Повышенная температура при беременности наблюдается на разных сроках и протекает без клинических проявлений либо сопровождается выраженными патологическими изменениям в организме матери и плода.
Во многих случаях повышение температуры тела при беременности является физиологическим процессом и не вызывает осложнений.
Температура при беременности
Температура и беременность часто взаимосвязаны: нередко субфебрилитет в пределах 37,1–37,5° С наблюдается на ранних сроках гестации и не является патологией. Нормальная температура у беременных во многих случаях соответствует типичным показателям, установленным для обычного состояния здорового человека. Этот диапазон составляет 35,5–37,0° С.
Гипертермия (изменение указанной верхней границы) зависит от многих причин. Повышение температуры тела при беременности, а также ее снижение относительно принятых нормальных цифр, зависит от функции щитовидной и половых желез. Гормоны, вырабатываемые этими органами, влияют на терморегуляцию — поддержание температурной нормы.
Температура при беременности в первом триместре
Установлено, что температура 37° С при беременности в первом триместре обусловлена гормональным дисбалансом в женском организме. Через 10–14 дней после оплодотворения начинает активно вырабатываться прогестерон — гормон беременности.
Он воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе, вызывает ускорение обмена веществ, отвечает за закрепление плодного яйца и сохранение беременности.
Иммунная система женщины воспринимает растущий плод как инородное тело. Прогестерон угнетает иммунитет беременной, в связи с чем незначительная гипертермия является защитной реакцией против отторжения растущего плодного яйца.
Поэтому повышенная температура в первом триместре беременности без сопутствующих болезненных проявлений или жалоб на ухудшение состояния здоровья расценивается как естественный процесс.
В дальнейшем по мере активного развития плода закладывается ЦНС, появляются другие органы и системы. Поэтому начальный период важен для правильного формирования детского организма, и температура 37° С в первом триместре беременности не является опасной для состояния матери и плода, если отсутствуют признаки какой-либо болезни.
Что касается более высокой температуры, опасна ли температура 38° С при беременности? Выявлено, что на ранних сроках при таких показателях возникают неблагоприятные условия для правильного формирования плода.
Это объясняется:
- торможением обменных процессов;
- недостаточным количеством кислорода для плода;
- развитием интоксикации и гипоксии в тканях и органах.
Гипоксия приводит к нарушению развития ЦНС, патологии других систем. Если быстро не нормализовать температуру, в организме плода происходят необратимые изменения.
Интоксикация при температуре 38° С у беременной может стать причиной:
- отслойки плаценты;
- кровотечения;
- преждевременных родов;
- выкидыша;
- гибели плода.
Аналогичные изменения в организме матери и плода наблюдаются при температуре 37,7–37,8° С, если она не снижается на протяжении 3 и более суток:
- нарушается синтез белка;
- интоксикация вызывает нарушение в работе сердца;
- развивается дисфункция плаценты;
- повышается тонус матки.
Беременность может закончиться тяжелыми осложнениями. К ним относятся:
- выкидыш (до 4-й недели беременности);
- нарушения развития у плода (с 4 по 14 неделю);
- преждевременные роды.
Поскольку большинство систем организма, включая скелет, формируются до 14-й недели, субфебрилитет от 36,7 и выше, продолжающийся длительное время, приводит не только к нарушениям в нервной и сердечно-сосудистой системе, но вызывает:
- недоразвитие конечностей;
- дефекты в лицевом скелете;
- патологию глазных яблок.
Температура во втором триместре
При беременности температура тела должна быть в норме от 36,6° с колебаниями в сторону увеличения цифр в пределах допустимых. Повышенная температура при беременности во втором триместре наблюдается реже. В этот период происходит адаптация женского организма к происходящим изменениям, а плод надежно защищен от неблагоприятных воздействий плацентарным барьером.
На 16-недельном сроке окончательно формируются плацентарные структуры. Именно в этот период развиваются внутренние органы. Поэтому кратковременное повышение температуры уже не так опасно для будущего ребенка.
Температура 37° С на 16 неделе беременности является нормальной и не должна вызывать тревоги. Только резкое превышение этого предела свидетельствует о патологических изменениях в организме и требует внимания врача.
В отдельных случаях температура считается нормальной у беременных, если ее показатели достигают даже 37,6° С. При отсутствии у женщины болезненных симптомов, такое повышение не считается патологическим.
Объясняется оно активным гормональным фоном — уровень прогестерона продолжает расти: его дополнительно вырабатывает полностью сформировавшаяся плацента. Поэтому температура 37° С при беременности во втором триместре фиксируется чаще, чем скачки фебрилитета (свыше 38° C). В основном цифры остаются в пределах нормальных границ.
Продолжительное повышение температуры при беременности (около 38° С) может спровоцировать:
- образование тромбов;
- нарушение плацентарного кровообращения;
- гипоксию плода.
Если температура 37° С при беременности во 2 триместре продолжается длительное время и сопровождается интоксикацией в виде общего недомогания, слабости, вялости, отсутствия аппетита, подташнивания, необходимо выяснять причину и назначать лечение.
Температура в третьем триместре беременности
Нормальная температура при беременности в третьем триместре соответствует общепринятой 36,6° С. На поздних сроках плод полностью сформирован, поэтому эпизоды гипертермии не окажут на его развитие катастрофического влияния.
Но фебрильная (более 38° С) температура при беременности в третьем триместре, независимо от причин ее повышения, может привести к развитию гипоксии и преждевременным родам.
Температура 37° С при беременности на поздних сроках — опять же результат повышенного уровня прогестерона. Именно на этом этапе его выработка достигает максимума. За несколько дней до родов в отдельных случаях температурные показатели достигают 37,3–37,5° С. К ним нужно отнестись внимательно, чтобы не пропустить серьезной патологии.
Причины повышенной температуры у беременных
Причины повышения температуры при беременности могут быть:
- естественными;
- вызванными патологическими факторами.
Установлено, какая температура при беременности вызывается физиологическими причинами. Повышенная выработка прогестерона на всех сроках гестации с постепенным увеличением количества этого гормона к последним неделям вынашивания ребенка объясняет, почему при беременности держится температура 37° С.
Изначально прогестерон поддерживает субфебрильную температуру для имплантации и деления клеток плодного яйца. В дальнейшем он необходим для нормального протекания беременности. Вот почему температура 37° С при беременности не сопровождается болезненными проявлениями, и состояние женщины не изменяется.
Высокая температура оказывает тератогенный эффект: из-за нарушения синтеза белка возможны различные нарушения в развитии органов и систем плода.
Из-за снижения иммунного статуса под влиянием прогестерона может присоединиться инфекция.
Температура 38,5° С при беременности свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного заболевания:
- ОРВИ;
- грипп;
- пиелонефрит;
- корь;
- ветряная оспа;
- краснуха;
- кишечные инфекции.
Помимо инфекции, к повышению температуры у беременной приводят:
- болезни щитовидной железы;
- патология нервной системы с нарушением регуляции центра терморегуляции;
- психоэмоциональные стрессы;
- аутоиммунные заболевания;
- аллергические реакции.
Любое заболевание сопровождается характерными для него симптомами и интоксикацией. В таких случаях необходимо вызвать терапевта на дом. Именно этот специалист уточнит диагноз и назначит максимально безопасное лечение.
Что можно делать при повышенной температуре
Повышение температуры у беременной требует правильной оценки, чтобы при выборе терапии не нанести вреда будущей матери и ребенку
Поскольку гипертермия является важным фактором влияния на возбудителя инфекции, снижать температуру можно лишь в случае достижения 38° С и выше.
Температура 37° С
Если температура у беременных 37° С не вызывает неприятных ощущений и не сопровождается патологическими изменениями в общем состоянии и в результатах лабораторных и функциональных исследований, специального лечения не требуется.
Температура 37° С при беременности может держаться в любом из трех триместров. Как правило, такие цифры без нарушения самочувствия связаны с воздействием прогестерона, который является пирогеном. Он влияет на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.
Температура 38° С
Температура 38° С уже представляет собой серьезную угрозу для состояния плода. Необходимо принимать меры по ее снижению.
Лечение назначает врач после осмотра и уточнения диагноза!
Чтобы исключить распространение инфекции или развитие осложнений, при повышенной температуре необходимо:
- Вызвать на дом врача или бригаду скорой помощи.
- Пить большое количество теплого питья при отсутствии противопоказаний (заболеваний почек, осложнений беременности в виде отеков, повышенного давления). Горячие напитки повышают потоотделение и опосредованно снижают температуру. Особенно полезен чай с малиной (ее косточки содержат вещество, по действию аналогичное аспирину), с липой, с медом, с лимоном и мятой.
- Делать обтирания тканью, смоченной в воде комнатной температуры. Помогают компрессы на лоб. Испаряющаяся влага увеличивает теплоотдачу и тем самым снижает температуру тела.
- При неэффективности всех немедикаментозных методов однократно применить парацетамол. Из-за токсического действия на печень и почки противопоказано его длительное применение. В случае необходимости препарат принимается до 4 раз в сутки с промежутком не менее 4 часов между приемами таблеток.
Что нельзя делать при повышении температуры во время беременности
В связи с наличием побочных эффектов у многих лекарственных средств и вредного воздействия их на плод категорически запрещается заниматься самолечением.
Антибактериальные и противовирусные средства может назначать только терапевт после уточнения диагноза. Он подберет наиболее безопасный препарат и оптимальную дозировку.
Беременным противопоказана ацетилсалициловая кислота (Аспирин), особенно в первом триместре, когда происходит закладка всех органов. Препарат провоцирует развитие аномалий, может вызвать самопроизвольный выкидыш и кровотечение.
Противопоказания:
- Не разрешается парить ноги, надевать шерстяные носки, укутываться — перегрев может ухудшить состояние.
- Нельзя растираться спиртом, холодной водой, барсучьим жиром — это может вызвать осложнения.
- Не рекомендуется заваривать травы — многие лекарственные растения обладают абортивным действием.
Чтобы сохранить беременность, необходимо своевременно посещать гинеколога и следовать всем рекомендациям врача.
Оценить самостоятельно последствия повышения температуры на разных сроках беременности невозможно. Поэтому при ухудшении состояния нужно консультироваться с терапевтом, а не заниматься самолечением или надеяться на исчезновение болезни.
При выполнении всех рекомендаций можно свести риск повышения температуры при беременности к минимуму.
Вопрос–ответ о температуре у беременных
Еще раз пройдемся по основным тезисам.
Может ли при беременности быть температура 37° С?
Идеальные показатели для любой здоровой женщины находятся в диапазоне цифр 36,7° — 37,2° С. Они могут незначительно колебаться в ту или иную сторону. Температура у беременных является нормой, если ее незначительное повышение протекает бессимптомно.
Опасна ли температура 37° С при беременности?
На практике кратковременное повышение температуры тела при беременности до невысоких значений не рассматривается как патология и является естественным процессом. Как правило, при таких показателях общее состояние женщины не страдает и, независимо от срока гестации, неприятных проявлений или каких-либо субъективных ощущений не наблюдается.
Что делать, если у беременной температура 38° С?
В таких случаях, в связи с высокой вероятностью развития патологии у плода, нужно предпринять адекватные меры по ее снижению.
- Киселев О.И., Покровский В.И. Грипп при беременности: сочетание функциональной и инфекционной иммуносупрессии. // Изд. «Принт». СПб. – 2021. – С. 85.
- Деева Э.Г. Грипп. На пороге пандемии. Руководство для врачей. // Изд. «Геотар — Медиа». – 2021. – С. 198.
- Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения. Под ред. Ч. Р. Уитфилда. // М.: Медицина, 2021. – С. 226.
- Ариас Ф. Беременность и роды высокого риска: пер. с англ. //М.: Медицина, 1989. – 654 с.
- Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. // Москва «Триада-Х» – 2021.
Если температура 37° С при беременности во 2 триместре продолжается длительное время и сопровождается интоксикацией в виде общего недомогания, слабости, вялости, отсутствия аппетита, подташнивания, необходимо выяснять причину и назначать лечение.
Здравствуйте!
До постановки на учет в ЖК в 8 (акушерских) недель 10.10.2021 после тестов // (первый заполосился яркой полоской 17.09.2021г.), решила сдать кровь на хгч. Очень настораживает медленный рост показателей в динамике. Дата посл. мес. — 15.08.2021г. Цикл 29 дней. Возраст 42 года.
20.09.вечер — 592 мЕД/ мл
23.09. — 1450 мЕД/ мл
26.09. — 2300 мЕД/ мл. прогестерон — 52,7 н/моль/л
29.09. — 3917 мЕД/ мл. прогестерон — 50,2 н/моль/л.
Показатели нормы ИНИТРО:
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20210-100000
6-11:20210->22500.
На узи исключить внематочную записалась на 02.10.19. Никаких других настораживающих признаков по себе не ощущаю. Легкий токсикоз (в первую беременность 15 лет назад вообще токзикоза не было), болезненность груди — ощущается каждодневно.
Есть ли повод для волнения по этим показателям на сегодня? Вся извелась уже. Спасибо заранее за ответы.
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хронические болезни: нет
После 10000 уже не задваивается вроде. Хороший хгч у вас) не переживайте)
Спасибо! Надеюсь, что всё хорошо будет
У меня изначально медленно рос, все хорошо)после 20210 уже делала узи и отслеживала развитие по нему)
Да, я на узи была. Врач сказала вот сдать ещё раз хгч. Переживаю, потому что до этого было 2 неудачные Б.
Понимаю… у меня тоже 2 неудачных было..
Вам давно на узи все бы рассказали, бегите) нормальный прирост у вас
Я была на узи, эмрион и есть, но переживаю, потому что было 2 неудачные Б. до этого
Тогда вам лучше не мотать себе нервы. У меня тоже две неудачные были, в третий раз уже была на препаратах и как только хгч за 5 тыщ перевалил — выдохнула и доверилась врачам и господу богу. Даже анализы старалась не смотреть до визита к врачу ибо мы их толковать часто не умеем и надумываем ужасов, которых нет. Удачи вам!
Понимаю… у меня тоже 2 неудачных было..
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день. Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.
Что такое ХГЧ — “бета”?
ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).
Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.
- Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
- Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.
Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.
Как меняется уровень ХГЧ при беременности?
Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.
Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.
Онлайн калькулятор ХГЧ
Калькулятор поможет вам при расшифровке анализов крови на ХГЧ. Вы сможете отслеживать динамику роста Бета-ХГЧ и определять срок беременности.
Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности
Дней после последней менструации
Срок беременности (дней/недель)
Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках
Концентрация ХГЧ мЕд/мл
Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки
Тесты на беременность не обладают точностью по следующим причинам:
- Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
- Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
- Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.
В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.
Как берется анализ на хорионический гонадотропин
Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу — они могут влиять на концентрацию ХГЧ.
Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.
Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?
Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.
Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей
Гибель эмбриона или плода
Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)
Тесты на беременность не обладают точностью по следующим причинам:
Калькулятор ХГЧ поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ в динамике по дням от даты зачатия, переноса эмбрионов (после ЭКО) или задержки, определить срок беременности и оценить динамику роста уровня гормона.
Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
| Бета-ХГЧ | ПМ (ДПО) * | Время удвоения |
|---|---|---|
| (21 дпо) | 2-3 дня (48-72 часов) | |
| 1200-6000 | 5-6 недель (21-28 дпо) | 3-4 дня (72-96 часов) |
| > 6000 | > 6 недель (28 дпо) | более 4 дней (96 часов) |
ПМ — по дате последней менструации.
ДПО — дней после овуляции.
Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
ХГЧ при многоплодной беременности
Нормы лабораторий и результаты пользователей
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:
Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
http://mama66.ru/pregn/293http://sprosivracha.com/questions/166922-dinamika-rosta-hgch-zamedlennyy-rosthttp://m.baby.ru/blogs/post/1771510660-471884457/http://medcentr-diana-spb.ru/blog/onlayn-kalkulyator-hgch-rasshifrovka/http://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/hgch
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.