами и добавить две чайных ложки меда. Такую смесь нужно растереть до мелкого состояния и принимать по чайной ложке два раза на день, утром и вечером. Курс лечения – две недели.
    • Три столовых ложки боровой матки нужно настоять в одной чашке кипятка, затем на ночь проводить спринцевание раствором на протяжении трех дней, затем этим раствором проводить подмывание. Такое лечение можно проводить две недели.

    Лечение травами необходимо проводить с некоторыми особенностями. Фитотерапию необходимо проводить во второй фазе менструального цикла, когда есть такой дефицит гормона. При этом нужно контролировать общее состояние женщины и сопутствующую терапию заместительными медикаментозными лекарствами. Основные лекарственные травы, которые используют с этой целью следующие:

    • Боровая матка – растение, которое широко используют уже очень давно для лечения бесплодия и разных патологий женской репродуктивной системы. Это растение, кроме стимуляции функции желтого тела и выделения прогестерона, имеет противовоспалительный эффект. Это улучшает функцию яичников и эндометрия, что и способствует лечению бесплодия. Для лечебного настоя нужно взять три столовых ложки травы, залить кипятком и проварить на медленном огне еще пять минут, такой настой нужно накрыть и настоять три часа. Принимать нужно такой настой в теплом виде пять раз на день по две столовые ложки. Курс лечения три недели.
    • Спиртовая настойка боровой матки в комбинации с листьями подорожника имеет более выраженный эффект, поскольку подорожник усиливает действие данного растения. Для приготовления настойки нужно взять одну чайную ложку листьев боровой матки и одну чайную ложку подорожника и залить 50 миллилитров спирта, затем настоять трое суток и принимать по чайной ложке два раза на день.
    • Листья малины также имеют хороший стимулирующий эффект на яичники. При этом нужно взять сухие листья малины, залить кипятком и настаивать несколько минут. Такой час нужно пить по стакану на протяжении дня вместо обычного чая. Такой раствор также повышает местный иммунитет и нормализует количество простагландинов, что расслабляет эндометрий и улучшает кровообращение.
    • Шалфей уменьшает спазм мышечного слоя матки и улучшает кровообращение, что повышает чувствительность рецепторов к прогестерону, а также нормализует выделение прогестерона желтым телом. Можно использовать настой из шалфея, а также спринцевания этим раствором. Для приготовления лечебного настоя нужно взять десять грамм листьев шалфея и залить кипятком, затем принимать такой чай по полстакана три раза на день. Спринцевания нужно проводить тем же раствором на ночь, не менее пяти раз подряд.
    • Прутняк – растение, плоды которого способны увеличивать синтез прогестерона за счет центрального действия и усиления работы не только желтого тела, но и надпочечников, которые также синтезируют прогестерон. Для приготовления лечебного настоя нужно взять плоды этого растения, измельчить их и залить кипятком, настоять пять часов и затем принимать настойку по чайной ложке на протяжении дня пять-шесть раз на день. Курс лечения – десять дней.

    Гомеопатические средства также широко используют с целью стимуляции выработки прогестерона. Такие препараты имеют как гистеротропное действие, так и системное центральное действие на гипоталамус, что усиливает выработку рилизинг-факторов и усиливается выработка прогестерона вместе с эстрогенами. Дозировка разных препаратов может быть разная, от чего и зависит избирательный уровень выделяемого прогестерона. Основные гомеопатические средства:

    • Женсимакс – это гомеопатическое растительное комбинированное средство, которое не является чисто лекарственным препаратом, но используется в качестве биодобавки при различных нарушениях гормонального фона у женщин молодого возраста, в том числе и при дефиците прогестерона. Данное средство выпускается в форме капель. Дозировка – по пять миллилитров сиропа два раза на день. Побочные явления возможны в виде аллергических высыпаний, другие побочные эффекты не описаны. Меры предосторожности – нужно учитывать состав препарата пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
    • Цикловита – это препарат, который содержит растительные, витаминные компоненты, а также лютеин, который способствует синтезу прогестерона желтым телом. Поэтому препарат показан при дефиците прогестерона, а также при нарушении кровообращения и для улучшения трофики эндометрия. Препарат выпускается в форме таблеток двух компонентов, поэтому следует учитывать фазу менструального цикла и принимать только такие таблетки, которые ей соответствуют. Дозировка – по одной таблетке на день. Побочные действия во время приема препарата не выявлены. Меры предосторожности – нельзя использовать для девочек в возрасте менее 14 лет, а также при приеме витаминных препаратов других групп возможен гипервитаминоз.
    • Мастодинон – это гомеопатическое средство, которое имеет центральный механизм действия за счет угнетения выработки пролактина, что повышает активность желтого тела и стимулирует выработку прогестерона. Поэтому при дефиците прогестерона у женщин, которые не кормят грудью с целью повышения концентрации данного гормона Мастодинон очень эффективное средство. Он выпускается в форме капель и таблеток и принимается два раза на день. Дозировка — по одной таблетке или по 30 капель на один прием. Побочные действия – диспепсические явления и ощущение тяжести в желудке.
    • Сульфур – это гомеопатическое средство неорганического происхождения. Препарат имеет заживляющий эффект, антибактериальный и регенерирующий, что хорошо влияет на восстановление эндометрия и повышает чувствительность рецепторов к действию прогестерона. Препарат выпускается в фармакологической форме гомеопатических гранул и капель дозируется по три гранулы три раза на день за полчаса до приема пищи или через час после. Нужно рассасывать гранулы до полного растворения и не запивать водой. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Меры предосторожности – нельзя препарат использовать сразу после выкидыша.

    Дефицит прогестерона – частая патология, которая связана с женским бесплодием и невынашиванием беременности. Своевременная диагностика этого состояния еще до беременности поможет избежать разных осложнений и нарушений нормальных родов. Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые выявляются с самого начала и не затягивать с походом к врачу.

    Прогестерон — это стероидный женский половой гормон, который вырабатывается в желтом теле яичника. Его главная задача – подготовить эндометрий к беременности и поддерживать ее.

    Во время вынашивания ребенка, плацента также вырабатывает прогестерон. Кроме того, он в некоторой мере формируется в коре надпочечников или мужских яичках. В период климакса производство гормона значительно снижается.

    Признаки нехватки гормона

    Как можно узнать, есть ли у вас нехватка прогестерона? Вы можете пройти тест на ВИЧ и выяснить уровень гормонов. К сожалению, анализы крови не покажут точный результат, лучше сделать тест слюны. Кроме того, можно измерить количество гормонов регулярным измерением базальной температуры.

    Основные симптомы нехватки прогестерона:

    • Увеличение веса, особенно в области живота;
    • Менструальные боли;
    • Низкое либидо;
    • Головные боли;
    • Необъяснимые перепады настроения;
    • Нерегулярные менструации;
    • Частая усталость;
    • Киста яичников;
    • Проблемы со сном;
    • Бесплодие;
    • Боль во время полового акта;
    • Появление угрей и пигментных пятен на коже.

