Через сколько делать повторный хгч

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Posted on 2021-07-292021-12-07 by wantbaby.ru

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Что такое ХГЧ

ХГЧ или хорионический гонадотропин — это гормон, который вырабатывается хорионом вследствие оплодотворения яйцеклетки и прикрепления ее в полости матки. Примерно через семь дней после слияния половых клеток происходит резкий рост гормона. Этот показатель достигает пика к концу третьего месяца, затем медленно снижается или остается на постоянном уровне.Анализ крови на ХГЧ покажет беременность и поможет отследить ее нормальное течение. Снижение показателя может говорить о замирании плода или угрозе выкидыша.

Свойства хорионического гонадотропина

В период овуляции вырабатывается лютеинизирующий гормон, который позволяет поддерживать функционирование желтого тела, которое поддерживает яйцеклетку на уровне оплодотворения. Если процесс прошел успешно, то вырабатывается гонадотропин хорионический. С помощью него плодное яйцо крепится в стенку матки. Это происходит примерно на 10 день после овуляции, с учетом того, что цикл менструации равномерный. К этому моменту повышенный уровень гормона уже можно заметить лабораторным методом.

Общее значение

Гормон выполняет несколько функций:

• защита плодного яйца от иммуноглобулинов;
• построение кровеносной системы в матке;
• сохранение беременности;
• стимуляция мужских половых семян, что способствует нормальному развитию половых органов у мальчиков;

Интересный факт! Гормон вырабатывается и в мужском организме, правда его значение не превышает 5 мМе/мл. У мужчин этот гормон обеспечивает нормальный уровень тестостерона.

Для чего назначают анализ на ХГЧ во время беременности

Первичный анализ сдается для подтверждения будущего материнства. Небольшое его повышение еще до задержки говорит о зачатии и развитии плода. Анализ может быть назначен повторно для того, чтобы отследить динамику роста зародыша. Также этот гормон позволяет узнать количество эмбрионов, т. к. концентрация в крови у мамы будет значительно больше, чем при одноплодной беременности.

На следующих этапах вынашивания (12 и 20 недель), анализ проводят для выявления хромосомных патологий плода. Иногда на проверку гормона могут направить внепланово, это связано с подозрением на остановку роста и замирание плода. Особенно часто на процедуру направляют женщин, которые часто сталкивались с выкидышем.

Редко можно заметить беременность в первые пару недель после зачатия. Женщины, планирующие материнство, могут сдавать тест до предполагаемых месячных, лабораторный анализ на ХГЧ уже сможет показать наступившую беременность, т.к. показатель гормона выше пяти единиц уже является положительным результатом.

Когда рекомендуется сдавать кровь

Примерно на 10-14 день после зачатия гормон превышает норму и начинает удваиваться ежедневно. В этот момент уже можно сдавать кровь для подтверждения беременности. После прикрепления плода к стенке матки гонадотропин уже достигает концентрации 10 мМе/мл, что говорит о наступлении беременности. При этом аптечные тесты еще не показывают наличие беременности.

При взятии анализа на ХГЧ есть несколько особенностей:

• нужно сдавать кровь на ХГЧ не раньше чем на девятый день после предполагаемой овуляции;
• после аборта анализ назначают в первые пять суток, для исключения остатков тела в матке;
• после выявления беременности, через некоторое время повторно назначают исследование на ХГЧ для отслеживания динамики;

Стоит помнить о том, что повышенный уровень гормона может повышаться от индивидуальных особенностей или при наличии заболеваний.

Советы женщине во время процедуры

Биологическим материалом служит венозная кровь. Сдать анализ можно натощак или в дневное время после нескольких часов голодания. Утренний показатель будет наиболее достоверным. Перед диагностикой необходимо успокоиться и посидеть 20-30 минут. Если вы принимаете какие-либо лекарства, то обязательно сообщите об этом лаборанту. На отклонение нормального уровня ХГЧ может влиять алкоголь, кофе, неправильное питание, которое выводит из строя гормональный фон.

Где сдавать анализ

Процедуру проводят в любой клинике или лаборатории. Частные заведения предлагают более комфортное проведение диагностики. Они могут направлять биоматериал в разные города или страны для его изучения в более квалифицированных лабораториях, при этом цена будет значительно выше, чем в той же женской консультации или поликлинике.

