Утрожестан 100 таб 2 раза в день с 16-25 день менструального цикла и через 3 месяца узи как понят

• Он подготавливает мукозный слой матки для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• Уменьшает активность мышечного слоя матки, оберегая плод;
• Оказывает положительное влияние на нервную систему будущей матери;
• Подготавливает организм к родам и кормлению грудью.

Общие сведения о препарате

Утрожестан – это гормональный препарат, синтезируемый из растительного сырья. Выпускают его в виде капсул и свечей. В одной капсуле (в зависимости от заявленной дозировки) может содержаться 100 или 200 мг микронизированного натурального прогестерона. Средство не представляет опасности для организмов женщины и плода, так как не оказывает негативного воздействия на гормоны, а, наоборот, увеличивает их уровень. Для чего его прописывают?

При планировании беременности задача Утрожестана заключается в стимулировании выработки прогестерона надпочечниками и определенными отделами головного мозга. Препарат благотворно влияет на овуляторный процесс, повышая его эффективность и способствуя успешному зачатию.

Важнейшая миссия Утрожестана – это помощь репродуктивной системе в зачатии и поддерживании беременности. Если женщина уже беременна, средство помогает плаценте продуцировать важный гормон. Благодаря превалирующему содержанию в нем прогестерона, препарат оказывает существенное влияние на следующие процессы:

• активизирует рост эндометрия, помогая эмбриону надежно прикрепиться к стенкам матки;
• снижает интенсивность сокращений матки, расслабляет ее мышечную систему, обеспечивая надежное закрепление эмбриона;
• готовит репродуктивную систему женщины к наступлению беременности;
• запускает механизм подготовки молочных желез к лактации.

Полезные свойства препарата работают там, где есть нарушения в функционировании эндокринной системы. Женщине, не имеющей таких проблем, Утрожестан принимать не следует. Активные вещества средства могу нанести вред организму женщины, который и так успешно справляется с продуцированием прогестерона. Как и любое другое гормональное средство, Утрожестан не используют самостоятельно, необходимость его назначения определяет врач.

Кому показан утрожестан

Прогестерон — гормон беременности – участвует в таком важном процессе, как подготовка матки к закреплению плодного яйца. Он помогает плодному яйцу удержаться на стенке матки, а если его недостаточно, то может произойти срыв беременности, о которой женщина может даже не догадаться.

Препарат выпускается в форме драже и свечей, а в каком виде и как принимать лекарство также должен определить лечащий врач.

Женщинам показан препарат в случае прогестероновой недостаточности.

Она проявляется в ряде случаев:

• нарушения менструального цикла (сбой, задержка менструации, укороченный или удлиненный цикл);
• бесплодие;
• пониженная температура тела после овуляции.

Также утрожестан назначают для профилактики эндометриоза и на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить выкидыш.

Очень часто утрожестан назначают перед процедурой ЭКО. Он помогает эмбриону лучше закрепиться в матке и значительно увеличивает шансы на развитие «здоровой» беременности после экстракорпорального оплодотворения.

Показания к применению Утрожестана

Вопрос о необходимости применения Утрожестана решает специалист. Как правило, потребность в препарате возникает при проблемах с зачатием. Поводом для перорального использования препарата могут послужить следующие диагнозы:

• бесплодие эндокринного характера;
• наличие синдрома предменструального напряжения;
• дисменорея;
• острый дефицит прогестерона;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• гормональная терапия (прием прогестерона должен сочетаться с приемом эстрогена).

Интравагинальное применение средства оправдано в тех случаях, когда требуется быстрая доставка его активных веществ к репродуктивным органам женщины. В список показаний входят:

• риск прерывания беременности;
• подготовительные мероприятия перед ЭКО;
• ранняя менопауза;
• угроза выкидыша при дефиците прогестерона;
• эндометриоз;
• для предупреждения образования миомы;
• постменопауза;
• эндокринное бесплодие.

Беременность с Утрожестаном

Утрожестан не опасен для женского организма, так как он не заменяет родные гормоны, а добавляется к ним. Однако, он недостаточно изучен и поэтому относится к препаратам группы В. При беременности препарат назначают в случае нехватки гормона прогестерона, который создает комфортную среду для развития оплодотворенной яйцеклетки. При угрозе выкидыша под действием препарата уменьшается сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Врач может назначить Утрожестан и с другими лекарственными препаратами:

• гипотензивные препараты;
• иммунодепрессанты;
• спазмолитики.

Инструкция по применению при планировании беременности

Почему назначают Утрожестан при планировании беременности? Процесс зачатия начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Во второй фазе месячного цикла желтое тело, расположенное в матке, приступает к усиленной выработке прогестерона. Если наблюдаются сбои в работе желтого тела, возникает нехватка гормона, и беременность не наступает. О неполадках в репродуктивной системе свидетельствует нерегулярность менструации из-за неполноценности второй фазы цикла.

Для восстановления и поддержки функций половых органов при планировании будущей беременности рекомендуется совместный прием Утрожестана с другими средствами гормональной направленности. Продолжительность терапии и выбор лекарственной формы препарата устанавливается по индивидуальным показателям. Если беременность произошла вследствие приема препарата, то курс лечения продолжается до 2 триместра.

Суточная дозировка средства для восполнения уровня дефицитного гормона составляет 200-300 мг с двухразовым приемом в сутки. При абсолютном отсутствии гормона препарат рекомендуется использовать в форме свечей.

С какого дня назначают прием препарата? Схема лечения при планировании выглядит так:

• с 13 по 15 день цикла принимается 100 мг Утрожестана в сутки;
• с 16 по 25-й – пить 200 мг с двух раз;
• с 26-го дня дозу средства начинают увеличивать на 100 мг в день так, чтобы к концу недели она составила 800 мг; прием разделяют на три раза и продолжают ставить свечи 2 месяца, затем дозировка снижается.

Если дефицит прогестерона обнаруживается уже во время беременности, используют Утрожестан в форме свечей и применяют два раза в день так, чтобы суточная норма составила 200-400 мг (в зависимости от выраженности дефицита) (подробнее в статье: для чего при беременности назначают Утрожестан?). Для достижения необходимого оздоровительного эффекта лекарство должно поступать в организм ежедневно на протяжении 1 и 2 триместров. Лечение в этом случае направлено на сохранение беременности.

Утрожестан – компенсатор прогестерона

Зачастую из-за недостатка прогестерона женщина не может забеременеть в течение длительного времени. Для решения этих гормональных проблем существует лекарственное средство Утрожестан. Его применяют для корректирующей терапии при эндогенной нехватке прогестерона.

Прием препарата Утрожестан перорально назначают в следующих случаях:

• Бесплодие по причине недостаточности желтого тела;
• Ановуляция и другие нарушения овуляции;
• Предменструальный синдром;
• Гиперплазия эндометрия;
• Кистозно-фиброзная мастопатия.

В сочетании с эстрогенными препаратами назначается в виде заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме.

Также Утрожестан при планировании беременности может быть прописан интравагинально, но только после специального лабораторного исследования. Оно проводится во второй фазе цикла. Если уровень прогестерона в крови понижен, то шансы на зачатие снижены. Утрожестан поможет восполнить необходимое количество прогестерона и забеременеть, но принимать его следует только с разрешения врача, чтобы не возникло осложнений.

Прием Утрожестана при планировании беременности не вызывает отечность, увеличение массы тела и повышения артериального давления.

Побочные действия и противопоказания

Многие пациентки, желающие забеременеть и принимающие Утрожестан, высказывают жалобы на постоянную сонливость и головокружение. О подобной реакции организма указано в инструкции к препарату. Для снижения дискомфортных проявлений можно попробовать принимать средство не в капсулах, а использовать свечи. В редких случаях пациентки отмечали такие факторы, как кровяные выделения в промежутке между месячными.

Составляя список противопоказаний, производители основывались на результатах экспериментального применения средства и практических выводах врачей. В него вошли:

• варикоз и тромбофлебит (нельзя принимать капсулы);
• болезни печени (разрешено только интравагинальное использование);
• склонность к аллергии на компоненты средства;
• наличие порфирии;
• онкология репродуктивных органов;
• неполный аборт;
• вагинальные кровотечения с невыясненной причиной.

При некоторых заболеваниях прием Утрожестана требует осторожности со стороны пациентки и постоянного врачебного контроля. Если среди диагнозов женщины есть такие болезни, как сахарный диабет, эпилепсия, хроническая недостаточность печени, проблемы с сердцем и бронхиальная астма, пытаясь забеременеть, ей нужно следить за реакцией организма на поступление в него гормонального средства.

Побочные эффекты

Утрожестан может оказывать следующие побочные действия:

• сонливость;
• головокружения;
• кровотечения в середине цикла;
• аллергии, кожные высыпания;
• расстройство ЖКТ;
• снижение либидо;
• выпадение волос;
• повышенная растительность на теле;
• тромбоз.

Утрожестан может спровоцировать тяжелые патологии сосудов у женщин, которые склонны к таким заболеваниям. Поэтому, если у пациентки имеет варикоз, флебит, возможен тромбоз, об этом нужно обязательно сказать своем врачу. Принимать Утрожестан в таком случае опасно для жизни.

Если женщина получила травму, либо перенесла операцию, вследствие которой она вынуждена находиться в неподвижном положении, вероятность тромбоза возрастает. В это время препарат нужно обязательно отменить. Если появились такие признаки, как боль в конечности, судороги, бледность кожных покровов, боль в груди, сильная головная боль, нужно прекратить принимать Утрожестан и как можно скорее обратиться к врачу.

Нужно отметить, что побочные эффекты при приеме Утрожестана встречаются достаточно редко, если женщина принимает препарат по назначению врача и при отсутствии противопоказаний. Забеременеть на Утрожестане не так просто, поэтому не стоит огорчаться, если препарат не помог в первом же цикле. Рекомендуется набраться терапия и верить, что в скором времени удастся забеременеть и родить здорового малыша.

Отмена препарата

В том случае если женщина планировала беременность и по показаниям ей был назначен Утрожестан, но зачатие не произошло, отмена препарата ведется по определенной схеме. Как правило, терапию прекращают до начала месячных. Для уточнения ситуации женщина может проверить наличие или отсутствии беременности ультрачувствительным тестом или сдать мочу на анализ ХГЧ.

Следует учесть, что после отмены Утрожестана из-за несвершившегося зачатия у пациентки начинается менструация. Если в течение 10 дней после отмены препарата месячные не пришли, нужно снова сделать тест и посетить врача. Отказ от терапии в середине беременности, когда нет опасности ее прерывания, и плод развивается нормально, предполагается постепенное прекращение приема препарата путем снижения его дозировки.

На сегодняшний день Утрожестан – это препарат, получающий наибольшее количество положительных отзывов от тех, кто его принимал. Главное его достоинство в том, что он изготавливается из натурального сырья, а значит, наименее безопасен для женского организма. Применение препарата, как показывает гинекологическая практика, значительно снижает процент пациенток с прерванной в 1-2 триместре беременностью и помогает им успешно стать матерями.

Планируем ребенка. Как принимать Утрожестан, чтобы забеременеть?

Менструальный цикл женщины объективно поделен на две фазы. В первой фазе преобладает гормон эстроген, а во второй – прогестерон. Именно прогестерон в ответе за наступление и удачное протекание беременности:

• Он подготавливает мукозный слой матки для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• Уменьшает активность мышечного слоя матки, оберегая плод;
• Оказывает положительное влияние на нервную систему будущей матери;
• Подготавливает организм к родам и кормлению грудью.

Утрожестан или Дюфастон?

Сегодня очень актуальным остается вопрос относительно того, что эффективнее – Утрожестан или Дюфастон? Однозначно ответить на этот вопрос не получится. Представленные медикаменты относятся к препаратам прогестерона и оказывают одинаковый эффект. У каждого из них имеются свои преимущества и недостатки, но эффективность их принципиально не отличается.

К основным преимуществам Дюфастона стоит отнести отсутствие такой побочной симптоматики, как сонливость и вялость. Но Утрожестан имеет более явное достоинство – это возможность применения не только капсул, но и свеч.

Утрожестан, назначенный врачом в необходимой дозировке согласно показаниям и состоянию пациентки, дает быстрый положительный эффект без побочных эффектов.

Как правильно вставлять при ЭКО

Перед тем как вводить препарат, следует ознакомиться с инструкцией, как правильно это делать.

Женщине нужно выполнить такие действия:

• Тщательно вымыть руки с мылом.
• Подготовить капсулу, вынув её из блистера.
• Лечь и расслабиться.
• Согнуть ноги в коленях.
• Приподнять таз (можно подложить подушку).
• Втолкнуть средним пальцем капсулу во влагалище настолько, насколько позволяет его длина.
• Оставаться в положении лёжа несколько минут.

Вам наверняка будет интересно почитать о том, как делают перенос эмбрионов при ЭКО, а также какие бывают выделения после этой процедуры.

Также вводить капсулы можно в положении сидя и стоя. Для удобства можно пользоваться аппликатором. Чтобы избежать травм влагалища, необходимо хорошо обстричь и подпилить ногти.

Утрожестан, назначенный врачом в необходимой дозировке согласно показаниям и состоянию пациентки, дает быстрый положительный эффект без побочных эффектов.

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Утрожестан — гестаген, действующим веществом которого является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.
Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.
Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками.

Фармакокинетика

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%. Прогестерон накапливается в матке.
Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета- прегнандиола.
Концентрация 5-бета- прегнанолона в плазме крови не увеличивается.
Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (С mах 142 нг/мл через 6 ч).

Показания к применению

Утрожестан применяется при прогестерондефицитных состояниях у женщин:
Для приема внутрь: угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона; бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; предменструальный синдром; нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции; фиброзно-кистозная мастопатия; период менопаузального перехода; менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).
Утрожестан для интравагинального применения: МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток); предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек); поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному и оплодотворению; поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле; преждевременная менопауза; МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Способ применения

Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной
женщины.
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, период менопаузального перехода) суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
При МГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 12 дней.
При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенсодержащих препаратов.
Подбор дозы осуществляется индивидуально.
Интравагинально. Капсулы Утрожестан вводят глубоко во влагалище.
Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ую недели беременности.
Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг в сутки на 13 и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня, и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимума 600 мг в сутки, разделенных на 3 приема.
Указанная доза может применяться на протяжении 60 дней.
Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг в сутки, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг в сутки в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Побочные действия

Данные нежелательные реакции могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.
Эти нежелательные реакции обычно являются первыми признаками передозировки.
Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона.
Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.
Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.
Применение в клинической практике
При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение артериального давления.
В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
При вагинальном способе применения
Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата (в частности, лецитина сои) в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.
Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Утрожестан являются: повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата; тромбоз глубоких вен, тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/ заболеваний в анамнезе; кровотечения из влагалища неясного генеза; неполный аборт; порфирия; установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочной железы и половых органов; тяжелые заболевания печени (в том числе холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); период грудного вскармливания.
С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия, гиперлипопротеинемия, нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительность.
Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности.

Беременность

Препарат Утрожестан следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.
Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.
Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднён.
Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.
Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина.
Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.
Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.
При интравагинальном применении
Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Утрожестан: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.
У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.
Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить приём препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го); в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной.
При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (28 капсул в потребительской упаковке).
Капсулы 200 мг. По 7 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке (14 капсул в потребительской упаковке).

Состав

1 капсула Утрожестан содержит действующее вещество: прогестерон микронизированный 100 или 200 мг.
Вспомогательные вещества: подсолнечное масло 149 мг/298 мг, лецитин соевый 1 мг/2 мг; капсула — желатин 76.88 мг/153.76 мг, глицерин 31.45 мг/62.9 мг, титана диоксид 1.67 мг/3.34 мг.
Описание: капсулы 100 мг — круглые, капсулы 200 мг — овальные, мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%. Прогестерон накапливается в матке.
Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета- прегнандиола.
Концентрация 5-бета- прегнанолона в плазме крови не увеличивается.
Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (С mах 142 нг/мл через 6 ч).

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

активное вещество — прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг

вспомогательные вещества: лецитин соевый, масло подсолнечное,

состав оболочки капсул: желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171)

Описание

Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).

Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Микронизированный прогестерон абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови (Сmax) отмечается через 1-3 часа после приема. Связь с белками плазмы — 90%.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).

Фармакодинамика

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

Показания к применению

Пероральный путь введения

Нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона:

— нарушение менструальных циклов с дизовуляцией или ановуляцией

— терапия менопаузы (в дополнение к эстрогенотерапии)

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.

— Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности

— Угроза преждевременных родов

Вагинальный путь введения

— гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)

— угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.

При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.

При терапии менопаузы: поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.

При угрозе преждевременных родов: 400 мг прогестерона каждые 6-8 часов в зависимости от клинических результатов, полученных в течение острой фазы, затем в поддерживающей дозировке (например, 3 раза по 200 мг в день) до 36-й недели беременности.

Вагинальный путь введения

В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.

При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.

При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла. В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.

При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема – утром, днем и вечером.

При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности

средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема до 12-й недели беременности.

Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.

Перечисленные ниже нежелательные явления отмечались при пероральном способе применения:

Пероральный путь введения

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2021 вопросы и ответы 1 комментарий

Через 1-3 дня после последнего приема «Утрожестана» начинаются месячные. Однако статистика «Русского медицинского журнала» свидетельствует, что менструация может вернуться и на протяжении 3-6 дней. Отмечен случай нормализации цикла на 11 день после окончания курса. Обычно «Утрожестан» назначают с 16 либо 17 дня по 25 или 26 день цикла. Этого достаточно, чтобы установить цикл в случае его нарушения. Первый день начала менструации после приема «Утрожестана» устанавливается как первый день нового цикла.

«Утрожестан» — биоидентичный гормон, имеющий ту же химическую структуру, что и «родной» гормон прогестерон, вырабатываемый организмом.

Препарат почти не вызывает побочных явлений, зато эффективен при установлении месячного цикла, помогает удержать и доносить беременность.

Вводится курсами, орально или интравагинально. Этот препарат в мягких капсулах стал спасением для женщин, чей цикл разлажен либо беременность под угрозой. Утрожестан (в быту нежно называемый «утриком») — препарат первого выбора российских гинекологов.

Возможные причины задержки месячных

Месячный цикл женщины — основа ее плодоношения — до обидного переменчив, подвержен влиянию психосоматических и патологических причин. Если тест отрицательный, то кроме беременности, у задержек могут быть следующие причины:

• подростковый или предменопаузальный возраст (нестабильный гормональный фон);
• нарушение функций щитовидной железы;
• дисфункция яичников;
• воспалительные процессы внутренних женских органов;
• разрастание слизистой матки (эндометриоз);
• поликистоз яичников (при избытке тестостерона и недостатке прогестерона);
• неразрываемость фолликула (при избытке эстрогена и недостатке прогестерона);
• сильное напряжение, нагрузка, хронический стресс;
• резкая смена климата или работы;
• анорексия, ожирение. При весе меньше 45 кг. или третьей степени ожирения организм утрачивает ресурсы для нормального функционирования;
• синдром отмены противозачаточных средств (пропущенные 2-3 цикла — норма, затем нужно пойти к врачу);
• синдром экстренной контрацепции (после принятия «Постинора», «Эскапела»);
• задержка менструации в послеродовой период и после кесарева сечения (пролактин подавляет циклическую функцию);
• побочные воздействия лекарственных препаратов;
• гастрит, диабет, почечные заболевания;
• выскабливание, вакуум, фармакологическое прерывание беременности.

Определить заболевание поможет врач, он же изберет лечение — при содействии пациентки. Если женское недомогание вызвано гормональными изменениями, назначается терапия «Утрожестаном» или другими биоидентичными препаратами.

Что делать если нет месячных

Первым делом — пойти к врачу, сдать анализы, помня при этом, что концентрация гормонов в крови колеблется в зависимости от фазы цикла. Анализ на гормоны сдают в период их максимального значения. В случае с прогестероном — на 22-23 день.

Не стоит волноваться из-за задержки в 3-5 дней — это вариант нормы. Задержка на 7-10 дней — уже повод насторожиться. Если же прошло более 35 дней от последнего дня менструации — пора искать причину и начинать лечение.

Часто причина задержки после курса «Утрожестана» проста и прекрасна — беременность.

Профилактический осмотр у гинеколога ответственный человек проходит минимум раз в год, после 40 лет — раз в полгода.

Как «Утрожестан» влияет на цикл

Менструальный цикл имеет три фазы — эстрогенную, овуляционную и прогестероновую.

Первая фаза начинается с первого дня менструации, с момента начала созревания яйцеклетки под воздействием гормона гипофиза. Яйцеклетка созревает в мешочке — фолликуле. Клетки мешочка собирают все больше эстрогенов. Они вызывают разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), в котором должна закрепиться новая жизнь (если произойдет оплодотворение). Яйцеклетка созревает, количество эстрогенов достигает пика и начинает уменьшаться. Теперь на сцену выходит другой гормон — лютеин (прогестерон), который вызывает разрыв мешочка-фолликула и выход яйцеклетки.

Вторая фаза — овуляция. Она припадает на самый пик менструального цикла — 14-17 день для цикла в 28-29 дней. Яйцеклетка отправляется в маточную трубу, где есть шанс оплодотворения сперматозоидом.

Третья фаза — прогестероновая. Прогестерон вырабатывается временной железой, возникшей на месте разорванного фолликула. Эта железа называется желтое тело. Оно и наращивает объемы прогестерона, который уменьшает разрастание эндометрия и вырабатывает секрет, необходимый для закрепления и развития зародыша.

Прогестерон подавляет избыточное сокращение мускулатуры матки и предупреждает отторжение зародыша. Если зародыша нет, прогестерон за ненадобностью падает, слизистая оболочка матки, не дождавшись младенца, отторгается и выводится из тела вместе с менструацией. В этот же день всё начинается сначала — на трон восходит новая яйцеклетка.

Этот совершенный механизм нарушается, если прогестерона мало. Месячные идут скудные или вовсе исчезают, наступает бесплодие или невынашивание — «привычные выкидыши». Тут и назначают «Утрожестан» — обычно интравагинально, для большей концентрации в стенках матки.

Назначают «Утрожестан» и при избытке эстрогенов — прогестерон выравнивает баланс, подавляя выработку гормонов эстрогенной группы. В результате женщина избавляется от мастопатии, миомы, ПМС и других состояний, связанных с гормональными перекосами.

Скудные месячные

Скудные месячные (гипоменорея) — не обязательно свидетельство болезни. Бывают счастливицы, у которых врожденная короткая и скудная менструация (первичная гипоменорея). Тревогу должна вызвать гипоменорея вторичная — когда оскудение наступило внезапно, после нормальных месячных.

Часто причиной этого нарушения выступают:

• гормональные расстройства, вызванные неправильной работой гипофиза и яичников;
• оскудение эндометрия — слизистого слоя матки. При истончении эндометрия месячные становятся скудными, короткими, с перерывами в несколько месяцев. Эндометрий может пострадать из-за приема оральных контрацептивов, выскабливания, воспалений и инфекционных внутригенитальных заболеваний;
• стрессы, перегрузки, синдром хронической усталости (особенно у семейных работающих женщин);
• жесткие диеты и голодовки, нервные расстройства питания;
• гиповитаминоз;
• аномалии матки (двурогая, «детская» матка);
• алкогольная, химическая, пищевая интоксикация, радиация;
• лактация.

Скудные месячные бывают и после окончания лечения «Утрожестаном», на фоне установления нового гормонального уровня после отмены лекарства. Скудные, коричневатые месячные не должны пугать — цикл вскоре нормализуется. Однако важно строго соблюдать схему, прописанную врачом. Испортить себе гормональный фон просто, выправить намного сложнее.

Скудные месячные после «Утрожестана» могут быть связаны с иными причинами — дефицитом эстрогенов, поздней овуляцией, патологическими изменениями матки, возрастными изменениями. У женщин после сорока задержки и скудные месячные — вариант нормы, примета пременопаузы. Такую женщину может поджидать ловушка: симптомы гипоменореи немудрено спутать с беременностью.

Правила приема «Утрожестана» для вызова месячных и советы

То, что написано в этом разделе, не заменит рекомендаций специалиста. Но зато, как мы надеемся, повысит осведомленность женщины.

Утрожестан хорошо всасывается в слизистые оболочки ЖКТ и влагалища. Уже через 1-3 часа после орального приема в крови скапливается лечебная доза прогестерона, которая работает около 8 часов. Во влагалище капсулы растворяются и попадают в кровь через 2-6 часов, при введении дважды в сутки «Утрожестан» работает 24 часа.

Нет золотой дозы для всех. Есть усредненная, рекомендованная разработчиками (внутрь по 100 мг дважды в день или 100 мг утром и 200 мг вечером, со второй половины менструального цикла, т.е. с 16-17 по 25-26 день).

Доза корректируется индивидуально для каждой пациентки. Учитывается возраст, недомогание, вес, образ жизни, анализы и симптомы.

При интравагинальном приеме капсулы вводятся на максимально возможную глубину 1-2 раза в день. Если прием — раз на день, то вводить лучше перед сном. Бывает, врач назначает смешанную схему приема — орально и интравагинально.

Побочные эффекты

Незначительны для здоровых женщин, но опасны для женщин со следующими заболеваниями:

• повышенная свертываемость крови (тромбозы);
• тяжелые нарушения функции печени;
• злокачественные заболевание груди и половой системы (прогестерон стимулирует рост патологических клеток).

Осторожность следует проявить и в следующих случаях:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые заболевания почек;
• сахарный диабет;
• астма;
• эпилепсия;
• мигрень;
• депрессия;
• светобоязнь;
• нарушение жирового обмена;
• лактация.

При оральном приеме возможны вялость, сонливость, головокружение, тошнота, сокращение цикла, зуд, аллергия, застой желчи (желтоватые кожные покровы).

Алкоголь и «Утрожестан»

Производитель Безен Хелска в инструкции не упоминает о несовместимости препарата с алкоголем. Зато прекрасно изучен вред алкоголя для женского организма. Прежде всего, алкоголь расстраивает гормональный баланс. Нет смысла пить «Утрожестан», если его действие будет нивелироваться выпивкой.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Соавтор научных публикаций.

Здравствуйте, скажите пожалуйста после отмены утрожестан месечные пришли в виде одной капли что делать

Осторожность следует проявить и в следующих случаях:

Девочки, пожалуйста, подскажите, могут ли начаться месячные, если я еще принимаю Утрожестан, вагинально? Странно, мне врач сказала, что месячные начинаются только после его отмены где-то через 3-5 дней, а у меня сегодня мазать начало, розовеньким, чуть-чуть. Это могут месячные прорваться при Утрожестане? Или что это у меня? Что-то я запереживала. Я как раз завтра его отменяю и расчитывала, что скоро месячные будут, короче непонятно.

Девочки, пожалуйста, подскажите, могут ли начаться месячные, если я еще принимаю Утрожестан, вагинально? Странно, мне врач сказала, что месячные начинаются только после его отмены где-то через 3-5 дней, а у меня сегодня мазать начало, розовеньким, чуть-чуть. Это могут месячные прорваться при Утрожестане? Или что это у меня? Что-то я запереживала. Я как раз завтра его отменяю и расчитывала, что скоро месячные будут, короче непонятно.

http://kcdc.ru/planirovanie-beremennosti/utrozhestan-pri-planirovanii.htmlhttp://www.medcentre.com.ua/medikamenty/utrozhestan.htmlhttp://drugs.medelement.com/drug/%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD-100-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/881601651477650948?instruction_lang=RUhttp://etidni.help/mesyachnye/posle-utrozhestana-net-mesyachnyh/http://www.babyplan.ru/blogs/entry/6771-mogut-li-nachatsya-mesyachnye-pri-prieme-utrozhestana/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.