    Беременность — это очень интересное и потенциально нервное состояние. Одним из решающих факторов успешной беременности является женский гормон. Многие женщины испытывают недостаток прогестерона во время беременности и это может серьезно повлиять на их здоровье и здоровье будущего малыша.

    В крайнем случае может дойти до прерывания беременности. Прогестерон также стимулирует овуляцию и играет определенную роль в сексуальной жизни. Во время беременности вам понадобится дополнительное количество гормона. Его дефицит является серьезной проблемой.

    Основными симптомами нехватки прогестерона при беременности являются:

    • Заболевания молочных желез;
    • Скопление жидкости в организме;
    • Маловодие или многоводие;
    • Кровотечение из влагалища.

    Лучший способ предотвратить недостаток прогестерона — это сотрудничество с вашим гинекологом, который поможет вам отрегулировать уровень гормона в крови.

    На ранних сроках беременности

    Основной функцией прогестерона во время беременности является ингибирование сокращения гладких мышц матки. Если прогестерон недостаточно вырабатывается в течение первых 12 недель беременности, то это может привести к спонтанному аборту.

    Поэтому, если существует риск прерывания беременности, а также гипертонуса матки, в этот период специалисты назначают синтетические и природные аналоги прогестерона (дюфастон, утрожестан).

    Снижение производства прогестерона во время беременности также приводит к неполноценным секреторным изменениям слизистой матки, а также препятствует нормальному развитию эмбриона.

    Симптомы нехватки прогестерона на ранних сроках беременности:

    • Выкидыши в первом триместре беременности;
    • Выделения из влагалища;
    • Гипертонус матки;
    • Боли в нижней части живота;
    • Замершая беременность.

    Причины недостатка прогестерона

    Дефицит прогестерона часто бывает из-за нарушения овуляции, особенно ее отсутствия. Самые частые причины:

    • Чрезмерные физические нагрузки (в особенности профессиональный спорт);
    • Прекращение гормональной контрацепции;
    • Стресс;
    • Плохое питание;
    • Возраст (во время менопаузы).

    Витамин В6 помогает увеличить прогестерон, поддерживает надлежащую функцию печени, так как этот орган помогает устранить избыток эстрогена из организма. Для укрепления печени можно принимать расторопшу или чай из одуванчиков.

    Было установлено, что снижение количества углеводов в пользу белков оказывает положительное действие на уровень прогестерона у женщин. Так что старайтесь есть больше мяса, рыбы, бобовых и яйца.

    Куркума, кари, также как тимьян и орегано помогут поднять уровень прогестерона в крови, в том числе поддержат хороший гормональный баланс.

    Народное лечение

    Вы можете попробовать принять некоторые добавки и травы, которые помогут естественным путем увеличить уровень прогестерона:

    • Авраамово дерево. Это лекарственное растение, которое используется с древних времен для лечения женских гинекологических заболеваний. Оно используется при ПМС, бесплодии, для регуляции менструального цикла, а также повышения уровня прогестерона. Авраамово дерево не содержит гормонов, но стимулирует тело на создание своего собственного. Продукт рекомендуется принимать с конца менструации и до начала следующей;
    • Мака. Это целительная трава из Перу. Она содержит много витаминов и минералов, таких как цинк, магний, железо и кальций. Трава помогает сбалансировать гормоны в организме;
    • Облепиховое масло;
    • Экстракт ростков сои;
    • Масло огуречника;
    • Мята. Рекомендовано пить 2 чашки мятного чая в день или добавить мяту в воду и употреблять в течение дня.

    Важно помнить, что опасен не только низкий уровень прогестерона, но и высокий – он приводит к различным патологиям.

    Низкий прогестерон у женщин – серьезный повод для обращения к врачу. Это состояние нарушает менструальный цикл и негативно сказывается на вынашивании плода . Прогестероновая недостаточность поддается лечению при своевременном обращении за врачебной помощью.

    Прогестерон называют главным гормоном беременности. Основное его количество производит желтое тело (временная железа внутренней секреции) и немного надпочечники.

    После выхода зрелой яйцеклетки и формирования желтого тела количество гормона вырастает. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, в нем увеличивается число кровеносных сосудов, создаются благоприятные условия для развития будущего ребенка.

    Симптомы и последствия

    Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона являются:

    • нарушения маточного цикла;
    • проблемы с зачатием;
    • быстрая утомляемость;
    • отечность;
    • выраженный предменструальный синдром;
    • спад либидо;
    • выкидыши.

    Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

    • снижение тонуса мышц матки;
    • угнетение местного иммунитета (для предотвращения отторжения плодного яйца, которое на 50% является генетически чужеродным).

    Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

    Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

    Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности . Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

    Причины низкого прогестерона, внешние факторы

    Причинами пониженного прогестерона не всегда являются патологические изменения в организме. Количество гормона зависит фазы менструального цикла.

    • Низкий прогестерон от начала регулы до наступления овуляции – физиологическая норма. В этот период фиксируются самые низкие показатели.
    • Естественное снижение концентрации прогестерона происходит в постменопаузу. В этот период в организме женщины прекращается созревание половых клеток, желтое тело не формируется, а надпочечники не способны покрыть дефицит. Снижение прогестерона и относительное увеличение эстрогенов в этот период повышают риск развития злокачественных новообразований в матке, чрезмерному разрастанию эндометрия.
    • Интерферирующие факторы, препараты которые снижают прогестерон — ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин Е2.
    • Производительность желез внутренней секреции подвержена влиянию внешних факторов, поэтому на уровень прогестерона косвенно сказывается образ жизни женщины. Неправильное питание, гиподинамия, и особенно хронический стресс частые приводят к гормональному сбою.

    В возрасте от 35 до 50 выработок прогестерона упадет на 75%

    Причины низкого прогестерона, эндокринные проблемы

    Причинами недостатка прогестерона в организме женщины репродуктивного возраста являются:

    • нарушение секреторной деятельности гипоталамуса и гипофиза;
    • повышенный уровень эстрогенов;
    • патологии щитовидной железы;
    • персистенция фолликула;
    • гиперпролактинемия (увеличенная концентрация пролактина);
    • гиперандрогения (избыток мужских гормонов);
    • недостаточная деятельность плаценты (у беременных).

    Лютеиновая фаза и недостаток

    Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й день цикла. В зависимости от длительности созревания половой клетки нормальным является наступление овуляции с 12–го по 16-й день. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

    Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

    • Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полость с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
    • Резистентность (нечувствительность). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
    • Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
    • Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

    К органическим причинам дефицита прогестреона в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

    • эндометриоз (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки);
    • злокачественная опухоль матки, яичников;
    • полипы матки (доброкачественное новообразование);
    • миома (гормональнозависимая доброкачественная опухоль матки);
    • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
    • внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание).

    Влияния патологий

    Одна из . После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструального цикла – следствие патологических изменений.

    Гиперпролактинемия и низкий уровень прогестерона в послеродовом периоде – нормальное физиологическое явление . образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелательной беременности в период грудного вскармливания.

    Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

    Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременность, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

    Плацентарная недостаточность

    Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезировать прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

    Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухоль яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

    Нарушение функций щитовидной железы

    Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицательно сказывается на фертильности и гормональном фоне в целом.

    Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется большое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минимальной.

    Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов . Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструального цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности есть риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

    Диагностика пониженного прогестерона

    На прогестерон являются нарушения цикла, невынашивание беременности, угроза выкидыша. При цикле 28 дней лабораторный материал сдают на 22-23 день. В других случаях день анализа назначает врач. У беременных забор крови на установление концентрации прогестерона делают вне зависимости от срока.

    При значительной задержке месячных происходит комплексный анализ. Кроме концентрации прогестерона определяют количество следующих гормонов:

    • фолликулостимулирующего;
    • лютеинизирующего;
    • хорионического гонадотропина (ХГЧ);
    • эстрогенов;
    • пролактина;
    • тестостерона;
    • кортизола.

    Методы лечения

    Схема и методы лечения прогестероновой недостаточности зависят от основной причины.

    Лечение и методы коррекции назначает только врач

    Причина Метод
    Интерферирующие факторы. Медикаменты Прекратить прием
    Повышенный уровень эстрогенов Народная медицина, уменьшить употребления еды содержащей фитоэстрогены, не допускать избыточный вес.
    Стрессы Здоровый образ жизни, сон, народная медицина
    Климакс, постменопаузу Народная медицина, гормональная терапия
    Патологии Гормональная терапия, возможно хирургическое вмешательство

    Если нехватка прогестерона вызвана опухолью гипофиза, проводится операция по ее удалению, химиотерапия, облучение.

    Концентрацию гормонов щитовидной железы, пролактина, андрогенов, которые уменьшают количество гестагена, восстанавливают с помощью гормональной терапии и с использованием других фармакологических препаратов.

    Комплексное лечение при низком прогестероне включает методы народной медицины. В частности, применение настоев, отваров на основе матки боровой, специальных маточных сборов.

    Коррекция образа жизни – обязательное условие эффективности терапевтических мероприятий . Правильное питание, 8-часовой ночной отдых, исключение стрессов способствуют восстановлению работы эндокринной системы.

    Женщинам, которые страдают тяжелым предменструальным синдромом, невынашиванием, имеют проблемы с зачатием, нельзя игнорировать эти симптомы и пытаться нормализовать свое состояние самостоятельно.

    Своевременное выявление причины его недостатка, комплексная терапия – главные условия нормализации уровня гормона и сохранение здоровья репродуктивной системы.

    Гормон прогестерон имеет огромное влияние на женскую репродуктивную систему, и его недостаток, равно как и избыток, приводит к нарушению ее работы. Прогестерон находится в организме в меньшем количестве, если имеется избыток эстрогена. Нехватка этого гормона проявляется в появлении болевых ощущений при менструации, а также увеличения симптомов предменструального синдрома. Недостаток прогестерона усложняет возможность зачатия, ход беременности и делает возможным риск выкидыша. Кроме того, это приводит к развитию эндометриоза, то есть разрастания тканей внутреннего слоя стенки матки. Это является причиной неспособности вынашивания плода, а в дальнейшем приводит к бесплодию. Прогестерон играет важную роль во второй фазе цикла, после овуляции, то есть в лютеиновой фазе. Поэтому прогестероновую недостаточность часто называют лютеиновой.

    Функции прогестерона

    Прогестерон — женский гормон — отвечает за нормальную работу слизистой оболочки матки и железистый эпителий молочных протоков. Нехватка этого гормона вызывает отторжение функционального слоя слизистой матки из-за активной работы ее мышц. Он принимает активное участие в нервной подготовке женского организма к беременности и при выработке молока в молочных железах.

    Еще одной функцией прогестерона является помощь яйцеклеткам продвигаться по маточным трубам. Гормон играет важную роль для зачатия. Он вырабатывается во второй половине менструального цикла, так как его секреция происходит после образования желтого тела, на месте разорвавшегося фолликула. На этом же месте и синтезируется прогестерон. За этим следует созревание яйцеклетки и в дальнейшем овуляция, в результате которой яйцеклетка имеет возможность покинуть яичник.

    Этот гормон называют гормоном беременности. Если после овуляции не происходит оплодотворение яйцеклетки, то через 12–14 дней желтое тело погибает и покидает организм в виде менструальных выделений.

    При избытке эстрадиола увеличивается длительность первой половины менструального цикла, при этом подавляется выработок прогестерона. Это может привести к серьезному понижению гормона в крови при отсутствии беременности. Недостаток прогестерона у женщин приводит к неспособности созревания яйцеклетки, и она не может разорвать фолликул. Это является причиной того, что овуляция не наступает и гормон не синтезируется из-за отсутствия разорванного фолликула.

    Причины прогестероновой недостаточности

    Выработка прогестерона и эстрогена происходит с помощью гипоталамуса и специальных участков коры головного мозга, которые отвечают за работу эндокринной системы во всем женском организме. Возможное повреждение этих отделов головного мозга может привести к прогестероновой недостаточности. Обнаружить это нарушение возможно с помощью общего анализа крови или мочи.

    Существуют и другие причины гормонального дисбаланса, которые довольно тщательно изучены. Наиболее распространенные из них:

    • наличие злокачественных опухолей;
    • заболевания выделительной системы;
    • длительное применение лекарственных средств;
    • заболевания на гинекологическом уровне;
    • нарушенное функционирование желтого тела или плаценты;
    • нарушение менструального цикла;
    • аборт;
    • сбой в гормональном фоне;
    • неправильное питание;
    • вредные привычки;
    • стресс;
    • маточные кровотечения;
    • недосып;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Не менее огромное влияние на этот аспект оказывает вес женщины. Жировая прослойка ниже нормы в организме приводит к дефициту гормонов в целом, не только прогестерона, так как жир необходим для их синтеза. Поэтому если женщина бесконтрольно изнуряет себя диетами с целью сбросить лишний вес, она может дойти до той степени, когда выработка этих тел прекратится. К недостатку прогестерона приводит нарушение работы эндокринной системы вследствие приема гормональных контрацептивов.

    Симптомы дефицита гормона

    Симптомы нехватки гормонов проявляются в нарушении работы репродуктивного аппарата и в виде патологических изменений. Существуют такие симптомы нехватки прогестерона у женщин:

    • сильные головные боли;
    • резкие перепады настроения, капризность, эмоциональная неустойчивость;
    • болезненные месячные с мазней с неприятным запахом;
    • кровавые выделения между менструациями;
    • резкое набухание груди и боль в сосках;
    • болезненный половой акт из-за сухости влагалища;
    • тяжесть в ногах, отечность;
    • нарушения работы пищеварительной системы;
    • увеличение веса перед менструацией;
    • появление проблем с кожей (прыщи) и повышенная активность работы сальных желез;
    • повышенный рост волос на теле;
    • выпадение волос;
    • нарушение терморегуляции организма;
    • бледность кожных покровов, сухость;
    • бессонница.

    Низкий прогестерон — основные симптомы, методы повышения уровня гормона естественными путями

    При беременности

    Симптомы недостатка прогестерона у женщин при беременности имеют свои нюансы и угрожают жизни плоду. Это обуславливается тем, что гормон выполняет функцию подавления активности работы мускулатуры матки. Когда он в убытке, мышцы активно работают. Если такое происходит в первые 12 недель беременности, то существует угроза выкидыша.

    Опасными признаками являются перенашивание плода, нарушение внутриутробного развития.

    Выявить эту проблему можно с помощью общих анализов крови и мочи, так как при недостатке прогестерона изменяется их состав. Поэтому важно постоянно находиться под наблюдением врача.

    Лечение нехватки прогестерона

    Лютеиновая недостаточность — крайне редкий диагноз. Это объясняется тем, что если женщина не способна забеременеть, значит вторая фаза менструального цикла не наступает. Но она не может пройти неудачно, если первая прошла успешно, так как наступление лютеиновой фазы напрямую зависит от результатов первой.

    Процессом повышения в крови уровня прогестерона занимаются два специалиста: гинеколог и эндокринолог. Первый этап — это подготовка к лечению. Она заключается в постановке точного диагноза, для чего пациентке назначают УЗИ, общие анализы крови и мочи. Следующий этап — это выбор метода лечения, так как он отличается в зависимости от существующих в организме проблем, будь то инфекция, которая передается половым путем, или любая патология. Наиболее часто в таких случаях назначают препарат Дюфастон.

    Лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Самолечение и бесконтрольный прием препаратов окончательно может расстроить эндокринную систему, что ведет не только к утрате способности произвести на свет потомство, но и ухудшить общее состояние здоровья.

    Большую роль в лечении недостатка прогестерона у женщин играет питание, поэтому важно следовать рекомендациям врача по поводу диеты. Потребляемая пища у молодых девушек с дисбалансом гормонов должна быть богата селеном и цинком. К таким продуктам относятся куриные яйца, пшеничные отруби, морепродукты (тунец, лосось, скумбрия), рис, кукуруза, чеснок, грибы, говядина, жирные сорта семечек, орехи и т. д. Женщинам более старшего возраста — после 40 лет — такой тип диеты не подходит, им следует придерживаться вегетарианской пищи.

    Народные средства

    В качестве вспомогательных средств можно употреблять различные травяные настои. Их рекомендуется начинать употреблять с 15-го дня менструального цикла. Вот список некоторых средств, которые имеют способность к борьбе с недостатком уровня прогестерона у женщин:

    • 1. Отвар плодов прутняка. Измельченные плоды залить 2 стаканами кипятка и настаивать на протяжении 2 часов. Готовый отвар пить маленькими порциями.
    • 2. Настрой шалфея. 10 г листьев шалфея необходимо залить кипятком. Готовый раствор употребляют по полстакана 3 раза в день. Растение уменьшает спазм мышечного слоя матки, улучшает кровообращение и нормализует выделение желтым телом прогестерона.
    • 3. Настой листьев малины. Залить сухие листья малины 2 стаканами кипятка и дать настояться 1 час. После на протяжении дня пить маленькими порциями.
    • 4. Настой семян подорожника. Залить кипятком 1 ст. л. семян подорожника. Настой принимать строго во время приема пищи 3 раза в день.

    Перед тем как прибегнуть к средствам народной медицины, необходимо посоветоваться с врачом. Самостоятельное лечение может привести к избытку прогестерона в крови у женщин.

    Профилактика

    Чтобы поддерживать свой гормональный фон в хорошем состоянии, важно придерживаться нескольких простых правил. Необходимо более сбалансировано питаться, включить больше фруктов и овощей в свой рацион. Стоит отказаться от табачных и спиртных изделий, особенно при планировании беременности.

    Время от времени стоит посещать специалистов. Это необходимо, если женщина принимает контрацептивы или любые другие гормональные средства, так как самостоятельный прием таких таблеток может навредить всей эндокринной системе. Врач сможет подобрать препараты, сведя к минимуму негативные последствия от них. Рекомендуется упорядочить свою половую жизнь.

    Польза спорта проявляется и в этой ситуации. Общий тонус мышц организма является залогом успешной работы всех системы.

    Последствия прогестероновой недостаточности

    Изменение гормонального фона, которое сопровождается снижением уровня прогестерона в крови, имеет ряд негативных последствий. В этом и заключается важность настроить баланс между всеми гормонами. Одним из таких отрицательных результатов является «замершая» беременность. Поскольку из-за прогестероновой недостаточности у организма нет возможности подготовиться к вынашиванию плода, но зачатие все-таки произошло, то риск выкидыша достаточно высок. Это связано с тем, что природные механизмы питания и защиты плода не включились в работу.

    Дисбаланс гормонов способен привести к внешним переменам. Возможно хроническое изменение кожных покровов, когда у женщины образовывается большое количество прыщей и угрей. Потом за этими проблемами может последовать выпадение волос. Это приводит к психологическому дискомфорту: женщина становится неуверенной из-за комплекса неполноценности.

    При избытке эстрадиола увеличивается длительность первой половины менструального цикла, при этом подавляется выработок прогестерона. Это может привести к серьезному понижению гормона в крови при отсутствии беременности. Недостаток прогестерона у женщин приводит к неспособности созревания яйцеклетки, и она не может разорвать фолликул. Это является причиной того, что овуляция не наступает и гормон не синтезируется из-за отсутствия разорванного фолликула.

    Прогестерон в женском организме отвечает за репродуктивную функцию

    У мужчин гормон присутствует в очень маленьком количестве. В норме его уровень находится в пределах от 0,1 до 1 нг/мл. Пониженный уровень может стать нарушений в работе репродуктивной системы.

    У представительниц слабого пола количество прогестерона в крови зависит от менструального цикла, возраста и триместра беременности. Уровень гормона у женщин репродуктивного возраста составляет от 0,15 до 25,6 нг/мл. При беременности этот показатель резко увеличивается и находится в диапазоне 11,2–422 нг/мл.

    Пониженный прогестерон у женщин является одной из главных причин бесплодия и выкидышей на ранних сроках беременности.

    Как проявляются признаки недостатка?

    К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

    Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

    • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
    • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
    • часто и быстро меняется настроение;
    • появляется несвойственная раздражительность;
    • начинают беспокоить головные боли;
    • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
    • холодеют конечности;
    • растет вес;
    • бледнеет и становится более сухой кожа;
    • появляются высыпания на коже;
    • выпадают волосы;
    • беспокоит потливость;
    • частые запоры;
    • появляются проблемы со сном.

    Как поднять уровень прогестерона

    Существует два способа нормализации уровня рассматриваемого гормона, которые условно можно разделить на медикаментозный и естественный.

    I. Медикаментозный

    Он заключается в проведении гормональной заместительной терапии, а проще говоря, в приеме препаратов прогестерона. Женщинам, которые обратились к гинекологу с данной проблемой, зачастую, назначают гормональные препараты, которые восполняют имеющийся недостаток в организме и быстро решают проблему бесплодия и невынашивания беременности. Правда, нельзя не учесть, что при высокой эффективности, такие медикаменты могут вызывать ряд побочных эффектов, в частности, повышенную свертываемость крови, а также нарушения работы печени, включая такое опасное заболевание, как гепатит. Благо наблюдаются такие осложнения довольно редко.

    II. Естественный

    Тем женщинам, которые не готовы соглашаться на гормональную терапию, врачи предлагают естественный способ нормализации уровня прогестерона в организме. Способ этот более сложен, так как предлагает решать проблему за счет нормализации образа жизни, изменения питания, а также посредством приема натуральных средств, обладающих действием подобным прогестерону. По сравнению с синтетическими, такие натуральные средства не вызывают побочных эффектов и не вредят организму.

    К чему может привести?

    Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

    Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

    Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

    В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

    Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

    При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

    Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

    Особенность! Недостаточность прогестероновой нормы во время климакса можно подкорректировать медикаментозно — гормонозаместительной терапией или специальной диетой.

    Функции прогестерона

    В организме женщины прогестерон выполняет следующие функции:

    • подготавливает эндометрий матки к внедрению эмбриона;
    • подавляет работу иммунной системы для того, чтобы предотвратить отторжение организмом эмбриона;
    • делает густой цервикальную слизь, образующую пробку, которая предотвращает попадание в матку инфекции;
    • стимулирует родовую деятельность;
    • влияет на лактацию;
    • улучшает всасывание питательных веществ из еды, стимулирует набор веса;
    • нормализует уровень артериального давления;
    • регулирует липидный обмен;
    • оказывает влияние на развитие половых органов;
    • нормализует уровень глюкозы в крови;
    • снижает вязкость крови.

    Почему не хватает и возникает дефицит?

    Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

    • гормональный сбой;
    • наличие хронических не пролеченных заболеваний;
    • наличие гинекологических заболеваний;
    • нарушение функции плаценты или желтого тела;
    • сбой менструального цикла;
    • длительная медикаментозная терапия;
    • онкологические заболевания;
    • высокая эмоциональная лабильность;
    • чрезмерные физнагрузки;
    • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
    • плохая экология;
    • работа на вредном производстве;
    • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

    Основные причины низкого прогестерона

    Желтое тело развивается в рамках одного менструального цикла. Его появление зависит от работы данной железы. На формирование прогестерона оказывает лютеинизирующий гормон. Иными словами, изменения в типичном функционировании организма приводит к гормональному сбою, и процесс выработки прогестерона сократится.

    Среди первостепенных факторов в низкой концентрации прогестерона принято называть:

    • Отсутствие желтого тела; • Низкий уровень лютеинизирующего гормона; • Неразвитость плаценты; • Проблемы в менструальном цикле; • Инфекционное заболевание половых органов; • Кровотечения матки; • Долгое употребление гормональных средств; • Высокий уровень физической активности; • Нарушения в функционировании эндокринной системы; • Сальпингоофорит; • Аменорея.

    Особенности синтеза

    В лютеиновой(второй) фазе

    Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

    При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

    Внимание! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

    Установленные нормы

    Женский гормон выполняет важные задачи, среди которых следует выделить формирование груди у девушек подросткового возраста, подготовку матки к беременности и контроль ее сократительной активности. Он также влияет на уровень либидо, регулирует менструальный цикл и нормализует деятельность яичников.

    Если в организме женщины имеются нарушения со стороны выработки данного гормона, то возникают большие риски отторжения плода на ранних сроках беременности. В тяжелых случаях зачатие так и не произойдет, пока гормональный уровень не будет восстановлен.

    В соответствии с периодом менструального цикла или при беременности норма прогестерона варьируется, то есть единого значения не существует:

    • Фолликулярная фаза (с 1 дня месячных до 14-16 дня) – от 0,32 до 2,22 нмоль/л.
    • Овуляторная фаза (с 14-16 дня) – от 0,48 до 9,41 нмоль/л.
    • Лютеиновая фаза (по 28 день) – от 6,99 до 56,63 нмоль/л.
    • Постменопауза (климактерический период) – до 0,64 нмоль/л.

    При использовании гормональных контрацептивов концентрация прогестерона существенно изменяется: фолликулярная – до 3,6 нмоль/л, овуляторная – до 5,45 нмоль/л, лютеиновая – до 66,8 нмоль/л и постменопауза – до 3,18 нмоль/л.

    Способы диагностики

    Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

    Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

    Определить причину уменьшения также помогут:

    • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
    • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
    • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
    • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

    Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

    Пониженный прогестерон у мужчин

    Причиной низкого прогестерона у мужчин могут быть следующие болезни/состояния:

    • эректильная дисфункция;
    • разрастание тканей предстательной железы;
    • воспалительный процесс в области половых органов (простатит, эпидидимит, орхит);
    • рак предстательной железы;
    • перекрут или удаление яичек;
    • почечная недостаточность.

    Также на уровень гормона оказывает влияние соблюдение несбалансированной диеты и длительный прием антибиотиков из группы пенициллинов или противоэпилептических препаратов.

    Лечение

    После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

    Что делать?

    При планировании беременности

    При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

    Дюфастон

    • предменструальный синдром;
    • нерегулярные месячные;
    • дисменорея;
    • аменорея;
    • маточные кровотечения.

    При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

    Оксипрогестерон

    Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

    В каких случаях снижается концентрация гормона

    Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

    Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

    • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
    • патология щитовидной железы;
    • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
    • плацентарная недостаточность (у беременных);
    • гиперепролактинемия;
    • гиперандрогения.

    Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

    Лютеиновая фаза

    Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

    Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

    • Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
    • Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
    • Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
    • Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

    Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

    Влияние щитовидной железы

    Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

    Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

    Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

    Влияние гипоталамуса и гипофиза

    Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

    Гормональная функция плаценты

    Гиперандрогения

    Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

    Гиперпролактинемия

    Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

    В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

    Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

    Питание

    Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

    • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
    • практически все орехи;
    • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
    • нежирное мясо и печень;
    • яичный желток;
    • овсянка и цельнозерновые крупы;
    • малина, авокадо, оливки.

    Интересно! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

    Когда можно заподозрить снижение прогестерона

    Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

    У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

    Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

    Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

    Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

    Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

    Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

    В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

    Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

    На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

    Коррекция гормонального фона

    Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

    Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

    Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

    Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

    При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

    Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

    • предменструальный синдром;
    • дисменорея;
    • нерегулярные менструации;
    • аменорея;
    • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
    • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

    Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

    Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

    Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

    Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

    Профилактика нормальных значений уровня гормона

    Для определения правильности протекания овуляции пациентке назначают лабораторные тесты. Они показывают, какой тип терапии нужен в дальнейшем.

    В тяжелых случаях сохранить беременность помогает инъекция прогестерона. При возникновении отклонений в период вынашивания малыша необходим постоянный контакт с лечащим врачом.

    Если у пациентки возникает синдром поликистозных яичников, ей обычно назначают пероральные контрацептивы. Они предотвращают развитие заболевания.

    Заместительная гормональная терапия может применяться только по назначению доктора. Ведущие отечественные и зарубежные гинекологи предостерегают пациенток об опасности самолечения.

    Какие причины недостатка

    Другое название прогестероновой недостаточности – недостаточность лютеиновой фазы. Она может наблюдаться у здоровых женщин, которые ведут неправильный образ жизни: злоупотребляют алкоголем, изнуряют себя диетами или тяжелыми физическими нагрузками. Прерывание беременности или длительный прием оральных контрацептивов также может явиться причиной серьезных нарушений деятельности яичников.

    Естественное снижение гормона возникает в период климакса, во время кормления грудью. Уже начиная с 30-летнего возраста, прогестерон продуцируется медленнее, к моменту стойкой менопаузы падает до нуля.

    Но в редких случаях причины нехватки прогестерона у женщин более серьезны:

    • заболевания щитовидной железы;
    • дисфункции яичников;
    • занятия интенсивными видами спорта;
    • неправильное использование противозачаточных средств;
    • опухоли гипофиза;
    • злокачественные и доброкачественные образования в области малого таза;
    • патологии плаценты во время беременности;
    • гиперандрогения.

    Естественное снижение гормона возникает в период климакса, во время кормления грудью. Уже начиная с 30-летнего возраста, прогестерон продуцируется медленнее, к моменту стойкой менопаузы падает до нуля.

    Как влияют гипоталамус и гипофиз на показатель прогестерона?

    Гипоталамус и гипофиз — это центральные железы, которые регулируют работу всех остальных. При их неполноценном функционировании появляются нарушения гормональной секреции. По причине недостаточности кровоснабжения уменьшится секреция тропных гормонов, начнет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм — это заболевание, которое приводит к невынашиванию плода по причине недостаточного уровня прогестерона.

    Симптомы и последствия

    Выраженность признаков прогестероновой недостаточности зависит от степени снижения количества гормона, индивидуальных особенностей организма женщины, соотношения с эстрадиолом. Симптомами недостатка прогестерона являются:

    • нарушения маточного цикла;
    • проблемы с зачатием;
    • быстрая утомляемость;
    • отечность;
    • выраженный предменструальный синдром;
    • спад либидо;
    • выкидыши.

    Наступление беременности при дефиците прогестерона возможно, но ее дальнейшее развитие – нет. Функции прогестерона при беременности:

    • снижение тонуса мышц матки;
    • угнетение местного иммунитета (для предотвращения отторжения плодного яйца, которое на 50% является генетически чужеродным).

    Если зачатие прошло успешно и женщина знает о ней, кровянистые выделения, боли внизу живота – повод для немедленного обращения за медицинской помощью.

    Симптомами пониженного прогестерона у женщин, которые не знали о наступившей беременности, являются обильные длительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о ее прерывании. И в этом случае осмотр и консультация врача необходимы.

    Низкий прогестерон опасен на поздних сроках беременности. Это приводит к перенашиванию. В норме родоразрешение наступает через 40 недель. Допускается отклонение в 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям родовая деятельность не наступает, ребенку угрожают травмы. Перенашивание приводит к окостенению швов (соединение костей) на черепе малыша, головка ребенка не может пройти через родовые пути женщины.

    Влияния патологий

    Гиперпролактинемия

    Одна из функций пролактина – выработка грудного молока. После родов происходит естественное повышение концентрации активного вещества. Патологическое увеличение гормона проистекает при опухолях гипофиза. Нарушается работа гипоталамо-гипофизарной системы и сбой ФСГ и ЛГ, которые стимулируют производство яичников. Разлад менструального цикла – следствие патологических изменений.

    Гиперпролактинемия и низкий уровень прогестерона в послеродовом периоде – нормальное физиологическое явление. Высокий пролактин угнетает образование яйцеклеток и защищает организм женщины от нежелательной беременности в период грудного вскармливания.

    Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

    Гипофиз и гипоталамус координируют работу всех желез внутренней секреции. Под действием их гормонов (в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) происходит образование активных веществ, ответственных за созревание яйцеклетки, зачатие, беременность, роды. Опухоли гипофизарно-гипоталамной системы, нарушение кровоснабжения этого отдела головного мозга вызывают недостаток прогестерона и приводит к проблем вынашивания плода.

    Плацентарная недостаточность

    Одна из функций плаценты – секреторная. Она является временной железой внутренней секреции. Начиная с 16 недели беременности, плацента принимается активно синтезировать прогестерон. Если наблюдаются патологии ее формирования, происходит снижение прогестерона, и возникают проблемы с дальнейшим вынашиванием ребенка.

    Гиперандрогенемия

    Причиной избыточного количества мужских гормонов в организме женщины является опухоль яичников, надпочечников. Избыток андрогенов вызывает ановуляцию. В половых железах формируется плотная капсула, которая препятствует выходу зрелой яйцеклетки.

    Нарушение функций щитовидной железы

    Недостаточное количество гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) в женском организме отрицательно сказывается на фертильности и гормональном фоне в целом.

    Под действием гормонов щитовидной железы в печени синтезируется белок, который связывает эстрадиол и тестостерон. При недостаточном численности этого белка в крови женщины появляется большое количество свободного тестостерона, который подавляет овуляцию. Желтое тело в этом случае не образуется, и концентрация прогестерона остается минимальной.

    Патология щитовидной железы, связанная с недостаточной секрецией гормонов, вызывает повышение концентрации эстрогенов. Это нарушение приводит к снижению выработки ФСГ и ЛГ (по закону обратной связи) и срыву менструального цикла. У женщин с дефицитом тиреоидного гормона развивается бесплодие. При наступлении беременности есть риск самоаборта или у новорожденного диагностируют врожденный гипотиреоз.

    Лютеиновая фаза и недостаток

    Лютеиновая фаза (или фаза желтого тела, или прогестероновая) начинается с момента выхода созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула. Это совершается на 14-й день цикла. В зависимости от длительности созревания половой клетки нормальным является наступление овуляции с 12–го по 16-й день. Именно в этот период происходит активный синтез гормона беременности.

