В 13 недель 4 дня сделала скрининг первого триместра. Результаты УЗИ очень хорошие, воротниковая зона 1.9мм, носовая косточка просматривается, длина соответствует сроку. Сердце 4 камерное, желудок, мочевой пузырь определяются. Вобщем, я совершенно успокоилась. Риск синдрома дауна 1:1314.
В понедельник получила анализы крови и до сих пор в шоке.
Показатели для ПАПП-А 3.24 IU/l, что соответствует 0.84 МоМ, что соответствует норме.
А вот свободный бета ХГЧ 178.2 IU/l, что соответствует 6.22 МоМ .
И из-за повышенного ХГЧ риск синдрома дауна по биохимическому анализу соответствует 1:11. Не знаю, важно ли это для уровня ХГЧ, но ребеночек у меня после ЭКО, была гиперстимуляция второй степени, а 2,5 недели назад я была в больнице с кровотечением и гематомой на плаценте.
Далее анализ показал риск СД по возрасту 1: 327 (мне 34 года).
Вобщем, я не сплю и не ем. Ребенок долгожданный и выстраданный,
Мне предлагают сделать амнио, хотя после гематомы это рискованно и я не хочу подвергать кроху риску .
Что Вы думаете по поводу моих анализов ? Что можно предпринять ?
В 13 недель 4 дня сделала скрининг первого триместра. Результаты УЗИ очень хорошие, воротниковая зона 1.9мм, носовая косточка просматривается, длина соответствует сроку. Сердце 4 камерное, желудок, мочевой пузырь определяются. Вобщем, я совершенно успокоилась. Риск синдрома дауна 1:1314.
В норме ХГЧ нарастает постепенно, каждые два дня возрастая в два раза. Такой рост будет уместен для первых 10-11 недель беременности. Потом же, когда оболочка эмбриона перерождается в плаценту, его уровень начинает падать. Это является нормой.
Есть определенные значения, по которым врач оценивает состояние женщины и благополучие течения беременности. Они едины для всех, а отклонения могут быть самые незначительные.
Но часто бывает, что уровень ХГЧ у беременной повышен. Чтобы разобраться: повод ли это для беспокойства или физиологическая норма, ознакомимся с наиболее распространенными причинами повышения гормона:
- Многоплодная беременность – если к стенке матки прикрепилось не одно яйцо, то и уровень выделяемого ХГЧ будет удваиваться или утраиваться, в зависимости от числа эмбрионов. Это физиологическая норма и не повод для опасений.
- Прием гормональных препаратов – любые препараты, воздействующие на гормональный фон, могут спровоцировать рост ХГЧ на ранних сроках.
- Пузырный занос (опухоль плодной перегородки) – опасное для женщины состояние. Эмбрион в данном случае нежизнеспособен и требуется немедленная чистка матки и терапия противоопухолевыми средствами.
- Генетические заболевания плода – при тяжелых хромосомных аномалиях уровень будет значительно расти (до увеличения в 2, а то и в 3 раза).
- Другие отклонения у эмбриона.
- Сахарный диабет у мамы.
Показатели при первом скрининге
Скрининг – это ряд исследований, которые проводятся комплексно в несколько этапов.
Первый скрининг проводят в самом начале беременности, в него включены:
- анализы крови (общий и некоторые частные);
- УЗИ;
- анализ на ХГЧ и другие гормоны;
- любые другие методы исследования на усмотрение врача.
Задача первого скрининга – это своевременное выявление генетических и других необратимых патологий у эмбриона, а также оценка общего протекания беременности. Другой основной задачей будет исключение внематочной беременности, замершей беременности и др.
Значения при первом скрининге могут быть:
Рассмотрим завышенные значения. В первую очередь назначается дополнительное УЗИ – это поможет распознать наличие или отсутствия пузырного заноса, а также оценить состояние матки в целом.
Для исключения вероятности тяжелых генных аномалий подключают анализы на генетику. Современная медицина может выявить их уже на ранних сроках.
Например, ХГЧ значительно повышается при следующих заболеваниях плода:
- Синдром Дайна.
- Синдром Клайнфельтера – Тернера.
- Аномалии строения нервной трубки.
- Синдром Патау и др.
Все эти болезни не совместимы с нормальной жизнью и обычно при их диагностике принимается решение о прерывании беременности.
Последствия и осложнения
Для беременной женщины последствия могут быть следующими:
- Тяжелое течение беременности, постоянная угроза выкидыша (если речь идет о пороках развития плода).
- Рождение ребенка – инвалида.
- При сахарном диабете тяжелое протекание третьего триместра, возможно прогрессирование диабетической полинейропатии с тяжелыми осложнениями.
- При сахарном диабете последствия будут тяжелыми и для самого ребенка – ему будет поступать недостаточное количество питания и кислорода.
- Если диагностирован пузырный занос, то его удаление может не стать решением проблемы – клетки опухоли в некоторых случаях распространяются по всему организму, в любые органы.
- При необходимости совершения медицинского аборта, стенки матки могут быть глубоко повреждены, что в будущем затруднит прикрепление к ним плодного яйца.
В первую очередь врач выясняет причины этого явления. Если замечен ряд нарушений в строении эмбриона, то совместно с пациенткой, он принимает решение о прерывании беременности.
Если выбор падает в пользу сохранения жизни плода, то беременную кладут на сохранение и назначают гормональные препараты и всячески поддерживают нормальное состояние организма.
Если причина скачка заключается в образовании пузырного заноса, то в первую очередь назначается выскабливание матки (потому что эмбрион в любом случае нежизнеспособен), а после женщина проходит курс химиотерапии.
Когда причина – сахарный диабет, то беременную кладут в стационар и лечат всеми возможными способами, пытаясь при этом сохранить жизнь и здоровье малыша, а также нормальное состояние мамы – обезопасить ее от тяжелых осложнений.
Подход врача может быть разный, и он полностью зависит от причины повышения гормональной концентрации. И, как бы не было тяжело, в некоторых случаях медицинский аборт все же необходим.
В норме ХГЧ нарастает постепенно, каждые два дня возрастая в два раза. Такой рост будет уместен для первых 10-11 недель беременности. Потом же, когда оболочка эмбриона перерождается в плаценту, его уровень начинает падать. Это является нормой.
Таблица значений ХГЧ
Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.
- 3-4 недели 25 – 156
- 4-5 недель 101 – 4870
- 5-6 недель 1110 – 31500
- 6-7 недель 2560 – 82300
- 7-8 недель 23100 – 151000
- 8-9 недель 27300 – 233000
- 9-13 недель 20900 – 291000
- 13-18 недель 6140 – 103000
- 18-23 недель 4720 – 80100
- Третий триместр:
- 23-41 недель 2700 – 78100
Первый триместр очень важный период в течение беременности. Происходит закладка органов и систем плода, развитие и функционирование плаценты.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.