Токсикоз на 23 нед

Содержание

Что происходит

К 23 неделям беременности у ребенка начинают активно работать печень и вилочковая железа. А в процессе образования красных кровяных телец участвуют костный мозг и селезенка.

Накопление околоплодных вод завершается. Теперь по мере развития ваш кроха станет испытывать некоторый дефицит пространства, а вы будете сильнее ощущать его шевеления. Кстати, в 22 – 23 недели беременности вы начнете замечать, что у ребенка сформировался свой режим дня, и сможете отследить фазы сна и бодрствования.

Несколько раз в день малыш тренирует легкие, вбирая в себя и выталкивая амниотическую жидкость. А маме необходимо помнить, что формирование дыхательных центров в мозге плода напрямую зависит от того, как и чем дышит она сама. Поэтому, чтобы на сроке 22 – 23 недели беременности не допустить интоксикации плода, нужно избегать вдыхания вредных паров растворителей, красок, лаков и, конечно же, чаще бывать на свежем воздухе.

Ваше самочувствие

На 23-й неделе беременности могут сохраняться уже знакомые вам ощущения: изжога, чувство тяжести в ногах, боли в крестце, животе или пояснице при некомфортном положении тела. Для этого срока все так же характерны обильные выделения из половых путей, пигментация кожи, ее повышенная чувствительность к ультрафиолету, запоры и геморрой.

Хотя изнуряющий токсикоз уже давно в прошлом, на сроке 23 недели беременности после еды бывает тошнота. Такое состояние вызвано тем, что увеличивающаяся матка подпирает органы пищеварения. Этим же объясняется появление во рту чувства горечи: сдавленный желчный пузырь забрасывает некоторое количество желчи в желудок, а тот, в свою очередь, — дальше в пищевод. В этих случаях может помочь дробное питание небольшими порциями.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Именно к 23-й неделе беременности у многих проявляется варикозное расширение вен. Это происходит из-за того, что стенки сосудов под влиянием гормонов расслабляются, а из-за выросшей матки нарушается отток крови в малом тазу. Справиться с проблемой помогут специальные компрессионные колготки, эластичные бинты, контроль веса и регулярный отдых в правильном положении.

На 23-й неделе беременности у вас есть шанс впервые почувствовать тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Это легкие спазмы в матке, которые помогают подготовиться к предстоящим родам. Ощутить их можно, положив руку на нижнюю часть живота.

Факторы риска

Во второй половине беременности матка постоянно давит на мочевой пузырь, кроме того, из-за увеличения количества гормона прогестерона расслабляется гладкая мускулатура мочеиспускательного канала. По этим причинам начиная с 23 недель у вас может непроизвольно выделяться некоторое количество мочи. Но будьте начеку: если ваше белье намокает слишком часто или обильно, обязательно обратитесь к врачу, ведь это может быть признаком разрыва плодных оболочек.

Медицинское наблюдение

В некоторых случаях (при проблемах с вынашиванием плода или наличии у матери серьезного заболевания) на 22 – 23-й неделе беременности врач назначает допплерометрию. Это исследование позволяет оценить кровоснабжение матки и плаценты, а также определить, имеется ли угроза гестоза. С помощью УЗИ с допплерометрией можно увидеть, как располагается плацента и нет ли в ней нарушений, провоцирующих преждевременную отслойку. Также это исследование дает возможность оценить состояние плода, сосудов в пуповине и выявить признаки нарушения кровоснабжения или даже порока сердца.

На 23-й неделе беременности обязательными анализами являются общие исследования мочи и крови. Последнее позволяет выявить железодефицитную анемию. Это очень важно, так как данное заболевание чревато кислородным голоданием плода и отклонениями в его развитии. Также иногда проверяется уровень глюкозы в крови: повышение показателей может стать признаком наличия у беременной скрытой формы сахарного диабета. В этом случае для подтверждения или исключения диагноза необходим глюкозотолерантный тест, который проводят на сроке 22 – 23 недели беременности.

Сложный период — 39-я неделя

Даже если никаких осложнений при вынашивании ребенка не возникало, то как только начнется 39-я неделя беременности, может появиться тошнота. Важно не пугаться этого симптома. В случае необходимости проконсультироваться со своим врачом и предпринять необходимые меры для облегчения состояния.

В данной статье пойдет речь о том, что происходит на 39 неделе беременности. Также мы расскажем, почему возникает тошнота и что делать для ее устранения.

Почему тошнит беременную девушку на поздних сроках?

Когда женщина достигает 38-39-й недели беременности, у нее начинает твердеть живот, ей очень тяжело ходить, сильно тянет поясницу, болит спина и прочее. Этот период считается предродовым.

Большинству будущих мамочек в это время приходится переживать различные недомогания. Но когда женщину сильно тошнит при беременности на поздних сроках, то это может быть сигналом о приближающихся родах.

В этот период в организме ее начинают вырабатываться специальные вещества, которые помогают матке созреть. Она начинает занимать слишком много места. Поэтому происходит давление на соседние органы, в том числе и на желудок или кишечник.

Если будущую мамочку тошнит на 39 неделе беременности, это значит только одно – матка начала расширятся, а ее шейка раскрываться. Но при возникновении рвоты нужно немедленно проконсультироваться с врачом по этому поводу. Так вы сможете избежать дальнейших осложнений.

Только специалист может выявить причину такого проявления со стороны пищеварительной системы. Ведь это может быть не только предродовым симптомом, но и признаком возникновения инфекции в желудке или кишечнике. Беременные склонны сочетать необычные продукты. Поэтому нередко возникает отравление.

Когда стоит вызывать скорую?

В случае если женщину не только тошнит на 39 неделе беременности, но и появляются такие изменения в организме, как головная боль или головокружение, резкий спад или повышение артериального давления, нарушение зрения в виде черных точек или туманности, возникновение рвотного рефлекса, поноса, то срочно нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

При таких проявлениях врачи часто считают необходимым ускорение процесса появления ребенка на свет. Это делается посредством искусственного вызова родов.

Можно ли применять препараты?

Когда женщину тошнит на 39 неделе беременности, этот период становится невыносимым и хочется, чтобы скорее все закончилось. Но часы словно останавливаются, и кажется, что все симптомы никогда не прекратятся.

Большинство лекарственных препаратов для борьбы с тошнотой противопоказаны беременным, потому что могут причинить вред плоду. В связи с этим врачи не хотят их прописывать и не рекомендуют самостоятельно употреблять.

Только в экстренных случаях специалист решает применять препараты. Например, тогда, когда наблюдается нескончаемая рвота, а общее состояние роженицы ухудшается. Тогда таблетки могут спасти жизнь будущего ребенка и облегчить самочувствие матери.

Как избавиться от тошноты? Полезные советы

Для того чтобы уменьшить проявление тошноты у беременной, нужно создать вокруг нее благоприятную психологическую обстановку, благодаря которой женщине станет спокойно и комфортно отдыхать. Стоит устранить все раздражающие факторы.
Следует нормализовать сон. Ночью женщина должна спать около 8 часов, а днем не более 2. Если ей тяжело уснуть, появляется бессонница, то здесь также помогает благоприятная обстановка.
Тошнит на 38-39 неделях беременности в вечернее время очень часто от усталости. Поэтому нужно избегать излишней нагрузки и переутомления будущей мамочки. Перед сном спальню, где будет отдыхать женщина, проветривают. Также рекомендуются вечерние прогулки на свежем воздухе, но недолгие, чтобы не переутомиться.
Многим помогают успокаивающие ароматы масел или благовония. Но с ними следует соблюдать осторожность, потому как они могут не только устранить тошноту, а наоборот, стать причиной ее появления. Да и некоторые масла являются вредными для женщин в период беременности.
Если перед завтраком женщина не совершает большого количества движений, то тошнота может не появляться. Поэтому мужчина должен позаботиться о приеме пищи, чтобы жена не вставала с постели. Это не только предотвратит появление неприятного симптома, но и создаст положительное настроение будущей мамочке. Необязательно приносить плотный завтрак, достаточно минимального количества продуктов, чтобы женщина подкрепилась и смогла спокойно встать с постели. Можно скушать фрукт или сухарик, но после этого придется немного полежать. После чего девушка сможет встать и пойти на кухню, чтобы полноценно покушать.

Обезвоживания и страхи – еще две причины возникновения тошноты

Обезвоживание – еще одна причина тошноты. При таком состоянии беременную необходимо госпитализировать. Врачи делают все возможное, чтобы вернуть потерянную организмом жидкость. Если в течение некоторого времени это сделать не удается, то в срочном порядке искусственно вызывают роды, чтобы спасти ребенка.

На фоне будущих родов у женщин появляются различные страхи. Некоторые думают, что если тошнит ее саму, то тоже самое испытывает ребенок. Но это совершенно не так.

Период перед родами часто называют 39 акушерской неделей беременности, потому что это финишная прямая перед появлением ребенка на свет.

Признаки приближения родов

Для того чтобы понять, что роды уже близко, следует обратить внимание на следующие признаки:

Тошнота неожиданно покидает, живот опускается, в связи с чем матка опускается. Женщине становится легче.
Появление вод или их небольшое протекание – это первый признак, что пора собирать вещи и ехать в больницу. Делать это нужно быстро. А лучше собрать все необходимое заранее.
Женщина резко худеет, проходит отечность.
Выделение слизи с кровью. Это может быть очень опасно, поэтому нужен осмотр врача.
Появление поноса и частых позывов в туалет.
Возникновение болей, часто тянет живот на 39 неделе беременности.
Нередко о приближении родов говорит наличие схваток с одинаковым временным интервалом.

Стоит отметить, что 39 акушерская неделя беременности — это очень сложный период для матери, потому что весь организм работает в чрезвычайном режиме: учащается сердцебиение, нарушается работа многих систем, и в целом ухудшается самочувствие.

Что происходит с женщиной и плодом в конце срока?

На 39-й неделе беременности матка опускается, благодаря чему она перестает давить на внутренние органы. Тогда женщина испытывает облегчение.

Но на смену тошноте приходят другие неприятные симптомы. Матка перестала давить на верхние органы, и теперь ее влияние перешло на мочевой и область таза. Это приводит к частым позывам в туалет и сильным болям внизу живота.

Шейка матки должна все время менять размер, то становиться шире, то уже, чтобы головка ребенка могла закрепиться за нее. В связи с чем вместе со слизистыми выделениями появляются капли крови.

Плод постепенно сползает вниз, как бы готовясь к выходу, поэтому у женщины учащается дыхание, ускоряется переваривание пищи, что приводит к диарее. Токсикоз на 39 неделе беременности либо появляется, либо ухудшается, если возник ранее. В организме роженицы начинает образовываться молозиво, которое служит пищей для ребенка в первое время кормления, а затем появляется молоко.

Плацента быстро стареет, потому что она больше не нужна. Околоплодные воды, которые служат для защиты ребенка от повреждений, начинают уменьшаться, но до определенного количества, которого вполне достаточно на данном сроке для выполнения основной функции.

То, что происходит на 39-й неделе беременности с организмом женщины, направлено на подготовку к будущим родам.

Чего нужно избегать в данный период?

Важно на таких сроках избегать простуды, хотя из-за ослабления организма ее очень легко получить. При заболевании высок риск появления осложнений. Поэтому в случае простуды не только на 39-й неделе, но и на протяжении всего периода беременности лечение должно проводиться исключительно врачом.

Женщине становится невыносимо тяжело, она очень устала, испытывает множество неприятных симптомов. Но нужно собраться с силами и дождаться родов.

Развитие ребенка

Плод на 39 неделе беременности достигает следующих размеров: рост не меньше 50 см, а вес около 3 килограмм. Хотя каждый ребенок индивидуален, поэтому параметры могут отличаться. Бипариетальный размер головы — 90 мм, грудная клетка в диаметре около 99 мм. Все значения условные, средние. С такими размерами ребенок полностью сформирован и готов появиться на свет. На данном сроке плод опустился вниз головой, а колени подтянуты к подбородку. Такое положение из-за того, что ему становится тесно и постоянно приходится как бы ворочаться. В этот период требуется очень много времени на сон ребенка, потому что ему нужно очень много сил для выхода.

Кожный покров уже очень чистый. Отрастают ногти на руках и ногах. Могут начать появляться волосы. Внутренние органы все развиты и готовы к полному функционированию снаружи. Слюни будут выделяться не сразу, а только спустя месяц. Малыш может видеть на расстояние не более 30 см, но картинка цветная, а глазки реагируют на движение. Ребенок полностью сформировался и может самостоятельно вести жизнедеятельность своего организма.

Небольшое заключение

39-я неделя беременности — очень сложный период для матери, но благоприятный для плода, так как он окончательно готовится к появлению на свет. В этот период женщине нужно быть предельно осторожной!

В данной статье пойдет речь о том, что происходит на 39 неделе беременности. Также мы расскажем, почему возникает тошнота и что делать для ее устранения.

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Токсикоз на поздних сроках (поздний гестоз) — тяжелое осложнение беременности, которое обычно возникает после 30 недели вынашивания. Если токсикоз первой половины гестации наблюдается у большинства беременных женщин и его течение обычно не отражается на состоянии плода и будущей роженицы, то гестоз второй половины вынашивания нуждается в повышенном внимании докторов, поскольку влияет на здоровье малыша и матери. Еще одна опасность позднего токсикоза в том, что характерные его признаки в виде тошноты и рвоты могут отсутствовать. При этом патологический процесс в женском организме активно прогрессирует.

Диагноз поздний гестоз ставится исходя из результатов лабораторного исследования крови и мочи, а также на основании показателей артериального давления.

Токсикоз на поздних сроках беременности встречается у 7% женщин. Спровоцировать возникновение позднего гестоза может дефицит полезных микроэлементов, хронические патологии и другие факторы.

Чем опасен токсикоз на поздних сроках

Развитие позднего гестоза может вызвать тяжелые нарушения в организме плода и будущей матери. Он приводит к дисбалансу водно-солевого обмена в женском организме и провоцирует гипоксию плода. На фоне высокой проницаемости сосудов в организме беременной накапливается жидкость, что становится причиной нарушения деятельности плаценты. Вследствие этого ребенок не получает нужное количество полезных микроэлементов и кислорода. Также токсикоз второй половины вынашивания затрудняет вывод продуктов обмена из амниотической жидкости (околоплодных вод), что может спровоцировать образование серьезных отклонений в нервной системе плода.

Тяжелая форма позднего токсикоза опасна не только для здоровья ребенка, но и жизни будущей роженицы. Нередко требуется искусственное родоразрешение раньше установленного срока.

Причины токсикоза на поздних сроках беременности

Спровоцировать развитие позднего токсикоза могут имеющиеся патологии, на фоне которых протекает беременность — миома, гипертония, ожирение и т.д. Также причиной гестоза на поздних сроках могут стать различные нарушения в функционировании половой, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. После 35 недели гестации поздний токсикоз может стать следствием неправильного и несбалансированного питания, возникнуть после перенесенной вирусной или инфекционной болезни.

Кроме хронических и системных заболеваний, к факторам риска гестоза второй половины вынашивания относятся:

Возраст беременной меньше 18 или старше 35 лет;
Многоплодная беременность;
Наличие абортов в анамнезе;
Токсикоз при предыдущих беременностях;
Короткий промежуток времени между двумя беременностями (менее 2 лет);
Частые психоэмоциональные нагрузки;
Переутомление;
Крупный плод;
Большое количество амниотической жидкости.

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности

Начало позднего гестоза характеризуется задержкой жидкости в организме, что приводит к возникновению таких признаков, как постоянная жажда, частое или скудное мочеиспускание и увеличение объемов потребляемой жидкости.

Также к симптомам токсикоза второй половины вынашивания относятся:

Повышение артериального давления;
Чувство заложенности ушей;
Болезненные ощущения в области живота;
Мушки перед глазами;
Потеря сознания, обморочные состояния;
Судороги;
Приступы головных болей, головокружения;
Тошнота, рвота;
Отечность лица, конечностей;
Внутренние отеки.

Клиническое проявление позднего гестоза — выявление белка в моче посредством лабораторного исследования. Это свидетельствует о нарушениях в работе почек.

Профилактика позднего гестоза

Чтобы избежать развития токсикоза второй половины вынашивания будущей роженице следует придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать правильное питание. При этом следует ограничить потребление соленых, мучных, жареных, копченых блюд, а также шоколада и пряностей. В суточный рацион нужно включить больше ягод, фруктов, овощей, разнообразных каш и молочных продуктов.
Не превышать суточную норму жидкости (не более 2-х литров).
Вести активный способ жизни, заниматься гимнастикой или фитнесом, плавать, больше гулять на воздухе.
Соблюдать режим отдыха и труда.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Главная мера по предупреждению позднего токсикоза — регулярное обследование у гинеколога, ведущего беременность, сдача необходимых анализов и своевременное обращение к доктору при обнаружении любой патологической симптоматики.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Соблюдать правильное питание. При этом следует ограничить потребление соленых, мучных, жареных, копченых блюд, а также шоколада и пряностей. В суточный рацион нужно включить больше ягод, фруктов, овощей, разнообразных каш и молочных продуктов.

Не превышать суточную норму жидкости (не более 2-х литров).

Вести активный способ жизни, заниматься гимнастикой или фитнесом, плавать, больше гулять на воздухе.

Соблюдать режим отдыха и труда.

Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Определение: современное акушерство понимает под этим термином расстройство функции всех жизненно-важных органов беременной женщины, возникающее вследствие развития беременности, и приводящее к губительным последствиям для матери и плода.

Частота встречаемости ОПГ гестоза (термин ОПГ-гестоз происходит от аббревиатуры основных симптомов, отеки, протеинурия, гипертензия) до 13% от всех беременностей.

Поздний токсикоз беременных развивается на больших сроках, начиная со 2 половины беременности, чаще всё же на 36, 37, 38, 39 неделе, хотя он может начаться и в 20 недель.

Термин гестоз беременных введен в практику не так давно, в 1996 году, хотя заболевание известно с древности.

Причины позднего гестоза

Причины гестоза до настоящего времени точно неизвестны. Существует несколько теорий, почему это может происходить, но окончательного мнения по этому вопросу у врачей пока нет.

Самые актуальные версии, объясняющие патогенез гестозов, следующие:

— Кортиковисцеральная теория. Возможно, что гестоз при беременности является своеобразным неврозом, с нарушением нервной регуляции (взаимоотношений между корой головного мозга и его подкорковыми образованиями). Следствие этого – нарушение кровообращения.
— Эндокринная теория. Вероятно, причины гестоза беременных кроются в нарушенной работе эндокринной системы.
— Иммунологическая теория. Сторонники этой теории считают развитие осложнения следствием неадекватной иммунной реакции на антигены плода (проще говоря, организм женщины пытается отторгнуть плод).
— Генетическая теория. Известно, что угроза по гестозу выше у тех женщин, у которых в семье другие женщины так же им страдали.
— Плацентарная теория. Замечено, что у тех женщин, у которых развился поздний гестоз, сосуды матки не имеют изменений, характерных для нормально протекающей беременности. Возможно, это является причиной выделения особых биологически активных веществ, что и вызывают нарушение работы кровеносной системы матери.

В реальности гестоз это всегда сочетание нескольких причин.

Степени гестоза

Классификация гестозов (стадии гестоза, степень тяжести)

Поздний токсикоз беременных представляет собой заболевание, которое проходит несколько стадий, переходящих одна в другую.

— Водянка (отеки) беременных
— Нефропатия (её подразделяют по степеням тяжести)
— Преэклампсия
— Эклампсия

Чтобы понимать, как развивается болезнь, надо знать суть происходящих нарушений.

В первую очередь все изменения связаны с кровеносной системой женщины.

Нарушается кровообращение в самых мелких сосудах, микроциркуляция, кровь становится густой, и плохо течет по мелким сосудикам, а они ещё и спазмируются, их просвет уменьшается. Это приводит к тому, что ткани тела, жизненно важных органов начинают испытывать кислородное голодание, им не хватает питательных веществ. Следствие этого – задержка тканями жидкости, отек, от этого кровообращение нарушается ещё больше.

Первая стадия как раз и есть – стадия отеков. По-началу они скрытые, и проявляются патологической прибавкой массы тела. Потом отеки становятся явными…

Почки, самый уязвимый орган, они страдают первыми, развивается следующая стадия, нефропатия беременных (обычно уже после 20 недель беременности).

Она может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести, деление проводится по количеству белка в моче и уровню артериального давления, по нарастанию отеков. Все эти показатели зависят от работы почек.

В норме белок в моче не определяется, сосуды почек его не пропускают, фильтруя только воду, но когда почкам «нечем дышать», сосудистая стенка становится проницаемой для белка плазмы крови, и в моче появляется белок. Чем его больше – тем тяжелее ситуация.

Почки так же вырабатывают гормон вазопрессин, отвечающий за артериальное давление. Если почкам не хватает кислорода, регуляция артериального давления нарушается, и оно возрастает.

Нервная система так же легко страдает от недостатка кислорода, ткани головного мозга в таких условиях склонны к отеку, как и любые другие. Но расширяться при отеке им некуда, потому что полость черепа представляет собой замкнутую коробку.

При нарастании отека головного мозга развивается следующая стадия гестоза, преэклампсия. Она проявляется головной болью, чувствительностью к звукам и даже яркому свету, раздражительностью, рвотой и тошнотой.

Если женщине не помочь, и будет вот такая тяжелая форма гестоза, далее разовьется эклампсия, судороги беременных, которые могут закончиться смертью вследствие кровоизлияния в мозг, ребенок может погибнуть из-за отслойки плаценты.

При любой форме позднего гестоза страдает плод, потому что кровообращение в сосудах плаценты нарушается.

Острый гестоз может вызвать отслойку плаценты и гибель ребенка, преждевременные роды, а протекающий медленно и вяло вызывает задержку внутриутробного развития.

Надо отметить, что если у женщины вторая беременность, гестоз протекает легче и редко развивается преэклампсия.

Поздний токсикоз (гестоз), симптомы

Признаки позднего токсикоза отчетливо проявляются в разные сроки. Трудно однозначно сказать, когда начинается поздний токсикоз, потому что поначалу всё может протекать скрыто.

Врач замечает, что вы набираете вместо положенных 350 грамм в неделю 600-700 грамм, и это может уже быть симптомом, так проявляют себя скрытые отеки. Подобное возможно ещё даже до срока 20 недель.

Как же проявляется гестоз?

Вы можете заметить, что стали тесны кольца, их хочется снять, а потом снять становится просто необходимостью. Можете заметить, что стали тесноваты туфли, и при всем при этом явных отеков нет. И при очередном взвешивании вы с ужасом обнаруживаете, что набрали за считанные дни пару – тройку лишних килограмм…

Затем отеки становятся явными. Симптомы нарастающих отеков очевидны, ноги опухают, при надавливании на голень остается ямочка, вы не можете надеть привычную обувь.

Когда болезнь зайдет дальше и разовьется нефропатия, анализ мочи покажет появление белка. Моча при гестозе отделяется в меньшем количестве чем обычно, но прием мочегонных и попытки ограничения приема жидкости приводят к ухудшению состояния. На приеме гинеколог обнаружит, что у вас повышенное артериальное давление.

Если вы откажетесь от госпитализации и не будете лечиться, токсикоз будет нарастать, вплоть до преэклампсии и эклампсии, которые проявляются расстройствами неврологического характера, головной болью, тошнотой, рвотой и другими. В самых тяжелых случаях развиваются судороги.

Признаки гестоза беременных врач ищет на каждом осмотре в женской консультации, уже с 14-16 недель, так как своевременное лечение может помочь доносить малыша до полного срока и предотвратить осложнения.

Гестоз на поздних строках может проявляться как остро, развиваясь за считанные недели, а может протекать, почти не беспокоя, месяцами.

Диагностика и лечение

Диагностика гестоза проводится по результатам анализов (изменения в анализе мочи), повышению артериального давления, быстрому набору веса и жалобам беременной. Оценка тяжести гестоза полностью зависит от этих показателей.

Лечение позднего токсикоза проводится в условиях стационара, причем в настоящее время врачи предпочитают начинать его как можно раньше, когда проявления ещё минимальны, появились лишь отеки.

Современное лечение гестозов предусматривает создание охранительного режима, назначается диета, специальные препараты, влияющие на реологические характеристики крови (дезагреганты, такие как курантил, например), в стационаре ставят капельницы с различными препаратами, действие которых направлено на улучшение кровообращения и работы почек, печени. Назначается успокаивающая (седативная) терапия.

К сожалению, врачи не умеют полностью излечивать гестоз, потому что не знают его точной причины.

В случаях, когда встает вопрос о том, как лечить гестоз на позднем сроке в 36-29 недель, при наличии серьёзной нарастающей клиники женщину готовят к родоразрешению немного раньше срока.

Если гестоз тяжелый и интенсивная терапия не помогает, проводится кесарево сечение, если в запасе есть несколько дней, шейку матки готовят при помощи геля с простагландинами и женщина рожает самостоятельно.

Но всё же, если только матери и ребенку не угрожают осложнения и гестоз удается лечить, держать под контролем, роды оттягиваются до положенного срока.

Питание при гестозе несет второстепенное значение в лечении. Неправильно думать, что если вы будете меньше пить и не будете употреблять соль, отеки пройдут и можно не лечиться. Такое самолечение только навредит, во всех случаях лечение врачи подбирают индивидуально, и только выполнение всех рекомендаций может предотвратить осложнения гестоза.

Чем опасен поздний токсикоз

Осложнения позднего токсикоза действительно очень опасны. Достаточно сказать, что этому заболеванию принадлежит ответственность за треть всех смертей матерей в России.

Опасность гестоза в том, что преэклампсия и эклампсия могут развиться очень быстро, за считанные часы, и привести к инсульту, отслойке сетчатки, судорогам, инфаркту, отеку легких, полиорганной недостаточности, гибели ребенка, отслойке плаценты… В последующем, если вы перенесли это заболевание, следующая беременность после гестоза имеет риск повторения ситуации не больший, чем в первый раз, но стоит помнить, что если разовьются грозные осложнения позднего токсикоза, это может стать причиной как смерти, так и инвалидности.

Лучшее лечение этого патологического состояния это прекращение беременности, потому что именно из-за неё он и возникает. Гестоз после родов отступает за считанные дни, сходят отеки и нормализуется артериальное давление. Но это только в том случае, если не развились осложнения.

Влияние гестоза на плод тоже нельзя недооценивать. Даже легкая степень нефропатии приводит к гипотрофии плода, а тяжелые формы приводят к преждевременным родам и даже смерти ребенка.

Профилактика

Профилактика гестоза у беременных сводится к выявлению группы риска, к которой относятся женщины с заболеваниями печени и почек, эндокринной патологией, вынашивающие двойняшек, а так же женщины старше 35 лет и те, кто страдает половыми инфекциями.

Как предотвратить гестоз? Ответ на вопрос, как избежать гестоза, кроется в вашем отношении к беременности. Ранняя постановка на учет в женской консультации, своевременные анализы и тщательное соблюдение сроков визитов к врачу позволяет своевременно заметить отклонения и принять соответствующие меры.

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
курение;
распитие алкогольных напитков во время беременности;
прием запрещенных препаратов и т.д.

Внутриутробное инфицирование плода: симптомы, профилактика, последствия

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

ранняя желтуха;
сыпь различного характера;
расстройства дыхательной функции;
сердечно-сосудистая недостаточноть;
неврологические нарушения;
высокая температура тела в первые сутки жизни;
воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.