Состояние разбитости на 19 неделе беременности

19-я неделя беременности

19-я неделя беременности – это почти половина срока. Будущая мама уже может чувствовать шевеления, вес малыша составляет примерно 200 грамм, рост – 15 сантиметров. Он приобретает черты маленького человечка, активно двигается. Будущая мама также набирает в весе, а бедра постепенно становятся шире.

На 18 неделе беременности будущая мама может ощутить первые шевеления своего малыша. На 20-ой неделе беременности нужно сдать анализы крови и мочи, и, возможно, сделать узи. А о том, как пройдет 19 неделя беременности, мы расскажем вам в нашей статье.

Течение беременности на 19-й неделе

Скорее всего, в этот период будущая мама уже ощутила весь спектр непередаваемых эмоций от первых шевелений своего малыша. Это грандиозное событие помогает маме психологически освоиться в новой роли и осознать, что внутри нее находится реальный маленький человечек.

На 19 неделе беременности чаще всего беременная женщина чувствует себя хорошо, хотя может уставать от ранее привычных нагрузок, как на работе, так и в домашних делах. Утомляться на этом сроке нежелательно, поэтому будущей маме необходимо прислушиваться к своему состоянию и, если организм требует расслабления, позволить себе отдых и покой.

Если количество шевелений малыша увеличивается, когда будущая мама лежит на спине, это значит, что увеличившаяся матка давит на полую вену, нарушается кровообращение женщины, а малышу не хватает кислорода. Поэтому лучшая поза для отдыха – на боку.

Что происходит на девятнадцатой неделе беременности

На 19 неделе беременности дно матки располагается на один палец ниже пупка, а животик уже хорошо заметен.

К этому периоду будущая мама может прибавить в весе от 3-х до 6-ти кг. Следует брать во внимание, что в это количество килограммов входит не только вес, накопленный непосредственно беременной женщиной, а и масса плода, плаценты, околоплодных вод, матки, увеличенный объем крови и груди.

По мере роста живота у беременной может измениться осанка, поясница начнет выгибаться вперед, расходятся тазовые кости. Такие изменения, с учетом прибавки в весе, могут спровоцировать у будущей мамы боли в спине. Облегчить состояние помогут поддерживающий спину бандаж и специальные упражнения для беременных: гимнастика или йога.

Все более актуальной становится проблема с выбором позы для сна, да и в целом у беременной женщины могут наблюдаться периоды бессонницы. И если сделать позу для сна более удобной можно, если подложить под живот небольшую подушку, то для того, чтобы обеспечить своему организму достаточное количество необходимого отдыха стоит не только попытаться расслабиться и не перенапрягаться эмоционально, а еще и много гулять, слушать приятную музыку и не переедать на ночь.

19 неделя беременности: будущий малыш весит около 170-200 г., а его рост около 15 см. Тело ребенка становится все более пропорциональным, продолжается увеличение подкожно-жировой ткани, в первую очередь она образуется за легкими, в основании шеи и вокруг почек.

Малыш сосет свой пальчик и пьет околоплодные воды. Из организма крохи продукты распада выводятся с мочой, а процесс обновления околоплодных вод происходит около 10 раз в сутки.

Активно растет головной мозг малыша, совершенствуются связи между нервной системой и мышцами, благодаря чему движения малыша становятся все более скоординированными.

Начиная с 19 недели на ультразвуковом исследовании плода можно диагностировать гидроцефалию – патологию развития головного мозга. При этом заболевании жидкость, омывающая мозг, накапливается и давит на него, мешая расти.

Бронхи, бронхиолы и легкие малыша образуют дыхательную систему, которая будет совершенствоваться вплоть до наступления родов, также формируется бронхиальное дерево.

Сальные железы ребенка производят защитную смазку, которая покрывает его тельце, и, благодаря своим бактерицидным свойствам, защищает его от патогенных микроорганизмов и воздействия околоплодных вод до самого рождения.

19 неделя беременности — в процессе подготовки к родам и грудному вскармливанию молочные железы у некоторых будущих мам могут начать выделять молозиво. Это нормальный процесс, который не требует медицинского вмешательства или каких-либо дополнительных манипуляций.

Для формирования костной системы малютки требуется много кальция, а малейший его недостаток восполняется за счет зубов будущей мамы. Поэтому именно их состоянию следует уделить как можно больше внимания во время беременности: обязательно чистить зубы дважды в день, пользоваться флоссом и средствами для полоскания рта. Если появилась боль, образовалась дырочка или зуб крошится, стоит обратиться к врачу как можно быстрее. В арсенале современных стоматологов есть средства, разрешенные для беременных.

Как и ногти, волосы чувствительны к недостатку кальция в организме, поэтому могут стать хрупкими и ломкими. Ситуацию спасут теплые ванночки с морской солью, кремы и лосьоны для укрепления ногтей. Беременным женщинам лучше отказаться от длинных накладных ногтей и химических процедур по наращиванию. На 9-ть месяцев стилем будущей мамы должна стать естественность и натуральность.

На 19 неделе беременности будущая мама может заметить, что она потеет больше обычного, что не только неприятно, но и небезопасно, ведь таким образом создаются условия для размножения бактерий и грибка. Выход – чаще принимать душ. Ванна также не запрещается, но только дома и без злоупотребления горячей водой.

Также в этот период многие женщины могут заметить у себя на лице темные пигментные пятнышки, которые обязательно исчезнут после родов. Бороться с ними не стоит, это может навредить коже, достаточно обычного увлажняющего крема. Помимо лица пигментация может усилиться в околососковых зонах, а также некоторые будущие мамы замечают у себя на животе темную полоску вниз от пупка к лобку.

Тонкие продольные полоски растяжек на груди, животе и бедрах – следствие разрывов соединительной ткани. Если уж они появились, то, к сожалению, полностью уже не исчезнут, но предотвратить их можно. Будущей маме стоит принимать контрастный душ, который сделает кожу более упругой, не забывать о массаже проблемных мест мягкой щеточкой или рукавичкой, а также специальных смягчающих средствах для кожи.

Конечно, на 19 неделе беременности питание будущей мамы должно быть правильным, сбалансированным и здоровым.

Золотыми правилами хорошего самочувствия и правильного питания являются:

• табу на жареное, жирное, острое и соленое,
• больше свежих овощей и фруктов,
• молочные продукты в обязательном порядке,
• прием пищи маленькими порциями,
• никакого алкоголя, крепкого чая и кофе.

Если прибавка в весе у будущей мамы уже значительная, стоит постепенно уменьшить количество съеденных жиров и углеводов. Но думать о диете не нужно – ребенку необходимо, чтобы на тарелке будущей мамы были отварное мясо и рыба, твердый сыр и кефир, растительное и оливковое масла, пшеничный и ржаной хлеб и яйца.

Потребность в витаминах и микроэлементах у будущей мамы возросла в полтора раза, поэтому в меню беременной должны быть сезонные фрукты, овощи, зелень. Кушать стоит не «за двоих», а понемножку, тщательно продумывая завтрак, обед, ужин и перекусы, снабжая организм полезным строительным материалом и избегая пустых углеводов.

Грицько Марта Игоревна, к.м.н., акушер-гинеколог клиники репродукции человека «Альтернатива» рассказывает: Рост ребенка уже не такой интенсивный, как ранее. Жировая прослойка- источник тепла для новорожденного- формируется у основания шеи, за грудной клеткой, вокруг почек. Легкие развиваются, увеличивается поток крови, растут бронхиолы, однако при рождении ребенка раньше срока, легкие не смогут функционировать еще несколько недель.

Глаза пока закрыты, но малыш уже отличает свет от темноты. Сильный свет, направленный на ваш живот, проникает в матку, и ребенок поворачивается в сторону света.

На 19-той неделе рост Вашего ребенка 15 см, вес 260 г, как маленький кабачок.

Возможные проблемы на 19 неделе беременности

Если у будущей мамы есть проблемы со зрением, на 19 неделе стоит уделить вниманию состоянию своих глаз, ведь от этого зависит, как именно она будет рожать: естественным образом или при помощи кесарева сечения.

Современные врачи опасаются риска отслоения сетчатки во время потуг, но с этим фактором можно бороться. Главное – научиться правильно тужиться, что можно сделать на специальных курсах для беременных.

Чтобы взвесить все «за» и «против» не будет лишним пройти специальное обследование в офтальмологическом центре, которое может выявить проблемы с сетчаткой и дать окончательное заключение о возможности естественного родоразрешения.

Еще один проблемный вопрос во время беременности – узкий таз. Однако миниатюрное телосложение беременной женщины не говорит о том, что она не сможет рожать самостоятельно. В родах имеет значение величина малого таза – костного кольца, обрамляющего родовой канал. Существуют три степени его сужения: незначительная, средняя и высокая. Абсолютным показанием к кесареву является высокая степень сужения таза или нестандартное предлежание плода.

При посещении женской консультации врач обязательно измерит размеры костного кольца и сделает первичные соответствующие выводы. Однако окончательное решение принимается только тогда, когда малыш уже полностью сформировался и можно оценить его размеры и расположение.

На 19 неделе беременности также у беременной женщины может фиксироваться незначительное понижение артериального давления, что объясняется ослаблением под воздействием прогестерона периферических сосудов. Параллельно со снижением давления может наблюдаться и снижение уровня гемоглобина в крови, связанное с постепенным увеличением объемов крови. Такие симптомы провоцируют у будущей мамы легкие головокружения, слабость, быструю утомляемость. Беременной женщине необходимо избегать резких подъемов со стула или кровати, резких поворотов корпуса и быть готовой к тому, что у нее могут возникать трудности с дыханием.

Также будущей маме могут назначить анализы на гормоны, особенно на прогестерон, от уровня, которого зависит сохранение и благополучное развитие беременности.

В случае если результаты анализов внушают опасение врачу, он может предложить беременной сделать скрининг, с помощью которого можно определить хромосомные аномалии у плода. Скрининг включает в себя биохимический анализ крови на уровень хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и неконъюгированного эстриола.

Кроме биохимического анализа крови второй скрининг включает в себя УЗИ, на котором врач определит размеры носовой кости плода и толщину воротничковой зоны, оценит сердцебиение плода и его двигательную активность, диагностирует отсутствие патологий, осмотрит маточный миометрий, размеры матки и плода, а также состояние околоплодных вод. Также именно на этом ультразвуковом исследовании можно узнать пол ребенка.

На этом сроке беременности будущей маме стоит помнить о профилактике заболеваний, ведь даже обычное ОРВИ сейчас совершенно ни к чему. Свежий воздух – лучший помощник в профилактике заболеваний, а также он поможет беременной женщине быстрее уснуть.

Подумайте о приобретении увлажнителя воздуха: этот чудо-аппарат сейчас поспособствует тому, чтобы не пересыхали слизистые оболочки носу у беременной, а уже скоро пригодится и будущему малышу. Если увлажнитель не входит в ваши планы, старайтесь как можно чаще делать влажную уборку.

