Толстая пуповина\

Симптомы патологий пупка

Если из ранки выделяется незначительное количество сукровицы — это норма. Отделяемое необходимо для активного заживления тканей. Но когда субстанции очень много, и она имеет неприятный гнилостный запах, вероятнее всего рана инфицирована. Определить патологию можно по следующим симптомам:

• пупок не подсыхает, появляется желтое отделяемое;
• кожа вокруг пупочной зоны становится красной и горячей;
• появляется отечность;
• поднимается температура тела новорожденного;
• ребенок становится плаксивым и беспокойным;

Иногда такие признаки свидетельствуют о слабом иммунитете малыша или слишком большой пупочной ранке. Подобное состояние может развиваться из-за врачебной ошибки: пупочный остаток сделали слишком длинным.

Симптомы и типы воспаления

У грудничка омфалит может протекать в 2-х формах: катаральной и гнойной. Катаральное воспаление проявляется болями, отеком, покраснением кожи, мокнутием пупка и образованием серозных или корочек из крови на коже. При гнойной форме на фоне отека и красноты из ранки выделяется гной, он может быть белого, желтоватого или зеленоватого цвета, в зависимости от вида микробов.

У взрослых воспаление чаще протекает в легкой, катаральной форме, которая проявляется отеком и покраснением пупка, его выпячиванием. Гнойная форма характерна выделениями с неприятным гнилостным запахом.

Очень редко встречается гангренозная форма при развитии анаэробных бактерий. Характерно образование темного участка некроза с гноем, повышением температуры тела. Это бывает, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом, интоксикацией, недостатком питания и авитаминозом.

Самому распознать омфалит невозможно, если появились подозрительные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Если новорожденный заболел, необходимо срочно посетить педиатра, а он уже после осмотра направит к специалисту, если это необходимо.

При высокой температуре тела и гнойных выделениях в области пупа малышу надо вызвать скорую помощь.

Взрослому человеку с воспалением в пупочной области следует немедленно обратиться к хирургу, а если в области пупка возникла сильная боль, выпячивание, тошнота, рвота, нужно вызвать скорую помощь. Это может быть ущемленная пупочная грыжа, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Специалист проведет осмотр области пупа, возьмет пробу на характер микроорганизмов, назначит анализы крови, при наличии свища делают контрастную фистулографию, УЗИ и другие необходимые исследования.

Как в норме выглядит пупок новорожденного после выписки из роддома?

Во время беременности организмы плода и матери неразрывно связанны пуповиной. Через этот гладкий и упругий канатик 50-70 см в длину ребенок дышит и питается.

К моменту родов пуповина состоит из:

• пупочных артерий ( этих сосудов две штуки)
• пупочной вены (именно через нее к плоду попадает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами)
• вартонового студня (его функция — протекция пупочных сосудов)

Еще в процессе родов под действием гормона окситоцина, на который реагирует вартонов студень, пупочные сосуды сужаются, начинается атрофия пуповины.

Соблюдая правила асептики и антисептики, врач устанавливает на плаценте специальный зажим на расстоянии примерно 2 см от животика новорожденного, после чего обрезает пуповину. Остаток пуповины впервые обрабатывают спиртом в родзале.

На животике у ребеночка остается небольшой хвостик, который в скором времени атрофируется, высохнет и отпадет. И если мама сумеет обеспечить пупочной ранке правильный уход, в будущем у малыша будет аккуратненький пупочек.

Пуповину обрезают сразу после рождения малыша. На месте ее рассечения устанавливают скобу Роговина – зажим, который по внешнему виду похож на прищепку. Это приспособление необходимо для предотвращения кровотечения.

В роддоме для ускорения заживления пупочную ранку обрабатывают медсестры. Из нее будет выделяться небольшое количество сукровицы – это нормальное явление, поскольку она необходима для процесса регенерации. Сукровица сохнет и образует на коже корочки. Их регулярно смачивают раствором антисептика для размягчения и убирают кусочком ваты или бинта. Если корочки не удалять, они начинают скапливаться, наслаиваться и создают комфортную среду для развития патогенной микрофлоры.

Чаще всего на момент выписки пуповина похожа на узелок. Дети с быстрой регенерацией тканей могут «потерять» скобу на пупке через 3–4 дня после рождения.

Гной и запах из пупочной ранки – причина обращения к врачу

Появление омфалита обусловлено нарушением правил обработки пупочной ранки

Срок заживления пупочной ранки у каждого грудничка индивидуальный. В большинстве случаев проблемы появляются вследствие возникновения некоторых заболеваний. Вызвать проявление тревожных симптомов могут такие патологии:

• Омфалит — воспалительный процесс в области пупочного кольца и дна ранки. Может переходить на подкожную клетчатку, внутренние ткани и сосуды, провоцируя поражение органов. Возбудителем является стафилококк или кишечная палочка. Первый признак — появление красноты и синюшности.
• Пупочный свищ. Может быть полным или частичным. Развивается чаще у недоношенных детей, может зарастать к 6 месяцам. С помощью свища пупок соединяется с внутренними органами. Патология сопровождается неприятным запахом, отделением серозной жидкости из пупочной раны во время плача или испражнения.
  Фунгус пупка
• Если у грудничка мокнет пупок, возможно появился фунгус (гранулема). Заболевание не вызвано инфекцией, может развиваться из-за слишком широкого пупочного кольца. В области отростка начинают распространяться грануляционные клетки. Появляется растущая опухоль и мокнутие. Требует срочного лечения.
• Кожный дерматит сопровождается появлением красноты и отечности вокруг пупка. Процесс может быть вызван раздражением или аллергией на применение некоторых средств гигиены. Похожую реакцию дает и повышенная температура воздуха в помещении.
• Неправильная гигиена. Воспаление возникает из-за неверной или полностью отсутствующей обработки пупочной ранки в первые дни жизни. Пупок начинает краснеть, из него выделяется жидкость.

Стоит помнить, что в период заживления пупочка у новорожденного запрещено:

• проводить его обработку грязными руками;
• использовать для протирания и обеззараживания средства, которые не были назначены педиатром;
• менять схему обработки или использовать больше двух антисептиков;
• проводить частую дезинфекцию – это приводит к торможению процесса эпителизации и заживления;
• применять для обработки ватные палочки и другие посторонние предметы, поскольку можно занести инфекцию;
• ковырять или отрывать корочки – удалять можно только их части, размокшие от перекиси;
• заклеивать рану пластырем или надевать поверх нее подгузник – создаваемый парниковый эффект благоприятен для развития бактерий;
• купать малыша в проточной воде – лучше обтирать влажной тканью;
• допускать попадание в рану влаги, мочи;
• выкладывать младенца на живот первые 10–15 дней жизни;
• если пупок мокнет, малышу нельзя долго находиться в одной и той же одежде.

Если пупок покраснел после того, как отпал узелок пуповины, переживать не стоит – краснота сойдет через 2–3 дня. Когда же наблюдается выраженная гиперемия, есть небольшая отечность – это симптом воспаления, или омфалита.

Проблема возникает при проникновении инфекции, из раны начинает сочиться жидкость мутноватого цвета. При этом малыша может ничего не беспокоить – он будет нормально кушать и вести себя как обычно. Затем он становится вялым и теряет аппетит. Что нужно делать родителям?

О том, что рана гноится, родителям расскажут следующие признаки:

• пупочная рана не заживает, воспаление усиливается;
• пупок мокрый, из него выделяется мутная жидкость с кровью;
• вокруг раны наблюдается отечность и покраснение, пораженная кожа горячая на ощупь;
• рана не заживает более 21 дня и неприятно пахнет;
• малыш плохо ест, спит, беспокойно себя ведет, постоянно плачет, у него увеличивается температура тела;
• после обработки пупка перекисью и зеленкой она не подсыхает.

Чтобы понять, что загноился пупок, дополнительных анализов или обследования не требуется – достаточно осмотра. При легком сжатии пупочного кольца из него выделяется гнойный экссудат и появляется резкий неприятный запах. Если рана мокнет дольше двух недель, может развиться фунгус – грибовидное разрастание грануляционной ткани, что сильно затрудняет процесс дальнейшего заживления.

При распространении воспалительного процесса и отсутствии лечения омфалита может возникнуть некроз тканей. Это крайне редкое состояние, встречающееся у ослабленных детей. Кожа в области пупка отслаивается, и на этом месте образуется крупная рана. Такое осложнение может привести к сепсису.

Если первые несколько дней после отпадения культи пупок у малыша несколько кровоточит, ничего страшного нет. Происходит естественный процесс заживления ранки. Если же она продолжает кровить через 7 дней и дольше, это состояние патологическое, образовавшееся в силу таких причин:

• Толстые плацент и пуповина. В таком случае, заживление происходит медленнее
• Механическое повреждение. Корочка на пупочном кольце может быть удалена по неосторожности во время переодевания, купания, обработки пупка. Малыш сам может сорвать ее во время лежания на животике. Корочка также может слезать из-за трения о памперс
• В пупочную рану попала инфекция. Маму должны насторожить неприятный запах выделяющейся из пупка сукровицы, наличие гнойных выделений, покраснение и гиперемия кожи вокруг пупочного кольца, повышение температуры у малыша, общее ухудшение его состояния. У крохи может быть омфалит гнойного характера — инфекционное воспаление дна пупочной ранки

• Пупочная грыжа. Верный ее признак – во время плача, кашля, прочего физического усилия пупок малыша выпячивается и увеличивается до размеров грецкого ореха

• Если имеются серозные выделения из пупочной ранки, говорят о том, что пупок у малыша мокнет
• Такое может происходить по тем же причинам, по которым ранка на месте отпавшей пупочной культи кровит
• Мокнущий пупок также надо обрабатывать, иначе серозные выделения создадут благоприятную среду для размножения микроорганизмов, вызывающих болезнь

В то время, пока пупочная ранка заживает, она может сочиться, а по краям образуются корочки – их необходимо удалять, чтобы в организм не попадали инфекции. Причиной может стать слабый иммунитет, который не справляется с проникающими микробами, образуется гной, появляется неприятный запах, иногда может начаться более серьезная болезнь с участием золотистого стафилококка. Впрочем, причин для паники нет. Выделения в первые недели жизни являются нормой, если только ранка не гноится, нормально пахнет.

Почему пупок мокнет? Чаще всего это обусловлено двумя причинами:

• неправильным уходом;
• попаданием микробов в пупочную ранку.

Заболеваний, вызывающих выделение жидкости пупочной ранки несколько, остановимся подробнее на 3-х наиболее распространенных.

Омфалит

Омфалит представляет собой воспаление околопупочной кожи, с выраженной отёчностью, выделением жидкости и гноя, который в том числе приводит к появлению неприятного запаха из ранки. Цвет выделение варьирует от светлого до коричневатого с прожилками крови (в зависимости от типа бактериальной флоры, вызвавшей заболевание).

При обнаружении первых признаков омфалита, необходимо обратиться к педиатру, во избежание распространения инфекции за пределы пупочной области.

Свищ пупка

Внешне свищ пупка у новорожденного похож на омфалит, хотя природа этих заболеваний различна. Свищ представляет собой маленькое отверстие в пупочной области, соединенное с кишечником или мочевым пузырем, откуда маленькими порциями происходит заброс содержимого внутренних органов в пупочное кольцо. Именно это и препятствует полной эпителизации (зарастания) пупочной ранки и развитию воспалительного процесса.

Фунгус

Фунгус (или гранулема) представляет собой разрастание клеток и выглядит, как влажное объемное образование красного оттенка, локализующееся в центре пупочка. В связи с постоянным мокнутием и риском занесения инфекции, необходимо обратиться к педиатру, который порекомендует либо консервативное, либо хирургическое лечение.

Купать можно даже новорожденного малыша, у которого мокнущий пупок, но делать это нужно предельно осторожно в теплой воде и специальной ванночке. Добавлять травы, пену, гели категорически воспрещается, врачи разрешают использовать только марганцовку – до 5 грамм на 100 мл воды. Необходимо проследить, чтобы кристаллы растворились прежде, чем вы посадите малыша в воду.

Не забывайте, что продукт сушит кожу, слишком частое использование не рекомендуется. Конечно, можно сочетать марганцовку с детским увлажняющим кремом, но период сразу после рождения – не лучшее время для экспериментов.

Таким образом, нужно очень аккуратно относиться к ранке, пока пупок не заживет.

Родители не должны прилагать сверхусилия, чтобы ускорить процесс заживления. Пусть все происходит само собой.

Важно помнить и о том, что пупки у малышей бывают очень разными. У одних деток они углубленные, у других – выпирающие. Практиковать какие-либо действия, чтоб изменить форму, не следует, так как такие действия могут спровоцировать раздражение и воспалительный процесс.

В целом ухаживать за пупочной раной не сложно, главное – четко следовать всем рекомендациям и не торопить события.

Как должно проходить заживление пупочной ранки?

При выписке из роддома врачи указывают приблизительные сроки заживления пупка у грудничка. Оставшаяся пуповина, пережатая прищепкой, засыхает и отпадает на 3–7 сутки. На следующий день после возвращения домой маму посещает патронажная сестра, которая проводит осмотр малыша и обрабатывает рану антисептиком.

Привычный для всех пупок образуется после отпадания прищепки, однако он достаточно глубокий и может незначительно кровоточить. Мамы очень беспокоятся, когда мокнет пупок у новорожденного, но это при регенерации тканей считается нормой.

Фунгус

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания обязательно включает в себя визуальный осмотр и пальпацию пупка

Если у ребенка сочится пупок, необходим срочный осмотр у педиатра и хирурга. Доктор поставит правильный диагноз и назначит индивидуальные методы терапии. Этапы диагностики включают:

• визуальный осмотр и пальпацию;
• анализ мочи и крови на наличие воспаления и выявление возбудителя.

Если затронута большая площадь эпителиальных тканей, могут дополнительно назначить УЗИ, чтобы определить состояние и характер патологии.

Особенности лечения

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия

Терапия зависит от состояния младенца. Бактериальный процесс необходимо купировать антибиотиками, нарушение гигиены исправляется путем назначения антибактериальных препаратов для обработки пупка.

При возникновении воспалительного процесса Е. Комаровский рекомендует такие препараты, как Флемоксин, Амоксиклав или Аугментин. Дозировка назначается специалистом в зависимости от массы тела ребенка. Вместе с тем обязательна обработка антисептиками по алгоритму.

• Тщательно моем руки с мылом перед контактом с пупочной ранкой.
• Капаем несколько капель перекиси водорода или Мирамистина.
• Дожидаемся, пока содержимое в ранке немного размокнет, затем стерильной ватной палочкой удаляем всю влагу.
• Берем пипетку и набираем пару капель зеленки, обрабатываем пупок.

Хлорофиллипт является эффективным местным средством, которое применяют при повреждениях кожи и воспалении

Обработку пупка у грудничков рекомендуют проводить ежедневно после каждого купания. Обязательно совмещать процедуру с приемом воздушных ванн.

Лечение мокнущего пупка у новорожденного может проводиться следующими препаратами:

• Хлорофилипт. Обеззараживающее средство, приготовленное на основе лекарственных растений. Способствует уничтожению патогенных микроорганизмов, одновременно создавая подсушивающий эффект. Может применяться вместо перекиси водорода.
• Банеоцин. Может применяться в форме порошка или мази. Подходит для обработки пупочной ранки еще в родильном доме. Обладает сильным засушивающим свойством, поэтому важно не переусердствовать с применением.
• Фурацилин. Назначают для пупка, если он мокнет и самостоятельно не высыхает. Таблетку растворяют в стакане теплой воды, после чего обрабатывают ранку.
• Ксероформ. Предназначен для последнего этапа обработки пупочной раны. Его можно применять утром и вечером. Быстро оказывает подсушивающий эффект.

Хранение кусочка пуповины

Вопрос о сохранении пуповинной крови младенца полностью находится в компетенции родителей. Во многом он зависит от материальных возможностей семьи. Стволовые клетки из пуповины особенно могут понадобиться семьям, в которых были зафиксированы проблемы с кроветворной системой. Семьи, относящиеся к небольшим народностям, также должны тщательно обдумать возможность сохранения кусочка пуповины младенца в банке-регистре.

Методика хранения на основе специального договора многократно опробована и доступна каждому. Ведущим российским центром хранения пуповинной крови является Банк стволовых клеток при НЦ Акушерства и Гинекологии.

Процесс забора пуповинной крови не отличается сложностью. После того, как ребенок родился, принимающие роды акушеры перекрывают, а затем расчленяют пуповину. Обработав обеззараживающими компонентами пуповину, акушер специальной иглой забирает кровь в контейнер. Всего требуется примерно 100 мл. компонента, в котором в большом количестве содержатся стволовые клетки из пуповины.

Процесс забора крови безболезненный для матери и младенца. Вся процедура продолжается около 7 минут. Забор делается не только при стандартных родах, но и при кесаревом сечении.

После того, как образец взят, его отправляют на обработку. Медики изучают биологический материал на наличие инфекций, группу крови и другие факторы. В конечном итоге врачи получают стволовые клетки из пуповины, плавающие в плазменном концентрате. Кон от эритроцитов.

После того, как жизнеспособность клеток подтверждена, наступает этап заморозки. На этом этапе используется уникальный крио-препарат, исключающий появление ледяных кристалликов, разрывающих клетки изнутри. На стадии глубокой заморозки материал замораживают до 90 градусов. После этого стволовые клетки из пуповины могут быть отправлены на карантин. Через полмесяца биоматериал переносится в постоянный крио-банк, где с помощью жидкого азота поддерживается температура в -200 градусов.

Всего из одного кусочка пуповины получается до семи пробирок с кровяным концентратом. Хранятся клетки пуповины в больших камерах, наполненных жидким азотом в подземном хранилище. Компьютерная система следит за тем, чтобы температура в банке всегда находилась на определенном уровне, а количество жидкого азота никогда не превышало норму. Банк биоматериалов работает даже в случае выхода из строя систем электрообеспечения.

Ученые выяснили, что стволовые клетки из пуповины при хранении в банке остаются в полной сохранности долгие годы. Даже через 20 лет материал не утратит жизнеспособности. В теории, размещенные в жидкоазотной среде клетки, могут сохраняться на протяжении миллионов лет.

Препараты для обработки пупка

В роддоме о правилах обработки пупочной ранки инструктируют каждую маму. Пока она заживает, ее нужно протирать дважды в день, используя кусочек ваты, перекись водорода и зеленку. Процедура выполняется по следующей схеме:

• Мама должна вымыть руки с применением антибактериального или коричневого хозяйственного мыла.
• Ребенка следует раздеть, тщательно осмотреть рану и проверить наличие запаха (его быть не должно).
• В рану необходимо капнуть пипеткой несколько капель перекиси водорода – нет необходимости заливать ею всю ямку. Затем пупок нужно очень аккуратно протереть ватным диском – если на нем были корочки, они размокнут и останутся на вате.
• На последнем этапе обработки нужно капнуть на рану 2–4 капли зеленки или 5-процентного раствора марганцовки.

Когда антисептик высохнет, на малыша можно надеть слип. Штанишки или ползунки до момента заживления пупка использовать не желательно. Одежду и пеленки с целью стерилизации в этот период нужно тщательно утюжить. Ускорить процесс регенерации помогают воздушные ванны. Малыша нужно раздевать несколько раз в день на 5–20 минут при температуре воздуха не менее 20°C.

Омфалит у взрослых и детей

У взрослых

Такие малыши проходят курс лечения в стационарных отделениях патологии новорожденных. Им обязательно назначают антибактериальное лечение.

Если температура у младенца очень высокая, и отмечаются признаки сильной интоксикации, малышу могут проводить внутривенное введение необходимых лекарств.

Иногда после посева на стерильность определяется наличие стафилококка в пупочной ране. В таком случае при лечении применяется противостафилококковый иммуноглобулин.

Необходимо проводить обработку воспаленного места антисептическими средствами, делая это несколько раз в сутки.

При условии, что температура тела стабилизировалась, можно проводить физиолечение, а именно — СВЧ.

Возможные осложнения и профилактика

Необходимо аккуратно обрабатывать пупок при наличии зажима на отростке

Последствия инфекционного процесса в пупочной ранке вызывают ухудшение общего состояния организма. Провоцируют развитие сепсиса и перитонита при отсутствующем или затяжном лечении. Даже если медикаментозная терапия была назначена своевременно, велик риск появления шрамов и некрасиво сформировавшегося пупка.

Во избежание осложнений необходимо соблюдать меры профилактики:

• ежедневная гигиена: купание, солнечные и воздушные ванны;
• обработка пупка антибактериальными препаратами;
• аккуратный уход при наличии клипсы на пупочном отростке;
• ежедневная смена одежды и стирка постельного белья.

Чего нельзя делать, ухаживая за пупком?

Традиционно педиатр проводит консультации с молодыми мамами во время выписки из роддома. Иногда он забывает или не успевает этого сделать, возникают неясности и проблемы. Некоторые родители не знают о необходимости тщательного ухода и пристального наблюдения за жизненно важным органом, кто-то полагает, что сырость является нормой, другие – сразу же паникуют.

Запомните, что пупок новорожденного необходимо обрабатывать дважды в сутки, пока он не заживет. Проводить это нужно в стерильных условиях, не пытаясь лезть в ранку пальцами, ватой, инородными предметами, чтобы не занести микробы. Проводите процедуру бережно и аккуратно.

Для обработки мокрого пупа требуется набор инструментов:

• вата;
• настойка хлорофиллипта;
• пипетка;
• перекись водорода.

Обработка новорожденного происходит по следующей схеме:

• Тщательно вымойте руки с антибактериальным или хозяйственным мылом.
• Осмотрите пупочную ранку и понюхайте ее. Неприятного запаха или гнойных выделений быть не должно. Если такие признаки отмечаются, есть повод для осмотра педиатром.
• От 3 до 5 капель перекиси капните на ранку, не заливая в выемку. Используйте препараты комнатной температуры, чтобы не травмировать и не испугать ребенка.
• Дождитесь высыхания, при необходимости уберите излишки ватным диском.
• Наберите пару капель хлорофиллипта, осторожно капните на рану. Дождитесь, пока пупок высохнет, оденьте малыша, следя, чтобы подгузник не закрывал место обработки, штанишки можно заменить слипом.

Немного о подгузниках

Как уже говорилось ранее, подгузник не должен мешать доступу воздуха к пупку. Надевайте его таким образом, чтобы не было его травмирования, то есть чуть ниже. Это можно сделать, отвернув на подгузнике верхний край. Есть и такие модели, в которых предусмотрен вырез для пупочка. Меняйте подгузники своевременно. В случае, если моча попала на ранку, обработайте место перекисью и спиртовым раствором зеленки.

Когда отпадает пупок у новорожденного?

Детски конец пуповины (культя) отпадает на 2 – 14 сутки после рождения ребенка. Это должно произойти самопроизвольно.

Способствовать отпадению пуповины ни в коем случае нельзя:

• Если это произойдет до тех пор, пока сосуды полностью не мумифицируются, пупок в виде открытой раны станет «входной дверью» для попадания в организм малыша всевозможных инфекций
• Бывают случаи, когда в пуповину попадают кольца кишечника. Можно не говорить о тех последствиях, которые произойдут, если ее обрезать

Сегодня молодых мам и новорожденных, если с ними все в порядке, выписывают на третьи сутки после родов. Поэтому, в большинстве случаев пупочная культя у малышей отпадает уже дома.

Общие сведения

Возвращение молодой мамы и малыша из родильного дома – ответственный и очень важный период. Ведь теперь вся ответственность за рост развитие и здоровье маленького человека полностью возлагается на его маму и всех родных. Очень часто одним из наиболее непонятных моментов является уход за пупком. Необходимость этого может даже вызвать панику у неопытных родителей. Однако на самом деле ничего сложного в этом нет. Ведь освоить азы этого дела можно под руководством патронажного педиатра.

Еще в родильном доме мамочки интересуются у врача, как долго заживает пупок у новорожденного. Ответ на вопрос, сколько времени заживает пупочная рана, скорее, индивидуален. В большинстве случаев это происходит на третьей неделе жизни ребенка. Но иногда этот процесс может немножко затянуться. Поэтому родители должны четко знать, как понять, что зажил пупок.

Сколько раз обрабатывать пупок у новорожденного? Как правильно обрабатывать пупок у новорожденного?

Правила ухода за пупочной ранкой, манипуляции, способствующие ее заживлению, просты. Молодые мамы очень быстро их осваивают, доводят свои действия до автоматизма.

Итак, чтобы пупочная ранка у крохи зажила благополучно и быстро, родителям следует:

• Давать телу ребенка дышать. Возможность проведения воздушных ванн и их продолжительность во многом зависит от температурных условий дома и реакции малыша на подобные процедуры. Если в комнате больше 20 градусов, пятиминутные воздушные ванны можно делать от 3 раз в день или после каждой смены подгузника. Летом продолжительность процедуры может составлять 20 минут – полчаса
• Подсушивать пупок пергидролем и смазывать зеленкой. Считается, что делать это нужно только, если после отпадания культи внутри пупочного кольца у малыша образовалась корка из спекшейся крови. Но врачи часто рекомендуют данную процедуру в профилактических целях на протяжении 2 недель после отпадания пуповинной культи. Каждый раз после смены подгузника мама набирает в пипетку перекись водорода и капает несколько капель внутрь пупочного кольца ребенка, после промокает его стерильным бинтом. Далее, пупок обрабатывается ватной палочкой, смоченной в зеленке

Что делать, если кровит пупок?

При наличии выделении в виде крови из пупочного кольца для скорейшего заживления рекомендуется:

• Дезинфекция. Применять при купании дезинфицирующие кристаллы калия перманганата (марганцовки).
• Обработка. После принятия водных процедур рану сразу обрабатывать. Для этого применяют фукорицин или зеленку. Обрабатывать пупочное кольцо не чаще 1 раза в день не только снаружи, но и внутри.

Размягчение отмершего эпителия (корочек). Для этого рекомендуется капнуть на пупок перед обработкой немного перекиси водорода. Этот же способ поможет определить затянулась ранка или нет – если перекись сильно пенится, значит, рубец еще не зажил.

Избегать натирания. Подгузник в области пупка следует немного подворачивать, чтобы не натирать эту нежную зону лишний раз. Одежда также не должна давить ребенку в этой области, поэтому для малышей до 1-1,5 месяцев жизни лучше выбирать ползунки на лямках, свободные костюмы-человечки и боди.

Не заклеивать. Не следует заклеивать пупочное кольцо пластырем. Это будет препятствовать свободному доступу кислорода и еще больше усугубит проблему. Также под лейкопластырем будет накапливаться естественная влага, и околопупочная зона и сам пупок будут преть, а одним из важнейших условий заживления является сухость и чистота этих зон.

Если имеется несколько эпизодов, когда возникало выделение крови из пупка новорожденного, то в этом случае необходимо обратиться к педиатру, который наблюдает за ребенком, за консультацией.

Лечение мокнущего пупка у новорожденного может проводиться следующими препаратами:

Такое понятие, как толстая пуповина, применяется редко.

Главное причиной утолщения пуповины во время беременности является развитие внутриутробной инфекции. А главная опасность из последствий такого диагноза — это сложное заживление пупочной ранки у ребенка, омфалит (инфицирование пупочной ранки).

Такое понятие, как толстая пуповина, применяется редко.

Какие проблемы могут возникать с пуповиной при беременности и чего ожидать в случае аномалий развития пуповины?

В норме пуповина имеет длину 50-70 см и толщину 1,5-2 см. Внутри пуповины расположены три сосуда: две артерии и одна вена.

К аномалиям пуповины относят ее нестандартную длину (короткая или длинная), образование узлов на пуповине, неправильное прикрепление пуповины, неправильное развитие сосудов пуповины, гематомы, кисты, гемангиомы, тератомы на пуповине.

Обратите внимание: обвитие пуповиной не считается аномалией и не является обязательным показанием к кесареву сечению. Оно лишь требует более внимательного наблюдения. Обвитие, если оно обнаружено в середине беременности, может благополучно исчезнуть благодаря движениям ребенка.

Короткая пуповина

Если пуповина короче 40 см, врачи говорят об абсолютно короткой пуповине. 40 см – это длина, необходимая для нормальных родов через естественные родовые пути без травматического натяжения пуповины.

Пуповина длиной менее 36 см в стандартных условиях не обеспечивает физиологическое течение родов, так как в этом случае она короче родовых путей. Однако место прикрепления плаценты и особенности крепления пуповины к плаценте также играют роль: если плацента расположена высоко, то для нормальных родов требуется большая длина пуповины, чем при низком прикреплении.

Некоторые врачи считают маловодие фактором риска короткой пуповины, но не все исследователи с этим согласны. Абсолютно короткая пуповина встречается довольно редко, примерно в 2 родах из 100.

Относительно короткая пуповина – это случай, когда пуповина имеет нормальную длину, но в результате обвития вокруг частей плода (шеи, туловища, рук или ног) она укорочена. Причиной относительно короткой пуповины могут стать также узлы на ней.

Короткая пуповина может быть причиной неправильных положений плода. Кроме того, короткая пуповина может просто не давать ребенку родиться. В родах тяжелые осложнения, обусловленные короткой пуповиной, заключаются в замедлении продвижения плода по родовому каналу, отслойке плаценты вследствие натяжения пуповины; иногда происходит разрыв пуповины с кровотечением из ее сосудов. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода.

Узлы на пуповине

В акушерстве различают истинные и ложные узлы пуповины. Ложные узлы пуповины не представляют проблем для беременности и родов: это небольшие утолщения на пупочном канатике вследствие варикозного расширения участка пупочной вены, скопления вартонова студня или изгиба сосудов внутри пуповины.

Истинные узлы пуповины образуются в первом триместре, пока есть возможность прохождения плода через петлю пуповины. Узел на пуповине может затянуться также во время родов, когда имеется обвитие пуповины вокруг туловища: в фазе изгнания плода петля соскальзывает и затягивается в узел.

Один истинный узел на пуповине укорачивает ее на 6-9 см. Известны случаи двух, трех, четырех и даже пяти истинных узлов на пуповине.

Истинные узлы на пуповине встречаются примерно в одном случае на сто-двести родов, чаще при длинной пуповине.

Факторами риска данной аномалии считаются однояйцевые двойни, анемия, ожирение, длинная пуповина, многоводие. Истинные узлы чаще встречаются при мужском поле плода, а вот страдают от них больше девочки.

Во время беременности узлы обычно не затягиваются, и петля свободно плавает благодаря давлению крови, пульсации сосудов и вартонову студню. А вот если истинный узел туго затягивается, это может привести к гипоксии плода.

Длинная пуповина

Пуповина длиной более 70 см считается длинной. Длинная пуповина встречается в 3-4% родов. Иногда длина пуповины может достигать полутора метров. Риск развития длинной пуповины увеличивается при последующих беременностях.

Самым грозным осложнением при длинной пуповине становится предлежание пуповины и выпадение ее петель во время родов. При длинной пуповине также повышается риск образования истинных узлов на ней.

Патологическое прикрепление пуповины

В норме пуповина прикрепляется к плаценте ближе к центру, но в 6-9% случаев встречается аномальное прикрепление: краевое или оболочечное. Краевое и оболочечное прикрепление пуповины чаще встречается при многоплодной беременности, причем вес плода с оболочечным прикреплением меньше веса плода с нормальным прикреплением пуповины.

Аномальное прикрепление пуповины часто сочетается с другой патологией пуповины или плода, к тому же нередко является маркером хромосомной патологии (5-8% случаев).

Роды при краевом прикреплении пуповины протекают без осложнений. При оболочечном прикреплении пуповина прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от края плаценты. При оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, преждевременных родов. В родах (чаще при излитии околоплодных вод) разрыв сосудов при оболочечном прикреплении пуповины может привести к острой гипоксии и гибели плода.

Единственная артерия пуповины

Пуповина обычно содержит две артерии и одну вену, но иногда одна пупочная артерия не формируется. Синдром единственной пупочной артерии – самый частый порок развития пуповины, встречаемый у человека.

Единственная артерия пуповины в 25-50% случаев сочетается с пороками развития плода (расщелина неба, пороки сердца, почек, мочевых путей, половых органов, опорно-двигательного аппарата). Однако при единственной артерии пуповины возможно рождение совершенно здорового ребенка. Поэтому если на УЗИ обнаружена единственная пупочная артерия, это не повод для паники или тем более аборта, а лишь маркер, указывающий на необходимость более тщательного исследования и наблюдения.

Единственная артерия пуповины часто сочетается с маловодием или многоводием, длинной пуповиной, аномальным прикреплением пуповины. Масса плода при этой патологии обычно ниже.

Единственная артерия пуповины встречается в 3-4 раза чаще при многоплодной беременности и при сахарном диабете у матери.

Пуповина длиной менее 36 см в стандартных условиях не обеспечивает физиологическое течение родов, так как в этом случае она короче родовых путей. Однако место прикрепления плаценты и особенности крепления пуповины к плаценте также играют роль: если плацента расположена высоко, то для нормальных родов требуется большая длина пуповины, чем при низком прикреплении.

Мы родились с толстой пуповиной. из роддома нас выписали с неотпавшей пуповиной. сказали что раз толстая плохо сохнет. дома сказали обрабатывать перекисью и спиртом медицинским или спирт.салфетками. сказали отпадет сама. завязать не получится потому как толстая да и врач сказала что не возьмется за это да и запретили завязывать. как долго сохнет такая пуповина? нам сказали может и 2 и 3 недели сохнуть, какой потом пупок, и есть ли последствия после такого?

Мы родились с толстой пуповиной. из роддома нас выписали с неотпавшей пуповиной. сказали что раз толстая плохо сохнет. дома сказали обрабатывать перекисью и спиртом медицинским или спирт.салфетками. сказали отпадет сама. завязать не получится потому как толстая да и врач сказала что не возьмется за это да и запретили завязывать. как долго сохнет такая пуповина? нам сказали может и 2 и 3 недели сохнуть, какой потом пупок, и есть ли последствия после такого?

Пуповина образует мост между развивающимся ребенком и матерью. Жизненно важно знать проблемы со здоровьем, связанные с пуповиной, поскольку потребности ребенка в питании и кислороде зависят от этого органа. Любое воздействие на этот орган может повлиять на исход беременности. Длина пуповины является одним из таких важных факторов, который необходимо тщательно проверить.

Длинная пуповина

Пуповина является проводником или каналом между развивающимся эмбрионом и матерью. Он содержит две артерии и одну вену для подачи крови и кислорода. Длина этого органа чрезвычайно важна, так как она может повлиять на развитие плода в утробе. И в результате это может повлиять на исход беременности

Какой должна быть идеальная длина пуповины?

Как каждая беременность уникальна, так и длина пуповины. Пуповина достигает своей полной длины около 28-й недели беременности. Нормальная длина пуповины рассматривается в диапазоне 55-60 см. Обычно определение «длинный шнур» варьируется, однако шнур можно считать длинным, если он больше 70-80 см.

Что вызывает удлинение пуповины?

Что делает пуповину длинной, точно неизвестно. Однако, исследования показывали что это условие случается больше в одиночной беременности по сравнению с множественными беременностями . В настоящее время проводятся исследования, направленные на установление соответствующей причины.

Факторы риска- кто подвержен образованию длинной пуповины?

Считается, что длинная пуповина встречается в 7% всех беременностей. Беременные женщины всех возрастов могут иметь длинную пуповину, независимо от мужских и женских эмбрионов. У женщин, предрасположенных к следующим факторам, может развиться длинная пуповина.

• Большие младенцы (макросомные)
• Материнский или гестационный диабет
• Полнота
• Курение

Фактор риска не означает, что у женщины обязательно возникнек данное состояние. Эти факторы только увеличивают шансы по сравнению со здоровыми людьми-без факторов риска.

Признаки длинной пуповины – эти симптомы необходимо проверить

Ни одна беременная женщина не может определить длину пуповины по признакам и симптомам. Это может быть правильно диагностировано только врачом. Признаки длинной пуповины это когда:

• Когда есть непроходимость притока крови к младенцу
• При сжатии пуповины
• Слишком много околоплодных вод)
• Обертывание длинной пуповины вокруг тела плода

Осложнения-как пуповина может влиять на беременность?

Как правило, длинная пуповина не вызывает каких-либо осложнений. Однако есть проблемы, связанные с длинной пуповиной, которые женщина должна знать. К ним относятся:

• Преждевременные роды
• Формирование истинных узлов (спинной мозг)
• Дистресс плода
• Аномальная частота сердечных сокращений из-за сжатия пуповины
• Повреждение мозга или детский церебральный паралич
• Кровотечение
• Образование тромба в кровеносном сосуде (тромбоз)
• Ограничение внутриутробного развития
• В очень редких случаях длинная пуповина, обернутая вокруг шеи плода, может задушить его и, следовательно, может привести к мертворождению

Диагностика длинной пуповины

Беременные женщины должны проходить плановое пренатальное обследование, чтобы быть в курсе своего состояния. Диагностика длинной пуповины может включать в себя следующие вещи:

• Физическое обследование

Врач будет проверять физическое состояние и уточнять наличие различных симптомов, после чего последуют вопросы по истории болезни.

• УЗИ

Хотя ультразвук и дает представление о матке, но есть некоторые ограничения. С помощью УЗИ можно узнать приблизительную длину пуповины , но точная оценка длины невозможна. Это можно сделать только после родов.

Решения принимаемые в результате длинной пуповины

Это состояние нельзя лечить внутриутробно. Тем не менее, команда врачей будет принимать следующие меры для предотвращения осложнений. Эти меры включают в себя:

• Кесарево сечение по выбору

Если диагноз подтвердится во время беременности, то врач может предложить плановое кесарево сечение .

• Оперативные вагинальные роды

Если состояние диагностировано во время родов, то оперативные вагинальные роды с помощью щипцов и вакуумного экстрактора могут иметь место.

Экстренное кесарево сечение

В случае, если длинная пуповина обнаружена во время родов и если она представляет риск, врач примет решение о экстренном кесаревом сечении .

Поскольку длинная пуповина является одной из проблем с высоким риском, регулярный мониторинг, особенно в последнем триместре, крайне необходим. В зависимости от конкретного случая, врач решает, как действовать проанализировав ситуацию.

Можно ли предотвратить развитие длинной пуповины?

Окончательных мер по предотвращению этого состояния не существует. Тем не менее, следующие советы должны рассматриваться ка к необходимое условие :

Избегайте курения и употребления алкоголя до и во время беременности

Контролируйте диабет во время беременности

Тщательный и рутинный контроль во время беременности за собой

Если вы придерживаетесь здорового образа жизни и избегаете факторов риска, вы должны быть в безопасности. Это не только предотвратило бы развитие длинной пуповины, но и многих других состояний, связанных с этим осложнением. Говорите с вашим доктором для получения дополнительной информации о вашем здоровье.

Что вызывает удлинение пуповины?

http://kcdc.ru/gigiena-i-uhod/pupochnaya-ranka-u-novorozhdennogo.htmlhttp://www.bolshoyvopros.ru/questions/3064863-ot-chego-pupovina-mozhet-byt-tolstaja.htmlhttp://materinstvo.ru/art/20617http://www.baby.ru/blogs/post/277627117-218919870/http://medlabrus.ru/blog/detail/dlinnaya-pupovina-vo-vremya-beremennosti-kak-eto-vliyaet-na-zdorove-malysha/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.