    Одно из причин низкого уровня прогестерона в лютеиновой фазе является состояние яичников. Патологии, вызывающие физиологическую дисфункцию половых желез:

    • Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полость с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
    • Резистентность (нечувствительность). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
    • Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
    • Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

    К органическим причинам дефицита прогестреона в лютеиновую фазу относятся следующие заболевания:

    • эндометриоз (чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки);
    • злокачественная опухоль матки, яичников;
    • полипы матки (доброкачественное новообразование);
    • миома (гормональнозависимая доброкачественная опухоль матки);
    • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
    • внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание).

    Диагностические мероприятия

    Коррекция гормональных нарушений производится после подтвержденного диагноза. У женщин вне беременности используются следующие диагностические методы:

    • определение гормонального фона: измерение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, прогестерона, эстрогена;
    • гормональная кольпоцитология;
    • измерение базальной температуры;
    • мазки на флору и онкоцитологию;
    • УЗИ;
    • лапароскопия.

    Обычно при беременности при наличии симптомов угрожающего выкидыша начинают лечение прогестероновыми препаратами на основании осмотра пациентки без предварительного исследования гормонального статуса, так как сохраняющая терапия должна проводиться незамедлительно. К сожалению, результаты анализа на гормоны готовятся продолжительное время, поэтому при назначении лечения врачам приходится опираться только на клинические признаки нехватки прогестерона, не дожидаясь подтверждения диагноза.

    Лечение прогестероновой недостаточности при беременности

    Не существует универсального рецепта лечения прогестероновой недостаточности. Вы должны знать, что в каждом конкретном случае врач должен подобрать индивидуальную схему.

    Но заниматься самолечением и следовать рекомендациям некомпетентных особ ни в коем случае нельзя. Подходящий именно вам препарат может назначить только ваш врач после детального обследования.

    Роль прогестерона в женском организме

    Прогестерон является главным представителем гестагенов – группы женских половых гормонов, синтезируемых яичниками. Основная функция яичниковых гормонов – подготовка женской половой системы к размножению. Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, он подготавливает эпителий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечивает нормальное течение беременности.

    Выброс гормона происходит после овуляции, при созревании желтого тела, примерно к 20 дню менструального цикла. Если оплодотворения не происходит, то его концентрация снижается к 28 – 30 дню, желтое тело регрессирует, начинается менструация. В остальные дни прогестерон у женщин снижен и не превышает значения – 2 нг/мл. Его роль в женском организме велика:

    • Он контролирует рост и функцию молочных желез наряду с другими гормонами.
    • Защищает эндометрий матки от разрастания и злокачественных новообразований, блокируя избыточную выработку эстрогенов.
    • Участвуют в регуляции менструального цикла.

    Важнейшее значение отводится гормону при беременности:

    • Он подготавливает эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.
    • Способствует росту миометрия – мышечного слоя матки.
    • Нейтрализует действие окситоцина, тем самым угнетая возбудимость матки.
    • Снижает иммунологические реакции, препятствуя отторжению плодного яйца.

    Таким образом, недостаток прогестерона при беременности всегда является угрозой самопроизвольного выкидыша.

    Симптомы прогестероновой недостаточности

    Весь список симптомов прогестероновой недостаточности, который обычно может заметить женщина:

    • бесплодие или не овуляция;
    • ранний выкидыш;
    • нарушение в молочных железах;
    • нерегулярная менструация;
    • менструальные боли;
    • мешки или вздутия;
    • задержка воды (многоводие или маловодие);
    • снижение температуры тела.

    Выявить прогестероновую недостаточность непросто. Чаще всего она дает о себе знать в процессе лечения каких-то других заболеваний. Но некоторые характерные симптомы этот недуг все-таки имеет: женское бесплодие, отсутствие овуляции, выкидыш на ранней стадии беременности, заболевания молочных желез, вздутие, скопление жидкости, понижение температуры могут говорить о прогестероновой недостаточности.

    Прогестероновая недостаточность и Дюфастон

    Для лечения прогестероновой недостаточности часто назначают препарат Дюфастон. Применение этого синтезированного аналога естественного женского гормона прогестерона в гинекологической практике позволяет бороться с бесплодием, «привычными» абортами, угрозой прерывания беременности, нарушениями менструального цикла (дисменореей), эндометриозом. «Дюфастон» используют при патологическом отсутствии менструаций, для лечения маточных кровотечений.

    Многим женщинам, планирующим беременность и пребывающим в положении, «Дюфастон» знаком не понаслышке. Ведь недостаток прогестерона — одна причин, из-за которых беременность может прерваться. Если существует угроза прерывания текущей беременности, большой риск ее невынашивания — врачи прописывают этот препарат. Он помогает создать благоприятные условия для плода — снижает возбудимость матки, обеспечивает нормальное развитие ее слизистой оболочки.

    По какой схеме и сколько принимать «Дюфастон» — это может решать только лечащий врач. Чаще всего необходимость приема препарата существует до 16-той недели — на этом сроке уже формируется плацента, и она сама может производить прогестерон. Если необходимо, «Дюфастон» можно применять до 22 недели. Отменяют лекарство постепенно, уменьшая дозу на 0,5-1 таблетку в неделю.

    Иногда женщины задаются вопросом, почему препарат прогестерона назначают раньше, чем был проведен тест на его уровень в организме. Просто бывают случаи, когда анализ показывает достаточный уровень прогестерона, но для нормального развития беременности его все равно недостаточно. И потому существует угроза прерывания.

    Кому противопоказан «Дюфастон»? Женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, синдромом Дабина-Джонсона, синдромом Ротора. «Дюфастон» нельзя применять при лактации, так как его основное составляющее, активное действующее вещество дидрогестерон, выделяется вместе с грудным молоком. В комплексе с эстрогеном «Дюфастон» не назначают при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарном диабете, эпилепсии, мигрени и нарушении в работе почек.

    Но есть ещё одно мнение, основанное на письмах читателей

    «Миф о дюфастоне»… Считается, что дюфастон (в отличие от других прогестероновых препаратов) не влияет на овуляцию.