Не стоит исключать секс на 19-ой неделе беременности. Его расслабляющее воздействие сейчас очень важно как для психологического состояния женщины, так и для ее физиологии. Главное – выбрать подходящую позу, а мужу важно быть нежным.

Музыка – незаменимый союзник будущей мамы. Расслабляющий вальс для малыша или любимая роковая баллада для собственного настроения – выбирайте любые композиции, которые будет приятно слушать, и не бойтесь подпевать и пританцовывать, кроха это оценит.

Узнайте, что вас ожидает на 20-ой неделе беременности в нашем следующем материале.

19 неделя беременности

Скорее всего, вы уже познакомились со своим малышом. Если нет – ждите, он может постучаться к вам co дня на день.

Плод на 19 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Да-да, если до этого момента мамочка еще пока не ощутила первых шевелений крохи, то это вполне может случиться на 19 неделе беременности. Если же ребенок заявил о себе еще ранее, то теперь его движения станут более отчетливыми, и со временем толчки будут все более частыми и четкими.

Подавляющее большинство движений плода мамочкой не воспринимаются, да и четкое количество шевелений сейчас подсчитать очень трудно. Поэтому, уже даже сам факт наличия движений ребеночка уже достаточен для оценки его состояния.

Тельце крохи от темени до крестца уже достаточно длинное – в среднем 15,3 см, вес доходит до 250 г.

Ребеночек теперь не просто растет, он еще и умнеет. Наиболее знаменательным событием 19 недели беременности является рост и усовершенствование головного мозга. Нейроны занимают установленное место – теперь движения малыша будут более скоординированными и целенаправленными.

Происходит процесс становления дыхательной системы плода. Активно развиваются и разрастаются легкие и бронхи, начинает формироваться бронхиальное дерево.

Усиленно работают сальные железы: маленькое тельце продолжает покрываться первородной смазкой, которая скапливается преимущественно в кожных складках и на голове. Она обладает бактерицидным свойством. Продолжает создаваться подкожная жировая прослойка.

Кожа ребеночка будет покрываться лануго до самого конца беременности. Причем эти пушковые волосики растут повсюду, даже на лице и ушках детки, что многие мамы могут наблюдать в первые дни после родов.

На 19 неделе формируются зачатки коренных зубчиков, которые закладываются под зачатками молочных. Не забывайте о важности кальция в данный период.

Будущая мама

Материнский организм также претерпевает изменения. Начинают понемногу расслабляться и расходиться суставы в тазобедренной области для облегчения прохождения ребенка. Из-за этого боль в спине и пояснице может усиливаться.

Чтобы облегчить свое состояние и предупредить дискомфорт и осложнения, беременным не рекомендуется ходить на каблуках, спать на спине, подолгу сидеть или находится на ногах. Если у вас сидячая работа, вставайте каждые 40-50 минут, чтобы пройтись и подвигаться. Не закидывайте ногу на ногу и не сидите на табуретках.

Следите за осанкой и весом. От начала беременности к 19-ой неделе вы могли набрать максимум 6,3 кг.

Уже сейчас учитесь правильно дышать. Это облегчит ваше состояние, поможет снять усталость. К тому же вполне возможно, что с 19-ой недели беременности вы начнете ощущать незначительную нехватку воздуха. Начинайте подготовку к родам, запишитесь на курсы или посещайте занятия в Школе материнства.

Ваш гинеколог направит вас сейчас на анализ крови – в этот период у беременных частенько падает уровень гемоглобина в крови. Если показатели будут слишком низкими, врач назначит вам железосодержащие препараты.

19 неделя – срок серьезный: пройдена почти половина «пути», и это не может не ощущаться женщиной и не быть заметным окружающим. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка – увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним». Не переживайте, это – нормальное явление, которое после беременности пройдет самостоятельно.

Уже достаточно большой живот теперь делает невозможным ночной отдых на животе – придется спать на боку. Для женщин, не привыкших к такому «ночному положению», оно на первых порах может создавать определенные трудности со сном, но вскоре спать на боку будущая мама привыкнет. Намного более неприятным явлением, тревожащим женщину в ночное время, могут стать икроножные судороги, случается, что судороги сводит и мышцы кисти. Нагрузка на ноги сейчас возросла в разы, что и становится одной из причин судорожных сокращений мышц. Но все же главной причиной такой ситуации специалисты называют нынешние повышенные потребности организма в кальции, а значит, во избежание судорог, необходимо включить в свой рацион больше кальцийсодержащих продуктов – молока, творога и сыра, миндаля, кунжутного семени.

Нормальным для 19 недели считается незначительное понижение артериального давления, что объясняется ослаблением под воздействием прогестерона периферических сосудов. Параллельно может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в крови, связанное с постепенным увеличением объемов крови. Все это провоцирует появление временных легких головокружений, слабость, быструю утомляемость. Постарайтесь избегать резких подъемов со стула или кровати, резких поворотов корпуса. Будьте готовы и к тому, что могут возникать трудности с дыханием – глубокие вдохи и выдохи даются с затруднением. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, часто и по-собачьи.

К середине беременности может наблюдаться появление дополнительной пигментации на коже, связанные с повышенной выработкой окрашивающего волосы, глаза и кожу вещества меланина. По этой причине у вас уже потемнели ореолы сосков, сейчас может окраситься в более темный цвет вульва, подмышки, веснушки, потемнеть бегущая от пупка к лобку линия. Кроме того, пигментация нередко появляется у беременных и на лице, чаще над верхней губой, на лбу, щеках – такие потемнения даже получили название «маски беременности». Волноваться в связи с усилением пигментации не стоит – кожа вновь приобретет нормальный цвет после рождения ребенка.

19 неделя беременности

Что же происходит с малышом в 19 недель беременности? Головной мозг развивается и растет, голова ребенка становится еще больше. Образуются нервные клетки, которые отвечают за работу опорно-двигательного аппарата. Ребенок может совершать именно те движения, которые хочет, он шевелит пальцами и ногами. Определяются пропорции тела, например, длина бедра и голени.

Происходит развитие дыхательного аппарата, появляются бронхиолы. Несмотря на то, что веки все еще закрыты, ребенок на 19 неделе беременности (см. фото) различает яркость освещения. Постепенно рост ребенка замедляется, но организм снабжает его жировой тканью, чтобы увеличить тепло внутри плаценты.

Женщина может почувствовать все мельчайшие движения ребенка. Он начинает двигаться часто, и это приносит немало дискомфорта. К тому же ваш вес на 19 неделе беременности увеличивается, а бедра расширяются. Меняется походка, потому что живот тянет вас вниз и нарушается осанка. Вес плода составляет приблизительно 200 граммов. Старайтесь чаще отдыхать и разговаривать с малышом, физические нагрузки вам противопоказаны.

19 недель беременности – это сколько месяцев? Вы находитесь на пятом месяце вашей беременности. Уже позади четыре с половиной месяца, сейчас вам предстоит вступить в 3-ю неделю 5-го месяца – девятнадцатая по счету неделя. Как себя чувствует малыш на 19 неделе беременности?

Плод на 19 неделе беременности

На 19 неделе беременности плод стремительно развивается. Очень активно развивается и растет его головной мозг. Действия плода становятся более осмысленными. Движения уже не так хаотичны как раньше, более скоординированные.

Также стремительно развиваются и другие совсем еще маленькие детские органы. Бронхи, бронхиолы и легкие образуют дыхательную систему, она будет совершенствоваться вплоть до ваших родов. На 19 неделе оформляется бронхиальное дерево.

Активно трудятся сальные железы малыша: их задача производить вещество бело-серого цвета покрывающее тельце крохи. Эта смазка благодаря своим бактерицидным свойствам, будет защищать плод от патогенных микроорганизмов и воздействия околоплодных вод до самого рождения.(19 неделя беременности показана на фото и видео ниже)

Также покрываться и дальше пушком кожа маленького. Волосики очень хорошо видны на личике ребеночка, иногда они сохраняется до самих родов. Переживать, не стоит они, потом сами исчезнут.

Ребенок на 19 неделе беременности уверенно может поднимать головку и вертит ею по сторонам. Достаточно окрепла шейка и может поворачиваться на 180 градусов. Размер плода в 19 недель беременности уже составляет в среднем 250 г, 15 см – копчико-теменной размер (см.фото плода).

Матка тоже продолжает расти. Она уже весит 320 г и продолжает увеличиваться в размерах. Вы даже можете сами прощупать свою матку. Она находится на 1,3 см ниже пупка.

С ростом матки могут появиться различные боли в области живота. Такие ощущения не являются чем-то опасным.

Боли на 19 неделе беременности

Так как мышцы становятся более прочными и толстыми могут появляться боли в животе при резких движениях, связанные с натяжением мышц. К концу 19 недели может ощущаться давление матки на пупок. Ощущение это не очень приятное и даже раздражающее, но через время оно исчезнет.

Вес растет, размеры матки растут и оказывают свое давление на область поясницы и таза, где тоже может время от времени возникать болезненное ощущение. Медленно потихоньку расходятся кости, расширяя при этом родовой путь, по которому будет продвигаться ваш малыш. Этот процесс тоже сопряжен с болью в костях.

Боль в спине и ногах – результат того, что вы постоянно находитесь на ногах или сидите в неудобной позе. При сидячей работе, старайтесь встать и пройтись хотя бы 1 или 2 раза в течение 1-го часа. Не сидите на стуле без спинки, не запрокидывайте ногу на ногу и не ходите на высоких каблуках.

Живот на 19 неделе беременности

Боль в животе может указывать на вероятность прерывания беременности, когда она имеет схваткообразный характер. Когда в 19 недель беременности сильно болит низ живота или тянет, а тем более, если боль сопровождается кровянистыми выделениями, нужно немедленно показаться врачу.

Живот на 19 неделе беременности уже заметно вырос (на фото). Вам скорей всего неудобно спать на животе, это и не нужно: такое положение сна сдавливает матку, а делать подобное нежелательно. Также не желательно спать на спине, матка своим весом может пережимать полую вену и перекрывать доступ кислорода и крови к плоду.

Шевеления на 19 неделе беременности

Женский организм подготавливается к родам и грудному вскармливанию. Молочные железы могут выделять молозиво. Предпринимать ничего не следует, протирайте соски чистой и мягкой салфеточкой.

Может также понизится уровень гемоглобина в крови на 19 неделе беременности, это происходит из-за из-за возрастания ее объемов. Женщины ощущают в этот период слабость, утомляемость и головокружение. Пульс может быть учащенным, появляются определенные трудности с дыханием: глубокий вдох и выдох иногда затруднен. Пробуйте в такие минуты дышать по-собачьи — поверхностно.

Усиливаются также позывы к мочеиспусканию, и повышается потоотделение. Могут появиться растяжки, хоть это и закономерно, но не совсем нежелательно. Лучше заняться профилактикой.

19 неделя беременности наступает и ощущения женщины тоже приобретают новый характер.Прислушивайтесь к ощущениям, к 19 неделе вы можете почувствовать движения плода. Со временем толчки будут более активными и частыми .

Выделения на 19 неделе беременности

В этом периоде также увеличиваются влагалищные выделения. Они становятся обильные и жидкие, нет изменений в цвете и запахе. Выделения с изменениями требуют обращения к врачу. К ним относятся: желтые, серые, зеленые, красные, творожистые, коричневые, неоднородные, резко пахнущие выделения. Это служит признаком инфекционного заболевания и требуется специальное лечение. В период беременности может воспаляться молочница, от неё нужно избавиться до родов.

Во втором триместре – можно уделить время себе. Если вы запланировали поездку или путешествие, то сейчас самое время. Помешать этому может только угроза прерывания или плохое самочувствие, в таких состояниях активность противопоказана. Если хорошо себя чувствуете, то двигайтесь, гуляйте, посещайте фитнес и занимайтесь сексом с вашим любимым мужем. Ведь интимная близость приносит пользу всей семье! Не отказывайте себе в удовольствии, тем более, когда самая спокойная неделя за весь период беременности.

Замершая беременность

Старайтесь все время прислушиваться к своему организму. Внимательно относитесь к малейшим недомоганиям и к подозрительным симптомам. Иногда будущая мама задается вопросом: почему в 19 недель беременности я не чувствую шевелений? Бывают случаи, когда плод у некоторых женщин замер внутриутробно. Зачастую это происходит на первом триместре. У некоторых женщин происходит самопроизвольный выкидыш, а другие могут ходить с замершим плодом по несколько недель, что является очень опасным.

Неразвивающуюся беременность выявить может только врач на УЗИ: размер матки не соответствуют сроку, сердцебиение и шевеление ребенка отсутствует. Замершая беременность на 19 неделе встречается редко. Но пренебрегать визитами к врачу не стоит.

19 неделя беременности: анализы

При надобности женщине могут назначить анализы на гормоны, особенно на прогестерон. От уровня, которого зависит сохранение и благополучное развитие беременности.

Могут предложить сделать скрининг до 20 недели беременности.

Второй скрининг, анализ крови на ХГЧ позволяет определить хромосомные аномалии у плода (в частности, синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефект нервной трубки). Все эти показатели должны оцениваться в комплексе!

УЗИ на 19 неделе беременности

Кроме биохимического анализа крови второй скрининг в себя включает УЗИ. На нем обязательно смотрят носовую кость плода и толщину воротничковой зоны. Узист оценивает сердцебиение плода и его двигательную активность, диагностирует отсутствие патологий, осматривает маточный миометрий, размеры матки и вашего плода, а также состояние околоплодных вод. При желании родителей и непоседливого малыша можно узнать пол ребенка. Если вам повезет, то вы сможете застать детеныша за веселыми играми: в это время, как ни удивительно, плод уже выработал свой режим и он стал подобным как у новорожденного (спит 18 часов в сутки, остальное время играет).

Чтобы развитие проходило как можно лучше, мама обязана правильно и полноценно питаться. В её рационе должна быть сбалансированная и полезная пища: нежирная отварная говядина, орехи, а также бобовые (когда нет проблем с газообразованием).

Блюда лучше не жарить и не использовать большое количество жира. Исключите также или сведите к минимуму употребление острой, копченой, искусственной пищи, под контролем держите соленую пищу и сладости.

Включайте в обязательном порядке в свой рацион продукты, которые содержат железо и кальций. К ним относится: курага, инжир, хурма, черника, томатный сок, гречневая и овсяная крупа, говядина и крольчатина. Употребляйте в пищу: сыр, язык, яйца, зеленые овощи, листовую зелень и фрукты.

Питаться лучше дробно — кушать небольшими порциями, но ни в коем случае не голодать. Важно также не нагружать себя пищей, это может привести к развитию серьезных проблем.

Ваш вес на 19 неделе беременности

Рекомендуется хотя бы раз в неделю, приблизительно в одно и то же время, в одной и той же одежде взвешиваться и контролировать свою прибавку в весе. Во 2 триместре прибавка в весе за неделю в норме составляет 250-300 г. С самого начала предположительно вы должны набрать от 3,6 кг-6,3 кг. Нормы в 19 недель беременность по набору веса могут у каждого отличаться, все это индивидуально. Ведь многое зависит от того, какой вес женщина имела до беременности, ее возраст, комплектация и состояние здоровья. Многое зависит, как протекает беременность и другие факторы. Дать оценку вашей прибавке корректно могут только ведущие вашу беременность гинекологи.

Полезно знать

В этот период начинают быть ощутимы шевеления малыша. Если в 19 недель беременности как таковых шевелений нет, нужно немного подождать, ведь, скорее всего, они начнутся позже.

Уже достаточно большой живот теперь делает невозможным ночной отдых на животе – придется спать на боку. Для женщин, не привыкших к такому «ночному положению», оно на первых порах может создавать определенные трудности со сном, но вскоре спать на боку будущая мама привыкнет. Намного более неприятным явлением, тревожащим женщину в ночное время, могут стать икроножные судороги, случается, что судороги сводит и мышцы кисти. Нагрузка на ноги сейчас возросла в разы, что и становится одной из причин судорожных сокращений мышц. Но все же главной причиной такой ситуации специалисты называют нынешние повышенные потребности организма в кальции, а значит, во избежание судорог, необходимо включить в свой рацион больше кальцийсодержащих продуктов – молока, творога и сыра, миндаля, кунжутного семени.

19 неделя беременности является довольно спокойным периодом, для которого характерно самое стабильное самочувствие из всех прошедших недель. Мамочка уже начинает ощущать шевеление плода, но при этом живот пока еще не слишком большой. Гормональный фон устойчив, угроз для ребенка и женщины практически нет. Остается только наслаждаться беременностью и общаться с будущим малышом.

• Вступление
• 19 неделя беременности: Что происходит симптомы
• Угрозы на сроке 19 неделя беременности
• Температуры и ОРВИ на 19 неделе беременности
• Беременность 19 недель развитие плода
• Анализы и обследования на 19 неделе беременности
• УЗИ на сроке 19 неделя беременности
• Питание на 19 неделе беременности
• Витаминные препараты на 19 неделе беременности
• 19 неделя беременности: Физическая активность
• Рекомендации на сроке 19 неделя неделя беременности
• Секс на 19 неделе беременности
• Заключение

Вступление

Ощущения на 19 неделе беременности несколько меняются, но при этом самочувствие на данном сроке самое стабильное за весь прошедший период. Недомогания, которые преследовали будущую мамочку на протяжении первого триместра отступают и сменяются приливом энергии и сил.

Мамочка начинает вести активный образ жизни, так как живот пока не препятствует движениям. К сроку девятнадцати недель организм женщины привыкает к своему состоянию и многие беременные начинают ощущать действие материнского инстинкта.

Ребенок начинает шевелиться и напоминать о том, что через несколько месяцев он появится на свет. Такие мысли могут вызвать сильный страх перед родами, но их не следует бояться, так как этот процесс заложен в женщине генетически. Боль быстро забывается и на смену ей приходит огромная радость от созерцания маленького сопящего комочка, которого уже можно не только увидеть, но и подержать на руках.

19 неделя беременности: Что происходит симптомы

Симптомы 19 недели беременности заключаются не только в шевелении будущего малыша, но и в ряде других изменений в женском организме. Неприятные ощущения в молочных железах, которые беспокоили мамочку на протяжении первого триместра исчезают, грудь становится больше, а у некоторых начинается выделение молозива.

Плод также увеличивается, вместе с ним растет и матка. Женщина чувствует неприятное жжение внизу живота, что свидетельствует о растяжении связок матки и кожных покровов на животе, приводящем к появлению стрий. При возникновении зуда, следует начинать использовать увлажняющие и защищающие средства для кожи. Их можно приобрести в аптеке, где продаются специальные лосьоны для будущих мам, которые позволяют избежать появления растяжек.

Также беременная может ощущать приливы слабости и головокружения, а также сонливость. Эти симптомы являются признаком того, что в организме не хватает железа, что часто бывает у мамочек во втором триместре. Чтобы пополнить запасы этого минерала, следует ввести в свое меню железосодержащие продукты и принимать специальные препараты.

Шевеление плода

На сроке 19 неделя беременности малыш начинает активно ворочаться и двигаться. Это связано с тем, что ЦНС крохи совершенствуется, а также в матке ему пока не тесно. Через пару месяцев двигаться кроха будет уже не так интенсивно, так как места ему уже будет мало. На данном этапе он может кувыркаться, отталкиваться ногами от стенок матки и сжимать кулаки.

Именно на девятнадцатой неделе беременности в сравнении с предыдущей, уже более отчетливо начинают ощущаться шевеления плода. Сначала они легкие и еле ощутимые, но с каждой неделей начнут нарастать и усиливаться. Если для беременной этот ребенок не первый, то она может почувствовать его толчки значительно раньше. Благодаря тому, насколько активно малыш шевелится можно узнать о его здоровье и понять, нормально ли протекает беременность.

Внешние изменения

Живот на 19 неделе беременности уже достаточно заметен даже в просторной одежде. Женщина должна полностью пересмотреть свой гардероб, заменив обтягивающую одежду на просторную, из натуральных материалов. Она должна быть удобной и не передавливать живот.

Рост живота напрямую связан с увеличением матки. На этом сроке, ее дно опускается ниже пупка примерно на два сантиметра. Она оказывает давление на органы и приводит к их смещению, что вызывает у мамочки ряд недомоганий.

Из-за того, что матка растет, начинают возникать проблем с мочеполовой и пищеварительной системой. Женщина страдает от частых походов в туалет, запоров и изжоги. Игнорировать эту симптоматику нельзя, так как она может привести к развитию цистита и геморроя. По этой причине состояние следует корректировать и не допускать перетекания в серьезные недуги.

Матка давит и на диафрагму, поэтому беременной становится тяжело дышать, после быстрой ходьбы появляется отдышка. Также время от времени может спирать дыхание. В этом случае следует прилечь и немного отдохнуть. Увеличение объема околоплодных вод, растущий плод и матка приводят к смещению центра тяжести, в результате чего возникает боль в пояснице и конечностях.

Чтобы решить все вышеописанные проблемы, следует соблюдать диету, носить специальный бандаж для будущих мамочек, вести активный образ жизни, заниматься аэробикой и полноценно отдыхать.

Угрозы на сроке 19 неделя беременности

На сроке девятнадцати недель могут возникать некоторые отклонения, которые несут угрозу для малыша, но их гораздо меньше, чем было в прошлом.

Выделения

Влагалищные выделения на 19 неделе беременности становятся более обильными. Это норма для организма будущей мамочки и волноваться по этому поводу не стоит. Они могут быть как прозрачными, так и белесоватыми. Запаха у секрета быть не должно.

Если же женщина заметила изменения в консистенции или запахе, следует немедленно обращаться к специалисту. Игнорировать опасную симптоматику нельзя, так как она может привести к развитию инфекции, а та, в свою очередь, спровоцирует выкидыш.

Болевые ощущения и кровотечения

Алгия и кровянистые выделения на 19 неделе беременности могут быть причиной серьезных отклонений в развитии будущего малыша либо являться свидетельством наличия эрозии шейки матки. Помимо этого, кровь во влагалищном секрете может быть признаком:

• Замершей беременности;
• Механического повреждения шейки матки;
• Патологических процессов в матке;
• Нехватки прогестерона.

Если женщина жалуется на то, что тянет низ живота на 19 неделе беременности, то этот симптом также является поводом обращения к гинекологу. Болевые ощущения в висках, нижних конечностях и мышцах не несут угрозу малышу, так как возникают они из-за перепадов АД, нехватки кальция и магния.

Сильные же отеки ног, наоборот, являются свидетельством проблем с почками и требуют немедленного врачебного вмешательства, так как только таким образом, удастся купировать опасное состояние, сохранив здоровье матери и малыша.

Температуры и ОРВИ на 19 неделе беременности

Легкое ОРВИ на 19 неделе беременности не несет серьезной опасности для плода. Избавиться от насморка, кашля и боли в горле, можно при помощи средств народной медицины, таких как малиновый чай, мед и лимон, а также постельного режима.

Однако, если женщина будет наблюдать ухудшение состояния и появления других симптомов, к примеру, повышения температурных показателей, то следует обратиться к врачу, так как без его помощи обойтись не удастся. Лучше всего сделать вызов на дом, чтобы не сталкиваться с больными людьми в поликлинике.

Если при простуде поднялась температура, необходимо выполнить следующие действия:

• При ее повышении выше 38 градусов, следует сбивать опасные температурные показатели. Для этого можно выпить любое безопасное жаропонижающее, которое назначит терапевт. Если они ниже опасной отметки, принимать препараты не нужно, организм справится с температурой самостоятельно.
• При невысокой температуре нужно много пить теплых чаев, молока и ягодных морсов.
• Снизить температурные показатели помогут обтирания прохладной водой.

Во время лечения простуды следует побольше спать, так как во сне организм активизирует все защитные функции и быстрее справляется с заболеванием.

Беременность 19 недель развитие плода

19 неделя беременности является как раз половиной всего срока вынашивания плода. С первого дня последних месячных прошло уже пять месяцев. И чуть меньше с того момента, когда яйцеклетка оплодотворилась сперматозоидом и начала развиваться в матке.

Размер плода на 19 неделе беременности составляет 25 сантиметров и весит он 350 граммов, что сравнимо с большой картофелиной. У малыша продолжают совершенствоваться внутренние органы и системы. Стремительно развивается ЦНС.

Развиваются органы чувств, представленные зрением, осязанием, слухом и обонянием. Уже практически сформированы зрительные анализаторы, в ближайшее время ребенок начнет открывать и закрывать глаза. На этом сроке малыш уже хорошо слышит, чувствует свет, совершает сосательные движения, глотает и выплевывает амниотическую жидкость, зевает, икает и улыбается.

На активной стадии развития находится мозг, утолщается кора, нейроны формируют сеть и начинают подавать сигналы. Благодаря этим изменениям движения малыша становятся упорядоченными и скоординированными, так как подчиняются командам, подающимся мозгом.

Кожа имеет красный оттенок и на ней много складок. Однако скоро она станет гладкой и упругой, так как появится слой подкожного жира.

Пищеварительная система начинает тренироваться, подготавливая себя к процессу переваривания пищи. В кишечнике находится меконий, сформированный из тех веществ, которые ребенок заглатывает вместе с амниотической жидкостью.

Почки фильтруют жидкость и выводят из организма мочу. В грудной клетке начинают формироваться легкие. Скелет ребенка уже развит, но костная и хрящевая ткани продолжают укрепляться. Тело малыша стало пропорциональным, конечности также приобрели нормальную длину.

Продолжается и развитие половой системы крохи. На данный момент у девочек в яичниках находится около 6 миллионов яйцеклеток, которые к концу беременности уменьшаются до двух миллионов единиц.

Анализы и обследования на 19 неделе беременности

Если учесть, что девятнадцатая неделя является срединой календаря беременности, то значит, что беременная должны посещать женскую консультацию минимум раз в месяц. Отправляясь на прием к своему гинекологу, женщина должна сдать кровь и мочу, чтобы врач смог определить нет ли у нее анемии, а в моче белковых соединений, которые свидетельствуют о проблемах с почками. Кроме этого, результаты анализов позволят понять нет ли в организме процессов воспалительной этиологии.

На данном этапе могут назначить следующие скрининги на:

• ХГЧ;
• Прогестерон и эстриол;
• Альфа-фетопротеин;

Также назначается ультразвуковое исследование, которое в комплексе с анализами позволяет гинекологу понять, нет ли угрозы выкидыша и отклонений в развитии будущего ребенка.

Вы также можете узнать какие анализы необходимы на 20 неделе беременности, как развивается плод на этом сроке и какие угрозы могут сопровождать этот период. Вся необходимая информация находится в этой статье.

УЗИ на сроке 19 неделя беременности

УЗИ на 19 неделе беременности назначают только в том случае, если у гинеколога, ведущего беременность, имеются подозрения на патологии в развитии плода. При проведении ультразвукового исследования, врач будет оценивать толщину носовой кости и воротничковой зоны крохи, проверять его сердцебиение, активность малыша, состояние миометрия и амниотической жидкости.

Также на этом сроке можно определить пол ребенка уже без погрешностей как в предыдущие разы, однако если ребенок не захочет показать свою гендерную принадлежность, то будущей мамочке придется потерпеть до следующего раза.

Питание на 19 неделе беременности

Так как токсикоз уже отступил, у будущей мамочки начинает возрастать аппетит, но это не является поводом для того, чтобы поглощать в больших количествах вредные для малыша продукты. Рацион должен быть здоровым, дозированным и главное, сбалансированным. Только в этом случае, будущая мамочка сможет быть уверена, что вынашивание плода будет протекать нормально и без каких-либо осложнений.

Меню беременной должно быть богато свежими фруктами и овощами, зеленью, нежирным мясом и рыбой, злаками, супами, орехами, яйцами, фрешами и киселями. Питание на 19 неделе беременности не должно быть однообразным. Следует употреблять говяжью печень и яблоки, так как в них много железа, и молочные продукты, потому что они богаты кальцием.

От фастфудов, кофе и газированных напитков следует отказаться. Под запретом находится алкоголь и курение. Чтобы сохранить витамины в готовых блюдах, их следует готовить на пару или запекать.

Витаминные препараты на 19 неделе беременности

Будущая мамочка на протяжении всего вынашивания плода, должна принимать витаминно-минеральный комплекс, выписанный ей гинекологом. Он назначается с целью пополнения запасов полезных веществ необходимых организму для нормального функционирования.

Второй триместр – это как раз то время, когда витамины для женщины наиболее важны, ведь у ребенка на данном этапе совершенствуются внутренние органы, укрепляется костная ткань и развивается ЦНС.

При возникновении угрозы прерывания беременности, женщине будет назначен курс витамина B6 в комплексе с магнием. Этот препарат устранит тонус матки и поможет избавиться от алгии.

19 неделя беременности: Физическая активность

На девятнадцатой неделе беременности малышу уже практически ничего не угрожает, так как было в первом триместре вынашивания плода. Сейчас будущая мамочка может заниматься йогой, акваэробикой, танцами, плаванием и фитнесом для беременных.

Физическая активность оказывает благотворное влияние на организм, но только в том случае, если придерживаться ряда правил:

• Следует выбирать такие занятия, которые будут соответствовать уровню подготовки будущей мамочки. Перенапрягаться при вынашивании плода нельзя, так как это чревато выкидышем;
• Нагрузки должны быть умеренными. Слишком интенсивные занятия могут причинить вред малышу.
• Необходимо следить за своим самочувствием при выполнении упражнений. Если появляется слабость или кружится голова, занятия необходимо прекратить.

После того как занятия будут окончены, следует обязательно восполнить затраченную энергию, приготовив и съев вкусное блюдо или просто отдохнуть.

Рекомендации на сроке 19 неделя неделя беременности

Чтобы этот период вынашивания плода прошел нормально и мамочка не испытывала дискомфорта, необходимо соблюдать следующие рекомендации на 19 неделе беременности:

• Со срока девятнадцати недель следует начинать изучать литературу, посвященную уходу за малышом с первых дней жизни. Также можно пообщаться с подругами, у которых есть дети или записаться на курсы для мамочек, существующие при детских поликлиниках.
• Так как выбор поз у беременных для сна ограничен и они могут спать только на правом или левом боку, в то время как лежать на животе и спине нельзя, у них могут возникать проблемы со сном ввиду испытываемых неудобств. Устранить подобные проблемы, можно приобретя подушку для беременных, которая позволит сделать отдых полноценным, а положение тела максимально удобным.
• Прием медикаментов на этом сроке должен быть строго скоординированным с врачом, чтобы не навредить будущему малышу.

• Девятнадцатая неделя беременности – это время для начала активного образа жизни. Нужно больше гулять, заниматься йогой, плавать, ходить на пикники с друзьями и делать все для поддержания тонуса и хорошей физической формы.
• В этот период очень важно следить за своим весом. Так как тошнота на 19 неделе беременности отступила, многие мамочки начинают поглощать мучное и сладкое, которое в первом триместре для них было недоступным. Чтобы не набрать лишние кило, следует тщательно следить за своим рационом и не потреблять вредные продукты.

Соблюдая все рекомендации, описанные выше, женщина сможет с пользой провести эту неделю и подготовится к следующей.

Секс на 19 неделе беременности

Если нет никаких противопоказаний к интимной жизни, то гинеколог не запрещает секс на 19 неделе беременности, а, наоборот, может его одобрить ввиду его благотворного влияния на организм. В этот период либидо женщины стабильно, поэтому к ней возвращается желание близости в той степени, в какой оно было до зачатия.

Однако сексуальная жизнь уже не сможет быть такой насыщенной, так как множество поз для беременной становится недоступным. Ребенок начинает ощущать прикосновения извне, поэтому к выбору позиций следует относиться осторожнее.

При многоплодной беременности и вынашивании плода, которое закончилось выкидышем в прошлом, сексуальные контакты следует свести к минимуму либо ограничить вовсе.

Заключение

Чтобы 19 неделя беременности принесла будущей мамочке только позитивные эмоции и хорошее самочувствие, следует соблюдать все предписания врача, больше отдыхать, и гулять на свежем воздухе, и тогда никаких проблем в течение этого периода не возникнет.

Симптомы 19 недели беременности заключаются не только в шевелении будущего малыша, но и в ряде других изменений в женском организме. Неприятные ощущения в молочных железах, которые беспокоили мамочку на протяжении первого триместра исчезают, грудь становится больше, а у некоторых начинается выделение молозива.

19 акушерская неделя беременности – это третья неделя пятого акушерского месяца беременности . На этом сроке вы наверняка начнете чувствовать движения своего малыша, пока еще легкие толчки приносят только восторг и умиление. Ваш ребенок активно растет и развивается, вместе с ним меняетесь и вы. В этой статье узнаем, какие изменения происходят на этой неделе.

19 недель, сколько это месяцев? 19 неделя — это середина 5 акушерского месяца (19 недель = 4 месяца и 13 дней или 133 дня беременности). Вы на втором триместре.

Развитие малыша на 19 неделе беременности

Размер плода достигает 20-21 сантиметр. Вес ребенка составляет 200-230 граммов. Ребенок размером с грейпфрут.

На этой неделе активно продолжает развиваться мозг и нервная система. Нервные окончания оплетают мозг и спускаются по позвоночнику ко всему организму. Тем самым у малыша начинаются осознанные движения. Мозг активно развивается и формируется. Под молочными зубами началась закладка корневых зубов. Также идёт активное развитие лёгких. Селезёнка начала выполнять свою функцию, помогая печени и костному мозгу в циркуляции крови.

В организме малыша активно собирается жирок. Кожа уже не такая прозрачная, теперь она красного цвета и имеет складки. Сверху кожа продолжает покрываться защитной смазкой, которая скапливается подмышками, шеей и под коленками. Она помогает малышу, защищает от бактерий окружающих его.В это время скелет продолжает костенеть, многие хрящики уже стали костями.

Ребёнок ведёт себя активно, его движения скоординированные. Он улыбается, зевает, сжимает пальчики в кулак. Руки и ноги стали пропорциональны телу. Стопа вашего малыша сейчас размером около двух сантиметров.

Он постоянно, хоть спит, хоть бодрствует, находится в движении, поворачивает шею и уже начал реагировать на стимуляцию извне. То есть когда вы гладите животик, он это чувствует.

Основной его забавой является то, что он слышит. Ему интересно слушать ваше окружение, он, прислушиваясь, реагирует на каждый ваш звук. А ваше сердцебиение дарит ему спокойствие. Сейчас у малыша пик развития всех пяти основных чувств, мозг уже определил места, отвечающие за вкус, слух, зрение и осязание. В период этой недели будьте внимательны с продуктами питания, так как в этот срок малыш чувствительный к продуктам, содержащие аллергические вещества. Они могут вызвать развитие аллергии после рождения.

Ощущения будущей мамы на 19 неделе беременности

На 19 неделе беременности чаще всего беременная женщина чувствует себя хорошо, хотя может уставать от ранее привычных нагрузок, как на работе, так и в домашних делах. Утомляться на этом сроке нежелательно, поэтому будущей маме необходимо прислушиваться к своему состоянию и, если организм требует расслабления, позволить себе отдых и покой.

Ваша матка уже довольно сильно выросла — ее дно достигает уровня пупка. С этого момента она будет расти примерно по сантиметру в неделю. Вы даже можете сами прощупать свою матку. Она находится на 1,3 см ниже пупка. Вы также можете чувствовать боль в нижней части живота. Не волнуйтесь — просто мышцы и связки растягиваются для того, чтобы поддерживать живот.

С ростом малыша увеличивается и ваш вес, становятся шире бедра. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка — увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним».

По мере роста живота у беременной может измениться осанка, поясница начнет выгибаться вперед, расходятся тазовые кости. Такие изменения, с учетом прибавки в весе, могут спровоцировать у будущей мамы боли в спине. Облегчить состояние помогут поддерживающий спину бандаж и специальные упражнения для беременных: гимнастика или йога. Все более актуальной становится проблема с выбором позы для сна, да и в целом у беременной женщины могут наблюдаться периоды бессонницы.

Прибавка в весе беременной на 19 неделе

За 19 неделю беременности, будущая мама может прибавить 300-550 грамм к своему весу. Общее увеличение массы тела с момента зачатия ребенка за этот период может составить от 3,8 до 6,2 кг. Этот показатель может несколько отклоняться от нормы в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды — 320 г, столько же — 320 г — весит матка. Ваш вес увеличен так же и за счет роста груди! Каждая молочная железа может сейчас прибавить до 180 грамм! Во 2-м триместре прибавка в весе за неделю в норме составляет 450–650 г.

Шевеления плода на 19 неделе

Что касается определенных сроков, то нельзя сказать точно, когда будущая мама ощутит первые шевеления плода при беременности. Считается, что первородящие беременные начинают отчётливо чувствовать движение своего малыша примерно на сроке 20 недель. Если же беременность не первая, то будущая мама может почувствовать активность ребёнка на 18 неделе. А некоторые женщины отмечают движения даже на более ранних сроках.

Но многие как раз на 19 неделе беременности чувствуют шевеления плода уже отчётливо и могут их отличить от прочих процессов, проходящих в организме. Кстати, момент ощущения активности крохи также зависит и от расположения малыша в утробе. Так, если плацента прикреплена к передней стенке матки, то, скорее всего, женщина ощутит движения раньше. Если же имеет место быть расположение на задней стенке, то момент первых шевелений плода при беременности наверняка наступит на более позднем сроке. В любом случае если будущая мама не отмечает шевеления, ощущения на 19 неделе, то это нормально.

Боли в животе на 19 неделе

Боли на 19 неделе беременности, локализующиеся в области живота – это, пожалуй, самая распространённая жалоба будущих мам. Причин такой боли может быть множество. Поскольку 19 неделя является третьим критическим периодом беременности. Так, из-за активно растущей матки растягиваются мышцы и связки матки. И если живот растёт стремительными темпами, то система связок и мышц просто не успевает реагировать, и возникает боль. Тянет живот у будущих мам часто и в том случае, если имеет место быть повышенный тонус матки. Его можно распознать также по твёрдому животу.

Кроме того, если в 19 недель болит живот, то это может говорить об угрозе прерывания беременности. При этом также часто отмечается такой симптом, как кровянистые выделения из влагалища. Если же не просто тянет живот на 19 неделе, а имеет место быть резкая стреляющая боль, то это может говорить об отслойке плаценты, которая, скорее всего, также будет сопровождаться ещё и кровотечением. Кроме того, боли в животе могут возникать из-за неправильного питания или в результате отравления.

Причину болей может установить только специалист, поэтому, при возникновении любых болевых ощущений лучше всего обратиться за медицинской помощью и обеспечить будущей маме покой!

За 19 неделю беременности, будущая мама может прибавить 300-550 грамм к своему весу. Общее увеличение массы тела с момента зачатия ребенка за этот период может составить от 3,8 до 6,2 кг. Этот показатель может несколько отклоняться от нормы в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды — 320 г, столько же — 320 г — весит матка. Ваш вес увеличен так же и за счет роста груди! Каждая молочная железа может сейчас прибавить до 180 грамм! Во 2-м триместре прибавка в весе за неделю в норме составляет 450–650 г.

По акушерскому методу 19 неделя соответствует третьей неделе пятого месяца беременности. Основное достижение этого периода – почти все женщины ощущают шевеления плода. Если это не так, не стоит беспокоиться – все индивидуально, появление первых шевелений до 22 недели считается нормой. Важно обеспечить малыша максимальным комфортом – не нервничать, чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать, а не стараться переделать всю домашнюю работу сразу.

Что происходит с мамой?

На этой неделе может ощущаться пониженный уровень гемоглобина в крови. Если результаты анализов подтвердили такое нарушение, стоит начать прием препаратов, содержащих железо. Растет вес, размягчаются суставные хрящи, готовя тазовые кости к предстоящим родам. Из-за расхождения суставов женщина ощущает боль в пояснице. Для профилактики гиподинамии следует каждый час откладывать свои дела и 5-10 минут ходить или выполнять несколько несложных упражнений. Не стоит долго сидеть, если стул не имеет спинки, нежелательно также принимать позу «нога на ногу».

Вес женщины прибывает быстрыми темпами, из-за растущего живота меняется ее осанка и походка. Перемещение внутренних органов под давлением увеличивающейся матки, особенно диафрагмы, иногда приводит к нехватке воздуха. Дыхательные упражнения помогут снять усталость, восстановить ритм дыхания.

Развитие плода

Непрерывно растет и совершенствуется головной мозг плода, дифференцируются его нервные клетки. Ребенок постепенно переходит от хаотичных и спонтанных движений к целенаправленной деятельности. Частые перемещения и смена положения плода внутри матки служат своеобразной тренировкой опорно-двигательного аппарата. Шея малыша уже настолько окрепла, что он осуществляет повороты головы со значительной амплитудой.

Помимо развития движений формируются нервные окончания, ответственные за деятельность органов чувств: вкуса, осязания, слуха и зрения. Через 1-2 недели закончится развитие рецепторов сетчатки глаз, и ребенок получит возможность поднимать и опускать веки, реагируя на перемены освещения.

На поверхности его кожи началась выработка смазки, которая до момента родов будет покрывать тело младенца. Смазка имеет жемчужно-серый оттенок, она обладает бактерицидными свойствами, защищая эпидермис от микробов и размачивающего действия амниотической жидкости. Весь плод под смазкой покрыт пушковыми волосами, которые исчезнут в период новорожденности.

Параметры плода на 19 неделе:

КТР (копчиково-теменной размер) – 15 см;

Дыхательная система плода непрерывно совершенствуется, на 19 неделе формируется бронхиальное древо с альвеолами, бронхами, легкими, бронхиолами. Его развитие будет продолжаться почти до момента рождения. Неплохо функционирует мочевыделительная система ребенка – объем мочи, выводимой за 1 час его почками, равен 2 мл.

Живот– что изменилось?

На этом сроке беременности женщина обязательно должна носить дородовой бандаж. Он значительно облегчает самочувствие, служит для профилактики тянущих болей после долгой ходьбы или стояния на ногах, уменьшает растяжение кожи живота.

Растяжки на животе вполне могут появиться из-за его быстрого роста, когда клетки эпидермиса делятся не так интенсивно, как растет матка и растягивается брюшная стенка. Для профилактики растяжек (стрий) можно втирать в кожу живота оливковое или миндальное масло, увлажняющий крем с высоким уровнем безопасности из серии аптечной косметики.

Еще одна проблема, возникшая из-за увеличившегося живота – поза во время сна. Ни на животе, ни на спине спать нельзя из-за опасения нанести вред малышу. При положении на спине увеличившаяся матка пережимает полую вену, поставляющую кровь в плаценту, и плод начинает ощущать недостаток кислорода. Единственно правильная позиция – сон на боку. Очень удобно спать на специальной подушке для беременных, похожей на большой банан, который зажимают между согнутыми коленями.

Параметры матки

Матка поднимается все выше, сейчас она 1,5 см не доходит до пупка. Ее вес примерно равен 300-320 г. Время от времени могут возникать легкие тянущие ощущения, не сопровождающиеся болью, когда матка как бы «каменеет». Если нет кровянистых выделений, не нужно пугаться – так происходят «тренировочные схватки». Однако об этом симптоме следует рассказать своему врачу.

Ощущения и шевеления

Появление шевелений плода – своего рода переломный момент. Именно теперь беременность перестает восприниматься, как состояние организма, а ребенок, наоборот, для многих только сейчас становится одушевленным существом. Женщины, переносящие вторую и последующие беременности, испытали это прекрасное ощущение уже 1-2 недели назад.

Снижение тонуса сосудов под расслабляющим действием прогестерона приводит к падению артериального давления. Если к тому же у женщины понижен уровень гемоглобина из-за увеличения объема крови, то она почувствует слабость и головокружение. Желательно не вставать резко с кровати или со стула, чтобы не нарушилась координация движений. Скорее всего, врач порекомендует принимать препараты, содержащие железо. При невозможности сделать глубокий вдох или выдох, нужно дышать часто и неглубоко, «по-собачьи».

На 19 неделе женщина может почувствовать тахикардию, избыточное потоотделение. Увеличенный объем жидкости, циркулирующей в организме, оказывает влияние и на объем влагалищных выделений. На этом сроке беременности вполне возможно вытекание из груди молозива. Его не стоит сцеживать, чтобы не вызвать сокращения матки и угрозу выкидыша. Для профилактики бактериального инфицирования ареолы сосков протирают влажной салфеткой, обмывают прохладной водой, оставляя грудь сохнуть на открытом воздухе. Такая тактика одновременно начнет подготовку сосков к грудному вскармливанию.

Из-за повышения уровня меланина у беременной женщины темнеют подмышки и кожа вульвы, иногда появляются пигментные пятна на лице. Эти явления исчезнут вскоре после родов.

Многоплодная беременность

На этом сроке беременности живот у будущей мамы близнецов или двойняшек заметно больше, чем у женщин с одноплодной беременностью. Соответственно, и проблем с самочувствием она испытывает больше – запоры, изжога, частое мочеиспускание из-за давления матки на живот. Здесь особо необходимо ношение поддерживающего бандажа, насыщенный рацион, своевременный отдых.

Профилактика болей

Чаще всего боль в животе связана с продолжающимся растяжением круглых связок матки. Они постоянно выдерживают значительное напряжение, усиливающееся при наклонах и интенсивных перемещениях туловища. Характер боли – эпизодический, неявно выраженный. Состояние не требует лечения.

При схваткообразных болях невысокой интенсивности причина может быть в повышенном тонусе матки. Следует сразу же прилечь и максимально расслабиться, приняв таблетку Но-шпы, применив свечи с Папаверином. Если состояние гипертонуса матки не прошло в течение 1-2 часов, следует обратиться за неотложной помощью.

Угроза выкидыша на 19 неделе беременности минимальна, однако самопроизвольное прерывание беременности может произойти из-за физического перенапряжения, сильного стресса, несчастного случая, травмы живота, падения. При этом ощущаются сильные боли внизу живота со схватками и обильные кровянистые выделения. В некоторых случаях от своевременного обращения к врачу зависит жизнь ребенка и здоровье матери. Если началась отслойка плаценты, может возникнуть маточное кровотечение с высокой кровопотерей. Поэтому не стоит игнорировать появление болей и нетипичных выделений. При своевременном обращении за медицинской помощью беременность удается сохранить.

Выделения – норма и патология

В норме влагалищные выделения на 19 неделе должны быть светлыми, однородными, почти прозрачными, не слишком обильными. Они имеют слабо уловимый кисломолочный запах. Изменение этих параметров – присоединение неприятного запаха, изменение цвета на желтый или зеленый, появление пенистых, гнойных или творожистых включений – признак инфицирования влагалища.

Если причиной патологических белей стали заболевания, передающиеся половым путем, их следует немедленно лечить под руководством дерматовенеролога.

Появление желто-зеленых обильных белей в виде кусочков творога с симптомами зуда и жжения является признаком кандидоза, или молочницы. Это грибковое заболевание часто появляется у беременных женщин из-за временного снижения иммунитета. Кандидоз провоцируется частым употреблением сладостей, сдобной выпечки из пшеничной муки. Молочницу лечат у обоих супругов одновременно во избежание рецидивов.

Обязательные анализы на 19 неделе

Перед посещением гинеколога, которое на этом сроке проводится с ежемесячной периодичностью, беременная женщина сдает обязательный анализ мочи и анализ крови на гемоглобин. На приеме у врача акушерка измеряет ей артериальной давление, вес, высоту стояния матки. Врач прослушивает сердцебиение плода, дает рекомендации по питанию.

Второе плановое ультразвуковое исследование обычно проводится между 20 и 24 неделями, но по медицинским показаниям его могут назначить на 1-2 недели раньше. Основная цель исследования – оценка развития плода, состояния плаценты и матки. При подозрении на генетические и хромосомные аномалии врач, проводящий исследование, оценивает величину носового хряща и параметры воротниковой зоны плода.

Что можно определить при проведении УЗИ:

Состояние миометрия (мышечного слоя матки);

Расположение плаценты, опасность предлежания;

Состояние и объем амниотической жидкости;

Соотношение размеров матки и плода;

Оценка состояния внутренних органов и сердцебиения ребенка;

Поскольку будущий младенец уже имеет своеобразный режим сна и бодрствования, при проведении исследования можно застать его спящим, или, наоборот, активно резвящимся в околоплодных водах.

Динамика веса

Взвешивание рекомендуется проводить еженедельно, в одно и то же время суток, в одной и той же одежде. Динамика веса – важный параметр, позволяющий оценить течение беременности. Во втором триместре прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г за неделю. Если считать с первых дней беременности, к девятнадцатой неделе будущая мама не должна набрать более 6,3 кг. Здесь большое значение имеют индивидуальные особенности женщины – начальный вес, особенности конституции, течение беременности.

Интимная близость

Пока есть возможность для отдыха, стоит позволить себе непродолжительное романтическое путешествие в том же климатическом поясе. Сексуальные отношения на этом сроке беременности вполне допустимы, если нет предлежания плаценты и многоплодной беременности. Обычно врач обсуждает тему секса индивидуально с каждой пациенткой, ориентируясь на ее состояние.

Признаки замершей беременности

Если на этом сроке не ощущаются шевеления плода, у женщины появляются подозрения, что ее беременность прекратилась, замерла. На 19 неделе замершая беременность бывает крайне редко, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Основные симптомы патологии:

Прекращение начавшихся шевелений;

Отсутствие признаков беременности – напряжения молочных желез, тошноты, если токсикоз затянулся);

Отсутствие сердцебиения плода (определяет врач во время осмотра);

Появление болей в животе по типу схваток;

Кровянистые, сукровичные, коричневые выделения;

При первом же подозрении на замирание беременности следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза. Если ребенок погиб, плодное яйцо немедленно удаляют во избежание отравления организма женщины продуктами распада. Ей проводят противовоспалительную терапию, чтобы не допустить сепсиса и патологий репродуктивных органов.

Причинами замирания беременности может быть резус-конфликт, гормональный дисбаланс, последствия употребления алкоголя и наркотиков, врожденные патологии развития плода.

Рацион и витамины

Наполнение меню в этот период производится с одной целью – обеспечить беременную женщину полным набором белков, микроэлементов, витаминов, полезных жиров. Отличный источник белка – нежирная говядина и телятина, орехи, мясо кролика, кисломолочные продукты.

Для поступления в организм кальция и железа рекомендуется включать в рацион гречку и овсянку, инжир, курагу, хурму, чернику, томатный сок, яйца, зелень, яблоки. Не стоит есть продукты с пищевыми добавками, с красителями и заменителями вкуса. Острые специи, копчености, соленья и маринады лучше временно отставить в сторону. Сладости тоже неполезны, так как они стимулируют набор лишнего веса и провоцируют обострения молочницы.

Чтобы контролировать массу тела и при этом не голодать, лучше есть часто, небольшими порциями. Оптимальные способы приготовления пищи – отваривание и запекание.

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2021 г.). В 2021 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Кровянистые, сукровичные, коричневые выделения;

Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты называется состояние, основным симптомом которого является несвоевременное отделение плаценты от маточной стенки. Это происходит во время беременности, или же в процессе родов, а не после рождения плода, как должно быть в норме. Отслойку в общем смысле можно описать, как отделение плаценты от маточной слизистой оболочки, которое сопровождается повреждением кровеносных сосудов матки и плаценты, а, следовательно, и кровотечением той или иной степени выраженности. Данная патология встречается, по сведениям из разных источников, в 0,5%-1,5% всех беременностей.

Преждевременная отслойка плаценты статистически чаще развивается у первородящих женщин. Также при преждевременных родах это нарушение встречается в 3 раза чаще, чем при родах, проходящих в срок. Состояние это очень серьезное, и всегда требует неотложного врачебного вмешательства.

Плаценту часто также называют детским местом. Связано это с тем, что она отвечает за массу сложных биологических процессов, которые обеспечивают нормальное развитие плода. Во многом именно от плаценты и от ее нормального функционирования зависит, будет ли плод развиваться, или погибнет. В норме плацента находится на маточной стенке в верхних отделах тела матки – у задней и передней стенок, а также у дна. Плацента все время испытывает давление: с одной стороны это воздействие оказывают мышцы матки, а с другой – плодное яйцо с околоплодной жидкостью. В норме баланс между этими двумя противодействующими силами препятствует преждевременной отслойке плаценты. Кроме того, отслойке препятствует и значительная эластичность плацентарной ткани, обусловленная ее губчатым строением.

Чем важна плацента?

Плацента начинает формироваться на второй неделе после произошедшего зачатия. К этому времени оплодотворенная яйцеклетка, проделав долгий путь по маточным трубам, попадает в матку и закрепляется на ее стенке. На протяжении следующих десяти недель плацента будет активно расти и формироваться, достигая зрелости примерно на 12 неделе после зачатия. Плацента – очень сложная структура, которая сплетена из кровеносных сосудов плода и матери. Между ними располагается уникальная защитная мембрана — так называемый гемоплацентарный барьер . Он препятствует попаданию вредных веществ в организм плода из организма матери, а также выводит продукты жизнедеятельности плода в кровь матери, откуда они, в свою очередь, выделяются через ее почки.
Перечислим основные функции плаценты:
1. Газообменная. Из крови матери кислород проникает в кровь плода именно с помощью плаценты, согласно законам диффузии. В обратном направлении, от плода к матери, транспортируется углекислый газ. Можно сказать, что плод в материнской утробе «дышит» именно при помощи плаценты.

2. Питательная и выделительная. Посредством плаценты плод получает воду, витамины, питательные и минеральные вещества, необходимые для его нормального развития. Кроме того, плацента участвует в удалении продуктов жизнедеятельности плода.

3. Гормональная. Плацента выполняет функцию эндокринной железы: в ней образуется целый ряд гормонов, необходимых для нормального протекания беременности:

• хорионический гонадотропин, который поддерживает функциональную активность плаценты, и стимулирует выработку прогестерона желтым телом;
• плацентарный лактоген, который играет важную роль в развитии молочных желез во время беременности, а также в их подготовке к будущему производству молока;
• пролактин, который непосредственно отвечает за выработку молока;
• прогестерон, который стимулирует рост слизистой оболочки матки, и предотвращает выход из яичников новых яйцеклеток;
• эстрогены, также вызывающие рост слизистой матки;
• серотонин, тестостерон, релаксин и другие гормоны.

4. Защитная. Плацента обладает иммунными свойствами: она способна пропускать антитела матери к плоду, обеспечивая этим иммунологическую защиту. Кроме этого, плацента играет важную роль в развитии и регуляции иммунной системы плода и матери. Также она во многих случаях способна предупредить возникновение иммунного конфликта между организмами ребенка и матери. Однако нужно учитывать, что плацента не способна защитить плод от некоторых лекарственных веществ, воздействия наркотиков, никотина, алкоголя и проникновения вирусов.

В норме плацента отделяется от матки только в третьем периоде родов. При преждевременном отделении плаценты от стенки матки, которое происходит не после рождения ребенка, а еще во время беременности или в самом начале родов, практически всегда серьезно повреждаются маточно-плацентарные сосуды. Этот процесс приводит к тому, что ребенок лишается доступа кислорода и питательных веществ – развивается состояние, называемое гипоксией плода. Кроме того, отслойка плаценты может сопровождаться массивным кровотечением, которое несет угрозу жизни как плода, так и матери. Также отслаивание плаценты увеличивает риск возникновения нарушений физического развития плода, преждевременных родов и гибели ребенка в утробе. К сожалению, по статистике именно отслойка плаценты является одной из наиболее распространенных причин мертворождений и смертности новорожденных.

Почему происходит отслойка плаценты?

Однозначно выявить фактор, вызывающий развитие отслойки плаценты, медицинской науке пока не удалось. Считается, что данное нарушения является мультифакторным – то есть к его появлению приводит чаще сочетание нескольких предрасполагающих факторов.

На данный момент выделяют целый ряд причин преждевременной отслойки плаценты при беременности или в родах:

• Высокое артериальное давление (гипертония) у матери считается одним из самых значимых факторов.
• К отслойке плаценты могут приводить внезапные колебания артериального давления, возникающие при нервно-психических воздействиях или стрессах. Кроме того, артериальное давление может меняться при сдавлении нижней полой вены беременной маткой. Это состояние может возникнуть при длительном нахождении в положении лежа на спине.
• Риск возникновения отслойки плаценты увеличивается, если такая же патология наблюдалась во время предыдущих беременностей.
• Частые или многоплодные роды – преждевременная отслойка плаценты достоверно чаще наблюдается у многажды рожавших женщин. Это связывается с дегенеративными изменениями в слизистых оболочках матки.
• Одним из предрасполагающих факторов отслойки плаценты считается переношенная беременность.
• Возраст беременной – с его увеличением растет и риск возникновения отслойки плаценты. Кроме того, у женщин в возрасте более 34 лет нередко наблюдается образование дополнительной дольки плаценты. Во время родов эта дополнительная долька нередко отрывается, что может повлечь за собой развитие отслойки всей плаценты.
• Шанс возникновения отслойки плаценты увеличивается, если в прошлом у беременной уже было рождение как минимум одного ребенка с помощью кесарева сечения.
• Риск отслойки плаценты возрастает, если зачатию предшествовал период бесплодия.
• Преэклампсия, гестозы и токсикозы, особенно в первом триместре беременности, являются одним из немаловажных факторов. Объясняется это тем, что гестоз проявляется повышением артериального давления, отеками, и появлением белка в моче. Кроме того, при гестозах, особенно при их тяжелых формах, в первую очередь страдают именно сосуды: они становятся ломкими и хрупкими.
• К отслойке плаценты могут приводить аномалии строения матки (двурогая или седловидная матка). Кроме того, важным фактором являются и аномалии сосудов, расположенных в глубине мышечного слоя матки, изменения сосудистых стенок, повышение их проницаемости, увеличение хрупкости и ломкости капилляров, вызванное потерей их эластичности, а также нарушения их проходимости для крови.
• Аномалии расположения и созревания непосредственно самой плаценты в процессе беременности также могут приводить к ее отторжению.
• Возможной причиной отслойки плаценты могут быть нарушения свертывающей системы крови, зачастую сопровождающие различные патологии беременности.
• Отслойку плаценты также могут вызывать патологии родовой деятельности. Например, быстрое падение давления в матке. Чаще это происходит при многоводии в момент вскрытия родового пузыря, и быстрого излития вод. Иногда это может быть вызвано рождением первого плода при многоплодии. Также данная патология может возникнуть при быстрых родах. Если пуповина короче обычного, или плодный пузырь вскрылся с опозданием, плацента тянется вниз неразорвавшимися плодными оболочками или короткой пуповиной, что и приводит к ее отслойке.
• К острому состоянию и возникновению отслойки плаценты может приводить тупая наружная травма живота, например, удар, падение на живот или же автодорожная авария.
• В развитии этой патологии принимают участие такие факторы, как табакокурение, употребление большого количества алкогольных напитков, а также кокаина. Ситуация еще более осложняется при развитии анемических состояний: малокровия, снижения числа эритроцитов, снижения гемоглобина.
• Отслойка плаценты может стать следствием аллергической реакции на медикаментозную терапию, на переливание белковых препаратов или компонентов крови. Изредка встречается аутоиммунная форма отслойки. При этом организм женщины вырабатывает антитела к собственным тканям, и отторгает их. Происходит это чаще при обширных системных заболеваниях, таких как ревматизм или системная красная волчанка.
• К отслойке плаценты может приводить сахарный диабет и иные наследственные и хронические заболевания, инфекционные воспаления (к примеру, пиелонефрит), опухолевые процессы, ожирение, заболевания щитовидной железы, патологии крови и кроветворной системы и т.д. Объясняется это тем, что течение всех этих заболеваний может изрядно осложняться и утяжеляться во время беременности, которая сама по себе является серьезным испытанием для женского организма.

Каковы симптомы преждевременной отслойки плаценты?

Специалисты выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую форму преждевременной отслойки плаценты:
1. Легкая форма зачастую не связана с какими-либо отчетливыми симптомами, и отслойка плаценты выявляется только при ультразвуковых исследованиях, или уже после родов, когда на материнской поверхности плаценты обнаруживается небольшое вдавление, заполненное темными кровяными сгустками.
2. Патология средней тяжести проявляется болями в животе и незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Иногда наружное кровотечение может полностью отсутствовать. Это зависит от размеров гематомы и места возникновения нарушения. При ощупывании выявляется несколько напряженная матка, иногда отмечают умеренную локальную болезненность. При выслушивании могут определяться нарушения сердечной деятельности у плода, которые свидетельствуют о его гипоксии.

3. Тяжелая форма отслойки плаценты проявляется внезапными сильными распирающими болями в животе, головокружением, резкой слабостью, беспокойством. Иногда может наблюдаться обморочное состояние. Возможно возникновение потливости, одышки, учащения пульса, снижения температуры тела и артериального давления. Также отмечается резко выраженная бледность кожных покровов. Характерное появление темных кровянистых выделений из половых путей в умеренных количествах. При обследовании матка сильно напряжена и имеет асимметричную форму: с одной стороны определяется выпячивание, которое весьма болезненно при ощупывании. В некоторых случаях, например, при имеющихся рубцах или дистрофических изменениях стенки матки, может произойти ее разрыв. Части тела плода не прощупываются, и не выслушивается его сердцебиение.

Классическая клиническая триада признаков преждевременной отслойки плаценты – это кровотечение из половых путей, боль и напряжение матки, и нарушения деятельности сердца у плода.

Маточное кровотечение

В четырех случаях из пяти при отслойке плаценты наблюдается вагинальное кровотечение. Оно может иметь различную степень интенсивности: обильное, незначительное, или полностью отсутствовать. Это зависит от места отслойки плаценты, площади патологического процесса и общего состояния свертывающей системы крови.

Иногда кровь накапливается в матке за отделившейся частью плаценты, а значит, никакого кровотечения может и не наблюдаться. Это чаще всего происходит при центральной отслойке плаценты, и считается наиболее опасной формой данной патологии. Кровотечение из поврежденных сосудов не прекращается, но имеет характер внутреннего или скрытого. Кровь располагается между маткой и плацентой – возникает ретроплацентарная гематома. Плацента отслаивается в своей центральной части, а ее края остаются соединенными с маточной стенкой. При значительной площади отслойки, обширной ретроплацентарной гематоме и обильном кровотечении изливающаяся кровь пропитывает стенку матки. Это приводит к нарушению ее сократительных способностей, вплоть до полной их потери. Кроме того, это связано с массивной кровопотерей в родах. Подобное состояние получило наименование матка Кувелера по фамилии автора, который впервые описал данную картину. В таких случаях речь идет уже о сохранении жизни женщины, поэтому погибший плод обычно экстренно удаляют вместе с маткой.

При краевой или частичной отслойке плаценты кровотечение может быть видимым или наружным. Наружное кровотечение чаще всего вторичное, и не такое обильное. Считается, что его появление способно предотвратить дальнейшее развитие отслойки плаценты. Связано это с тем, что если площадь участка отслойки плаценты невелика, то после возникновения ретроплацентарной гематомы происходит тромбирование поврежденных маточных сосудов, приводящее к остановке дальнейшей отслойки. Кровь алого цвета, выделяющаяся из влагалища, свидетельствует о только что произошедшей отслойке плаценты. Если же кровянистые выделения — темного цвета, и в них отмечается наличие сгустков – это означает, что между отслойкой плаценты и началом кровотечения прошло некоторое время.

Также может наблюдаться и смешанное (внутренне-наружное) кровотечение. В этом случае имеется как скрытое, так и видимое выделение крови. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты точно определить объем теряемой крови практически невозможно. Обычно оценивается величина наружного кровотечения, а клинически врачи ориентируются на общее состояние женщины и реакции ее организма на кровопотерю: изменения пульса, давления и т.д. Необходимо помнить, что отсутствие кровянистых выделений при отслойке плаценты не может расцениваться как отсутствие симптоматики, так как оно может быть полностью скрытым.

Боль в животе и напряжение матки

Нарушение деятельности сердца у плода

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Преждевременная отслойка плаценты на ранних сроках

Отслойка плаценты во втором триместре

Отслойка плаценты на поздних сроках

Отслойка плаценты в родах

При многоводии или многоплодной беременности отслойка плаценты может произойти непосредственно во время родов. В таких случаях, в зависимости от этапа родов, либо выполняют их стимуляцию (вплоть до использования щипцов), либо, если родовая деятельность отсутствует, переходят к родоразрешению путем кесарева сечения. На первом этапе родов преждевременная отслойка проявляется чаще всего кровянистыми выделениями со сгустками. При этом при наружных кровотечениях во время схваток выделение крови не усиливается, а наоборот — прекращается. Наблюдается патологическая напряженность матки, она не расслабляется полностью между схватками. При влагалищных исследованиях определяется также и напряженность плодного пузыря, а при его вскрытии изливающиеся плодные воды окрашены кровью. Могут наблюдаться признаки нарушений жизнедеятельности плода: учащение или замедление его сердцебиений, а в околоплодных водах кроме крови могут появляться примеси мекония – первичного кала. Зачастую появление именно этих симптомов служит единственным признаком начала преждевременной отслойки плаценты на втором этапе родов.

Помните, что даже минимальная отслойка плаценты служит поводом для немедленной госпитализации и начала сохраняющей терапии!

Срочно обратиться к врачу, или даже сразу направиться в больницу, необходимо при появлении следующих симптомов:

• вагинальные кровотечения или выделения;
• маточная боль, боли внизу живота или в области спины;
• очень частые или долго не заканчивающиеся схватки;
• отсутствие шевелений ребенка в утробе.

Диагностика отслойки плаценты

Диагностика данной патологии обычно не вызывает затруднений. Ее клинические проявления чаще всего предельно однозначны, а в сложных случаях прибегают к использованию ультразвукового исследования. Диагностика основана, в первую очередь, на выявлении кровянистых выделений из половых путей в родах или во время беременности. Этому обычно сопутствует повышение тонуса и изменение формы матки, а также боли в животе в комплексе с признаками прогрессирующей кислородной недостаточности плода. При диагностике принимаются во внимание жалобы пациентки, данные ее истории болезни, а также результаты объективных, инструментальных и лабораторных обследований.

Врач измеряет частоту сердечных сокращений плода и выполняет ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно однозначно подтвердить наличие отслойки плаценты, определить ее площадь, а также объем и расположение ретроплацентарной гематомы. Совсем небольшая по площади отслойка плаценты на УЗИ может и не диагностироваться, но зачастую это обследование способно определить присутствие сгустков крови за плацентой. Это помогает различить отслойку плаценты и ее предлежание – другую частую причину возникновения кровотечений.

Поскольку кровотечение может быть не маточным, врач осматривает влагалище и шейку матки для того, чтобы определить, не стали ли причиной кровотечения инфекционные поражения, разрывы шейки матки, полипы (доброкачественные новообразования) на ней, либо что-нибудь другое. Также врач оценивает, нет ли раскрытий шейки матки, которые могут повредить небольшие кровеносные сосуды и вызвать кровотечение.

С точки зрения диагностики выделяют 3 типа отслойки плаценты:
1. Частичная не прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты начинается на небольшом участке после образования гематомы. В таких случаях часто происходит закупоривание поврежденных кровеносных сосудов, останавливается кровотечение и прогрессирование отслойки. Беременность и роды могут пройти совершенно нормально. Незначительная и не прогрессирующая отслойка плаценты может вообще никак не проявлять себя клинически, и распознают ее только после родоразрешения. В процессе осмотра материнской поверхности плаценты уже после ее рождения обнаруживается небольшой кровяной сгусток темно-красного цвета или небольшое вдавление.

2. При частичной прогрессирующей отслойке плаценты процесс развивается, гематома увеличивается в размерах, и течение беременности и последующих родов становятся патологическими. Опасной для плода считается отслойка одной четверти от общей площади плаценты. При увеличении площади отслойки до одной трети развивается тяжелая гипоксия плода, возникает угроза его внутриутробной гибели. При отслойке половины площади соприкосновения плаценты с маточной стенкой, этот исход становится практически неизбежным. Разумеется, при подобных состояниях сильно страдает и беременная женщина. Кровотечение из поврежденных сосудов отслоившейся части плаценты — постоянное, а значит, крови женщина теряет очень много. Последствия массивной кровопотери постепенно нарастают вплоть до развития геморрагического шока. Зачастую справиться с ситуацией удается, только прибегнув к срочному родоразрешению.

3. В редких случаях наблюдается полная или тотальная отслойка плаценты по всей площади соприкосновения ее со стенкой матки. В подобных ситуациях происходит практически немедленная гибель плода, поскольку полностью прекращается любой газообмен между материнским организмом и плодом.

Что делать при отслойке плаценты?

Если врач диагностировал небольшую отслойку плаценты, но ребенок еще недоношенный, и не наблюдается дальнейшего кровотечения, то роды необходимо отложить. В данном случае вам вместе с врачом нужно взвесить соотношение риска преждевременных родов и риска прогрессирования отслойки. Вам необходимо остаться в стационаре, чтобы находиться под постоянным наблюдением специалистов. Это позволит врачам сразу приступить к родам, если отслойка усилится, или ребенок или вы почувствуете ухудшение состояния.

Лечение преждевременной отслойки плаценты

Терапия преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основывается на выборе метода наиболее быстрого и бережного родоразрешения. Кроме этого, необходимо одновременно проводить мероприятия, направленные на борьбу с кровопотерей, шоком, а также по восполнению факторов, которые повышают свертываемость крови.

Акушерская тактика при выборе метода родоразрешения будет определяться тремя параметрами:
1. Время отслойки – произошла ли она во время беременности, или уже в родах.
2. Выраженность кровотечения и объем кровопотери.
3. Общее состояние матери и плода.

Продление беременности в условиях нахождения в стационаре возможно, но только при соблюдении следующих условий:

• отслойка плаценты частичная, небольшая по площади и не прогрессирует;
• срок беременности составляет менее 36 недель;
• и беременная, и плод чувствуют себя хорошо, и отсутствуют признаки кислородного голодания плода;
• общий объем кровотечения невелик.

При этом необходимо тщательно контролировать состояние плаценты и плода. С этой целью нужно регулярно проводить ультразвуковое обследование, допплерометрию и кардиотокографию . Также необходимо тщательно следить за состоянием свертывающей системы крови женщины при помощи лабораторных анализов. Пациентке назначается постельный режим.

Кроме того, при терапии отслойки плаценты применяются следующие препараты:

• медикаменты, расслабляющие матку (токолитическая терапия);
• спазмолитики (папаверин, но-шпа, сернокислая магнезия, метацин и т.д.);
• кровоостанавливающие средства (аскорбиновая кислота, викасол, децинон);
• терапия, направленная на борьбу с анемией (препараты железа).

В обязательном порядке должна проводиться терапия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Если же в стационаре появляются повторные, даже самые незначительные кровяные выделения, которые свидетельствуют о прогрессировании отслойки, то от выжидательной тактики следует отказаться даже при удовлетворительном состоянии пациентки. В подобных случаях обычно решают вопрос в пользу применения экстренного кесарева сечения. Основанием для хирургического вмешательства служат жизненные показания как со стороны плода, так и со стороны матери. Если родовые пути женщины уже зрелые (шейка матки размягченная и укороченная, а цервикальный канал проходим), то выполняется искусственное вскрытие плодного пузыря, и появляется возможность вести роды через естественные родовые пути. Но в большинстве таких ситуаций экстренное родоразрешение все-таки проходит путем кесарева сечения.

В случае если беременность доношенная, а площадь отслойки плаценты невелика, то вопрос о естественном родоразрешении ставится сразу. Облегчает ситуацию наличие зрелых родовых путей – на первом этапе родов выполняется вскрытие плодного пузыря. Это вызывает снижение внутриматочного давления, что предотвращает дальнейшую отслойку плаценты.

В любом случае роды должны вестись под тщательным наблюдением за сердечной деятельностью плода, а также за сократительной деятельностью матки. В случае усиления кровянистых выделений, ухудшения состояния плода, повышения тонуса матки в промежутках между схватками или ухудшения состояния матери, в срочном порядке переходят к операции кесарева сечения. Если роды прошли естественным путем, то сразу после рождения ребенка необходимо обязательно провести ручное обследование полости матки. В последовом и раннем послеродовом периодах применяется профилактика кровотечений с использованием препаратов, которые усиливают сокращения матки (окситоцин, простагландины, метилэргометрин).

Одновременно с родоразрешением (путем естественных родов или кесарева сечения) проводят следующие мероприятия:

• восстановление объема потерянной крови;
• борьба с проявлениями шока (поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обезболивание и т.д.);
• антианемическая терапия;
• восстановление нарушений свертываемости крови путем переливания свежей донорской крови или ее препаратов (фибриногена, свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной массы и т.д.).

Если преждевременная отслойка плаценты прогрессирует, имеет тяжелое течение, и невозможно выполнить срочное родоразрешение через естественные родовые пути, то необходимо без раздумий сразу переходить к экстренному кесареву сечению. При выполнении данной операции нужно освободить полость матки от крови и сгустков сразу после извлечения плода и плаценты. Далее врач должен тщательно осмотреть все маточные стенки для того, чтобы оценить состояние мышечного слоя. Если мышцы матки уже пропитаны кровью, то производится удаление матки, поскольку она станет источником дальнейших кровотечений.

Беременность после отслойки плаценты

Многие женщины, которые перенесли отслойку плаценты во время предыдущей беременности, задаются вопросом: как избежать повторения этого осложнения при следующей беременности?

Процент рецидивов отслойки плаценты в последующих беременностях очень высок. Частота подобных случаев колеблется в пределах от 5 до 17%. В ситуации, когда у женщины наблюдалась отслойка плаценты во время двух предыдущих беременностей, возможность ее рецидива составляет около 25%. К сожалению, на данный момент еще не разработана схема терапии, которая позволяла бы не допустить отслойки плаценты при следующей беременности, или хотя бы была способна снизить процент рецидивов.

Чем грозит отслойка плаценты, и можно ли как-то ее предупредить?

В зависимости от площади отслойки, выраженности кровопотери и тяжести течения процесса, данное осложнение может как разрешиться незаметно, так и нести серьезную угрозу жизни плода и матери.

Оптимальным методом для предупреждения этой патологии станет определение всех возможных факторов риска еще на самых ранних сроках беременности, и принятие всех доступных мер по их ликвидации.

• Контролируйте свое артериальное давление. Если у вас имеется гипертония – постарайтесь провести ее максимально эффективную терапию. Ваш лечащий врач назначит вам лекарственные средства для снижения артериального давления, которые будут безопасны для ребенка.
• Обязательно посещайте все плановые осмотры в женской консультации. Периодически проходите ультразвуковое обследование.
• Если вы имеете отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, и во втором или третьем триместре беременности у вас наблюдалось вагинальное кровотечение, то вам необходимо ввести иммуноглобулин анти-D для предупреждения развития резус-конфликта.
• Не курите, не употребляйте наркотики и ограничьте прием алкоголя.
• Строго соблюдайте все требования безопасности, обязательно пристегивайтесь в машине. Причиной начала отслойки плаценты могут стать самые незначительные на первый взгляд травмы.
• При возникновении осложнений или обострения хронических заболеваний необходимо как можно быстрее приступать к их лечению. Особо пристальное внимание специалисты уделяют беременным, имеющим поздние токсикозы. На 36-38 неделе беременности пациентки с подобным осложнением должны быть госпитализированы в роддом в обязательном порядке.

Профилактика отслойки плаценты

Прогноз

Акушерская тактика при выборе метода родоразрешения будет определяться тремя параметрами:
1. Время отслойки – произошла ли она во время беременности, или уже в родах.
2. Выраженность кровотечения и объем кровопотери.
3. Общее состояние матери и плода.

http://horoshayaberemennost.ru/19-nedel/ustalost-na-19-nedele-beremennostihttp://beautiful-mama.ru/19-nedelia-beremennosti/http://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/19-nedelya-beremennosti.htmlhttp://www.ayzdorov.ru/bolezni/nedeli_beremennosti/nedeli_beremennosti_19.phphttp://www.tiensmed.ru/news/mazolysis-i7n.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.