Фемостон повышение массы тела чем у анжелик

Благодаря современным медицинским препаратам можно предотвратить различные неприятные симптоматические проявления, в том числе и при постменопаузе. Что лучше при климаксе Анжелик, Фемостон и в чем различие препаратов, рассмотрим в настоящей статье.

Лучшие препараты при климаксе

Какие самые лучшие таблетки от климакса? Именно такой вопрос чаще всего задают женщины, переступившие рубеж 45-60 лет. Популярные препараты, которые может назначить специалист – Анжелик и Фемостон.

Данные средства имеют одну задачу – дать возможность женщине принять все симптоматические проявления постменопаузы и по возможности их снизить. Но при этом состав медпрепаратов имеет определенные отличия.

Фемостон, Анжелик можно отнести к средствам заместительной терапии, они содержат гормоны (эстрогены, гестагены), концентрация которых во время климакса снижается. Назначение проводится после полного прекращения у женщины месячных (спустя определенное время).

Производитель Фемостон – нидерландская компания «Солвей Фармасьютикалз Б.В.», Анжелик выпускает немецкая фирма «Байер Фарма, АГ». Эти две компании справедливо получили доверие у российского потребителя. Если сравнивать по цене, то Анжелик будет немного дороже.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
20.8%
Нет, миновал, держимся.
37.6%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
41.6%
Проголосовало: 125

Ответить на вопрос, какое лучшее средство при климаксе не так просто. Следует понять, что одного препарата, который подошел бы любой женщине, нет.

Наиболее подходящим можно назвать медпрепарат, помогающий снизить побочные явления, возникающие в климактерический период (например, повышенную потливость). При этом следует учитывать, что средство, которое помогло одной женщине, может не принести облегчения и даже навредить другой.

Анжелик и Фемостон при климаксе: состав

В аптечной сети оба препарата выпускаются в блистерах, содержащих таблетки в количестве 28 шт. Фемостон и Анжелик содержат активный женский половой гормон – эстроген. Отличие в составе женских стероидных гормонов – гестагенов, участвующих в функционировании яичников, гипоталамуса и гипофиза.

Стероидные гормоны, входящие в состав Анжелика, представлены дроспиреноном, в Фемостоне – дидрогестероном. Помимо активных компонентов средства содержат и вспомогательные вещества.

Коротко о составе. Эстрадиол является основным компонентом, который схож с эстрогеном как химически, так и биологически. Способен снижать проявления климакса (вегетативные, психоэмоциональные):

  • гипергидроз;
  • мигрень;
  • нарушения сна;
  • раздражительность;
  • старение кожи;
  • пересыхание слизистых оболочек.

Данный компонент способствует нормализации в костных тканях процессов обмена, что позволяет предупредить развитие остеопороза при климаксе.

Однако помимо своих положительных свойств эстрогены могут привести к росту эндометрия, провоцируя при этом онкологические болезни оболочки матки. Для того, чтобы снизить возможный риск, в состав обоих препаратов, принимаемых при менопаузе, включены прогестагены синтетического типа – прогестины (дроспиренон, дидрогестерон).

Что касается дроспиренона, он приводит к росту вывода из тканей избытка жидкости и ионов натрия, что приводит к снижению отечности. С помощью клинических исследований было подтверждено, ни один из этих синтетических компонентов не имеет в период климакса следующих видов воздействия: андрогенного, глюко- или минералокортикоидного.

Что лучше при климаксе: показания к применению препаратов

С учетом того, что состав средств практически одинаковый, то и показания к их использованию также идентичны. Производители ставят в известность, спустя какое время после последней менструации следует начать прием, данные сведения женщина может также уточнить и у гинеколога.

Фемостон и Анжелик при климаксе назначаются с целью:

  • восполнить недостаток женских гормонов;
  • профилактики остеопороза в период менопаузы;
  • нормализации кальциевого обмена;
  • лечения остеопороза у женщин, в случае противопоказаний к приему негормональных препаратов.

Фемостон и Анжелик при климаксе: инструкция

Чтобы специалист правильно подобрал средство и его дозировку, женщина должна сообщить о дате последней менструации. Прием гормонального препарата осуществляется спустя сутки.

Желательно подобрать наиболее благоприятный и удобный час приема таблеток, соотнести его с режимом дня и привычками. Лекарственные средства нужно употреблять непрерывно, т.е. открывать и начинать прием новой упаковки на следующий день после того, как предыдущая будет закончена.

Если в связи с какими-то причинами час приема был пропущен, желательно принять таблетку как можно быстрее. При невозможности выпить лекарство на протяжении 24 часов, двойная доза не нужна.

Если женщине назначены другие гормональные препараты, для профилактики возникновения неприятных явлений, следует сначала окончить курс приема предыдущего медпрепарата. При наличии у женщины менструаций, первый день приема средства должен быть согласован со специалистом.

Противопоказания

Идентичность состава препаратов обуславливает и схожесть противопоказаний к приему препаратов.

Конечно, во время климакса женщина не может быть беременной или кормить грудью, но данные состояния относятся к запретной категории применения Фемостона и Анжелика.

Оба препарата запрещены при наличии у женщины:

  • кровотечений (маточных, влагалищных), которые имеют любую этиологию;
  • заболеваний онкогематологического типа;
  • угроз образований тромбов или при наличии тромбоэмболческих состояний;
  • нарушений в работе печени или почек;
  • гиперплазии эндометрия;
  • нарушений в обмене порфиринов;
  • индивидуальной непереносимости определенных компонентов, входящих в состав препаратов.

Женщина обязательно должна уведомить врача при наличии у нее:

  • артериальной гипертензии;
  • метаболического синдрома;
  • фибромиомы или эндометриоза;
  • астмы;
  • атеросклероза;
  • приступов мигрени;
  • желчекаменной болезни;
  • эпилепсии.

Пациентка обязательно должна сообщить врачу обо всех принимаемых медпрепаратах, т.к. действие эстрогенов может повышаться или снижаться при взаимодействии с определенными лекарственными компонентами, а также способно приводить к изменению метаболизма химических веществ.

Однако помимо своих положительных свойств эстрогены могут привести к росту эндометрия, провоцируя при этом онкологические болезни оболочки матки. Для того, чтобы снизить возможный риск, в состав обоих препаратов, принимаемых при менопаузе, включены прогестагены синтетического типа – прогестины (дроспиренон, дидрогестерон).

Анжелик и Фемостон относятся к гормональным препаратам, которые применяются для заместительной терапии в период климакса и для снижения риска развития постменопаузального остеопороза. Несмотря на общие показания к применению лекарства имеют немало отличий, которые надо узнать перед началом их приема.

Читайте также:  Ребенок сильно пинается после определенной еды

Фемостон

В продаже бывает Фемостон 1/10 и 2/10. Терапевтический эффект от медикамента объясняется эстрадиолом и дидрогестероном.

От приема лекарства можно ожидать следующее:

  • Эстрадиол восполняет недостаток эстрогенов, который возникает у женщин во время менопаузы, благодаря ему в течение первых недель терапии уменьшаются признаки климакса.
  • Дидрогестерон нормализует полноценную секреторную трансформацию эндометрия и понижает вероятность избыточного разрастания внутренней слизистой оболочки матки.

В упаковке содержится 28 таблеток, 14 из них содержит эстрадиол, в состав остальных кроме него входит дидрогестерон.

Анжелик

Лечебное действие Анжелика объясняется эстрадиолом и дроспиреноном.

Препарат ослабляет признаки климактерического периода, такие как:

  • Ощущение жара.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Расстройство сна.
  • Ухудшение настроения.
  • Миалгия и артралгия.
  • Раздражительность.
  • Боли в области сердца.
  • Ослабление полового влечения.
  • Недержание урины.
  • Сухость и раздражение во влагалище.
  • Боль при половом акте.

Благодаря приему препарата проходят атрофические изменения уретры у пациенток с неудаленной маткой.

При непрерывном приеме лекарства Анжелик удается избежать постоянных кровотечений отмены, возникающих при циклической заместительной гормональной терапии.

Эстрадиол подавляет функцию остеокластов, в результате начинает образовываться костная ткань, повышается ее плотность, что снижает вероятность переломов во время климакса.

ЗГТ положительно влияет на уровень коллагена в кожных покровах, на его плотность, замедляет появление морщин.

Дроспиренон входящий в состав препарата:

  • Оказывает антиандрогенное действие, поэтому Анжелик положительно влияет при таких заболеваниях как андрогенная алопеция, угревая сыпь, себорея.
  • Обладает антиминералокортикоидным эффектом, поэтому гормональное средство ускоряет выведения воды и натрия из организма, предупреждает повышение АД, веса, отеков, боли в молочных железах и другие неприятные признаки, вызванные задержкой жидкости в тканях.

Что общего между ними

Фемостон и Анжелик имеют следующие сходства:

  • Оба лекарства прописывают в качестве ЗГТ при менопаузе и для снижения риска остеопороза в этот период.
  • Гормональные средства запрещено пить детям, женщинам в положении и кормящим грудью.
  • Оба медикамента нельзя пить, если у пациентки выявлены следующие отклонения от нормы: непереносимость состава таблеток, кровотечение из половых путей неясной этиологии, рак молочной железы и гормонозависимые злокачественные опухоли, доброкачественные и злокачественные новообразования печени, нарушение функции печени, тромбоз вен и артерий. Лечение этими препаратами нельзя начинать, если у женщины высокий риск развития тромбозов сосудов. С осторожностью их следует пить пациенткам с повышенным давлением, миомой, эндометриозом, сахарным диабетом, мигренью, системной красной волчанкой, бронхиальной астмой, эпилепсией.
  • Анжелик и Фемостон могут стать причиной мигрени, артериальных и венозных тромбоэмболических осложнений, неприятных ощущений в молочных железах, гормонозависимых опухолей, кровотечений из влагалища, абдоминальных болей, подавленности настроения, раздражительности, ослабления полового влечения, патологий печени, деменции, роста миомы, холестаза, аллергии, приступов эпилепсии, системной красной волчанки, порфирии, бронхиальной астмы.

Сравнение и чем они отличаются

Между Фемостоном и Анжеликом имеются следующие различия:

Что лучше

Сказать однозначно, что лучше Анжелик или Фемостон нельзя, так как у обоих лекарств достаточно широкий перечень противопоказаний и они могут стать причиной ряда побочных эффектов, в том числе и угрожающих жизни пациентки. Эти медикаменты относятся к рецептурным и прописывать их должен только врач.

В продаже бывает Фемостон 1/10 и 2/10. Терапевтический эффект от медикамента объясняется эстрадиолом и дидрогестероном.

  • Основные отличия?
  • Разновидности
  • Сравнительная таблица
  • Как действуют
  • Что лучше?
  • Разница в цене

Чем отличается Анжелик от Фемостона?

Это комбинированные лекарства для заместительной терапии женской репродуктивной системы при менопаузе. Если Анжелик и Фемостон сравнить по ключевым компонентам, то выяснится, что оба препарата содержат эстрадиол. Другой гормон в их составе отличается: в Анжелике присутствует дроспиренон, а в Фемостоне — дидрогестерон.

Анжелик выпускается фирмой Байер (Германия) в виде таблеток с двумя дозировками эстрадиола (по 1 и 0,5 мг) и дроспиренона (по 2 и 0,25 мг).

Фемостон производит фармацевтическая компания Abbott (Нидерланды). Специальная форма выпуска и наличие разных дозировок этого лексредства заслуживает того, чтобы разобраться в них подробнее.

Разновидности Фемостона («1», «2», «Мини», «Конти») и отличие от Анжелика (обычного и «Микро»)

Особенностью препарата является его лекарственная форма в виде 2-х таблеток: одна несет только эстрадиол, а вторая – комбинацию эстрадиол+дидрогестерон. Это нужно для того, чтобы наиболее полно отразить колебания женских половых гормонов во время менструального цикла. Поэтому для замещения гормонов в начальные 14 дней цикла служит первая таблетка Фемостона, а в оставшиеся дни — вторая (см. на блистерной упаковке цифры «1» и «2»).

  • «1» — 1 мг (1/10),
  • «2» — 2 мг (2/10).

Кроме того, как и Анжелик, препарат выпускается в виде одиночной таблетки с:

  • 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона — «Конти»,
  • 0,5 мг эстрадиолоа и 2,5 мг дидрогестерона — «Мини».
Читайте также:  28 Неделя Беременности Сильно Распирает Живот

Таким образом, по концентрации эстрадиола в такой фасовке разница между Анжеликом и Фемостоном отсутствует.

Сравнительная таблица составов

Фемостон Анжелик
«1» «2» «Конти» «Мини» Обычный «Микро»
Кол-во эстрадиола (мг)
1 2 1 0,5 1 0,5
Кол-во дидрогестерона (мг)
10 5 2,5
Кол-во дроспиренона (мг)
2 0,5

Как эти препараты действуют?

При уменьшении производства женских гормонов у многих представительниц прекрасного пола могут наблюдаться симптомы, которые доставляют неудобство и снижают качество жизни. Для того чтобы уменьшить приступообразный характер «приливов», замедлить атрофические изменения влагалища, стабилизировать психо-эмоциональную сферу и снизить риск остеопороза врачи рекомендуют заместительную терапию. Более того, опыт показывает, что этот подход благотворно действует и на другие сферы организма, например, снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний.

Имитация гормонального фона репродуктивного периода — это принцип создания таких препаратов, как Фемостон и Анжелик для применения при климаксе.

Женская репродуктивная функция имеет 4 уровня регуляции, в которой участвует более десятка гормонов. Мы не будем описывать весть процесс, а поговорим непосредственно о яичниках и матке. Их роль сводится к тому, чтобы создать условия созревания яйцеклетки (первая часть цикла) и ее имплантации в стенку матки (вторая часть цикла).

В первую фазу цикла эстрадиол, вырабатываемый в яичниках, вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию (выход созревшей яйцеклетки в маточную трубу). Во вторую фазу, наряду с эстрадиолом, организму необходим другой ключевой гормон — прогестерон, чтобы правильно подготовить эндометрий матки к приему яйцеклетки.

До конца прошлого столетия в менопаузе применяли монотерапию эстрогенами, однако столкнулись с множественными случаями опухолей матки. Эстрадиол, применяемый solo, дает постоянный сигнал для пролиферации клеток эндометрия. В присутствии прогестерона эти клетки переключаются с пролиферативной на секреторную функцию. Таким образом, было решено эстрадиол-содержащие препараты сочетать с прогестинами (дидрогестерон, дроспиренон) для предотвращения гиперплазии эндометрия.

Что лучше?

Колебания гормонального уровня в репродуктивном периоде более точно воспроизводятся путем приема бифазного Фемостона. Вначале женщина принимает только эстрадиол (таблетка №1), потом эстрадиол и прогестин (таблетка №2). В этом смысле, отличие Фемостона от Анжелика носит принципиальный характер.

Назначение таблеток, реализующих циклические гормональные колебания (Фемостоны 1 и 2), рекомендуется за несколько лет до наступления климакса. Однако в климактерическом периоде больше используются монофазные Анжелик и Фемостон Конти/Мини. Следовательно, нельзя сказать однозначно, Анжелик или Фемостон, что лучше для вас. Выбор препарата зависит от состояния пациентки и стадии угасания репродуктивной функции.

В 1991 году в США была инициирована Программа по охране здоровья женщин (The Women’s Health Initiative) для изучения заболеваемости и смертности женщин в постменопаузе. Она включала в себя рандомизированные клинические исследования более 150 тысяч женщин, использовавших в климактерический период прогестины в комбинации с эстрадиолом.

Согласно отчетам последних лет, доказан положительный эффект заместительной терапии, но скорректированы базовые принципы назначения этих веществ. Основные требования включают:

  • индивидуальный подбор и постоянное наблюдение у врача для возможной коррекции курса (не принимайте гормональные препараты бесконтрольно!),
  • минимизация дозировки гормонов,
  • уменьшение длительности приема.

Фемостон Мини (28 табл.) обойдется около 1000 руб. Его гормональный аналог такой же дозировки Анжелик Микро (28 табл.) приблизительно в 1,3– 1,5 раз дороже.

Особенностью препарата является его лекарственная форма в виде 2-х таблеток: одна несет только эстрадиол, а вторая – комбинацию эстрадиол+дидрогестерон. Это нужно для того, чтобы наиболее полно отразить колебания женских половых гормонов во время менструального цикла. Поэтому для замещения гормонов в начальные 14 дней цикла служит первая таблетка Фемостона, а в оставшиеся дни — вторая (см. на блистерной упаковке цифры «1» и «2»).

27.09.2021, Лана
Здравствуйте! Принимаю 3 года Фемостон1/5 в качестве ГЗТ при климаксе,поэтому изучила все за и против.Делюсь информацией. Итак, плюсы- отличное самочуствие,кожа,волосы,сексуальная жизнь не страдает,защита сердца и сосудов,профилактика остеопароза,профилактика рака толстой кишки,вес в норме.Минусы- риск инсультов,риск холецистита,астма,тробмы,рак груди(чуть выше-не пугайтесь).Соответсвенно принимать нельзя если у вас есть или возможно наследственное заболевание печени, тромбы,рак груди,миома матки,камни в желочном,мигрень,судорги. Вообщем,идем ко врачу,сдаем анализы,делаем УЗИ и если все в норме пьем Фемостон и продлеваем себе молодость. В любом случае врач оставит решение за вами.

27.10.2021, Людмила
Я принимаю ФЕМОСТОН 15 уже 10 лет. Сейчас мне 51 год. На этот препарат меня «посадили» на пятый день после операции (экстирпация). Чувствую себя прекрасно. Никаких «прелестей» климакса не испытала вообще! Вес не увеличился, кожа выглядит молодой. Наблюдаю за женщинами, прошедшими через такую же операцию, но без заместительной терапии, они заметно стареют года через 2-3. Но знаю, что Фемостон подходит не всем. В любом случае не стоит бояться заместительной гормональной терапии.

21.10.2021, Ирина
Мне 52 года я тоже принимаю фемостон 1.10.Начался климакс и в течении года я страдала потливастью и приливами, бессонными ночами и нервными расстройствами.Обратилась к врачу и мне при полном обследовании назначили этот припарат.Я егопью 9 месяцев и вот решила прочитать отзывы о фемостоне.Я себя отлично чуствую хорошо сплю, да идут месячные цыкл такой же как и до климакса.Кожа стала упругей, продливает действительно молодость.Советую обратиться к врачу и если можно принимайте фемостон.

22.09.2021, Вика
Всем в теме крепкого здоровья!
Мне 45 лет. у меня фиброзно-кистозная мастопатия, фибромиома матки, проблемы с яичниками(нет овуляции, не работают они совсем, бастуют), при осмотре находили полипы и куча мала других болячек. Деток нет, бесплодие. Мес. идут не регулярно, долго, потом еще мажет почти до следующих Мес. С весны наблюдаюсь у гинеколога и эндокринолога. мне врач выписал утрожестан, который я четко принимала три месяца. результат не плохой, Врач назначил еще и фемостон принимать три месяца, сегодня у меня начались М. и по идее надо выпить первую таблетку. начиталась я противопоказаний и побочки и страх сковал весь мой организм. Столько там сказано об оноклогии, что возникает риск и т.д. И вот теперь сижу и не знаю, рисковать или нет ((( И от специалистов и от тех пациентов, у которых подобные проблемы.

17.07.2021, Юлия
Уважаемые женщины!
Не бойтесь принимать гормоны. Мне 44 года. Пол года назад начало ломить суставы, падать настроение, сердце трипыхалось, кожа стала резко вянуть, сбился цикл и внезапно начались приливы. Я ноги в руки и бегом к гинекологу! Сдала все анализы, ( мамограмму, гормоны, узи ) женщина врач назначила фемостон 1 10. Через две недели приема, о чудо я человек! Через месяц наступили месячные. Кожа в тонусе, волосы бесподобные, прошли боли в суставах. Жизненная энергия бьет ключом. Глаза блестят. Сон отличный, сплю как младенец по 10 часов. Прием гормонов в этот переходный период это совсем другое качество жизни. Не поправилась и не похудела вес 51 кг. Главное дать себе волшебного пенделя и быстро бежать к гинекологу а еще лучше к гинекологу — эндокринологу. Удачи вам дорогие женщины. Жизнь прекрасна!

23.07.2021, Женя
. мне 46. за последний год вся высохла. сдала анализы-яичники не работают. месячные идут не регулярно. хотелось бы понять ,как Фемостон на кожу действует..

10.07.2021, Настя
Здраствуйте,мне 22 года.После аборта нет месячных уже 9-й месяц,назначили фемостон 2/10.допиваю последнюю таблетку,но пока ничего нет,кололи прогестерон тоже не пошли.может что то другое нужно по пробывать?к врачам ходить надоело(((

17.07.2021, Анастасия
Мне 24 года и у меня была та же проблема. Фемостон действительно помог. Я начала пить фемостон 2 10 + с 16-го по 25 день дуфастон. Месячные пошли в тот же месяц и идут полноценно и регулярно. Принимать препарат Пока не перестала

16.01.2021, Ксения
Здравствуйте! мое обращение, прежде всего, к девушкам до 30 лет — мне 29, потому что нам при отсутствии месячных прописывают препарат, в первую очередь, предназначенный для смягчения негативных моментов при климаксе ( в общем-то, тоже отсутствие месячных).
Я 2 недели назад начала вторую попытку приема Фемостона. В первый раз пропила 2 упаковки, благополучно набрала 5 кг, сошла от этого с ума (я очень слежу за фигурой, и такой «побочный эффект» для меня — самое страшное). Месячные, прада, пришли, но как только прекратила прием, так же и прекратились. Теперь вот второй заход — по настоянию матери — история та же… уже раздуло невероятно живот, повысился аппетит. Мне стоит обратиться к врачу для смены препарата?

21.06.2021, ольга
Здравствуйте,мне 28,конечно обратитесь к врачу.

21.10.2021, Ирина
Мне 52 года я тоже принимаю фемостон 1.10.Начался климакс и в течении года я страдала потливастью и приливами, бессонными ночами и нервными расстройствами.Обратилась к врачу и мне при полном обследовании назначили этот припарат.Я егопью 9 месяцев и вот решила прочитать отзывы о фемостоне.Я себя отлично чуствую хорошо сплю, да идут месячные цыкл такой же как и до климакса.Кожа стала упругей, продливает действительно молодость.Советую обратиться к врачу и если можно принимайте фемостон.

Гипергонадотропный гипогонадизм — термин, включающий как менопаузу ( физиологический ГГ ), так и так называемое истощение яичников
даже после физиологической менопаузы в принципе ближайшие 2 года вероятность зачатия не нулевая — не нулевая она и при гипергонадотропном гипгонадизме
Но она и недалеко ушла от нуля

Возможности современных центров репродукци велики — обратитесь туда для обследования, имея в виду крайне низкую вероятность реализации проекта без донорской яйцеклетки

ПРоблема ЗГТ отнюдь не во влиянии фемостона на печень

Наверное, вы слышали о том, что с начала 90-х годов были накоплены серьезные основания для очень длительного использваония ЗГТ у женщин — десятилетиями, поскольку

ЗГТ помимо ликвидации приливов, дает еще ряд положительных явлений — но оказалось, что с увеличением продолжительности терапии увеличивается и частота отрицательных явлений , и хотя это увеличение скорее статистическое, чем выпадающее именно конкретной женщине, все современые рекомендации подчеркивают, что на сегодня роль ЗГТ ограничивается снятием климактерических расстройств раннего периода менопаузы — приливы и пр ( мы не обсуждаем конкртеный вариант ЗГТ ), а вопрос о длительной терапии следует решать индивидуально
В Вашей ситуации можно обсудить с доктором лечение препаратом ливиал ( он несколько иначе устроен, чем другие препарты ЗГТ или продлить прием фемостона — решение примете Вы и доктор на очном осмотре )

Наверное, вы слышали о том, что с начала 90-х годов были накоплены серьезные основания для очень длительного использваония ЗГТ у женщин — десятилетиями, поскольку

http://infamedik.ru/anzhelik-femoston-chto-luchshe-pri-klimakse/http://vchemraznica.ru/femoston-ili-anzhelik-sravnenie-i-chto-luchshe/http://mymednews.ru/femoston-ili-anjelik-chto-lychshe/http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/femoston-otzivi18.htmlhttp://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-38790.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях