Фотография на 11 неделе выкидыш

Факт выкидыша может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым. Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель. Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

6 недель

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

10 недель

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

12 недель

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности 3 :

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.

Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

• Гибель плода.
• Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
• Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

• плод погиб, и началось его отторжение;
• беременность внематочная;
• произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

• О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
• О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
• О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
• О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

• здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
• в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

• патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
• инфекционные или хронические заболевания;
• гормональные проблемы;
• нарушения иммунитета;
• ранее перенесенные аборты;
• резкое увеличение физической нагрузки;
• стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

• УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
• Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
• Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

• выделения разной степени интенсивности и цвета;
• боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
• температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

• анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
• анализ крови на некоторые вирусы;
• выявление уровня ХГЧ в крови;
• выявление уровня кетостероидов в моче;
• мазок на бактериальные половые инфекции;
• выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

• при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
• при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
• при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
• если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
• при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

• нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
• работа «на износ»;
• курение;
• алкоголь;
• наркотики;
• крепкий кофе в больших количествах;
• различные вредные напитки вроде энергетиков;
• резкое увеличение физических нагрузок;
• физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

• антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
• противовоспалительные средства – как правило, свечи;
• окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

• на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
• не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
• проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
• хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
• соблюдать режим сна и питания;
• в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

• Тщательно спланировать новую беременность.
• Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
• Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
• Определить гормональный статус.
• Выяснить уровень кетостероидов в моче.
• Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
• Сделать УЗИ половых органов.
• Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.

• Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2021). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
• Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2021). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
• Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2021). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
• Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
• Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2021). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Понятие «желтое тело» знакомо не всем женщинам, из-за чего после ультразвукового исследования может возникать множество вопросов. Основной вопрос, ответ на который нужно знать обязательно – это когда желтое тело считать нормой, а когда патологией.

Что такое желтое тело

В организме каждой женщины репродуктивного возраста происходят цикличные изменения, необходимые для процесса зачатия. Регулируются эти процессы благодаря гормонам, выделяемым различными органами. Так, регулярность менструаций, а значит созревания яйцеклетки, обновления и подготовки внутреннего слоя матки к будущей беременности, зависит от гормонов:

• гипофиза;
• щитовидной железы;
• яичников;
• лютеинового (желтого) тела.

Если первые три органа постоянно присутствуют в организме женщины, то желтое тело образуется и подвергается инволюции каждый менструальный цикл, сопровождающийся овуляцией.

После готовности яйцеклетки и выхода ее из фолликула яичника, то есть овуляции (происходящей чаще всего на 14 день цикла), на месте лопнувшего пузырька начинает развиваться желтое тело. Это временно существующая железа внутренней секреции, продуцирующая гормон прогестерон, основные функции которого заключаются в:

• торможении развития других фолликулов;
• улучшении питания матки за счёт увеличения количества сосудов и активного кровообращения;
• стимуляции роста внутреннего (слизистого) слоя матки, необходимого для прикрепления яйцеклетки при наступившей беременности;
• подготовке молочных желез к продукции молока;
• подавлении действия иммунной системы женщины на плод.

Как видно из перечисленного, беременность и ее развитие на начальном этапе невозможна без прогестерона и железы, его вырабатывающей.

Формирование желтого тела

Размеры ЖТ могут варьировать, что зависит от этапа менструального цикла, а время его существования – от наступившей беременности или нет. Желтое тело на УЗИ свидетельствует о том, что овуляция случилась, и показывает, из какого яичника вышла яйцеклетка.

Начиная с 15 и по 18 день цикла, на месте лопнувшего фолликула происходит активное разрастание клеток и формирование ЖТ, размер которого составляет 15-20 мм. То есть при ультразвуковом исследовании оно хорошо определяется при отсутствии факторов, ухудшающих осмотр в целом.

• С 19 по 23 день желтое тело увеличивается до 27 мм и далее.
• Перед наступлением менструации оно уменьшается до 10 мм.
• После менструации – не визуализируется.

Следует отметить, что каждая женщина индивидуальна, следовательно, при наступлении овуляции на 12-13 день цикла и желтое тело будет развиваться с 13-14 дня.

Показания для проведения УЗИ

Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:

• планирования зачатия;
• диагностики причины бесплодия или выкидыша;
• наблюдения за нормальным течением беременности;
• диагностики и динамического контроля за кистой лютеинового тела.

Осмотр может проводиться как через брюшную стенку, так и через влагалище, то есть трансвагинально. Второй способ позволяет получить больше информации, так как при трансабдоминальном УЗИ яичника у многих женщин не визуализируются.

Лютеиновое тело после зачатия

Желтое тело при беременности сохраняется максимум до 15 недели, после чего выработку прогестерона берет на себя сформированная плацента.

При проведении ультразвукового исследования в ранний период беременности врач оценивает следующие параметры ЖТ:

• Размер – до того, как плацента берет на себя гормональную функцию, максимальный размер ЖТ сохраняется около 28-30 мм. Обнаружение желтого тела таких размеров перед началом менструации (по календарю) будет достоверно свидетельствовать о случившейся беременности.
• Структура этой железы умеренно неоднородная, иногда с нечеткими более светлыми и более тёмными участками.
• Присутствие дополнительных образований, таких как кисты.
• Нормальный кровоток в железе свидетельствует о ее достаточном функционировании для сохранения и поддержания беременности.

Желтое тело в яичнике при беременности может быть одно или два, во втором случае располагаться они могут в одном или разных яичниках. При естественном зачатии это происходит довольно редко, а при экстракорпоральном – часто, что связано с медикаментозной стимуляцией яичников.

Наличие двух желтых тел не обязательно свидетельствует о многоплодной беременности, а только говорит о спонтанной множественной овуляции.

Патология желтого тела при беременности

Патологических состояний ЖТ не много, однако из-за нарушения синтеза прогестерона они оказывают значительное влияние на возможность зачать ребёнка и сохранить беременность.

Отсутствие желтого тела

Одним из таких состояний является отсутствие желтого тела, которое проявляется невозможностью забеременеть.

В том случае, когда беременность наблюдается, а лютеиновое тело не удается визуализировать при ультразвуковом исследовании, можно предположить несколько причин:

• временная железа имеет размер менее 10 мм, что говорит об угрозе прерывания и необходимости назначения гормонзаместительной терапии;
• анатомическая особенность расположения яичника;
• последствия патологических процессов, перенесённых ранее (например, спайки после воспалительного заболевания);
• физиологические особенности организма женщины во время беременности (многие женщины указывают на повышенное газообразование);
• невозможность проведения УЗИ трансвагинально;
• недостаточная квалификация специалиста.

Гипофункция

Это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной выработкой прогестерона. Такая недостаточность приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.

Функциональную недостаточность можно заподозрить, если желтое тело на УЗИ определяется меньших размеров, чем должно быть в норме. Когда у врача ультразвуковой диагностики возникает подозрение на гипофункцию желтого тела, пациентка направляется на анализ крови с целью определения уровня прогестерона.

Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии, недостаточное количество гормона можно восполнить путем приема медикаментов, которые назначает гинеколог.

Киста желтого тела

Кистозное образование – это небольшой «пузырёк» с жидкостным содержимым, который на УЗИ определяется как черное, чаще округлое, включение.

Желтое тело на УЗИ при подозрении на наличие в нем кисты будет размером более 35-40 мм. На способность железы выделять достаточное количество прогестерона киста не влияет. Но при достаточно больших размерах она может разрываться, что может повлечь за собой кровотечение, а это уже хирургическая патология. К экстренным состояниям, требующим оперативного лечения, относится также перекрут ножки кисты.

Заключение «киста желтого тела» на УЗИ без клинических проявлений не является показанием к какому-либо лечению. К тому моменту, когда сформируется плацента и желтое тело подвергнется обратному развитию, киста тоже уйдет.

Следует срочно обратиться к врачу, если ранее была выявлена киста и резко возникли:

• боль внизу живота;
• снижение давления;
• потеря сознания.

Таких осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации врача по исключению физических нагрузок и ограничению сексуальных контактов.

Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:

Жёлтое тело образуется на месте расположения лопнувшего фолликула. Медики относят это образование к небольшим железам. Причём, в отличии от всех остальных желёз организма, эта железа является временной. Жёлтое тело рассасывается, когда необходимость в нём отпадает.

Данная железа синтезирует очень важный для женского организма гормон — прогестерон. Большая необходимость в нём возникает в период подготовки к беременности. Под действием гормона происходит усиление кровотока в матке. При беременности зародыш будет внедрён в матку и жёлтое тело должно создать для этого благоприятные условия.

Это значит, что спазмы матки после образования железы должны полностью прекратиться, а молочные железы должны начать подготовку к будущему кормлению. После образования жёлтого тела приостанавливается созревание оставшихся фолликулов.

Если беременность так и не наступила, жёлтое тело исчезает. Если оплодотворение произошло, эта железа и её функции будут задействованы ещё в течение 15 недель, до момента формирования плаценты. Тогда все задачи, возложенные на жёлтое тело, начинает выполнять это образование. В редких случаях жёлтое тело сохраняется на более длительное время.

Кровоснабжение

В момент, когда лопается фолликул, на его месте обязательно образовывается кровоизлияние. Далее клетки, окружающие это место, начинают увеличивать свой размер. Данный процесс длится в течение трёх дней.

За это время в будущем жёлтом теле формируется сеть кровеносных сосудов, образование которой заканчивается примерно на четвёртый день после завершения овуляции.

В итоге получается, что каждая клетка снабжена питающей её сетью кровяных сосудов. Вместе с кровью в клетку поступает холестерин и жирные кислоты которые необходимы для нормальной работы железы. Эти два крайне важных вещества входят в состав вырабатываемого железой холестерина.

Желтое тело с кровотоком намного меньше нормы оказывается не в состоянии обеспечить необходимый для начала беременности уровень гормона. Как правило, в этом случае зачатие не происходит.

Если беременность всё же наступает, то создаётся определённая угроза для зародыша, так как нормализация уровня гормона может наступить только после формирования плаценты. До этого момента, при низком уровне прогестерона всегда будет существовать угроза выкидыша. Но нарушение кровотока в жёлтом теле при начавшейся беременности не является приговором. Если своевременно назначить заместительную терапию, шансы сохранить беременность значительно повышаются.

Патологии

При нарушении нормальной работы яичников возрастает риск образования кист. Довольно неприятная ситуация возникает при росте кисты желтого тела. Подобная патология возникает если по каким-то причинам после завершения овуляции лопнувший фолликул заполняется не клетками жёлтого тела, а жидкостью.

Обычно большинство таких кист рассасывается со временем. Для того чтобы киста жёлтого тела полностью исчезла, обычно достаточно трёх менструальных циклов. Тянущие боли внизу живота могут быть симптомами кисты жёлтого тела. Такая киста может образовать перекрут ножки или может произойти разрыв кисты жёлтого тела.

Кровоизлияние яичника в желтое тело — этот диагноз означает, что произошёл разрыв кисты желтого тела в яичник стала поступать кровь. Кровоизлияние в яичник, по утверждению врачей, довольно редкое явление.

При подобном развитии событий может начаться сильное кровотечение, которое может представлять серьёзную опасность для женщины. Жёлтое тело с кровоизлиянием в яичник сопровождающееся сильным кровотечением требует обязательного лечения.

При обнаружении кисты в яичнике, рекомендуется наблюдение у врача гинеколога. Таким образом, станет возможным своевременное выявление кровотечения.

Жёлтое тело образуется на месте расположения лопнувшего фолликула. Медики относят это образование к небольшим железам. Причём, в отличии от всех остальных желёз организма, эта железа является временной. Жёлтое тело рассасывается, когда необходимость в нём отпадает.

Лютеиновую железу, располагающуюся в яичнике, основной задачей которой является продуцирование женского гормона (прогестерон) называют желтым телом.

Отличительная ее черта временный цикл жизни. Начинает развиваться по окончании овуляции и исчезает с приходом начала менструации. В случае положительного результата желтое тело остается.

• Значение желтого тела
• Формирование желтого тела
• Функции желтого тела
• Размеры желтого тела
• Когда требуется проведение УЗИ?
• Как выглядит желтое тело на УЗИ?
• Желтое тело если беременность наступила
• Желтое тело небольшое, месячных нет, тест положительный
• Патологии яичника и желтого тела
• Киста желтого тела
• Начало возникновения кисты
• Признаки кисты
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Киста яичника
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Киста после 50 лет
• Киста при беременности
• Профилактика
• Отзывы

Значение желтого тела

Ее основное назначение — удержание определенного уровня гормона, который играет огромную роль в успешном присоединении к матке зародыша.

• Поддержание в норме менструального цикла.
• Воздействие на внутреннюю область матки — первая стадия готовности к вынашиванию плодного яйца.
• Предотвращение оплодотворения в яичнике новых фолликулов.
• Содействует поддержанию уровня сахара в крови и кровяного давления.

Если выработалось недостаточное количество гормона или он полностью отсутствует — на раннем сроке беременности может грозить потерей ребенка.

Формирование желтого тела

Фазы развития:

Эмбрион при успешном оплодотворении направляется и остается в области матки. Из железы менструации оно преобразовывается в железу беременности.

Функции желтого тела

Выполняет в организме женщины следующие функции:

• Производство определенного количества прогестерона и эстрогена, необходимого для развития нормальной беременности.
• Стимулирование роста в матке эндометрия.
• Правильное развитие плода.
• Сохранность беременности.

Размеры желтого тела

Проведение ультразвуковой диагностики в период беременности необходимо для наблюдения правильного развития плода.

УЗИ яичников и желтого тела на раннем сроке необходимо для своевременного выявления всевозможных нарушений. В процессе обследования железа осматривается и уточняются размеры.

Размер желтого тела в период беременности показатель индивидуальный, напрямую зависит от того, сколько оно производит гормонов.

Для беременной женщины нормой считается размер желтого тела от 10 до 30 мм. В случае, если размеры больше или меньше нормы, возможно возникновение патологий: развитие кисты, недостаток желтого тела (угроза прерывания беременности).

На размер влияют следующие факторы:

• Стадия развития.
• Количество производимых гормонов.

• 13-18 день или конец цикла — от 15 до 20 мм (подтверждение отсутствия оплодотворения).
• 18-21 день — от 18 до 20 мм (правильное развитие железы, успешная овуляция, готовность организма к вынашиванию).
• На 21-24 день — от 20 до 27мм.
• На 25-29 день — от 10 до 15 мм.

Вышеприведенные цифры актуальны при менструальном цикле 28-29 дней, для любой фазы цикла важно, чтобы значение нового образования не было больше 30 мм. Об отсутствии нарушении свидетельствует размер желтого тела от 17 до 24 мм на седьмой или восьмой день цикла.

Недостаточность лютеиновой железы (менее 10 мм) угрожает прерыванием беременности. При своевременном лечении возможно нормализовать гормональный фон и исключить патологию. В противном случае может развиться внематочная беременность, поскольку гормоны не могут выполнять свою основную функцию — стимулирование правильного развития железы. Они начинают выделяться неправильно

С медицинской точки зрения, недостаток лютеиновой железы можно исправить при помощи медикаментов, которые можно отнести к аналогам прогестерона. Если точно соблюдать график приема и правильно рассчитать дозу препарата развитие беременности пройдет без осложнений.

Когда требуется проведение УЗИ?

За изменением эндокринной железы требуется постоянное наблюдение, диагностика проводится при помощи УЗИ. Исследуется как меняются размеры железы в зависимости от стадий цикла.

Такая диагностика необходима при следующих условиях:

Способы проведения ультразвукового исследования:

• Трансвагинальное — применяется влагалищный датчик. Для этого вида обследования не требуется наполнение мочевого пузыря.
• Трансабдоминальное — используется датчик поверхностный, который скользит по поверхности живота.

Как выглядит желтое тело на УЗИ?

При данном виде диагностики в области яичника можно наблюдать мешочек, имеющий неоднородную мягкую структуру, это и есть желтое тело.

В том случае, если визуально железа не обнаружена существует риск возникновения эндокринного или репродуктивного заболевания.

Желтое тело если беременность наступила

Значительно увеличивается в объемах на первых неделях беременности и вырабатывает гормон прогестерон, продолжая свое существование до 10 -16 недель, пока не сформируется плацента.

Она продолжает функцию железы — выработку прогестерона. В последствии железа замещается телом белого цвета, однако известна практика, когда желтое тело сопровождает всю беременность.

Эндокринная железа — необходимая составляющая внутренней секреции. Продуцируя прогестерон она обеспечивает защиту плода.

Для нормального течения беременности, а также для самого ребенка образование желтого тела никакого вреда не несет.

Желтое тело небольшое, месячных нет, тест положительный

При формировании лютеиновой железы, которая имеет размер ниже нормы при положительном тесте есть риск прерывания беременности. При таких параметрах она не может выработать определенное количество гормона прогестерона. И как результат матка может отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку.

Если она успешно закрепилась в матке, то небольшое количество прогестерона все равно создаст угрозу выкидыша.

Патологии яичника и желтого тела

Киста желтого тела

Превышение нормы размеров желтого тела — может показывать патологию и влечет за собой образование кисты.

Киста желтого тела — временное доброкачественное образование в яичнике. Основная причина возникновения кисты — гормональное нарушение и дисбаланс кровообращения в яичнике.

Причины гормональных нарушений:

Начало возникновения кисты

В период овуляции вместе с оболочкой фолликула разрываются маленькие сосуды. Оболочка желтого тела растягивается поскольку начинает наполняться кровью.

Признаки кисты

Симптомы кисты желтого тела:

• Задержка менструации.
• Дискомфорт и чувство тяжести в области новообразования.
• Боль при половом акте.
• Затяжная менструация.
• Начало менструации сопровождается повышением базальной температуры.

Как правило, о кисте небольшого размера женщина не знает, дискомфорта и болевых ощущений может не быть. Зачастую, о новообразовании пациентка узнает на плановом осмотре.

Часто киста исчезает сама ко 2-му триместру, иногда после родов. Если размеры кисты остаются неизменными — происходит систематическое наблюдение. Очень редко киста не рассасывается, а увеличивается в размере. В случае роста новообразования в течение нескольких циклов врач может принять решение удалить образование (лапароскопия).

Диагностика

Разновидности диагностики:

• Гинекологический осмотр.
• Анализ крови (ХГЧ).
• УЗИ яичников и матки.
• Лапароскопия — изучение образования при помощи лапароскопа.

Лечение

Существует три направления при лечении кисты желтого тела:

Осложнения

Могут также возникать следующие осложнения:

Если в результате диагностики выявлено отсутствие в брюшной полости крови возможно назначение медикаментозного лечения, в противном случае — экстренная операция.

Профилактика

Чтобы предотвратить образование кисты желтого цвета необходимо выполнять несколько профилактических мер:

• Своевременный осмотр врача.
• Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Киста яичника

Это пузырь, наполненный жидкостью, который увеличивает объемы яичника и не является злокачественной.

Разновидности:

• Фолликулярная киста — затрагивает ткань яичника в области фолликула, который остался целым. В основном такой вид кисты не требует лечения, кистозная полость спадает самостоятельно.
• Параовариальная киста — развивается в придатках над яичниками и не затрагивает ткань яичника. Характерная особенность — могут быть огромных размеров.
• Эндометриодная киста — формируется на основе слизистой матки, которая может разрастаться на яичниках и содержать старую кровь.
• Дермоидная киста — врожденная киста яичников, формирование которой происходит из задатков эмбриона. (может выглядеть как смесь частиц зубов, волос, сала и других тканей).
• Муцинозная киста — многокамерная, каждый отдел содержит густую слизь и может носить злокачественный характер.

Симптомы

Присутствует следующие признаки:

Причины

Причинами могут быть:

• Гормональный дисбаланс (раннее наступление менструации, нарушен процесс овуляции);
• Воспаление в яичниках;
• Заболевания эндокринной системы;
• Аборт.

Некоторые разновидности кисты не требуют лечения, но есть виды, которые могут перерасти в злокачественные образования (муциозная и эндометриодная киста). Если произошел перекрут ножки кисты может быть нарушен кровоток, начаться воспалительный процесс брюшной полости. Чтобы предупредить развитие онкологических заболеваний требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Обследование заключается:

• Осмотр и сбор жалоб пациента — выявление патологических изменений.
• УЗИ органов малого таза — самый надежный способ исследования и диагностики заболевания.
• Пункция задней стенки влагалища — выявление присутствия в брюшной полости крови.
• Лапароскопия, проводимая с целью диагностики позволяет увидеть и удалить образование, а также провести исследование материала на гистологию.
• Измерение уровня онкомаркера — выявление характера образования (злокачественное или доброкачественное).
• МРТ и КТ — точная информация об образовании — какой размер, где расположена, какую имеет структуру, из чего состоит.

Лечение

Метод лечения кисты яичника определяется несколькими факторами:

• Размер образования;
• Тип кисты;
• Возраст пациента;
• Состояние здоровья;
• Оценка тяжести заболевания;
• Наличие симптомов.

Тактика лечения напрямую зависит от результатов диагностики и симптоматики:

Безоперационное лечение кисты яичника предполагает использование медикаментов противовоспалительного, антибактериального и гомеопатического характера. Лечебная физкультура и диета играет значительную роль в успешном лечении заболевания.

Врачи рекомендуют:

• Полностью отказаться от курения, употребления спиртных напитков, а чрезмерные физические нагрузки и стресс могут ускорить процесс осложнения заболевания.
• В случае сопутствующих заболеваний воспалительного характера должны быть назначены антибиотики, свечи, противогрибковые препараты.
• Чтобы устранить болевые ощущения назначаются обезболивающие лекарства. Часто с целью выровнять гормональный фон назначается Дюфастон, доза подбирается индивидуально. Может использоваться даже а период беременности, на ребенка на саму беременность влияния не оказывает.

Киста после 50 лет

В возрасте после 50 лет функциональная киста образовываться не может, поскольку организм стареет и в репродуктивных органах заканчиваются защитные процессы.

Риск появления злокачественных образований существенно увеличивается. Поэтому чаще осуществляется полное удаление кисты, или всего яичника и назначается восстановительная терапия.

Киста при беременности

Если беременная жалуется на боли ее немедленно госпитализируют.

Киста с правой стороны яичников по симптомам похожа на аппендицит. Подтвердить или опровергнуть подозрение на развитие кисты можно только с помощью УЗИ.

Профилактика

Профилактика заключается в следующем:

• Своевременное лечение гормональных нарушений.
• Прием витамина А и селена.
• Использовать в качестве контрацепции оральные контрацептивы.
• Минимизировать пребывание на открытом солнце.
• Отказ от аборта.
• Регулярное (два раза в год) посещение врача.

• Осмотр и сбор жалоб пациента — выявление патологических изменений.
• УЗИ органов малого таза — самый надежный способ исследования и диагностики заболевания.
• Пункция задней стенки влагалища — выявление присутствия в брюшной полости крови.
• Лапароскопия, проводимая с целью диагностики позволяет увидеть и удалить образование, а также провести исследование материала на гистологию.
• Измерение уровня онкомаркера — выявление характера образования (злокачественное или доброкачественное).
• МРТ и КТ — точная информация об образовании — какой размер, где расположена, какую имеет структуру, из чего состоит.

http://budumama.club/vykidysh/sgustki-pri-vykidyshehttp://sberemennost.ru/pregnancy/vykidysh-na-rannem-srokehttp://uzikab.ru/prenatalnaya/zheltoe-telo-pri-beremennosti.htmlhttp://pro-md.ru/ivf/eko/pregnancy/slabyj-krovotok-zheltogo-tela/http://woman-centre.com/yaichniki/zheltoe-telo.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.