Тонус матки при шевелении плода

Живот «каменеет», «встает колом» и «сжимается в комок»? С неприятными симптомами гипертонуса матки во время беременности сталкивается, по статистике, каждая вторая будущая мама. Почему он возникает? Насколько это опасно? Что делать? На эти вопросы отвечает наш эксперт — Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог Центров семейной медицины «Здравица».

Как устроена матка

Чтобы понять, что происходит в организме в момент гипертонуса матки, нужно представить себе этот орган. Говоря просто, матка представляет собой мешочек из мышц, выстланный изнутри слизистой тканью. По мере роста ребенка этот «мешок» увеличивается, становится все более прочным и упругим.

” Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12, утолщается в 4-5 раз и набирает силу. Чтобы в родах вытолкнуть ребенка, который в несколько раз тяжелее матки, мышцы сокращаются с силой от 100 до 400 ньютонов (а это, на минуточку, близко к силе тяги небольшой лошади!)

Чтобы вся эта «дремлющая мощь» не проявила себя раньше времени, организм во время беременности включает «охранительный режим», так называемую «доминанту беременности». Самым главным для женщины становится ее состояние, и внешние раздражители, не связанные с ожиданием, отходят на второй план. Это необходимо, в том числе, чтобы не спровоцировать непроизвольное сильное и длительное сокращение мышц матки, которая, как и любой мышечный орган, чутко реагирует на внешние воздействия и стресс.

Однако, если эмоциональное напряжение слишком сильно, у женщины не установился благоприятный «беременный» гормональный фон, имеются резус-конфликт или серьезные проблемы со здоровьем, повышенный тонус матки может принять паталогическую форму и стать угрозой прерывания беременности.

Мнение эксперта

— Так называемый «тонус матки » — это сокращение волокон ее мышечного слоя. Процесс сокращения мышц — естественный, поэтому не всегда тонус является проблемой. Матка — живой орган, реагирующий на шевеление плода, на смену положения тела, на длительную статическую нагрузку. Все это вызывает сокращение мышечного слоя и приводит к некоторому напряжению. Но это кратковременные и безболезненные явления, практически незаметные для самой женщины.

Если же сокращения ощутимы, вызывают дискомфорт, становятся болезненно нарастающими или длительными по времени, то необходимо обратиться к врачу, так как они могут привести к таким последствиям, как самопроизвольный выкидыш (ранний — до 12 недель или поздний на 13-21 неделе), преждевременное укорочение шейки матки, раскрытие маточного зева и преждевременные роды.

Симптомы гипертонуса матки

Какими бывают симптомы гипертонуса?

• Тянущие боли внизу живота, в пояснице, в крестце
• Схваткообразные боли внизу живота
• Ощущение окаменелости матки
• Нередко заболевание протекает бессимптомно

Тонус матки — не всегда патология

Врачи уверяют: временное незначительное повышение тонуса матки является нормой и не представляет никакой опасности. Однако многие «начинающие» беременные пугаются не только этих мышечных сокращений, но и самой возможности повышения тонуса матки, прислушиваясь к ощущениям и боясь пропустить «нехорошее проявление». Хорошая новость заключается в том, что организм беременной – штука очень надежная, ему можно доверять. Главное – заботиться о себе и чутко прислушиваться к своим потребностям.

Возможные причины тонуса матки

(имеют значение преимущественно в первой половине беременности)

Мнение эксперта

— Если нет патологии, то предотвратить повышение тонуса матки вполне реальная задача. Ведите правильный образ жизни: хорошо высыпайтесь, рационально питайтесь, регулируя работу кишечника. Ограничьте физическую нагрузку. Сведите стрессовые ситуации к минимуму.

