У здоровой молодой женщины матка располагается в центре малого таза. Она свободно подвешена на связках и может смещаться кпереди, кзади, в стороны, вверх и вниз. Такая подвижность необходима для нормального течения беременности и родов, а также для нормальной работы кишечника и мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется, матка поднимается вверх.
В нормальном положении матку удерживают не только связки, на которых она подвешена, но и мышцы тазового дна. Если связки и мышцы ослабевают, матка опускается. При этом происходит и опущение стенок влагалища.
Опущение и выпадение половых органов происходит чаще всего у женщин в пожилом и старческом возрасте, когда матка и ее связки претерпевают возрастные изменения. Но предпосылки для этого создаются, как правило, в молодые годы. К развитию опущения и выпадения матки и влагалища могут привести:
повреждение мышц тазового дна в результате родов, когда плод очень крупный, когда ребенок рождается ягодичками, при разрыве промежности II–III степени. Чаще такие травмы встречаются у женщин, впервые рожающих после
30–35 лет, – у них ткани промежности уже утрачивают свою эластичность;
повышение внутрибрюшного давления – оно возникает у женщин, вынужденных постоянно носить тяжести;
иногда к опущению влагалища и выпадению матки приводят хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем.
Заболевание развивается постепенно и медленно прогрессирует. При этом страдают не только функции половой системы, но и соседних органов – прямой кишки, мочевого пузыря. Снижается трудоспособность. В ряде случаев заболевание приводит к инвалидности.
5 степеней опущения стенок влагалища, матки и их выпадения:
I степень – начальная стадия опущения. Мышцы тазового дна и мочеполовой диафрагмы ослаблены частично, половая щель зияет, а передняя и задняя стенки влагалища незначительно опущены.
II степень – опущение стенок влагалища сопровождается опущением мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки.
III степень – матка опущена, шейка матки доходит до входа во влагалище.
IV степень – происходит неполное выпадение матки, шейка матки выступает за пределы входа во влагалище.
V степень – полное выпадение матки с выворотом стенок влагалища.
Начальные формы опущения влагалища и матки могут не сопровождаться какими-либо симптомами.
А вот при выраженном выпадении влагалища и матки появляются жалобы на ощущение во влагалище инородного тела, тянущие боли внизу живота, пояснице и крестце, нарушение мочеиспускания и затруднение опорожнения кишечника.
Кроме того, при выпадении половых органов в них возникает застой крови и лимфы, нарушается нормальное питание этих тканей, на шейке матки и во влагалище образуются трофические язвы. Шейка матки подвергается постоянному трению об одежду, высыханию, инфицированию. О появлении трофических язв свидетельствуют бели с примесью крови.
Нарушение функции мочевого пузыря может привести к развитию цистита – воспалению мочевого пузыря, пиелонефриту – воспалению в лоханках почек и нарушению функции почек.
У здоровой молодой женщины матка располагается в центре малого таза. Она свободно подвешена на связках и может смещаться кпереди, кзади, в стороны, вверх и вниз. Такая подвижность необходима для нормального течения беременности и родов, а также для нормальной работы кишечника и мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется, матка поднимается вверх.
С ситуациями, когда дергалась матка, сталкивалось большинство женщин во время беременности. С одной стороны, данный процесс принято считать естественным явлением, ведь во время вынашивания ребенка матка увеличивается в размерах и меняется тонус ее мышц. Но, с другой, пульсирующий или дергающийся детородный орган — тревожный сигнал, указывающий, что в функционировании матки имеют место сбои и у беременной женщины есть риск потерять ребенка.
С ситуацией, когда есть ощущение, что что-то дергается в матке, многие представительницы прекрасного пола сталкиваются задолго до зачатия малыша, обычно это ощущение заметно во время менструации. Если матка сильно и резко сокращается во время месячного цикла, женщина испытывает боли. Сокращения тесно связаны и с процессом изменения гормонального фона организма. Он становится другим, когда женщина вынашивает малыша. Вибрации в матке медицинские специалисты объясняют масштабной гормональной перестройкой в организме.
Состояние матки с момента наступления беременности должно находиться под особым наблюдением и контролем. Одним из главных вопросов является ее тонус.
Если он пониженный — это опасно для здоровья женщины и ребенка, но и повышенный тонус способен привести к очень тяжелым последствиям. Если детородный орган ощутимо пульсирует и начинается дергаться матка, это свидетельствует о ее гипертонусе. Мышцы матки активно сокращаются, результатом такой ее активности может стать выкидыш.
Матка имеет грушевидную форму и состоит из трех слоев:
- Периметрия
- Миотрия
- Эндометрия.
Внешний ее слой — периметрий — представляет собой оболочку, защищающую детородный орган. Миотрий — второй слой матки, он состоит из мышц. Внутреннюю часть детородного органа покрывает слизистая оболочка — эндометрий. Если матка начинает дергаться — это идет активное сокращение миотрия, но оно не проходит бесследно для внутреннего и внешнего слоев. Оболочка матки, миотрий и эндометрий тесно взаимосвязаны друг с другом. При повреждении одного из слоев в других слоях могут начаться деструктивные процессы, способные вызвать воспаление матки и нарушения в ее функционировании.
Во время беременности матка увеличивается в 500 раз. Растягивание ее мышц — уникальный процесс, он-то и становится причиной вибраций матки. В это время мышечные клетки — миоциты — начинают активно делиться и при этом образуются новые мышечные волокна, каждому из которых предстоит увеличиться почти в 12 раз по длине и в 5 раз — по ширине. Матка растет, и на 20 неделе беременности начинается утончение ее стенок, которые должны уменьшиться в среднем в 4-6 раз. В это время, а не только на раннем сроке вынашивания ребенка, женщины ощущают вибрацию.
На видео рассказывается о состоянии тонуса во время беременности:
Норма состояния матки
Только во время родов мышечная ткань матки должна быть в активном состоянии, ведь ее главная задача — помочь появляющемуся на свет малышу продвигаться по родовым путям. В любое другое время нормальным состояние матки считается, когда миотрий расслаблен. Существует группа гормонов, которые обеспечивают соответствующее состояние: эстриол, прогестерон. Во время беременности функционирование гормональной системы у женщин значительно меняется, недостаток гормонов, обеспечивающих спокойное состояние матки, вызывает ее вибрацию.
Когда мышечный слой не находится в расслабленном состоянии, врачи диагностируют повышенный тонус матки, которая сокращается раньше необходимого для данного процесса срока. Мышцы матки в это время реагируют и на внешние раздражители, в чьей роли выступает не только работа расположенных с ней рядом внутренних органов, но и эмоциональное состояние женщины. Почему стрессы так опасны беременным? Они негативно влияют на работу всех органов будущей роженицы. Даже незначительный стресс способен привести к нарушению спокойного состояния матки и спровоцировать начало пульсирующего сокращения ее мышечной ткани.
Предположить ситуации, когда у матки начнется гипертонус, возможно, если обладать полной информацией о состоянии гормональной системы женщины. Нехватку прогестерона способен спровоцировать ряд заболеваний и отклонений в функционировании половых органов. Гиперандрогению, генитальный инфантилизм, гиперпролактинемию вызывает недостаток прогестерона в женском организме. Термин «гиперандрогения» означает, что у будущей роженицы количество мужских гормонов в организме является повышенным. Если такое состояние гормональной системы началось еще до зачатия ребенка, то на сбои укажут излишняя сальность кожи, сильное оволосение тела, нарушения регулярности менструального цикла.
Генитальный инфантилизм считается не таким уж редким явлением. Недоразвитость половых органов напрямую влияет на процесс протекания беременности.
Если матка небольшого размера, она будет во время роста плода рефлекторно сокращаться и вибрировать. В подобных случаях риск выкидыша достаточно велик. Гиперпролактинемия тоже может быть выявлена еще до беременности, ведь один из ее симптомов — задержка месячных. Из сосков в это время может выделяться в небольшом количестве молоко. Такой процесс в женском организме происходит из-за повышенного содержания пролактина — гормона, отвечающего за женские молочные железы и репродуктивную систему. Прогестерон при этом вырабатывается в незначительном количестве, что вызывает сокращение мышц матки и отсутствие у нее спокойного состояния.
Причины повышенного тонуса
Изменение в структуре стенок матки способно стать причиной ее повышенного тонуса. Если у женщины начались вибрации в матке, они укажут на наличие в ее тканях доброкачественной опухоли — миомы. Неправильное разрастание внутренней оболочки способно привести к вибрациям. Современные средства диагностики могут выявлять неправильное разрастание данной оболочки и позволяют врачам своевременно принимать меры. Воспалительные заболевания придатков вызывают гипертонус матки. Не менее опасны воспалительные процессы в ней самой, ведь они становятся причиной сильной пульсации мышечных тканей детородного органа.
Если у женщины многоплодная беременность, риск появления и развития у нее гипертонуса матки возрастает. Тяжелые физические нагрузки до начала и во время беременности способны стать причиной гипертонуса матки. На состояние ее мышц оказывают воздействие многоводие, крупный размер вынашиваемого плода и другие факторы. Во время беременности крайне важна профилактика любых инфекционных заболеваний, которые являются одной из основных причин повышенного тонуса матки.
Если вибрации в области матки сопровождаются болью и при этом появились кровянистые или темные выделения из влагалища, беременной женщине надо без промедления обратиться за помощью в медицинское учреждение. Даже если во время вибраций не наблюдается таких признаков, роженица должна поставить в известность лечащего врача об ощущаемых ею вибрациях. Гипертонус достаточно эффективно диагностируют УЗИ и тонусометрия. В ряде случаев для приведения тонуса матки в порядок роженице назначают гормональные и специальные успокоительные препараты.
Вы планируете завести малыша или, во всяком случае, не против, чтобы в вашей семье появился ребенок. Значит, каждый месяц вы с волнением прислушиваетесь к своему организму, пытаясь понять, не беременны ли вы. До того момента, когда покажет (или не покажет) заветные две полосочки, еще неделя-две, но изменения в вашем организме уже начались, и, зачастую, их признаки довольно очевидны. Но в чем они выражаются?
Сибмамы поделились своими впечатлениями о первых днях беременности в теме « », а мы собрали статистические данные по наиболее часто встречающимся первым признакам беременности.
3% мам с первого дня после зачатия «просто знали» о своем состоянии. Также женщины написали, что в них внезапно проснулись материнские чувства, все мысли были о беременности и детях
: У меня подозрения начались , когда мне на новый год пупса очень умильного подарили, а я очень странную нежность к нему испытывать начала, что точно не в моем стиле. А когда муж его за ногу поднял, вообще в истерику впала от ужаса!
: Самым первым признаком, как я думаю, было избирательное зрение: куда не гляну, везде или беременные, или мамочки.
: У меня физически не было никаких ощущений, я проснулась как-то утром, и меня как ослепило (серьезно) — я беременна!
: Первую беременность я почувствовала на следующий день после предполагаемого зачатия. Было четкое ощущение того что я беременна! Утром шли к машине, и я спросила будущего мужа: «А что если я беременна?»
Чувствительность к запахам
Еще один «распиаренный» ранний признак беременности, который возник только у 2,5% будущих мам — внезапная чувствительность к запахам, когда женщина либо чувствует запах, который не ощущают окружающие, либо проникается внезапным отвращением к привычным запахам. , как выяснилось, это наблюдается достаточно редко.
: Острее чувствовала запахи, особенно бензина и еще туалета (например, в метро или в местах рядом с кустами и углами где граждане любят справлять нужду).
Внезапно…
Приблизительно 1% женщин отмечают, что еще до того, как узнали о беременности, они стали производить на окружающих необыкновенно яркое впечатление: им стали чаще делать комплименты по поводу их приятной внешности, а мужчины давали понять, что считают их сексуально привлекательными.
: А у меня очень необычный признак, и каждый раз — один и тот же. Буквально начинают активно «клеиться» мужики. Уж не знаю, какие я там флюиды при этом излучаю, но факт. А ведь я уже дама в возрасте! В нынешнюю беременность это первый раз проявилось на новогоднем корпоративе мужа, так я от неожиданных предчувствий чуть в обморок прямо там не шлепнулась. Вот, подтвердилось!
Подготовила Алена Новикова
Матка — мышечная структура, которая удерживается на положенном месте благодаря тазовым мышцам и связкам. И если данные мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, то возникает опущение или выпадение. В медицине этот диагноз носит название «утероцеле» или «пролапс матки».
У каждой женщины существует анатомические границы матки, которые при благоприятных условиях не нарушаются. В норме этот важный женский орган находится в области малого таза между толстой кишкой и мочевым пузырем. Опущение матки приводит к смещению «соседских» органов, что приводит к дополнительным проблемам.
Выпадение матки может наблюдаться у женщины любого возраста, но в большинстве случаев — у , у которых были вагинальные роды. Повреждение связок во время беременности и родов, гравитация, потеря естественного эстрогена — все это в совокупности ослабляет мышцы тазового дна. Установлено, что практически 1/5 всех «женских» операций проводятся именно по исправлению выпадения или опущения матки.
Иногда опущение и выпадение матки может наблюдаться у молодых женщин и девушек. В таком случае с каждым годом опущение все более прогрессирует и приносит молодой особе огромное количество неприятностей.
: Еще была постоянная температура 37.0-37.3, мутило и бросало то в жар, то в холод. Был заложен нос, и болела голова.
Матка — мышечная структура, которая удерживается на положенном месте благодаря тазовым мышцам и связкам. И если данные мышцы или связки растягиваются или становятся слабыми, то возникает опущение или выпадение. В медицине этот диагноз носит название «утероцеле» или «пролапс матки».
У каждой женщины существует анатомические границы матки, которые при благоприятных условиях не нарушаются. В норме этот важный женский орган находится в области малого таза между толстой кишкой и мочевым пузырем. Опущение матки приводит к смещению «соседских» органов, что приводит к дополнительным проблемам.
Выпадение матки может наблюдаться у женщины любого возраста, но в большинстве случаев — у , у которых были вагинальные роды. Повреждение связок во время беременности и родов, гравитация, потеря естественного эстрогена — все это в совокупности ослабляет мышцы тазового дна. Установлено, что практически 1/5 всех «женских» операций проводятся именно по исправлению выпадения или опущения матки.
Иногда опущение и выпадение матки может наблюдаться у молодых женщин и девушек. В таком случае с каждым годом опущение все более прогрессирует и приносит молодой особе огромное количество неприятностей.
Что может стать причиной опущения?
- Период ожидания ребенка, особенно случаи многоплодной беременности.
- Проблемы с кишечником, когда наблюдается его постоянное вздутие из-за повышенного количества газов и переедания.
- Хронические запоры также могут привести к утероцеле. Толстая кишка давит на матку, особенно если женщина носит тесную одежду или утягивающее белье.
- Малоподвижный образ жизни. Когда женщина на работе целый день проводит в сидячем положении и гимнастике не уделяет должного внимания.
- Отсутствие полноценного питания и отдыха после беременности.
- Ожирение.
- Вмешательство в процесс родов женщины неопытных людей.
- 2 и более беременности.
- Вагинальные роды, особенно риск повышается при массе новорожденного выше 4кг или при стремительных родах.
- Опухоли или хирургические травмы.
- Потеря мышечного тонуса вследствие старения и естественного снижения уровня гормонов.
- Хронический кашель и напряжение.
Если врач поставил диагноз «Пролапс матки», что теперь делать?
- Изменить свой образ жизни. Сюда входит правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, .
- Похудеть, если у вас наблюдается ожирение.
- Избегайте поднимать и носить тяжелые предметы (больше 3кг).
- Старайтесь избегать натуживания. Для этого выполняйте все мероприятия по профилактике запоров, простудных заболеваний. А для этого уже необходимо поднимать свой иммунитет. Учтите, что курение может вызывать хронический кашель, а он в свою очередь будет ухудшать симптомы опущения матки.
- Используйте маточное кольцо (пессарий), если посоветует врач.
- Может быть назначено . Но это произойдет лишь в том случае, если риск от операции ниже, чем от последствий выпадения, а также если женщина планирует в будущем беременность.
Здраствуйте у меня вот в матке когда подмываюсь такое ощущение что что то мешает почуствовала и это будто мягкий кусок мяса внизу матки и белые выделение скажите что это может быть думаю это не серьезно
Здравствуйте, Наргиз. Вероятно вы пальпируете (нащупываете руками) шейку матки, выделения из влагалища в норме присутствуют. Нормальным считается отделяемое из влагалища светлого цвета – белесого, чуть желтоватого, без ярко выраженного запаха, консистенции жидкостной или слизистой. Нормальные выделения из влагалища также не вызывают зуда половых органов. И в заключение, как часто вы посещаете гинеколога? Запланируйте встречу с гинекологом для влагалищного осмотра. Удачи.До связи.
Здравствуйте. Задержка почти 10 дней, были белые выделения и тошнота по утрам. Пошла на приём к врачу, она сказала матка мягкая. Сказала придти через 10 дней на узи.
Здравствуйте, вопрос такой. Я готовлюсь к прижиганию эрозии шейки матки сдала мазок на 24 день цикла были повышены лейкоциты 42 назначено лечение в виде таблеток трихопол и свечей клотримазол, после этого лечения сдала мазок. В день сдачи мазка жалоб не было были не большие белые выделения день цикла 25. На следующий день начался зуд и жжение, выделений не было на 27 день пришли месячные были скудные алого цвета. 2 день месячных выделения усилились зуд и жжение сохранялся. 3 день месячных выделе.
Здравствуйте! Меня зовут Лина мне 15. Частенько начала испытывать какие-то боли в матке, не очень часто они бываю, потом есть какие-то выделения, белые, боюсь сказать об этом родителям, и я немного стесняюсь ходить к Гинекологу провериться
Может быть подскажите что у меня?
Добрый день. Мне 19 лет у меня появились белые выделения, пошла к врачу она мне нечего так и не сказала, ну только то что у меня воспаление, и преписала курс лечения. Таблетки Тайгерон, Фуцыс, Хролофилипт, и свечи Долмаксин. По чтению инструкцыи написано что эрозия шейки матки. Ну я делала всё как она сказала, пила таблетки вечером спринтавалась на ночь ставила свечку. Через день обратно так же и когда спринтавалась увидела что есть кровь? А когда днём выпила таблетку Тайгерон, мне стало плохо. .
Беспокоит зуд, незначительные белые выделения и боль во время секса. Что означают результаты мазка? И обнаружен Ureaplasma urealyticum+parvum(полукол.) ДНК Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе? Какие-то дополнительные анализы нужно сдать? 3 года назад болела уреаплазмом, пролечила, но не помню сдавала ли на проверку итоговый анализ. Все это время (3 года) беспокоила только боль во время секса. 1. Уретра Эпителий плоский 4-6-6 Лейкоциты 10-20-20 Грам +- к.
Вы планируете завести малыша или, во всяком случае, не против, чтобы в вашей семье появился ребенок. Значит, каждый месяц вы с волнением прислушиваетесь к своему организму, пытаясь понять, не беременны ли вы. До того момента, когда покажет (или не покажет) заветные две полосочки, еще неделя-две, но изменения в вашем организме уже начались, и, зачастую, их признаки довольно очевидны. Но в чем они выражаются?
Сибмамы поделились своими впечатлениями о первых днях беременности в теме « », а мы собрали статистические данные по наиболее часто встречающимся первым признакам беременности.
3% мам с первого дня после зачатия «просто знали» о своем состоянии. Также женщины написали, что в них внезапно проснулись материнские чувства, все мысли были о беременности и детях
: У меня подозрения начались , когда мне на новый год пупса очень умильного подарили, а я очень странную нежность к нему испытывать начала, что точно не в моем стиле. А когда муж его за ногу поднял, вообще в истерику впала от ужаса!
: Самым первым признаком, как я думаю, было избирательное зрение: куда не гляну, везде или беременные, или мамочки.
: У меня физически не было никаких ощущений, я проснулась как-то утром, и меня как ослепило (серьезно) — я беременна!
: Первую беременность я почувствовала на следующий день после предполагаемого зачатия. Было четкое ощущение того что я беременна! Утром шли к машине, и я спросила будущего мужа: «А что если я беременна?»
Приблизительно 4% женщин отметили, что у них появились боли в районе поясницы. Одни описывают их конкретно, как болезненные ощущения в одном или обоих яичниках, другие почувствовали боли «в спине», «бок и низ живота».
Строение и функции шейки матки
Шейка матки – это нижняя цилиндрическая часть матки, которая расположена между влагалищем и полостью матки (ее телом). Шейка матки занимает одну треть всей матки. Она имеет узкий канал, который называется цервикальным каналом («цервикс» на латыни значит «шейка») или каналом шейки матки. Шейка матки имеет длину 4 см, а ширина цервикального канала составляет максимум 4 мм. Форма канала напоминает веретено, то есть, его самая широкая часть находится в центре шейки матки, а кверху и книзу канал суживается. Такая форма обеспечивает сохранение слизистой пробки, которая в норме имеется в канале шейке матки.
Шейка матки состоит из следующих двух частей:
- Влагалищная часть – часть шейки матки, которая как бы вдавлена в полость влагалища, то есть, расположена внутри верхнего отдела влагалища. У еще не рожавших женщин форма влагалищной части шейки матки похожа на конус, а у рожавших – на цилиндр.
- Надвлагалищная часть – это большая часть шейки матки, которая расположена выше сводов (верхних частей) влагалища.
Шейка матки выполняет следующие функции:
- Защитная функция. Канал шейки матки – это некий контрольно-пропускной пункт между влагалищем и полостью матки. Защитная функция реализуется благодаря строению слизистой оболочки влагалищной части и слизи, которую вырабатывают железы канала шейки матки. Влагалищная часть шейки матки покрыта несколькими слоями плоских клеток. Эти слои механически устойчивы к действию кислой среды влагалища. Слизь, которая вырабатывают железы канала шейки матки, уничтожает бактерии. Такой барьер необходим в связи с тем, что полость матки стерильна, в ней нет никаких микроорганизмов, в то время как во влагалище имеется естественная микрофлора – слизистая оболочка влагалища заселена бактериями, обеспечивающими кислую среду, что необходимо для предупреждения инфекций.
- Запирательная функция. Канал шейки матки – это часть пути, который должны преодолеть сперматозоиды, чтобы достичь яйцеклетки в маточной трубе. Проникнуть в полость матки можно только через канал шейки матки, который большую часть времени в течение менструального цикла закрыт. Открывается канал в течение периода овуляции (день, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник), чтобы пропустить сперматозоиды. Запирательная функция осуществляется благодаря наличию мышечных волокон, наиболее выраженных в верхней части шейки матки.
- Детородная функция. Во время родов шейка матки значительно растягивается, формируя родовые пути, через которые проходит ребенок. Такая функция осуществляется за счет мышечных и эластичных волокон шейки матки.
Канал шейки матки имеет следующие два отверстия:
- наружный зев – открывается в полость влагалища;
- внутренний зев – открыт в сторону полости матки.
Осмотру доступен только наружный зев, который виден как круглое маленькое отверстие, если женщина еще не рожала. У рожавших женщин канал шейки матки претерпевает изменения прямо перед родами, происходит его «открытие», шейка матки растягивается. Именно поэтому после родов наружный зев при осмотре уже имеет щелевидную форму.
Как по шейке матки определить день овуляции и наступление беременности?
Шейка матки реагирует на любые гормональные изменения в женском организме, которые происходят в течение менструального цикла у небеременной женщины или после наступления беременности. Изменяется расположение, плотность шейки матки, ее упругость, цвет, длина. Особые изменения претерпевает канал шейки матки и его наружное отверстие. Активно «включается» и «выключается» запирательная и барьерная функции шейки матки. Чтобы пропустить сперматозоиды для их встречи с яйцеклеткой в середине цикла, канал шейки матки расширяется, а его наружное отверстие открывается. Спустя несколько дней отверстие закрывается, чтобы сохранить полость беременной матки в стерильности.
Шейка матки до овуляции, во время овуляции и после овуляции
Овуляция – это процесс разрыва фолликула (мешочек), в котором зрела яйцеклетка. Разрыв сопровождается выделением жидкости из мешочка, и с током этой жидкости яйцеклетка «уносится» из яичника и попадает в маточную трубу. Овуляция происходит в середине менструального цикла, поэтому именно день овуляции делит весь цикл на две фазы. Фаза до овуляции – период необходимый для созревания яйцеклетки, а фаза после овуляции – период, когда матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. В каждую фазу преобладают эффекты определенного женского гормона, вырабатываемого в яичниках. До овуляции в женском организме больше эстрогена, а после овуляции – прогестерона.
Изменения шейки матки перед овуляцией обусловлены воздействием эстрогена, после овуляции действие эстрогена прекращается, и шейка матки становится такой же, какой была в первые дни цикла. Изменения шейки матки начинаются с 8 – 9 дня менструального цикла (первый день цикла соответствует первому дню менструаций) – это дни, предшествующие овуляции. С 10 по 14 день у женщины случается овуляция, причем у каждой женщины этот день возникает в «свое время» (в зависимости от продолжительности цикла), но всегда приходится примерно на середину цикла.
Дни приближения овуляции важно определять, для того чтобы суметь запланировать зачатие, ведь именно эти дни являются плодными днями (весь женский организм готов к оплодотворению). Также важно знать день окончания овуляции, потому что после овуляции наступает «безопасный» период, когда оплодотворения уже не произойдет в связи с разрушением яйцеклетки. Это важно знать тем женщинам, которые хотят избежать нежеланной беременности.
Шейка матки до, во время и после овуляции
Характеристика шейки матки
До овуляции
Ближе ко дню овуляции
После овуляции
Шейка матки расположена низко
Шейка матки расположена низко
Консистенция
(плотность на ощупь)
Твердая (как мягкий хрящ кончика носа)
Мягкая (как мочка уха или губа)
Наружный зев
Длина цервикального канала
Слизистая шейки матки
Шеечная слизь
Густая («слизистая» пробка), не выделяется из канала шейки матки
Прозрачная растяжимая слизь, выделяется из канала шейки матки
Густая («слизистая» пробка), не выделяется из канала шейки матки
Положение шейки матки
«Низкое» и «приподнятое» положение шейки матки определяется на ощупь. Чем ниже расположена шейка матки, тем легче пальцы женщины или исследующего врача до нее доходят. Так, если приходится вводить палец максимально глубоко, чтобы дотронуться до шейки матки, то значит, она расположена высоко. Шейка матки приподнимается за счет того, что становится короче и толще – это обеспечивает раскрытие цервикального канала. Если же после введения пальца женщина легко нащупывает «кнопочку», то шейка расположена низко. Низкое расположение означает, что шейка матки вытянулась максимально, а канал закрыт. Существует еще и среднее положение шейки матки, которое определяется в период до овуляции, когда матка постепенно поднимается. Чтобы отличить среднее положение от высокого, требуется постоянное ощупывание шейки матки.
Открытая и закрытая шейка матки
Открытое или закрытое отверстие канала определяется гинекологом при осмотре, но женщина тоже может оценить этот признак сама на ощупь. До овуляции наружное отверстие канала шейки матки составляет 0,25 см, а ближе к овуляции, то есть с 10 по 14 день цикла, он расширяется до 0,3 см. Отверстие изменяет также свою форму, оно больше округляется. Если канал закрыт, то палец нащупает лишь щель, а при открытом канале – округлое углубление в центре шейки матки. Важно, однако, помнить, что у рожавших женщин наружное отверстие всегда немного открыто из-за некоторой деформации во время родов. Именно поэтому женщина должна суметь определять на основании сравнения изменений шейки матки до и после овуляции, какое именно углубление отверстия цервикального канала будет считаться состоянием «открытия» наружного зева.
Выделяющаяся прозрачная слизь делает поверхность отверстия блестящей. Приоткрытый наружный зев с блестящей прозрачной слизью внутри него напоминает зрачок. Поэтому такой симптом называют симптом «зрачка». Он определяется только при гинекологическом осмотре и является признаком овуляции. Степень выраженности симптома «зрачка» позволяет определить приближение дня овуляции, день овуляции и завершение овуляции.
В зависимости от диаметра видимой слизи в шейке матки, симптом зрачка оценивается следующим образом:
- «+», если диаметр составляет 1 мм;
- «++», если диаметр составляет 2 мм;
- «+++», если диаметр 3 мм и более.
Вначале цикла симптом «зрачка» отрицательный. По мере приближения дня овуляции (с 9 дня цикла) количество плюсов увеличивается. 3 плюса являются признаком овуляции в ходу. Постепенное уменьшение диаметра означает, что овуляции закончилась. С 20 дня цикла симптом «зрачка» вновь становится отрицательным. Появление симптома «зрачка» также обусловлено воздействием гормона эстрогена на железы канала шейки матки.
Шейка матки после овуляции, если произошло зачатие (изменение шейки матки при наступлении беременности)
После овуляции начинается вторая фаза менструального цикла, когда действие эстрогенных гормонов яичника, стимулирующих выделение шеечной слизи и размягчение шейки матки, прекращается. На шейку матки (и остальные половые органы) начинает действовать гормон прогестерон. В эту фазу возможно два варианта развития событий. Либо происходит зачатие (сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку) и внедрение эмбриона в матку (беременность), либо матка начинает готовиться к отторжению поверхностного слоя ее слизистой оболочки. При любом варианте развития событий в женском организме после овуляции выделяется прогестерон. Его цель – вновь «замуровать» вход в матку слизистой пробкой, закрыть канал и создать благоприятные условия для развития плода в матке. Если беременность не наступила, ближе к месячным уровень прогестерона начинает падать – слизистая оболочка матки отторгается. Хоть шейка матки и является частью матки, слизистая оболочка цервикального канала не отторгается так, как слизистая матки.
Шейка матки при зачатии и при отсутствии зачатия до задержки месячных
Характеристика шейки матки
При зачатии после овуляции
(ранние признаки беременности)
При отсутствии зачатия
(«в ожидании месячных»)
Среднее (ниже, чем в период овуляции, но выше, чем в остальные дни цикла)
Не зря гинекологи внимательно следят за состоянием шейки матки – изменения в этом органе сигнализируют не только о беременности, овуляции и приближении менструации, но и о многих инфекционных заболеваниях и патологических отклонениях.
Обычно на состоянии шейки матки сказывается эндоментриоз, рак и другие злокачественные опухоли. Поэтому рекомендуется проверять орган перед месячными и в период овуляции.
Шейка во время менструации
Мы выяснили каково состояние шейки матки перед месячными, теперь узнаем, как она выглядит непосредственно в критические дни. В это время зев слегка расширяется, как при овуляции, но предназначение этого раскрытия иное – не готовность к оплодотворению, а стремление к извержению сгустков крови. Подобное положение шейки матки во время месячных создаёт благодатную почву для размножения бактерий и присоединения инфекции. Именно поэтому в критические дни не рекомендовано купаться в открытых водоёмах, посещать бассейн, заниматься незащищённым сексом и вводить во влагалище посторонние предметы – пальцы, гинекологическое зеркало. Хотя умеренные слизистые выделения, которые наблюдаются в этот период, призваны защитить женщину от заражений, рисковать всё же не стоит.
Состояние шейки матки при месячных требует соблюдения наружной гигиены. В идеале необходимо подмываться дважды в день, не считая процедур после дефекации. Нельзя вытирать анус по направлению вперёд – подобные действия чреваты заражением. Также настоятельно рекомендуется не проводить водные процедуры внутри влагалища в этот период – никаких спринцеваний и ввода средств интимной гигиены. Нередко во время менструации женщины испытывают боли в матке. Чаще всего они связаны с отторжением кровяных сгустков. В этом случае помогают обычные спазмолитики. Но иногда болезненные сокращения шейки сигнализируют об инфекции или патологии в развитии органа. Поэтому не пренебрегайте плановыми осмотрами у гинеколога, чтобы не довести банальный недуг до бесплодия.
Кстати, не столько боли, являющиеся зачастую признаком дисменореи, сколько обильные выделения предупреждают об отклонениях – миомах, эндометриозе, нарушении свёртываемости крови и острых инфекциях. В любом случае после месячных, особенно если боли в матке не прекратились, стоит обратиться к врачу и сделать УЗИ. Если причиной дискомфорта является дисменорея, то есть смысл наряду с обезболивающими или противозачаточными средствами, пропить курс витаминов и комплекса Омега-3. Если же причина боли в серьёзных заболеваниях, стоит немедленно приступить к лечению, назначенному гинекологом.
Пальпация матки в домашних условиях: рекомендации и меры предосторожности
Если вас что-либо беспокоит, проще провести предварительный осмотр дома, чем нервничать до похода к гинекологу. Лучше перед началом пальпации остричь ногти на указательном и среднем пальце правой руки и надеть стерильную перчатку.
Проще всего ощупать матку сидя на унитазе, присев на корточки или поставив одну ногу на диван, край ванны и т.д. Можете попытаться занять положение подобное тому, что вы принимаете в гинекологическом кресле.
Итак, вводите два пальца во влагалище и ощупываете бугорок. Это довольно легко, главное, не делать резких движений во избежание травм органа. А вот определить консистенцию шейки матки не так-то просто, если вы не профессионал. Дилетанту поможет лишь метод сравнения.
И всё же кое-что вы сможете выяснить самостоятельно – если средний палец буквально упёрся в шейку матки, значит, она расположена довольно низко, как перед месячными. Если вы едва достаёте до неё, то матка сократилась, как и должно быть после менструации. Помните, перед началом и особенно во время критических дней проводить пальпацию органа не рекомендуется.
Чем чреват самостоятельный осмотр
Если вы привыкли постоянно пальпировать шейку матки, удержитесь от манипуляции хотя бы за 2-3 дня до менструации. Даже врач предпочтёт отложить осмотр до завершения месячных и вот почему:
- в это время начинается частичное раскрытие шейки матки, так что легко занести инфекцию и заболеть воспалением яичников или маточных труб. На этом фоне могут образоваться спайки, ведущие к бесплодию.
- даже если вы используете стерильные перчатки есть риск повредить шейку матки. Обычно такие травмы быстро заживают, если, конечно, не произойдёт присоединение инфекции.
- по большей части самостоятельная пальпация органа ничего не даёт, а патологию может выявить только врач. Ведь гинеколог не только ощупывает шейку матки, но и осматривает её с помощью зеркала.
Эти предостережения не являются прямым запретом самостоятельного пальпирования, но наталкивают на мысль, что при любых подозрительных симптомах лучше обратиться к врачу и уточнить диагноз профессиональным путём.
Здоровая шейка матки после месячных начинает вновь готовиться к зачатию. Сразу по окончании критических дней зев сужается, ведь кровотечение остановилось. Одновременно с подтягиванием органа вверх начинается разрастание эндоментрия, в который при зачатии может быть имплантирована оплодотворённая яйцеклетка. Кроме высокого расположения, состояния шейки матки до и после месячных похожи — та же сухость и плотность тканей.
Состояние матки диагностируют по таким ключевым параметрам:
- Форма должна быть цилиндрической
- Контуры ровные, не рыхлые
- Размеры здорового органа варьируются от 29х26х29 до 37х30х34. При этом соотношение длины тела матки к длине ее шейки – 3:1
- Однородность мышечной структуры
- В норме должны отсутствовать патологические образования
Шейка матки может изменять свою структуру и положение в зависимости от фазы цикла. Во время овуляции она поднимается, становится упругой и приоткрытой, а во второй фазе цикла – твердой и опущенной. Опытный врач при наружном осмотре по ее состоянию может определить день цикла и приблизительную дату наступления следующих месячных.
Стадии увеличения шейки матки
Симптоматика заболевания определяется его стадией. Критерием для их дифференциации является положение наружного зева шейки матки – отверстия органа, которое соединяет влагалище и саму матку. Различают три стадии:
- Расстояние между зевом и половыми губами равняется нескольким сантиметрам. На этой стадии может не возникать никаких характерных ощущений и симптомов. Патология может быть диагностирована во время осмотра гинекологом. Пациенткам на этой стадии запрещено поднимать тяжести более 5 кг.
- Зев находится на одном уровне с половыми губами. На этой стадии могут возникать беспричинные ноющие боли внизу живота, субъективное ощущение «выпадения органов» и дискомфорт во время секса.
- Зев выступает над половыми губами. Требуется хирургическое вмешательство, стадия грозит серьезными осложнениями, вызывает постоянный дискомфорт и неприятные ощущения.
Определение степени опущения матки происходит во время наружного осмотра специалистом. Стадию патологии учитывают при назначении лечения.
Чаще всего увеличение шейки матки является патологией, которая возникает на фоне других заболеваний органов репродуктивной системы. Среди них:
- Миома – доброкачественное новообразование, которое возникает в результате гормональных нарушений, абортов и различных хронических заболеваний.
- Киста яичника – это образование шаровидной формы, наполненное водой. Кисты возникают в результате гормональных перепадов или механических травм живота.
- Опущение органов малого таза.
- Маточный аденомиоз сопровождается постепенным разрастанием мышечных тканей. Точные причины заболевания не установлены, в большинстве случаев оно развивается после искусственного прерывания беременности, перевязки маточных труб.
- Воспаление цервикального канала.
- Онкологические новообразования в полости матки.
Если наличие этих заболеваний исключено, то причинами могут быть также такие факторы:
- Генетическая предрасположенность
- Приближение менопаузы
- Родовые травмы
- Малоподвижный образ жизни
- Отсутствие регулярной половой жизни и постоянного партнера у женщин старше 30 лет
- Постоянный подъем тяжестей, тяжелый физический труд
- Гормональный дисбаланс. Состояние матки и шейки зависит от соотношения гормонов прогестерона и эстрогена. Нарушение их выработки негативно влияет на состояние органа
- Ожирение, в результате которого повышается внутрибрюшное давление
- Травмы после абортов, диагностических выскабливаний
- Хронические запоры
Причинами патологии часто становятся несколько факторов. Например, развитие какого-либо заболевания и генетическая предрасположенность.
Диагностика заболевания
Самостоятельно диагностировать заболевание можно только на последней стадии, когда увеличение шейки матки вызывает неприятные ощущения. Чтобы определить патологию своевременно, следует периодически посещать гинеколога для планового осмотра.
Гипертрофию шейки матки диагностируют после визуального осмотра, используя пальпацию и зеркала. Дополнительно может быть назначено внутривагинальное УЗИ-обследование, чтобы определить структуру тканей органа, его положение и размеры. Кроме того проводится кольпоскопия и цитологическое исследование тканей органа.
Возможные осложнения
Откладывание лечения и консультации специалиста грозит многими осложнениями. В результате увеличения шейки матки осложняется процесс оплодотворения яйцеклетки, развивается бесплодие. На последних стадиях заболевания может возникнуть риск развития злокачественных новообразований.
Если на первых стадиях проблема не проявляется симптоматически и не причиняет неудобств, то при дальнейшем ее развитие могут возникнуть неприятные ощущения, боли, кровотечения, дискомфорт во время сидения и ходьбы.
Если увеличение матки происходит на фоне другого гинекологического заболевания, то без отсутствия лечения оно будет прогрессировать и может стать причиной развития таких патологических процессов:
- Частых и обильных кровотечений, если увеличение происходит на фоне миомы матки
- Лейкоплакии
- Обострения воспалительных процессов в мышечных тканях, в процессе которого могут развиться рубцовые дефекты
- Образованные кисты могут самостоятельно разрываться, что становится причиной развития разных дистрофических процессов
Все эти процессы приводят к серьезным гормональным нарушениям и требуют комплексного подхода в лечении. Лучше диагностировать увеличение матки на первой стадии, чтобы избежать возможные осложнения.
Откладывание лечения и консультации специалиста грозит многими осложнениями. В результате увеличения шейки матки осложняется процесс оплодотворения яйцеклетки, развивается бесплодие. На последних стадиях заболевания может возникнуть риск развития злокачественных новообразований.
Здравствуйте,у меня такая проблема сильно болит в районе матки и шейки. Больше всего боль наблюдается в районе шейки. Даже боль чувствуется когда быстро иду или сделаю резкий поворот. Такое ощущение, как будто что то мешает шейки. А тут когда мылась заметила что шейка матки открыта. Хотя я не беременна, и врач сказал, что она открыта на 1 палец. Но она мне не чего не разъяснила, почему это так? И из за чего это может быть? Может ли она открыться из за половых актов? И что делать? Может стоит сделать узи и сходить к другому врачу на осмотр?
Здравствуйте,у меня такая проблема сильно болит в районе матки и шейки. Больше всего боль наблюдается в районе шейки. Даже боль чувствуется когда быстро иду или сделаю резкий поворот. Такое ощущение, как будто что то мешает шейки. А тут когда мылась заметила что шейка матки открыта. Хотя я не беременна, и врач сказал, что она открыта на 1 палец. Но она мне не чего не разъяснила, почему это так? И из за чего это может быть? Может ли она открыться из за половых актов? И что делать? Может стоит сделать узи и сходить к другому врачу на осмотр?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.