мне поставили в 25 недель во вторуб Б. первая Б закончилась преждевременными родами в 35 недель. со второй Б решили все-таки поставить писарий.
врач при установке сказала, что по статистике рожают после его удаления в течении 2 дней.
в моем случае заранее мне его извлечь не успели. в день, когда в 11 утра мне должны были извлечь в 6 устра у меня начались схватки дома. в рд я приехала и при входе в больницу у меня начались потуги. срочно на каталку и в родблок. даже клизьмы меня лишили. там его быстро извлекли. рожала не тужась. с первой схватки прошло менее 2 часов. с ребенком все ок. родила примерно в 38 недель (точного срока не знает никто, тк забеременнела на фоне кормления без месячных).
мне поставили в 25 недель во вторуб Б. первая Б закончилась преждевременными родами в 35 недель. со второй Б решили все-таки поставить писарий.
Акушерский пессарий помогает женщинам со слабой шейкой матки доносить беременность до конца, сохраняет жизнь ребенку. Но незадолго до срока родов у таких беременных возникает немало вопросов, главные из которых касаются того, могут ли начаться схватки с пессарием и через сколько времени после снятия приспособления могут начаться роды.
В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.
Как и когда устанавливают?
Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.
В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.
Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.
Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.
Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.
После того как будущей маме установят кольцо на шейку матки (процедура проходит в стационарных условиях), от нее требуется особая осторожность и соблюдение врачебных рекомендаций.
Запрещены чрезмерные физические нагрузки, половые акты, стрессы и волнения. Раз в неделю рекомендуется делать анализ мазка на состояние влагалищной микрофлоры: это поможет исключить инфицирование. Часто назначаются вагинальные орошающие свечи.
В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов.
Как снимают?
Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.
Снимают пессарий обычно на 38 неделе. Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет. Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения. Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.
Начало родовой деятельности
Один из самых распространенных вопросов, могут ли начаться роды до снятия кольца. Могут, поскольку, как мы выяснили, внутренняя подготовка к этому рефлекторному акту ни в коей степени не зависит от того, есть инородное тело на шейке матки или его нет.
Начавшиеся после 37 недели беременности роды с установленным пессарием не должны восприниматься как трагедия. Ребенок доношен, и сам родовой процесс мало чем будет отличаться от классических, разве что раскрытие шейки матки будут протекать несколько быстрее, что определенным образом сократит общее время родов.
Если роды начинаются с установленным кольцом-фиксатором раньше 37 недели, также нужно сохранять спокойствие — современный уровень реанимационной помощи позволяет выхаживать даже сильно недоношенных малышей.
На начало родов могут указывать регулярные схватки, которые начинают повторяться с определенной частотой. Также начало может ознаменоваться отхождением околоплодных вод.
Если беременная без пессария может позволить себе побыть дома, пока схватки не наберут определенную силу и интенсивность, то будущая мама с кольцом на матке должна вызвать скорую помощь сразу. Чтобы шейка матки не пострадала, пессарий нужно как можно скорее снять.
Бывают случаи, когда в ходе схваток пессарий сам сползает, но лучше перестраховаться. В роддоме акушер обязательно снимет пессарий, и дальнейшее течение родов будет обычным. Не стоит полагать, что роды обязательно будут стремительными или быстрыми, когда пессарий покинет свое место и перестанет фиксировать шейку матки. Закономерности между ношением пессария и стремительными родами не выявлено, риск вероятности такой аномальной родовой деятельности находится на базовых значениях, как и у женщин, которые кольца на матке не носили.
Куда опаснее начало самопроизвольных родов при наложенных на шейку хирургических швах. Во время схваток они могут «прорезать» шейку матки, привести к ее тяжелому травмированию.
Несмотря на большую безопасность пессария, и женщинам со швами, и женщинам с резиновым или латексным кольцом на шейке рекомендуется заранее ложиться в роддом. Чаще всего — на 38–39 неделе гестации.
