В Проекции Шеи Петля Пуповины Что Это

В связи с развитием метода УЗИ-диагностики во время беременности, а также допплерографии с доскональным изучением кровотока плода, стало весьма несложно диагностировать обвитие.

Но что означает эта информация? Нередко данное осложнение пугает беременных женщин.

Большинство женщин беспокоят такие вопросы, как: всегда ли обвитие пуповины сопровождается нарушением кровообращения плода? Является ли это показанием к операции? Давайте попробуем разобраться, насколько это опасно и оправдано ли кесарево сечение в данной ситуации.

Каковы функции пуповины во время беременности?

Для того, чтобы понять, какие функции выполняет пуповина, необходимо знать ее упрощенное анатомическое строение. Пуповина представляет собой винтообразно скрученную трубку, в которой проходят сосуды: две артерии и одна вена. Эти сосуды окружены тканью, которая имеет желеобразную консистенцию, за счет чего она получила название «вартанов студень».

Итак, пуповина является важной частью фето-плацентарной системы. Помимо транспортной функции (передача крови к плоду), пуповина участвует в очень важном процессе – регуляции потока поступающей крови. За счет изменения диаметра пуповины под влиянием различных факторов может меняться объем крови, поступающей к плоду. Как говорилось выше, в просвете пуповины содержится вартанов студень.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
11.11%
Нет, миновал, держимся.
44.44%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
44.44%
Проголосовало: 81

Данная ткань защищает артерии и вены от сдавления и выполняет, по сути, амортизирующую функцию. Именно по этой причине, артерии и вена защищены от влияния внешних факторов. Данная функция крайне важна для поддержания оптимального кровотока даже при воздействии неблагоприятных факторов.

Каковы причины обвития?

  • Повышенная двигательная активность плода может привести к появлению петли пуповины в области шеи.
  • Многоводие создает дополнительную возможность для появления обвития.

При увеличении объема околоплодной жидкости увеличивается пространство для движения плода, в результате чего петля пуповины вокруг шеи плода может появиться даже на очень поздних сроках беременности, а в редких случаях – даже непосредственно перед родами.

На первый взгляд, совсем непонятна связь между гипоксией и появлением обвития. Но именно недостаточное поступление крови, обогащенной кислородом, становится причиной увеличения двигательной активности плода.

Физиологически этот факт объясняется следующим образом: мышечные сокращения помогают увеличению скорости кровотока в кровеносной системе плода. А поэтому плод, испытывая гипоксию, чаще совершает движения, в результате чего увеличивается риск появления обвития.

Это создает «порочный круг», при котором состояние плода постепенно ухудшается.

  • Высокий паритет родов.

Паритет – означает количество предыдущих беременностей и родов у женщины. Чем эта цифра выше, тем ниже тонус матки, а также ее сократительная способность. Как правило, у много рожавших женщин передняя брюшная стенка перерастянута, что создает предпосылки для быстрого роста матки. В связи с увеличением пространства внутри матки велика вероятность, что у плода будет высокая двигательная активность.

  • Слишком длинная пуповина.

В норме длина пуповины должна быть около 50 см. Значительное увеличение этого параметра чревато дополнительным риском появления обвития. При очень длинной пуповине возможно двукратное и даже трехкратное обвитие.

Методы диагностики обвития пуповины вокруг шеи плода

Благодаря данной методике можно досконально изучить количество сосудов, а также характер кровотока в них. Благодаря доплеровскому исследованию артерии окрашиваются в красный цвет, а вены – в синий.

Посчитав количество сосудов вокруг шеи плода, можно с высокой степенью достоверности определить, какое именно обвитие (одно-, двух- или трехкратное).

Если в области шеи 3 сосуда – значит, обвитие однократное, если 6 – двукратное, если 9 – трехкратное.

Еще одно немаловажное преимущество доплеровского исследования заключается в определении, есть ли нарушение кровотока в артериях, ведь обвитие пуповины может быть тугим или нетугим. При определении скорости кровотока в сосудах, можно понять, есть ли нарушения.

Последствия однократного обвития

Опасности, которые таит в себе обвитие, различны в период беременности и во время родов.

  • Если обвитие нетугое, и не сопровождается нарушением кровотока, то в период беременности осложнений, как правило, не бывает.
  • Если по данным доплеровского исследования выявлено нарушение скорости кровотока по артериям пуповины, то во время беременности могут возникнуть следующие патологические состояния:
  • Задержка развития плода. При длительно протекающей гипоксии масса плода может значительно отставать от нормальных показателей.
  • Выраженное затягивание петли пуповины может вызвать острую внутриутробную гипоксию плода, что является показанием к экстренному оперативному родоразрешению.

Осложнения во время родов:

  • Более тугое затягивание петли при прохождении ребенка через родовой канал.

Не случайно, при наличии обвития каждые четвертые роды сопровождаются явлениями гипоксии.

  • Асфиксия (нарушение дыхания) у ребенка после рождения.
  • Особенно часто это происходит, если пуповина короткая (менее 50 см).

