Схватки после прокола пузыря 41

мне прокололи на двух пальцах раскрытия, тоже уже перехаживала по их мнению, с ребенком было все ок по УЗИ, но крупный плод

проколоть-проколола, а малыш не опускался долго, такие схватки сильные сразу пошли, кошмар, до этого рожала ваще без проблем, легко! пузырь прокололи на 7 пальцах
а тут(((
голова у ребенка таак деформирована была после родов и до трех мес. лепестки справа никак на место не вставали( внутричерпное давление, оч.сильный тонус, как вечер, так орать начинал, видимо головушка болела, потом спастическая кривошея, массажем выравняли
надеюсь в этот раз все будет не так

мне прокололи на двух пальцах раскрытия, тоже уже перехаживала по их мнению, с ребенком было все ок по УЗИ, но крупный плод

Многие женщины, которые готовятся стать мамами, слышали, что прокол плодного пузыря — мера весьма эффективная для родовозбуждения и ускорения родового процесса. Что представляет собой такая процедура, кому и когда она проводится, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

В течение всей беременности малыш находится внутри плодного пузыря. Внешний его слой более прочный, он представляет собой надежную защиту от вирусов, бактерий, грибков. В случае нарушения слизистой пробки в цервикальном канале, он сможет защитить ребенка от их пагубного воздействия. Внутренняя оболочка плодного мешка представлена амнионом, который участвует в выработке амниотической жидкости — тех самых околоплодных вод, которые окружают ребенка в ходе всего периода внутриутробного развития. Они тоже выполняют защитные и амортизирующие функции.

Плодный пузырь вскрывается в ходе естественных родов. В норме происходит это в самый разгар активных родовых схваток, когда раскрытие шейки матки составляет от 3 до 7 сантиметров. Механизм вскрытия довольно прост — матка сокращается, с каждой схваткой давление внутри ее полости повышается. Именно это, а также особые ферменты, которые вырабатывает шейка матки в момент расширения, и оказывает влияние на плодные оболочки. Пузырь истончается и лопается, воды отходят.

Если целостность пузыря нарушается до схваток, то это считается преждевременным отхождением вод и осложнением родов. Если же раскрытие достаточное, начинаются потуги, а плодный пузырь и не подумал лопнуть, это может быть связано с аномальной его прочностью. Осложнением это считаться не будет, ведь врачи в любой момент могут провести его механическое прокалывание.

В медицине прокол плодного пузыря носит название «амниотомия». Искусственное нарушение целостности плодных оболочек позволяет высвободить внушительное количество биологически активных ферментов, содержащихся в водах, что действует родовозбуждающе. Шейка матки начинает раскрываться активнее, схватки становятся сильнее и интенсивнее, что позволяет сократить время родов примерно на треть.

Помимо этого, амниотомия позволяет решить ряд других акушерских проблем. Так, после нее может остановиться кровотечение при предлежащей плаценте, также эта мера существенно снижает кровяное давление у рожениц с гипертонией.

Пузырь прокалывают перед родами или в родах. Перед кесаревым сечением плодный пузырь не трогают, его разрез проводится уже в процессе операции. Право выбора женщине не предоставляется, поскольку процедура проводится только при наличии показаний. Но согласие на амниотомию врачи спросить по закону должны.

Вскрытие пузыря — прямое вмешательство в дела природы, в процесс естественный и самостоятельный, а потому злоупотреблять им настоятельно не рекомендуется.

Как проводится?

Вскрыть плодные оболочки можно несколькими способами. Его могут проколоть, надрезать либо разорвать вручную. Все зависит от степени раскрытия шейки матки. Если она открыта всего на 2 пальца, то предпочтительным будет прокол.

В плодных оболочках отсутствуют нервные окончания, болевые рецепторы, а потому амниотомия — это не больно. Делается все быстро.

За 30-35 минут до проведения манипуляции женщине дают в таблетках или вводят внутримышечно спазмолитик. Для манипуляции, которую необязательно должен проводить врач, порой бывает достаточно опытного акушера. Женщина ложится на гинекологическое кресло с разведенными бедрами.

Пальцы одной руки в стерильной перчатке медик вводит во влагалище, и ощущения женщины ничем не будут отличаться от обычного гинекологического осмотра. Второй рукой медработник вводит в половые пути длинный тонкий инструмент с крючком на конце — браншу. Ей он зацепляет плодную оболочку при приоткрытой шейке матки и осторожно тянет на себя.

Потом инструмент извлекается, а пальцами акушер расширяет прокол, контролируя, чтобы воды отходили плавно, постепенно, поскольку стремительное их излитие может привести к вымыванию и выпадению частей тела крохи или пуповины в половые пути. Около получаса после амниотомии рекомендуется лежать. На животе роженицы устанавливают датчики КТГ для отслеживания состояния малютки в утробе.

Решение о проведении амниотомии может быть принято в любой момент родов. Если процедура необходима, чтобы роды начались, то говорят о преждевременной амниотомии. Для усиления схваток в первом этапе родов проводят раннюю амниотомию, а для активации сокращений матки во время практически полного раскрытия шейки проводится свободная амниотомия.

Если же малыш решил родиться «в рубашке» (в пузыре), то считается более разумным провести прокол уже в момент прохождения малыша по родовым путям, поскольку такие роды опасны возможными кровотечениями у женщины.

Показания

Амниотомия рекомендуется женщинам, которым нужно скорее вызвать роды. Так, при гестозе, переношенной беременности (после 41-42 недели), если самостоятельные роды не начинаются, прокол пузыря позволит стимулировать их. При слабой подготовке к родам, когда прелиминарный период аномальный и затягивается, после прокола пузыря схватки в большинстве случаев начинаются через 2-6 часов. Роды ускоряются, и уже через 12-14 часов можно рассчитывать на появление малыша на свет.

В родах, которые уже начались, показания могут быть следующими:

• раскрытие шейки матки составляет 7-8 сантиметров, а плодный пузырь цел, сохранять его считается нецелесообразным;
• слабость родовых сил (схватки внезапно ослабли или прекратились);
• многоводие;
• плоский пузырь перед родами (маловодие);
• многоплодная беременность (при этом, в случае если женщина вынашивает двойняшек, плодный пузырь второго ребенка вскроют после рождения первого через 10-20 минут).

Специально вскрывать пузырь без показаний на то не принято. Также важно оценивать степень готовности женского организма к родам. Если шейка незрелая, то последствия ранней амниотомии могут быть плачевными — слабость родовой деятельности, гипоксия плода, тяжелый безводный период, и в итоге – экстренное кесарево сечение во имя спасения жизней ребенка и его мамы.

Когда нельзя?

Прокалывать пузырь не станут даже при наличии веских и уважительных показаний к амниотомии по следующим причинам:

• шейка матки не готова, нет сглаживания, размягчения, оценка ее зрелости — менее 6 баллов по шкале Бишоп;
• у женщины обнаружено обострение генитального герпеса;
• ребенок в материнской утробе расположен неправильно — предлежит ножками, попой или лежит поперек;
• предлежание плаценты, при котором выход из матки закрыт или частично перекрыт «детским местом»;
• к выходу из матки прилегают петли пуповины;
• наличие рубцов на матке в количестве более двух;
• узкий таз, не позволяющий родить ребенка самостоятельно;
• монохориальная двойня (дети в одном плодном пузыре);
• беременность после ЭКО (рекомендуется кесарево сечение);
• состояние острого кислородного дефицита плода и другие признаки неблагополучия по результатам КТГ.

Никогда акушер или врач не проведут вскрытие плодного мешка, если у женщины есть показания к оперативному родоразрешению — кесареву сечению, и естественные роды могут представлять для нее опасность.

Возможные трудности и осложнения

В некоторых случаях период времени, следующий за амниотомией, протекает без схваток. Тогда через 2-3 часа приступают к стимуляции медикаментами — вводят «Окситоцин» и другие препараты, которые усиливают маточные сокращения. Если и они не эффективны либо в течение 3 часов не происходит нормализации схваток, проводят кесарево сечение по экстренным показаниям.

Как уже говорилось, механический прокол или разрыв плодной оболочки является вмешательством извне. А потому последствия могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространенные:

• стремительные роды;
• развитие слабости родовых сил;
• кровотечение при повреждении крупного кровеносного сосуда, расположенного на поверхности пузыря;
• выпадение вместе с оттекающими водами петель пуповины или частей тела плода;
• внезапное ухудшение состояния ребенка (острая гипоксия);
• риск инфицирования малыша, если инструменты или руки акушера были обработаны недостаточно.

Если процедура будет проведена правильно, и с соблюдением всех требований большинства осложнений можно избежать, но заранее предсказать, как поведет себя матка, станет ли сокращаться, начнутся ли необходимые схватки в нужном темпе, сказать сложно.

Отзывы

По отзывам женщин, амниотомия действительно безболезненна, многие отмечают, что практически не обратили внимания на манипуляции врача и догадались о произошедшем только после того, как плодный мешок проткнули и пошли воды. Некоторые доктора, по словам женщин, не прибегают к получению согласия на процедуру у пациенток и протыкают пузырь самовольно тогда, когда считают это целесообразным. Большинство женщин отмечают, что роды после прокола пошли быстрее, схватки стали сильнее, причем у некоторых родовая деятельность активизировалась уже через 30-40 минут после амниотомии.

О том, зачем прокалывают околоплодный пузырь, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

В некоторых случаях период времени, следующий за амниотомией, протекает без схваток. Тогда через 2-3 часа приступают к стимуляции медикаментами — вводят «Окситоцин» и другие препараты, которые усиливают маточные сокращения. Если и они не эффективны либо в течение 3 часов не происходит нормализации схваток, проводят кесарево сечение по экстренным показаниям.

Такая же ситуация и у меня. Вчера ставили катетер и он помог подготовить шейку. Сегодня отходит пробка и организм чистится. Сказали если сегодня в ночь сама не начну рожать, то завтра программированные роды. Хоть очень страшно и волнительно, но завтра я уже увижу свою крошечку?

Понимаю вас)) у меня правда все само готова, шейка мягкая и два пальца пропускают, малышка мало весит (3200 не больше ) и т е ходить эту неделю лишнюю было не тяжко)) надеюсь завтра с утру пузырь проколят и рожу, а вам уж темболее сказали что завтра долгожданный день настанет :)) желаю легких и быстрых родов 🙂

Спасибо большое и вам удачных родов! Я тугородя?, уже третьи роды и 41 неделя, видимо организм такой. Тоже обращаю внимание, что девочкам тяжело и на меньших сроках, а я как не беременная себя ощущаю?

2й раз в 9 часов прокололи, в 11 родила. 3й раз в 11:30 прокололи, через 40 минут родила

Не факт что придётся стимулировать препаратами, после прокола схватки сами могут хорошие начаться.

У меня открытие тоже было 2 пальца и головка низко, воды немного подтекали из за этого решили проколоть пузырь но не успели, воды отошли как только врач с инструментом ко мне подошла? Роды быстрые, примерно 3 часа всё заняло, без вод конечно схватки болезненные но терпимо, главное правильный настрой и не лежать, лучше стоять и ходить тогда процес пойдёт быстрее.

Спасибо большое и вам удачных родов! Я тугородя?, уже третьи роды и 41 неделя, видимо организм такой. Тоже обращаю внимание, что девочкам тяжело и на меньших сроках, а я как не беременная себя ощущаю?

у меня также была схватка ночью на 33 неделе, пошла к врачу а уже раскрытие на один палец, если бы сидела то могла бы и родить. Лежала в больнице две недели, но потом таки была преждевременные роды на 35-36 неделе. Хорошо что хоть в больнице была, роды были стремительными, стопроцентов бы не успела приехать в роддом, родила бы по дороге.

у меня также была схватка ночью на 33 неделе, пошла к врачу а уже раскрытие на один палец, если бы сидела то могла бы и родить. Лежала в больнице две недели, но потом таки была преждевременные роды на 35-36 неделе. Хорошо что хоть в больнице была, роды были стремительными, стопроцентов бы не успела приехать в роддом, родила бы по дороге.

Наступает 34 неделя беременности, а это значит, что до долгожданной встречи с малышом остается все меньше времени. Более того, нужно быть готовой к тому, что роды могут произойти в любой момент. Причем малыш, родившийся на сроке 34-35 недель беременности, уже не считается недоношенным. В этом случае, речь идет о досрочно рожденных детках.

Идет девятый акушерский месяц беременности, который, как известно, отличается от календарного месяца тем, что включает ровно четыре недели. Беременность 34-35 недель – это тот срок, когда нужно быть готовой отправиться в родильный дом в любой момент, хотя в идеале до момента родов должно пройти еще несколько недель. Разберемся, как в это время протекает беременность и с какими трудностями можно столкнуться.

Самочувствие

34 акушерская неделя беременности – время для мамы непростое. Большой живот мешает активно двигаться, периодически возникающие боли на 34 неделе беременности вызывают беспокойство. Кроме того, на этом сроке нередко появляются признаки, которые принято называть предвестниками родов.

Как правило, пока это только тренировочные схватки. Некоторые женщины «познакомились» с ними намного раньше – еще во втором триместре, а некоторые стали ощущать их только сейчас.

Проявляются тренировочные схватки тем, что у беременной время от времени каменеет живот. Кроме того, могут ощущаться боли в пояснице или тянет низ живота. Важно отличать тренировочные схватки от настоящих, ведь при них также каменеет живот и ощущается боль внизу. Отличиями являются:

• меньшая болезненность, тянущий, а не схваткообразный характер боли;
• отсутствие регулярности, настоящие схватки проявляются периодически с определённым, все больше сокращающимся промежутками, а тренировочные возникают время от времени.

Ощущения

Помимо возникающих предвестников родов, будущую маму могут беспокоиться следующие неприятные ощущения на 34 неделе беременности:

• Сильная изжога. Связано это ощущение с тем, что желудок, сдавленный большой маткой, неспособен хорошо удерживать внутри пищу, и она поступает в пищевод вместе с желудочным соком. Возникновению изжоги способствует и поступление в кровь гормонов, расслабляющих гладкую мускулатуру.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Причина – в сдавливании мочевого пузыря маткой. У некоторых женщин на поздних сроках появляется такая неприятность, как подтекание мочи при кашле, чихании или смехе. Им рекомендуется пользоваться урологическими прокладками. После родов, эта проблема должна разрешиться без лечения.
• Отеки конечностей. Если отеки появляются только к вечеру и проходят после отдыха – то это норма для этого срока. А вот если отеки сопровождаются повышением артериального давления, то это серьезное осложнение, требующее лечения.
• Появление растяжек. Грудь, бедра и живот на 34 неделе беременности могут покрыться продольными розовыми бороздками. Это растяжки или стрии, образующиеся при сильном растяжении кожи. Избавиться от появившихся растяжек очень сложно, поэтому с момента, когда вас начинает расти живот, нужно пользоваться увлажняющими средствами для тела. Если же растяжки все же появились, сильно расстраиваться не стоит. Проблема это эстетическая, на состоянии здоровья не отразится. Кроме того, со временем растяжки станут более светлыми и не будут сильно бросаться в глаза.

• На этом сроке беременности вес уже не будет расти столь быстрыми темпами, как раньше. В целом, масса тела должна увеличиться на 10-12 кг. Лишние килограммы в период беременности многие женщины набирают из-за нерационального питания. Голодать, конечно, нельзя, а вот ограничить количество сладостей и животных жиров не помешает.

Шевеления

Шевеления на 34 неделе беременности уже не такие активные, как раньше. Размеры ребенка на 34 неделе беременности уже не позволяют ему свободно перемещаться, и он находится в статичной позе. Оптимальным для естественных родов является положение головой вниз со скрещенными ручками и поджатыми к животу ножками.

Несмотря на то, что малыш не может активно двигаться он может довольно ощутимо толкаться. Причем своими толчками, малыш нередко выражает свое недовольство. Обратите внимание, если идет 34 неделя беременности – ребенок сильно толкается, то, возможно он испытывает дискомфорт. Ему могут не нравиться резкие звуки или нахождение мамы в душном помещении.

Многоплодная беременность

34 неделя беременности двойней – сложное время, ведь нагрузки на мамин организм увеличены вдвое. На этом этапе очень высок риск досрочных родов. Многим женщинам в этот период предлагают лечь в стационар.

Как правило, дети в этот период ведут себя относительно спокойно, но могут весьма ощутимо толкаться. Если женщине предстоит плановое кесарево, то, скорее всего, его проведут через 1-2 недели. Малыши уже способны дышать самостоятельно и дольше сохранять беременностью, подвергая риску здоровье мамы и деток, не имеет смысла.

Развитие ребеночка

А что происходит с плодом на 34 неделе беременности? Итак, ваш малыш уже полностью готов к самостоятельной жизни, хотя тридцать четвертый недельный период – это еще рановато для родов. Сколько сейчас весит ваш малыш?

Нормальный вес ребенка на 34 неделе беременности варьируется в достаточно широких пределах. В среднем вес плода в 34 недели составляет немногим более 2 кг. Однако не стоит расстраиваться, если ваш малыш весит немного меньше или наоборот набрал больше нормы.

Дело в том, что вес ребенка на 34 неделе зависит от многих факторов, главным из которых является наследственность. Понятно, что у высоких и плотных родителей, ребенок будет больше, чем у миниатюрных.

Если плод на 34 неделе беременности весит 2,5 или даже 3 кг, то это не значит, что он родится очень крупным. Вполне возможно, что за оставшиеся недели он наберет всего 200-300 граммов.

Развитие плода на 34 неделе беременности характеризуется следующими изменениями:

• малыш на 34 неделе беременности обладает всеми органами чувств, он слышит звуки, ощущает прикосновения, ощущает вкус и запах. Его зрение пока несовершенно, оно будет продолжать развиваться и после родов.

Родителям рекомендуется почаще разговаривать с малышом. Можно петь ему песенки и ставить приятную мелодичную музыку.

Необходимые обследования

УЗИ на 34 неделе беременности делают в том случае, если женщина не успела пройти третий ультразвуковой скрининг на 32-33 неделе. На 34 неделе беременности УЗИ проводится с целью:

• оценки состояния плода, определения его размеров;
• уточняется расположение плода в матке;
• выявляются возможные проблемы, которые невозможно было обнаружить на предыдущих скринингах. В частотности, определяется есть ли обвитие пуповиной.

Кроме того, исследование позволяет определить степень готовности организма женщины к родам. Определяется степень зрелости плаценты (пока она должны быть первой), измеряется количество околоплодных вод. Оценивается состояние шейки матки. Укороченная шейка (длина менее 25 мм) – это признак угрозы досрочных родов.

Помимо УЗИ, беременную, как правило, направляют на КТГ, эта процедура позволяет оценить, как работает сердце ребенка, кроме того, контролируется двигательная активность ребенка и его реакции на сокращение матки. Процедура полностью безопасная и безболезненная. Два датчика устанавливают беременный живот, благодаря чему фиксируются необходимые параметры.

Возможные проблемы

Разберемся, какие проблемы могут обнаружиться на этом сроке.

Угроза досрочных родов

Рожденные на этом сроке малыши жизнеспособны, однако, будет лучше, если роды произойдут на несколько недель позже. Вероятность начала досрочных родов повышается при наличии следующих факторов:

• гипоксия плода;
• стрессы;
• травмы (падения);
• инфекционные заболевания.

Признаки, начинающихся родов:

• жидкий стул;
• кровянистые выделения на 34 неделе беременности;
• иногда может подташнивать или даже начинается рвота;
• каменеющий живот;
• боли, причем болеть может и не слишком сильно, но боли возникают схваткообразные;
• отхождение слизистой пробки.

При появлении первых признаков начинающихся родов, нужно немедленно звонить в Скорую. Своевременная медицинская помощь в некоторых случаях позволяет остановить происходящий процесс и сохранить беременность.

Поздний токсикоз

В некоторых случаях тошнота на 34 неделе беременности может быть признаком развития позднего токсикоза.

Однако именно тошнота – это нехарактерный признак гестоза, диагноз ставят в том случае, если отмечается:

• повышение артериального давления;
• присутствие белка в моче (выявляется при проведении лабораторного анализа);
• появление отеков. Отеки могут быть внутренними, в этом случае об их наличии судят по резко увеличивающейся массе тела.

При появлении перечисленных признаков необходимо будет лечь в стационар и пройти лечение.

Маловодие или многоводие

Оба эти состояния являются осложнениями беременности. В первом случае, объем околоплодных вод меньше нормы, во втором – больше. Умеренное маловодие не представляет большой опасности, а вот при выраженном необходимо принимать срочные меры.

Обвитие пуповиной

Плотное обвитие пуповиной плода может стать причиной гипоксии плода и осложнить течение родов. При выявлении этого осложнения, женщина должна будет регулярно проходить обследования. Если выяснится, что ребенок страдает от недостатка кислорода, нужно будет принимать срочные меры.

Различные инфекции

Появление необычных выделений является признаком развития различных инфекций. Чаще всего, беременных беспокоит молочница. Это грибковое заболевание вызывается условно-патогенной влагалищной флорой.

При появлении признаков молочницы или других инфекций, необходимо срочно пройти курс лечения. В противном случае возникает риск инфицирования ребенка в процессе родов.

Учитывайте, что вероятность развития любых осложнений в этот период повышается, если у женщины есть различные хронические заболевания. Нужно быть очень осторожной, если раньше уже были выкидыши или преждевременные роды.

Дополнительными факторами риска являются слишком юный либо солидный (после 40 лет) возраст матери. При выявлении признаков осложнений ни в коем случае не отказывайтесь лечь в стационар, если врач рекомендует это сделать.

Итак, 34 неделя беременности – непростое время для женщины в положении. В этот период часто беспокоят различные недомогания – болит живот, поясница, появляются отеки. Все эти явления временные, поэтому их придется перетерпеть. Но нужно внимательно относиться к своему самочувствию, при появлении сильных болей, следует звонить в Скорую помощь.

Разберемся, какие проблемы могут обнаружиться на этом сроке.

http://eva.ru/pregnancy/messages-2778265.htmhttp://o-krohe.ru/estestvennye-rody/prokol-puzyrya/http://m.baby.ru/blogs/post/628771881-588157089/http://sovet.kidstaff.com.ua/question-387433http://ponedelyam.ru/kalendar/34-nedelya-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.