Через сколько начинаются роды после отхождения пробки у повторнородящих

Маловодие при беременности

Головная боль при беременности

Второй скрининг при беременности

Предвестники родов у повторнородящих

Как правильно дышать при схватках и родах

Выделения после родов и кесарева сечения

Планирование беременности

Тонус матки при беременности

Выделения при беременности

Геморрой после родов

Фолиевая кислота при беременности: можно ли без нее обойтись?

Фолиевая кислота при планировании беременности: почему она необходима?

ХГЧ при беременности

Месячные после родов

Первые скрининги при беременности: УЗИ и биохимия крови

Гель для стимуляции родов: когда и зачем его применяют?

Когда делать тест на беременность

Месячные во время беременности: всегда ли это — патология?

Медикаментозное прерывание беременности: на каком сроке и каковы последствия

19 неделя беременности: жизнь мамы и малыша

Предвестники родов у повторнородящих

Беременность — период, который продолжается от момента зачатия ребенка до его рождения. В среднем он длится около 40 недель или 10 акушерских месяцев. Согласно клиническим стандартам, дату начала беременности принято устанавливать по первому дню последней менструации, поэтому период вынашивания составляет около 38-39 недель.

Роды считаются нормальными, если родоразрешение происходит на 38-42 неделе. С помощью массы лабораторных анализов и инструментальных исследований специалисты могут рассчитать примерную дату родов, однако не всегда эти предположения достаточно точны. Будущая мама, у которой уже имеются дети, может догадаться о приближающихся родах при внимательном наблюдении за своим организмом.

Предвестники родов у повторнородящих — комплекс симптомов, проявляющийся у женщины, которой предстоят повторные рода за несколько дней до появления ребенка на свет.

Разница между признаками у первородящих и повторнородящих

Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.

За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.

У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.

Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями.

Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.

Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.

Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.

Как проявляются предвестники родов?

Стоит брать во внимание то, что некоторые из симптомов, описанных ниже, могут не появиться в отдельно взятом клиническом случае. Это не является отклонением, просто организм каждой женщины уникален и может по-разному приспосабливаться к будущему родоразрешению.

Опущение дна матки. За несколько дней до родов плод прижимается предлежащей частью (которой чаще всего является головка) к нижней части матки, опуская ее ниже, чтобы она была ближе ко входу в малый таз. Плод пытается занять наиболее удобное положение, чтобы в момент схваток его продвижение по родовым путям было максимально быстрым и эффективным.

В результате этих изменений происходит опущение дна матки, за счет чего эта часть мышечного органа больше не оказывает давление на внутренние органы, диафрагму, брюшной отдел аорты и т.д. Женщины отмечают исчезновение одышки, исчезает тяжесть в желудке после приема пищи, отрыжка и чувство жжения.

Однако такое изменение положения плода и матки может сопровождаться повышением давление на органы, расположенные в малом тазу. К примеру, повышение давления на мочевой пузырь будет приводить к учащенному диурезу, а задняя стенка матки находится недалеко от ампулы прямой кишки, поэтому при изменении положения плода также может увеличиться количество дефекаций.

Определить опущение дна матки можно при наличии следующих изменений:

• изменяется форма живота, он становится похожим не на шар, а на грушу;
• женщина отмечает легкость дыхания, исчезает напряжение в грудной клетке и изжога;
• повышается количество позывов к мочеиспусканию;
• из-за перераспределения веса немного изменяется осанка, за счет чего появляется специфическая «утиная» походка;
• между грудью и животом легко помещается ладонь.

Опущение живота является одним из основных предвестников родов у повторнородящих. У первородящих это изменение появляется за 10-14 дней до родоразрешения, а у женщин рожающих не впервые — значительно позже (может даже за сутки до родоразрешения).

Снижение массы тела. Незадолго до родоразрешения будущая мама может отмечать незначительное снижение массы тела. Это связанно с усилением диуреза и возможным учащением стула. Поэтому если в организме роженицы большое количество лишней жидкости, то физиологические потери перед родами могут составить до 2-3 килограмм.

Основной причиной снижения веса является снижение концентрации прогестерона. Это — основной гормон, отвечающий за поддержание процессов беременности от зачатия ребенка и до родоразрешения. Однако к концу беременности его концентрация в крови снижается, а вместе с тем повышается концентрация эстрогенов. Именно эти биологически активные вещества способствуют выведению лишней жидкости из организма. Уменьшение отеков сразу становится заметным на запястьях, кистях, стопах и голенях.

Отхождение слизистой пробки. Во время беременности из просвета цервикального канала выделяется специальный секрет. Внешне он выглядит как густая, клейкая и слегка желеобразная масса, образующая пробку. Она полностью заполняет весь объем цервикального канала, за счет чего бактериальная флора не может проникнуть из влагалища в полость матки. Это позволяет цервикальной слизи или слизистой пробке, расположенной в шейке матки, защищать плод от возможного развития восходящей инфекции.

Перед началом первого периода родов шейка матки начинает размягчаться из-за повышения концентрации эстрогенов. Это приводит к незначительному открытию шейки и выделению цервикальной слизи наружу. Беременная женщина может обнаружить на белье выделения в виде желтовато-бурой слизи, прозрачной и желеобразной по консистенции, она не имеет запаха.

Отделение слизистой пробки может происходить одномоментно или же она будет выделяться частями на протяжении всего дня. Во втором случае возможно ощущение легкого дискомфорта, связанное с «потягиванием» в нижней части живота. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается какими-то ощутимыми изменениями в состоянии женщины. После выделения цервикальной слизи будущей маме не рекомендуется посещать бассейн, ванну или открытый водоем, так как при погружении в воду она проникнет внутрь влагалища. Это значительно повышает риск инфицирования амниотической оболочки плода.

Появление тренировочных схваток. Ложными принято называть такие схватки, которые появляются непосредственно перед родовой активностью, но не способствуют раскрытию шейки матки или продвижению плода по родовым путям. Схватка представляет собой единичное сокращение стенок матки, которое, как правило, длится несколько секунд. В момент спазма женщина отмечает нарастающее, а после — спадающее напряжение в области поясницы и нижней части живота. Если во время схватки приложить ладонь к животу, то можно почувствовать, что он становится очень твердым, а после ее завершения расслабляется и становится мягким. Кроме произвольных кратковременных спазмов, ложные схватки больше ничем не характеризуются.

Дифференцировать тренировочные и истинные схватки достаточно просто. Зачастую ложные маточные спазмы достаточно слабые, нерегулярные, не вызывают особого дискомфорта и возникают не чаще, чем раз в полчаса. Истинные схватки отличаются цикличностью и нарастанием интенсивности. Их результатом является раскрытие шейки матки. При наличии сомнений относительно типа спазмов достаточно будет провести простой акушерский осмотр для обнаружения видимого раскрытия.

Тренировочные схватки — не показания для обращения в родильный дом. Они могут повторяться на протяжении нескольких часов, а после прекращаться. Большинство женщин отмечают, что чаще всего они возникают в утренние и вечерние часы на протяжении нескольких дней.

Излитие околоплодных вод. Излитие околоплодных вод заключается в выделении из влагалища большого количества прозрачной жидкости. При частичном нарушении целостности амниотического пузыря она может выделяться порционно. Во время излития околоплодных вод женщина не ощущает никакого дискомфорта. Однако при нарушенном строении амниотической оболочки возможно инфицирование плода или аспирация.

У женщин, которые рожают повторно, околоплодный пузырь зачастую лопается самопроизвольно, а спустя несколько часов начинаются схватки. Иногда амниотическая оболочка не разрывается, поэтому ее вскрывают непосредственно в родильном доме.

Если околоплодные поды отошли самостоятельно, то женщине нужно сразу же ехать в родильное отделение. В ситуации, когда наблюдается незначительное подтекание жидкости, беременной необходимо обратиться за медицинской помощью. Проведение диагностики поможет подтвердить или опровергнуть наличие дефекта в амниотическом пузыре.

Изменения в поведении плода. Большинство женщин отмечают, что примерно за 7-10 дней до рождения ребенка снижается его активность. Это изменение относится к одним из наиболее часто встречающихся. Дело в том, что изменения в поведении плода связаны с уменьшением пространства внутри матки — ему попросту больше негде шевелиться.

Если же активность плода повысилась, то стоит в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Такие изменения могут говорить о развитии внутриутробной гипоксии, связанной с кислородным голоданием. Полное прекращение движений может свидетельствовать о повышении дискомфорта плода. В обеих ситуациях стоит обратиться за медицинской помощью для выполнения кардиотокографии.

Усиление инстинкта гнездования. Желание наводить порядок и переставить мебель с одного место на другое, повышенное беспокойство — все это может указывать на приближение родов. Эти изменения в поведении обусловлены изменениями в работе центральной нервной системы, которые немного искажают психическое состояние будущей мамы. Другие признаки приближающихся родов могут еще не проявляться, однако психика женщины начинает постепенно готовиться к будущему родоразрешению.

Изменения со стороны стула. Изменение консистенции каловых масс и учащение дефекации накануне родоразрешения связаны с повышением уровня эстрогенов и выведением лишней жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения наблюдаются у всех женщин во время менструаций. Частота дефекаций может повышаться до 2-3 раз в день и параллельно с этим может отмечаться разжижение физиологических оправлений.

Однако не стоит забывать о том, что учащение стула, развитие диареи и тошнота могут свидетельствовать о развитии пищевой токсикоинфекции. Поэтому при ухудшении состояния женщины лучше обратиться за медицинской помощью.

Изменения в мочеиспускании. Гормоны, выработка которых значительно усиливается во время последнего триместра, оказывают влияние не только на работу пищеварительного тракта, но и на функционирование мочевыделительной системы. Сигналом о том, что скоро начнутся роды, могут стать изменения, связанные с диурезом. У повторнородящих женщин за 2-3 дня до родоразрешения может наблюдаться задержка мочи или ее обильное выделение.

Как обнаружить предвестники при повторных родах?

Женщине, которая рожает повторно, необходимо знать, что все последующие роды могут быть гораздо стремительнее, а период между предвестниками и родоразрешением значительно сократится. Если у первородящих изменения в самочувствии могут быть заметны за 2-3 недели, то у повторнородящей они могут появиться и за сутки.

Если вы заметили изменения в самочувствии, которые схожи с предвестниками, описанными выше, то лучше приготовиться к тому, что в скором времени вам придется отправиться в родильный дом. Согласно статистике, у повторнородящих потужной период может протекать стремительно, поэтому следует как можно быстрее добраться до родильного дома.

Не стоит строить предположения о предстоящих родах по прошлому опыту, так как каждое рождение ребенка будет протекать по-новому, независимо от того, сколько их было перед этим. Если вы с тревогой вспоминаете свой первый опыт, то вас могут успокоить статистические данные, которые подтверждают, что вторые и последующие роды, как правило, протекают легче и быстрее.

Женщины, которые последний раз рожали более 10 лет назад, должны быть готовы к тому, что родовые пути утратили свою эластичность, поэтому у них роды будут протекать, как первые, и предвестники появятся задолго до первых схваток.

У каждой женщины процесс рождения ребенка начинается по-своему. К примеру, у некоторых наблюдается классическая картина — постепенное нарастание интенсивности схваток и сокращение интервалов между ними. У других могут наблюдаться стремительные роды — схватки сразу очень активные, а интервалы между ними короткие. У третьих может затянуться прелиминарный период. Несмотря на существенные отличия, практически каждая женщина ощущает признаки родов у повторнородящих. Отличаться может лишь количество симптомов, их интенсивность и период появления.

Неужели началось?

Долгое ожидание вот-вот закончится, и мама сможет приложить своего ребенка к груди. Она чувствует счастье и волнение по мере приближения срока к долгожданному завершению беременности. Но как понять, что роды начались и можно ли облегчить боль?

Безусловно, каждый организм индивидуален. У некоторых беременных за сутки до начала схваток появляется небольшое беспокойство, может возникнуть умеренная тахикардия, головная боль или жар. Также может развиваться диарея или повышение артериального давления. Все интересующие вопросы будущая мама может задать своему врачу, и он поможет унять ее беспокойство.

Внезапное наступление родов

В некоторых ситуациях предвестники родов у повторнородящих могут и не появиться, поэтому родовая деятельность может сразу проявиться схватками. Схватки — мышечные сокращения матки, которые способствуют постепенному расширению и укорочению шейки матки, продвижению ребенка по родовым путям. Они проявляются в виде периодической тянущей боли, локализированной в нижней части живота и поясницы. Со временем эти ощущения становятся более интенсивными и регулярными. Если схватки стали появляться циклично, то это повод для поездки в роддом. Лучше всего не тянуть с обращением за медицинской помощью, будущая мама должна сразу позвонить в Скорую помощь и сообщить об изменениях в самочувствии, чтобы бригада была проинформирована о начале первого периода родов.

Существует несколько основных признаков, которые свидетельствуют о начале схваток:

• При тренировочных схватках женщина отмечает тянущие ощущения в нижней части живота, но перед началом первого периода родов они становятся более интенсивными и болезненными. Многие мамы утверждают, что истинные схватки чем-то схожи с очень сильными болями во время менструации.
• Если вы не знаете, как определить ложные это схватки или истинные, то стоит попробовать дыхательную гимнастику: медленный и глубокий вдох, затем задержка дыхания на 2-3 секунды и медленный выдох. Тренировочные схватки, как правило, проходят после этих упражнений, если же схватки истинные, то интенсивность боли не уменьшится.
• Регулярность, постепенное увеличение частоты сокращений и продолжительность схватки — основные признаки, по которым стоит оценивать готовность организма к родам. Женщина может взять блокнот, ручку и фиксировать продолжительность спазма и длительность периода расслабления. Использование этого метода поможет гарантированно понять, что начались истинные схватки, и врач получит информацию о динамике родовой деятельности.

Когда пора обращаться в роддом?

Иногда роды могут быть преждевременными и схватки появятся раньше, чем того ожидает будущая мама. Поэтому к 7-8 месяцу беременности стоит собрать все вещи, которые пригодятся в стационаре родильного отделения, и подготовить аптечку для малыша.