В данном случае длины пуповины недостаточно, и при продвижении ребенка по родовым путям, она все сильнее затягивается. Такие дети рождаются с синюшным оттенком кожных покровов. В тяжелых случаях им даже могут понадобиться реанимационные мероприятия.

  • Отслойка плаценты во время родов.

Если натяжение пуповины становится чрезмерным, то может начаться отслойка плаценты, кровотечение. Это очень опасное осложнение, угрожающее жизни плода.

  • Гибель ребенка при прохождении через родовые пути.

Это случается крайне редко, и, как правило, при однократном обвитии пуповины вокруг шеи плода такая ситуация практически невозможна. Однако, если помимо обвития есть еще и другие акушерские патологии (наличие истинного узла), неправильное положение плода, то вероятность столь неблагоприятного исхода родов увеличивается.

Таким образом, осложнения обвития пуповины могут быть весьма серьезными, но возникают они, как правило, при наличии дополнительных акушерских патологий: истинно короткая пуповина, узкий таз, наличие дополнительных узлов на пуповине и др.

Особенности ведения родов с однократным обвитием

Для того, чтобы свести к минимуму осложнения, которые могут возникнуть во время родов, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Обязательно померить размеры таза, а также рассчитать предполагаемую массу плода.

Таз не должен быть узким, иначе это может стать причиной сдавления пуповины вокруг шеи ребенка при прохождении родовых путей.

  • В первом периоде родов надо постоянно следить за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

Длительная запись поможет разобраться, если нарушения кровотока в сосудах пуповины.

  • В потужном периоде обязательно выслушивание сердцебиения после каждой потуги.

Если после потуги сердцебиение восстанавливается до нормальных показателей, то роды можно продолжать.

  • Нельзя применять лекарственные препараты, усиливающие сократительную способность матки (например «Окситоцин»), так как она могут спровоцировать и усугубить явления гипоксии.
  • Во время родов предпочтительно вводить препараты, улучшающие энергетические процессы: «Кокарбоксилаза», «Раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой» и др.
  • С осторожностью стоит относиться к препарату «Актовегин».

Несмотря на то, что данное лекарственное средство назначается при гипоксии и улучшает маточно-плацентарный кровоток за счет влияния на циркуляцию в мелких сосудах, нельзя забывать, что «Актовегин» изготовлен из натуральных компонентов, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию в виде анафилактического шока.

В каких случаях обвитие пуповины является показанием к кесареву сечению?

Однако, вполне оправданы оперативные роды при сочетании обвития и следующих акушерских осложнений:

  • Тазовое предлежание плода.
  • Развитие острой внутриутробной гипоксии в родах.
  • Начавшаяся отслойка плаценты.
  • Сочетание обвития и других патологий пуповины (истинный узел, аномалия прикрепления пуповины к плаценте).
  • Несоответствие размеров головки плода и параметров таза.

Обвитие пуповины – пограничное состояние, которое может протекать как абсолютно бессимптомно, так и вызвать весьма серьезные осложнения, угрожающие жизни плода.

Для того, чтобы определить степень опасности, а также риск развития патологических состояний, не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями перед родами: обязательно доплерографическое исследование, выявление сопутствующих патологий.

При сочетании нескольких осложняющих течение родов акушерских факторов вероятность неблагоприятного исхода резко увеличивается. Поэтому бережное и внимательное отношение к матери и ребенку во время беременности и родов – самая главная задача для акушера.

Осложнения во время родов:

Петли пуповины обычно располагаются рядом с передней брюшной стенкой плода и его конечностями. В некоторых случаях, однако, возникает обвитие пуповины вокруг шеи или конечностей плода, кроме того, ее петли могут располагаться между предлежащей частью и областью внутреннего зева матки (так называемое предлежание пуповины).

К наиболее важным с клинической точки зрения случаям патологического расположения пуповины относятся выпадение пуповины, истинные узлы и обвитие пуповины вокруг шеи, туловища и плечиков плода. P. Kamina и Н. DeTourris приводят данные, что на 1750 родов было отмечено 4 наблюдения выпадения пуповины, 232 — обвития вокруг шеи, 45 — обвитий вокруг плечиков и 13 случаев образования истинных узлов.

По результатам, представленным C.W. Walker и В.С Руе, частота обвития пуповины вокруг шеи составила 17%. В других исследованиях частота обвития пуповины вокруг верхних отделов тела плода выявлялась приблизительно в каждом четвертом случае, но такое положение пуповины не влияло на исход беременности. Многократное обвитие пуповины встречалось только в 2% наблюдений.

Хотелось бы отметить, что очень важно диагностировать это состояние, но не предпринимать по этому поводу каких-либо мероприятий, пока не будут обнаружены сопутствующие признаки ухудшения состояния плода. К ним относятся уменьшение его двигательной активности или другие данные, свидетельствующие о наличии неблагоприятной для него ситуации (в частности, низкие показателей биофизического профиля или выявление патологических изменений кровотока в сосудах пуповины при допплерографии).

Читайте также:  Что Происходит С Эмбрионом На 31 Дне Цикла При 28 Дневном Цикле

При подозрении на наличие обвития пуповины во время первичного осмотра, необходимо удостовериться, что пуповина полностью окружает шею плода. Для уточнения количества петель пуповины полезным является использование цветовой допплерографии, которая нагляднее отображает количество вен и артерий каждой из петель, вовлеченных в обвитие.

Обязательное обследование строения пуповины с оценкой количества сосудов и их взаимного расположения было предложено включить в протокол скринингового обследования беременных в связи с тем, что патология пуповины часто сочетается с аномалиями развития плода. В этой связи было отмечено возрастание частоты регистрации случаев обвития пуповины. Остается спорным вопрос, следует ли отмечать в протоколе обнаружение обвития у плода, поскольку это состояние встречается часто и не сопровождается ухудшением его состояния.

Однако в настоящее время полагают, что если обвитие было выявлено и окончательно установлено, следует отметить это в протоколе ультразвукового исследования и проинформировать лечащего врача, поскольку это может отразиться на необходимости чаще обследовать беременную в динамике. Возможность при эхографии антенатально обнаруживать обвитие пуповины вокруг шеи при критических состояниях плода явилось еще одним из важных факторов, который может учитываться в данных ситуациях.

При одноплодной беременности обвитие пуповины вокруг шеи плода является весьма редкой причиной его смерти и чаще встречается при многоплодной беременности. Значительный вклад в высокую частоту перинатальной смертности при моноамнио-тических двойнях обусловливают различные ситуации, связанные с состояниями пуповин. Среди них наиболее часто встречаются коллизия (спутывание) или образование истинных узлов двух пуповин, что приводит окклюзии просвета сосудов и последующей асфиксии одного или обоих плодов.

Иногда петли пуповины могут располагаться между предлежащей частью плода и миометрием нижних отделов матки. Это состояние получило название предлежания петли пуповины. Диагностика таких ситуаций является клинически важной, поскольку предлежание петли пуповины может предрасполагать к ее выпадению и возможной гибели плода при излитии околоплодных вод. Предлежание петли пуповины часто сочетается с патологическими предлежаниями, такими как тазовое предлежание или поперечное положение плода.

До 32 нед данное расположение пуповины может носить преходящий характер и является клинически не значимым, тем не менее исследователь должен исключить причины, которые могут приводить к персистированию предлежания петли пуповины, при котором соответственно увеличивается риск ее выпадения. К таким причинам относят краевое прикрепление пуповины в области нижнего края низко расположенной плаценты, структурные особенности полости матки, в частности ее деформация миматозными узлами и синехиями, а также аномалии строения матки, которые могут препятствовать правильному вставлению головки.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

По результатам, представленным C.W. Walker и В.С Руе, частота обвития пуповины вокруг шеи составила 17%. В других исследованиях частота обвития пуповины вокруг верхних отделов тела плода выявлялась приблизительно в каждом четвертом случае, но такое положение пуповины не влияло на исход беременности. Многократное обвитие пуповины встречалось только в 2% наблюдений.

Д олгие девять месяцев беременности и во время родов организм женщины находится в стрессовом состоянии, а после рождения малыша вынужден очень быстро возвращаться к норме. Но и норма эта условная, ведь работают ещё функции лактации и особые «материнские» гормоны. Так или иначе, процесс восстановление работы органов и систем после родов – инволюция, часто называют десятым месяцем беременности, подчеркивая его сложность.

Зарегистрируйтесь и получите доступ ко всем статьям наших экспертов в приложении «ПрограммаМама»

Наиболее серьёзные перемены после 40 недель вынашивания и родов ожидают плаценту и матку. Матка сокращается в течение 6 недель до привычных размеров и форм (с 1 килограмма и формы шара до 60-80 грамм и грушевидной формы – этот вес чуть больше, чем у нерожавших). Внутренний слой её в самом начале этого процесса похож на рану, пока происходит маточное самоочищение и заживление. В послеродовой период выходят кровянисто-серозные выделения – лохии, которые и обновляют матку. Шейка матки восстанавливается вдвое дольше – около 12 недель. После родов она становится цилиндрической формы. Сама промежность и влагалище должны зажить от швов, трещин, ссадин. Просвет влагалища постепенно возвращается к нормальным размерам, восстанавливается тонус.

Яичники женщины также претерпевают изменения. Некормящие мамы восстанавливают цикл месячных (не лохий) уже через несколько месяцев после родов, а у тех, кто кормит грудью, менструации могут не идти от 6 до 12 месяцев. Молочные железы продуцируют молозиво, затем молоко под влиянием гормона пролактина.

Восстанавливается не только репродуктивная система. Так, в активную работу включается сердечно-сосудистая система, помогающая создать новую кровь взамен потерянной. Первые 2-3 недели нужны, чтобы стабилизировать кроветворение. Во время беременности объём крови был большим, поэтому после родов некоторое время возможны отёки. Особенно усиленная работа сердечно-сосудистой системы нужна женщинам после кесарева сечения. Им показано ношение компрессионных чулков из-за возможного тромбообразования.

Надо заметить, что сразу после родов восстанавливается дыхательная система, правда, на это обычно нет времени обратить внимание. Матка больше не смещает диафрагму, и можно дышать полной грудью, одышки нет, как и дополнительной нагрузки на сердце.

Общее состояние организма, фигура, вес – всё это при адекватных условиях питания и нагрузок приходит в дородовую норму через год после родов. Тонус мышц, если не форсировать события, улучшается за этот же период. Но вообще небольшой жировой запасик для полноценной лактации лишним не будет, особенно в первые 12 недель, когда запрещены нагрузки и строгие диеты.

Продукция женских половых гормонов эстрогена и прогестерона сразу снижаются после родов. Когда было кесарево сечение, восстановление организма проходит чуть медленнее. Для сокращения матки применяют инъекции окситоцина. Полезно установить лактацию для дальнейшей инволюции матки. После вмешательства в брюшную полость во время кесарева сечения также останавливается кишечник, в дальнейшем это ведёт к запорам. Мочевой пузырь тоже не может работать сам первое время, обычно устанавливается катетер на время нахождения в реанимации. Возможно и появление спаек. Матка в случае операции восстанавливается дольше – около 8 недель, и выделения соответственно длятся дольше.

Эндокринная система и гормональный баланс приходят в норму в течение нескольких месяцев. Но когда лактация заканчивается, пролактин снижается, а повышается гормон эстроген и прогестерон. Редкие прикладывания малыша к груди затрудняют восстановление нормального гормонального фона.

Даже при неосложнённых родах восстановительный процесс может по разным причинам затягиваться. Часто возникают воспалительные процессы. Послеродовой период – время особого контроля за здоровьем. Любые намёки на плохое самочувствие, повышение температуры тела должны быть поводом обращаться к врачам. Слишком слаб ещё организм молодой мамы. И не забываем про первое посещение гинеколога – через месяц после родов.

Наиболее серьёзные перемены после 40 недель вынашивания и родов ожидают плаценту и матку. Матка сокращается в течение 6 недель до привычных размеров и форм (с 1 килограмма и формы шара до 60-80 грамм и грушевидной формы – этот вес чуть больше, чем у нерожавших). Внутренний слой её в самом начале этого процесса похож на рану, пока происходит маточное самоочищение и заживление. В послеродовой период выходят кровянисто-серозные выделения – лохии, которые и обновляют матку. Шейка матки восстанавливается вдвое дольше – около 12 недель. После родов она становится цилиндрической формы. Сама промежность и влагалище должны зажить от швов, трещин, ссадин. Просвет влагалища постепенно возвращается к нормальным размерам, восстанавливается тонус.

От чего зависят сроки восстановления

То, сколько восстанавливается организм после родов, во многом зависит от индивидуальных особенностей женского тела. Однако на сроки восстановления органов и систем влияют такие факторы:

  • физическая форма и общее состояние здоровья до беременности и в течение срока вынашивания ребенка;
  • наличие осложнений течения беременности;
  • осложнения в процессе родоразрешения.

На длительность восстановительного периода влияет то, каким способом рожала женщина, естественным или при помощи кесарева сечения.

В том случае, когда роды проходили естественным путем и без осложнений, весь процесс обратного развития занимает 6–8 месяцев. После кесарева восстановительный период продолжается около 8–10 месяцев. Столько же он может занять в случае ушивания влагалища или промежности после естественных родов, прошедших с разрывами. При этом для возвращения фигуры женщине потребуется от нескольких недель до 1–1,5 лет.

Матка и шейка матки

После рождения ребенка вес матки достигает 1 кг. Всего за 7–10 дней она уменьшается в 2 раза. Этот процесс часто сопровождается ноющими болями, особо заметными во время кормления грудью. Также в течение всего периода обратного развития половых органов у рожавшей женщины наблюдаются послеродовые кровянистые выделения, лохии.

Сразу после рождения ребенка естественным путем шейка матки раскрыта на 10–12 см. Однако в течение 1,5 недель она полностью закрывается. А спустя еще 1,5 недели происходит закрытие и наружного зева.

По окончании периода в 2–3 месяца после родовой деятельности матка весит 50–80 грамм. Уже в это время после родов и кормления грудью реже 1 раза в 4 часа, у женщины могут возобновиться регулярные менструальные кровотечения. Однако чаще они отсутствуют в течение 6–12 месяцев, в течение которых присутствует активная лактация.

Сердечно-сосудистая система

В первые 1,5–2 недели после родоразрешения у женщин часто наблюдается учащенное сердцебиение. Это связано с необходимостью активной работы системы свертывания крови. При этом в организме мамы в разы увеличивается количество тромбоцитов. По окончании этого периода работа сердечно-сосудистой системы нормализуется.

У рожавших путем кесарева сечения врачи в обязательном порядке проверяют в течение этого периода уровень тромбоцитов и общее состояние здоровья. Это связано с высоким риском развития осложнения в виде закупоривания сосудов.

Читайте также:  Фолиевая кислота 100мг как принимать

Грудь

После родов в женской груди появляется питательная жидкость, молозиво. Спустя 1–3 суток оно заменяется молоком. В это время грудь женщины увеличивается в размере и становится очень тяжелой. Ее возвращение к прежним размерам обычно происходит уже после окончания лактации, спустя 6–18 месяцев с момента рождения ребенка.

Однако, уменьшившись в размерах по окончанию вскармливания, грудь также часто становится обвисшей. Для возвращения ее упругости женщине потребуется регулярно применять комплекс упражнений. Этот процесс требует от 6 месяцев. А для достижения хорошего эффекта важно носить правильно подобранный бюстгальтер.

На теле рожавшей женщины могут присутствовать растяжки, кожа часто свисает в области живота и бедер. Такое состояние тела обычно возникает под влиянием гормона стресса кортизола. Потому для восстановления привычной подтянутой фигуры рожавшей женщине нужны:

  • полноценный ночной сон;
  • правильное питание;
  • отсутствие стрессов;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • применение допустимых физических нагрузок.

Применение легких физических нагрузок для восстановления фигуры допускается не раньше, чем через 2–3 месяца после родов. Перед их началом женщина обязательно должна проконсультироваться с врачом. Однако важно помнить, что в течение 8–12 месяцев после рождения малыша явных изменений фигуры маме добиться крайне тяжело, поскольку гормональное восстановление организма еще не завершилось. Потому на полное восстановление тела у женщины обычно уходит 1,5–2 года. А после вторых и третьих родов эти сроки увеличиваются еще на 4–8 месяцев.

симфизит после родов

Применение легких физических нагрузок для восстановления фигуры допускается не раньше, чем через 2–3 месяца после родов. Перед их началом женщина обязательно должна проконсультироваться с врачом. Однако важно помнить, что в течение 8–12 месяцев после рождения малыша явных изменений фигуры маме добиться крайне тяжело, поскольку гормональное восстановление организма еще не завершилось. Потому на полное восстановление тела у женщины обычно уходит 1,5–2 года. А после вторых и третьих родов эти сроки увеличиваются еще на 4–8 месяцев.

Роды — это серьезная встряска для организма любой мамы. Сколько бы они не длились, несколько часов или дней, результатом будет кардинальная перемена в жизни женщины, перестройка всех систем и органов для последующего кормления и воспитания малыша. И эта перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель.

Что же должно измениться?

Матка возвращается к первоначальным размерам. В полости матки восстанавливается слизистая. Все это сопровождается отхождением послеродовых выделений — лохий.

Все внутренние органы, потесненные малышом на последних сроках беременности, должны занять свои привычные места. Какие-то из них возвращаются к своим нормальным, добеременным размерам.

Все органы, работавшие «за двоих», как например, сердце, печень, почки мамы постепенно привыкают работать по-старому.

Подживают после растяжения связки, раздвигавшиеся во время родов косточки, теряют свою подвижность, и, возможно, будут занимать новое положение.

Заживают все микротравмы, трещинки и другие повреждения мягких тканей у мамы.

На месте серьезных разрывов формируются рубцы.

Крупные перестройки затрагивают эндокринную систему.

Из женского организма ушел орган эндокринной системы — плацента, который поддерживал на необходимом уровне не только гормоны малыша, но и регулировал гормональный баланс в организме женщины. Оставшиеся у женщины железы внутренней секреции тоже изменяются — они уменьшаются в размерах, так как во время беременности и родов работали с большой нагрузкой. Однако, сохраняется на высоком уровне работа гормонов, которые должны обеспечивать лактацию.

Изменяются молочные железы.

Они как бы подстраиваются под кормление именно того младенца, который родился у этой мамы. Начав с нескольких капелек молозива, организм постепенно учится вырабатывать молочко, соответствующее возрасту и потребностям малыша. Процесс установления лактации занимает достаточно долгий срок и должен завершится наступлением стадии зрелой лактации.

Как уже было указано выше, все это не может произойти быстро. Переходный период, время восстановления всех функций и стабилизации нового состояния — лактации, длится около 6 недель. Однако, насколько успешно он будет проходить, очень зависит от того, какими были роды.

Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Эти механизмы включаются, если роды соответствуют природной схеме, т.е. проходят в надежном безопасном месте — «гнезде», где отсутствуют вмешательства и вторжения, где женщина чувствует себя защищенной и рожает столько времени, сколько нужно ей и ее малышу. Как правило, при таких родах, отсутствует болезненность на схватках, и организм успевает приспосабливаться к каждой стадии родов.

В норме у женщины на протяжении всех родов повышается уровень эндорфинов, гормонов удовольствия, который достигает своего пика в момент рождения ребенка. Именно высокий уровень собственных эндорфинов женщины способствует включению материнского инстинкта, который позволяет ей испытывать колоссальное удовольствие от процесса ухода за своим малышом.

На качество и комфортность грудного вскармливания влияет не только уровень эндорфинов, но и вовремя проведенное первое прикладывание к груди. А оно будет полноценным только после проявления у ребенка поискового рефлекса, что происходит через 20-30 минут после рождения. И сосет ребенок, приложенный вовремя, не 10-15 минут, а 1.5-2 часа!

В идеале, первый час — это естественное окончание родов, та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств — потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, прижать, приложить к груди. Мощный выброс своего окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности.

Итак, эндорфины: пролактин и окситоцин помогают маме не только пережить благополучные роды, но и так же благополучно после них восстановиться. И действительно, все эти 6 недель, все процессы идут самопроизвольно и не требуют от мамы никаких специальных мер или процедур. Все что ей требуется — это покой, и ребенок под сисей!

Общие рекомендации после родов

В первые трое суток мама просто лежит вместе с ребятенком. Это позволяет всем органам аккуратно начинать вставать на свои места, а маме как следует научиться прикладывать ребенка к груди. Малыш в первые дни тоже не требует большого ухода. Поэтому мама в состоянии делать все необходимое, не вставая с постели.

Сокращения матки происходят регулярно из-за полноценного сосания ребенка. В качестве вспомогательной меры мама может периодически лежать на животе и пару раз полежать на холодной грелке со льдом. Тонизирующие, противовоспалительные, кровоостанавливающие или сокращающие матку травы нужны в исключительных случаях. Особого внимания заслуживает только гигиенические мероприятия.

По мнению историков акушерства именно пренебрежение нормами гигиены способствовала такой высокой смертности после родов у наших предков. Несмотря на появившиеся возможности лечить практически любую инфекцию, современной маме стоит лишний раз позаботиться о себе до наступления таких проблем.

Регулярное и тщательное подмывание, с последующей обработкой половых органов настоем дезинфицирующих трав не только препятствует возникновению послеродовых инфекций, но и поможет заживлению ранок и ссадин. Не менее эффективной мерой является простое проветривание «пострадавших» мест. А это будет возможным, если на несколько дней отказаться от использования трусиков и достаточно много лежать, подложив прокладку под женщину, а не зажимая ее между ногами.

В особой диете в эти дни нуждаются только женщины, с сильными разрывами. А для обычной мамы не нужны никакие ограничения ни в области еды, ни в области питья. Для установления полноценной лактации женщина не должна испытывать жажду, поэтому пить можно столько сколько хочется.

В последующую за этими днями неделю обычно мамы начинают двигаться гораздо активнее.

Во-первых, их к этому подталкивает возрастающая активность ребенка. Малыш начинает приспосабливаться к окружающему миру, и все время ждет от мамы помощи, даже в самых своих простых нуждах. Своевременное обучение практическим навыкам ухода за ребенком доставляет маме много приятных минут и наполняет ее сердце гордостью каждый раз, когда у нее что-то начинает получаться.

Именно поэтому грамотная наставница в первые дни является таким же необходимым средством для быстрого восстановления роженицы, как сон или, например, вода. Испокон веков молодую маму учили, наставляли, помогали, и современная женщина тоже нуждается в обучении. Это сохраняет психоэмоциональный покой родильницы, помогает ей разобраться в потребностях своего дитятки и позволяет правильно распределить свое время и усилия.

Во-вторых, самочувствие мамы позволяет ей делать гораздо больше, хотя и не все. Кормление лежа пока представляется наиболее удобной формой. Поэтому мамочка все еще подолгу лежит вместе с малышом. Однако такой режим можно скорее назвать полупостельный. Потому что мама все увереннее и увереннее начинает перемещаться по дому, правда вместе со своим малышом.

Перемещаясь по дому с малышом на руках, не стоит пока пользоваться бюстгальтером. Кожа на груди приспосабливается к процессу сосания как раз 10-14 дней, и, в это время ей необходим контакт с воздухом. Простая просторная футболка или рубашка прикроют грудь снаружи, а бюстгальтер лучше оставить для выходов. Исключением из этого правила являются женщины с очень массивной и тяжелой грудью, которым передвигаться по дому без бюстгальтера бывает очень неудобно.

Нужно отметить, что после биологически нормальных родов с грудью, кроме приспособления кожи не происходит ничего экстраординарного. Ни смена состава молозива, ни приход молока, как правило, не доставляют женщине никаких неудобств, кроме ощущения небольшой тяжести. Грудь и малыш подстраиваются друг под друга. И для этой подгонки не требуется дополнительного сцеживания, раздаивания или каких-то других неприятных действий. Как правило, через сутки после самого сильного прилива, неприятные ощущения спадают. Поэтому через некоторое время молока будет приходит ровно столько сколько нужно ребенку, не более!

Читайте также:  Отрыжка Кислотой Во Время Сна

Оставшееся время до окончания 6-ти недель обычно протекает мамы незаметно. Каждый день несет столько нового, что она просто не успевает следить за временем. Мама постепенно осваивает искусство совмещения домашнего хозяйства с уходом за ребенком. В связи с тем, что детеныш все время растет и мама пока только учиться ориентироваться в его насущных потребностях, у нее пока уходит достаточно много времени и на то и на другое.

Ритмы маленького человечка пока еще очень короткие. Поэтому мама должна успевать обслуживать себя о ребенка мелкими перебежками. С одной стороны, это и ей предоставляет много времени для отдыха, в котором она пока так нуждается, т.к. при каждом кормлении она отдыхает, удобно устроившись вместе с малышом, С другой — побуждает ее активнее осваивать различные способы поддержки ребенка и разные виртуозные позы для кормления. Это занимает практически все ее время, поэтому ей даже в голову не приходит заняться какими-либо специальными физическими упражнениями или пойти погулять! Зато такая активность, позволяет ей все лучше и лучше управлять своим собственным телом, которое постепенно приходит в норму.

К окончанию 6-ти недель женщина после биологически нормальных родов обычно полностью освоилась со своим новым положением, виртуозно кормит малыша из любой позиции, хорошо разбирается в его нуждах и у нее появляется время, да и желание пообщаться с кем-то еще. За всеми этими хлопотами она и не заметила, что за это время не только научилась чему-то, но и полностью физически восстановилась.

В принципе, эта схема должна бы соответствовать поведению женщины после любых родов. Однако, роды, которые выбиваются из природной схемы, проходят по-другому, что влияет на гормональный баланс женщины и вносят свои особенности и коррективы в процессы восстановления после них.

Прежде всего, роды, которые происходят не в «гнезде» представляют для организма более сильный стресс. С точки зрения природы, мама, не нашедшая своего «гнезда» находится в экстремальной ситуации, поэтому необходима мобилизация всех резервов!

К сожалению, прежде всего из резервов выходит адреналин, увеличивающий напряжение на схватках, усиливающий болезненность, и в следствии этого — снижающий общий уровень собственных эндорфинов мамы. Вслед за эндорфинами снижаются уровни и всех остальных гормонов, способствующих самопроизвольным родам и нормальному восстановлению после них. Это прежде всего сказывается на самочувствии женщины и на способности ее тканей к регенерации и восстановлению. К этому следует добавить, что отсутствие «гнезда», т.е. обжитого места со знакомой маме бактериологической средой, является фактором, повышающим вероятность возникновения инфекции.

Кроме того, нарушение гормонального фона влияет на установление процессов лактации. В стрессовой ситуации молока может прийти намного больше, чем нужно малышу или случиться запаздывание с его приходом. Не говоря уже о том, что такие явления повышают риск возникновения маститов и других проблем с грудью, нестабильная лактация очень мешает налаживанию взаимодействия между мамой и малышом.. Так как эти процессы никак не связаны с состоянием малыша, то уход за ним становиться более сложным и вместо радости доставляет маме большие неудобства, вплоть до раздражения.

Ну и в довершении всех бед, все это (повышенный уровень гормонов стресса, низкий уровень эндорфинов, проблемы с заживанием ран, трудности с лактацией) может привести к возникновению послеродовой депрессии. Если же мама, ко всему прочему, будет разлучена с ребенком или вообще рожает оперативным путем, то трудности могут еще и умножиться.

Чтобы обезопасить себя от всех этих последствий, мамочке недостаточно будет выполнять просто общие рекомендации. Существуют несколько правил, которые придется учесть, чтобы восстановление прошло относительно гладко.

Дополнительные рекомендации по восстановлению после клинических родов

Сбитый гормональный фон диктует женщине в этот период не совсем логичные поступки, которые могут напрямую повредить ее здоровью, поэтому при отсутствии биологически нормальных родов, женщине НЕЛЬЗЯ ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ИНТУИЦИЮ. Действовать лучше, исходя из знаний по нормальной биологии этих процессов, а если их нет- обращаться к специалистам.

Следует помнить, что вероятность развития инфекции до полного окончания восстановления организма после клинических родов ОЧЕНЬ ВЫСОКА, поэтому НЕЛЬЗЯ СОЗДАВАТЬ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ БЛАГОПРИЯТНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ, т.е. нужен соответствующий уход, прежде всего за маткой, за всеми ранками, а впоследствии и за грудью.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ до окончания 6-ти недель после родов или, по крайней мере, по истечению 1 месяца после них! Любое переохлаждение, даже очень легкое может подтолкнуть инфекцию. Из этих же соображений все это время нельзя ходить по дому босиком, раздетой, а также принимать ванну или купаться в открытых водоемах.

НЕ СЛЕДУЕТ ДО ОКОНЧАНИЯ 6-ТИ НЕДЕЛЬ НАДЕВАТЬ БАНДАЖ ИЛИ ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ. Любое воздействие на органы брюшной полости, которые еще не заняли свои «законные места», может спровоцировать как изменение положения этих органов, так и воспаление, которое может перекинуться на матку или на грудь.

Первые 2 недели после родов необходимо РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ СРЕДСТВА, СОКРАЩАЮЩИЕ МАТКУ. Скорейшее сокращение матки — первое средство борьбы с возможной инфекцией и наилучшая профилактика ее возникновения. В общем случае это могут быть просто травы — пастушья сумка, тысячелистник, крапива. Но возможно также использование гомеопатии или даже лекарств, выписанных врачом.

Начиная с 6-ого дня после родов необходимо проводить ПРОФИЛАКТИКУ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ, принимая успокоительные настойки или соответствующую гомеопатию на протяжении как минимум 2-ух недель!

При разлучении с ребенком необходимо организовать регулярное СЦЕЖИВАНИЕ ГРУДИ. Это не позволит развиться маститу и будет способствовать дальнейшему установлению лактации. Сцеживание при разлучении производится примерно 1 раз в 3 часа. При приливе молока необходимо расцедить грудь, если ребенок не находиться вместе с мамой и постоянно прикладывать ребенка, если он рядом. Все время прилива придется ограничивать потребление жидкости до 3-ех стаканов в сутки.

НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО СКОРЕЕ организовать НОРМАЛЬНУЮ ЛАКТАЦИЮ. Правильно организованное грудное вскармливание восстанавливает материнский гормональный фон, поэтому, в конечном итоге, не только облегчит маме быт, но и поспособствует ее быстрому выздоровлению.

Если мамочка, соблюдая общие рекомендации, еще и не забудет про эти правила, то вероятность инфицирования после родов значительно снижается и физическое восстановление произойдет дост точно быстро, а именно через 7-8 недель.

Что же касается психологической реабилитации, то наши многолетние наблюдения показывают, что мамы после клинических родов ощущают ее только через 9 месяцев после родов. Увы — это та цена, которую приходится платить за насилие над собственной природой.

Ресурс mirwomne .ru размещает на своих страницах те фильмы и файлы, которые являются общедоступными в сети Интернет.

Информация в фильмах, является максимально значимой для общественного просмотра. Фильмы размещены в варианте просмотра через систему Yandex видео, а также в варианте скачивания файлов для посетителей сайта, не имеющих возможность смотреть фильмы он-лайн из-за низкой скорости передачи.

Если Вы являетесь правообладателем исключительных имущественных прав, включая: исключительное право на воспроизведение; исключительное право на распространение; исключительное право на публичный показ; исключительное право на доведение до всеобщего сведения, и Ваши права тем или иным образом нарушаются с использованием данного ресурса, мы просим Вас обратиться на : [email protected]

Все материалы использованные на сайте предоставлены с целью ознакомления. Администрация сайта не извлекает никакой выгоды из размещения данных материалов. Если Вы считаете, что Ваши авторские права нарушены администрация уберёт соответствующие материалы по вашему требованию. Однако, мы предпочли бы рассмотреть другие варианты сотрудничества, как размещение ссылок на ваши ресурсы, особенно на ресурсы позволяющие приобрести, ваши материалы на легальных носителях.

Новости

Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Цвет обусловлен наличием кра

О ладовании, повивании, пеленании и закрывании родов. «Вот раньше бабы были! В поле рожали, ребенка пеленали и дальше шли снопы вязать…» — с ностальгией говорят сейчас. И за этим восхищением стоит плохо скрываемый упрек со

У мамы Вити накопилась к нему масса претензий. Но главная сводилась к тому, что Витя похож на сонную муху. Энергичных женщин часто раздражают близкие, которые по сравнению с ними кажутся медлительными и даже апатичными. Однако раздражением мож

СПЕЦИАЛИСТЫ ПОРТАЛА:

Пащенко Надежда

Тихонова Юлия

Лаврентьева Ирина

Специалисты

Выезды на дом и в роддома Москвы и МО, в первые дни после родов и позже. Консультирование по всему миру по телефону, он-лайн и в Skype. Поддержка женщин 24/7. Сопровождение в родах (доула) и после. Консультант по грудн

Образование и опыт в области грудного вскармливания Занимаюсь консультированием в области грудного вскармливания с 2021 г. Прошла обучение в центре Рожана, затем работала консультантом, а также преподавателем центра. Повышение квалификациии по

Гештальт-терапевт, психотерапевт, психолог, консультант, преподаватель психологии. Работаю с широким спектром вопросов в разных областях психологии: отношения в паре, подготовка к беременности, подготовка к родам, профилактика послеродово

НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО СКОРЕЕ организовать НОРМАЛЬНУЮ ЛАКТАЦИЮ. Правильно организованное грудное вскармливание восстанавливает материнский гормональный фон, поэтому, в конечном итоге, не только облегчит маме быт, но и поспособствует ее быстрому выздоровлению.

http://in-waiting.ru/odnokratnoe-obvitie-pupovinyi-vokrug-shei-ploda.htmlhttp://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/1211.htmlhttp://programmamama.com/blog/vosstanovlenie/vsye-o-vosstanovlenii-vnutrennikh-organov-posle-rozhdeniya-rebyenka/http://www.baby.ru/wiki/skol-ko-vremeni-vosstanavlivaetsa-posle-rodov-organizm/http://www.mirwomne.ru/rody/articles/posle-rodov/vosstanovlenie/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях