Заместительная гормонотерапия
Во всем мире более 40 миллионов женщин применяют заместительную гормонотерапию (ЗГТ) в основном для снятия симптомов менопаузы. Кроме того, ЗГТ оказывает общее благотворное влияние на здоровье, например предотвращает остеопороз. Врачи также заинтересовались вопросом, может ли ЗГТ предотвратить ИБС. После менопаузы частота ишемической болезни сердца среди женщин увеличивается, поэтому возможно, что ЗГТ может предотвратить заболевание. Кроме того, гормон эстроген снижает уровень холестерина в частицах ЛПНП и повышает холестерин в частицах ЛПВП. По результатам исследований частота ишемической болезни сердца была ниже среди женщин, применявших ЗГТ. Данный вопрос не являлся основной проблемой этих исследований, и упомянутая закономерность была обнаружена случайно.
Затем было проведено специальное исследование влияния ЗГТ на развитие ишемической болезни сердца. В нем приняло участие 2700 женщин, у которых уже случался приступ стенокардии, то есть риск рецидива был высокий. Пациентки на протяжении пяти лет получали либо необходимые лекарства для ЗГТ, либо плацебо. Результаты оказались одинаковыми в обеих группах.
Таким образом, целенаправленное исследование не смогло подтвердить результатов, полученных случайным образом, и доказать, что ЗГТ эффективна в предотвращении ишемической болезни сердца. Это очень важно, так как именно такой тип исследований, когда одна группа больных получает активное лечение, а другая плацебо, является основным типом исследования для выявления преимуществ лечения.
Итак, в настоящее время благоприятное воздействие ЗГТ на предотвращение ишемической болезни сердца не доказано.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Заместительная помощь гормонами — выход или тупик?
Заместительная помощь гормонами — выход или тупик? В начале каждой консультации я предлагаю пациентам рассказать о том, что их беспокоит. И всё же, почти каждый начинает с того, что рассказывает мне историю своего заболевания. О том, с чего всё началось, как приходилось
Заместительная помощь и «узлы»
Заместительная помощь и «узлы» Беседа специалистов на не знакомую вам профессиональную тему может восприниматься со стороны как углублённое обсуждение важнейших научных задач. Возможно, что где-то именно так и есть. Наверно, как и многие, я тоже склонен приумножать
Никотин заместительная терапия
Никотин заместительная терапия Этот способ бросить курить можно считать продолжением никотинсодержащих таблеток. Цель применения никотинсодержащих препаратов та же — помочь человеку избежать неприятных ощущений абстинентного синдрома на этапе отвыкания от сигарет.
Новый фактор образа жизни 8: гормоны, контрацептивы и гормонотерапия
Новый фактор образа жизни 8: гормоны, контрацептивы и гормонотерапия Самым убедительным свидетельством того, что гормоны повышают риск развития рака молочной железы, является использование в прошлом очень высоких доз диэтилстил-бестрола, который давали беременным
ГОРМОНОТЕРАПИЯ
ГОРМОНОТЕРАПИЯ Этот вид лечения рака имеет относительно скромное значение, ибо целесообразен лишь при гормонозависимых опухолях. Он, в принципе, относится к основным методам лечения, но поскольку не имеет практического значения для обсуждаемой темы, остановимся на нем
Гормонотерапия: «за» и «против»
Гормонотерапия: «за» и «против» В последнее время в медицине появилось новое направление — anti-aging. Насмотревшись на бодрых западных женщин бальзаковского возраста, россиянки решили не отставать, тоже взялись за омоложение организма. Причем не последнюю роль в борьбе
Заместительная помощь и «узлы» Беседа специалистов на не знакомую вам профессиональную тему может восприниматься со стороны как углублённое обсуждение важнейших научных задач. Возможно, что где-то именно так и есть. Наверно, как и многие, я тоже склонен приумножать
Гипотиреоз — это патология, которая не имеет выраженных симптомов.
Существуют только признаки общего состояния организма:
- Постоянное желание сна в дневное время;
- Подавленное настроение;
- Апатически состояние;
- Состояние лени.
Данная патология развивается по причине пониженного синтезирования клетками щитовидки тиреоидных гормонов. Человеку ничего не хочется делать, и нет настроения. Также возникает дисфункция половых органов, понижается либидо и развивается у мужчин импотенция.
Функциональные обязанности щитовидной железы влияют на деятельность клеток внутренних органов, а также воздействуют на липидный баланс.
Довольно часто при гипотиреозе, у пациента развивается ожирение и достаточно быстрый набор избыточной массы тела, потому что при данной патологии замедляются все процессы обмена в организме — жировой, углеводный и белковый.
Функциональные обязанности щитовидной железы влияют на деятельность клеток внутренних органов
Риск развития системного атеросклероза
Даже незначительное повышение индекса Ттг негативно влияет на сердечный орган и на систему кровотока. При высоком индексе холестерина, его низкоплотные молекулы оседают на артериальном эндотелии, формируют атеросклеротические бляшки, которые перекрывают артериальный просвет и происходит замедление скорости прохода крови в поражённой бляшкой магистрали.
При недостаточном кровотоке, органы, которые недополучили необходимый объем кислорода, ощущают его дефицит в виде гипоксии. Клетки начинают отмирать, образовывая некрозные очаги, что приводит к нарушениям в организме и может быть причиной полной дисфункции поражённого органа.
Существует тесная взаимосвязь развития системного атеросклероза, гипотиреоза и гиперхолестеринемии.
Взаимосвязь статинов и деятельности щитовидной железы
Практически в большей степени, пациенты, у которых был диагностирован гипертиреоз, имеют непереносимость таблеток статинов. Женщины чаще не переносят статины, чем такие показатели в мужском организме.
Было проведено исследование влияния статинов на гормональный уровень щитовидной железы. Медпрепарат Симвастатин увеличивает концентрацию Тироксина, а также Трийодтиронина.
Наименее влияют на лечение недостатка гормонов щитовидки заместительной терапией, статины на основе активного компонента розувастатина. Но их эффективность также сомнительна.
Также в исследовании было отмечено, что статины понижают тиреостимулирующий гормон у пациентов при гипотиреозе.
Доказано, что статины в большей своей части понижают эффект от препарата Тироксин, в качестве заместительной терапии.
При лечении статинами высокого индекса холестерина, появляются явные признаки развития побочных патологий — миозит, миалгия и рабдомиолиз.
Довольно часто такие побочные действия происходят при субклинических проявлениях патологии гипотиреоз, которая раннее — не диагностировалась и не лечилась.
Миозит, вызванный статинами, и рабдомиолиз были описаны у пациентов с субклиническими проявлениями гипотиреоза, по которому не проводилось лечение.
Диета
- Не употреблять продукты с животным жиром. Должна быть вдвое снижена калорийность блюд;
- Не употреблять продукты, которые снижают функциональность щитовидки — соя, капуста всех сортов, редис и брюква, а также редька и репа. Отказаться от алкоголя;
- Употреблять максимальное количество клетчатки, а также грецкие орехи, в которых достаточно много йода;
- Ввести в рацион продукты богатые кальцием — морские сорта рыбы, молочные продукты и растительные масла, свежие овощи, цитрусовые и фрукты;
- Для повышения концентрации йода, употреблять все продукты моря — рыбу, морепродукты, водоросли (морская капуста). Также нужно кушать огородную зелень и такие сорта фруктов — хурма, киви, сорт груши Конференц и фейхоа.
Медицинскими учёными доказана взаимосвязь гипотиреоза щитовидки и патологии с повышением индекса триглицеридов и холестерина. Чем ниже гормон ТТГ, тем становится выше общий индекс холестерола.
Все ткани организма человека содержат холестерин. Этот термин знаком многим и чаще всего ассоциируется с одной из причин сердечно-сосудистых патологий – атеросклерозом. Далеко не все знают, что это вещество выполняет еще и ряд полезных функций. В то же время повышенный уровень холестерина действительно представляет опасность для здоровья всей системы. Причины повышенного холестерина могут иметь наследственный и приобретенный характер.
Холестерин или же холестерол является липофильным (жирным) спиртом, принимающим участие в строительстве мембран клеток, продуцировании гормонов.
Холестерин выглядит, как кристаллы белого цвета
Вещество в чистом виде представляет собой кристаллы белого цвета. Большая часть (около 80%) холестерина синтезируется печенью, остальное поступает в организм вместе с пищей.
Неправильное питание – основная причина, провоцирующая повышение концентрации этого вещества. При наличии у женщины избыточного веса печень начинает плохо справляться с выводом холестерина, и он начинает оседать на стенках сосудов.
К предрасполагающим факторам также относятся:
- Патологии эндокринной системы (гипотиреоз, диабет)
- Поликистоз яичников
- Болезни печени, почек
- Вредные привычки
- Гормональная терапия
- Проблемы с лишним весом
- Гормональная перестройка
- Недостаточная физическая активность
В группе риска находятся женщины, имеющие наследственную предрасположенность. Если у ближайших родственников существуют проблемы с уровнем холестерина, необходимо постоянно контролировать этот показатель и проходить обследование. Наследуется такое патологическое явление в 60% случаев.
У женщин уровень холестерина может повышаться на фоне беременности и в период менопаузы.
В первом случае причиной служит гормон прогестерон, синтезируемый в большем количестве. Он как раз и отвечает за откладывания жира. Гормональная перестройка несколько снижает защитные функции организма, что также влияет на повышение концентрации холестерола. При наступлении менопаузы синтез эстрогена, который отвечает за выработку «хорошего» холестерина, снижается.
С проблемой повышенного холестерина женщины чаще всего сталкиваются в период менопаузы.
О причинах высокого холестерина узнайте из данного видеоматериала.
Особенности протекания беременности при высоком холестерине
Во время вынашивания малыша каждая будущая мама должна проходить регулярное обследование для своевременного обнаружения различных нарушений. Беременные часто обращают внимание на повышенные значения холестерина в биохимическом анализе крови. Переживать по этому поводу не стоит. Здесь играет роль физиологический фактор.
Уровень холестерина может повышаться в крови в период беременности
Повышение количества этого вещества в крови будущей мамы считается нормальным явлением, вызванным изменением гормонального фона. Для правильного развития, роста малыша организм женщины несколько меняет привычный рабочий ритм и адаптируется под происходящие изменения.
В системе повышается жировой обмен, меняется состав крови, усиливается синтез прогестерона. Все изменения необходимы для нормального протекания беременности. Поэтому если уровень холестерина у будущей мамы находится в пределах 4-6 ммоль/л предпринимать никаких мер не стоит. Такие значения считаются нормой.
Назначить дополнительное обследование могут в том случае, если уровень холестерина превышает 10 ммоль/л. Подобная ситуация может наблюдаться при патологиях сердца и сосудов, печени, эндокринной системы у будущей мамы. Повышенная концентрация липопротеинов может негативно отразиться и на здоровье малыша.
Незначительное повышение уровня холестерола в крови беременной считается нормальным явлением.
Методы диагностических исследований и необходимые анализы
Следить за уровнем холестерина должны лица, предрасположенные к его повышению. Специалисты рекомендуют также проходить регулярные обследования после 40 лет всем пациентам. Биохимический анализ крови позволяет узнать уровень холестерола.
Для анализа на холестерин берут кровь натощак
Для лабораторного исследования используется венозная кровь, которую берут натощак. Анализ показывает концентрацию общего холестерина, липидов высокой и низкой плотности, триглицеридов.
Совокупность всех показателей в развернутом анализе – липидограмме – позволяет адекватно оценить состояние пациента и установить риск развития осложнений. В норме показатель общего холестерола не должен превышать значение в 5 ммоль/л. Оно может варьироваться в большую и меньшую сторону в зависимости от лаборатории, в которой проводится диагностика.
Коэффициент атерогенности показывает соотношение «плохого» и «хорошего» холестерола. Если это число находится на уровне 3, пациенту не о чем беспокоиться – риск развития атеросклероза минимален. Верхняя граница индекса – 4,5. При превышении этого значения следует говорить о наличии атеросклероза.
В настоящее время существует возможность определения уровня общего холестерина в домашних условиях.
Для этого следует приобрести специальный электронный анализатор. В комплекте к такому устройству идут специальные тест-полоски.
Чтобы получить истинные результаты анализа, необходимо делать забор крови только натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Рекомендуется также накануне диагностики исключить употребление алкоголя, курение. Перед забором крови пациент должен быть спокоен и расслаблен. В противном случае показатели уровня холестерина могут быть недостоверными.
Контролировать концентрация холестерола помогает биохимический анализ и липидограмма.
Как правильно питаться людям с высоким холестерином?
Продукты животного происхождения насыщенны вредными для организма жирами, которые как раз и повышают уровень липопротеинов низкой плотности. Поэтому от их применения следует отказаться.
Для нормализации уровня холестерина нужно правильно питаться
Правильно составленный рацион поможет привести концентрацию холестерина к нормальным показателям. Сокращению количества холестерола низкой плотности способствует клетчатка. Она обладает уникальными свойствами и может значительно снизить всасывание холестерина в пищеварительном тракте.
Особую пользу принесет растворимая клетчатка, содержащаяся во фруктах, в зернах ячменя и овса, бобовых, морских водорослях. Специалисты рекомендуют регулярно употреблять грейпфруты и яблоки. Среди овощей предпочтение следует отдать моркови, свекле, капусте, зеленому горошку. В сутки нужно употреблять их не менее 400 г (в сыром виде).
Полностью отказываться от мяса нет необходимости. В рацион разрешено включить нежирное мясо курицы, индейки, кролика, нежирной баранины и говядины. Перед термической обработкой нужно обязательно удалить кожицу с птицы.
Вывести лишний холестерол из системы помогут орехи. Они содержат множество полезных веществ, антиоксидантов и полиненасыщенные жирные кислоты.
Благодаря наличию витамина E в составе орехов происходит укрепление сосудистых стенок. Снижают уровень липопротеинов низкой плотности фосфолипиды.
Еще одним полезным продуктом считается чеснок, который способен регулировать уровень холестерола. Растение из семейства луковых положительно влияет на всю сердечно-сосудистую систему.
Правильное питание и диета помогут отрегулировать уровень холестерина.
Повлиять на уровень холестерина можно, если исключить факторы, повлекшие развитие такого явления. Медикаментозная терапия понадобится в том случае, если в результатах анализов показатель вещества будет не менее чем на треть выше нормы. Большинству пациентов показано соблюдение диеты, активная физическая нагрузка.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.