Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Специалист озонотерапии. Инструктор в школе подготовки к родам.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. Специалист озонотерапии. Инструктор в школе подготовки к родам.
Здравствуйте, мне 27 лет. Есть ребенок 1.8. 4 месяца пью фемостон 2/10, все было хорошо, но вот сейчас на 15 таблетке начались кровянистые выделения и тянет живот, так уже 2 дня. Фемостон прописали потому что месячные сами почти не ходят и завышен ФСГ (50). До беременности тоже пила фемостон, на фоне его случилась беременность. Что мне делать, продолжать пить старую пачку или покупать новую и пить сначала? К врачу попасть возможности нет, как и сдать анализы
Хронические болезни: Яичниковая недостаточность
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, мне 27 лет. Есть ребенок 1.8. 4 месяца пью фемостон 2/10, все было хорошо, но вот сейчас на 15 таблетке начались кровянистые выделения и тянет живот, так уже 2 дня. Фемостон прописали потому что месячные сами почти не ходят и завышен ФСГ (50). До беременности тоже пила фемостон, на фоне его случилась беременность. Что мне делать, продолжать пить старую пачку или покупать новую и пить сначала? К врачу попасть возможности нет, как и сдать анализы
Проблема не в Вашем удивлении — проблема в ненужных исследованиях
НЕТ необходимости в опредлении Тестостерона у лиц без вирилного с-ма , а чувствительность наборов такова , что при околонормальных цифрах колеблемость весьма велика индивидуальных показателей Вы же не диссертацию пишете о пульсах продукции с пиках связвываения тестостерона ?
Да нет конечно, Галина афанасьевна.Просто боюсь теперь, что еще одну неизвестную болезнь будет мой врач у меня лечить.Поэтому хочу быть к приему у своего врача быть подготовленой,знать как возразить.А что подразумевается под вирильным синдромом?
Маргарита Бениаминовнавы оставили без внимания мой вопрос.За это время произошел рад событий:
1.УЗИ на 14 день цикла.Мой фолликул вырос опять до огромных размеров-35 мм.Эндометрий-9,7мм.БТ держалась 36,5 три дня подряд.Очень сильно болел бок на протяжении двух дней (это 15-16 день цикла.).Врачом назначен Мелбек Форте и папавериновые свечи.
2.Вечером 14 дня цикла боль усилилась.Были сильные рези в заднем проходе и влагалище.На утро все прошло.Осталась еле уловимая тупая боль в левом боку.
3.15 день цикла я сделала опять УЗИ сказали,что фолликул уменьшился до 21 мм.Но свободной жидкости не увидели.Эндометрий был около 10 мм.Сказали прийти через день.
4.На 17 день цикла делаю УЗИ.Эндометрий 10.2 мм.В яичники плоский фолликул.В позадиматочном пространстве жидкость.Довольно много.БТ поднялась до 37.Заключение:ОВУЛЯЦИЯ.
Маргарита Бениаминовна помогите. Меня,что нагло дурят. Как фолликул таких размеров может называться фолликулом. Это же опять КИСТА. Разве такой огромный фолликул может совулировать. Правда лопнул он по всей видимости на последней таблетке прогиновы.Но а с другой стороны если это лопнула киста, я бы так бодро наверно не дотепала до врача?Помогите разобраться пожалуйста.Просто УСТАЛА УЖЕ и НЕ ВЕРЮ. Вы все таки лицо независимое.Скажете правду.
Доброе утро, Маргарита Бениаминовна!Получила результаты анализов:
1.Кровь на ХГЧ 3510 МЕ/Л соответствует норме 3 недель 3 нед.-500-5000
2. Прогестерон 17.9 нг/мл Нормы для беременных почему то не указаны.
Фол.фаза 0,2-1,4
Овулятор. пик 15-80
Лютеиновая ф.-4-25
3.Эстриол 2.54 нг/мл Норма 0,3-4,2 нг /мл.
Похоже прогестерон низковат? И еще вопрос: «Появились режущие боли в заднем проходе и немного тянет правый бок?» Счем связаны такие ощущения?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, уважамая Маргарита Бениаминовна!Есть много поводов обратиться опять к Вам за помощью.
Про герпес вопрос не стоит,это был точно герпес.Врач рописал ацикловировую мазь и Элевит на 10 дней.После возвращения с курорта сходила на УЗИ.
Вот результаты:
В полости матки одно плодное яйцо.диаметр-3,2 .КТР-0,8.
Сердцебиение определяется.Хорион по задней стенке.Умеренный гипертонус по передней стенке.
Заключение:беременность 5 недель.Угроза самопроизвольного выкидыша.
После этого на следующий день пошла к врачу.Пожаловалась на тянущие боли в пояснице и внизу живота.И головную боль.Измерили давление-140/80.Врач сказал что очень высокое.Выписал магний B6 по 2табл. 2 раза в день.И почему то снизила дозировку дюфастона таким образом: 3дня по 1,5 таб. далее по одной таблетке.После этого поясницу стало тянуть сильнее и я самовольно увеличила дозу Дюфастона до 2 таб.Поясница перестала болеть.Низ живота болит время от времени.Всвязи с тем,что на учет хочц всавать в частном роддоме, пошла к другому врачу.Там опять было проведено УЗИ.Диаметр плодного яйца точно не помню, но помню,что были меньше размеров предыдущего УЗИ,КТР на втором УЗИ был больше.Сердцебиение также определяеться.Отслойки нет.Но ПЛОДНОЕ ЯЙЦО ДЕФОРМИРОВАНО.Маргарита Бениаминовна,что это означает? Так же ставит угрозу.При этом срок ставит 7 недель.Больше на неделю ,чем Узист,который делал УЗИ 2 дня назад.Как это понимать?
Врач который первый раз меня видит вдруг ставит мне АГС под вопросом.Только на основании моих слов ,что есть волоски вокруг сосков и в нижней части живота.Скажите на основании чео можно предположит такой диагноз?
Отправляет меня сдавать анализы на тестостерон и ДГЭАС.До беременности уя часто сдавала анализы на эти гормоны.Был единичный эпизод повышения тестостерона,но он был сдал на фоне задержки.Я Вам писала про этот эпизод вы объяснили,что это преовуляторный выброс.Больше повышения не было.ДГЭАС был тоже один раз повышен,но тестостерон при этом был нормальный.Имеет ли смысл сдавать сейчас эти гормоны.И почему на фоне уже 3 недельного лечения тонуса,он не проходит?Буду очень благодарна,если ответите на ве мои вопросы.
Здравствуйте, уважамая Маргарита Бениаминовна!Есть много поводов обратиться опять к Вам за помощью.
Про герпес вопрос не стоит,это был точно герпес.Врач рописал ацикловировую мазь и Элевит на 10 дней.После возвращения с курорта сходила на УЗИ.
Вот результаты:
В полости матки одно плодное яйцо.диаметр-3,2 .КТР-0,8.
Сердцебиение определяется.Хорион по задней стенке.Умеренный гипертонус по передней стенке.
Особенности перестройки организма
Первые симптомы климакса появляются после 40-45 лет с замедлением работы яичников. Сначала это отражается на характере месячных: начинаются задержки, сбивается цикл. В это же время ухудшается обмен веществ, и большинство дам прибавляют в весе. Происходят изменения в поведении, которые проявляются депрессивными настроениями, повышенной нервозностью и раздражительностью. Все эти симптомы начала подготовки организма к климаксу на фоне менструации можно скорректировать с помощью гормональных средств при условии своевременного обращения к гинекологу и адекватного лечения.
Обычно назначаются средства для заблаговременного предупреждения атрофических изменений в коже и мочеполовой системе, которые проявятся спустя нескольких лет менопаузы. Также происходит снижение интереса к сексу, что связано не только с угасанием либидо, но и дискомфортными ощущениями, которые вызываются повышенной сухостью слизистых оболочек влагалища и подверженностью частым инфекциями.
Назначение Фемистона на этой стадии помогает устранить неприятные симптомы и нормализовать цикл месячных за счет дополнительного снабжения организма гормонами.
Применение Фемостона при более выраженных симптомах климакса помогает в первую очередь значительно уменьшить угрозу развития остеопороза, так как даже незначительные травмы могут серьезно навредить тем дамам, у которых имеются проблемы с костной системой. Помимо этого, Фемостон полезен женщинам с заболеваниями ССС: он поддержит в нормальном состоянии сердце и сосуды. Причем профилактика будет успешнее, если начать ее заранее, пока не образовались атеросклеротические бляшки.
Особенности препаратов Фемостон
Фемостон 1/10
Остальные ингредиенты, которые составляют структуру наполнения и оболочки практически одинаковы. Отличие состоит в дозировке и составе пищевых красителей.
Для удобства пациенток на блистере имеется календарный указатель приема таблеток и маркировка последовательности неделей приема, обозначенных цифрами 1 и 2.
Если нет иных указаний по дозировке и частоте приема, то препарат принимают в соответствии с указаниями производителей. Согласно инструкции, таблетки принимаются по одной штуке в одно время на протяжении 28 суток: сначала пропиваются все белые пилюли, затем – серые. По окончании одного блистера принимаются сразу за следующий, не соблюдая никаких перерывов.
Во время лечения важно не допускать пропуска в приеме ЛС. Но если такое произошло, то при опоздании меньше 12-ти часов необходимо принять лекарство, как только это станет возможным. Если это не получилось, тогда пилюлю оставляют до следующего дня, чтобы прием двух таблеток не вызвал прорывного кровотечения, и выпивают в установленное время. Однако лучше стараться не допускать подобных промахов, так как каждое забытое средство приближает риск кровотечения прорыва или начала мажущих выделений.
Фемостон 2/10
Препарат отличается более сильным действием от Фемостона 1/10, так как содержит вдвое больше эстрадиола – 2 мг. Состав второго вещества – дидрогестерола то же, что и в Фемостоне 1/10, то есть 10 мг.
Гормональное средство содержит два вида таблеток: розовых и желтоватых. В первых пилюлях содержится только эстрадиол, в последних – помимо эстрадиола имеется и дидрогестерон.
Препарат также предназначен для терапии климактерических проявлений: в качестве заместительного средство для устранения характерных признаков, сопутствующих периоду перименопаузы или постменопаузе. В первом случае его можно пить, если со времени последней менструации прошло не меньше полугода.
Также его назначают для предотвращения остеопороза у женщин с повышенной хрупкостью костей и склонностью к переломам. Назначают Фемостон в случае, если нельзя применить другие лекарственные средства.
В блистере содержится 28 таблеток с равным количеством розовых и желтоватых таблеток (14+14).
Прием препарата осуществляется по одному графику с Фемостоном 1/10: таблетки пьют ежедневно по одной штуке в одно время. Курс терапии зависит от показаний и тяжести диагноза, но в среднем рекомендуется принять сначала 14 таблеток розовых, потом – желтые. Перерыв не делают, а сразу принимаются за следующую партию препарата.
В случае пропуска в приеме таблеток поступают так же, как и при терапии Фемостоном 1/10.
Назначение Фемостона при проблемах МЦ
Для устранения сбоев менструаций гинекологи используют несколько способов применения ЛС, поэтому это отражается на том, начинаются месячные на фоне Фемостона или нет.
Этот способ назначают, если у женщины еще продолжают идти месячные, пусть даже и с задержками. В последнем случае препарат назначают, если со времени последних месячных прошло меньше года. При ином способе приема Фемостона (непрерывном) может случиться запуск гиперпластических процессов в матке, так как пока внутренние рецепторы еще сохраняют чувствительность к гормонам. В результате это вызовет повышенную активность эндометрия.
Такой режим возможен, когда менструации отсутствуют больше года и уже не возобновятся. Но нередки случаи, когда после приема в течение полугода, женщина может обнаружить подобие привычных месячных или мажущие выделения. В этом случае Фемостон отменять не рекомендуется до тех пор, пока не будет выяснено происхождение выделений. Об этом надо обязательно сообщить своему гинекологу. Но обычно на протяжении 6-8 месяцев ответная реакция прекращается. Но если женщину продолжает это беспокоить, ей могут назначить дополнительное обследование, чтобы прояснить причину выделений.
Помимо назначения препарата для дам в период угасания, Фемостон назначается и женщинам репродуктивного возраста при различных проблемах с МЦ. Такое назначение противоклимактерических средств может показаться странным только на первый взгляд. Назначение ЛС оправдано по той причине, что он способен восстанавливать нормальное состояние эндометрия, чем вызывает его рост и правильное функционирование. Поэтому его даже назначают женщинам, готовящимся к материнству, если бесплодие вызвано недостаточным ростом и толщиной ткани.
Особенности применения
Если пациентка до назначения Фемостона принимала иные ЛС в ходе циклического или последовательного режима приема, то ей надо сначала закончить начатый курс, и только после его окончания браться за другой. В случае если использовался комбинированный тип лечения, тогда начинать пить таблетки Фемостона 1/10 можно в любой подходящий день.
В остальном условия приема препарата схожи с требованиями, которые соблюдаются при лечении другими ЛС, в частности приема пропущенных или забытых таблеток.
Почему после Фемостона может не пойти менструация
Препарат назначается женщинам, начиная с 40-летнего возраста, жалующимся на нарушения цикла месячных. В этом возрасте интенсивность работы яичников начинает снижаться, собственного гормона вырабатывается меньше. Фемостон 1/10 призван возместить недостающее количество веществ, и тем самым устранить расстройство цикла. При незначительной нехватке собственных гормонов в организме Фемостон восполнит дефицит, и вызовет месячные.
Но если в силу индивидуальных особенностей организма этого количества препарата окажется недостаточно, или на сбой повлияют какие-либо другие факторы, то пациентке назначается ЛС посильнее – Фемостон 2/10. При необходимости его могут дополнить иными препаратами.
Если же и терапия Фемостоном 2/10 не поможет затормозить наступления климакса, и менструация все равно не появится, то препарат отменяют и рассматривают другие варианты поддержки.
Кому нельзя лечиться Фемостоном
Перед назначением гормонального ЛС желательно пройти обследование, чтобы выяснить нюансы состояния организма и возможные противопоказания для устранения аменореи и других симптомов. Применять Фемостон нельзя, если имеются следующие факторы:
- Беременность и лактация (если Фемостон назначался пациенткам детородного возраста)
- Выявленный рак груди, эндометрия или если есть признаки болезни
- Гормонозависимые новообразования
- Вагинальные кровотечения
- Нелеченая гиперплазия эндометрия
- ТЭЛА и тромбозы: выявленные, подозреваемые или бывшие в прошлом, а также предрасположенность к патологии или факторы риска
- Патологии печени на момент назначения или имеющиеся в истории болезни
- Порфириновая болезнь
- Сильная аллергия на составляющие элементы ЛС
- Невосприимчивость лактозы, врожденный недостаток лактазы, синдром мальабсорбции ГГ.
Если препарат принимался с учетом противопоказаний, но в процессе ЗГТ появились мигрени, желтуха или развилась сильная гипертония, то средство отменяют до тех пор, пока не стабилизируется самочувствие. В ином случае, когда состояние не поддается коррекции, рассматривают другие схемы терапии.
Когда надо обратиться к врачу
Применение гормонального средства может спровоцировать нежелательные реакции организма, при которых надо обязательно показаться врачу.
Побочные действия препаратов Фемистон чаще всего возникают в виде:
- Болей головы, в животе, малом тазе, груди
- Вздутия
- Судорог нижних конечностей
- Раздражительности
- Частых депрессий
- Отечности ног
- Увеличения миомы (если имелась до назначения)
- Обострения холецестита
- Напряженности и набухания груди
- Выделений из сосков
- Инсульт, ИМ.
В случае возникновения негативной реакции организма на препарат нельзя тянуть с посещением гинеколога. Поэтому при назначении ЛС женщина должна быть проинформирована о возможных последствиях, чтобы в процессе терапии знать, на что обращать внимание. При выявлении отклонений, вызванных Фемостоном, может потребоваться обследование у других специалистов.
Применение Фемостона при более выраженных симптомах климакса помогает в первую очередь значительно уменьшить угрозу развития остеопороза, так как даже незначительные травмы могут серьезно навредить тем дамам, у которых имеются проблемы с костной системой. Помимо этого, Фемостон полезен женщинам с заболеваниями ССС: он поддержит в нормальном состоянии сердце и сосуды. Причем профилактика будет успешнее, если начать ее заранее, пока не образовались атеросклеротические бляшки.
мне 47, принимаю фемостон 210 неск лет. в сентябре был сбой цикла — 44 дня — возможно из-за очень сильной смены климата. Фемостон не бросала, месячные пошли. узи хорошее, анализ на гормоны отличный. сегодня пошли мес на 28 день — как и всегда. Вопрос — мне допивать оставшиеся 7 таблеток светлых или начать новую пачку? с темных? Чтобы цикл опять не сбился
Хронические болезни: эпилепсия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
мне 47, принимаю фемостон 210 неск лет. в сентябре был сбой цикла — 44 дня — возможно из-за очень сильной смены климата. Фемостон не бросала, месячные пошли. узи хорошее, анализ на гормоны отличный. сегодня пошли мес на 28 день — как и всегда. Вопрос — мне допивать оставшиеся 7 таблеток светлых или начать новую пачку? с темных? Чтобы цикл опять не сбился
http://health.mail.ru/consultation/650380/http://sprosivracha.com/questions/264573-vydelenie-pri-prieme-femostonahttp://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-110185.htmlhttp://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/vlijanie-femostona-na-mesjachnye/http://sprosivracha.com/questions/176257-femoston-210-normalizaciya-cikla-chto-delat-so-staroy-pachkoy
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.