Факторы риска для тонуса матки

• Предшествующее невынашивание беременности (выкидыш, преждевременные роды);
• Искусственное прерывание беременности (аборт) в прошлом;
• Хронический эндометрит;
• Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) во время беременности;
• Нарушение функции щитовидной железы (например, гипотериоз);
• Возраст беременной младше 18 лет и старше 35 лет;
• Тяжелые условия труда — контакт с химическими составами, частые командировки, суточные дежурства;
• Неблагоприятная психологическая обстановка в семье;
• Недосыпание;
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)

Методы диагностики и лечения тонуса матки

Если гипертонус все же проявляется все чаще, живот то и дело «каменеет» и «сжимается» и все это сопровождается тянущими болями, то это безусловный повод для срочного обращения к врачу. Ультразвуковая диагностика поможет определить, возник ли локальный или о бщий гипертонус матки ( напряжены мышцы отдельного участка миометрия или весь миометрий), а также определить степень гипертонуса: незначительную, умеренную или выраженную. Также врач определит причину такого состояния и назначит медикаментозное лечение.

Если тонус действительно силен, будьте готовы к тому, что вам порекомендуют строгий постельный режим и минимум двигательной активности. В некоторых случаях показана госпитализация. Но чаще симптомы гипертонуса снимаются просто хорошим отдыхом, заботой близких и успокоительным травяным чаем, который может порекомендовать ваш доктор. Многим помогает снять напряжение специальная гимнастика – попросите вашего врача показать вам пару упражнений.

Мнение эксперта

Главным составляющим является лечебно-охранительный режим. Иногда достаточно освободить женщину от домашних хлопот и симптомы повышения тонуса матки угасают.

Что касается лекарственной терапии, то используют различные группы препаратов:

фитоседативные препараты (пустырник, валериана, настойка брома);

комбинированные препараты магния с витамином В6,оказывающие расслабляющее действие на мышечный слой матки и седативное на нервную систему беременной женщины;

гормональные средства, повышающие уровень прогестерона (гормона, который сохраняет беременность);

блокаторы кальциевых каналов ( это препарат экстренной помощи при возникновении угрозы прерывания беременности);

блокаторы простогландиновых рецепторов (простогландины — физиологически активные вещества, в норме вырабатываемые в тканях человека, но при беременности приводящие к сокращениям матки);

блокаторы окситоциновых рецепторов (окситоцин — гормон, вызывающий сокращения матки).

Важно понимать: каждый случай индивидуален и требует разного лечения. Не существует единственного препарата, который одинаково помогал бы всем, и только врач может назначить правильное лечение гипертонуса матки.

Срочная помощь

Если вы почувствовали внезапный сильный спазм в животе, то самое главное – не паниковать, понимать, что это просто спазм и все будет хорошо. Постарайтесь занять удобное положение. Дышите ритмично и размеренно, старайтесь вдыхать полной грудью, затем ненадолго задерживайте дыхание и медленно и плавно выдыхайте, сбрасывая напряжение. Если у вас с собой есть рекомендованные доктором спазмолитики, примите их. И, конечно, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Осложнения и последствия

Мнение эксперта

— Расслабьтесь, успокойтесь, по возможности прилягте. Примите спазмолитический препарат: подойдут таблетки «Но-шпы» или папаверин (ректально в свечах), препараты магния. Обязательно обратитесь к врачу!

Важно понимать: каждый случай индивидуален и требует разного лечения. Не существует единственного препарата, который одинаково помогал бы всем, и только врач может назначить правильное лечение гипертонуса матки.

Почему возникает тонус матки в 14 недель и чем это грозит? Может ли такое состояние привести к самопроизвольному выкидышу. Беременность является состоянием, которое длится 40 акушерских недель, и за это время таит ряд опасностей на разных сроках. Тонус матки – это напряжение мышц миометрия, которое может приводить к прерыванию беременности и причинять массу беспокойств будущей матери.

Причины

Любое отклонение следует рассматривать, начиная с тех факторов, которые приводят к его появлению.

Причины тонуса матки могут быть следующие:

• На начальных стадиях беременности, первые недели, женщина становится более эмоционально неустойчивой, что проявляется повышенной обидчивостью, ранимостью, чувствительностью. Поэтому ее организм и психика легче подвергаются стрессу, который и приводит к тонусу.
• Физическая усталость, спровоцированная работой и сочетанием ее с перестройкой организма.
• Недостаток выработки прогестерона, который особенно важен для сохранения беременности до 10-12 недель, когда плод особенно уязвим.
• Избыток мужских гормонов может сообщить организму, что для женщины состояние беременности является ненормальным процессом, и он стремится поспособствовать тому, чтобы изгнать плод из полости матки.
• Кроме нарушения соотношения половых гормонов, на тонус влияют и гормоны щитовидной железы, а точнее, их недостаток или избыток, что проявляется гипотиреозом или гипертиреозом;
• Если до беременности женщина перенесла инфекции женских половых органов или воспалительный процесс матки (эндометриоз). Тогда слизистая оболочка матки, еще не восстановленная после воспаления, не готова принять и вырастить плод.
• Простудные заболевания, особенно вирусного происхождения, способны привести к патологии.
• При сочетании беременности с ростом опухоли доброкачественного или злокачественного характера происходит нарушение процесса увеличения матки по мере роста плода, что и провоцирует тонус.
• Нарушение структуры матки врожденного характера (двурогая, седловидная матка), а также наличие послеоперационных рубцов или перегородки в органе.
• При большой массе плода риск получить тонус матки возрастает. Это характерно для поздних сроков беременности, когда масса плода увеличивается за короткий промежуток времени, поскольку в 10-14 недель вес плода еще незначительный.
• Риск появления тонуса выше, когда нарушена эластичность мышечной ткани: это происходит после 30 лет (особенно при первой беременности), или до 18.
• Если к назначенному времени не происходит переворот плода на головное предлежание, и он остается в поперечном положении, то тонус возникнет с большей вероятностью.

Возникновение тонуса во время беременности не всегда влечет за собой выкидыш, однако, при стечении обстоятельств такая вероятность повышается.

На протяжении беременности есть несколько периодов, когда опасность потери ребенка выше:

• в первом триместре, который длится до 12 недель беременности, существует 2 опасности: что после имплантации плода произойдет нарушение формирования органов и структур организма вследствие хромосомных нарушений или недостаточная выработка прогестерона, что вызовет неразвивающуюся беременность или выкидыш. Этот период является очень ответственным, он отвечает за закладку внутренних органов, к сроку 10-12 недель практически все органы у малыша должны быть сформированы;
• во втором триместре в 14 недель часто начинает беспокоить тонус матки, который может сопровождаться болями или проходить практически незаметно для женщины. Гинекологи утверждают, что при помощи тонуса с 14 недель организм подготавливается к естественным родам, что является физиологическим процессом. Позднее происходит увеличение массы плода, могут выявиться проблемы недостаточности шейки матки, когда она раскрывается, запуская процесс родов. Истмико-цервикальная недостаточность может быть нескольких степеней в зависимости от уровня нарушения и раскрытия;
• после 24 недель беременности наступает 3-й триместр, угроза может быть вызвана нарушениями деятельности плаценты, которая обеспечивает питание и кровоснабжение плода, ее отслойкой, а также появлением гестоза. До 36 недель начавшиеся роды считаются преждевременными, однако, уже начиная с 26 недель, плод является жизнеспособным при наличии соответствующего оборудования в роддоме.

Признаки

Не всегда понятно, когда речь идет о тонусе, что это такое и как он проявляется. До 12 недель беременности происходит формирование структур организма, а после 14 начинается интенсивный рост плода, из-за чего растягиваются мышечные волокна органа, и матка многократно увеличивается. Именно начало 2 триместра беременности, недель в 14, тонус появляется из-за того, что после 10 недель уменьшается секреция прогестерона, главного гормона беременности.

Но до того момента, пока не начнет полноценно функционировать образующаяся фетоплацентарная система, существует угроза нарушения деятельности миометрия.

У напряжения мышечного органа есть свои проявления:

• Независимо от срока, в 14 недель или на более поздних сроках, тонус проявляется внезапным напряжением матки, когда живот становится плотным, твердым, появляется тяжесть в нижней части живота.
• Кроме тяжести, может появиться боль в области промежности, отдавать в прямую кишку, вызывая ложное желание опорожнить кишечник.
• Боль может касаться поясницы и области крестца.
• Гинеколог определяет тонус по сокращению матки во время осмотра.

Если тонус появляется длительно, то он может приводить к выкидышу или преждевременным родам, что дифференцируется в зависимости от срока беременности. Признаками начинающегося прерывания беременности является появление выделений с прожилками крови либо коричневых сгустков.

Диагностика напряжения миометрия происходит при помощи гинекологического осмотра, а также УЗИ и использования тонусометра. УЗИ является важным моментом диагностики данного состояния, позволяет определить участки утолщения миометрия. Тонус может касаться определенных мест матки или определяться по всему периметру органа.

Лечение

Не существует единого алгоритма оказания помощи всем женщинам: в зависимости от срока беременности и причины тонуса помощь оказывается индивидуально.

Вот некоторые принципы оказания помощи при тонусе:

• часто, как упоминалось выше, причиной тонуса в 10-14 недель является недостаточность прогестерона. Поэтому женщине при постановке на учет назначают препараты прогестерона внутрь или интравагинально в профилактической дозировке. Назначают его до 14-16 недель, пока не начнет функционировать плацента;
• поскольку часто причиной гипертонуса является стресс или психологические проблемы женщины на протяжении срока вынашивания плода, то комплекс лечения подразумевает прием успокаивающих средств. Иногда достаточно легких седативных средств, при других обстоятельствах применяются транквилизаторы;
• для физического снятия спазма применяют спазмолитики, чаще всего это Но-шпа или ее аналоги. Такие препараты могут иметь инъекционную форму, таблетированную или быть в виде суппозиториев;
• помочь справиться с напряжением миометрия может магний в виде инъекционных препаратов магния сульфата или таблеток Магний-В_6;
• для снятия спазма применяют препараты, снимающие тонус, относящиеся к токолитикам;
• поскольку в развитии спазма имеет значение наличие кальция в крови, то в план лечения включаются ингибиторы кальциевых канальцев;
• снятию тонуса помогают средства, улучшающие кровообращение плаценты и матки. Таким действием обладает Эуфиллин, Трентал, Курантил.

Эффективным упражнением является выгибание спины в положении на четвереньках на протяжении 5 секунд. Также замечено, что есть взаимосвязь между всеми круговыми мышцами. Таким образом, при напряжении одной из них расслабление других способствует аналогичному процессу. Поэтому расслабление круговой мышцы рта помогает справиться с напряжением.

Но до того момента, пока не начнет полноценно функционировать образующаяся фетоплацентарная система, существует угроза нарушения деятельности миометрия.

Ещё одна тема про шевеления. Могут ли шевеления быть похожи на тонус. Или может при тонусе матка напрягаться не полностью, а частями?

Просто раньше (и в прошлую беременность, и в эту сначала), если матка напрягалась, то я её прямо всю чувствовала. А сейчас иногда так бывает, что напрягается как бы «кусочек». Очень ненадолго, но достаточно, чтобы пощупать, что в остальных местах мягко. И мне тут вдруг подумалось, что как-то это странно. Может, это и не тонус вовсе, а. шевеления. В смысле, ребёнок как-то так весь кувыркнулся-переполз, что это я ЕГО чувствую в этом «углу», а не напряжение матки. Что думаете по этому поводу?

Ещё одна тема про шевеления. Могут ли шевеления быть похожи на тонус. Или может при тонусе матка напрягаться не полностью, а частями?

Все чаще женщинам выставляется диагноз «гипертонус матки» при беременности. Как бы будущая мама себя не берегла, выполняя все рекомендации гинеколога, патологическое состояние может проявиться на любом сроке вынашивания плода.

Причины его возникновения довольно разнообразны, но впадать в панику сразу же не стоит. Только сильный тонус матки при беременности требует госпитализации женщины в стационар. В других случаях рекомендовано динамическое наблюдение.

Определение

Что такое гипертонус матки во время беременности? В строении матки имеется мышечный слой – миометрий, который определяет состояние тонуса органа. Как и любая другая мышца в нашем организме, он сокращается под воздействием посторонних факторов. Причем происходит данный процесс непроизвольно, под влиянием гормонов и нервных импульсов.

Стоит отметить, что здоровые мышцы всегда пребывают в определенном напряжении или тонусе. Так они сохраняют определенную форму и функционирование органа, обеспечивают достаточное кровообращение и активизируют физиологические процессы. При беременности они растягиваются и расслабляются, чтобы создать для малыша комфортные условия пребывания в утробе матери.

Физиологический тонус матки – это совершенно неопасное состояние, возникающее при смехе, кашле, врачебном осмотре, раздражении сосков или шевелении плода. Он носит спарадический характер и в скором времени самостоятельно проходит. Постоянный тонус матки при беременности – это патологический симптом, требующий комплексного обследования женщины для выяснения причин его происхождения

Причины

Основными факторами, провоцирующими повышение тонуса матки при беременности, считаются:

• недостаток прогестерона;
• аномалии развития матки (двурогая матка, перегородка в органе, загиб);
• резус-конфликт по крови матери и отца ребенка;
• сильный ранний токсикоз;
• спайки и рубцы на матке после операций и травм;
• крупный плод или многоплодная беременность;
• многоводие или маловодие;
• дефицит магния в организме;
• заболевания щитовидной железы;
• острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Во время беременности тонус матки также повышается с целью подготовки миометрия к изгнанию плода из родовых путей. Если сокращения будут слабыми, то в родах возникнет угроза асфиксии ребенка, задержка отделения плаценты или маточное кровотечение.

Очень часто небольшой тонус матки при беременности вызывает сильное эмоциональное перенапряжение, продолжительный стресс, бурный половой акт, поднятие тяжестей, проблемы с пищеварением (запор, вздутие).

Симптомы

Как определить при беременности тонус матки? При сроке до 16 недель беременности женщина может определить тонус матки по ноющей боли внизу живота, крестце или пояснице, как во время менструации.

Появляется некий дискомфорт в области лобка, ощущение усталости в спине, напряжение мышц в области паха. Высокий тонус матки при беременности сопровождается мажущимися кровянистыми выделениями из влагалища. Такое состояние требует срочной госпитализации в стационар, так как существует опасность выкидыша.

Тонус матки на поздних сроках беременности можно заметить даже невооруженным глазом: живот будто каменеет, становится плотным на ощупь и меняет свою форму. Женщину начинает беспокоить выраженная интенсивная боль внизу живота, чувство давления в паховых областях, незначительное повышение температуры тела, нарушение общего самочувствия. Иногда возникают ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию.

Все ощущения при тонусе матки во время беременности напоминают “ложные” схватки, только дляться они дольше или вовсе не пропадают. Постоянный тонус можно заподозрить по снижению или наоборот увеличению активности шевелений плода. Движения ребенка будут провоцировать боль, отдающую в промежность.

Диагностика

Напряжение матки при беременности можно распознать уже при проведении врачебного осмотра. Гинеколог пальпирует орган через переднюю брюшную стенку и выявляет патологический симптом. Для уточнения диагноза проводят УЗИ органов малого таза или используют аппарат тонусометр.

Лечение

Если во время беременности матка в тонусе незначительно, нет кровянистых выделений и сильных спазмирующих болей, то можно особо не волноваться. В домашних условиях нужно успокоиться, прилечь на бок с приподнятыми ногами на диван или кровать. Попросите, чтобы Вам сделали чашку сладкого травянового чая, расслабляющий массаж стоп. Хорошо снимает напряжение спокойная тихая музыка и ароматерапия.

Как быстро проходит тонус матки при беременности в таких случаях? Если женщина хорошо отдохнет, исключив физические и эмоциональные нагрузки, то напряжение в области тазовых органов снимается в течении нескольких часов.

Лечение сильного и длительного тонуса матки осуществляется в условиях стационара, потому что врачам необходимо сначала выяснить причину патологического симптома. При обнаружении прогестероновой недостаточности пациентке назначают “Дюфастон”или его аналоги.

При избытке тестостерона применяют эстрогенсодержащие средства. В других случаях используют спазмолитические и успокаивающие препараты: “Дротоверин”, “Папаверин”, “Магне-Б6”, таблетки валерианы, настойку пустырника. В тяжелых случаях беременной внутривенно вводят магнезию, витамины и средства, улучшающие кровообращение.

Пристальное внимание уделяют питанию беременной. Женщине стоит знать какие продукты вызывают тонус матки при беременности. В период лечения исключают из рациона специи и лекарственные растения – крапиву, соцветия яснотки, тмин, пастушью сумку, фенхель, лавровый лист, анис, корицу, базилик и мускатный орех. Опасность представляют продукты, богатые эфирными маслами. С осторожностью можно употреблять барбарис, калину, кизил, орехи.

Осложнения

На очень маленьком сроке (до 6-10 недель) гипертонус матки мешает нормальной имплантации зародыша в эндометрий. Плодное яйцо может отслоиться или полностью отделиться, вызвав выкидыш.

Повышенный тонус, возникший уже после закрепления плодного яйца в матке, становится причиной нарушений в процессе питания плода. Впоследствии беременность замирает, плод перестает развиваться. Выкидыша в этом случае не происходит, поэтому эмбрион удаляют путем выскабливания матки.

На поздних сроках напряжение миометрия способно вызвать следующие патологические состояния:

• отслойка плаценты;
• самопроизвольный аборт;
• гипоксию плода;
• задержку развития и роста плода;
• преждевременные роды.

Женщине нужно помнить, что матка при беременности в гипертонусе не должна находится более 12 часов. Если устранить напряжение не удалось самостоятельно, стоит внепланово посетить гинеколога.

Как быстро проходит тонус матки при беременности в таких случаях? Если женщина хорошо отдохнет, исключив физические и эмоциональные нагрузки, то напряжение в области тазовых органов снимается в течении нескольких часов.

Практически каждая женщина, которой предстоит стать матерью, хоть однажды, но сталкивалась с таким состоянием, как повышенный маточный тонус. Гипертонус матки во время беременности не является диагнозом, это только лишь симптом, который свидетельствует об угрозе невынашивания. Но данный признак считается достаточно серьезным и требует принятия срочных мер.

Из чего состоит матка?

Матка является мышечным органом и поэтому способна сокращаться, что необходимо для осуществления родовой деятельности. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, которая называется периметрием. Средний слой самый выраженный и состоит из гладкомышечной ткани.

В процессе вынашивания плода мышечный слой (миометрий) утолщается и разрастается вследствие увеличения количества и объема мышечных волокон. К окончанию беременности матка «оккупирует» практически полностью брюшную полость. Подготовка плодовместилища к сокращениям во время родов заключается в накоплении в миометрии кальция, гликогена и ферментов, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.

Кроме того, к окончанию беременности в миометрии возрастает продукция белка – актимиозина (активизирует сокращения). Внутренний слой плодовместилища – это слизистая оболочка или эндометрий, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Виды маточного тонуса.

Тонус матки характеризует состояние миометрия, его напряженность:

гипотонус матки – является патологией и свидетельствует о чрезмерном расслаблении мускулатуры, встречается в первые 2 часа после родов и проявляется гипотоническим маточным кровотечением (маточные сосуды не сократились вследствие расслабленного мышечного слоя);

нормотонус матки – физиологическое состояние матки, независимо от того, имеется или нет беременность, миометрий находится в покое;

гипертонус либо повышенный тонус матки – говорит о напряжении/сокращении маточной мускулатуры, бывает постоянным (что говорит об угрозе прерывания) или периодическим (схватки в родах).

Помимо того, различают локальный гипертонус (напряжение миометрия в определенном месте) и тотальный гипертонус – матка «каменеет» вся.

Поддержка нормального тонуса матки.

Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.

Кроме того, в поддержании нормального тонуса матки отвечает прогестерон, который сначала (до 10 недель) продуцируется желтым телом, а позднее плацентой. Эстриол, необходимый для регуляции маточно-плацентарного кровотока, также продуцируется в плаценте из гормона, образующегося надпочечниками плода и женщины. Помимо расслабления гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников, прогестерон тормозит возбудимость центральной нервной системы, как бы защищая доминанту беременности.

Для сократительной активности матки необходимы ионы кальция. Прогестерон и эстриол поддерживают должную проницаемость клеток миометрия, и не дают избыточному количеству кальция проникнуть во внутриклеточное пространство.

Что обуславливает гипертонус матки?

Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:

В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие). Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.

• Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
• Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
• Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
• Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и гипотиреозом).

Структурные изменения маточных стенок.

Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.

Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и аборты (осложнения) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.

Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).

Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).

Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.

Осложнения настоящей беременности.

Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.

Как выявить гипертонус матки.

• При возрастании тонуса матки в первые 14 недель женщина отмечает появление болей внизу живота, либо в районе поясницы и крестца, особенно после некоторого физического напряжения. Возможна иррадиация болей в промежность. Характер болевых ощущений различен. Это может быть потягивание или ноющие боли, схожие с дискомфортом во время менструации. Женщину должен насторожить факт появления кровянистых, коричневатых, розоватых или с прожилками крови выделений, что свидетельствует о начавшемся выкидыше. В последующих триместрах беременная уже самостоятельно определяет напряженность матки, которая может возникнуть локально или захватить всю матку. В подобном случае женщина сравнивают гипертонус матки с «каменностью». При гинекологическом осмотре врач в первом триместре легко диагностирует гипертонус матки, так как определяет ее сокращение и напряжение во время пальпации. В более поздние сроки повышенный тонус определяется при пальпации частей плода.
• УЗИ — также в диагностике гипертонуса немаловажное значение имеет УЗИ. При этом узист видит локальное либо тотальное утолщение миометрия.

Следует отметить, что локальный гипертонус матки может появляться в ответ на какие-либо производимые действия в настоящий момент. Например, шевеление плода, полный мочевой пузырь и прочее. То есть каждый случай зафиксированного повышенного тонуса индивидуален, и решение о необходимости лечения принимается после учета всех причинных факторов, оценки степени риска по невынашиванию, имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний. Гипертонус матки: что делать? Лечение гипертонуса матки назначается только тогда, когда помимо напряженности матки при пальпации или по УЗИ имеются дополнительные признаки, свидетельствующие об угрожающем прерывании беременности (болевой синдром: боли в животе и/или пояснице, выделения с примесью крови, формирование истмико-цервикальной недостаточности). В случае наличия оговоренных симптомов беременная должна как можно скорее обратиться к врачу, который решит вопрос о госпитализации. Возможно назначение амбулаторного лечения при умеренном гипертонусе, когда напряженность или «окаменение» матки чувствуются лишь в некоторых ситуациях, периодически.

Для успешного снижения гипертонуса во время беременности по возможности определяется причина, которая вызвала повышение маточного тонуса. Терапия повышенного тонуса матки направлена на обеспечение психоэмоционального и физического покоя, расслабление матки и нормализацию фетоплацентарного кровообращения:

Снять гипертонус матки в домашних условиях помогут несложные физические упражнения.

• Во-первых, следует максимально расслабить лицевые и шеечные мышцы, что приводит к ослаблению напряженности матки.
• Во-вторых, эффективно упражнение «кошечка». Необходимо встать на четвереньки, осторожно приподнять голову, выгнув поясницу. Дышать следует глубоко и спокойно. Такую позу сохранить в течение 5 секунд.

Чем опасен гипертонус.

Последствия гипертонуса матки могут оказаться весьма плачевными. Если проигнорировать «первый звоночек» — периодическое напряжение матки, то беременность закончится либо самопроизвольным абортом или несостоявшимся выкидышем в ранних сроках, либо преждевременными родами во втором-третьем триместре.

Кроме того, перманентное повышение тонуса матки приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, что ухудшает питание плода и обеспечение его кислородом. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии, а впоследствии и задержку развития плода.

Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки матки, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Не менее важную роль играет и настрой женщины на благоприятный исход.

Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.

http://sibmama.ru/giper-tonus-matki.htmhttp://matka03.ru/priobretennye-zabolevaniya/tonus-matki/v-14-nedel.htmlhttp://eva.ru/pregnancy/messages-3228780.htmhttp://pro-md.ru/ivf/eko/pregnancy/tonus-matki-pri-beremennosti/http://www.baby.ru/blogs/post/488290839-203676962/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.