Если сопутствующих патологий нет, после снятия пессария в 38 недель могут отпустить домой —дожидаться начала родовой деятельности. Если есть и другие осложнения беременности, с большой вероятностью женщину оставят в стационаре под наблюдением врачей.
Когда начнутся роды?
Женщинам, которым сняли пессарий в установленные сроки, вовремя, до наступления родов, очень интересно знать, когда же ожидать начала родовой деятельности. Малыш может начать рождаться в любой момент.
Иногда проходит около получаса после извлечения латексного кольца до начала первых схваток, а иногда приходится подождать. В среднем статистика показывает, что большинство рожениц рожают через 7–9 дней после того, как и фиксирующее приспособление извлекут.
После того как кольцо снято, давление головки плода на внутренний зев шейки матки больше не компенсируется и не распределяется, оно становится довольно сильным. Под действием изменившегося гормонального фона, а также под тяжестью плода внутренний зев начинает раскрываться и становится воронкообразным.
Следом за ним начинает раскрываться и внешний зев. Этот процесс постепенный, плавный, поэтому первыми признаками приближения заветного дня могут стать изменения в ощущениях будущей мамы: появляются ноющие, ломящие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, которая больше не может находиться в цервикальном канале ввиду его расширения при открытии внутреннего зева.
Родовые схватки будут приводить к поэтапному раскрытию и зева внешнего. Шейка должна раскрыться полностью до 10–12 сантиметров, чтобы выпустить малыша из полости матки в родовые пути.
Не стоит думать, что сам факт присутствия пессария в течение беременности хоть как-то может повлиять на предстоящие родовые процессы. Если фиксирующее приспособление не вызвало инфицирования, то роды будут самыми обычными, ничем не отличающимися от других.
Известны и случаи, когда беременность сохраняли посредством фиксации шейки матки акушерским пессарием, а после снятия его самостоятельная родовая деятельность не развивалась до 41–42 недели, в связи с чем возникала потребность в стимуляции родов.
Отзывы
По отзывам женщин, при снятии пессария нужно быть во всеоружии (собрать сумку в роддом, приготовить необходимые документы и вещи), ведь роды могут начаться практически сразу после извлечения кольца. Ожидание после снятия бывает довольно мучительным, особенно если ждать приходится довольно долго.
Многие переживают, что роды не начинаются, хотя после снятия приспособления-фиксатора врач констатировал раскрытие шейки матки на 1–2 пальца. За это можно не переживать. Отсутствие слизистой пробки и приоткрывшаяся шейка — еще не основание полагать, что жизнь и здоровье ребенка подвергаются опасности. Пока цел плодный пузырь, у малыша есть надежная защита от вирусов и бактерий, но разумные меры предосторожности все равно необходимы: в период ожидания родов после снятия пессария важно соблюдать правила интимной гигиены, подмываться несколько раз в день, не заниматься сексом, не делать спринцеваний.
Многие женщины, у которых повторные роды проходили после ношения пессария, утверждают, что сам родовой процесс был более простым и легким, чем первый. Некоторые первородящие также указывают, что родить им удалось быстро и довольно легко, потому что шейка матки раскрывалась быстрее.
Подробнее о функциях акушерского пессария — в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Куда опаснее начало самопроизвольных родов при наложенных на шейку хирургических швах. Во время схваток они могут «прорезать» шейку матки, привести к ее тяжелому травмированию.
Вчера утром часов в 10 утра всё таки сняли пессарий. Срок по месячным 36.5 недель. По узи 38))) Перед этим я прошла ктг, узи с долером, всё чудесно. Малыш очень крупный для моего срока 3400 примерно по узи.
Была у терапевта местного, она мне сказала молодец правильно лечишься продолжай в том же духе. Сейчас у меня всё спустилось в кашель, не смотря на мои бешеные частые промывания носа и полоскания горла. Утыкивания вифероном и ацилой и прочим( Откашливаю зелень( сопли тоже с зеленью, дышу только с помощью снупа или риностопа. Вабще мне кажется мне уже получше голос хоть немного появился, активно выходит из меня вся зараза. Надеюсь протянуть подольше не родить, раньше чем поправлюсь.
Врач сняла пессарий и сказала открытие почти 3 пальца! шейка рыхлая, головка малыша опустилась и упирается в шейку на выходе всё. И отпустила домой, с отёками и давлением 130. Сказала что скоро и очень быстро рожу. Главное успеть доехать и не родить в машине. Добрая да.
И вот назрел вопрос, а что мешало подождать до конца недели, пока подлечусь, положить меня снять пессарий проколоть пузырь и благословить на роды. Щас вот сижу на измене болею( одна дома, до роддома далеко, я не в городе. Жду схваток. Роды ожидаются стремительные. Прошлый были всего 4 часа. Я вабще успею. И что делают если роженица болеет? Обсервация? там дают ребенка? как вабще всё происходит то? Подружки советуют косить под здоровую. Но я не хочу подвергать риску никого, ни в чём не повинную соседку с малышом и вабще стремно всё это.
А теперь почему я не поближе, не в городе. Сын у меня маленький, он не заболел, не хочу его заразить. Его тем более на массаж возят, который мы с таким трудом пробили. Скучаю и тоскую по нему жёстко. Реву блин тут одна(
Была у терапевта местного, она мне сказала молодец правильно лечишься продолжай в том же духе. Сейчас у меня всё спустилось в кашель, не смотря на мои бешеные частые промывания носа и полоскания горла. Утыкивания вифероном и ацилой и прочим( Откашливаю зелень( сопли тоже с зеленью, дышу только с помощью снупа или риностопа. Вабще мне кажется мне уже получше голос хоть немного появился, активно выходит из меня вся зараза. Надеюсь протянуть подольше не родить, раньше чем поправлюсь.
Врач сняла пессарий и сказала открытие почти 3 пальца! шейка рыхлая, головка малыша опустилась и упирается в шейку на выходе всё. И отпустила домой, с отёками и давлением 130. Сказала что скоро и очень быстро рожу. Главное успеть доехать и не родить в машине. Добрая да.
Песаррий+швы в 37 нед все сняли еще 3 нед проходила, сейчас опять швы и в 30нед опять пессарий оденут
Но после снятия под наблюдением лежала неделю в стационаре, потом дома все успела сделать и ночью начались схватки около 40 нед было
В 37? У вас шейка сильно короткая была когда пессарий поставили? Как поняли что рожаете, воды отошли или со схватками поехали в роддом?
Ну да 37))) 27 и 26. Потом с 38 недели ходила с 2 шейкой и палец пропускала, да там уже сложно было перепутать, начались схватки, хотя я ждала до последнего. Предыдущие в рд приехала по направлению и в эту ночь родила.
А пузырь прокалывали оба раза
Понятно, надеюсь я смогу отличить настоящие схватки от ложных.
Думаю да?спутать очень сложно. Но бывает кто приезжает в рд а там уже открытие ого го
У меня на днях схватки ночью и до утра были, я думала рожаю. Такие сильные, поясница болела. Потом сами прошли. А теперь боюсь если пессарий снимут, вдруг процесс резко начнётся. Роды ещё и вторые.
В рд снимать тогда ложится ??♀️ мне снимали в кабинете, и вот когда юнону первый раз думала да рожу сейчас, очень больно, а арабин ну не приятно но терпимо. Роды тоже быстрые были, в 6:30 где то встала в туалет, ну тянет живот, фигня думаю пойду дальше спать, а не спится. Пока поела, помылась, накормила всех… где то в 8:30 все решила скорую, может позже чуть. В рд были 9 точно помню, посмотрели говорят ой да открытие маленькое ещё, а родила в 10:50 уже)
Понятно, надеюсь я смогу отличить настоящие схватки от ложных.
Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной
Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной
http://eva.ru/pregnancy/messages-2335938.htmhttp://o-krohe.ru/rody/posle-snyatiya-pessariya/http://www.stranamam.ru/post/10387679/http://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/932107321/http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=1913821&topic_id=40698193
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.