    это не так! Нам приходило большое количество писем от женщин, которые при неправильном приеме (по вине некомпетентности врачей) этого препарата (до овуляции) вместо эффекта поддержания фазы желтого тела получали ановуляторные циклы. Мы хотим обратить ваше внимание на, что, если на здоровом организме такое «лечение» может никак не отразиться (после цикла с приемом препарата — организм будет функционировать так же как и до назначения препарата безо всяких нарушений), то при наличии каких-либо (уже имеющихся) гормональных нарушениях оно может очень сильно ухудшить положение (сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям). Так что возможно на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее — относится к очень здоровым женщинам (к тем, которые уже с одной половины пропущенной таблетки ОК беременеют). Но здоровых, как говорится, обычно не лечат…

    Поэтому напоминаем вам ещё раз, что для назначения какого-либо лечения, в том числе и заместительной гормональной терапии, в обязательном порядке должно быть проведено предварительное общее медицинское обследование. Это необходимо по той причине, что сочетание эстрогена и прогестерона при лечении следует применять с осторожностью, так как это может привести к нежелательным последствиям, и имеет определенный ряд противопоказаний. Никогда не занимайтесь самолечением. Ваше здоровье слишком дорого для вас, чтобы обойтись без помощи специалиста.

    Народная медицина

    Средства нетрадиционной медицины применяются только в качестве дополнительной терапии с разрешения лечащего врача. Такие препараты не должны обладать фармацевтической несовместимостью с гормональными препаратами.

    Семечки и грецкие орехи

    Семена подсолнуха необходимо мелко натереть, измельчить в блендере или в ступке вместе с грецкими орехами. Ингредиенты берутся по 2 ч.л. В полученную смесь потребуется добавить 2 ч.л. жидкого меда и тщательно перемешать. Готовое средство принимают по 1 ч.л. 2 раза в сутки после пробуждения и за 2 часа до сна.

    Длительность лечения составляет 2 недели. Терапевтический эффект будет заметен после 7 дней лечения.

    Анисовый отвар

    Для приготовления средства потребуется измельчить в ступке 1 ч.л. анисовых семян. Порошок нужно положить в отдельную емкость и залить 200 мл кипятка, после чего закрыть крышкой и оставить в теплом месте. По прошествии 10 минут следует отфильтровать остатки семян. Готовый отвар принимают за полчаса до еды по 150 мл 2 раза в день. Действие средства отмечается после 10 дней лечения.

    Спринцевание и подмывание настоем боровой маткой

    Для приготовления настоя необходимо 3 ст.л. боровой матки залить 250 мл кипятка и дать настояться в течение 15 минут. Готовым средством нужно проводить спринцевание перед сном в течение 3 дней. По прошествии 72 часов промывание влагалища заменяют на подмывание. Эффект станет заметен по прошествии 2 недель.

    Опасность при беременности

    Как правило, недостаток прогестерона при беременности выражается симптомами угрожающего выкидыша:

    • болезненные тянущие или схваткообразные ощущения в животе;
    • кровянистые выделения.

    В большинстве случаев, при своевременно начатой гормональной терапии гестагенами плод удается сохранить и благополучно выносить беременность. При отсутствии лечения сократительная активность матки вызывает отслойку плодного яйца на ранних сроках, что приводит к его полному изгнанию из маточной полости.

    При низком прогестероне симптомы угрожающего выкидыша проявляются уже с 4 – 5 недели беременности.

    Народные методы лечения недостатка гормона

    В том случае, если женщине нельзя принимать лекарства, тогда в помощь приходят народные средства. В частности это касается дополнения к ежедневному рациону питания. Например, добавление грецкого ореха, фундука, тыквенных семечек. Следует также пополнить привычный рацион твердыми сортами сыров, натуральной соей, употреблять больше рыбы, яиц и мясных блюд.

    С помощью применения лекарственных растений повышают стимуляцию выработки гормона прогестерона против симптомов недостатка. Стоит рассмотреть рецепты таких целебных настоек.

    Рецепт

    Возьмите одну столовую ложку сухой манжетки, в таком же количестве семена подорожника. Смешайте компоненты в сухом виде, затем залейте кипятком. На протяжении получаса необходимо заваривать настой.

    Принимать целебное средство необходимо в количестве одной столовой ложки. Количество приемов составляет три раза ежедневно.

    Еще один способ лечения недостатка – это использование чая с добавлением листьев малины. Нельзя превышать дозу более чем на 2-3 стаканы ежедневно.

    Характерные признаки

    Вне беременности на недостаток прогестерона у женщин указывают симптомы, присущие не столько прогестероновой недостаточности, сколько гормональному дисбалансу в целом. Обычно, низкий уровень прогестерона сопровождается увеличением концентрации эстрогенов, что выражается следующей симптоматикой:

    • Масталгия (боль в груди перед месячными), переходящая в мастопатию – патологическое разрастание тканей молочной железы.
    • Выраженный предменструальный синдром: тошнота, усталость, головная боль, мигрень, повышенная раздражительность. Признаки ПМС обычно проявляются за 1,5 – 2 недели до начала менструального цикла.
    • Альгоменорея – болезненные менструации, особенно в первый день цикла.
    • Гипоменструальный синдром – уменьшение количества менструальной крови, редкие менструации (отсутствие выделений несколько месяцев).
    • Дисфункциональные маточные кровотечения – обильные кровянистые выделения либо менструации, длящиеся более недели, или нарушение цикличности месячных.
    • Доброкачественные разрастания маточного эндометрия (эндометриоз) с повышенным риском стать злокачественными.

    Следствием нарушений менструального цикла на фоне нехватки прогестерона практически всегда является бесплодие. Либо, если беременность все же наступает, в большинстве случаев она заканчивается самопроизвольным выкидышем на ранних сроках, если вовремя не была проведена гормональная терапия. Опасным является нарушение гормонального фона, связанного с увеличением эстрогенов при низком прогестероне. В этом случае, возникает высокая вероятность развития рака матки и ее придатков.

    • Поликистоз. При этом заболевании созревший фолликул не разрывается. Он остается в состоянии кисты. Это патологическая полость с разросшейся стенкой и нежизнеспособной яйцеклеткой внутри. Яичники покрыты неразорвавшимися фолликулами.
    • Резистентность (нечувствительность). Половые железы женщины не реагируют на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны гипофиза, поэтому созревание яйцеклетки не происходит.
    • Гиперторможение. Неблагоприятные факторы среды, употребление некоторых групп лекарственных препаратов вызывают дисфункцию органа.
    • Преждевременное истощение. Патология вызвана ранним наступлением климакса. Прекращение менструации происходит у женщин 35-40 лет (при норме после 45) под влиянием облучения, химиотерапии, хронического действия стрессовых факторов, приема некоторых фармакологических препаратов.

    http://cosmoreviews.club/zdorovie/120-zachem-nuzhny-gormonalnye-tabletki-dlya-zhenschin-posle-40-let.htmlhttp://healthperfect.ru/nehvatka-progesterona-u-zhenschin.htmlhttp://ovulyacia.ru/klimaks/progesteronhttp://workstream.ru/travmatologiya/nedostatok-progesterona-u-zhenshchin-simptomy-posle-40-nizkii.htmlhttp://gb4miass74.ru/bolezni/nedostatok-progesterona.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Читайте также:  2 День Задержка Месячных Пошли Месячные Скудные Возможна Ли Беременность
    Оцените статью
    Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях