Центральная отслойка плаценты на 39 неделе

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

• Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
• Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
• Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

• Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
• Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
• Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Расположение плаценты имеет огромное значение при беременности. От локализации плаценты даже зависит внутриутробное развитие плода. Эта статья поможет разобраться в том, что такое центральное предлежание плаценты и на что это состояние влияет.

Что это?

Плацентарная ткань появляется в непосредственной близости от места прикрепления хориона. Такая особенность обусловлена природой. Через плаценту проходит много артерий, которые обеспечивают полноценный кровоток для плода. По системе маточно-плацентарных сосудов в детский организм поступают питательные вещества и кислород. Они необходимы для того, чтобы ребенок, который находится в материнской утробе, быстро рос и развивался.

Лучшим местом для имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки является область дна матки в зоне задней стенки. В этом участке наиболее функциональный кровоток. Если маленький эмбрион находится в этой зоне, то его внутриутробное развитие протекает достаточно хорошо. Однако в медицинской практике встречаются и другие случаи. В силу определенных причин оплодотворенная яйцеклетка может спускаться в более нижние отделы матки, где в дальнейшем и прикрепляется. Такая имплантация во многом приводит к тому, что и плацентарная ткань образуется ниже.

Для разделения нормы от патологии врачи используют специальную условную границу. Ориентиром для определения предлежания плаценты является расстояние от нее до внутреннего маточного зева. В норме во втором триместре беременности расстояние от зева до плаценты должно составлять не менее 5 см. В третьем триместре оно увеличивается и составляет уже 7 см. Если плацентарная ткань находится гораздо ниже этой условной границы, то такое состояние называется низким положением плаценты. Это клиническое состояние может усугубить течение беременности.

Еще одним опасным клиническим состоянием, связанным со слишком низко расположенной плацентой, является предлежание. Эта патология характеризуется расположением плацентарной ткани на внутреннем маточном зеве. Степень выраженности нарушений при этом может быть разной. Это зависит во многом от того, насколько сильно плацента перекрывает внутренний маточный зев.

Врачи выделяют несколько видов предлежания плаценты. Одним из клинических вариантов является центральное предлежание. При этой патологии центральная часть плаценты заходит на область внутреннего маточного зева.

Особенности течения беременности

Центральное предлежание плаценты может существенно осложнить даже нормальное течение беременности. При установлении такого диагноза будущей маме следует тщательно следить за своим здоровьем. Обычно первые неблагоприятные симптомы появляются уже к середине второго триместра беременности. В последующем они могут лишь увеличиваться. В некоторых случаях доносить беременность становится слишком сложно. В такой ситуации малыш может появиться намного раньше установленного срока.

Одним из настораживающих симптомов, характерных для данной патологии, может быть кровотечение из половых путей. Выраженность его бывает самой разной. В некоторых случаях женщины замечают лишь кровь на своем нижнем белье. При сильных кровотечениях потеря крови может быть довольно обильной. Кровотечение из половых путей может развиваться как с развитием болевого синдрома в животе, так и без него. Важно отметить, что такие кровотечения за весь период беременности могут появляться несколько раз.

Достаточно часто бывает так, что кровотечение из половых путей является первым симптомом, который заставляет беременную женщину обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Далее доктор проводит клиническое обследование, в ходе которого обязательно определяет расположение плаценты. При необходимости акушер-гинеколог направит будущую маму пройти УЗИ. Ультразвуковое обследование матки и ее придатков обязательно проводится всем женщинам, имеющим данную патологию. Нужно отметить, что проходить УЗИ будущая мама будет еще несколько раз за весь период вынашивания малыша.

Проводить повторные ультразвуковые исследования необходимо. Это помогает врачам отслеживать динамику развития данной патологии.

Нужно отметить, что к третьему триместру беременности положение плаценты может измениться. Если плацентарная ткань преимущественно перекрывает внутренний маточный зев в области передней стенки, то в такой ситуации возможно ее смещение вверх. Такой процесс называется миграцией. Обычно процесс изменения первоначального положения плаценты занимает несколько недель.

Оценить миграцию плацентарной ткани окончательно можно лишь в третьем триместре беременности. Врачи обязательно определяют локализацию плаценты непосредственно перед родами. Это позволяет акушерам-гинекологам правильно выбрать тактику родовспоможения.

Достаточно часто бывает так, что кровотечение из половых путей является первым симптомом, который заставляет беременную женщину обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Далее доктор проводит клиническое обследование, в ходе которого обязательно определяет расположение плаценты. При необходимости акушер-гинеколог направит будущую маму пройти УЗИ. Ультразвуковое обследование матки и ее придатков обязательно проводится всем женщинам, имеющим данную патологию. Нужно отметить, что проходить УЗИ будущая мама будет еще несколько раз за весь период вынашивания малыша.

В норме плацента крепится в верхней части матки и, когда ребенок рождается, еще некоторое время остается внутри, снабжая малыша кислородом и позволяя спокойно сделать первый вдох. Однако иногда плацента оказывается не на месте – она частично или полностью перекрывает «выход» из матки и, соответственно, ребенок никак не может покинуть «свой дом» первым. Осложнение редкое, но, увы, не экзотическое.

Как же протекают беременность и роды при предлежании плаценты?

Плацента – новый орган беременной

Многие будущие мамы с волнением ожидают рождения малыша, отслеживая его рост по неделям и даже по дням. Но мало кто задумывается, что вместе с малышом внутри женщины появляется и развивается уникальный новый орган – плацента. И орган, между прочим, немаленький – весит целых полкило! Если же говорить о ее функциях, то становится понятно, что не «целых», а «всего» полкило.

” Здоровая плацента, которая растет и развивается вместе с ребенком, это залог его здоровья и благополучия. Но она может пострадать, если окажется «в ненужном месте, в ненужное время».

