У грудничка нашли в позадиматочном пространстве жидкость

Причины появления жидкости в позадиматочном пространстве

«Дугласово» пространство (карман, углубление) – анатомическая структура, которая характеризует углубление в малом тазу между задней стенкой матки и прямой кишкой у женщин. Его стенки покрыты брюшиной, которая в норме или в ответ на повреждающие факторы может продуцировать определенное количество жидкости.

На УЗИ жидкость за маткой определяется на анэхогенное (черное) включение неправильной формы в малом тазу без кровеносных сосудов. Достоверно определить объем крайне сложно, поскольку «Дугласов» карман не имеет постоянной или правильной формы, а его содержимое постоянно перемещается.

Причины появления транссудата в прямокишечно-маточном кармане условно делятся на физиологические и патологические. К последним относят различные воспалительные и опухолевые процессы в яичниках, матке или брюшной полости.

Наличие жидкости при нормальных условиях

Во время ультразвукового сканирования врач не только оценивает структуру яичников, матки, эндометрия, но и соотносит их картину с днем менструального цикла. Так, в периовуляторный период в «дугласовом» углублении и вокруг яичников определяется транссудат в виде анэхогенной полоски. Он образуется в результате истечения секрета из маточных труб и лопнувшего фолликула, вследствие реакции брюшины.

Таким образом, в период овуляции наличие небольшого количества свободной жидкости в позадиматочном пространстве – нормальное явление. Врач-сонолог вносит это в протокол, но не указывает в заключении, чтобы не запутать гинеколога или терапевта.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
19.51%
Нет, миновал, держимся.
38.21%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.28%
Проголосовало: 123

Жидкость в позадиматочном пространстве при воспалении

Патологические причины появления анэхогенного содержимого в кармане позади задней стенки матки:

  • диффузный эндометрит;
  • оофорит, сальпингит;
  • перитонит;
  • тубоовариальное образование;
  • герминогенные кисты и рак яичников;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз, перекрут или апоплексия яичников.

В большинстве случаев, умеренное количество свободной жидкости за маткой – это значит, что нужно исключать патологию со стороны придатков и органов брюшной полости. Наличие в ней нитей фибрина в виде тонких белых плавающих включений или перегородок указывает на гнойный процесс.

Диффузный эндометрит – это распространенное воспаление внутренней стенки матки. Болезнь часто возникает после родов, аборта, операций или установки ВМК. Женщину беспокоят боли внизу живота, повышенная температура тела. Появление в дугласовом углублении экссудата (воспалительная жидкость) говорит о нарушении микроциркуляции в стенках органа.

Сальпингит и оофорит – неспецифическое воспаление придатков. На УЗИ помимо обнаружения маточных труб с утолщенной стенкой, спаек определяется свободная жидкость в малом тазу. При таком диагнозе трансвагинальное исследование обычно болезненно.

Перитонит – острый воспалительный процесс в брюшине, который может быть следствием аппендицита, холецистита, панкреатита, колита и т.д. Характерные симптомы для болезни: сильные боли в животе, лихорадка, потливость, вынужденная поза. Скопление экссудата в малом тазу – рефлекторная реакция брюшины на воспаление.

Тубоовариальное образование – это гнойный конгломерат из воспаленного яичника и маточной трубы. Заболевание имеет разнообразную картину на УЗИ, но практически всегда обнаруживается в позадиматочном пространстве свободная жидкость, а само обследование вызывает дискомфорт и боль.

При кистах и раке придатков матки появление транссудата в малом тазу является или рефлекторной реакцией брюшины, или проявлением асцита – скопление жидкости в брюшной полости (более характерно для злокачественных опухолей).

Прервавшаяся внематочная (трубная) беременность приводит к излитию крови в малый таз, что также будет обнаружено при ультразвуковом исследовании в виде анэхогенного пространства позади матки. Состояние сопровождается острой болью в животе, потерей сознания, явлениями геморрагического шока.

Перекрут кисты яичника или апоплексия – это острые состояния, которые требуют своевременной диагностики и неотложного лечения. В первом случае чрезмерная подвижность или крупные размеры образования приводят к тому, что оно сжимает свою сосудистую ножку, вызывая сильную боль и появление отека. Во втором – происходит разрыв «ткани» яичника с кровоизлиянием. Жидкость в малом тазу встречается в 87-90% случаев при обоих заболеваниях.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Также к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

  • Постоянные переохлаждения.
  • Недолеченные хронические болезни.
  • Несвоевременное обращение к специалистам.
  • Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Чем опасна свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Скопление транссудата в дугласовом углублении само по себе не несет особого вреда. Большую опасность составляют заболевания, при которых могут наблюдаться подобные изменения.

Читайте также:  Снятие швов после операции по удалению матки и яичников

Поэтому, если врач описывает, что в позадиматочном пространстве есть жидкость – это повод провести более детальный осмотр, чтобы исключить опасную патологию: опухоли, внематочную беременность, кровотечение и т.д. Обнаружение значительного объема жидкости в период климакса может быть признаком онкологии.

Что такое асцит?

Появление асцита говорит о том, что заболевание запущено и требует безотлагательного лечения.

Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание — повод срочного обращения к врачу.

После длительного голодания из-за недостатка белка в крови плазма просачивается через стенки сосудов, образуется асцит.

Жидкость внутри живота представляет собой отфильтрованную плазму крови. При недостатке белка в крови, застойных явлениях в сосудах плазма крови выпотевает или просачивается сквозь стенки сосудов внутрь брюшной полости.

Разобраться, что происходит с организмом, поможет УЗИ-исследование. Из всех методов диагностики асцита оно считается единственным достоверным, поможет определить наличие жидкости внутри брюшной полости и ее количество.

При большом количестве воды делают местное обезболивание, устанавливают дренаж, отводят воду наружу. Это называется лапароцентез. В самых тяжелых случаях при тяжелом циррозе печени делают ее пересадку.

Асцит, являясь признаком заболевания, отягощает его течение, поэтому прогноз индивидуален. Он зависит от причин скопления жидкости, ее количества и своевременности лечения.

Поделитесь статьей с друзьями

Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

Осмотр анатомического углубления перед прямой кишкой осуществляется при продольном сканировании, когда полностью выведено тело и шейка матки. Врач может косвенно определить уровень жидкости или объем. В последнем случае необходимо использовать две проекции, чтобы получить три взаимно перпендикулярных размера, произведение которых потом следует умножить на специальный коэффициент – 0,523.

В большинстве случаев, врач-диагност в заключении исследования просто указывает условный объем содержимого кармана: в незначительном, умеренном или большом количестве
.

Диагностика патологического процесса

Скопление биологической жидкости в большинстве случаев указывает на наличие очага воспаления, присутствующего в брюшной полости или в области малого таза. А также это может свидетельствовать об избыточном содержании лимфы в крови, внутренних органах и тканях.

Жидкость в полости малого таза может принимать следующие формы:

  • кровянистую;
  • серозную;
  • фибринозную;
  • гнойную.

Диагностические мероприятия в виде лабораторных и инструментальных методов исследования определяют присутствующую форму и способствуют определению тактики лечения.

Диагностировать патологический процесс можно с помощью следующих процедур:

  • Определение химического состава инфильтрата, присутствие в нем патогенной флоры в виде бактерий и грибов. Для этой цели применяют пункцию, осуществляемую с помощью иглы.
  • Исследование области малого таза с помощью ультразвука. Данный метод широко применяют для выявления первопричины патологического состояния. Данные результата обследования дают врачу важную информацию о состоянии организма.
  • Цитологическое исследование материала, собранного при проведении пункции. Цитология предоставляет широкое описание происходящих в организме процессов, в том числе онкологических образований.
  • Катетеризация с помощью дренажной системы применяется при большом скоплении жидкости в полости. Если объем присутствующего выпота превышает 20 мл, то это не является вариантом нормы.

Как быть при обнаружении жидкости

При подтверждении факта жидкого содержимого в малом тазу женщине следует обратиться к врачу-гинекологу. Врач обследует пациентку, найдет причину и выберет тактику лечения. Чем серьезнее заболевание, тем длительнее лечение. В некоторых случаях врач может назначить оперативное вмешательство. Если скопление жидкости связано с экстрагенитальными органами, врач направит к соответствующему специалисту.

После полученного лечения женщине необходимо больше уделять внимание своему здоровью, регулярно посещать семейную поликлинику и хотя бы раз в год проходить полный медицинский осмотр. Регулярное посещение врача поможет вовремя обнаружить данную патологию и своевременно вылечить ее.

Как распознать патологию

Подозрения на гинекологическую причину асцита являются основанием для проведения ультразвукового исследования органов малого таза: узи показывает кисты, опухоли яичников, скопления жидкости.

Поводом для обследования могут быть болезненные месячные и перебои в цикле.

Если визуально отмечаются припухлости справа внизу (или слева), то до обследования и при отсутствии жалоб это еще не повод для беспокойства. Хотя они могут указывать на патологии женской сферы или кишечника, но также они могут быть и следствием неравномерных жировых отложений.

Опухоли внизу живота слева или справа могут давать асцит, но достоверно обнаруживаются только с помощью узи. Опухоли яичников часто доброкачественные, хотя и они могут потребовать вмешательства.

Лапароцентез – достаточно опасная процедура, которую используют для диагностики, введения лекарств и удаления жидкости при асците. В ходе процедуры в районе пупка делают прокол, вводят специальную трубку и вставляют катетер. Для лечения этот метод применяют в тяжелых случаях, когда не удается вывести жидкость медикаментозно. Он также позволяет выявить метастазы в случае злокачественных опухолей.

Читайте также:  13 Недель Беременности Пупочное Кольцо 12мм У Плода

Рекомендуем дополнительно прочитать Медикаментозное лечение и народные средства при водянке живота

Чаще лапароцентез используют для диагностики. Он рекомендован, если течение асцита сопровождается такими признаками, как:

  • симптомы появления бактерий в жидкости (повышение температуры, боли в животе, повышенные лейкоциты);
  • опухолевые процессы;
  • неустановленная причина асцита и, как следствие, неопределенный состав жидкости.

Извлеченная жидкость исследуется на белок (показатель SAAG – сывороточного альбумина). Небольшое значение белка указывает на мезотелиому, панкретическое или туберкулезное происхождение. Высокие показатели – на поражения печени.

Современные способы проведения сводят к минимуму риски занесения инфекции, кровотечения или прокола стенок органов. Обследование причиняет небольшой дискомфорт, не слишком болезненно и не требует наркоза.

Увеличение объема грудной клетки указывает на то, что жидкость накапливается давно. Асцит иногда сопровождается гидротораксом – перетеканием жидкости в плевральную (грудную) область.

Рекомендуем дополнительно прочитать Медикаментозное лечение и народные средства при водянке живота

Любые образования на коже или под ней внушают беспокойство и требуют детального изучения. А когда подобное возникает на лице, то присоединяется еще и эстетический дискомфорт, заставляющий искать причину и пути решения проблемы. Нередко отмечают появление «шишек» в области лба, переносицы и бровей, которые обращают на себя внимание и становятся сигналом для обращения к специалисту.

Причины и механизмы

Образоваться шишка на брови может по различным причинам. Уплотнение в коже формируется в результате воспалительного процесса, аллергической реакции, механического повреждения или тканевой пролиферации. И любой из механизмов влечет за собой структурные изменения, которые сложно не заметить.

Поэтому при выявлении шишки на лбу или около глаза у взрослого или ребенка предстоит исключить целый ряд патологических процессов. Помимо банальных угрей (акне) причинами могут быть:

  • Фурункул.
  • Липома.
  • Атерома.
  • Последствие травмы.
  • Укус насекомого.
  • Злокачественная опухоль.

Как видим, спектр вероятных состояний довольно обширный, он включает и опасные состояния, о которых не мешало бы знать. Необходимо понимать, что любое образование на коже, которого ранее не было, требует исследования с участием врача.

Происхождение шишки на переносице может быть различным, поэтому при появлении первых симптомов следует обращаться к специалисту для соответствующей диагностики.

Симптомы

Для определения причины припухлости предстоит пройти обследование у врача. Для этого специалисту необходима анамнестическая информация (жалобы и развитие патологии), данные осмотра и физикальных методов (пальпация). На основании вышеперечисленного формируется предварительный диагноз.

Фурункул

Над бровью достаточно часто формируются воспалительные процессы с вовлечением волосяных фолликулов. Наибольшую опасность представляют фурункулы, в развитии которых преобладает гнойно-некротический компонент из-за проникновения микробов. Сначала на коже образуется болезненная припухлость с покрасневшей кожей. Постепенно она увеличивается в размерах, приобретая конусовидную форму.

Спустя 2–3 суток от начала патологии в центре фурункула появляется желтое просветление (пустула) – это формируется некротический стержень. В период созревания усиливаются боли, может даже подняться температура с появлением симптомов интоксикации. Полностью сформировавшийся фурункул прорывает наружу с отхождением желто-зеленого гноя. А рана впоследствии затягивается грануляциями с образованием небольшого рубца.

Если же гнойник длительное время не вскрывается самостоятельно, то есть риск распространения инфекции на соседние ткани, прежде всего клетчатку вокруг глаза. Тогда процесс может осложниться абсцессом или даже флегмоной – опасными состояниями, требующими немедленного лечения.

При фурункулах образуется воспалительная припухлость, в центре которой созревает некротический стержень (отмерший волосяной фолликул).

Липома

Липома образуется при локальном разрастании жировой ткани (адипоцитов). Это доброкачественная опухоль, которая не причиняет совершенно никакого дискомфорта. Лишь при достижении больших размеров она может сдавливать близлежащие сосуды или нервы.

Липома мягкая наощупь, легко смещается при пальпации (не спаивается с окружающими тканями). Она не болит, кожа над образованием не изменена. Жировик редко воспаляется (лишь при травмировании и проникновении инфекции под кожу), а потому длительное время протекает бессимптомно.

В большинстве случаев поводом для обследования становится косметический дефект на лице. Но при этом следует уточнить, нет ли подобных образований на других участках тела (исключить липоматоз).

Атерома

Расширенная сальная железа, в которой скопились жировые массы и слущенный эпителий – это атерома. Лоб как раз и является местом, где могут образовываться подобные кисты. Подобная припухлость, как и липома, безболезненная, но хуже смещается при ощупывании. Атерома плотновата наощупь и не выдавливается, как обычный прыщ, поскольку проток сальной железы закупорен, а содержимое кисты слишком густое.

Иногда атерома может воспаляться – тогда клиническая картина напоминает фурункул. Припухлость становится болезненной, над ней краснеет кожа. Однако некротический стержень не образуется (нет волосяного фолликула), вместо него может сформироваться микроабсцесс. Подобная ситуация уже требует вмешательства хирурга.

Последствие травмы

У ребенка и взрослого причиной шишки на лбу над бровями могут стать ушибы. При закрытой механической травме развивается повреждение тканей, которое носит асептический (неинфекционный) характер. Однако признаки зачастую будут схожими с воспалительными:

  • Отек.
  • Покраснение кожи.
  • Болезненность.

О травме можно предположить на основании анамнеза (факт повреждения), выявления ссадин, кровоподтеков или гематомы. Скопление крови в тканях приводит к изменению кожной окраски: от синюшно-бордовой до зеленовато-желтой. Если же травма была более сильной, то пациент ощущает дополнительные симптомы:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
Читайте также:  Суп из кабачков с молоком

В подобных случаях необходимо исключать сотрясение головного мозга или нарушение целостности костных структур (перелом). Но врач всегда поймет, с чем приходится иметь дело.

Отечность в области глаза и лба может формироваться при ударе или другом механическом повреждении. Но нельзя забывать, что последствия некоторых травм бывают достаточно серьезными.

Укусы насекомых

Кожа над бровями у детей может опухнуть при укусах насекомых (чаще всего комаров). В подобном случае возникает ощутимый зуд, образуется локальное покраснение, а при сильном расчесывании видны ссадины. Через повреждение эпидермиса иногда проникают микробы, которые дают начало пиодермии.

Злокачественная опухоль

Пожалуй, наиболее опасным состоянием, характеризующимся припухлостью тканей, является злокачественная опухоль.
тологические клетки могут иметь различный источник: эпителий (рак) или соединительная ткань, включая мышцы и кости (саркома). Опухоль может выглядеть как небольшой шарик или отечность без четких границ, но злокачественный процесс со временем непременно станет разрушать ткани и давать метастазы. Поэтому в клинической картине, помимо местных признаков (дефект кожи, увеличение локальных лимфоузлов) будут и общие:

  • Слабость и усталость.
  • Бледность.
  • Снижение аппетита.
  • Исхудание и пр.

Чтобы вовремя выявить злокачественную опухоль, необходимо проявлять онкологическую настороженность, особенно лицам с соответствующим семейным анамнезом. Известно, что на ранней стадии многие опухоли хорошо излечиваются.

Дополнительная диагностика

Образовавшаяся шишка под бровью или в лобной области – это всегда повод для дополнительного обследования. После осмотра и пальпации врач может направить пациента на дополнительные процедуры, уточняющие характер патологии:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Микроскопию и посев отделяемого.
  • Биопсию с гистологическим анализом.
  • УЗИ мягких тканей.
  • Компьютерную томографию черепа и пр.

Конечно же, план диагностики определяется в индивидуальном порядке. Если ребенка просто укусил комар или на коже образовались угри, то расширенное обследование и не потребуется. Но в более сложных случаях необходимо исключить все возможные варианты. Только так можно понять причину шишки и вовремя спланировать лечебную тактику.

Иногда атерома может воспаляться – тогда клиническая картина напоминает фурункул. Припухлость становится болезненной, над ней краснеет кожа. Однако некротический стержень не образуется (нет волосяного фолликула), вместо него может сформироваться микроабсцесс. Подобная ситуация уже требует вмешательства хирурга.

Кандидат медицинских наук.

Сфера практических интересов: инфекции у детей, лечение и профилактика ОРЗ, вакцинопрофилактика, лекарственные препараты, лихорадки неясного генеза, длительные лихорадки, заболевания, сопровождающиеся экзантемами.

Кандидат медицинских наук.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.79% вопросов.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .

У кого-нибудь было такое? Она в глаза не бросается, если присмотреться, кожный покров такой же.

У кого-нибудь было такое? Она в глаза не бросается, если присмотреться, кожный покров такой же.

http://mamo-miass.ru/ginekologiya/zhidkost-v-malom-tazu-u-zhenshchiny.htmlhttp://moninomama.ru/chistaya-kozha/nad-brovyu-poyavilas-shishka-chto-etohttp://health.mail.ru/consultation/2702813/http://03online.com/news/shishechka_na_brovi_u_novorozhdennogo/2021-2-6-13118http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=1600190

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях