Время Закрытия Наружного Зева После Родов

Зачем проводят оценку состояния

Хороший гинеколог может многое рассказать о состоянии женского организма по положению шейки матки относительно влагалищного выхода. Но для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование.

Что может показать осмотр:

• если во время вынашивания ребенка шейка матки укорочена, необходимо срочно принимать меры для предотвращения самопроизвольного аборта;
• непосредственно перед родоразрешением по положению шейки можно определить степень готовности родовых путей – она должна быть гладкой, а входить в нее должен как минимум один палец;
• на основании положения шейки – близко к выходу или высоко – гинеколог судит о фазе цикла;
• характеристика выделений также происходит при осмотре влагалищной части шейки;
• инструментальная диагностика шейки матки позволяет выявить наличие рака и предраковых состояний на ранней стадии, когда другие симптомы опасных патологий еще отсутствуют.

В домашних условиях женщины проводят самодиагностику, выясняют, насколько низко и близко к выходу расположен орган для определения опасных или благоприятных дней для секса.

Нормы для шейки матки по срокам

До 32 недель: шейка матки сохранена (длина 40 мм и более), плотная, внутренний зев сомкнут (по результатам УЗИ). При вагинальном осмотре шейка матки плотная, отклонена кзади от проводной оси таза, наружный зев закрыт.

Проводная ось таза — линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза. Так как крестец имеет изгиб, а далее родовые пути представлены мышечно – фасциальной частью, то проводная ось таза представлена изогнутой линией, напоминающей по форме рыболовный крючок.

32 –36 недель: шейка матки начинает размягчаться в периферических отделах, но область внутреннего зева плотная. Длина шейки матки примерно от 30 мм и более, внутренний зев сомкнут (по УЗИ). При вагинальном осмотре шейка описывается как «плотная» или «неравномерно размягченная» (ближе к 36 неделям), отклонена кзади или находится по проводной оси таза, наружный зев у первородящих может пропускать кончик пальца, у повторнородящих пропускает 1 палец в цервикальный канал.

От 37 недель: шейка матки «зрелая» или «созревающая», то есть мягкая, укорочена до 25 мм и менее, зев начинает расширяться (длина шейки воронкообразное расширение маточного зева описывается по УЗИ). При вагинальном осмотре наружный зев может пропускать 1 или 2 пальца, шейка матки описывается как «размягченная» или «неравномерно размягченная», расположена по проводной оси таза. Плод в этом сроке начинает опускаться головкой в малый таз и сильнее давит на шейку, что способствует ее созреванию.

Для оценки шейки как «зрелой» или «незрелой» применяется специальная таблица (шкала Бишоп), где параметры шейки оцениваются в баллах. Сейчас наиболее часто применяется модифицированная шкала Бишоп (упрощенная).

Признак	Баллы
1	2
Консистенция шейки матки	Плотная	Размягчена по периферии, плотная в области внутреннего зева	Мягкая
Длина шейки матки	Более 2 см	1 -2 см	Менее 1 см
Проходимость цервикального канала	Наружный зев закрыт или пропускает кончик пальца	Цервикальный канал проходим до внутреннего зева	Цервикальный канал проходим для одного или двух пальцев за внутренний зев
Положение шейки матки по отношению к проводной оси таза	Кзади	Кзади или кпереди	По проводной оси таза

0 – 2 балла — шейка матки «незрелая»;3 – 4 балла — шейка матки «недостаточно зрелая»5 – 8 баллов — шейка матки «зрелая»

Созревание шейки матки начинается с области внутреннего зева. У первородящих и повторнородящих процесс происходит немного по-разному.

У первородящих (А) цервикальный канал становится похож на усеченный конус, обращенный широкой частью вверх. Головка плода, опускаясь вниз и продвигаясь вперед, постепенно растягивает наружный зев.

У повторнородящих (Б) расширение наружного и внутреннего зева происходит одновременно, поэтому повторные роды, как правило, протекают быстрее.

1 – внутренний зев2 – наружный зев

Расположена близко от выхода

Шейка матки соединяет влагалище и полость матки, имеет округлую форму с небольшой выемкой посредине. Она играет роль защитного барьера и дренажа. В разные стадии цикла этот орган функционирует не одинаково – иногда шейка расположена далеко от выхода, в другие дни опускается низко. В зависимости от ее места расположения можно вычислить время наступления овуляции.

В какие дни цикла орган расположен низко к выходу:

• Сразу после завершения менструального кровотечения наступают наименее благоприятные дни для зачатия. Шейка приобретает твердую и упругую структуру, закрывается, опускается низко к выходу. Количество слизистых выделений минимальное, что позволяет снизить риск инфицирования, так как слизистая пробка остается в цервикальном канале.
• Подготовка к овуляции – 9–12 день, шейка матки начинает менять свое положение, расположена она уже не так близко к выходу, немного раскрывается. Эпителий становится мягче, появляется липкая слизь, которая увлажняет половые пути. Вероятность забеременеть в такие дни не более 5%.
• Начиная с 13 дня, увеличивается количество эстрогена в крови, шейка матки на максимальном расстоянии от выхода, становится рыхлой. Шеечный канал и наружный зев открываются, выходит слизистая пробка. Выделения по структуре похожи на куриный белок, что способствует легкому продвижению сперматозоидов к яйцеклетке – этот период продолжается до 15 дня, максимально подходит для оплодотворения.
• С 16 дня начинает активно вырабатываться прогестерон, шейка закрывается, становится твердой, упругой, расположена близко к выходу, зев и шеечный канал сужается. Выделения становятся вязкими, имеют кисловатый запах, образуется пробка. Шанс забеременеть минимальный.
• Через 12–14 дней после овуляции, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, начинаются менструальные кровотечения, через приоткрытый наружный зев выходит эндометрий и кровь. Шейка матки расположена максимально низко, имеет мягкую консистенцию.

Так происходит при стандартном цикле, равном 28 – 32 дня. При коротком цикле (21 – 25 дней) шейка близко к выходу находится с первого по пятый и с 13 – 15 дней цикла. Соответственно при длине в 35 – 45 дней, шейка близко к выходу опускается в первые 7 дней цикла и последние 6 – 8 дней перед месячными.

Если женщина отмечает, что шейка матки постоянно расположена низко, то этот признак может косвенно указывать на ановуляторные циклы. В таком случае следует посетить гинеколога, выполнить фолликулометрию на УЗИ и сдать кровь на половые гормоны.

Строение и функции шейки матки

Шейка матки – это нижняя цилиндрическая часть матки, которая расположена между влагалищем и полостью матки (ее телом). Шейка матки занимает одну треть всей матки. Она имеет узкий канал, который называется цервикальным каналом («цервикс» на латыни значит «шейка») или каналом шейки матки. Шейка матки имеет длину 4 см, а ширина цервикального канала составляет максимум 4 мм. Форма канала напоминает веретено, то есть, его самая широкая часть находится в центре шейки матки, а кверху и книзу канал суживается. Такая форма обеспечивает сохранение слизистой пробки, которая в норме имеется в канале шейке матки.

Шейка матки состоит из следующих двух частей:

• Влагалищная часть – часть шейки матки, которая как бы вдавлена в полость влагалища, то есть, расположена внутри верхнего отдела влагалища. У еще не рожавших женщин форма влагалищной части шейки матки похожа на конус, а у рожавших – на цилиндр.
• Надвлагалищная часть – это большая часть шейки матки, которая расположена выше сводов (верхних частей) влагалища.

Шейка матки выполняет следующие функции:

• Защитная функция. Канал шейки матки – это некий контрольно-пропускной пункт между влагалищем и полостью матки. Защитная функция реализуется благодаря строению слизистой оболочки влагалищной части и слизи, которую вырабатывают железы канала шейки матки. Влагалищная часть шейки матки покрыта несколькими слоями плоских клеток. Эти слои механически устойчивы к действию кислой среды влагалища. Слизь, которая вырабатывают железы канала шейки матки, уничтожает бактерии. Такой барьер необходим в связи с тем, что полость матки стерильна, в ней нет никаких микроорганизмов, в то время как во влагалище имеется естественная микрофлора – слизистая оболочка влагалища заселена бактериями, обеспечивающими кислую среду, что необходимо для предупреждения инфекций.
• Запирательная функция. Канал шейки матки – это часть пути, который должны преодолеть сперматозоиды, чтобы достичь яйцеклетки в маточной трубе. Проникнуть в полость матки можно только через канал шейки матки, который большую часть времени в течение менструального цикла закрыт. Открывается канал в течение периода овуляции (день, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник), чтобы пропустить сперматозоиды. Запирательная функция осуществляется благодаря наличию мышечных волокон, наиболее выраженных в верхней части шейки матки.
• Детородная функция. Во время родов шейка матки значительно растягивается, формируя родовые пути, через которые проходит ребенок. Такая функция осуществляется за счет мышечных и эластичных волокон шейки матки.

Канал шейки матки имеет следующие два отверстия:

• наружный зев – открывается в полость влагалища;
• внутренний зев – открыт в сторону полости матки.

Осмотру доступен только наружный зев, который виден как круглое маленькое отверстие, если женщина еще не рожала. У рожавших женщин канал шейки матки претерпевает изменения прямо перед родами, происходит его «открытие», шейка матки растягивается. Именно поэтому после родов наружный зев при осмотре уже имеет щелевидную форму.

Подготовка к процедуре самодиагностики

Во время самодиагностики женщине приходится ориентироваться на собственные тактильные ощущения. Следует разобраться со всеми тонкостями нахождения шейки матки, понять, насколько близко она опустилась и иногда это непросто. Но уже через несколько циклов никаких трудностей возникать не будет – можно будет легко определить, близко или высоко расположен орган, какова его структура.