Расположение плаценты: сверху, сбоку, снизу

Наилучшее место расположения плаценты – вверху (там, где располагается дно матки) на задней стенке (сторона матки, «обращенная» к позвоночнику). Почему?

Во время роста матка растягивается спереди и книзу – там ее стенка становится тоньше, кровоснабжение, соответственно, хуже. Передняя стенка матки более уязвима – случайное падение или удар могут прийтись прямо по плаценте, в то время сзади она надежно защищена телом матки и околоплодными водами. Но самое главное, стенка матки растягивается, а вот плацента – не столь эластична. Если она расположена спереди и снизу, то плацента просто «не успевает» за стенкой матки, и постоянно «открепляется».

Чем ниже расположена плацента (особенно если речь идет о передней стенке), тем более она уязвима. Если от ее края до шейки матки остается 5-6 сантиметров, то говорят о низкой плацентации – состоянии, требующем особого внимания врачей и самой беременной.

” Однако бывает, что плацента располагается так низко, что частично или полностью закрывает цервикальный канал – «проход» в шейке матки, который должен приоткрыться во время родов.

Если роды будут проходить естественным образом, то первой «родится» плацента. В этот момент прекратится кровоснабжение ребенка, еще нерожденному малышу в буквальном смысле «перекроют кислород». Шансы на выживание при естественных родах – минимальны.

” К счастью, это достаточно редкое осложнение – встречается не чаще 1% от общего числа родов. И только в 20 случаях всех предлежаний наблюдается полное предлежание, когда плацента полностью перекрывает область внутреннего зева.

Почему возникает предлежание плаценты

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает из маточной трубы в тело матки, она естественным образом оказывается в самом ее верху, где и находятся выходы из труб. Обычно прикрепление плодного яйца к стенке матки происходит немедленно, именно поэтому плацента в большинстве случаев оказывается закрепленной сверху, у дна матки.

” Если прикрепление по каким-то причинам не произошло, плодное яйцо под действием силы тяжести опускается все ниже и ниже, пока, наконец, не «отыщет» место, где может закрепиться. Иногда благоприятный участок отыскивается только у внутреннего зева матки – именно там и начинает расти плацента.

Но почему прикрепление не происходит там, где предусмотрено природой? Причина в повреждении внутреннего слоя эндометрия. Это может быть следствием:

операции (аборта, кесарева сечения, удаления новообразований или вросшей плаценты во время предыдущих родов);

новообразований (например, миомы матки)

” Предлежание плаценты редко встречается при первой беременности, однако чем больше у женщины беременностей, тем выше вероятность осложнения.

Как проявляется предлежание плаценты

Расположенная столь неудачным образом, плацента постоянно «отрывается» от растягивающихся стенок матки. Поэтому у таких беременных часты маточные кровотечения. Порой они начинаются уже в первом триместре, а на второй половине срока – практически всегда. Любые сокращения матки (в том числе тренировочные схватки) провоцируют их усиление.

” После частичной отслойки плаценты кровоточит насыщенная кровеносными сосудами стенка матки. У эмбриона, как мы уже упоминали, независимая система кровообращения, и он кровь не теряет. Однако его развития страдает из-за ухудшения снабжения кислородом и питательными веществами.

Также факторами, провоцирующими кровотечение могут быть:

кашель или чихание, провоцирующие напряжение брюшной стенки;

напряжение при дефекации, особенно при запорах;

любая физическая нагрузка, затрагивающая мышцы пресса;

баня, сауна и горячая ванна.

Болевых ощущений при этом обычно не возникает, часто кровотечение начинается и заканчивается внезапно для самой беременной. Оно может быть как скудным (мажущие кровянистые выделения), так и пугающе обильным.

Развитие беременности при предлежании плаценты

Положение плаценты может меняться в ходе беременности. Ведь это живой действующий орган, у которого одни участки могут отмирать, другие, напротив, разрастаться. К тому же стенка матки может растянуться ниже плаценты, и она, таким образом, поднимется. Важно, чтобы врач контролировал ее положение – обычно это делается при помощи УЗИ на 12-16й, 20-22й и 36-й неделях беременности, но при необходимости врач может проводить исследование и чаще.

” С точки зрения миграции плаценты благоприятно как раз ее расположение на передней стенке матки: она растягивается сильнее и, соответственно, больше вероятность, что и плацента поднимется.

Если же предлежание плаценты сохраняется, то будущей маме это грозит анемией – организму во время беременности и так приходится увеличивать объем циркулирующей крови (примерно на литр), и если необходимо компенсировать еще и регулярную кровопотерю, то уровень гемоглобина может упасть до критического. У малыша, соответственно, возникает гипоксия, которая замедляет его развитие и негативно сказывается на развитии мозга малыша.

Но самое опасное – это, конечно, отслойки плаценты. Чем больше площадь, отделившаяся от стенки матки, тем хуже снабжение малыша кислородом и питательными веществами. В крайнем случае это может привести к внутриутробной гибели плода.

” Если отслоилось не более четверти площади плаценты, то прогноз для ребенка относительно благоприятен. Отслойка более 1/3 площади плаценты чаще всего приводит к гибели плода.

Приблизительно у каждой третьей беременности с предлежанием плаценты наблюдается пониженное артериальное давление.

Предлежание плаценты. Что делать?

Лежать! Это, конечно, некоторое преувеличение, но все же главное правило для беременной с предлежанием плаценты – максимальный покой. Никаких физических и эмоциональных нагрузок (стресс тоже может вызвать спазм матки) и никакой интимной жизни. Тем не менее, если нет регулярных обильных кровотечений, в первой половине беременности женщина может оставаться дома и заниматься несложными бытовыми вещами.

Начиная с 24-й недели беременных с предлежанием плаценты, особенно полным, госпитализируют. Что ждет беременную в стационаре?

Постельный режим. Даже при отсутствии кровотечения его соблюдение жизненно важно для здоровья малыша.

Лечение, направленное на предотвращение любых сокращения матки. Периодические спазмы – это совершенно нормальное явление, а в конце беременности они и вовсе необходимы: так организм готовится к родам. Однако для предлежащей плаценты они губительны.

Лечение анемии и проявлений плацентарной недостаточности. Необходимо компенсировать маме и ребенку нехватку кислорода и питательных веществ, возникающих из-за постоянных отслоек плаценты.

” В стационаре беременность стараются по возможности продлить до 37-38 недель.

Как рожать с предлежанием плаценты

Увы, при полном предлежании плаценты возможность естественных родов совершенно исключена. Ведь чтобы освободить путь ребенку, плацента должна полностью отделиться и выйти из матки. А как только он отделится, ребенок лишится кислорода и рефлекторно попытается вдохнуть – попросту утонет во внутриутробной жидкости. Вот почему беременных не выписывают из стационара, даже если у них нет кровотечений. Внезапно начавшееся кровотечение, падение артериального давления, критические показатели гемоглобина – все это прямые показания к экстренному кесареву сечению.

Также кесарево сечение выполняют при наличии рубцов на матке, многоплодной беременности и неправильном положении плода, что особенно часто встречается при предлежании плаценты.

” При неполном (краевом) предлежании плаценты акушер-гинеколог действует «по ситуации». Основным ориентиром становится наличие кровотечения.

Если ребенок расположен правильно, кровотечения нет или оно небольшое, шейка матки готова к раскрытию, то производится вскрытие плодного пузыря. Ребенок опускается и прижимает своей головой плаценту к стенке матки, не давая ей отслоиться. Одновременно малыш давит на шейку матки, заставляя ее раскрываться быстрее. Ели кровотечение не только не останавливается, но даже усиливается, проводится экстренная операция.

” Естественные роды при неполном предлежании плаценты возможно, но в реальности проходят не более чем в 25-20% случаев. Слишком много благоприятных обстоятельств должно сойтись: и правильное расположение ребенка, и прекращение кровотечения под давлением плода, и высокая степень зрелости шейки матки, и активная родовая деятельность.

Еще одна проблема родов с предлежанием плаценты, это… отделение последа после рождения ребенка! Казалось бы, в чем проблема – плацента и так норовила отслоиться на протяжении 9 месяцев. Однако матка после родов сокращается неравномерно. Сильнее всего – верхний отдел, где находится дно матки. А растянутый нижний сокращается гораздо дольше и слабее. Поэтому, во-первых, участки плаценты, которые не отделились в ходе потуг, потом отделяются с большим трудом. А во-вторых, после ее отделения возникают обильные маточные кровотечения, поскольку слабые спазмы «не пережимают» мелкие кровеносные сосуды.

Как избежать предлежания плаценты

Вероятно, если вы только задумались о предстоящей беременности, вам хочется избежать такого неприятного осложнения, как предлежание плаценты. Для этого нужно:

избегать прерывания беременности, особенно медицинских абортов (на сроке до 12 недель), отдавая предпочтение другим способом контрацепции;

вовремя и до конца лечить любые воспалительные заболевания репродуктивных органов;

при наличии гормональных нарушений следовать всем рекомендациям гинеколога-эндокринолога.

К счастью, даже полное предлежание плаценты — не приговор. Акушеры помогут вам выносить и родить здорового ребенка, главное – спокойствие и точное соблюдение всех врачебных рекомендаций!

Если роды будут проходить естественным образом, то первой «родится» плацента. В этот момент прекратится кровоснабжение ребенка, еще нерожденному малышу в буквальном смысле «перекроют кислород». Шансы на выживание при естественных родах – минимальны.

Все зависит от того какое по счету кс, если первое то тянут до 40 или пока схватки не начнутся

Если второе кс, то 39 раньше не берутся, ну или тоже схватки, а третье смотрят по рубцу думаю в 38, дальше тянуть не будут, уж очень это опасно

Вроде еще по рубцу смотрят. А рубец у меня сейчас вообще хороший. В прошлый раз был в 2 раща тоньше и госпиталищировать меня собирались не раньше 38-39 нед

Да конечно по рубцу тоже смотрят обязательно. Хотя узи это дело такое приблизительное, у меня по узи был хороший, предложили самой рожать, отказалась. А после кс врач сказала хорошо что не стала сама рожать, ркбец был отвратительный. Точно так же и с весом ошибаются. Знакомой ставили 3900, узкий таз, сделали кс плановое, а в итоге 3050

Ого. Не у меня мой врач хорошо вес ставит. Я в третий раз ходила на узи за 3 дня до родов, он сказал 2500, а родила 2570.

Ну Олеська, ну партизанка. Почему молчала?? Ещё и так долго.

Повода не было афишировать ??

Да ладно, не верю? А порадовать нас всех перед новым годом, чем не повод ?

Ну я в аккурат к новому году линеечку и поставила и в инсте фотками откоылась ?

В инстаграм у меня тебя нету(

С предлежанием плаценты кесарят в 36-37 недель если масса ребёнка более 2500 и лёгочная ткань зрелая, если по УЗИ глубокая недоношенность, то беременность пролонгируется в условиях стационара

Ооо, спасибо. В 30 нед по узи врач сказал, что мы мелкие. В 36 нед пойду повторно послушаю, что скажут. Но решают то все равно в роддоме

Да, конечно, вам необходимо УЗИ каждые 1,5 недели с оценкой рубца и динамикой плацентарных перемешений

Рубец у меня шикарный. Плаценту раз в месяц хожу.

я бы уже в 34-35 недель легла. У вас очень большие риски- во-первых, 3 кесарево, во-вторых, предлежание. Тут одно другое накрывает.

У меня ляльку нужного будет по знакомым просить приютить. Мужу не дадут ща свой счет. Да и что там делать. У меня до роддома 5 мин на машине с пробками.

На евку ему не дадут тк я еще в декрете. А на старших они тт здоровые. А ему на работе что бы на себя взять. Нужно приехать на работу, взять бумагу, что он болен, потом ехать в больницу отсидеть очередь оформить больнтчный и через 3 дня проходить это по новой. Он у меня месяц назад заболел так из 4 больничных дней 2 дня он провел в поликлинике.

По закону и трудовому кодексу ему положен отпуск вне очереди или больничный если женщина находится в декрете( я вам точно говорю) когда меня дожили в больницу мужу давали больничный по уходу за здоровым ребёнком не распределённым в дет сад

Наш комбинат живет своим законодательством. Это тоже по опыту говорю. По закону на рождение ребенка и на свадьбу должны дни выдиляться, но нам не предоставили. Муж меня из роддома забирал после рабочей смены в 8 часов вечера. Так как по другому не мог. Не отпустили

ну если 5 мин. то да. Берегите себя

Вы на первое место поставьте здоровье ребёночка, и тогда все припоны сами собой отпадут, и с лялькой муж посидит и больничный возьмёт.
Если не дай Бог начнутся роды, ещё и стремительные, то сами понимаете чем может закончится. Такой риск ни чем не оправдан. Не хотят принимать договаривайтесь. Какая молоденькая девочка? Ищите хорошего, опытного врача.
Желаю Вам здоровья и хороших родов со здоровым малышом

Спасибо. Увы больничный ему ни кто не даст. У меня роддом на одной со мной улице. Тут не проблема доехать. И реально 5 мин. Проверенно в час пик в 3 роды. Последствия понимаю, а еще знаю наши роддома. И поверьте лежать как клуша там нет никакого желания. Даже предствить что начнктся схватки, я от дома доеду быстрее, чем найду персонал в дородовом отделение. Сейчас мою беременность ведет девочка, которая в этом году защитила диплом. Она не знает с какого боку к беременным подходить, и тупо делает все по книгам.

Было со средней полное предлежание плаценты, в 36,5 по М положили, в 37 сделали КC.

у меня в 12 было полное, а с 19 краевое и ни на мм не поднялось к 30 нед. вот не знаю чего ждать. у меня еще и акушерка ведущая девочка молоденькая. она еще по книжкам б ведет.

наверное для подстраховки раньше, все таки уже 3 кс, и не большие сроки перерыва, как рубцы себя поведут хз, и у тебя все преждевременные раньше.

У меня одна Ксенька засиделась до 38 ? а вообще какая подстаховка если роддом рядом) тут даже если пешком 15 мин прогулочным шагом. а схватки я точно не пропущу. просто если в этом такой смысл. мужу с работы не отправиться это только знакомых просить сидеть с Евой

Ого. Не у меня мой врач хорошо вес ставит. Я в третий раз ходила на узи за 3 дня до родов, он сказал 2500, а родила 2570.

Предлежание плаценты – определение

Предлежание плаценты (placenta praevia – лат.) представляет собой термин, используемый в акушерстве, при помощи которого обозначаются различные варианты расположения органа в области шейки матки. Это означает, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает родовые пути. Именно расположение на пути рождающегося плода отражает латинское обозначение предлежания – placenta praevia, где слово «praevia» состоит из двух: первое предлог «prae» и второе корень «via». «Prae» означает «перед», а «via» – путь. Таким образом, дословный перевод термина placenta praevia означает, буквально «расположенная на пути плода плацента».

Предлежание плаценты в настоящее время относится к патологии беременности, и на сроках 37 – 40 недель гестации встречается в 0,2 – 3,0% случаев. На более ранних сроках беременности предлежание плаценты отмечается чаще (до 5 – 10% случаев), однако по мере роста и развития плода матка растягивается, и его детское место перемещается дальше от шеечной области. Такой процесс врачи-акушеры называют «миграцией плаценты».

Чтобы понимать сущность патологического расположения плаценты, называемого предлежанием, необходимо представлять себе строение матки, которая условно подразделяется на тело, дно и шейку. Шейка матки расположена в нижней части органа, и наружная ее часть опущена во влагалище. Верхняя часть матки, представляющая собой горизонтальную площадку прямо напротив шейки, называется дном. А боковые стенки, расположенные между дном и шейкой, называются телом матки.

Шейка матки представляет собой своеобразный плотно сжатый цилиндр из мышечной ткани с отверстием внутри, которое называется цервикальным каналом. Если этот цилиндр растянуть в ширину, то цервикальный канал существенно расширится, образовав отверстие диаметром 9 – 11 см, через которое ребенок сможет выйти из матки в процессе родового акта. Вне родов шейка матки плотно схлопнута, и отверстие в нем очень узкое. Чтобы наглядно представить себе физиологическую роль шейки матки, мысленно нарисуйте мешок, стянутый веревочкой. Именно часть, завязанная веревкой, является той самой, плотно сжатой шейкой матки, которая удерживает содержимое мешка от выпадения наружу. Теперь переверните этот мешок отверстием вниз, чтобы часть, стянутая веревочкой, оказалась обращенной к полу. В таком виде мешок полностью повторяет расположение частей матки и отражает роль шейки. Матка в животе женщины расположена именно так: дно в верхней части, а шейка матки – в низу.

В родах шейка матки под действием схваток раскрывается (расхлопывается), в результате чего образуется отверстие, через которое может пройти ребенок. Применительно к образу мешка процесс раскрытия шейки матки эквивалентен простому развязыванию веревочки, стягивающей его отверстие. В результате такого «открытия» мешка из него выпадет все, что в нем находится. Но если развязать отверстие мешка и одновременно подставить перед ним некое препятствие, то содержимое останется внутри, поскольку просто не сможет выпасть. Точно также ребенок не сможет родиться, если на его пути, на месте отверстия шейки матки находится какое-либо препятствие. Именно таким препятствием и является плацента, расположенная в области шейки матки. И такое ее расположение, мешающее нормальному течению родового акта, называется предлежанием плаценты.

При предлежаниях плаценты фиксируется высокая смертность новорожденных, которая составляет от 7 до 25% случаев, в зависимости от технической оснащенности родильного дома. Высокая детская смертность при предлежании плаценты обусловлена относительно высокой частотой преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточностью и неправильным положением плода в матке. Помимо высокой детской смертности, предлежание плаценты может стать причиной грозного осложнения – кровотечения у женщины, от которого погибает около 3% беременных. Именно из-за опасности детской и материнской смертности предлежание плаценты относят к патологии беременности.

Виды предлежания плаценты и их характеристика

В зависимости от конкретных особенностей расположения плаценты в области шейки матки, выделяют несколько разновидностей предлежания. В настоящее время существуют две основные классификации предлежаний плаценты. Первая основана на определении ее расположения в течение беременности при помощи трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ). Вторая классификация основана на определении положения плаценты в процессе родов при раскрытии шейки матки на 4 или более см. Следует помнить, что степень и вид предлежания могут изменяться по мере роста матки или с увеличением раскрытия шейки.

На основании данных трансвагинального УЗИ, производимого при беременности, выделяют следующие разновидности прилежания плаценты:
1. Полное предлежание;
2. Неполное предлежание;
3. Низкое предлежание (низкое расположение).

Полное предлежание плаценты

Неполное (частичное) предлежание плаценты

При неполном предлежании плаценты в узкую часть просвета шейки матки головка ребенка, как правило, пройти не может, поэтому роды естественным способом в подавляющем большинстве случаев невозможны. Частота встречаемости такого вида предлежания составляет от 35 до 55% случаев.

Низкое (нижнее) предлежание плаценты

В данной ситуации плацента расположена на расстоянии 7 или менее сантиметров от периметра входа в цервикальный канал, но не достигает его. То есть, область внутреннего зева шейки матки (входа в цервикальный канал) при низком предлежании не захватывается и не перекрывается частью плаценты. На фоне низкого предлежания плаценты возможны естественные роды. Данный вариант патологии является наиболее благоприятным с точки зрения опасности развития осложнений и вынашивания беременности.

По результатам УЗИ все чаще в последние годы для клинической практики акушеры прибегают к определению не вида, а степени предлежания плаценты во время беременности, которые основываются на величине перекрытия внутреннего отверстия шейки матки. Сегодня по УЗИ выделяют следующие четыре степени предлежания плаценты:

• I степень – плацента находится в области отверстия шейки матки, но ее край отстоит от зева не менее чем на 3 см (условно соответствует низкому предлежанию плаценты);
• II степень – нижняя часть плаценты расположена буквально на краю входа в цервикальный канал, но не перекрывает его (условно соответствует неполному предлежанию плаценты);
• III степень – нижняя часть плаценты перекрывает вход в цервикальный канал полностью. При этом большая часть плаценты расположена на какой-либо одной стенке (передней или задней) матки, и только небольшой участок закрывает вход в цервикальный канал (условно соответствует полному предлежанию плаценты);
• IV степень – плацента полностью расположена на нижнем сегменте матки и перекрывает вход в цервикальный канал своей центральной частью. При этом на передней и задней стенках матки расположены одинаковые части плаценты (условно соответствует полному предлежанию плаценты).

Перечисленные классификации отражают варианты предлежания плаценты в течение беременности, определяемые по результатам УЗИ.

Кроме того, длительное время использовалась так называемая клиническая классификация предлежаний плаценты, основанная на определении ее расположения в процессе родового акта при раскрытии шейки матки на 4 см и более. На основании влагалищного исследования в ходе родов выделяют следующие виды предлежания плаценты:

• Центральное предлежание плаценты (placenta praevia centralis);
• Боковое предлежание плаценты (placenta praevia lateralis);
• Краевое предлежание плаценты (placenta praevia marginalis).

Центральное предлежание плаценты

Боковое предлежание плаценты

Краевое предлежание плаценты

Заднее предлежание плаценты (предлежание плаценты по задней стенке)

Переднее предлежание плаценты (предлежание плаценты по передней стенке)

Данное состояние также является частным случаем неполного или низкого предлежания, при котором основная часть плаценты прикреплена на передней стенке матки. Прикрепление плаценты к передней стенки матки не является патологией, а отражает вариант нормы.

В большинстве случаев переднее и заднее предлежание плаценты определяется по результатам УЗИ до 26 – 27 недели беременности, которая в течение 6 – 10 недель может мигрировать и к моменту родов приходить к нормальному положению.

Предлежание плаценты – причины

Плацента формируется на том участке матки, куда прикрепилось плодное яйцо. Поэтому если яйцо прикрепилось на нижнюю стенку матки, то плацента сформируется именно в этой части органа. Место для прикрепления «выбирается» плодным яйцом, причем оно ищет такой участок матки, на котором имеются наиболее благоприятные условия для его выживания (хороший толстый эндометрий, отсутствие новообразований и рубцов и т.д.). Если наилучший эндометрий по каким-либо причинам оказался в нижнем сегменте матки, то плодное яйцо прикрепится именно туда, а впоследствии это и приведет к предлежанию плаценты.

Причины прикрепления плодного яйца в нижнем сегменте матки и последующего формирования предлежания плаценты обусловлены различными факторами, которые в зависимости от изначальной природы можно разделить на две большие группы:
1. Маточные факторы (зависящие от женщины);
2. Плодные факторы (зависящие от особенностей плодного яйца).

Маточные факторы – это различные патологические изменения слизистой оболочки матки (эндометрия), сформировавшиеся в ходе воспалительных заболеваний (эндометриты и т.д.) или внутриматочных манипуляций (аборты, диагностические выскабливания, кесарево сечение и т.д.). Плодные факторы – это снижение активности ферментов в оболочках плодного яйца, которые позволяют ему имплантироваться в слизистую оболочку матки. Из-за недостатка активности ферментов плодное яйцо «проскакивает» мимо дна и стенок матки и имплантируется только в ее нижней части.

В настоящее время к маточным причинам предлежания плаценты относят следующие состояния:

• Любые оперативные вмешательства на матке в прошлом (аборты, кесарево сечение, удаление миомы и т.д.);
• Роды, протекавшие с осложнениями;
• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Аномалии строения матки;
• Недоразвитие матки;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
• Эндоцервицит.

Ввиду того, что большая часть причин предлежания плаценты появляется у женщин, перенесших какие-либо гинекологические заболевания, оперативные вмешательства или роды, данное осложнение в 2/3 случаев отмечается у повторно беременных. То есть, на женщин, беременных впервые, приходится только 1/3 всех случаев предлежания плаценты.

К плодным причинам предлежания плаценты относят следующие факторы:

• Воспалительные заболевания половых органов (аднексит, сальпингит, гидросальпинкс и т.д.);
• Нарушения гормонального баланса.

Учитывая перечисленные возможные причины предлежания плаценты, в группу риска по развитию данной патологии относят следующих женщин:

• Отягощенный акушерский анамнез (аборты, диагностические выскабливания, сложные роды в прошлом);
• Перенесенные в прошлом любые оперативные вмешательства на матке;
• Нейро-эндокринные нарушения регуляции менструальной функции;
• Недоразвитие половых органов;
• Воспалительные заболевания половых органов;
• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Патология шейки матки.

Диагностика предлежания плаценты

Диагностика предлежания плаценты может основываться на характерных клинических проявлениях или на результатах объективных исследований (УЗИ и бимануального влагалищного осмотра). Признаками предлежания плаценты являются следующие:

• Кровянистые выделения из половых путей ярко-алого цвета при полностью безболезненной и расслабленной матке;
• Высокое стояние дна матки (показатель больше того, который характерен для данного срока беременности);
• Неправильное положение плода в матке (тазовое предлежание плода или поперечное расположение);
• Шум тока крови по сосудам плаценты, ясно различаемый врачом при аускультации (прослушивании) нижнего сегмента матки.

Если у женщины отмечаются какие-либо перечисленные симптомы, то врач заподозривает предлежание плаценты. В такой ситуации влагалищное исследование не проводится, поскольку оно может спровоцировать кровотечение и преждевременные роды. Для подтверждения предварительного диагноза «предлежание плаценты» гинеколог направляет беременную женщину на УЗИ. Трансвагинальное УЗИ позволяет точно установить, имеется ли у данной женщины предлежание плаценты, а также оценить степень перекрытия маточного зева, что важно для определения тактики дальнейшего ведения беременности и выбора способа родоразрешения. В настоящее время именно УЗИ является основным методом диагностики предлежания плаценты, ввиду его высокой информативности и безопасности.

Если УЗИ сделать невозможно, то для подтверждения диагноза «предлежания плаценты» врач производит очень бережное, аккуратное и осторожное влагалищное исследование. При предлежании плаценты кончиками пальцев гинеколог ощущает губчатую ткань плаценты и шероховатые плодные оболочки.

Если у женщины отсутствуют какие-либо клинические проявления предлежания плаценты, то есть, патология протекает бессимптомно, то она выявляется при скрининговых УЗИ-исследованиях, производимых в обязательном порядке в 12, 20 и 30 недель беременности.

На основании данных УЗИ врач принимает решение о том, можно ли в дальнейшем производить влагалищное исследование у данной женщины. Если предлежание плаценты полное, то стандартное гинекологическое двуручное обследование проводить нельзя, ни при каких обстоятельствах. При других видах предлежания можно только очень осторожно обследовать женщину через влагалище.

УЗИ-диагностика

УЗИ-диагностика предлежания плаценты в настоящее время является самым информативным и безопасным методом выявления данной патологии. УЗИ позволяет также уточнить вид предлежания (полное или частичное), измерить площадь и толщину плаценты, определить ее структуру и выявить участки отслойки, если таковые имеются. Для определения различных характеристик плаценты, в том числе предлежания, УЗИ необходимо производить при умеренном наполнении мочевого пузыря.

Если выявлено предлежание плаценты, то периодически, с интервалом в 1 – 3 недели, производится УЗИ с целью определить скорость ее миграции (перемещения по стенкам матки выше). Для определения положения плаценты и оценки возможности ведения естественных родов рекомендуется производить УЗИ на следующих сроках беременности – в 16, 24 – 25 и 34 – 36 недель. Однако если есть возможность и желание, то УЗИ можно делать еженедельно.

Предлежание плаценты – симптомы

Кровотечение при предлежании плаценты

Кровотечение при предлежании плаценты может развиваться в различные сроки гестации – начиная от 12 недель и до самых родов, однако чаще всего они отмечаются во второй половине беременности из-за сильного растяжения стенок матки. При предлежании плаценты кровотечения до 30 недель отмечаются у 30% беременных, в сроки 32 – 35 недель также у 30%, и у оставшихся 30% женщин они появляются после 35 недель или в начале родовой деятельности. В целом при предлежании плаценты кровотечения на протяжении беременности отмечаются у 34% женщин, а в период родов – у 66%. В течение последних 3 – 4 недель беременности, когда матка особенно сильно сокращается, кровотечения могут усиливаться.

Кровотечение при предлежании плаценты обусловлено ее частичной отслойкой, которая происходит по мере растяжения стенки матки. При отслойке небольшого участка плаценты обнажаются ее сосуды, из которых вытекает ярко-алая кровь.

Спровоцировать кровотечение при предлежании плаценты могут различные факторы, такие, как чрезмерная физическая нагрузка, сильный кашель, влагалищное исследование, посещение сауны, половые контакты, дефекация с сильным натуживанием и т.д.

В зависимости от вида предлежания плаценты выделяют следующие разновидности кровотечения:

• Внезапное, обильное и безболезненное кровотечение, часто возникающее в ночное время, когда женщина просыпается буквально «в луже крови» характерно для полного предлежания плаценты. Такое кровотечение может прекратиться также внезапно, как и началось, или же будет продолжаться в форме скудных выделений.
• Начало кровотечения на последних днях беременности или в родах характерно для неполного предлежания плаценты.

Интенсивность кровотечения и объем кровопотери не зависит от степени предлежания плаценты. Кроме того, кровотечение при предлежании плаценты может быть не только симптомом патологии, но и стать ее осложнением, если не прекращается в течение длительного времени.

Учитывая повторяющиеся эпизоды кровотечений при предлежании плаценты, у беременных женщин с данной патологией практически всегда отмечается выраженная анемия, недостаток объема циркулирующей крови (ОЦК) и низкое артериальное давление (гипотония). Данные неспецифические признаки также можно считать симптомами предлежания плаценты.

Также косвенными симптомами предлежания плаценты считаются следующие признаки:

• Неправильное предлежание плода (косое, поперечное, ягодичное);
• Высокое стояние дна матки;
• Выслушивание шума крови в сосудах на уровне нижнего сегмента матки.

Чем грозит предлежание плаценты – возможные осложнения

Предлежание плаценты может грозить развитием следующих осложнений:

• Угроза прерывания беременности;
• Гестоз;
• Железодефицитная анемия;
• Неправильное расположение плода в матке (косое или поперечное);
• Тазовое или ножное предлежание плода;
• Хроническая гипоксия плода;
• Задержка развития плода;
• Фетоплацентарная недостаточность.

Угроза прерывания беременности обусловлена периодически повторяющимися эпизодами отслойки участка плаценты, что провоцирует гипоксию плода и кровотечение. Полное предлежание плаценты чаще всего заканчивается преждевременными родами.

Гестоз при предлежании плаценты обусловлен невозможностью полноценной второй инвазии трофобласта в эндометрий, поскольку в нижнем сегменте матки слизистая оболочка недостаточно плотная и толстая для проникновения в нее дополнительных ворсин. То есть, нарушение нормального роста плаценты при ее предлежании провоцирует гестоз, который, в свою очередь, усиливает выраженность и увеличивает частоту кровотечений.

Фетоплацентарная недостаточность обусловлена тем, что кровоснабжение нижнего сегмента матки относительно низкое по сравнению с дном или телом, вследствие чего к плаценте поступает недостаточное количество крови. Бедный кровоток обуславливает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду и, следовательно, не удовлетворяющих его потребностей. На фоне такого хронического дефицита кислорода и питательных веществ формируется гипоксия и задержка развития плода.

Железодефицитная анемия обусловлена постоянно повторяющимися периодическими кровотечениями. На фоне хронической кровопотери у женщины, помимо анемии, формируется дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) и факторов свертывания, что может привести к развитию ДВС-синдрома и гиповолемического шока в родах.

Неправильное расположение ребенка или его тазовое предлежание обусловлено тем, что в нижней части матки нет достаточного объема свободного места для размещения головки, поскольку оно оказалось занято плацентой.

Предлежание плаценты – принципы лечения

К сожалению, специфического лечения, способного изменить место прикрепления и расположение плаценты в матке, в настоящее время не существует. Поэтому терапия при предлежании плаценты направлена на купирование кровотечений и сохранение беременности максимально долго – в идеале до срока родов.

При предлежании плаценты на протяжении всей беременности женщина обязательно должна соблюдать охранительный режим, направленный на исключение различных факторов, способных спровоцировать кровотечение. Это означает, что женщине необходимо ограничивать физические нагрузки, не прыгать и ездить по тряской дороге, не летать на самолете, не заниматься сексом, избегать стрессов, не поднимать тяжести и т.д. В свободное время следует лежать на спине, забросив ноги вверх, например, на стенку, на стол, на спинку дивана и т.д. Положение «лежа на спине с приподнятыми ногами» следует принимать при любой возможности, предпочитая его просто сидению на стуле, в кресле и т.д.

После 24 недель, если кровотечения необильные и самостоятельно прекращающиеся, женщина должна получать консервативное лечение, направленное на сохранение беременности до 37 – 38 недель. Терапия предлежания плаценты заключается в применении следующих препаратов:

• Токолитические и спазмолитические препараты, улучшающие растяжение нижнего сегмента матки (например, Гинипрал, Но-шпа, Папаверин и т.д.);
• Препараты железа для лечения анемии (например, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Тардиферон, Тотема и т.д.);
• Препараты для улучшения кровоснабжения плода (Аскорутин, Курантил, Витамин Е, фолиевая кислота, Трентал и т.д.).

Наиболее часто консервативное лечение при предлежании плаценты на фоне необильных кровотечений состоит из комбинации следующих лекарственных препаратов:

• Внутримышечное введение 20 – 25% магнезии по 10 мл;
• Магне В6 по 2 таблетка дважды в день;
• Но-шпа по 1 таблетке трижды в сутки;
• Партусистен по 5 мг четыре раза в сутки;
• Сорбифер или Тардиферон по 1 драже дважды в день;
• Витамин Е и фолиевая кислота по 1 таблетке трижды в день.

Данные препараты женщине придется принимать в течение всей беременности. При появлении кровотечений необходимо вызывать «скорую помощь» или самостоятельно добираться до родильного дома и госпитализироваться в отделение патологии беременных. В стационаре Но-шпу и Партусистен (или Гинипрал) будут вводить внутривенно в больших дозировках, чтобы добиться эффекта сильного расслабления мышц матки и хорошего растяжения ее нижнего сегмента. В дальнейшем женщину вновь переведут на таблетированные формы, которые принимаются в меньших, поддерживающих дозировках.

Для лечения фетоплацентарной недостаточности и профилактики гипоксии плода применяются следующие средства:

• Трентал вводится внутривенно или принимается в форме таблеток;
• Курантил принимать по 25 мг 2 – 3 раза в сутки за час до еды;
• Витамин Е принимать по 1 таблетке в сутки;
• Витамин С принимать по 0,1 – 0,3 г три раза в сутки;
• Кокарбоксилаза вводится внутривенно по 0,1 г на растворе глюкозы;
• Фолиевая кислота принимать внутрь по 400 мкг в сутки;
• Актовегин принимать по 1 – 2 таблетки в сутки;
• Глюкоза вводится внутривенно.

Терапия фетоплацентарной недостаточности осуществляется курсами в течение всей беременности. Если применением указанных средств удается пролонгировать беременность до 36 недель, то женщину госпитализируют в дородовое отделение и выбирают метод родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды).

Если же при предлежании плаценты развивается сильное, упорное кровотечение, которое не удается остановить в течение нескольких часов, то производится экстренное кесарево сечение, которое необходимо для спасения жизни женщины. В такой ситуации об интересах плода не думают, поскольку попытка сохранения беременности на фоне сильного кровотечения при предлежании плаценты приведет к гибели и ребенка, и женщины. Экстренное кесарево сечение при предлежании плаценты производится по следующим показаниям:

• Повторяющиеся кровотечения, при которых объем теряемой крови составляет более 200 мл;
• Регулярные скудные кровопотери на фоне выраженной анемии и низкого артериального давления;
• Одномоментное кровотечение, при котором объем потерянной крови составляет 250 и более мл;
• Кровотечение при полном предлежании плаценты.

Роды при предлежании плаценты

Кесарево сечение при предлежании плаценты

Кесарево сечение при предлежании плаценты в настоящее время производится в 70 – 80% случаях. Показаниями к кесареву сечению при предлежании плаценты являются следующие случаи:
1. Полное предлежание плаценты.
2. Неполное предлежание плаценты, сочетающееся с тазовым предлежанием или неправильным расположением плода, рубцом на матке, многоплодной беременностью, многоводием, узким тазом, возрастом первородящей женщины старше 30 лет и отягощенным акушерским анамнезом (аборты, выскабливания, выкидыши, потери беременности и операции на матке в прошлом);
3. Непрекращающееся кровотечение с объемом кровопотери более 250 мл при любом виде предлежания плаценты.

Если перечисленные показания к кесареву сечению отсутствуют, то при предлежании плаценты можно вести роды через естественные пути.
Подробнее о кесаревом сечении

Роды через естественные пути

Секс и предлежание плаценты

Предлежание плаценты – отзывы

Отзывы женщин, которые вынашивали беременность с предлежанием плаценты, разнятся. Но в подавляющем большинстве случаев предлежание, выявленное в промежутке от 20 до 27 недель беременности к моменту родов самоустранялось ввиду миграции плаценты на более высокие участки стенки матки. У таких женщин роды и беременность, как правило, протекали вполне благополучно, о чем они свидетельствуют в многочисленных отзывах на тематических форумах. В данных случаях женщины отмечают, что предлежание плаценты не является тяжелым состоянием.

В относительно редких случаях плацента не мигрировала к сроку родов, и таким женщинам производили кесарево сечение. Вынашивание беременности в таких ситуациях происходило тяжелее, женщин чаще беспокоили кровотечения, и им приходилось вести себя очень аккуратно, чтобы случайно не спровоцировать преждевременные роды или внутриутробную гибель плода от острой гипоксии. В таких случаях в отзывах женщины отмечали, что предлежание плаценты – это серьезная патология.

В подавляющем большинстве случаев беременность с предлежанием плаценты заканчивалась рождением нормального здорового ребенка, что также отмечают женщины на тематических форумах, призывая других не бояться и не беспокоиться.

В относительно редких случаях плацента не мигрировала к сроку родов, и таким женщинам производили кесарево сечение. Вынашивание беременности в таких ситуациях происходило тяжелее, женщин чаще беспокоили кровотечения, и им приходилось вести себя очень аккуратно, чтобы случайно не спровоцировать преждевременные роды или внутриутробную гибель плода от острой гипоксии. В таких случаях в отзывах женщины отмечали, что предлежание плаценты – это серьезная патология.

http://pregnant-club.ru/otsloenie-placentyhttp://o-krohe.ru/placenta-m1173/centralnoe-predlezhanie/http://sibmama.ru/predlezhanie-placent.htmhttp://m.baby.ru/blogs/post/1004359998-268820213/http://www.tiensmed.ru/news/predplacenta-cd3.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.