Маточное кровотечение — наиболее опасное осложнение, которое свидетельствует о досрочном начале родовой активности и о возможном отслоении плаценты. Зачастую женщина может жаловаться на схваткообразные боли в нижней части живота и резкое ухудшение самочувствия, проявляющееся слабостью, головокружением. При наличии кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно транспортировать срочно отправиться в родильный дом.

Излитие околоплодных вод является вторым по важности признаком, который свидетельствует о том, что женщине пора обратиться в роддом. Как правило, после излития начинается постепенное открытие шейки матки и дальнейшее родоразрешение. Однако в некоторых ситуациях даже после отхождения околоплодных вод родовая деятельность не начинается. Это состояние особенно опасно для плода, так как продление безводного периода будет ухудшать его состояние.

Еще одним важным признаком является переход тренировочных схваток в истинные. У повторнородящей женщины раскрытие шейки матки может не сопровождаться интенсивными болезненными ощущениями. Особенность такого латентного течения первого периода родов заключатся в том, что он протекает крайне стремительно. После полного открытия шейки матки ребенок начинает продвигаться по родовым путям, поэтому у женщины может просто не остаться времени для того, чтобы вовремя прибыть в стационар.

Что взять с собой в роддом?

Каждой женщине следует позаботиться о том, чтобы ко второй половине второго триместра у нее была готова сумка для поездки в родильный дом. В ней должны находиться документы (паспорт, обменная карта, страховка, договор на роды, если такой имеется) и вещи первой необходимости, которые пригодятся во время родов и пребывания вместе с малышом в стационаре.

Роженице необходимо взять с собой:

• ночную сорочку и халат, в которых она будет находиться в родильном доме после рождения ребенка (лучше отдавать предпочтение натуральным тканям);
• несколько пар носков и тапочки;
• послеродовые прокладки и одноразовые пеленки;
• гигиенические принадлежности: мыло, полотенце, зубная щетка и паста, расческа;
• пару бутылок воды и печенье для перекуса.

Заранее стоит позаботиться и о том, чтобы были собраны все вещи для комфортного пребывания малыша в отделении роддома вместе с мамой. Сложите в сумку пару теплых ползунков, комбинезонов и распашонок, чепчики, несколько байковых и ситцевых пеленок, теплое одеяло в пододеяльнике и носочки.

Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.

Как отходит и выглядит пробка при беременности. Что означает понятие «пробка канала шейки матки»

Женская репродуктивная система устроена таким образом, чтобы максимально уберечь эмбрион от негативного влияния извне. И одну из главных ролей в этой «системе безопасности» играет именно слизистая шеечная пробка. В акушерстве под этим термином подразумевают слизистый сгусток, который полностью заполняет цервикальный канал и выполняет барьерную функцию все 9 месяцев. Когда потребность в защите малыша от инфекций пропадает, происходит отхождение пробки перед родами.

Роль соединительного звена между влагалищем и внутренним пространством матки, где развивается малыш, выполняет канал шейки матки. Поскольку вагинальная микрофлора является нестабильной и при малейшем воспалении в ней начинают преобладать патогенные микроорганизмы, даже у женщины вне беременности цервикальный канал наполнен слизистыми выделениями, чтобы предотвратить распространение инфекции вглубь.

При беременности защита малыша от вагинальных инфекций, а также стерильность плаценты и амниотических вод, становится как никогда актуальной. Сразу после имплантации эмбриона, под воздействием гормональной системы женщины, особые бактерицидные клетки шейки матки начинают активно продуцировать вязкую слизь. Она плотно закупоривает шеечный канал и не пропускает большинство патогенных бактерий.

Интересно! Слизь, из которой формируется пробка, содержит уникальный набор активных веществ. Они проявляют антисептический и иммуностимулирующий эффект, а также способны провоцировать сокращение матки и наступление родов, когда приходит время.

Слизистая пробка, помимо бактерицидной функции, выступает механическим защитным покрытием матки с внешней стороны. Такой барьер уменьшает любое давление на полость матки и малыша, например, при ходьбе, беге или активном шевелении малыша. Благодаря этому женщина способна вести активную половую жизнь, посещать бассейн и даже легкие виды спорта.

Функции шеечной слизи

Влагалищная слизистая пробка по-настоящему выполняет роль пробки. Под действием гормонов она начинает выделяться уже в первый триместр беременности стенками шейки матки. Притом становится такой вязкой и густой, что закупоривает к ней вход.

К концу вынашивания ребенка пробка представляет собой слизь очень плотной консистенции. Это прочная защита плода от бактерий и вирусов, попадающих во влагалище, ведь в ее состав входят биологические активные вещества: иммуноглобулины, муцин, простагландины, обладающие бактерицидным действием. Отходит пробка только перед самим рождением, открывая дорогу малышу. Такое физиологическое явление – один из примеров мудрости природы.

Отхождение слизистой пробки – зачастую незаметный процесс. Слизь может прорваться в туалете или в душе, тогда беременная может и не понять, что произошло. В обратном случае на нижнем белье можно обнаружить слизистый сгусток, бесформенный, прозрачный или светло-желтый, иногда с небольшими кровяными прожилками, если в матке лопнули маленькие капилляры.

Уверенно говорить о том, что роды начались, можно только тогда, когда схватки становятся регулярными и отходят околоплодные воды. Как отличить при первой беременности – отошла пробка, а не амниотическая жидкость (именно так называется жидкая среда вокруг плода)?

Отхождение пробки перед родами: как она выглядит

Чтобы не упустить момент и продуманно собраться в родильное отделение, следует знать хотя бы отдаленно, какая на вид эта бактерицидная слизь. Она может быть разных оттенков и структуры, но схожие черты все-таки есть:

• Консистенция ― пробка напоминает студенистый комок, желеобразный сверток, очень густой яичный белок. В зависимости от гормонального фона, пробка выходит одним куском или частями в виде незначительных мажущих выделений.
• Размер ― в среднем объем слизистой субстанции не превышает 50 мл, а если она выходит в виде желеобразного комочка, его размер составляет около 2 см.
• Цвет ― допустимо разнообразие оттенков: от кремового до коричневого. Если отхождение слизи сопровождается надрывом капилляров, пробка приобретает светло-алый оттенок. Такое состояние не является патологическим, и часто обусловлено наличием хронических заболеваний репродуктивной системы. Если выделения при отхождении пробки темно-бурые или ярко-багровые с кровяными сгустками ― это тревожный сигнал. Женщине нужно обратиться к акушеру-гинекологу и выяснить причину таких выделений. Чаще всего такой цвет сигнализирует о преждевременном отслоении плаценты, что очень опасно для роженицы и малыша.

Совет! Если вы не уверены в том, отошла ли у вас нормальная пробка или просто идут патологические выделения при беременности, лучше обратиться за советом к доктору, а не определять отхождение пробки по фото других женщин с интернета. Иногда затягивание визита к врачу может окончиться осложнениями при родах.

Через сколько начнутся роды?

Появление слизи зависит от выработки особых веществ железами внутренней секреции. Организм начинает активно готовиться к рождению ребенка и останавливает механизм выработки прогестерона.

На смену приходит гормон эстроген, который стимулирует схватки. Повышение его концентрации приводит к тому, что пробка перед родами за ненадобностью отходит.

В норме отделение пробки случается с 38 по 40 неделю беременности и служит сигналом к тому, что скоро начнется родовой процесс. Впрочем, оценивать этот симптом следует только в комплексе с другими признаками (опускание живота, интенсивные тренировочные схватки, излитие вод).

Ранний выход пробки может произойти по причине неаккуратного гинекологического осмотра или после интимной близости. Это негативно сказывается на здоровье женской половой сферы, способствуя развитию воспалительных заболеваний. В этом случае следует срочно обратиться к врачу, наблюдающему беременность.

Отхождение слизистой пробки: сроки, причины и симптомы

До того времени пока пробка крепко сидит в канале, женщина спокойно готовится к приближающимся родам. Но как только она заметила, что слизь вышла, нужно вести себя более осторожно, и потихоньку собираться в роддом. Происходит это преимущественно после 38 гестационной недели, что обусловлено резким изменением гормонального статуса женщины в этот период.

Почему же такая полезная слизистая субстанция не охраняет малыша вплоть до самых родов и поспешно покидает женский организм? Оказывается, причин для этого много:

• За 10-14 дней до родов, женский организм перестает вырабатывать прогестерон, что способствует отхождению пробки и размягчению шейки, которая готовится к раскрытию.
• Преждевременное отхождение пробки иногда случается после механических манипуляций, например, после гинекологического осмотра или активного полового акта. Тогда женщина может испытывать боли при отхождении пробки.
• Иногда пробка может отслоится во время акта дефекации или же во время потуг.
• Патологическое отхождение слизистого сгустка на более ранних сроках беременности может провоцироваться воспалительными процессами (кольпит, вагинит).

Поскольку уровень гормонов и состояние здоровья отличается у женщин, тяжело точно ответить на вопрос, как выглядит слизистая пробка при отхождении и как быстро она очистит цервикальный канал. Вариантом нормы считается выход пробки за 1-15 дней до родоразрешения. Есть частые случаи, когда она отходит непосредственно на родильном кресле. А многие женщины даже не успевают словить момент выпадения слизи.

Признаки того, что пробка вышла:

• Незначительный болевой синдром, локализированный в нижней зоне живота.
• Ощущение сжатости мышц брюшины.
• Плотные желеобразные выделения, которые могут выходить одним сгустком или маленькими порциями на протяжении 1-2 дней.

Определенный процент рожениц, утверждает, что у них пробки не было. Такое утверждение ошибочно. Пробка отходит при любых обстоятельствах, просто это может остаться незамеченным (на осмотре у врача, при отхождении вод и рождении малыша). Если бы этой слизи не было, женщине не удалось бы выносить плод из-за постоянного контакта с инфекциями.

Женщины, особенно если у них первая беременность, часто задаются вопросом, могут ли начаться схватки без отхождения пробки. Если схватки начались, а околоплодные воды еще не отошли и слизь не вышла, вполне возможно, что пробка выйдет в ходе родов.

На заметку! Большинство гинекологов утверждает, что слизистая пробка не должна покидать женский организм раньше чем за 14-15 дней до активной фазы родов.

Как отличить начало родовой деятельности?

Напомним, что самые важные приметы – это отхождение вод и появление регулярных схваток, которые постепенно раскрывают матку. Но до настоящих схваток возникают ложные. Как женщине, особенно при первой беременности, отличить их? Разница между ними следующая:

Настоящие схватки отличает цикличная ритмичность: сначала они появляются 1 раз за 10 минут, потом через 5 – интервал между ними уменьшается, а боль усиливается. Начало спазма ощущается в области спины, постепенно он переходит на живот.

Ложные, тренировочные, схватки возникают через неодинаковые временные промежутки, не вызывая болезненных ощущений. Длительность каждой тоже отличается. Хаотичность появления выдает себя только напрягающимся животом. Но уже через несколько секунд идет расслабление. Подобные схватки могут появиться даже на ранних сроках. Они помогают матке подготовиться, но не раскрывают ее. Избавиться от дискомфорта помогают пешие прогулки и теплые ванны, с температурой воды не более 36 градусов.

Если ложные схватки вызывают у первородящей мамы волнение, то лучше обратиться к своему специалисту, который определит – оставаться в родильном доме или же пока отправиться домой. Хотя при ложных схватках обычно кладут на сохранение.

Когда начинаются роды после отхождения слизистой пробки

Отхождение пробки из шеечного канала говорит о том, что уровень прогестерона упал, а эстрогена наоборот вырос. Такой гормональный скачок запускает процесс подготовки к родоразрешению. Но когда начнутся роды иногда даже опытный акушер-гинеколог не может рассчитать. Тут все индивидуально и зависит от женского организма: у одних женщин начинаются схватки после отхождения пробки через 5-7 часов, а другие могут проходить еще три недели, прежде чем малыш явится на свет.

Кроме этого, абсолютно не имеет значения, какая беременность по счету. Поскольку как у первородящих, так и у женщин со второй беременностью симптоматическая картина начала родов развивается одинаково. Стоит учитывать, что если у женщины при одной беременности слизистая пробка отошла за 48 часов до родов, это не означает, что при повторной беременности она не отойдет за 10 дней до родоразрешения.

Длительность отхождения пробки также может сильно варьироваться. Вся слизь может моментально отделится и вылететь из шеечного канала одним куском. Или может выходить постепенно, оставляя мажущие выделения на женском белье, но не более 1-2 дней. В ином случае нужно проконсультироваться у доктора на предмет патологических выделений.

Пристально наблюдая за своими выделениями, чтобы не упустить выход пробки, дамы в положении часто упускают иные предвестники родов. Они ошибочно думают, что роды не начнутся, пока шеечный канал закупорен слизью. Но никто не застрахован от того, что могут начаться схватки без отхождения пробки. К такому развитию событий тоже следует готовиться. Если вы отмечаете периодические и схваткообразные боли, сразу обращайтесь за медицинской помощью. Поскольку пробка может выйти уже на финальной стадии родов.

Как выходит у повторнородящих

Отхождение пробки перед родами у женщин, которые ранее уже рожавшие, не отличается по продолжительности, характеру процесса, количеству слизи и ее цвета. Как выглядит пробка у второродящих при родах, можно ознакомиться выше, это тот же цвет, консистенция и количество.

Вторая беременность может только оказать воздействие на сроки начала родового разрешения рожавшей женщины. Как правило, срок ожидания родовой деятельности значительно сокращается, признаки могут быть более скоротечными потому, что тело уже «знает» как себя «вести», само же отхождение пробки у повторнородящих не сопровождается болезненными ощущениями.

Когда отошедшая пробка на 40 неделе имеет более вязкую, прозрачную консистенцию с мелкими прожилками крови, это свидетельствует о хорошем протекании беременности, о том, что малыш не подвергался никаким «атакам» со стороны патогенной флоры. Отслоение на сорок первой (41) неделе беременности в 95% случаев свидетельствует о начале родовой деятельности. Кроме того, женщина и сама уже почувствовала схватки.

Что делать роженице после отхождения слизистой пробки

После того как вы заметили желеобразный сгусток, который вышел из влагалища, у вас еще есть время собрать необходимый перечень вещей для родов и малыша. Но не следует забывать, что роды после отхождения пробки могут начаться совсем неожиданно. Поэтому нужно бережно к себе относиться и придерживаться особого щадящего режима:

• Откажитесь от расслабляющего приема ванны, принимайте прохладный душ.
• Отмените поход в бассейн и не входите в открытые водоемы.
• Регулярно придерживайтесь правил личной гигиены.
• Исключите половые контакты.
• Подготовьте вещи и проверьте пакет документов.
• Следите за появлением схваток и отхождением амниотических вод. Если у вас начались схватки без отхождения пробки и вод немедленно отправляйтесь в больницу.
• Постарайтесь избегать любых контактов интимной зоны с источниками инфекции.
• Носите удобный бюстгальтер, поскольку излишняя стимуляция сосков способствует выбросу окситоцина, который стимулирует сокращение матки.
• Сведите к минимуму подъем тяжестей и любую физическую активность.

Совершенно естественно, что женщин очень беспокоит вопрос, как выглядит отхождение пробки. Владение базовой информацией по этому поводу помогает женщине ориентироваться в состоянии своего здоровья, понимать, что с ней происходит и когда нужно ехать в роддом.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется — живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Ребенок на 39 неделе беременности

Ребенок на 39 неделе беременности считается доношенным. Шевеления стихают, т.к. места совсем не хватает. Предлежание плода на этом сроке изменить невозможно. Именно сейчас врач определит вид родов: самостоятельные или кесарево сечение.

Сейчас кроха выглядит именно так, как нужно при появлении на свет. Органы чувств развиты, нервная система сформирована. Сердце, легкие и почки готовы к обеспечению жизнедеятельности ребенка. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые будут расщеплять пищу в желудке малыша.

Размер малыша на 39 неделе около 51 – 52 см, а вес 3200 г. Он находится в позе эмбриона, которая будет для него характерна еще некоторое время после рождения. Ребенок уже имеет полноценно развитое зрение, которое помогает различать цвета, реагировать на движения.

Особенности

Пробка формируется сразу после зачатия. Жидковатые выделения, которые наблюдались при овуляции, становятся гуще под действием прогестерона, а цервикальный канал внутри шейки матки (переход между влагалищем и полостью матки) сужается. Он приоткрывался, чтобы пропустить сперматозоиды, но после зачатия полость матки нуждается в дополнительной защите от любого проникновения извне. Канал смыкается и надежно закупоривается слизистой субстанцией – пробкой.

При нормальной беременности пробка защищает малыша на протяжении всей беременности и отходит только тогда, когда необходимость в ней исчезает, когда нет физиологической возможности удержаться внутри канала. Это происходит в период подготовки шейки матки к родам, ведь перед схватками шейка должна достаточно размягчиться.

В третьем триместре, примерно за 4-6 недель до родов, нижний маточный сегмент становится более мягким, а дно матки (ее верхняя часть) – более плотной.

Малыш меняет положение в утробе – его головка устанавливается над входом в малый таз. Он готовится к выходу наружу. Живот опускается. С этого момента обычно начинает готовиться и шейка матки, которая, как часть репродуктивного женского органа, не может оставаться в стороне.

Шейка – мышца круглая и довольно жесткая. Подготовка заключается в ее размягчении. Происходит оно под действием определенного соотношения гормонов. Гормональный фон стремительно меняется, начинается выработка релаксина, который и расслабляет шейку и связочный аппарат матки. За несколько дней до родов начнется активная выработка гипофизом и плацентой окситоцина, этот гормон будет приводит матку в движение, стимулировать ее схватки.

По мере размягчения приоткрывается и цервикальный канал. В зависимости от темпов подготовки шейки матки канал может приоткрыться быстро или делать это очень медленно. В первом случае слизистая пробка, которая больше не может удержаться внутри канала, выходит целиком и выглядит как железобразный сгусток желтоватого, прозрачного, розового, коричневатого цвета с кровяными прожилками или без них.

При постепенном отхождении женщина может замечать наличие слизистых фрагментов во влагалищных выделениях на протяжении довольно длительного времени.

Схватки могут начаться только тогда, когда в клетках матки миоцитах накопится достаточное количество белка актомиозина. А этот процесс напрямую с расширением цервикального канала не связан.

Таким образом, пробка может отойти задолго до наступления схваток или в их процессе. Схватки, соответственно, могут начаться без отхождения пробки.

Порой отхождение пробки вообще протекает незаметно для женщины. В некоторых случаях желеобразная субстанция покидает цервикальный канал одновременно с околоплодными водами при их излитии.

Таким образом, пробка может отойти задолго до наступления схваток или в их процессе. Схватки, соответственно, могут начаться без отхождения пробки.

Тренировочные схватки обходятся без боли в поясничном отделе

Реальные и ложные схватки

Перед реальными схватками, расширяющими шейку матки на 12 см, происходят тренировочные схватки Брэкстона–Хикса. Они подготавливают организм к естественным родам. До конца II или начала III триместра тренировочные схватки не ощутимы из-за малого веса плода. Появление внутриматочных сокращений становится ощутимым на 32 неделе, а у первородящих – на 20 неделе.

Ложные схватки вызывают сокращения гладкой мускулатуры без раскрытия шейки матки и их очень легко отличить от реальных по следующим признакам.

• Отсутствие болевых ощущений и регулярности. Их интенсивность постепенно сокращается, а все признаки исчезают самостоятельно через некоторое время.
• Кратковременность процесса. Продолжительность схватки составляет всего 30–60 секунд.
• Локализация мышечного напряжения. Все ощущения сконцентрированы в определенной части матки, а не по всему органу. Также отсутствует болезненная отдача в пояснице.
• Исчезновение маточных сокращений после смены позы. Изменение положения тела не влияет на реальные схватки.
• Отсутствие выделений. При реальных схватках выделения выглядят как прозрачная слизь или кровянистая жидкость.

Интенсивность тренировочных схваток зависит от внешних и внутренних факторов. Их появление связано:

• с интенсивными физнагрузками. Не гонитесь за фигурой и ограничьте занятия в спортзале. Запишитесь на йогу или плавание. Ближе к родам сведите активность к неторопливым прогулкам на улице;
• с недостаточным количеством воды в организме. Установите специальное приложение на телефоне, чтобы отслеживать количество выпиваемой жидкости;
• со стрессами и любыми волнениями будущей матери. Не пытайтесь работать вплоть до родов и уходите в декрет согласно установленным нормам;
• с активными движениями ребенка в утробе и заболеваниями мочевыделительной системы;
• с занятиями сексом на сроке более 38 недель. Исключите интимную жизнь на поздних сроках или ограничьте ее по указанию врача;
• с наполненным мочевым пузырем. Обязательно посещайте туалет при первых позывах и не пытайтесь терпеть долгое время.

Для устранения возникших ощущений примите теплый душ, постарайтесь лечь и расслабиться с закрытыми глазами или сделайте несколько упражнений дыхательной гимнастики.

Как начинаются схватки у повторнородящих?

За пару дней перед родами беременная теряет до 2,5 кг в весе и жалуется на ухудшение или отсутствие аппетита. Дополнительно отмечаются психологические изменения. Женщина чаще беспокоится по пустякам, старается держать дом в чистоте и особо тщательно обустраивает спальное место будущего ребенка. Вскоре добавляются и другие симптомы:

• изменение осанки и походки;
• появление ложных схваток;
• опущение живота;
• расстройство ЖКТ (диарея, тошнота);
• учащение мочеиспусканий, связанное с давлением плода.

Перед схватками появляются неприятные ощущения в животе, сопровождающиеся газообразованием и диареей

Первые реальные схватки сопровождаются напряжением в животе, напоминающим менструальный спазм, и «окаменением» матки. При давлении на поясницу может возникать боль и перехватываться дыхание. В это время важно не забывать про частое и глубокое дыхание, чтобы избежать гипоксии плода.

После отхождения околоплодных вод болевые спазмы обостряются. При вторых родах, когда организм уже подготовлен, неприятные чувства выражены слабее, чем в первый раз. Приближение скорых родов можно определить:

• по регулярности схваток. Внимательно посчитайте, с каким интервалом наступают новые схватки. Он должен быть не менее 10–15 минут и постепенно сокращаться до 3–5 минут. Появление коричневатых выделений укажет на скорые роды, составляющие не более 10 ч;
• отхождению слизистой пробки. В некоторых случаях этот фактор ложен, и роды начинаются через 1,5–2 недели, а в остальных – вскоре после выделения влагалищной слизи розоватого или красноватого цвета;
• отхождению околоплодных вод. Резкий выход большого количества амниотической жидкости указывает на разрыв плодного пузыря. Вне зависимости от количества вышедших вод поспешите в роддом. Ребенку опасно находиться без защиты амниотической жидкости долгое время.

Обратите внимание, что при появлении обильных водянистых или кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу.

После появления вышеописанных признаков постарайтесь расслабиться и посчитать, сколько длятся схватки. Если время каждой схватки стабильно увеличивается, а интервал между ними сокращается – отправляйтесь в больницу. Повторнородящие обычно рожают быстрее, поэтому промедление чревато родами в машине скорой помощи.

Периодичность схваток

Периодичность схваток делится на 3 фазы в зависимости от их продолжительности и времени перерыва между ними.

• Начальная. Продолжительность схваток составляет 20 секунд, а перерыв между ними – 15 минут.
• Активная. Продолжительность схватки увеличивается до 1 минуты, а время перерыва уменьшается до 3 минут. В этой фазе шейка матки раскрывается до 7 см.
• Фаза замедления. Самая короткая фаза, во время которой шейка матки раскрывается до 12 см.

При повторных родах процесс протекает в 2 раза быстрее, поэтому врачи рекомендуют ехать в больницу, когда схватки отмечаются каждые 5 минут.

Когда могут начаться схватки?

Появление первых признаков ближайших родов у первородящих отмечается за 2–3 недели до родов. У повторнородящих все происходит гораздо стремительнее, поэтому предвестники скорой родовой деятельности могут начаться за сутки до появления ребенка. Исключение составляют женщины, родившие при помощи кесарева сечения.

Первые роды у кесаренных матерей часто лишены схваток. Из-за этого вторые роды у таких женщин протекают по правилам, характерным для первородящих. Если организм не успел прочувствовать схватки и естественное раскрытие шейки матки, то появляющиеся ощущения будут для него новыми и более болезненными, чем для повторнородящих, переживших естественные роды.

У женщин, родивших первого ребенка естественным путем, схватки перед родами менее болезненны

Определить, за сколько начинаются схватки у повторнородящих после кесарева сечения, очень сложно. Врачи рекомендуют таким матерям ложиться в стационар заранее, за 1–2 недели до предположительного начала схваток. Такие роды редко протекают стремительно и отличаются затяжным характером, чреватым:

• истощением физических и эмоциональных сил из-за длительных схваток;
• инфекционным заражением плода при раннем отхождении околоплодных вод;
• обвитием пуповины и кислородным голоданием ребенка.

Возможные осложнения и рекомендации

В отличие от первых родов, длящихся от 10 до 12 часов при отсутствии осложнений, вторые роды занимают всего 4–5 часов. Из-за стремительности процесса и позднего проявления скорой родовой деятельности может:

• травмироваться мягкий и подвижный череп новорожденного;
• произойти разрыв промежности и шейки матки;
• повредиться шейный отдел позвоночника ребенка, сдавленный родовыми путями.

Во избежание травмоопасных родов необходимо как можно раньше оказаться в больнице. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций.

• При любых признаках родовой деятельности сразу же вызывайте скорую. Это поможет избежать родов на дому или в машине скорой помощи.
• Не пытайтесь считать длительность схваток после появления боли. При повторных родах время менее показательно, а чувство боли четко указывает на скорые роды.
• Не пытайтесь самостоятельно сделать клизму. Это стимулирует родовую деятельность и используется только по назначению врача или акушерки.
• Займите лежачее положение и ждите приезда врачей. Вертикальное положение ускорит роды, что может навредить ребенку.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом для закрытия всех возникших вопросов. Помните, что любые роды индивидуальны, поэтому нецелесообразно надеяться, что второй раз пройдет так же, как и первый.

Читайте в следующей статье: все про схватки при родах

При повторных родах процесс протекает в 2 раза быстрее, поэтому врачи рекомендуют ехать в больницу, когда схватки отмечаются каждые 5 минут.

У каждой женщины, ожидающей появления младенца, перед началом родов отходят амниотические воды. Большинство будущих мам, вынашивающих первого малыша, оказываются не готовыми к отхождению вод и начинают паниковать, так как думают, что сейчас начнут рожать.

Что делать, если внезапно начали отходить амниотические воды? Через какой промежуток времени начнутся роды, если воды отошли, но отсутствуют схватки? Подробное изучение этих вопросов позволит женщине подготовиться к рождению младенца и правильно реагировать на естественные процессы, предшествующие этому моменту.

Что означает отхождение вод при беременности?

При правильном и естественном течении беременности жидкость должна отойти за один раз. Обычно ее количество составляет 1,5-2 литра, поэтому женщина непременно заметит этот процесс. В некоторых случаях амниотическая жидкость может подтекать небольшими порциями в течение нескольких дней, в этом случае определить природу выделений можно только по характерному виду.

Отошедшие воды свидетельствуют о готовности младенца к появлению на свет. Однако случается, что жидкость из околоплодного пространства отходит задолго до прогнозируемого срока родов – это может происходить из-за имеющихся внутриутробных нарушений.

После того как воды отойдут, плод еще какое-то время может находиться в матке (см. также: могут ли отойти воды без отхождения пробки?). Однако излитие жидкости обязательно завершится родами, так как длительное выживание плода в утробе без амниотических вод невозможно.

Что же должна сделать женщина, поняв, что у нее отошли воды? Ей необходимо отправиться в родильное отделение, предварительно подготовив необходимые документы. Акушер произведет осмотр женщины и оценит состояние шейки матки, чтобы спланировать дальнейшие действия. Иногда амниотическая жидкость изливается, а на схватки нет и намека. При таких обстоятельствах за пациенткой устанавливается наблюдение и принимается решение об оптимальном варианте родоразрешения.

Если в момент излития вод из околоплодного пузыря частично выпадает пуповина, возникает угроза внутриутробного дефицита кислорода и гипоксии у ребенка. В такой ситуации требуются экстренные меры, иначе ребенок может не выжить, поэтому отошедшая амниотическая жидкость должна стать сигналом для скорейшего обращения в роддом.

Через какое время должны начаться схватки?

Околоплодные воды порой изливаются еще до того, как начнутся первые схватки (подробнее в статье: первые родовые схватки). Иногда это явление совпадает с началом родов, но чаще всего амниотические воды выходят в момент активных схваток.

Почему случается так, что воды из околоплодного пузыря уже вышли, а схватки все не наступают? Это означает, что излитие произошло преждевременно. Такое развитие родового процесса встречается в 10% случаев и считается неблагоприятным. Когда схватки уже идут и воды отошли, но шейка раскрыта недостаточно, это также является признаком раннего отхождения жидкости.

Когда отхождение жидкости из околоплодного пространства происходит преждевременно, возрастает риск внутриутробного заражения ребенка. При таком осложнении родов маме вводят антибактериальные медикаменты, чтобы избежать инфицирования плода и роженицы.

Если жидкость оттекает медленно и небольшими порциями, то этот процесс может занять несколько дней. В данном случае безопасность в безводном периоде ограничивается 6 часами. За это время ребенок должен появиться на свет, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, влияющие на его здоровье. При неблагоприятном развитии ситуации врачи искусственно стимулируют родовую деятельность. При неэффективности стимулирующих мероприятий единственным выходом становится проведение кесарева сечения.

Практика показывает, что отхождение вод у первородящих пациенток может происходить за 12-20 часов до появления родовой деятельности. У повторнородящей женщины интервал между излиянием жидкости из околоплодного мешка и рождением ребенка короче в несколько раз.

Женщина должна тщательно наблюдать за своим состоянием. Если она почувствовала, что произошло опущение живота, то ей необходимо как можно быстрее прибыть в роддом.

Слишком длинный безводный период без схваток: влияние на плод и последствия

Сколько времени малыш может прожить в утробе матери без амниотической жидкости? Норма продолжительности временного промежутка от отхождения вод до начала родов для каждой женщины будет разной. В среднем этот промежуток занимает около 6 часов.

При подтекании вод или их излитии беременная женщина должна немедленно обратиться к акушеру. Только осмотр специалиста сможет точно показать, сколько времени плод находится без вод.

В чем заключается опасность слишком большого безводного периода? Опыт показывает, что чем позже после излития жидкости происходит родоразрешение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Если к моменту разрыва плодного мешка шейка раскрывается более чем на 3 см, то роды должны протекать нормально.

Если околоплодная жидкость отошла преждевременно с 34 по 40 неделю беременности, малыш имеет все шансы хорошо адаптироваться к новой среде. Тяжелые последствия для плода возникают в случае отхождения вод на ранних сроках. Осложнения, возникающие по причине затяжного безводного периода, могут быть такими:

• досрочное начало родов или выкидыш;
• патологическая отслойка плаценты;
• затяжные роды с чрезвычайно болезненными схватками, риск прекращения родовой деятельности и схваток;
• частичное выпадение участка пуповины;
• травмирование плода;
• попадание инфекции в плодные оболочки;
• гибель плода от поражения инфекцией или удушья;
• эндометрит;
• возникновение сепсиса у роженицы.

Попадание инфекции в родовые пути и заражение плода в безводном периоде может произойти даже у совершенно здоровой матери. Это объясняется присутствием индивидуальной микрофлоры во влагалище. Плодный пузырь отделяет амниотические воды от внешней среды, обеспечивая их стерильность. При разрыве пузыря микроорганизмы из влагалища получают доступ к малышу.

Подтекание вод у беременных

У некоторых беременных женщин перед началом родов начинается подтекание околоплодной жидкости. При этом появляется риск рождения недоношенных детей, внутриутробного инфицирования плода. Неполное излитие вод, постепенное их выделение по чуть-чуть обусловлено нарушением целостности околоплодного мешка. Определить выделение амниотических вод можно по следующим признакам:

• намокание прокладки;
• отсутствие запаха у выделений;
• очень жидкая консистенция;
• течение усиливается при ходьбе;
• окраска жидкости отсутствует или имеет слегка розоватый оттенок;
• уменьшение окружности живота.

При таких симптомах подтекания вод, предшествующих началу родов, опасности для плода нет. Достаточно наблюдать за самочувствием и направиться в роддом.

Если же от выделений исходит неприятный запах, они имеют неестественный зеленый, красноватый, алый или коричневый оттенок, то женщине следует незамедлительно обратиться в службу скорой помощи. В этом случае есть серьезный риск инфицирования или гипоксии плода.

Иногда медленное отхождение околоплодных вод длится до 14 дней – в сутки выделяется немного жидкости, около 20 мл. После того, как весь объем вод выйдет, голова малыша станет давить на родовые пути. Дальше роды будут протекать стремительно и завершатся за 4-6 часов.

Наибольшую опасность представляют подтекания во время второй и последующих беременностей, так как у повторнородящих раскрытие шейки происходит быстрее, поэтому им следует как можно раньше прибыть в роддом.

Как понять, что воды отошли?

Многие женщины, ожидающие рождения ребенка впервые, не имеют представления о том, как выглядят амниотические воды. Им бывает довольно сложно отличить их от обычных выделений, особенно если жидкость отходит не сразу, а постепенно. Иногда этот процесс напоминает недержание мочи, которое нередко наблюдается на последних сроках беременности из-за давления головки малыша на мочевой пузырь. Отличить излитие жидкости из околоплодного пространства можно по следующим признакам:

• звук или ощущение щелчка внутри живота, означающий, что околоплодный мешок лопнул;
• отхождение вод происходит порциями, если разрыв мешка образовался на боковой части, или воды подтекают через образовавшиеся трещинки небольшого размера;
• дифференцировать воды от непроизвольного мочеиспускания можно по цвету, так как моча окрашена в желтый цвет, влагалищные выделения имеют слизистую консистенцию, а околоплодная жидкость прозрачная и водянистая;
• если появились подозрения на подтекание вод, нужно сначала опустошить мочевой пузырь, хорошо подмыть и просушить область промежности, лечь на белую салфетку; если через 30 минут образуется мокрое пятно, значит подтекают воды;
• другой вариант определения подтеканий – аптечные прокладки, при помощи которых легко понять природу выделений.

Что делать, если это произошло дома?

Самый главный вопрос, который беспокоит всех будущих мам: что нужно сделать, если отошли воды? Если к этому времени беременная находится в родильном доме, то медицинский персонал проведет все необходимые мероприятия и приготовит ее к родам.

Однако часто в этот момент женщина оказывается дома. В этом случае она самостоятельно должна предпринять ряд мер, чтобы не допустить осложнений при рождении ребенка. Когда женщина обнаружила, что у нее излились амниотические воды, ей следует:

• обратиться в службу скорой помощи;
• заменить промокшее нижнее белье;
• не подмываться, чтобы не занести инфекцию в открывающуюся шейку матки;
• приготовить документы и вещи для роддома;
• одеться перед поездкой;
• делать дыхательную гимнастику, чтобы уменьшить болевые ощущения от нарастающих схваток;
• обратить внимание на окраску амниотической жидкости: если она красного или коричневого оттенка, женщине следует лечь и оставаться в покое до приезда бригады скорой помощи;
• сохранять спокойствие, так как волнение может только усугубить ситуацию.

Если же от выделений исходит неприятный запах, они имеют неестественный зеленый, красноватый, алый или коричневый оттенок, то женщине следует незамедлительно обратиться в службу скорой помощи. В этом случае есть серьезный риск инфицирования или гипоксии плода.

Процесс родов всегда очень сложный и во многом индивидуальный. Последовательность этапов, описанная в медицинской литературе, а также разъясняемая женщинам на курсах будущих мам, не всегда на практике бывает именно такой, а потому беременной нужно быть морально готовой к самым разным вариантам развития событий.

В этой статье мы расскажем об особенностях родов, которые начинаются не со схваток, а с внезапного излития вод или механического прокола плодного пузыря.

Безводные роды

Идеальными, с точки зрения акушерства, считаются роды, которые начинаются с постепенного развития схваток. Шейка матки постепенно сглаживается, раскрывается, и только после открытия внутреннего зева давление на плодный пузырь становится достаточно большим, он вскрывается, и воды отходят. Начинаются потуги, и вскоре малыш появляется на свет.

На деле же нередко роды начинаются с отхождения вод. Малыш пребывает в материнской утробе в стерильной среде – амниотической жидкости, которая заключена вместе с крохой в амниотический мешок. Если стенки плодного пузыря истончились из-за заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания малыша, если они просто тонкие сами по себе, если у будущей мамы диагностировали многоводие, то излитие вод может случиться раньше, чем начнутся схватки.

Нередко излитие происходит при падении, особенно опасно беременной на поздних сроках падать на живот, на попу, на спину.

Если воды отошли, очень важно, чтобы схватки начались достаточно быстро, шейка матки раскрылась, и начались потуги. Если родовая деятельность будет слабой, замедленной, то малыш подвергается огромному риску.

В отсутствии стерильной среды, которой являлись воды, он может инфицироваться вирусами, бактериями, грибками, что может быть для него смертельным или иметь непоправимые последствия.

Длительный безводный период, если схватки не наступают в срок, грозит острой гипоксией, развитием постгипоксических поражений головного мозга. Последствия могут быть самыми малоприятными: детский церебральный паралич, травматическая деформация конечностей ребенка и даже гибель крохи.

Инфекционные возбудители, которые могут попасть в матку женщины в течение безводного периода, могут привести к полной ампутации детородного органа и невозможности в будущем иметь детей.

В связи с этим возникает вопрос, когда начинаются схватки после отхождения вод.

Ответ на него неоднозначный. В акушерстве считается, что прогнозы будут благоприятными, если схватки начнутся не позднее, чем через 3-4 часа после отхода вод. Если ребенок более 12 часов находится в безводном периоде, не исключено развитие тяжелых последствий. Если безводный период длится дольше 48 часов, вероятным становится летальный исход для плода и инфицирование матки у женщины.

Задача женщины, у которой отошли воды, незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и как можно быстрее отправиться в роддом. Сидеть дома и ожидать, начнутся ли схватки, нет никакого смысла.

Если шейка матки совсем не готова к родам, в таких ситуациях нередко проводят кесарево сечение, чтобы исключить риски для ребенка.

Но конкретное решение должно приниматься в кратчайшие сроки квалифицированными врачами после осмотра и оценки всех обстоятельств. Излитие вод – это начало родов. Двух мнений не может быть.

Что дальше?

Само излитие может быть полным и частичным. Если воды только понемногу подтекают, развитие схваток может надолго отложиться. Если одномоментно отошло не менее 150-200 мл вод, речь идет о полном разрыве пузыря.

Преждевременным считают излитие, которое произошло, если шейка матки еще не готова к родам, раскрытия и сглаживания нет. Если излитие происходит на фоне раскрытия, схваток, то ранним считается отхождение амниотической жидкости, когда шейка раскрыта всего на 4 см. В норме воды должны отходить при раскрытии до 5-6 сантиметров. О запоздалом отходе вод говорят, если пузырь не вскрывается при полном раскрытии.

Важно и место перфорации плодного мешка – шеечное или боковое. Факторов влияния на сократительную активность матки может быть довольно много. Если время идет, схватки не начинаются через 4-6 часов, решается вопрос о стимулировании родовой деятельности.

В последнее время врачи несколько пересмотрели подход, который долгое время был единственным общепринятым – ждать до последнего. Ранее правила предписывали врачам не стимулировать роды даже в безводном периоде в течение 12 часов.

После шокирующей статистики Минздрава за последние годы по количеству родовых осложнений у детей и рожениц с длительным безводным периодом, рекомендовано оказывать стимулирующую помощь раньше.

Стимуляцию проводят в случае доношенной беременности, не осложненной обвитием пуповиной, при расположении ребенка в правильном головном предлежании, при некрупном плоде. Для того чтобы женщина начала рожать, ей вводят гормон окситоцин, вызывающий сокращения гладкой мускулатуры матки.

Если родовая деятельность и после стимуляции остается вялой, раскрытие идет медленно, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Хирургическим путем женщину родоразрешают, не дожидаясь начала схваток, если:

• отошедшие воды имели зеленый, темный цвет, неприятный запах, возможна примесь мекония (кала), это часто сигнализирует о состоянии гипоксии плода;
• в водах были примеси крови – не исключены патологические процессы в плаценте;
• излитие вод было стремительным, в результате чего с водами в половые пути (при частичном раскрытии) выпали части тела ребенка или петли пуповины, если вправить их не удастся, может быть проведено кесарево сечение.

Неестественный цвет околоплодных вод и неприятный их запах может говорить о внутриутробной инфекции, а потому ребенку по жизненным показаниям нужно как можно скорее покинуть материнскую утробу.

Обязательно сообщите врачу по приезде в роддом о том, какого цвета были отошедшие воды. Это поможет выбрать правильную тактику.

Что делать, если отошли воды без схваток, вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Задача женщины, у которой отошли воды, незамедлительно вызвать «Скорую помощь» и как можно быстрее отправиться в роддом. Сидеть дома и ожидать, начнутся ли схватки, нет никакого смысла.

http://plusmama.ru/beremennosti-i-akusherstvo/predvestniki-rodov-u-povtornorodyashchih/http://kcdc.ru/beremennost-bolezni/vtorye-rody-otoshla-probka.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/kak-nacinautsa-shvatki-u-povtornorodasih-osusenia-pered-skorymi-rodami/http://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/otoshli-vody.htmlhttp://o-krohe.ru/rody/shvatki/cherez-skolko-posle-vod/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.