Частое отслоение плаценты при беременности последствия для ребенка

Содержание

Плацента связывает организм матери с развивающимся в нем эмбрионом. Через нее плод получает необходимые питательные вещества и выводит конечные продукты обмена. В ней синтезируются различные биологически активные вещества. Отслойка органа может привести к непоправимому вреду развивающемуся человеку.

Особенности фетоплацентарной системы

В норме плацента прикрепляется к задней стенке матки на месте имплантации плодного яйца. Формирование продолжается до 15 недели беременности.

После полного прорастания плацентарных сосудов, начинается активный обмен веществ с материнским кровотоком.

Рост продолжается практически всю беременность.
Зрелой считается после 36 недели.

После созревания имеет форму уплощенного диска толщиной 2-3 сантиметра, массой около 500 грамм.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Анатомически выделяют в ней 2 поверхности отличающиеся внешне:

ворсинчатую материнскую, которая прикрепляется к маточной стенке,
гладкую плодовую.

Плацента является функционально значимым образованием во время внутриутробного развития плода.

Можно выделить основные функции:

Газотранспортная — обеспечивает поступление кислорода к эмбриону, а также выделение углекислоты в материнский кровоток.
Питательная — транспортирует питательные вещества, необходимые для своевременного и правильного развития органов и систем. Кроме питательных веществ через гематоплацентарный барьер могут проникать из материнского организма спирт, никотин и другие содержащиеся в табаке вещества, наркотики, медицинские препараты, которые негативно сказываются на ребенке.
Выделительная — выведение конечных продуктов метаболизма.
Иммунная функция выполняется при помощи двух механизмов. Во-первых, плацентарные барьер не пропускает иммунокомпетентные клетки в плодный кровоток для предотвращения конфликта и отторжения чужеродного организма. Клетки ребенка содержат смешанный генотип матери и отца. Во-вторых, осуществляет транспорт антител для предотвращения инфекционных процессов.
Секреторная — синтезирует биологически активные вещества: хорионический гонадотропин, пролактин, плацентарный лактоген. Влияют на нормальное течение беременности и приводят к необходимым изменениям в организме матери и ребенка.

Цикл развития и инволюции

Обеспечивает развитие эмбриона до самого его рождения. За 9 месяцев она претерпевает значительные изменения.

На 4 неделе беременности начинается закладка будущего детского места в виде хориона.
До 16 недели он прорастает в маточную стенку с формированием гематоплацентарного кровотока, после чего становится функционально активным. С этого момента его можно называть плацентой.
Происходит созревание состоящее из 3 степеней зрелости, заметных на ультразвуковом исследовании: 0 степень 16-30 недели, 1 — 28-34, 2 — 32-38, 3 — с 36 до момента родов

С момента, когда ребенок становится жизнеспособный, начинается старение.

Чаще всего это совпадает с 3 степенью зрелости. На этом этапе происходит снижение кровотока, что ведет к уменьшению диффузии питательных веществ и кислорода к плоду.

Если при УЗИ врач обнаруживает более зрелую плаценту, чем предполагает срок, следует говорить о преждевременном старении. В этом случае требуется госпитализация и медикаментозная коррекция кровенаполнения детского места.

После рождения плода плаценту принято называть послед.

Что такое преждевременная отслойка плаценты

Процесс отделения части плаценты от ее ложа, встречается у 0,4-1,4% всех беременных. В результате это приводит к накоплению крови между ней и слизистой оболочкой матки.

Образовавшаяся гематома, по мере увеличения, может усугублять степень отделения до полного разособления маточного и плодного кровотока.

Различают отслойку трех степеней тяжести: легкой, средней и тяжелой.

Легкая может протекать бессимптомно и чаще всего обнаруживается при плановом прохождении УЗИ.
Средняя сопровождается появлением симптоматики со стороны матери, изменением тонуса матки.
Тяжелая является критической, сопровождаемый нарушениями в обоих организмах.

Причины

Практически все случаи аномалии имеют связь с одним из следующих факторов.

Повторнородящие и возрастные пациентки. Они имеют риск развития патологических изменений слизистой оболочки матки. Это приводит к нарушениям имплантации и формирования плацентарного ложа.
Вредные привычки. Алкоголь и курение ухудшают циркуляцию крови по сосудам, приводя дополнительно к нарушениям сосудистой стенки. Они также оказывают негативное влияние на развивающегося ребенка.
Нарушение питания.
Инфицирование и воспаление оболочек плода.
Сопутствующая патология: сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания мочеполовой системы, метаболический синдром влияют на сосуды микроциркуляции.
Гестозы. При возникновении гестозов на ранних сроках может наблюдаться изменение в капиллярах плацентарного ложа. Приводят к повышенной ломкости сосудов микроциркуляторного русла. Нарушается кровоснабжение и, как результат, питание плода.
Аллергия на применяемые лекарственные препараты.
Травма в область живота и политравма.
Бесплодие в анамнезе.
Аутоиммунные заболевания по причине выработки антител к клеткам собственного организма (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).

Симптомы

Разумно выделить несколько симптомов, которые являются ведущими:

Кровотечение является наиболее частым симптомом начавшейся отслойки. Оно может быть наружным при краевом отделении. Когда излившаяся кровь обнаруживается в виде коричневых выделений из влагалища различной интенсивности окраски в зависимости от интенсивности кровотечения. И внутренним при центральной отслойке с накоплением крови между стенкой матки и маточной поверхностью плаценты.
Изменение тонуса в сторону его повышения.
Тупая, тянущая боль при изменении положения и пальпации, отдающая в подвздошные области и бедро, к лонному сочленению либо в спину.

При тяжелой степени кроме этого могут появляться диспептические расстройства, головокружение вплоть до потери сознания.

При отслойке четверти поверхности начинается кислородное голодание плода. Проявляется нарушением его сердечной деятельности. Выявляется при помощи кардиотахографии.

При отслойке половины наблюдается внутриутробная гибель эмбриона.

Диагностика

Основным диагностическим методом является УЗИ. С его помощью определяются участки неполного прилежания, нарушения кровотока и скопление крови, гипертонус матки.

Также с помощью повторных ультразвуковых исследований можно поставить один из трех диагнозов:

частичная прогрессирующая;
непрогрессирующая;
тотальная.

Для определение источника кровотечения проводится вагинальное исследование. Это необходимо чтобы исключить эрозии на шейке, наличие опухоли или других повреждений.

Лечение

Тактика ведения пациентки зависит от:

срока беременности,
степени отделения,
объема кровопотери
функционального состояния организма матери и плода.

На ранних сроках и при незначительной отслойке возможно консервативное ведение женщины без принудительного родоразрешения.

В таком случае назначаются следующие препараты:

снижающие тонус;
спазмолитические средства (например, но-шпа);
гемостатические препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат);
при массивной кровопотере – препараты железа, фолиевую кислоту для профилактики анемии;
при декомпенсации хронической патологии – коррекция доз препаратов, получаемых ранее, либо подбор новых и замена на более эффективные.

Если при проводимой терапии ухудшается общее состояние женщины либо после остановки кровотечения вновь появилось кровянистое отделяемое, следует отказаться от попыток сохранения ребенка.

Нужно перейти к оперативному лечению, так как это свидетельствует о прогрессировании отслаивания и угрозе обоим жизням.

В зависимости от срока беременности и функционального состояния организмов матери и плода возможны различные варианты хирургического решения.

наиболее частым методом при вероятной жизнеспособности плода является операция кесарева сечения под спинальной или эпидуральной анестезией. После кратковременной предоперационной подготовки проводится пункция субдурального или субарахноидального пространства. Введение раствора местного анестетика. После наступления обезболивания проводится послойное рассечение мягких тканей внизу живота и извлечение ребенка. Рана послойно ушивается с наложением косметического кожного шва. При данном вмешательстве обязательно присутствие, кроме бригады анестезиологов и акушеров, неонатологов для раннего начала интенсивной терапии ребенка;
возможен вариант ведения родоразрешения через естественные родовые пути. Но только при условии стабильного состояния матери и отсутствии отклонений у малыша. После родов проводится ручное обследование полости матки. Это поможет исключить неполное отделение последа или сохранение добавочной доли;
на ранних сроках проводится лечебное выскабливание или аборт под тотальной внутривенной или ингаляционной анестезией.

Главным и самым тяжелым осложнением является матка Кувелера. Представляет собой имбибицию маточной стенки истекшей из разорванных капилляров кровью.

В данном случае до операции беременная подписывает согласие на удаление матки. Пропитанная кровью стенка может стать источником тромбов, инфекции.

Патология может инициировать диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови с последующими обильными внутренними кровотечениями.

Прогнозы

При своевременной диагностике в первом триместре либо в первой половине второго и вовремя начатом лечении возможна пролонгация беременности.

Такие женщины требуют более тщательного наблюдения и при первом же изменении состояния госпитализируются.

Компенсация отслоившегося участка будет происходить за счет усиленного роста оставшейся площади матки и, вследствие, увеличения площади соприкосновения.

Обнаружение отслойки во второй половине второго триместра или в третьем триместре прогнозы не столь благоприятные. Рост детского места завершен и нет возможности компенсировать кровоснабжение.

Если размеры отделившегося участка незначительно, существует возможность доносить ребенка до более позднего срока. При условии постоянного нахождения в стационаре.

При всех других ситуациях проводится экстренное родоразрешение.

Профилактика

Профилактику рекомендуется проводить всем беременным женщинам. Особенно если у нее при прошлых беременностях было такое состояние.

Включает в себя общие мероприятия, которые используются как предотвращение других патологий детского места.

выявление и лечение хронических патологий;
отказ от алкоголя, курения, наркотиков;
соблюдение правильного режима работы и отдыха;
сон не менее 10-12 часов, лучше на левом боку для предотвращения давления увеличенной матки на аорту и полую вену;
не допущение эмоциональных и физических перегрузок;
достаточный отдых на свежем воздухе в течение 2 и более часов;
рациональное питание;
предупреждение инфекционных заболеваний и ранняя их диагностика;
прием витаминов, препаратов железа и других лекарственных средств в том режиме и дозировке, которую назначил врач.

Риск повторения

Врачи не рекомендуют во избежание повторения беременеть в течение года для восстановления состояния слизистой оболочки. В противном случае вероятность повторения ситуации довольно высока.

Рост продолжается практически всю беременность.
Зрелой считается после 36 недели.

36 неделя беременности

36 неделя беременности — это наконец то начало долгожданного девятого месяца! Это, можно сказать, финишная прямая, ведь с 36 недели беременности начинается основательная подготовка организма к родам. Будущим мамам стоит позаботиться о том, чтобы у них была наготове собранная сумка с вещами. Она может понадобиться в любой момент. Представляете, если у вас начнется родовой процесс, а сумка не собрана? А если это будет ночью? Ведь по статистике большинство родов начинаются именно в ночное время суток.

Сегодня мы рассмотрим, что происходит с плодом на этом сроке, как чувствует себя беременная, как распознать предвестников родов и другое.

Кстати, если смотреть по акушерскому сроку, то вы сейчас находитесь на 38 неделе с начала последних месячных. Но стандартно срок беременности, как правило, ставят по реальному «возрасту» плода, то есть с момента зачатия и формирования эмбриона.

Ребенок на 36 неделе беременности

К началу девятого месяца ребенок развит полностью. По сути, ему осталось лишь набрать вес и немного подрасти, и он будет готов появиться на свет.

Сейчас он весит примерно 2,600 кг. Хотя некоторые детки могут весить и больше. Рост малыша составляет около 45-47 сантиметров. Диаметр головы 9,2-9,4 см.

Выглядит плод как маленький человечек в позе эмбриона. У него есть все части тела, ноготки на пальчиках, волосики на голове. Кожа розового цвета и она уже практически без складок благодаря подкожному жиру.

Ребенок на 36 неделе беременности продолжает понемногу опускаться вниз. Но только перед самыми родами его головка будет полностью вставлена в малый таз.

Главную роль в дыхательной системе малыша сейчас играет плацента. Именно через нее происходит газообмен. Поэтому мамочке важно почаще дышать свежим воздухом, чтобы ее ребенку тоже дышалось легче.

И, конечно, плод на этом сроке беременности в норме совершает регулярные движения, которые мама чувствует и видит без труда. Лишь в тех случаях, когда наступает кислородное голодание плода, он перестает шевелиться или двигается крайне редко и скудно по сравнению с предыдущими неделями. Это первый звоночек для немедленного обращения к врачам!

Для вас, будущая мама

Наступила 36 неделя беременности, а вы ощущаете себя неуклюжим медведем. И это понятно. Ведь из-за большого живота центр тяжести сменился, теперь ваши плечи слегка отведены назад, и голова чуть запрокинута. Изменяется угол зрения. Вы многое можете не видеть впереди себя из-за живота. Часто натыкаетесь на предметы и у вас все летит из рук.

Не переживайте! Главное — не уходить далеко от дома и лучше в сопровождении мужа или другого близкого человека, который сможет вас поддерживать и позаботиться в случае чего.

36 неделя беременности предвестники родов

Наверняка многие беременные на 9 месяце начинают лучше прислушиваться к своим ощущениям. Потому что любые изменения в самочувствии могут говорить о том, что скоро произойдут роды.

Итак, если у вас 36 неделя беременности, предвестники родов могут быть такими:

Опустился живот. В зеркало вы можете заметить, как ваш живот стал намного ниже, чем раньше. Это значит ребенок вставился головкой в малый таз и готов появиться на свет.
Появились тренировочные схватки или, если они уже до этого были, стали случаться чаще в течение дня. О том, как отличить ложные схватки от настоящих родовых описано в статье про 35 неделю беременности (см. заголовок «Тянет живот»).
Отошла пробка. Она выглядит как прозрачное густое выделение с примесями крови. Пробка может отойти как за неделю до родов, так и на самом родовом процессе на этапе схваток.
Незначительное подтекание вод. Когда в течение дня выделяется немного жидкости. Об этом лучше сообщить вашему врачу.
Расстройство стула. Разжиженный и учащенный стул является главным сигналом скорых родов, которые могут произойти через 1-2 дня.

Обратите внимание, что перечисленные предвестники родов у вас могут быть не все. А также наличие этих признаков не может подтверждать то, что роды произойдут в течение нескольких дней. Это все индивидуально.

Напомним, что самый явный признак того, что роды вот-вот начнутся — это послабление стула. Остальные симптомы (опущение живота, ложные схватки, отхождение пробки, подтекание вод) могут свидетельствовать, что ждать родов можно через 1-2 неделю, а то и больше.

Ваши ощущения

В 36 недель беременности ощущения будущей мамочки могут быть следующими:

Улучшение самочувствия по сравнению с предыдущими неделями (если плод опустился). Может исчезнуть одышка и изжога.
Ноющие боли внизу живота и пояснице. Это тренировочные или, по-другому, ложные схватки.
Учащенное мочеиспускание. Так как ребенок продвигается вниз, то он давит на мочевой пузырь. Теперь вы слишком часто ходите в туалет. И часто бывает ощущение, что после выхода из туалета, снова хочется мочиться. Это нормально.
Ощущение присутствия лишней жидкости в организме, когда пальцы рук стали заметно толще, а ноги постоянно отекают. Тут главное не пропустить гестоз беременных .
На 36 неделе беременная может ощущать боли разной интенсивности в суставах: бедрах, голеностопе, кистях и др. Возникает по причине расслабленных связок в результате действия гормонов.

Самый важный совет на этом сроке — это обратиться сразу к врачу, если появились:

Кровяные выделения;
Высокая температура;
Излитие околоплодных вод;
Головокружения и помутнение в глазах;
Регулярные родовые схватки;
Отсутствие шевелений ребенка в течение 12 часов.

Подведя итоги, отметим, что 36 неделя беременности может стать напряженной для мамы в том случае, если ее беспокоят предвестники родов. В любом случае мы советуем всем беременным сохранять спокойствие и верить, что все буде хорошо. А вообще, роды — это естественный процесс, через который проходят большинство женщин. И страшного в этом ничего нет! Когда роды начинаются, то страх отпадает сам собой, а женщина становится спокойной. Это заложено природой.

♦ Вот еще наши статьи для беременных:

Предвестники родов у первородящих и более опытных мам: что они собой представляют, и есть ли разница?

Чем больше срок беременности, тем более женщина не уверенна в себе, она больше боится родов, и, кроме того, уже не терпиться поскорее увидеть своего малыша. Многие из женщин держаться за предполагаемую дату родов, как за спасительную соломинку. Однако на самом деле рассчитать или предсказать точную дату родов просто невозможно, можно только угадать.

Уже на 38 неделе беременность считается доношенной, а о перенашивании начинают говорить на 42-ой неделе. Отсюда следует, что роды могут начаться в любое время на протяжении примерно 4 недель. Впрочем, это не означает, что у женщины совсем не будет возможности подготовиться. Перед родами организм переживает огромное количество изменений, которые могут подсказать, что совсем скоро ребенок появится на свет.

Предвестники родов

Эти изменения называют предвестниками родов. К предвестникам относят такие признаки, как:

опускание живота;
ложные схватки;
стабилизация или уменьшение веса матери;
отхождение слизистой пробки;
резкую смену настроения и инстинкт гнездования;
частые позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Крайне редко все эти признаки проявляются у одной женщины, чаще встречаются ситуация, когда за несколько недель до родов у женщины возникает 2-3 признака. В некоторых случаях, особенно у первородящих, предвестников родов нет вообще, или же женщина их просто не распознает.

Когда начинаются и сколько длятся предвестники родов?

Все очень индивидуально, у некоторых женщин за 3-4 недели до родов, у других всего за пару дней. Фактически, уже на 35-36 неделе беременности предвестники родов могут дать о себе знать. Очень многое зависит от того, в первый ли раз рожает женщина. Во вторые и третьи роды предвестники, как правило, более явственны, и наблюдаются ближе к началу родовой деятельности.Несмотря на то, что предвестники начала родов вовсе необязательны, о них все же стоит рассказать подробнее, чтобы женщины были готовы к ним и знали, о чем говорит то или иной признак.

Опускание живота

Не только женщина готовится к родом, ее ребенок тоже торопится появиться на свет. За 10-20 дней до начала родовой деятельности плод может радикально изменить свое положение – переместиться ближе к малому тазу. Вместе с ним опускается и дно матки, а значит, и живот женщины. Он перемещается ниже, меняет форму. Вслед за этим снижается давление на желудок и диафрагму. Женщине становится легче дышать и есть, зато ходить и сидеть ей теперь сложнее. Как и многие другие предвестники родов у повторнородящих опускание живота происходит позже, иногда буквально накануне родов. Ориентировочно опускание живота, как предвестник родов у первородящих происходит на 37 неделе, а у повторнородящих на 39-40 неделе.

Участившиеся позывы к мочеиспусканию и дефекации

Опустившаяся матка давит на мочевой пузырь, вследствие чего опорожнять его приходится чаще. Кроме того, гормональные изменения влияют на кишечник и на скорость выведения жидкости из организма. Все это приводит к тому, что ходить в туалет беременной приходится чаще. Поскольку данное явление напрямую завязано на опускании живота, то данный предвестник родов у первородящих наблюдается обычно на 37-38 неделе.

Стабилизация или уменьшение веса

Еще одним предвестником приближающихся родов может стать стабилизация веса беременной. Как уже говорилось выше, жидкость из организма женщины перед родами выводится с большей скоростью, при этом аппетит снижается, а иногда есть не хочется вовсе. Это и приводит к тому, что вес беременной останавливается на одном значении, а иногда и снижается на 1-2 кг. Однако заметить это могут только те женщины, которые взвешиваются регулярно.

Нестабильность эмоционального состояния

Резкие смены настроения также могут быть предвестниками начала родов. Женщина становится тревожной, апатия может вдруг смениться жаждой бурной деятельности. Часто в этот период беременная женщина начинает убираться в квартире, сортировать детские вещи, а в особо острых случаях даже затеивает ремонт. Или же наоборот, она старается уединиться, спрятаться от всех. Все это называют инстинктом гнездования. Таким образом, инстинктивно женщина готовится к появлению малыша, ей хочется, чтобы к его рождению была готова не только она, но и «гнездо», то есть квартира.

Ложные схватки

Многие женщины сталкиваются с таким явлением, как ложные или тренировочные схватки. Матка готовится к процессу родов. Для этого органа он сопряжен с длительным и интенсивным напряжением. Под воздействием гормона окситоцина за 2-3 недели до родоразрешения матка начинает время от времени произвольно сокращаться. По ощущениям такие сокращения похожи на схватки. Многие женщины пугаются и сразу же начинают собираться в роддом.

Необходимо убедиться, что речь идет именно о родовой деятельности, а не о предвестниках перед родами. Сделать это и просто и сложно одновременно. Лучше всего сначала успокоиться и постараться расслабиться. Можно полежать в теплой ванне, ложные схватки от такой процедуры обычно либо вовсе сходят на нет, либо становятся менее чувствительными. Есть еще одно существенное отличие: тренировочные схватки, в отличие от истинных, не регулярны, кроме того, промежуток между ними не сокращается. Необходимо посчитать перерывы между схватками и их продолжительность.

Слизистая пробка

Самым верным предвестником скорых родов является, пожалуй, выход слизистой пробки. Обычно это происходит за 1-2 дня до начала родов. Пробка может выйти сразу – плотный слизистый комочек, коричневатого цвета, или в виде мажущих выделений. Данный предвестник родов может осчастливить как первородящих, так и повторнородящих на 40-41 неделе.

Предвестники преждевременных родов

Говорить о предвестниках преждевременных родов было бы не совсем верно. Однако существуют некоторые признаки, которые могут быть симптомами преждевременных родов:

тянущие боли и тяжесть внизу живота;
кровянистые выделения из влагалища;
схваткообразные боли;
подтеки прозрачной жидкости.

Не стоит слишком серьёзно относиться к приведенным здесь расчётам, так как организм каждой женщины индивидуален. Главное, прислушивайтесь к своим ощущениям и на последних неделях будьте готовы к поездке в роддом, не полагаясь всецело на предвестники родов.

Признаки приближающихся родов на сроке 36 недель

Когда наступает третий триместр и 36 неделя беременности, предвестники родов у повторнородящих не заставят себя ждать, ведь приближается дата появления ребенка на свет. Но беременной кажется, что стрелки на часах все больше замедляют ход.

Уже почти огромный живот и другие нюансы беременности с каждым днем все сильнее напоминают о себе. Но не нужно думать о неприятностях, ведь вот-вот в этом мире появится новый человечек — источник нежности, неиссякаемой любви и неизмеримого счастья. На 36 неделе малыш шевелится совсем мало. Места для маневров уже нет.

Плод на 36 неделе беременности

Происходит активное развитие ребенка и тщательная подготовка к жизни в новых условиях. Плод уже совсем немаленький. За время пребывания в мамином животике он многому успел научиться. Малыш умеет сосать пальчики. Подобный рефлекс гарантирует успешное грудное вскармливание и прибавку в весе. У малыша прекрасный слух. Неудивительно, если малыш отвечает мамочке на звуки толчками.

Личико крошки уже кругленькое, а щечки приятно полные. Черепные кости малыша еще мягкие, что нужно для менее травматичного прохождения по родовым путям. Поэтому дети и рождаются со слегка деформированными черепными коробками. Ребенок к этому сроку уже вырос до 46 см. А весит примерно 2700-2800 г. Эти цифры могут разниться, поскольку наследственность у каждого из нас своя.

Женщина на 36 неделе беременности

К этом сроку дно матки перемещается вверх и располагается под самой грудной клеткой. По этой причине мамочке и дышится очень тяжело.

Малыш придвинулся вплотную к маминому сердцу. На курсах для будущих родителей сейчас активно готовят к предстоящей работе — рождению малыша. Практически все беременные к этой неделе определились с родильным отделением, где и появится на свет их малыш. К данному времени папы должны также решить, будут ли они свидетелями появления сына или дочки на свет. Во время беременности женщина переносит гормональный всплеск, в связи с чем увеличивается степень волосяных покровов. На 36 неделе не исключены выделения.

36 неделя — это последние сроки беременности, рождение малыша на которых признается преждевременным. Роды на 37 неделе — это уже своевременный процесс. В большинстве случаев малыши на этом сроке располагаются вниз головкой и лишь 4% крошек решают присесть на попу, тогда врачи говорят о тазовом предлежании плода. В таких случаях роды будут затрудненными, возможно назначение кесарева сечения. Но небольшой процент рожениц вполне успешно справляются с такой ситуацией и без операции. При тянущих ощущениях внизу живота нужно показаться врачу и прилежно выполнять все его рекомендации.

Если у вас 36 неделя беременности, предвестники родов могут выражаться в следующем:

опускание живота;
тренировочные, ложные сокращения матки;
отхождение слизистой пробки;
прекращение прибавления веса;
учащение мочеиспускания и частое опорожнение кишечника;
переменчивость настроения, появление ощущения тревожности, плаксивости.

Учащенное мочеиспускание — наиболее частый предвестник родов, который наблюдается практически у всех женщин. Роженица вынуждена еще чаще посещать туалет, иногда каждые 40 минут. Это провоцирует и проблемный сон. Чтобы обеспечить себе спокойный отдых в ночное время, за 2 часа до сна следует сократить количество потребляемой жидкости. Также будет полезной несложная гимнастика. Отказываться от домашней работы не нужно, посильная физическая нагрузка даже полезна.

На 36 неделе женщина уже находится в декретном отпуске. Все свободное время мамочка уделяет себе любимой и своему малышу. Сейчас она заботится о том, чтобы приобрести все необходимое для ребенка и для себя тоже (бюстгальтер для кормления, например). Еще не поздно записаться на курсы для будущих родителей.

На этой неделе у многих женщин все еще может начаться поздний токсикоз. Поэтому врач и сейчас строго следит за весом беременной. В объемах потребляемой и перерабатываемой жидкости должен сохраняться баланс.

Объем крови у беременной больше примерно на 1 л. Если у взрослого человека крови в организме до 4,5 л, то у беременной — 5,5 л. Этот дополнительный 1 л необходим для жизнедеятельности плода.

При токсикозе на поздних сроках жидкость имеет свойство задерживаться в организме, вызывая отечность и снижая скорость циркуляции крови.

Плод получает через плаценту недостаточное количество питательных веществ и кислорода. А это для малыша нехорошо.

Причины частых позывов

Частые позывы к мочеиспусканию в период беременности – явление вполне закономерное и объяснимое. И вероятность того, что женщина будет наблюдать его у себя, достаточно высокая, потому что имеется не одна причина для усиленной работы почек и мочевого пузыря.

Так, в масштабном процессе гормональных изменений задействованы и эти органы. На частоту позывов влияет увеличение общего объема жидкости в организме беременной. Это и кровь, и околоплодные воды, которые, кстати говоря, обновляются каждые три часа, из-за чего будущая мама также вынуждена ходить в туалет чаще.

Почки в это время испытывают двойную нагрузку, они работают за двоих и выводят продукты обмена и женского организма, и организма малыша. Так что вполне закономерно, что ходить в туалет придется чаще.

Частые позывы к мочеиспусканию в период беременности – явление вполне закономерное и объяснимое. И вероятность того, что женщина будет наблюдать его у себя, достаточно высокая, потому что имеется не одна причина для усиленной работы почек и мочевого пузыря.

Для многих женщин частое мочеиспускание при беременности является настоящим испытанием. Бесконечные походы в туалет не только причиняют неудобства, но и вызывают ряд вопросов у будущей мамы. Рассмотрим, в каких случаях это считается нормой, а когда следует немедленно обратиться к врачу.

Насколько частым должно быть мочеиспускание при беременности?

Каждый случай индивидуален и какой-либо фиксированной нормы для будущих мам не существует. Некоторые посещают туалет через каждые 20-40 минут, другие – значительно реже. Все зависит от срока беременности, особенностей обмена веществ, употребляемых продуктов и напитков и др. факторов. Но женщине, вынашивающей ребенка, следует знать, что частое мочеиспускание при беременности – абсолютно нормальное и объяснимое явление, если при этом отсутствуют неприятные или болезненные ощущения.

На каком сроке беременную начинают беспокоить учащенные позывы к мочеиспусканию?

Зачастую в начале беременности женщина не ощущает особых изменений. Частые позывы к опорожнению МП появляются, как правило, во 2,3 триместрах (иногда к концу первого). При этом чем больше срок, тем чаще возникает желание сходить в туалет.

Физиологическое объяснение состояния

Абсолютно каждая женщина, вынашивающая ребенка, во втором, третьем, а иногда и в первом триместрах сталкивается с проблемой частого мочеиспускания. Многие задаются вопросами: Почему часто хожу по маленькому?, Н ормально ли частое мочеиспускание при беременности? и пр., и совершенно напрасно переживают по этому поводу, ведь это явление спровоцировано влиянием ряда факторов:

Увеличение матки и плода . Это самая главная причина частых позывов в туалет. Из-за роста матки, мочевой пузырь (МП) начинает испытывать повышенное давление, что вызывает желание его опорожнить. На поздних сроках позыв к мочеиспусканию может оказаться ложным, это обусловлено тем, что плод готовится к появлению на свет, матка значительно опускается и сильно раздражает МП. Появляется желание сходить в туалет, даже если моча еще не накопилась.
Гормональная перестройка . Во время беременности организм будущей мамы усиленно вырабатывает гормон ХГЧ, который способствует повышению количества вырабатываемой мочи. Кроме того, мышцы и ткани мочеиспускательного канала становятся более чувствительными, из-за повышенного притока крови к тазовой области, что приводит к учащенному мочевыделению.
Регулярное обновление околоплодных вод . Воды обновляются каждые 3 часа, почки женщины испытывают двойную нагрузку, т.к. выводят продукты обмена за двоих, что и приводит к частому желанию опорожнить МП.

Также, частое мочевыделение может быть вызвано употреблением мочегонных продуктов, напитков, например: арбуз, дыня, помидоры, цикорий, чай, настой ромашки и многое другое. Кроме того, после приема сладкой, соленой, жирной, копченой пищи появляется жажда, восполнение которой приводит к переизбытку жидкости и, как следствие, учащенным походам в туалет.

Часто писаю ночью при беременности — нормально ли это?

Учащенное мочеиспускание особенно заметно в ночное время суток. Для обычного человека нормой считается 1-2 похода в туалет, беременная женщина в этом плане может испытывать настоящий дискомфорт, частота визитов в туалет может достигать 10-20 за ночь, а интервал между ними может сократиться до 15-30 минут. При этом позывы могут появляться даже тогда, когда МП практически пуст. Все это может серьезно беспокоить женщину, вынашивающую ребенка, что зачастую совершенно напрасно, ведь для беременных это считается нормой.

В каких случаях состояние свидетельствует о наличии болезней и что это может быть?

Если опорожнение МП не сопровождается какими-либо неприятными или болезненными ощущениями, то поводов для беспокойства нет. В противном случае женщине, вынашивающей ребенка, следует в обязательном порядке обратиться с жалобами к врачу. Возможно, в организме протекает патологический процесс, который требует немедленного лечения, например:

половые инфекции,
опухолевидные новообразования,
пиелонефрит,
цистит и пр.

Болезни мочевыводящих и половых путей могут угрожать развитию и здоровью будущего малыша, чтобы этого не допустить потребуется проведение тщательной диагностики для установления причины беспокоящих симптомов.

Когда лучше всего обратиться к врачу?

Следующие симптомы должны стать поводом для обязательного обращения к врачу:

жжение, резь и болезненность при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения МП, незначительный объем выделяемой урины, болезненное недержание мочи;
болезненные тянущие ощущения в области поясницы, живота;
изменение цвета урины (потемнение), помутнение, присутствие крови, сгустков гноя, осадка.

Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме женщины. Нередко симптомы появляются внезапно и могут сопровождаться повышенной температурой тела, лихорадкой, ознобом, общим плохим самочувствием.

Какие анализы нужно будет сдать, и обследования пройти?

При появлении признаков, которые могут свидетельствовать о наличии инфекции мочевыводящей системы, беременной женщине следует сдать:

общий анализ крови;
общий анализ мочи и бакпосев.

Все эти обследования будущая мама проходит в обязательном порядке при постановке на учет, т.о. врачи могут выявить не только болезни, которые имеют выраженную клиническую картину, но и патологии с бессимптомным протеканием, например бессимптомную бактериурию.

Бессимптомные инфекции в 25% случаев приводят к инфицированию почек, что является угрожающим состоянием как для будущего ребенка, так и для беременной женщины. Поэтому во время беременности важно сдавать все анализы, чтобы врач смог своевременно выявить болезнь. В случае подозрений на аномалии развития мочевыводящей системы или нарушение ее функционирования, назначают УЗИ почек.

Как можно облегчить проблему самостоятельно?

Чтобы свести к минимуму дискомфорт, вызванный частым опорожнением МП, будущей маме следует соблюдать несколько простых рекомендаций:

Ограничить прием продуктов, которые вызывают жажду, например, копчености, соленые, жареные, блюда и пр.
Вечером уменьшить потребление жидкости. Чтобы лишний раз не вставать ночью в туалет, рекомендуется ограничить прием жидкости за несколько часов до сна.
Уменьшить количество мочегонных продуктов в рационе, например, огурцы, арбуз, чай, кофе и пр.
Носить свободную одежду, в особенности нижнее белье, чтобы ткань не передавливала нижнюю часть живота и не провоцировала частые позывы в туалет.
Если будущая мама собирается приобрести дородовой бандаж, то лучше отдать предпочтение моделям, которые без труда снимаются, чтобы не испытывать дополнительных неудобств при посещении туалета.
Для полного опорожнения МП рекомендуется наклониться немного вперед.

Даже если позывы в туалет появляются каждые полчаса, беременной женщине не рекомендуется долго терпеть и сдерживаться. В противном случае стенки МП могут растянуться и ослабиться, что в конечном итоге приведет к затруднительному удержанию урины или вовсе ее недержанию. По возможности следует ограничить посещение мест, поездки, в которых не получится длительное время сходить в туалет.

Напряжение мочеиспускательной системы беременной — нормально ли это и какие могут быть осложнения?

Не до конца расслабленные мышцы МП значительно осложняют процесс его опорожнения и вызывают нарушение функциональности органа. Вялый акт мочеиспускания, частые походы в туалет и ощущение неоконченного выведения мочи – это симптомы повышенного тонуса МП – гипотонии. Снижение сократительной способности при наполнении органа может стать причиной застойных явлений и, как следствие, инфицирования, отложения солей, пузырно-мочеточникового рефлюкса. Во время беременности плод давит на мышечные стенки органа, что может повлиять на развитие этой патологии, поэтому очень важно следить за состоянием МП во время беременности и своевременно сдавать анализы.

Частота позывов в туалет в каждом случае носит индивидуальный характер. Если женщину беспокоит частое мочеиспускание при беременности, которое не сопровождается болью, дискомфортом, то поводов для беспокойства нет.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

общий анализ крови;

общий анализ мочи и бакпосев.

Частое мочеиспускание является распространенным симптомом беременности на ранних сроках. Начиная с 6 недели, количество походов в туалет увеличивается. Даже если мочевой пузырь пуст, женщина все равно испытывает сильное желание отправиться по тому же маршруту. По мере роста окружности живота обычное чиханье, кашель, смех или занятия спортом могут вызвать непроизвольное выделение мочи. Как бороться с частым мочеиспусканием при беременности? Нужно ли сдерживать позывы? Что служит первым признаком и сигналом для обращения к врачу, вне зависимости от срока беременности? Давайте разбираться вместе.

Причины гиперактивности мочевого пузыря

Как ни крути, даже самая легкая беременность – это стресс для организма женщины. Полная гормональная перестройка, давление в области малого таза, изменение кровообращения и другие «спутники интересного положения» обнажают те проблемы, которые не проявились бы в обычном состоянии. Поэтому список основных причин частого мочеиспускания довольно обширен.

Гормональные изменения

С первых дней беременности в организме женщины вырабатывается ХГЧ – гормон, известный также как человеческий хорионический гонадотропин, с которым возрастает потребность в опорожнении мочевого пузыря. Поскольку беременность развивается, тело естественным образом начинает сохранять больше жидкости. Это происходит под действием гормона прогестерона.

Давление увеличивающейся матки

Во время второго триместра матка растет, смещаясь немного вверх, к центру, и частота мочеиспусканий снижается. Давление на мочевой пузырь, которое обычно происходит в начале первых недель, исчезает, вплоть до 12 недели. Многие женщины в этот период чувствуют некоторое облегчение. Однако с приближением третьего триместра наблюдается увеличение давления со стороны плода на мочевой пузырь, уретру и мышцы таза. Это может привести к частым посещениям туалета, иногда до 4-5 раз за ночь, и бессоннице.

Погода

Жалобы на участившиеся визиты в туалетную комнату и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря поступают от беременных женщин чаще всего в холодное время года.

Инфекции мочеполовых путей

Хотя частое мочеиспускание считается нормой для женщин, ожидающих ребенка, но если это явление связано с другими симптомами, медицинская консультация просто необходима.

Так, можно заподозрить инфекцию мочевого тракта, если беременная жалуется:

на жжение при мочеиспускании;
сильное желание мочиться, сопровождаемое дискомфортом и болью;
небольшое количество крови в моче.

Если инфекцию не лечить, у женщин возникает угроза выкидыша или преждевременных родов. Из-за изменений в анатомии почек и мочеточника (мышечной трубки, которая соединяет почку с мочевым пузырем), простая инфекция во время беременности, может быстро перерасти в опасное для жизни заболевание почек, называемое пиелонефритом. Болезнь характеризуется лихорадкой, очень сильной болью в спине и рвотой. Может потребоваться госпитализация и необходимость лечения внутривенными антибиотиками.

Как облегчить состояние?

Если учащенное мочеиспускание становится слишком большой проблемой уже на раннем сроке беременности, последуйте нашим советам:

Избегайте употребления кофе или чая, поскольку они считаются напитками-диуретиками.
Когда мочитесь, наклоняйтесь вперед. Это простое действие поможет лучше опорожнить мочевой пузырь до последней капли. Иногда наклоны следует повторить 2 раза.
Не сокращайте количество жидкости, выпитой за день (воды, компота, соков, молочных продуктов), думая, что это выход из создавшейся ситуации. Ваше тело и ребенок нуждаются в постоянной гидратации. Обезвоживание может привести к развитию инфекции мочевыводящих путей.

Старайтесь пить больше днем, а вечером и перед сном сократите прием жидкости до минимума.
Не злоупотребляйте соленой, острой, жирной пищей, алкоголем, не ешьте копчености и другие блюда, вызывающие повышенную жажду.
Запор может также инициировать мочеиспускание, оказывая давление на мочевой пузырь, поэтому увеличьте потребление клетчатки для поддержания регулярности стула.
Ежедневно выполняйте специальный комплекс упражнений Кегеля, направленный на укрепление мышц тазового дна. Такая гимнастика рекомендуется и при стрессовом недержании мочи у беременных. Многие упражнения можно делать во время просмотра телевизора, езды в автомобиле, а также сидя за компьютером.

Относитесь к посещению туалета как к нормальному процессу, а не как к патологии. Не зацикливайтесь на проблеме.

Когда исчезнет симптоматика?

Значительное облегчение наступает вскоре после рождения ребенка. Тем не менее, вам придется еще немного подождать, потому что в первые несколько дней после родов вы будете довольно часто мочиться, и еще в большем количестве. Так организм избавляется от лишней жидкости, накопившейся за время беременности.