Насколько близко расположен орган – правила самодиагностики:

• начинать обследование лучше сразу после окончания менструальных выделений – процедуру следует делать в определенное время в одной и той же позе;
• нужно тщательно обработать руки антисептическим средством, желательно надеть стерильные перчатки, ногти коротко подстричь;
• не рекомендуется использовать крем и другие гигиенические средства, можно нанести на пальцы небольшое количество смазки на водной основе;
• лучшие позы для того чтобы понять, как близко находится шейка – сидя на корточках или на краю ванны, дивана, лежа на спине с согнутыми коленями, одну ногу отвести вбок, положить на стул;
• для оценки высоты расположения шейки матки от выхода используют самый длинный палец;
• все результаты следует записывать в специальный дневник, чтобы лучше определить тенденции перемещения органа.

Самостоятельно определять расположение шейки матки, насколько близко от выхода и как низко нельзя при наличии воспалительных процессов и инфекций половых органов.

Как самостоятельно определить

На этапе планирования беременности можно проводить оценку расположения шейки матки относительно выхода самостоятельно, процедура эта несложная, нужно просто действовать аккуратно, внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.

Структура тканей органов репродуктивной системы у рожавших и нерожавших женщин отличается – после рождения ребенка наружный зев шейки матки представляет не углубление, а продольную щель.

• Принять удобную позу.
• Ввести палец в вагинальное отверстие на максимальную глубину – шейка матки обычно расположена на расстоянии 5 – 7 см от входа, чем меньше расстояние, тем более низко она находится.
• Ощупать шейку матки, оценить ее структуру и плотность. Она может напоминать мягкие губы при овуляции, или быть как плотный кончик носа при ее отсутствии.
• Определить степень раскрытия. У сомкнутой шейки матки углубление маленькое, при открытом зеве кончик пальца проходит в него.
• Определение степени увлажненности – в дни благоприятные для зачатия увеличивается количество вагинальной слизи.

Читать дальше Продукты полезные для женской репродуктивной системы
Для определения овуляции можно использовать дополнительные методы – регулярно измерять базальную температуру. При наступлении периода, благоприятного для оплодотворения, она поднимается. Процедуру следует проводить утром, не вставая с постели.

Что такое угроза прерывания беременности

Под понятием угрозы шейки матки подразумевают патологическое состояние, при котором возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности на сроке до 22 недель. После этого момента риск утраты плода также присутствует, но в акушерской практике процесс принимают за преждевременные роды.

В гинекологической практике существует термин неуточненных потерь беременности. В этом случае выкидыш происходит на сроке в 2-3 недели, женщина может не заметить беременности. Единственным симптомом является небольшая задержка менструации (не более 10 суток).

Внимание! В европейских странах отсутствует понятие сохранения беременности в первом триместре. Специалисты считают, что выкидыш на сроке до 12 недель является естественной реакцией организма женщины и обеспечивает сброс эмбриона при генетических деформациях.

Согласно данным статистики, прерывание завершает беременность в 1 триместре в 30% случаев. В России эти показатели ниже из-за оказываемой поддержки. Пациентку с угрозой кладут на сохранение в стационар, где обеспечивают медикаментозную поддержку и покой. Чаще всего риск прерывания проявляется из-за нехватки прогестерона – гормона беременности, в таком случае его вводят дополнительно.

Основные причины

Перечень основных причин, способных вызвать прерывание беременности, обширен. Наиболее распространенные провокаторы угрозы:

• Расстройства гормонального фона женщины. Наиболее опасен дефицит гормона, сохраняющего беременность – прогестерона. Состояние обусловлено неполноценной активность желтого тела, патологиями щитовидной железы и яичников. Это вещество обеспечивает снижение тонуса матки, потому при его недостатке возрастает риск отторжения плодного яйца. Не менее опасен для беременности избыток мужских гормонов – андрогенов.
• Повышенная концентрация пролактина. На фоне избытка подобного компонента останавливается или прекращается процесс выработки прогестерона.
• Аномалии строения органов женской репродуктивной системы, врожденные патологии матки. Возрастает риск кровотечения, процесс имплантации эмбриона протекает с осложнениями.
• Истмико-цервикальная недостаточность. Причина развития патологии состоит в нарушении работы мышечного аппарата ШМ. Вероятность развития патологии повышается у повторнородящих пациенток или девушек, имеющих в анамнезе аборты или диагностическое выскабливание или чистка. Короткая ШМ – распространенная причина прерывания.
• Патологические изменения в строении внутренней оболочки маточной полости. Нераспространенная причина, провоцирующая прерывания, если беременность наступила ранее, чем через 6 месяцев после гистероскопии.
• Осложненный гинекологический анамнез, период обострения общих заболеваний (патологии сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы).
• Аномалии плода. Процессы естественной регуляции рождаемости детей с врожденными пороками развития предотвращают появление на свет нежизнеспособных детей.
• Тромбофилия или нарушение свертываемости крови. При этом состоянии повышается риск тромбоза и развития бесплодия.
• Заболевания, передающиеся половым путем при хроническом и остром течении.
• Употребление средств, повышающих артериальное давление.

Причина выкидыша на раннем сроке может заключаться в применении женщиной определенных медикаментов (в том числе отваров трав), злоупотреблении спиртными напитками, кофе. В отдельных случаях прерывания происходит в результате воздействия физических факторов, на фоне падения, перегрева или переохлаждения организма.

Причина может заключаться в резус-конфликте. С ним сталкиваются женщины, имеющие отрицательную кровь. Если у отца ребенка она положительная, это может унаследовать ребенок. Организм матери в процессе беременности будет вырабатывать защитные антитела. При их планомерном наращивании есть риск появления гемолитической болезни новорожденного. Резкое повышение массы антител повышает вероятность выкидыша.

Вероятность преждевременного прерывания во втором триместре повышается при проведении особых диагностических манипуляций. Амниоцентез и кордоцентез должен проводиться по строгим медицинским показаниям, с соблюдением алгоритма проведения.

Для справки! Кордоцентез – забор крови из пупочной вены плода. Амниоцентез – забор околоплодной жидкости для исследования.

Симптомы прерывания беременности

О присутствующем риске прерывания могут сигнализировать такие признаки:

• Об угрозе прерывания беременности могут свидетельствовать тянущие боли, возникающие в области живота. По интенсивности они похожи на менструальные, локализуются внизу живота, по центру. Указывают на растущий тонус.
• Боли в поясничном отделе спины. Этот симптом часто рассматривается в качестве признака преждевременного прерывания беременности на раннем сроке.
• Напряжение мышц матки или гипертонус. Он может быть обнаружен в ходе ультразвукового исследования пациентки. Женщина может самостоятельно обнаружить его признаки. При подобном состоянии матка буквально каменеет. Локальное проявление не опасно, риск проявляется при единовременном распространении на переднюю и заднюю стенку. Для устранения риска прерывания женщине рекомендуют спазмолитики.
• Выделение крови из влагалища. Такой симптом является наиболее опасным, игнорировать его нельзя. Причина возникновения кровяных выделений может указывать на отслойку плодного яйца (1 триместр) и отслойку плаценты (2-3 триместр). Состояние опасно для плода кислородным голоданием.
• Прозрачные, необильные выделения из влагалища. Проявляются в 3 триместре беременности и могут указывать на подтекание околоплодных вод. Состояние опасно из-за присутствующего риска инфицирования плода.

При обнаружении описанных симптомов женщине следует обратиться в гинекологическое отделение. Если есть шансы, врачи будут стараться сохранить беременность.

Основные показатели беременности

Шейка матки первой реагирует на гормональные изменения, происходящие при беременности. И это отражается на ее расположении относительно выхода из влагалища.

Какие изменения происходят после оплодотворения яйцеклетки:

• в цервикальном канале постепенно формируется слизистая пробка, которая перекрывает доступ к полости матки;
• наружный зев плотно смыкается;
• цвет шейки становится синюшным.

Шейка матки при беременности твердая, сомкнутая, расположена высоко от входа во влагалище. По мере роста плода она начинает удлиняться, но близко к выходу не опускается.

Во время беременности проводить самодиагностику опасно – можно повредить ткани при близком контакте, спровоцировать проникновение инфекции.

Оценку того, как близко расположена и насколько низко опустилась шейка матки к входу во влагалище, должен проводить гинеколог. Но если нужно срочно определить наличие беременности, благоприятные или безопасные дни для зачатия, можно проводить самодиагностику, соблюдая правила асептики.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Опущение шейки матки в гинекологической практике называется пролапс генитальный, данное патологическое состояние половых органов женщины связано со смещением матки в результате ослабления мышц тазового дня, которые поддерживают матку. При опущении у женщины появляется чувство дискомфорта внизу живота, боли, затруднения при мочеиспускании, выделения.

Нередко патология шейки матки связана с аномальным расположением половых органов. При опущении матки происходит смещении шейки матки вниз, на начальном этапе шейка не видна из влагалища, но со временем, при отсутствии лечения, матка и другие половые органы могут выпасть из половой щели, что представляет непосредственную угрозу для жизни женщины. Часто опущение шейки матки диагностируется у рожавших женщин, поскольку мышцы поддерживающие матку после беременности и родов становятся слабее.

Часто опущение наблюдается у женщин старше 40 лет, однако, в последнее время данная патология стала чаще встречаться среди молодых девушек.

Развитие заболевания протекает относительно медленно и часто появившиеся симптомы не служат поводом для обращения к специалисту и выявления причин.

Беременность и роды при опущении вызывают множество проблем, но в данном случае многое зависит от степени опущения матки. На начальной стадии заболевания для нормального течения беременности и родов достаточно будет выполнять некоторые упражнения, укрепляющие мышцы пресса.

В некоторых случаях молодые специалисты послеродовое опущение путают с раком матки, поэтому важно пройти полное обследование и проконсультироваться с несколькими специалистами.

Что происходит во время месячных?

При осмотре шейки матки во время месячных заметно, что она приоткрывается, становится значительно мягче, опускается ниже. Это необходимо для свободного прохождения выделений наружу. Матка во время месячных избавляется от эндометрия и одновременно возобновляет весь внутренний слой. Чтобы это осуществить происходят некоторые сокращения, которые часто сопровождаются болевыми ощущениями. У рожавших женщин уровень дискомфорта при месячных часто значительно ниже. У них пропадает физиологический загиб в сторону крестца, что и вызывает более интенсивные боли во время менструации.

Маточная мембрана утолщается для размещения бластоцисты, которая превратится в эмбрион и плаценту, а шейка матки закрывается слизью, которая станет барьером между ним и влагалищем. Слизь слизи остается неподвижной до тех пор, пока не начнется труд, и ребенок не сможет прийти в мир.

Эта слизистая оболочка имеет защитную роль, давая плоду безопасную среду и свободную от внешних факторов. По этой причине секс во время беременности в принципе не противопоказан, потому что влагалище хорошо изолировано от матки. Во время имплантации некоторые женщины могут испытывать небольшое кровотечение, которое, хотя и намного менее количественное, чем менструация, часто путают с последним, особенно когда это происходит в то время, когда обычно начинается менструальное кровотечение. По этой причине бывают случаи, когда женщина думает, что у нее менструация, и, таким образом, исключает возможность беременности.

В это время женщине необходимо особенно тщательно следить за личной гигиеной. Маточный или цервикальный канал приоткрывается, что может способствовать проникновению инфекции внутрь. В это время рекомендуется не принимать ванну, не плавать в бассейне и не заниматься сексом. Также для предотвращения распространения инфекций нужно регулярно подмываться и своевременно менять прокладки или тампоны.

Самый лучший способ узнать, что это такое, это тест на беременность в Барзе, который дает точность более 99% точности. Вы действительно можете говорить о беременности, когда бластоцист имплантируется в стенку матки, становится эмбрионом и развивается плацента.

С этого момента организм начинает выделять больше прогестерона, предотвращая появление менструации, и появляются первые симптомы беременности: усталость, частое мочеиспускание, тошнота, головокружение. Эти проявления обычно являются тем, что заставляет вас подозревать будущую маму, когда наиболее удобным и безопасным способом является проведение теста на беременность в Барзе. Тест может проводиться в любое время и в любом месте и может быть выполнен всего за 5 минут! Если результат положительный, поздравляем!

Причины опущения шейки матки

Опущение шейки матки может быть диагностировано как у молодых девушек, так и у женщин постарше, однако, чем с возрастом у женщины повышается вероятность заболевания.

Причинами опущения бывают ослабленные мышц, поддерживающих матку, часто заболевание сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки. Нередко при опущении нарушается работа внутренних органов.

Начальная стадия опущения может начаться в молодости, учитывая медленное течение заболевания, с возрастом признаки болезни становятся более выраженными – появляется дискомфорт, болезненность, что может привести в потере работоспособности.

Одной из основных причин опущения является аномальное строение внутренних органов, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Увеличивают риски развития заболевания тяжелые роды, операции на половых органах, повреждения промежности, гормональные сбои во время менопаузы, неправильное развитие соединительной ткани.

Специалисты отмечают некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание: тяжелый физический труд и подъем тяжестей, частые роды, наследственность, возраст, лишний вес, сильный кашель, повышенное давление во внутренней части брюшины, в некоторых случаях сильный кашель также может стать причиной опущения. Нередко заболевание возникает при стечении нескольких факторов риска, которые ослабляют мышечные волокна в малом тазу.

Симптомы опущения шейки матки

Опущение шейки матки вначале протекает с ощущением тяжести и инородного тела во влагалище, тянущими болями в нижней части живота, в крестце, пояснице. Во время секса у женщины могут появиться кровяные выделения, половой акт становится болезненным. Часто меняется характер менструации – выделения становятся скудными, либо наоборот обильными. При опущении шейки матки в молодом возрасте крайне тяжело забеременеть, однако полностью такую возможность исключать нельзя.

С прогрессированием заболевания появляются проблемы в работе мочевыделительной системы (примерно в 50% случаях), также возможно растяжение стенок мочеточника, почек, энурез.

У каждой третьей пациентки наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, недержание газов, каловых масс, колиты.

Опущение шейки матки на поздних стадиях нередко диагностируется самой женщиной – основным симптомом является появление образования из влагалища. Выступающая из половой щели часть матки матовая с трещинками, зудящая. При ходьбе в результате трения выпадающая часть матки покрывается язвочками, кровоточит, что увеличивает риски попадания инфекции.

При опущении нарушается кровообращение в органах малого таза, появляется застой, отек прилегающих тканей, синюшность.

Заболевание не дает возможности женщине жить полноценной сексуальной жизнью.

Может ли гинекологический осмотр или секс стать причиной выкидыша

Гинекологический осмотр позволяет подтвердить беременность начиная с 4 акушерской недели, на этом сроке делают УЗИ, позволяющее установить маточную локализацию плодного яйца. Сам осмотр и УЗИ не способен причинить вред беременности, основная проблема заключается в том, что для многих женщин поход к гинекологу – стресс.

Единственная опасность проявляется при бимануальном обследовании, обеспечивающем определение положения и размера матки. После него у женщины могут возникать боли внизу живота. Такое осложнение связано с повышением чувствительности, возникающим из-за прилива крови. Дискомфорт устраняется довольно быстро и полностью исчезает за сутки.

При нормальном течении гестации, осмотр на кресле и бимануальное исследование проводится только при постановке на учет. После 36 недели проводится обследование для оценки готовности шейки матки. В качестве показаний для внепланового осмотра выделяют: кровяные выделения, признаки инфекции.

Женщин часто волнует вопрос, можно ли трогать шейку матки в период беременности и заниматься сексом? Гинекологи не определяют подобных запретов. В период беременности можно вести половую жизнь, если нет угрозы прерывания беременности. Доставать до ШМ намеренно и стараться вытаскивать ее – запрещается, не стоит проводить самоосмотры. Они могут стать причиной преждевременного раскрытия. Забор мазка из цервикального канала осуществляется по показаниям. Это условие необходимо и позволяет провести лечение своевременно при обнаружении воспалительного процесса.

Если диагностирована ИЦН половая жизнь для беременной под запретом. Секс и любое касание к шейке матки может повысить риск выкидыша. Во втором триместре беременности врачи стараются закрыть шейку матки за счет использования акушерского пессария или наложения лигатуры. Приспособление способно закрывать ШМ, потому предотвращает выкидыш.

Опущение стенок шейки матки

Опущение шейки матки вызвано смещением вниз целого органа либо одной стенки. Медики выделяют несколько стадий опущения шейки матки:

• 1 – наружный зев шейки опускается относительно нормального положения
• 2 – шейка матки выпадает из влагалища
• 3 – из половой щели выпадает матка целиком

Для заболевания характерно медленное течение. Нередко, при опущении прогрессирование заболевания приводит к полному выпадению органа, что является крайне тяжелым состоянием. Также выпадение могут спровоцировать тяжелые физические работы или пожилой возраст. Выпадение матки приводит также к выпадению других внутренних органов.

При регулярном выпадении органа происходит нагрубание стенок влагалища, потере эластичности. Все это вызывает отечность, пролежни, кровоточащие язвы и трещины. Инфицирование нередко приводит к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы.

Читать дальше Мазок на зппп подготовка

Онкологию шейки матки принято разделять на 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Классификация по стадиям основана на распространении заболевания. В зависимости от этого изменяется внешний вид влагалищной области органа.

• 1 стадия – опухоль проникла в строму наружного зева органа. Она занимает третью-четвертую часть наружного зева.
• 2 стадия – видны существенные изменения в структуре, опухоль поразила большую часть слизистой. Патология достигла влагалища, матки.
• 3 стадия – онкологический процесс распространяется в тазовую область, почки.
• 4 стадия – произошло метастазирование по всему телу.

Как выглядит нормальная шейка

Поверхность наружного зева гладкая. Окрашена светло-розовым цветом без каких-либо вкраплений.

В некоторых случаях вход в цервикальный канал может иметь красноватый оттенок. Слизистая секреция прозрачная, на фото она поблескивает.

Центральное отверстие может быть нескольких видов:

• округлая либо овальная форма – свойственно для нерожавших женщин;
• щелевидная форма – встречается у женщин, которые рожали несколько раз.

1 степень

На 1 стадии рака патология заметна в центральной части наружной области шейки матки. Патология покрывает третью часть слизистой. Она выглядит как покрасневший участок. Контуры опухоли на 1 стадии размыты, не четкие.

Опухоль не приподнимается над поверхностью слизистой. Заметно несколько небольших язвочек в области поражения. Они не кровоточат. Центральное отверстие хорошо заметно, но слегка деформировано из-за воздействия новообразования. Слизистая секреция прозрачная, местами видны желтоватые участки.

Шейка и видимая часть влагалища не изменены. Имеют гладкую поверхность, светло-розовый цвет.

В этой статье цена на прививку от рака шейки матки.

2 степень

На 2 стадии онкологического процесса задета большая часть влагалищной области шейки. Злокачественное образование окрашено в белый цвет, имеет множественные кровоподтеки на разных участках. Большая часть кровоподтеков сосредоточена в центральной части.

Новообразование имеет размытые контуры, они заметно отличаются от незатронутой раком слизистой. Опухоль находится на том же уровне, что и поверхность слизистой. Вход в цервикальный канал невозможно просмотреть, он закрыт опухолью. В месте, где должно быть отверстие заметно небольшое углубление.

Видимая часть влагалища имеет нормальный цвет и структуру.

3 степень

На 3 стадии наружная часть шейки матки сильно деформирована. Она имеет рыхлую структуру, по всей ее слизистой заметны множественные бугры. Язвы покрывают большую часть шейки матки. Центральная часть сильно кровоточит, при этом невозможно рассмотреть отверстие в цервикальный канал.

Слизистая имеет бледный цвет, покрыта белым налетом. Опухолью поражена вся область органа. Рак затронул стенки влагалища.

Опущение шейки матки при беременности

Опущение шейки матки осложняет роды, потому в такой ситуации крайне важно своевременное лечение. Во время беременности данная патология также представляет опасность, диагностировать опущение можно на УЗИ и на кресле гинеколога.

Опущение могут спровоцировать разные причины: врожденные аномалии внутренних органов, новообразования, воспаления и спайки в малом тазу, ослабленные мышцы, тяжелые предыдущие роды, неправильная обработка внутренних разрывов.

Обычно опущение развивается после 40 лет, но при слабых или нарушенных мышцах брюшной полости опущение может развиться при беременности. При растяжении связок мышцы не способны удержать увеличивающуюся матку. Давление матки на внутренние органы приводит к тому, что они постепенно опускаются. Опущение приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, появляется отечность, воспаления, запоры, геморрой.

Если опущение шейки матки не угрожает ребенку, то лечение не проводится. Как правило, в такой ситуации, женщине рекомендуется максимальный покой, никаких физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.

При начальной стадии опущения хорошо помогают упражнения Кегеля (для интимных мышц), на второй стадии – назначаются ортопедические методы лечения, на третьей – оперативное вмешательство.

Дл профилактики опущения после родов женщине важно заниматься гимнастикой или, в крайнем случае, самостоятельно качать мышцы пресса.

Опущение шейки матки после родов

Опущение шейки матки после родов нередко развивается из-за нарушения целостности мышц таза. Патологическое состояние может проявиться характерными симптомами непосредственно сразу после рождения ребенка либо только через несколько лет.

Повышают вероятность опущения тяжелые и частые роды. При незначительных травмах мышц, если женщина рожала один раз, не поднимает тяжести, то симптомы опущения выражены только тянущими болями, которые женщина может отнести к скорой менструации, простуде и т.п. На этой стадии могут помочь специальные упражнения для интимных мышц, которые помогут укрепить ослабевшие связки.

Диагностика опущения шейки матки

Диагностика опущения шейки матки не представляет сложности, однако врач должен установить степень изменений, которые привели к патологии. Для установления диагноза проводится биопсия, кольпоскопия и т.п., которые помогут оценить состояние мочеполовой системы. Однако, некоторые состояния требуют специальных урологических исследований. При опущении шейки матки обязательно проводится обследование кишечника, сердца, сосудов, нервной, эндокринной системы. Только после получения полной картины заболевания врач может назначить эффективное лечение.

Опущение шейки матки диагностируется в первую очередь на осмотре у гинеколога. При напряжении врач может определить у женщины степень опущения внутренних органов.

После осмотра врач назначает кальпоскопию (осмотр внутренних стенок влагалища, матки при помощи специального прибора – кольпоскопа). Если возникает необходимость, могут быть назначены другие методы обследования: УЗИ, мазок, бактериальный посев мочи, компьютерная томография, экскреторная урография (рентген мочевыводящих путей), гистеросальпингография (ультразвуковое исследование матки и проходимости маточных труб).

При опущении шейки женщина направляется к другим специалистам (урологу, проктологу), которые определяют имеющееся опущение кишечника или влагалища. также специалист назначает исследование, которое поможет оценить степень поражения сфинктера прямой кишки, мочевого при недержании газов, мочи.

При выявлении всех проблем, степени опущения шейки матки, врач назначает необходимое лечение.

Лечение опущения шейки матки

Опущение шейки матки бывает трех стадий, в зависимости от того, какая стадия диагностирована, врач назначает лечение.

При подобной патологии лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение назначается на начальных стадиях опущения. Как правило, на этом этапе назначается общеукрепляющая терапия, повышающая тонус брюшных мышц и связок. Также лечение дополняется лечебной физкультурой и водными процедурами.

Специальные упражнения при незначительном опущении шейки матки включают стандартный комплекс для укрепления ягодиц. Также используются элементы из восточных танцев либо упражнения Кегеля, которые в последнее время приобретают все большую популярность.

При опущении стенок влагалища, выпадении матки из половой щели назначается оперативное вмешательство.

В период восстановления или в пожилом возрасте, когда по медицинским показателям нет возможности провести хирургическое вмешательство, врач может применить кольцевидный пессарий, который предохранит матку от выпадения (при условии, что матка находится во влагалище). Пессарий представляет собой пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище и удерживает матку. Такой метод лечения через некоторое время приводит к образованию пролежней и растяжению тазовых мышц. Ношение пессария должно проходить под регулярным врачебным контролем, кроме этого, необходимо ежедневно спринцеваться.

Оперативное лечение используется на последних стадиях заболевания. Во время операции хирург подшивает матку поближе к основанию мышц, которые должны удерживать её. В большинстве случаев такая операция оказывается эффективной, однако после этого женщине предстоит восстановительный период, во время которого следует соблюдать осторожность: не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.

Операция при опущении шейки матки

Опущение шейки матки возможно устранить оперативным методом. Операция назначается, когда консервативное лечение не привело к положительной динамике. Наибольшую эффективность в лечении данной патологии показывает комбинированная операция, которая обеспечивает закрепление матки в нормальном положении, пластику влагалища, укрепление мышц.

Простые операции, которые включают только подтяжку ослабленных мышц, нередко приводят к развитию рецидива, особенно перед беременностью. Пожилым или рожавшим женщинам может быть проведена операция по полному удалению матки.

Упражнения при опущении шейки матки

Опущение шейки матки вызвано ослабленными мышцами брюшной полости, поэтому для предотвращения выпадения органа используются специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы. Наиболее эффективными упражнениям являются упражнения Кегеля, которые помогают избавиться от ряда женских заболеваний внутренних органов, в частности от опущения и недержания мочи, спровоцированного патологией.

Упражнения довольно простые и освоить их можно в домашних условиях:

• Длительное сокращение мышц влагалища (10-15 секунд) в течение 5 минут
• Ритмичные сокращения влагалищных мышц (по 5 секунд – сжатие/расслабление) в течение 2 минут.

Рекомендуется регулярное выполнение упражнений Кегеля во время беременности и после родов, чтобы предотвратить опущение органа.

Основоположником интимного комплекса упражнений стал Арнольд Кегель – гинеколог, который в процессе своей работы смог установить, что урологические проблемы, опущение внутренних органов, снижение полового влечения провоцируют именно плохо развитые и ослабленные интимные мышцы женщины.

Врач отметил, что после выполнения рекомендуемых упражнений состояние его пациенток значительно улучшалось. Особенно эффективны эти упражнения на ранних стадиях опущения шейки матки и недержания мочи, которое спровоцировано патологическим состоянием.

Гимнастика при опущении шейки матки

Опущение шейки матки на начальной стадии помогает предотвратить гимнастика. Комплекс упражнений направлен на развитие брюшных мышц и улучшение кровообращения в малом тазу:

• Упражнение «велосипед» (рекомендуется выполнять два раза в день – утром и вечером).
• Лечь на спину, руки вдоль тела, колени согнуты. Приподнимать таз на 10-20 см от поверхности (стопы и плечи остаются прижатыми к полу).
• Лечь на пол, руки вдоль тела, стараясь не отрывать пятки от пола поднять верхнюю часть туловища и сесть (выполнить 10-15 раз).
• Лечь на пол, руки положить под ягодицы, колени согнуты. Наклонять колени поочередно в стороны (спина не отрывается от пола). Выполнить по 7-10 наклонов в каждую сторону.
• Упражнение «Свечка» в течение 45с.
• Лечь на живот, подложить под живот свернутое полотенце или валик, руки вытянуть вверх. Поднять верхнюю часть туловища с руками над полом и задержаться в таком положении на 20-25с.
• Встать на колени, руками опереться в пол, выгибать спину вверх и вниз поочередно, выполнить по 7 прогибов.
• Встать на колени, руками опереться в пол, одну ногу поднять на максимально возможную высоту (нога прямая), опустить, затем повторить упражнение для другой ноги.
• Стоя выполнить махи ногами (по 10 раз для каждой ноги).
• Стоя отвести ногу в сторону и выполнить вращение в течение 30с с начала в одну, затем в другую сторону (повторить упражнение для другой ноги).
• Упражнение «Ласточка в течение 45с.

Читать дальше Что означает седловидная матка

Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Если выполнять упражнения сложно, в начале можно сократить число повторений, но со временем обязательно увеличивать нагрузку.

Как стимулировать, подготовить шейку матки перед родами?

Неготовность шейки матки к родам — достаточно распространенная проблема. Узнать о данной патологии женщина может во время осмотра у врача на последних неделях беременности и в этом случае специалист может порекомендовать проведение искусственной стимуляции, позволяющей шейке раскрыться должным образом.

Подстегнуть данный процесс можно двумя способами: медикаментозным и немедикаментозным.

В первом случае решить проблему поможет введение различных лекарственных препаратов, например:

1 Палочки ламинарии. Изготовленные из морских водорослей палочки вводятся непосредственно в цервикальный канал, в результате чего значительно повышается его готовность к предстоящим родам. Происходит это под воздействием двух факторов. Во-первых, палочки способны активно впитывать влагу и увеличиваться в размерах, растягивая при этом шейку матки. Во-вторых, ламинария многократно усиливает выработку маточного простагландина, который способствует максимальному размягчению и расширению цервикального канала.

2 Синтетический простагландин. Данный препарат выпускается в форме геля или свечей. Для подготовки матки к предстоящим родам простагландин вводят в цервикальный канал, что позволяет достичь максимального эффекта уже через несколько часов.

3 Амниотомия — искусственное вскрытие оболочек плодного пузыря. Данная манипуляция должна проводится по строгим показаниям и исключительно медицинским специалистом. Такая процедура провоцирует усиление родовой деятельности и сократительной активности матки, что позволяет значительно ускорить раскрытие ее шейки.

4 Введение окситоцина внутривенно или прием данного препарата перорально. При этом следует учитывать, что подобная манипуляция провоцирует усиление болезненных ощущений во время родов.

Что касается немедикаментозных методов стимуляции, что производить их можно даже в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом. К таким манипуляциям относятся:

1 очистительная клизма. Активная очистка кишечника способствует усилению сократительной активности матки, в результате чего происходит раскрытие ее шейки. Кроме того, благодаря клизме происходит отхождение слизистой пробки, что является признаком готовности матки к родам. Однако следует отметить, что данная манипуляция показана только тем женщинам, у которых уже наступила ПДР и ребенок готов к выходу в большой мир;

2 половой акт. Секс является одним из наиболее эффективных способов стимуляции родовой деятельности. Прежде всего сексуальная разрядка способна привести к активному сокращению матки и усилению притока крови к ней. Помимо этого, мужская сперма является источником большого количества простагландинов, размягчающих шейку матки и подготавливающих ее к родам. Противопоказанием к применению данного способа является отошедшая слизистая пробка, ведь в этом случае отсутствует барьер для проникновения инфекций в плодный пузырь;

1 – внутренний зев2 – наружный зев

Выберите правильный ответ

66. Продолжительность раннего послеродового периода:

67. Продолжительность послеродового периода определяется:

— появлением первой менструации

— прекращением выделений из матки

68. Высота стояния дна матки после рождения плода:

— на середине расстояния между лоном и пупком

— на середине расстояния между пупком и лоном

70. Высота стояния дна матки в 1-е сутки после родов:

— на середине расстояния между пупком и лоном

71. Высота стояния дна матки на 5-е сутки после родов:

+ на середине расстояния между пупком и лоном

— на уровне верхнего края лона

72. На внутренней поверхности матки после родов не происходит:

— отторжения децидуальной ткани

— эпителизации плацентарной площадки

+ секреторной трансформации эндометрия

73. Характер лохий на 5-е сутки после родов (перед выпиской):

74. Состояние цервикального канала в 1-е сутки после родов:

— сформирован, наружный зев закрыт

— сформирован, внутренний зев закрыт

75. Цервикальный канал на 10-е сутки после родов:

— проходим для одного пальца

— проходим до области внутреннего зева

76. Инволюция матки после родов замедляется при:

+ всех перечисленных осложнениях

77. Лактация начинается под действием:

78. Начало лактации считается нормальным:

79. Для лактостаза характерно:

— умеренное нагрубание молочных желез

— повышение температуры тела с ознобом

— свободное отделение молока

+ значительное равномерное нагрубание молочных желез

80. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит через:

Выберите правильный ответ

81. Признак Пискачека при влагалищном исследовании выявляет:

— уплотнение и сокращение матки

— гребневидный выступ на передней поверхности матки

+ значительное увеличение одного из углов матки

82. К сомнительным признакам беременности не относится:

83. Верхний край лона, безымянные линии, верхушка мыса ограничивают плоскость малого таза:

84. Нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крест­цово-копчиковое сочленение ограничивают плоскость малого таза:

85. При переднем виде затылочного предлежания рождение головки происходит:

+ малым косым размером 9,5 см

— малым косым размером 10,5 см

— средним косым размером 10,5 см

— вертикальным размером 9,5 см

86. При заднем виде затылочного предлежания второй позиции стреловидный шов расположен в:

87. Высота стояния дна матки на уровне пупка определяется:

88. Малый родничок является проводной точкой при:

+ переднем виде затылочного предлежания

— заднем виде затылочного предлежания

89. Желтое тело беременности:

— активно функционирует на протяжении всей беременности

90. В плаценте не синтезируется:

91. Метод обследования, представляющий минимальный риск для плода:

92. Синтез хорионического гонадотропина происходит в:

93. Физиологическая беременность продолжается:

94. Продолжительность быстрых родов у первородящих:

95. Физиологические изменения гемодинамики во время беременности характеризуются:

— снижением объема циркулирующей крови

+ повышением объема циркулирующей крови

— повышением периферического сопротивления сосудов

96. Маточные артерии отходят от:

+ внутренних подвздошных артерий

— общей подвздошной артерии

— наружной подвздошной артерии

97. Биофизический профиль плода не включает оценку:

— характера дыхательных движений плода

— количества околоплодных вод

+ сократительного стрессового теста

— двигательной активности плода

98. Обследование беременной или роженицы начинается с:

+ обследования по системам и органам

99. У женщины с правильным телосложением ромб Михаэлиса имеет форму:

+ геометрически правильного ромба

— четырехугольника, вытянутого вертикально

100. Членорасположение плода – это:

+ отношение конечностей плода к туловищу

— отношение головки к туловищу

— взаимоотношение различных частей плода

— взаимоотношение ножек и ягодиц плода

101. Во втором периоде родов сердцебиение плода контролируется:

102. Окружность живота беременной измеряется:

— на уровне мечевидного отростка

103. В конце срока беременности у первородящей женщины шейка матки в норме:

+ укорочена — сглажена полностью

-частично сглажена — сохранена

104. Влагалищное исследование в родах проводится при:

— поступлении роженицы в стационар

— появлении кровянистых выделений

105. Для оценки состояния плода в родах применяют:

106. УЗИ в акушерстве позволяет определить:

— расположение плаценты и ее патологию

+ все перечисленное в п. «а» – «г»

107. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по:

— дате последней менструации

— дате первого шевеления плода

— данным ранней явки в женскую консультацию

108. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

+ наличия признаков отделения плаценты

-длительности безводного периода

109. Признаком развившейся родовой деятельности является:

— увеличивающаяся частота схваток

+укорочение и сглаживание шейки матки

— нарастающие боли в поясничной области

-прижатие головки к входу в таз

110. К достоверным признакам беременности относится:

-увеличение размеров матки

— повышение ректальной температуры

111. Наибольший объем циркулирующей крови при беременности наблюдается в:

+ середине третьего триместра

— середине первого триместра

112. Пороки развития плода в ранние сроки беременности может вызвать:

113. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:

— частоте и продолжительности схваток

+ динамике раскрытия шейки матки

— времени излития околоплодных вод

114. Предполагаемый срок родов, если последняя менструация была 3 марта:

115. Вероятный признак беременности:

— изменение вкуса и обоняния

— выслушивание сердцебиения плода

116. Достоверным признаком беременности является:

— увеличение размеров живота

117. Ранняя диагностика беременности основана на:

— изменении базальной температуры

— определении уровня ХГ в моче

— результатах влагалищного исследования

+ диагностических тестах и всех перечисленных данных

118. Для прелиминарного периода характерно:

-сглаживание и раскрытие шейки матки

— регулярная родовая деятельность

+нерегулярная родовая деятельность

— внедрение плодного пузыря в шейку матки

119. При развивающейся беременности не происходит:

— увеличения размеров матки

— изменения реакции на пальпацию

120. Наружное акушерское исследование во второй половине беременности не предполагает:

— определения положения позиции и размеров плода

— анатомической оценки таза

— определения срока беременности

+ функциональной оценки таза

— оценки частоты и ритма сердцебиения плода

121. В задачу влагалищного исследования не входит:

— определение целости плодного пузыря

— определение степени раскрытия шейки матки

— определение характера вставления головки плода

122. Показателем начала второго периода родов является:

— нахождение головки на тазовом дне

— внутренний поворот головки

+ полное раскрытие шейки матки

Установите последовательность действий

123. Обследование беременной:

1) определение предлежащей части плода

2) определение положения, позиции и вида плода

3) измерение окружности живота, высоты стояния дна матки

4) выслушивание сердцебиения плода

5) определение уровня стояния предлежащей части плода

124. При влагалищном исследовании в первом периоде родов:

1) определяют степень раскрытия маточного зева

2) измеряют диагональную конъюгату

3) устанавливают предлежащую часть

4) оценивают состояние влагалища

5) определяют целость плодного пузыря

6) устанавливают расположение стреловидного шва и родничков

125. Диагностика беременности:

4) специальное наружное и внутреннее исследование

6) лабораторные исследования

126. Влагалищное исследование беременной:

1) определение состояния костей таза

2) определение характера предлежащей части

3) состояние шейки матки и цервикального канала

4) состояние плодного пузыря

127. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания:

1) внутренний поворот головки

2) вставление головки и ее сгибание

3) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки

128. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания плода:

1) внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки

2) внутренний поворот головки

3) вставление головки и ее сгибание

4) дополнительное сгибание головки

129. Последовательность осмотра родильницы в послеродовом отделении:

2) оценка общего состояния

4) осмотр и пальпация молочных желез

5) пальпация живота с определением высоты стояния дна матки

130. Ведение последового периода:

1) оценить общее состояние и объем кровопотери

4) определить признаки отделения последа

5) положить лед и груз на живот

1. Прямой размер головки плода измеряется:

— от подзатылочной ямки до границы роста волос

— от подбородка до затылочного бугра

— от подзатылочной ямки до середины большого родничка

— от подъязычной кости до большого родничка

+ от затылочного бугра до переносицы

2. Истинная конъюгата малого таза равна:

3. Положение плода — это:

— отношение спинки плода к сагитальной плоскости

— отношение спинки плода к фронтальной плоскости

+ отношение оси плода к длиннику матки

— взаимоотношение различных частей плода

4. Под позицией плода понимается:

+ отношение спинки плода к боковым стенкам матки

— отношение головки плода ко входу в малый таз

— отношение оси плода к длиннику матки

— взаимоотношение различных частей плода

5. Вид плода — это отношение:

— спинки к сагитальной плоскости

— головки к плоскости входа в малый таз

+ спинки к передней или задней стенкам матки

— оси плода к длиннику матки

6. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

7. Членорасположением плода называется:

— отношение оси плода к длиннику матки

— отношение спинки плода к боковой стенке матки

+ отношение конечностей и головки к туловищу

— отношение предлежащей части ко входу в малый таз

8. К вероятным признакам беременности не относится:

-цианоз слизистой влагалища, шейки матки

9. Ранняя диагностика беременности предполагает:

— изменение базальной температуры

— определение уровня ХГ в моче

10. При беременности в крови происходит:

— повышение гематокрита (гиповолемия)

+ понижение гематокрита (гемодилюция)

11. Физиологическое количество околоплодных вод при доношенной беременности составляет:

12. У внутриутробного плода кровь из вены пуповины поступает в правое предсердие через:

13. Объективное исследование беременной или роженицы начинается:

— с измерения высоты стояния дна матки

+ с объективного обследования по системам

14.К предвестникам родов относятся все проявления, кроме:

— появление подготовительных схваток

+ отхождение околоплодных вод

— отхождение слизистой пробки

— биологическая зрелость шейки матки

15. Начало родов характеризуется:

— появлением регулярных схваток

— образованием плодного пузыря

— сглаживанием и раскрытием шейки матки

16. В 1-ом периоде родов, при целом плодном пузыре, сердцебиение плода необходимо выслушивать:

17. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

— по частоте и продолжительности схваток

+ по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

— по времени излития околоплодных вод

18. Отделение плаценты устанавливается на основании:

— изменения формы и положения матки

— удлинения периферического отдела пуповины

+ всех выше перечисленных изменений

19. Для биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания характерно:

— проводная точка — малый родничок

— точка фиксации — подзатылочная ямка

— рождение малым косым размером

20. Диагностика разгибательных вставлений проводится на основании исследований, кроме:

— наружное акушерское исследование

21. При переднеголовном вставлении головка прорезывается:

22. Точкой фиксации при лицевом вставлении является:

23. При лобном предлежании проводной точкой является:

24. Наружный зев шейки матки окончательно формируется:

25. Наиболее рациональный метод контрацепции в послеродовом периоде:

26. Многоплодие необходимо дифференцировать с:

27. Образованию тазовых предлежании способствует все, кроме:

28. В 1-ом периоде родов роженице с тазовым предлежанием необходимо:

— назначить строгий постельный режим

— проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода

— коррегировать родовую деятельность

29. Цель пособия по Цовьянову 2:

— добиться полного раскрытия шейки матки

-перевести ножное предлежание в смешанное

— предупредить выпадение мелких частей, пуповины

30. Для обезболивания родов используют методы:

31. Укажите неправильное утверждение. В классификации предлежания плаценты различают варианты:

32. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-3-й день:

— несовместимость групп крови

33. Первичный туалет новорожденного включает:

— санацию верхних дыхательных путей

— обработку кожных покровов (удаление смазки)

34. При сборе анамнеза у девочек требуется привлечение родителей (мамы), так как необходимо:

— получить сведения о возрасте, здоровье родителей

— получить сведения о течение беременности, родов

— получить сведения о развитии девочки в раннем детском возрасте, перенесенных заболеваниях

— соблюдать деонтологические и юридические нормы

35. Пубертатная фаза заканчивается:

— становлением двухфазного менструального цикла

— биологической половой зрелостью

36. Особенности топографии половых органов новорожденной девочки характеризуется:

— более высоким расположением матки

— вертикальным расположением. маточных труб, влагалища

— дугообразным расположением уретры

— тело и шейка матки не образуют между собой угла

37. Тесты функциональной диагностики позволяют определить:

— двуфазность менструального цикла

— уровень эстрогенной насыщенности организма

— полноценность лютеиновой фазы цикла

+ рост фолликулов в яичниках

— продукцию ТТГ в щитовидной железе

39. Для доношенного плода не характерно:

— масса тела 2500 г и более

+ ногтевая пластинка не достигает конца ногтевой фаланги

— большие половые губы закрывают малые у девочки, яички опущены в мошонку у мальчика

— пупочное кольцо расположено на середине между лоном и мечевидным отростком

— сыровидная смазка сохранена в складках

40. Большой поперечный размер головки плода равен:

41. Расстояние между гребнями подвздошных костей равно:

42. Физиологическим положением плода считается:

— поперечное с головкой плода, обращенной влево

— поперечное с головкой плода, обращенной вправо

43. При первой позиции спинка плода обращена:

44. Наиболее частым предлежанием плода является:

45.Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется:

46.При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:

47. К достоверным признакам беременности относятся:

48. Дородовый отпуск беременной предоставляется с:

— с момента взятия на учет по беременности

49. Максимальное повышение ОЦК при беременности происходит:

50. Плацента синтезирует все гормоны, кроме:

51. Нормальными величинами концентрации билирубина в сыворотке пуповинной крови новорожденного считают:

52. В задачу влагалищного исследования у беременной не входит:

— определение целостности плодного пузыря

— оценка состояния шейки матки

— определение предлежащей части

53. Биологическая зрелость шейки матки характеризуется:

— расположением по проводной оси таза

— цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев

54. У первородящих раскрытие шейки матки начинается:

— одновременно с наружного и внутреннего зева

55. Показателем начала второго периода родов является:

— опускание предлежащей части в малый таз

— внутренний поворот головки

+ полное раскрытие шейки матки

56. Влагалищное исследование в родах производится:

— при поступлении роженицы в стационар

— перед назначением родостимуляции

— при появлении кровянистых выделений

— при излитии околоплодных вод

+ при всех вышеуказанных ситуациях

57. Роженица находится в третьем периоде родов. Роды произошли 10 минут назад, масса плода 3200,0. Кровотечения нет, признаки отде­ления плаценты положительные. Акушерская тактика:

— ждать самостоятельного рождения последа

+ взять за зажим, наложенный на пуповину и попросить роженицу потужиться

— произвести ручное выделение последа

— выделить послед наружными приемами

58. Для биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания не характерно:

— проводная точка — середина сагитального шва

— имеется две точки фиксации

+ рождается большим косым размером

59. Формированию разгибательных вставлений способствуют:

60. У роженицы при влагалищном исследовании найдено: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа у крестца выше большого. Диагноз:

— 1-ый период родов. Задний вид, затылочное вставление.

— 2-ой период родов. Задний вид, затылочное вставление.

+ 1-ый период родов. Переднеголовное вставление.

— 1-ый период родов. Передний вид, затылочное вставление.

61. У роженицы с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000 г при влагалищном исследовании обнаружено: открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Акушерская тактика по ведению родов:

— произвести кесарево сечение

— наложить акушерские щипцы

— произвести наружно-внутренний поворот

+ вести консервативно через естественные родовые пути

62. Во время влагалищного исследования при лобном предлежании пальпируется все, кроме:

— передний угол большого родничка

63. На 7-ые сутки после родов лохии должны быть:

64. Инволюция матки замедляется:

+ при всем выше перечисленном

65. В классификации тазовых предлежаний выделяют варианты, кроме:

66. При чисто-ягодичном предлежаний во время влагалищного исследования пальпируется:

67. К пособию по Цовьянову 1 при чисто-ягодичном предлежании присту­пают с момента:

— рождения до пупочного кольца

— рождения до нижнего угла лопаток

68. Для обезболивания родов не применяется:

69. Продольным называется положение, при котором ось плода:

— находится под прямым углом к продольной оси матки

— находится под острым углом к оси матки

+ совпадает с длинником матки

— находится под тупым углом к оси матки

70. Позиция плода при поперечном положении определяется по располо­жению:

-цианоз слизистой влагалища, шейки матки

Здравствуйте! Вы знаете, что по статистике месячные сопровождают порядка 25% всех беременностей? А самое интересное, что большинство беременных женщин узнают о своём интересном положении уже с первыми шевелениями плода. В сегодняшней статье мы постараемся разобраться с вами в том, каковы причины менструальных кровотечений во время беременности, и по каким признакам можно распознать беременность при месячных.

Беременность и месячные: миф или реальность?

Для того, чтобы понять насколько возможны менструальные кровотечения при беременности, давайте разберёмся с механизмом наступления месячных. В течение менструального цикла до наступления овуляции слой эпителия, выстилающего матку, постоянно нарастает и готовится к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Но, после того, как имплантация эмбриона не состоялась, верхний слой эндометрия отторгается, задевая кровеносные сосуды и вызывая менструальные кровотечения.

Наступление месячных не является 100% гарантией отсутствия беременности, так же как и задержка месячных не всегда является признаком беременности. Менструация может отсутствовать по причине перенесённого стресса, как психологического, так и физиологического (оперативное вмешательство), также это может быть сигналом какой-то патологии в организме. Поэтому в таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Но что делать, если вы беременны, и у вас продолжают идти месячные?

В норме, когда зачатие и имплантация плодного яйца в полости матки произошли, то месячные прекращаются, во всяком случае, с точки зрения медицины, наличие менструальных кровотечений сигнализирует об опасности или об имеющейся патологии.

Любое кровотечение в этот период очень опасно, так как вместе с кровью из полости матки может выйти и оплодотворённая яйцеклетка, поэтому если вы серьезно относитесь к своему положению, срочно обратитесь к врачу.

Однако, это явление вполне вероятно, особенно на ранних сроках, и чуть позже мы разберёмся почему, а пока что рассмотрим, какие могут быть признаки беременности.

Признаки беременности при месячных

Первые симптомы женщина начинает ощущать, как правило, ещё до задержки месячных. Это связано с тем, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в полости матки, после чего начинает выделяться специфический гормон прогестерон, из-за активности которого и появляются признаки беременности.

Симптомы

Симптомы интересного положения при наличии менструальных кровотечений очень схожи с симптомами при беременности без менструации. К ним можно отнести:

• тошнота или даже рвота;
• изменение вкусовых предпочтений, может потянуть на что-нибудь необычное;
• усталость и сонливость;
• настроение — семь пятниц на неделе, раздражительность;
• высокие показатели базальной температуры;
• слизистые выделения (или шеечные);
• грудь претерпевает определённые изменения (набухает, увеличивается в размере, темнеет кожа вокруг сосков);
• частое мочеиспускание;
• может наблюдаться имплантационное кровотечение;
• из-за гормональных перестроек могут появиться запоры и вздутие;
• становятся неприятными определённые запахи;
• тянущая боль внизу живота;
• может появиться сыпь на лице;
• наблюдаются симптомы простуды,заложенность носа;
• появляется венозная паутинка на груди, а также сосудистые звёздочки на теле;
• наблюдается пигментация кожи (полоска вниз от пупка, веснушки на лице, тёмные пятна на теле);
• меняется характер менструации (их продолжительность, обильность и оттенок);
• изменение шейки матки и формы самой матки (определяется на гинекологическом осмотре).

По личному опыту могу сказать, что слабость действительно является верным спутником беременной, от усталости и нежелания ничего делать буквально валишься с ног. Поэтому беременным женщинам так необходимо много отдыхать, ведь растущему организму внутри вас требуется огромное количество маминых ресурсов. Организм сам сигнализирует о начавшихся изменениях, и главное, лишь прислушаться к себе повнимательнее.

Тест на беременность

Но, конечно же, самым достоверным признаком считается положительный тест на беременность или анализ ХГЧ.(Что такое анализ ХГЧ при беременности?Для чего его назначают?)

Порой бывает и так, что беременность наступает при месячных и отрицательном тесте на беременность. В любом случае, определить интересное положение с высокой точностью поможет ультразвуковое исследование.

Хочу рассказать вам одну историю:

Познакомилась я в роддоме с молоденькой девушкой. Её первой дочке было на тот момент уже 2,5 года. После первой беременности она решила поставить внутриматочную спираль в целях контрацепции. О вновь наступившей беременности она узнала лишь после первых шевелений плода! Всё это время она и не подозревала, что беременна, так как, во-первых, стояла внутриматочная спираль, а во-вторых, всё это время до первого шевеления у неё продолжались менструальные кровотечения! И такое в жизни бывает.

Причины менструальных кровотечений во время беременности

Если посмотреть на всю эту ситуацию с медицинской точки зрения, то речь в большинстве случаев идёт не о месячных, а о кровотечениях, у которых, естественно, есть причина.

На самом деле существует множество причин, способных вызвать месячные при беременности. Нужно сказать, что ни одна из них не является вариантом нормы:

• нарушение гормонального фона;
• аномалии строения репродуктивных органов (двурогая матка);
• поздняя овуляция;
• имплантационные кровотечения;
• внематочная беременность;
• выкидыш;
• шеечные кровотечения.

Давайте поподробнее рассмотрим каждую причину в отдельности.

Нарушение гормонального фона.

Изменение уровня определённых гормонов крайне необходимо для нормального течения беременности, а некоторые гормоны и вовсе появляются только в этот замечательный период, например хорионический гонадотропин. Именно с появлением в организме ХГЧ поступает сигнал о наступившей беременности, и необходимости в синтезе других гормонов, поддерживающих беременность (прогестерон и эстроген). Также, благодаря хорионическому гонадотропину подавляется в дальнейшем наступление месячных. А за счёт прогестерона появляются первые признаки беременности, о которых мы с вами уже говорили выше. Бывает, случается так, что гормоны вырабатываются в большем или меньшем количестве, чем это должно быть, поэтому и происходит гормональный сбой. Например, прогестерон может вырабатываться в недостаточном количестве и не до конца подавлять функцию яичников. Именно по этой причине могут наблюдаться месячные во время беременности. Правда стоит отметить, что характер выделений будет отличаться от характерных и привычных для вас месячных. Зачастую такие выделения скудные и более светлого оттенка.

Гормональный фон может быть нарушен вследствие приёма противозачаточных таблеток.

Аномалии строения репродуктивных органов: двурогая матка.

При таком строении детородного органа месячные действительно могут «посещать» беременную женщину. Это связано с тем, что матка как бы делится на две полости, в одной из которых продолжается менструальный цикл, а в другой развивается эмбрион. Но этот вид аномалии встречается крайне редко и требует постоянного врачебного контроля.

Поздняя овуляция.

В случае, когда у женщины в силу каких-либо обстоятельств (перенесённый стресс, воспалительное заболевание) происходит поздняя овуляция, то оплодотворение яйцеклетки может произойти прямо перед месячными. По этой причине, к моменту отторжения слизистой оболочки матки и началу месячных, яйцеклетка ещё не дойдёт в её полость. Таким образом, в первом месяце беременности вполне вероятны менструальные кровотечения.

Имплантационные кровотечения.

Данный вид кровотечений возникает примерно у каждой 3 женщины. Эти выделения не опасны ни для женщины, ни для будущего малыша. Вызваны эти кровянистые выделения тем, что оплодотворённая яйцеклетка как бы «бурит» эпителий матки для того, чтобы крепко осесть внутри маминого организма. Зачастую, эти выделения появляются в небольшом количестве. Также имплантационные кровотечения можно условно разделить на две фазы, причём первая встречается гораздо реже:

• 1 фаза (приходится примерно на 3 неделю менструального цикла);
• 2 фаза (4-6 неделя беременности).

Внематочная беременность.

Одной из самых опасных причин того, почему бывают месячные во время беременности, может быть внематочная беременность. Данное состояние крайне опасно для организма женщины, поэтому в этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Ранее мы уже говорили на тему внематочной беременности. На моём блоге вы можете прочитать о патологической беременности и её признаках. Данный вид патологии может приводить к обильным кровотечениям, поэтому очень рекомендую ознакомиться со статьёй: Угроза жизни при внематочной беременности.

Выкидыш.

Самопроизвольный выкидыш также является довольно опасной причиной. Поэтому, обратите внимание, что при появлении абсолютно любых кровянистых выделений во время беременности, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу!

Шеечные кровотечения.

Такой вид «менструации» может возникать по одной простой причине – механической травматизации шейки матки. Почему это может происходить? Дело в том, что уже на ранних сроках беременности под влиянием гормонов шейка матки смягчается и набухает, а поэтому становится более восприимчива к механическим воздействиям. Таким образом, во время бурной интимной близости повредить её и вызвать тем самым шеечные кровотечения довольно просто.

Заключение

Вы, конечно, могли слышать от знакомых истории о том, что у них шли месячные первые месяцы беременности или на всём её протяжении, всё у них прошло хорошо и замечательно, и не было никакой патологической причины данному явлению. Но, ничто не случается просто так. У женщины может быть нарушение гормонального фона, о котором она попросту и не подозревает.

Мои дорогие читательницы блога, я настоятельно рекомендую Вам не полагаться на чужой положительный опыт беременности при месячных, а держать ситуацию под контролем. Поэтому, желательно при появлении любых тревожащих вас симптомов и подозрительных выделений немедля обращаться к своему гинекологу.

Когда заканчиваются месячные во время беременности и сколько дней в среднем они идут?

Ответить на этот вопрос, можно только установив причину менструаций в такой ответственный период.

Не рискуйте своим малышом, внимательно прислушивайтесь к своему организму, и будьте здоровы!

Подписывайтесь на обновления, чтобы получить ещё массу полезной информации.

• 1 фаза (приходится примерно на 3 неделю менструального цикла);
• 2 фаза (4-6 неделя беременности).

Если есть все признаки беременности, а тест отрицательный

Признаки беременности при отрицательном тесте какими они могут быть, и почему средства домашней диагностики иногда подводят?

Считается, что значимые симптомы интересного положения появляются только с началом задержки менструации. И все потому, что примерно с этого момента в организме происходят большие изменения, начинают вырабатываться определенные гормоны, в том числе и ХГЧ, на который и реагируют средства домашней диагностики.

А вот к тому когда первые признаки беременности есть, но тест отрицательный, врачи относятся скептически. Особенно если у женщины еще даже не началась задержка месячных. Такую не отправят на дополнительное обследование и, уж конечно, не поставят на учет по беременности.

А ведь такие ранние симптомы действительно могут быть. И чаще их ощущают наблюдательные женщины, вынашивающие не первого ребенка.

1. Чувствительность сосков, визуальное увеличение груди. Конечно, такое бывает у многих женщин и без беременности, во второй половине менструального цикла после овуляции. Но при интересном положении данные симптомы наиболее яркие. Будущие мамы рассказывают, что до груди даже дотронуться больно, а увеличение ее размера видно посторонним людям.

2. Высокая базальная температура. Бывает так, что тест отрицательный, а беременность есть, и показывает это именно температура в прямой кишке. Повышается она за счет гормона прогестерон, уровень которого, в случае ненаступления беременности, снижается перед началом менструации, а при беременности, напротив, растет. Если цикл у женщины как часы, срок начала менструации вот-вот наступит, но температура высокая (выше 37 градусов) — вполне может быть, что это беременность. Если, конечно же, дело не в заболевании.

3. Снижение артериального давления. Это одно из проявлений раннего токсикоза беременности. Выражается в слабости, быстрой утомляемости, легком головокружении. Диагностируется очень просто — обычным измерением. Однако причиной пониженного давления может быть не только беременность, но и множество других факторов, например, малоподвижный образ жизни или индивидуальные особенности сердечно-сосудистой системы женщины.

4. Тошнота, рвота. Иногда токсикоз начинается довольно рано. И это может быть признаком больших будущих проблем у беременной женщины, связанных со столь яркими его проявлениями. Однако нужно суметь отличить токсикоз от отравления или кишечной инфекции. Обычно при болезни возникают частые рвота и понос, повышается температура тела, появляется озноб, тогда как ранний токсикоз характеризуется только неприятными ощущениями после пробуждения и приема некоторой пищи.

Если есть все признаки беременности, а тест отрицательный, при этом задержка менструации уже началась — можно сдать анализ крови на хорионический гонадотропин человека. Он точно покажет результат. Другой вариант — пройти УЗИ матки. Гинеколога тоже посетить не помешает, но точно диагностировать в положении вы или нет он пока не сможет. Обычно в таких случаях врачи направляют женщин на указанный анализ или назначают явку через 2-3 недели, когда увеличенную беременную матку можно определить при гинекологическом осмотре — это в том случае, если беременность желательная, а сама пациентка не имеет серьезных патологий здоровья, не состоит в группе риска по вынашиванию.

А ведь такие ранние симптомы действительно могут быть. И чаще их ощущают наблюдательные женщины, вынашивающие не первого ребенка.

Беременность при месячных — явление редкое, но такое может случиться. Не все кровотечения в этот период можно считать менструальными. Более того, все они указывают на патологию, но не обязательно угрожающую беременности. Диагностика причины нарушения очень важна, необходмо полностью исключить такие заболевания, как рак шейки матки, отслойка плаценты, пузырный занос, внематочную беременность и угрозу выкидыша.

Для многих девушек задержка — причина для самого настоящего смятения. Стандартная задержка длится максимум 14 дней. В случае если кровяные выделения не начались, то причины могут быть абсолютно различными, не исключена и беременность.

Как только в теле женщины происходит зачатие, периодические изменения прекращаются до рождения ребенка. Установить беременность, когда менструация не прерывается, можно при помощи различных критериев: физическое ощущение, изменения на гормональном уровне и другие признаки.

В организме здоровой женщины после процесса зачатия кровь не должна выделяться, потому что формируется и развивается эмбрион. Попадаются случаи, когда у женщины на лицо практически все признаки беременности, а месячные регулярные, не прекращаются и протекают естественно или наоборот, становятся болезненными, затяжными или скудными.

Основная причина, из-за которой цикл менструаций не приостанавливается после оплодотворения, – это когда имплантация вызывает кровотечение вследствие патологических процессов в организме. Это явление вполне серьезное и может спровоцировать выкидыш, особенно если женщина до этого момента не осознала, что находится в положении. Эта ситуация встречается у женщин, которые были подвержены переохлаждению, болели инфекционными или венерическими заболеваниями.

В результате нарушений в эндокринной системе, процессов патогенного характера, различных инфекций или стресса во время беременности может снизиться эстрогенный фон. В таком случае месячные приходят четко по графику. Иногда подобная аномалия длится до четырех месяцев, тем самым увеличивая риск патологического прерывания беременности. Такое часто случается у женщин после 45 лет, при приближении к менопаузе, когда еще можно забеременеть.

Наличие кровяных выделений в период протекания беременности указывает и на существующую патологию в репродуктивной системе и ее органах. При половом акте возможно повреждение шейки матки и, как следствие, небольшое кровотечение.

Самая серьезная патология при подобных обстоятельствах – это осложнение беременности, когда прикрепление оплодотворенной клетки происходит вне полости матки. При таком расположении эмбриона исключается допустимость его правильного роста и рождения, в этом случае показана немедленная операция.

П ривести к подобному кровотечению могут и следующие нарушения:

• Пузырный занос. Не слишком частая, но опасная патология. В этом случае речь идет о оплодотворении сперматозоидом яйцеклетки без ядра, или оплодотворения нормальной яйцеклетки двумя сперматозоидами. Вместо ребенка получается доброкачественная опухоль, которая представляет собой разрастание клеток хориона. В 20% случаев пузырный занос переходит в хориокарциному – рак.
• Рак шейки матки. Патология редко встречается у беременных женщин. Вызывается вирусом папилломы человека. Такой диагноз приводит к немедленному родоразрешению и удалению матки.
• Преждевременная отслойка плаценты. Вызывается недостаточностью гормонов, травмами, гипертонусом.
• Образования в матке – полипы, миомы.

Если беременность наступила, а месячные остались, необходимо опираться на признаки. Понять, что женщина беременна, можно по таким симптомам:

• Обостренная реакция молочных желез. Они наливаются и увеличиваются в объемах, соски восприимчивые и болезненные, ареолы темные из-за увеличивающейся пигментации.
• Постоянно возникающее желание к мочеиспусканию.
• Скупые выделения во время менструации, неестественная степень густоты и цвет.
• Перемена длительности цикла менструации (затяжные, скудные). Уменьшение длительности цикла не всегда означает беременность, только в случае если она существенно поменялась. В этом случае есть вероятность, что в теле женщины растет и развивается эмбрион.
• Постоянная усталость при обычных физических нагрузках. Эмбрион забирает часть питательных элементов и энергии, которые требуются для его полноценного развития.
• Перемены в рационе питания женщины, появление рвотных позывов тошноты и своеобразная восприимчивость к различным ароматам. Тошнит чаще всего по утрам, но может быть и вечером.
• Возникновение явных перемен во внешности: пятна темного цвета на кожном покрове, появление угрей, прыщей или иных высыпаний.
• Появление спазмов в области поясницы, боль в нижней области живота.
• Незначительное увеличение веса тела.
• Расстройство сна.
• Запоры и газы.
• Легкое увеличение температуры тела.
• Частые колебания настроения.
• Понижение иммунитета (повышен риск простудных заболеваний).
• Положительный результат теста на беременность.

Все вышеуказанные причины могут говорить о том, что женщина находится на раннем сроке беременности во время месячных.

Периодические выделения в 1-й фазе беременности для ребенка не представляют угрозы, а ко 2-му триместру исчезают. Но встречаются случаи, что кровотечения у будущей мамы не закончились и во второй половине беременности, и тогда ее можно определить по следующим показателям:

• На 3-4-й месяце при давлении (или самопроизвольно) из сосков выделяются капельки мутноватой белой жидкости – секрет молочной железы (молозиво). Это признак того, что железы подготавливаются к периоду кормления после родов.
• Частое мочеиспускание, количество мочи мизерное. Это можно объяснить ростом матки: она оказывает давление на мочевой пузырь, и поэтому опорожнять его приходится многократно.
• Из-за увеличения матки живот начинает сильно выдаваться вперед, чувствуются первые движения плода. Сильно увеличивается вес тела, это резкое изменение особенно заметно на фигурах худеньких женщин.
• Происходит перемена пищевых пристрастий, иногда даже до абсурдных сочетаний. Выявляется склонность к пищевым продуктам, которые раньше были нелюбимыми и не входили в рацион питания беременной женщины.
• Самый известный признак беременности – это быстрая утомляемость, сопровождающаяся сильной нервозностью и раздражительностью. Организм матери очень много расходует энергии на обеспечение жизнедеятельности ребенка, а неустойчивый гормональный баланс содействует резкому изменению настроения.
• Наблюдается повышенная пигментация кожи. На 3-м месяце беременности по центру живота начинает проявляться вертикальная темная линия, а на лице возникают хлоазмы (пятна). Пигментация незамедлительно исчезает с кожных покровов после родов.
• Появляются растяжки. Это происходит вследствие увеличения массы тела. Они могут быть на груди, бедрах и животе.
• Покраснение кожи ладоней. Проявляется из-за повышения уровня эстрогена в крови.
• Возможны многочисленные угревые высыпания на коже лица, связано это с тем, что сальные железы в период беременности начинают работать более активно из-за колебания уровня гормонов.

Все перечисленные симптомы четко свидетельствуют о наступлении беременности, вдобавок они становятся заметными не только самой женщине, но и окружающим. Регулярные менструации в этом случае – это вовсе не нормальная реакция организма, которая может привести к выкидышу и является веским поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач после проведенного клинического исследования выявит причину и предпишет необходимое лечение, которое будет направлено на сохранение ребенка и улучшение показателей здоровья матери.

После имплантации эмбриона уже на 6-8-й день начинается выделение вещества, которое называется ХГЧ (хорионический гонадотропин). Выделяется этот гормон плацентой, которая окружает плод, и поэтому его наличие и определенный уровень в организме беременной – это свидетельство наличия эмбриона. Для того чтобы выявить беременность, при условии что пошли месячные, необходимо пройти анализы на наличие гормона ХГЧ в организме. Но есть ли беременность, можно узнать и при помощи теста. Если тест отрицательный, то женщина практически точно не беременна.

При условии повышенного уровня гормона стоит незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Перед визитом к специалисту, необходимо заблаговременно попытаться определить приблизительный срок наступления беременности при месячных, показатели развития эмбриона, выяснить специфику менструации, ее изменения после оплодотворения. В этом случае значительно может помочь ультразвуковое исследование.

Если у женщины тест показывает беременность и начались обильные кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Стоит помнить, что протекающие совместно беременность и менструация могут стать причиной тяжелых осложнений в организме. Специалисты советуют не тянуть с проведением профессионального осмотра, максимально оберегать организм от всевозможных вирусов, стрессов и других неблагоприятных обстоятельств, которые способны привести к осложнениям у матери и ее ребенка.

Беременность при месячных — явление редкое, но такое может случиться. Не все кровотечения в этот период можно считать менструальными. Более того, все они указывают на патологию, но не обязательно угрожающую беременности. Диагностика причины нарушения очень важна, необходмо полностью исключить такие заболевания, как рак шейки матки, отслойка плаценты, пузырный занос, внематочную беременность и угрозу выкидыша.

http://g-women.ru/matka/nahoditsya-nizko.htmlhttp://studopedia.ru/11_185301_klinicheskoe-techenie-rodov.htmlhttp://mamamum.ru/beremennost-primesychnih/http://www.missfit.ru/berem/priznaki-beremennosti-test-otritsatelnyy/http://fraumed.net/pregnancy/fertilization/mozhet-li-byt-beremennost-pri-mesyachnyx-i-kakie-simptomy.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.