Сироп амбробене для детей на ночь

Амбробене в сиропе представляет собой прозрачный раствор, который может быть как бесцветным, так и немного желтоватым. Пахнет такой сироп малиной, а в одной бутылочке его содержится 100 мл.

Помимо сиропа препарат под названием Амбробене представлен и другими формами:

• Таблетки.
• Раствор, который пьют, а также применяют для ингаляций.
• Раствор для уколов в вену.
• Длительно действующие капсулы.

Инструкция запрещает давать детям Амбробене при непереносимости любого из его ингредиентов – как амброксола, так и какого-либо вспомогательного вещества. Также из-за присутствия в составе углеводов эту форму препарата не рекомендуют при глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците изомальтазы, нехватке сахаразы или непереносимости фруктозы. Взрослым лекарство противопоказано в первые месяцы беременности.

При наличии у ребенка язвенного поражения ЖКТ, слишком большого объема мокроты, болезней почек или тяжелых печеночных патологий лечение Амброксолом должно быть крайне осторожным. При таких проблемах препарат должен назначаться врачом, поскольку маленькому пациенту придется корректировать дозу или частоту применения лекарства.

Инструкция по применению и дозировка

Сироп Амбробене рекомендуют пить после приема пищи.

Для дозировки этой формы препарата стоит пользоваться мерным стаканчиком, который продается вместе с бутылочкой сиропа.

Доза Амбробене в сиропе зависит от возраста пациента:

• Если ребенку еще нет 2 лет, то разовой дозировкой лекарства будет 2,5 мл, что соответствует половине мерного стакана. Препарат дают дважды в день, в результате чего суточная дозировка составляет 15 мг амброксола.
• Детям от 2 до 6 лет дают такое же разовое количество сиропа (2,5 мл), но прием средства будет уже трехразовым. Суточная доза активного вещества будет составлять 22,5 мг.
• Ребенку в возрасте 6-12 лет на один прием требуется полный мерный стакан, в котором вмещается 5 мл лекарства. Частота применения может быть и 2 раза в сутки (всего ребенок будет получать 30 мг амброксола каждый день), и трижды в день (суточная доза составит 45 мг действующего вещества).
• Если ребенку исполнилось 12 лет, то лечение Амбробене начинают с 2 мерных стаканов на один прием (10 мл сиропа). В такой дозе лекарство дают трижды в день, чтобы суточная дозировка амброксола была 90 мг. Спустя 2-3 дня оценивают эффективность, и если она достаточная, то переходят на двукратный прием (всего в день ребенок получит 60 мг амброксола). При низком лечебном эффекте частоту приема препарата тоже уменьшают до 2 раз в день, но разовую дозу увеличивают до 20 мл, что соответствует 4 мерным стаканам.
• Без консультации врача давать Амбробене детям дольше 5 дней нельзя. При мокром или сухом кашле у детей лучшим выходом будет обращение к педиатру, ведь задачей специалиста является подбор правильной дозы и определение, как долго принимать муколитики.

Чтобы от приема Амбробене эффект наступил быстрее и был более выраженным, ребенку во время лечения нужно предлагать много питья.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует лечить ребенка одновременно Амбробене в сиропе и какими-либо противокашлевыми лекарствами, воздействующими на кашлевой рефлекс. Такая комбинация способна спровоцировать застой мокроты.

Если Амбробене назначить вместе с Цефуроксимом или Амоксициллином, то эти антибиотики будут лучше проникать в бронхиальный секрет. Такое же взаимодействие обнаружено при назначении Доксициклина или Эритромицина.

Если ребенок выпьет сироп Амбробене в большей дозе, чем это рекомендовано, токсического действия на его организм это не окажет, но может спровоцировать разжижение стула и возбуждение нервной системы. При очень высокой дозировке лекарства также может снизиться давление крови, появится сильная тошнота или приступ рвоты, будет усилено выделяться слюна.

Сироп прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, с запахом малины.

5 мл	1 фл.
амброксола гидрохлорид	15 мг	300 мг

[PRING] сорбитол жидкий 70% — 60 г, пропиленгликоль — 5 г, ароматизатор малиновый — 0.1 г, сахарин — 0.01 г, вода очищенная — 49.44 г.

100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Всасывание, распределение, метаболизм

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. C max достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.

Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

T 1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T 1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой V d и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается

• острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут).

Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).

Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до Прочие: редко (от ≥0.1% до

• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью , при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

При применении Амбробене в форме сиропа следует учитывать, что калорийность составляет 2.6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2.1 г сорбитола, что соответствует 0.18 ХЕ.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме сиропа возможно только по назначению врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.

Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Часто при лечении кашля у малыша перед педиатром и родителями стоит вопрос выбора быстродействующего и одновременно безопасного лекарственного средства. Одним из таких фармпрепаратов считается «Амбробене», основной компонент которого — амброксол. Как указано в инструкции по применению сиропа «Амбробене» у детей, его лечебное действие проявляется уже через полчаса после первого приема.

Болезни органов дыхания у детей относятся к наиболее часто диагностируемым патологиям и, согласно данным медицинской статистики, они составляют около 60% всех обращений к педиатрам. Практически во всех случаях респираторная патология сопровождается образованием вязкой и густой мокроты, выведение которой обеспечивается благодаря кашлевому рефлексу.

Что представляет собой препарат

По своей химической структуре основной компонент «Амбробене» — амброксол − производное химических веществ вазициноидов, средств нового поколения. Аналогичным ему по действию является бромгексин, однако, он имеет меньшую эффективность при лечении кашля. Выпускается «Амбробене» для маленьких детей в виде двух лекарственных форм.

• Раствор. Используется для применения внутрь и ингаляционного введения. Выпускается во флаконах емкостью 0,04 и 0,1 л. Он не содержит большого количества добавок, а потому крайне редко вызывает аллергию.
• Сироп. Детям дошкольного возраста оптимальным будет применение сладкого сиропа со вкусом малины, который выпускается во флаконах объемом 0,1 л. Однако при его назначении следует учитывать наличие в составе препарата дополнительных добавок: сорбитола, ароматизатора, сахарина. Данные компоненты могут вызывать аллергические реакции у предрасположенных к ним детей. Также пациентам с сахарным диабетом нужно знать, что 5 мл сиропа содержат 0,18 хлебных единиц.

«Амбробене» хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Почти 60% препарата попадает в системный кровоток. Уже через полчаса проявляется его лечебное действие: лучше откашливается мокрота, уменьшается интенсивность влажного кашля. Действие лекарства продолжается минимум до шести и максимум до 12 часов.

Правила применения и дозировки

Препарат с амброксолом применяют для лечения детей любого возраста, «Амбробене» можно давать даже грудному ребенку. При его использовании следует придерживаться следующих правил.

• Организовать питьевой режим. Во время лечения необходимо пить больше жидкости для большего разжижения мокроты и лучшего ее выведения.
• Не давать на ночь. Последний прием «Амбробене» должен быть не позднее шести-семи вечера. Это связано с тем, что действие лекарства наступает через 30 минут после применения и активное выделение мокроты должно происходить, когда ребенок не спит.
• Соблюдать время массажа груди. Если ребенку назначен массаж грудной клетки, то делать его нужно через 30-45 минут после приема «Амбробене».

Сироп

Согласно официальной инструкции рекомендуется давать его после еды. К флакону с лекарством прилагается мерный стакан, с помощью которого можно отмерить нужное количество лекарства. Детям до двух лет сироп «Амбробене» дают только по рекомендации врача.

Таблица — Дозировки сиропа

Возраст	Количество сиропа, мл	Кратность приема в сутки (сколько раз)
0-2 года	2,5	2
2-6 лет	2,5	3
6-12 лет	5	2-3
Старше 12 лет	10	3

Продолжительность приема обычно не более четырех-пяти дней. Лекарство отменяют, если за это время состояние ребенка улучшается:

• снижается выраженность и частота влажного или сухого кашля;
• выделяется меньше мокроты;
• объективно выслушивается меньше хрипов.

При необоснованно длительном применении «Амбробене» произойдет стимуляция образования бронхиального секрета и ребенок будет продолжать кашлять.

Раствор

Раствор «Амбробене» для детей до года показан, начиная с рождения. Обычно лекарство дают после еды, а поскольку раствор не подслащен добавками, его обычно добавляют в любой напиток (чай, сок, молоко). Как и сироп, раствор «Амбробене» отмеряют при помощи специального стакана с делениями, при этом учитывают, что в 1 мл лекарства содержится 7,5 мг действующего вещества. Дозировки «Амбробене» для ребенка в этом случае описаны в следующей таблице.

Таблица — Дозировки раствора

Возраст	Количество раствора, мл	Кратность приема в сутки (сколько раз)
0-2 года	1	2
2-6 лет	1	3
6-12 лет	2	2-3
Старше 12 лет	4	3

Ингаляции

Ингаляции с амброксолом проводят при помощи специального прибора — небулайзера. Не рекомендуется использовать для процедуры паровые ингаляторы.

Ингаляции с «Амбробене» детям проводят в соответствии со следующим алгоритмом действий, состоящим из четырех шагов.

• Отмеряют необходимое количество лекарства при помощи мерного стакана.
• Добавляют к лекарству 0,9%-ный раствор натрия хлорида (физраствора) в пропорции 1:
• Подогревают раствор до температуры 36-37°С.
• Переливают его в емкость ингалятора и проводят процедуру.

Во время ингаляции ребенок должен дышать спокойно. Длительность процедуры составляет пять-семь минут.

Таблица — Ингаляции с «Амбробене»: количество раствора и кратность процедур

Возраст	Количество раствора, мл	Кратность процедур в сутки (сколько раз)
0-2 года	1	1-2
2-6 лет	2	1-2
Старше 6 лет	2-3	1-2

Приобретение и аналоги

«Амбробене» продается в аптеках без рецепта. Стоимость лекарства составляет от 130 до 170 рублей в зависимости от формы выпуска (даные на август 2017 года).

Также фармацевтическая промышленность предлагает ряд аналогов, в состав которых входит амброксол:

• «Викс актив АмброМед»;
• «Флавамед»;
• «Лазолван»;
• «Халиксол».

Данные препараты также выпускаются в форме сиропа и предназначены для лечения маленьких детей. Дозировки и способ их применения описаны в прилагаемой к лекарству инструкции.

Многочисленные отзывы об «Амбробене» для детей свидетельствуют о том, что он является безопасным препаратом, эффективным при лечении кашля с трудноотделяемой мокротой. В медицинской практике он применяется достаточно много времени, поэтому накопился большой опыт лечения им респираторных заболеваний у детей. Тем не менее его применение лучше согласовать с лечащим врачом. Так как только правильное использование сиропа или раствора «Амбробене» позволит в кратчайшие сроки устранить кашель у ребенка.

Раствор «Амбробене» для детей до года показан, начиная с рождения. Обычно лекарство дают после еды, а поскольку раствор не подслащен добавками, его обычно добавляют в любой напиток (чай, сок, молоко). Как и сироп, раствор «Амбробене» отмеряют при помощи специального стакана с делениями, при этом учитывают, что в 1 мл лекарства содержится 7,5 мг действующего вещества. Дозировки «Амбробене» для ребенка в этом случае описаны в следующей таблице.

Амбробене в качестве главного вещества содержит амброксол, который делает мокроту не такой вязкой, в результате она легче выводится наружу.

Кроме этого, лекарственное средство способствует биосинтезу сурфактанта и предупреждает склеивание ресничек бронхиального эпителия.

Благодаря этим свойствам Амбробене детям можно давать при болезнях бронхолегочной системы, при которых образуется много густой, вязкой мокроты, в том числе при таких заболеваниях как:

• бронхиальная астма;
• острое и хроническое воспаление бронхов;
• бронхоэктазы, при которых происходит деформация бронхов и нарушается их функция;
• воспаление легких.

Уколы прописывают для стимуляции образования сурфактанта при синдроме дыхательных расстройств у недоношенных и новорожденных младенцев.

Противопоказания

Амбробене детям в любой форме выпуска нельзя при непереносимости его состава.

Кроме этого, сироп противопоказан если у ребенка диагностированы следующие патологии:

• фруктоземия;
• недостаток сахаразы-изомальтазы;
• нарушение всасывания галактозы и глюкозы.

Таблетки нельзя пить детям до 6 лет, также они противопоказаны если имеются следующие нарушения:

• непереносимость молочного сахара;
• нарушение адсорбции глюкозы и галактозы;
• гиполактазия.

Капсулы противопоказаны детям, которым нет 12 лет.

С осторожностью препарат нужно прописывать, если у пациента имеются следующие заболевания:

• рецидив язвы ЖКТ;
• дисфункция печени и почек;
• дискинезия бронхов и большое скопление мокроты, что бывает при триаде Зиверта-Картагенера.

Терапевтическое действие от Лазолвана объясняется амброксолом. Препарат в продаже бывает в ампулах, растворе для ингаляций и принятия внутрь, таблетках, сиропе, пастилках для рассасывания. Последние можно детям, которым исполнилось 6 лет, их удобно брать с собой и не нужно запивать водой. Сироп Лазолван выпускается в 2-х дозировках по 15 мг и 30 мг в 5 мл, последний нельзя пациентам младше 6 лет. Также в продаже бывают капсулы Лазолван Макс, но их можно только с 18 лет.

Стоит Лазолван немного дороже. В остальном препараты похоже и можно пить любой из них.

Что лучше дать ребенку Амбробене или Геделикс?

Геделикс — это растительное средство. Лечебный эффект от медикамента объясняется плющом. В продаже лекарство бывает в сиропе, разрешенном с рождения и каплях, которые можно с 2 лет. Их рекомендовано давать детям в качестве отхаркивающего средства при болезнях дыхательных путей, при которых продуцируется много густой, вязкой мокроты. Геделикс независимо от формы выпуска противопоказан при аллергии на его состав, цитруллинемии. Капли запрещены детям с предрасположенностью к ларингоспазму, также их нельзя астматикам. Растительный муколитик обычно хорошо переносится, но иногда, и он может стать причиной аллергии, тошноты, рвоты, поноса, болей в эпигастрии.

Сравнивать Амбробене и Геделикс не очень корректно, так как у лекарств различный состав и ограничения, поэтому решать какое средство лучше должен доктор индивидуально.

В вену муколитик нужно вводить не спеша струйно или капельно минимум на протяжении 5 мин. Амбробене добавляют в физраствор, 5% раствор декстрозы, Рингера-Локка или другие жидкости, которые имеют водородный показатель больше 6,3.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.