Факторы, влияющие на уровень ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:

• прием гормональных препаратов (ХГЧ);
• остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
• хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Повышение уровня ХГЧ при беременности:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
• многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
• пролонгированная беременность
• ранний токсикоз беременных, гестоз;
• хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
• сахарный диабет у матери;
• прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

• несоответствие реального и предполагаемого срока беременности (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
• угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
• неразвивающаяся беременность;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

CategoriesСтатьи Tagsrus-beremennost, rus-hgch, rus-index, rus-mnogoplodnaja-beremennost, акушерский срок беременности, беременность, возраст плода, диагностика беременности, обследования, срок беременности, статья, ХГЧ

Здравствуйте под скажите мне пожалуйста я анализ крови сдала на ХГЧ и мне пришёл ответ 7,6 мЕ/л пожалуйста скажите мне я могу быть беременной?

Zdrastvuite ya ne Ponyala svoi rezultaty zdala HGCh rezultat>1500.00 ,edizm me/l, norma do 5 napisano eto znachit ya beremenna?

добрый вечер получила ответ по Хгч Крови стоит результат 1,20 но не знаю что это

На 6 неделе беременности нет сердцебиения плода, уровень ХГЧ 54300 по данным лаборатории где я сдавала анализ норма это от 50000 до 202100. Почему нет сердцебиения, замершая беременность или пока срок маленький и на УЗИ может не показать? Подскажите пожалуйста, не знаю что делать.

У меня такое было. Проверьте повторно через пару дней, должно появиться. Но будьте осторожны и следуйте указаниям врача, я вот дюфастон поздно пить начала и плачевно все закончилось ((

Анализ на хгч показал 14438,00 мМЕ/мл,что это означает?по узи сказали сто срок беременности 5нед.5дней.Помогите разобраться,так как беременность первая и ничего не понятно. Заранее спасибо!

Подскажите ХГЧ показало 1,5. Врач мне сказал не известно вроде нет ничего, но не факт. У меня тошнота, головокружение до обморочного состояния. УЗИ молчит.

Здравствуйте! Первый день последней менструации- 03.05.15. Делала узи (11.06.15), врач сказала что скорее всего срок очень маленький и она пока ничего не видит, посоветовала сдать кровь на хгч. Вчера (12.06.15) сдала анализ ХГЧ, результат 31,69 МЕ/л. Это нормально?

Внимание! Не стоит вдаваться в панику, если анализ показал генетическое заболевание. В этом случае назначают повторные исследования, ведь часто лабораторные методы могут быть ошибочными

Могут ли результаты быть ошибочными

На этапе выявления беременности ХГЧ остается самым достоверным методом из всех предложенных. Несмотря на это встречаются ошибочные результаты, которые обоснованы.

Ложноположительный результат

Беременности нет, а ХГЧ остается повышенным? На это есть несколько версий:

• прием гормональных препаратов в период исследования;
• наличие новообразований в организме;
• заболевания щитовидной железы или другие гормональные сбои.

Повторный анализ на ХГЧ в динамике поможет отсеять сомнения.

Ложноотрицательный результат

Бывает и такое, что будущая мама не знает о своем положении, так как уровень гормона беременности в ее организме остается низким. Есть несколько причин, по которым гормон не достигает нужного уровня:

• преждевременный анализ, в ходе которого плодное яйцо еще не вырабатывает нужного количества ХГЧ;
• внематочная беременность. При этом в динамике гормон будет повышаться очень медленно.

В последнем случае проводят диагностику каждые два дня, и если результат остается прежним, то срочно отправляют на УЗИ.

Какие показатели должны быть в норме

Любой результат анализа должен интерпретировать врач, только он может сделать заключение и выводы по поводу наличия или отсутствия беременности. При этом учитывают возраст женщины, наличие заболеваний и другие факторы.

Благодаря готовым таблицам гораздо легче сопоставить результаты с нормой и точно установить срок беременности. Так как нелегко распознать точный день зачатия, акушеры ведут отсчет от последних месячных. С этого момента зрелая яйцеклетка начинает свой путь. Анализ на ХГЧ помогает точно установить эмбриональный срок развития, так как плод начинает вырабатывать гормон практически с первых дней после зачатия. УЗИ помогает подтвердить эти данные.

Преимущества анализа крови

Благодаря аптечным тестам можно запросто определить беременность, если выбирать изделие с высокой чувствительностью. Но бывает так, что беременность уже наступила, а тест показывает одну полоску. Задержка продолжается, а женщина в раздумьях, ведь результат отрицательный. Анализ на ХГЧ поможет развеять сомнения и покажет более точный результат о наступившей беременности. Делать тест на беременность нужно в первые дни задержки. По-другому – это анализ мочи на ХГЧ, который показывает более слабую концентрацию гормона. Этот вариант тестирования значительно уступает лабораторному методу.

Плюс лабораторного метода в том, что он показывает угрозу выкидыша, замирание плода и генетические отклонения уже на ранних сроках, что не под силу аптечным тестам на беременность. Можно сдать кровь на ХГЧ, когда тест покажет беременность для точного результата.

Расшифровка анализа ХГЧ, таблица

Это поможет принять меры для сохранения желанного ребенка и предпринять действия, направленные на предупреждение осложнений у будущей мамы и ее малыша.

Конечно же, только по уровню этого гормона диагноз не ставится. Нужны дополнительные исследования. Но именно количество главного гормона материнства указывает на возможную проблему и направляет врача в нужном русле для выявления этой проблемы.

Срок беременности	Среднее значение, мМЕ/мл	Предельные значения , мМЕ/мл
2 недели	150	50-300
3-4 недели	2021	1500-5000
4-5 недели	20210	10000-30000
5-6 недели	50000	20210-100000
6-7 недель	100000	50000-202100
7-8 недель	80000	40000-202100
8-9 недель	70000	35000-145000
9-10 недель	65000	32500-130000
10-11 недель	60000	30000-120210
11-12 недель	55000	27500-110000
13-14 недель	50000	25000-100000
15-16 недель	40000	20210-80000
17-21 неделя	30000	15000-60000

Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml — это одно и то-же. Помните, что нормы результатов в каждой лаборатории могут немного отличаться!

Виды анализа на ХГЧ

Существует несколько. Среди них исследование на хорионический гонадотропин или общий анализ и свободный бета-ХГЧ. У исследований есть свои отличия.

Общий анализ ХГЧ

Анализ проводят для определения беременности на ранней стадии, когда простой тест из аптеки еще не в состоянии показать две полоски. Его называют перинатальным скринингом или тройным тестом. На поздних сроках вынашивания исследование проводят в динамике для отслеживания генетических отклонений.

Свободный бета – ХГЧ

По бета – ХГЧ определяют патологии плода: хориокарциному, пузырный занос, онкологию яичек и прочее. В первых двух триместрах анализ на ХГЧ проводят для выявления синдрома Дауна, Эдвардса. Если результат неутешительный, то будущую мать направляют на дальнейшие исследования. Особыми показателями к назначению анализа является возраст более 35 лет, наследственные генетические заболевания, радиационное облучение.

Правила подготовки к анализу

Забор крови происходит из вены, исключительно с утра и натощак. Также имеются и другие общие правила:

• В течение суток перед анализом нельзя принимать в пищу алкоголь, жареные и жирные продуты.
• При лечении лекарственными препаратами, обязательно следует уведомить об этом лечащего врача.
• Если сильно хочется пить, максимум что допускается 1 стакан воды без газа.
• В течение 24 часов до сдачи анализа не переутомляться, не нервничать и не курить.

Иногда исследование на хгч назначается в экстренном порядке. В этом случае нужно минимум 5 часов продержаться, не принимая пищу. Сдаются анализы на платном уровне в любой поликлинике, а показатели получаются строго по личному направлению специалиста.

Покажет ли анализ беременность до задержки

Многие женщины теряются в догадках на каком же сроке анализ крови покажет беременность. Так вот, уже на девятый день после предполагаемой овуляции можно сдавать кровь на ХГЧ. Анализ крови на беременность – это самый достоверный и ранний метод среди всех существующих.

Примерно через неделю после оплодотворения начинается усиленное увеличение гормона в крови, что позволяет оценить его динамику и сделать выводы беременна женщина или нет. Утвердительным результатом считают показатель более 6 мМе/мл, а при повторном анализе ХГЧ будет увеличиваться в два раза, что и подтвердит наступление беременности и ее успешное развитие.

Изменение уровня ХГЧ

В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:

до 1200 – от 30 до 72 часов 1200–6000 – от 72 до 96 часов более 6000 – более 96 часов

На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.

• прием гормональных препаратов (ХГЧ);
• остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
• хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
• пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
• опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.

Лучше один грамм профилактики, чем один килограмм лечения. Узнайте, как обследование на уровень гормона ХГЧ на начальном этапе беременности поможет испытать радость от материнства впоследствии.

Результат ХГЧ – ожидание или реальность?

Неизвестность всегда пугает, а когда беременную девушку, которая недавно узнала, что скоро станет мамой, отправляют проходить диагностику на неизвестные маркеры – возникает ряд вопросов.

Первый поход к гинекологу с целью встать на учёт по беременности, зачастую сопровождается выдачей целого списка направлений на сдачу разных анализов.

Один из них – выявление уровня ХГЧ.

Что такое ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин) – белок-гормон, образующийся оплодотворённой яйцеклеткой, после того, как она попала в полость матки. Он участвует в регулировании работы половой системы и надпочечников, обеспечивает правильное развитие плаценты, выработку эстрогенов и прогестеронов и важен для здорового протекания беременности.

Какой уровень до беременности

У здоровой женщины до беременности результат ХГЧ будет от 0 до 5 мЕД/мл.

Когда начинает расти и интенсивно вырабатываться

ХГЧ образует ткань хориона уже через 8 суток после овуляции, а активно вырабатывается он с первых часов после оплодотворения (когда ворсинки зародыша прикрепляются к эндометрию матки женщины). ХГЧ окончательно преобразовывается почками, а выделяется из организма через мочу.

Количество гормона возрастает каждые 2-3 дня примерно в 2 раза (в зависимости от физиологических особенностей матери). И так продолжается на протяжении 7-11 недель. Самые большие показатели будут в конце первого триместра. После этого уровень гормона должен идти на спад.

Благодаря такой скорости выработки гормона ХГЧ, в организме беременной женщины активно образуются два других гормона:

• Эстроген. Нужен для полноценного развития плода в утробе, поддержания изменений, происходящих в организме женщины, его подготовке к родам и кормлению грудью, стабилизации работы иммунной системы, улучшения функциональных способностей половых желез и надпочечников.
• Прогестерон. Способствует поддержанию здоровых условий для развития и сохранности плода, расслаблению мышц в малом тазу, подготовке матки к родам, накаливанию питательных веществ для ребёнка, развитию тестостерона (если эмбрион мужского пола).

Когда можно сдавать на беременность, с какой недели покажет

Тесты мочи смогут выявить наличие гормона уже на 9-14 день после оплодотворения. Однако анализ крови на ХГЧ более точный и правдивый.

Если динамика роста не соответствует предполагаемому сроку

Не у всех женщин беременность протекает по стандартным параметрам и общепринятым показателям. Иногда уровень ХГЧ не подходит под нормы теперешнего срока – либо завышен, либо занижен. Такие женщины обязаны находиться под строгим наблюдением у врача и проходить, соответствующее её здоровью, лечение.

Может ли что-то повлиять на рост ХГЧ во время беременности: факторы риска

ХГЧ не является независимым гормоном. На его динамику образования могут влиять разные факторы.

Причины завышенного результата:

• гестоз (оттёки, судороги, высокое давление);
• сахарный диабет;
• многоплодная беременность;
• опухоли (чаще всего в половой системе);
• онкология органов дыхания, желудка, кишечника, почек;
• переношенная беременность;
• приём синтетических гестагенов – медикаменты, способствующие выработке женского гормона прогестерона («Дуфастон» или «Утрожестан»);
• ранний токсикоз;
• неправильно поставленный срок;
• хромосомные патологии эмбриона (болезнь Дауна).

Заниженные показатели бывают при:

• внематочной беременности (развитие эмбриона в фаллопиевой трубе);
• угрозе выкидыша (уровень ниже нормы в 2 раза);
• задержке или неправильном развитии эмбриона (болезнь Эдвардса или синдром Патау);
• смерти плода во 2 или 3 триместре;
• переношенной, замершей или неразвивающейся беременности;
• сбоях в функциях развития плаценты;
• неточно выставленном сроке беременности.

Когда можно сдавать кровь для определения без назначения врача

ХГЧ, в первую очередь, обнаруживается в крови, а потом в моче.

Поэтому для подтверждения беременности самым лучшим тестом будет сдача анализа крови.

Обследование можно проводить уже на 6-14 день после оплодотворения (чаще всего на 11) или на 4-7 день задержки менструального цикла. Ответ будет готов от 2 до 24 часов.

Как часто назначают сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека в первом триместре

Первый анализ можно делать при первой задержке менструального цикла. Затем врачи рекомендуют делать несколько обследований на 8-14 неделях, чтобы иметь полную картину того, как протекает беременность.

Показания для назначения

• Для планового наблюдения состояния беременной женщины.
• При подозрении на внематочное зачатие.
• Во время проведения комплексного обследования на выявление патологий у плода (на 16-20 неделях).

Может ли ошибаться анализ

Нет ничего идеального. В проведении анализа тоже есть риск получить ложный результат из-за неправильных действий женщины или медперсонала. Итог может быть ложноположительным и ложноотрицательным.

Причины ложноположительного результата (женщина не беременна, а тест показывает обратное):

• Раковые заболевания груди, яичников, желудка.
• Гормональный сбой.
• Длительное употребление гормональных препаратов от бесплодия.

Ложноположительный ответ получают около 2% женщин.

Причины ложноотрицательного результата (женщина беременна, а тест это не выявляет):

• Рано был проведён тест.
• Внематочная беременность.
• Позднее закрепление эмбриона в эндометрий матки.
• Смерть ребёнка в утробе матери.
• Угроза выкидыша.
• Проблемы в развитии плаценты.
• Некачественное взятие крови лаборантом.

Для получения точного результата рекомендуется проведение нескольких процедур забора крови на ХГЧ через 2-3 дня.

Можно ли сдать кровь вечером

Можно, при соблюдении некоторых условий:

• не принимать пищу за 6 часов до анализа;
• ограничить физические нагрузки;
• проконсультироваться с врачом по поводу применения гормональных лекарств в этот день.

Как правильно сдавать кровь на ХГЧ

Кровь берётся из вены, утром натощак на голодный желудок. За сутки нужно отказаться от жаренной, жирной пищи и физических нагрузок, за 10 часов – отказаться от любой еды. Сообщить врачу о приёме лекарств и, если нужно, отменить их на время сдачи анализа.

Показатели роста уровня ХГЧ во время беременности: таблица

Очень важно делать регулярные анализы на уровень хорионического гонадотропина в крови, чтобы обнаружить любые отклонения в развитии ребёнка или проблемы со здоровьем матери. Следующая таблица с примерными показателями поможет определить, соответствуют ли полученные результаты общепринятой норме ХГЧ по неделям.

Динамика роста по дням при наличии хромосомных аномалий плода

При обнаружении патологий плода важно проводить обследование в первом триместре (анализ крови на ХГЧ и УЗИ). С 10 по 13 недели вычисляются показатели по двум маркерам: ХГЧ и протеин А плазмы, а на 17 – ХГЧ, АФП, эстриол-А.

Результаты диагностики по дням, которые превышают норму в 2 раза – признак того, что у ребёнка болезнь Дауна. А показатели по дням, которые в 2 раза ниже установленных – признак синдрома Эдвардса, Патау или порока развития нервной трубки. После этого проводится ряд дополнительных обследований для подтверждения подобных хромосомных отклонений.

В готовых ответах указывается коэффициент риска МоМ (Multiple of Мedian), означающий степень отклонения гормона от нормы на этом этапе беременности. Высчитывается он по такому расчёту: МоМ = V/Ме (V – показатель маркерного белка, Ме – медиана маркерного белка, в зависимости от недели).

Неделя	Показатель медианы
14	63 900
15	43 600
16	37 000
17	34 600
18	33 400
19	26 800
20	20 400
21	19 500

Конечный коэффициент риска корректируется ещё и с учётом веса, индивидуальных особенностей женщины, её вредных привычек и заболеваний. И только потом (спустя несколько диагностик по дням) генетиком ставится окончательный диагноз хромосомного отклонения.

Когда снижается во время беременности естественным путём

Если на первых порах беременности уровень ХГЧ возрастал за считанные дни в несколько десятков раз, то начиная с 12 недели эти показатели молниеносно падают в 2 раза. Такими они остаются до конца срока беременности. Это естественное снижение уровня ХГЧ происходит потому, что плацента начинает функционировать самостоятельно и больше не нуждается в поддержании со стороны гормона.

Невозможно полностью оградить будущую мать и её ребёнка от отклонений в развитии плода и заболеваний. Однако, зачастую, многих осложнений можно избежать, если просто вовремя сдавать анализы и принимать профилактические меры.

Обследование можно проводить уже на 6-14 день после оплодотворения (чаще всего на 11) или на 4-7 день задержки менструального цикла. Ответ будет готов от 2 до 24 часов.

Первое УЗИ после протокола ЭКО – момент очень ответственный и волнительный. Именно это обследование показывает, насколько успешными были старания врачей и пациентки. Когда делается первое ультразвуковое сканирование после подсадки эмбрионов и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.

Зачем делать УЗИ после подсадки?

С первым после протокола ЭКО УЗИ, как ни странно, складывается совершенно парадоксальная ситуация – долгожданная и выстраданная беременность оказывается настолько важной для женщины, что она боится идти на УЗИ, чтобы не навредить этим малышу, если он успешно развивается в ее организме. Порой никакие доводы не могут заставить женщину, которая несколько лет безуспешно боролась с бесплодием, пойти в кабинет ультразвуковой диагностики.

Совершенно точно можно сказать, что ультразвуковые волны, на которых основан принцип действия аппарата УЗИ, не оказывают на плод никакого негативного воздействия, а потому бояться УЗ-сканирования не нужно. Первое УЗИ после протокола ЭКО имеет огромное значение. Его делают не только для того, чтобы удостовериться, что беременность действительно наступила, но и для того, чтобы выяснить, сколько эмбрионов прижилось, если подсажено было более одного эмбриона.

В 60% случаев при подсадке двух или трех эмбрионов приживаются два из них. Вероятность многоплодной беременности высока. Беременность двойней или тройней требует несколько иного акушерского подхода, именно поэтому очень важно определить ее на самых ранних сроках.

Женщине, беременность которой стала возможной в результате экстракорпорального оплодотворения, вообще следует привыкнуть к мысли, что на УЗИ ей придется ходить чаще, чем женщине, которая забеременела естественным путем. Беременность после ЭКО требует более тщательного наблюдения, поскольку при ней выше риски угрозы выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов и патологий формирования плаценты.

Беременность после ЭКО определяется при помощи анализа крови на ХГЧ – это достоверное доказательство наступившего «интересного положения». Делать его можно уже на 12-14 день после подсадки эмбрионов. Однако рост ХГЧ и динамика увеличения концентрации этого гормона хоть и дают представление о развитии беременности, не могут описать всех ее особенностей. Сделать это можно только по результатам УЗИ.

Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется проводить через неделю после начала задержки, то есть на 21 ДПП (день после переноса). Именно возраст трех гестационных недель является диагностически важным. Оно выявляет факт беременности после удачного ЭКО, устанавливает количество плодов в матке, жизнеспособность каждого из них, а также помогает оценить состояние яичников после проведенной в протоколе гормональной стимуляции и исключить возможность угрозы раннего выкидыша.

Помимо этого, ультразвуковое сканирование, которое делают на 21 ДПП, позволяет выяснить, нет ли у женщины таких осложнений, как замирание развития плода и внематочная беременность, которая, по статистике, наступает в 2-3% после ЭКО.

После неудачного ЭКО примерно в эти же сроки также следует посетить кабинет ультразвукового диагноста, поскольку УЗИ органов малого таза вносит свой немалый вклад в определение причины неудачи и планирование нового протокола ЭКО.

Что показывает?

УЗИ теоретически можно делать и раньше 21 дня после переноса эмбрионов, но проблема заключается в том, что даже на ультрасовременном оборудовании увидеть микроскопические зародыши будет фактически невозможно. Только к концу третьей гестационной недели у врача появляется возможность оценить толщину эндометрия матки, место прикрепления плодного яйца и его размеры, размеры желточного мешочка как главного пищевого склада развивающегося малыша.

Если делать первой УЗИ чуть позднее – в промежутке между 21 и 28 днем после подсадки, то можно зарегистрировать подлинные признаки жизнедеятельности малыша – на 5-6 акушерской неделе (именно этому сроку и соответствует 3-4 неделя после подсадки), слышно сердцебиение плода или двух плодов.

Большое значение имеет ранняя диагностика многоплодия.

Если женщине в силу повышенных рисков неприживаемости были подсажены 3-4 эмбриона, и выяснится, что вопреки прогнозам прижились все, то по желанию будущих родителей может быть проведена резекция — лишние эмбрионы будут удалены. Чтобы такая возможность была, диагностика должна быть действительно ранней.

Через 3-4 недели после пересадки эмбрионов, вне зависимости от количества плодов, здоровые эмбрионы показывают примерно одинаковые размеры. Отставание от норм может указывать на неполноценность подсаженного эмбриона, на отставание в развитии или его гибель. Самым важным размером считается внутренний диаметр плодного яйца, так называемый СВД. На первом УЗИ СВД в норме составляет от 18 до 22 мм. Соответствие этого параметра норме говорит о том, что темпы роста адекватные, питания и кислорода плоду вполне хватает. Форма плодного яйца должна быть правильной, с ровными контурами, без деформаций.

Ближе к 28 дню после переноса определяется еще один немаловажный размер – копчико-теменной, или КТР. Это расстояние от копчика до темени, которое изменяется в момент максимального разгибания эмбриона. В норме он составляет 3-6 мм. Средний диаметр желточного мешочка для первого УЗИ – около 3 мм.

После ЭКО размеры могут быть довольно индивидуальными, поскольку имплантация происходит в разное время. У одной женщины перенесенные эмбрионы имплантируются в функциональный слой матки на третьи сутки, а у другой – только через 7 дней. Поэтому данные УЗИ обязательно сопоставляют с динамикой роста ХГЧ – гормона, который вырабатывают ворсины хориона после имплантации. Если концентрация гормона нарастает, можно с уверенностью говорить о том, когда именно состоялась имплантация.

Естественно, размеры эмбриона, который имплантировался раньше, будут немного больше размеров эмбриона, который имплантировался позже. По статистике, эмбрионы-пятидневки имплантируются с большим процентом на успех, чем трехдневные эмбрионы.

Сердце малышей в начале шестой акушерской недели (22-24 день после переноса) только начинает свою деятельность, оно бьется с частотой 80-85 ударов в минуту. На 28-29 день после переноса частота биения сердечка крохи уже в норме составляет 103-123 удара в минуту.

На первом УЗИ определяется вероятность угрозы прерывания беременности – доктор смотрит, сомкнут ли цервикальный канал шейки матки, нет ли повышенного тонуса маточной мускулатуры.

Как проходит?

Сделать первое после переноса эмбрионов ультразвуковое сканирование можно двумя способами: с размещением датчика по передней брюшной стенке и с применением интравагинального датчика. Какой способ выбрать, решит врач. Наиболее предпочтительным считается интравагинальный способ сканирования, который позволяет максимально точно оценить состояние шейки матки, размеры и структуру яичников, размеры матки и наличие возможных признаков угрозы самопроизвольного прерывания.

Довольно часто вагинальное (внутреннее сканирование) дает более точные результаты у женщин с лишним весом и большим количеством жира на животе, который затрудняет визуализацию при абдоминальном способе обследования. Иногда есть необходимость в проведении комбинированного обследования, при котором осмотр будет проведен двумя датчиками попеременно.

Подготовиться к УЗИ значительно проще, чем кажется. Рекомендации с просторов интернета идти к врачу натощак совершенно абсурдны. На информативности ультразвукового обследования прием пищи никак не сказывается, как и занятия сексом накануне обследования.

Но вот воздержаться от газировки и бобовых с капустой все-таки стоит, чтобы не повышать газообразование в кишечнике. Петли кишечника могут раздуться от газов, давить на матку и это может создать некоторые затруднения в диагностике. Поэтому перед посещением врача за несколько часов рекомендуется принять «Смекту» или «Симетикон».

Пить ли перед УЗИ жидкость, вопрос распространенный. Выпить около полулитра воды нужно только перед трансабдоминальным УЗИ, чтобы мочевой пузырь был наполненным и лучше пропускал ультразвуковые волны. Перед вагинальным УЗИ пить не нужно, наоборот, следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь перед обследованием.

Не стоит уговаривать доктора сделать вам первое УЗИ в форме 3D или 4D, а также требовать УЗИ с допплером. Такие виды исследования вы сможете сделать позднее, поскольку на самых ранних сроках они не считаются информативными и разницы между новейшим 4D и обычным двухмерным УЗИ ни вы, ни доктор особо не ощутите.

Процедура занимает около четверти часа. Результаты женщине выдаются сразу же по прохождении обследования.

Особенности

Одной из отличительных особенностей первого после переноса УЗИ является дополнительная УЗ-диагностика молочных желез. Это делается для того, чтобы оценить, насколько хорошо женщина перенесла гормональную стимуляцию яичников и не появилось ли у нее проблем и новообразований в груди – большинство опухолей молочной железы являются гормонозависимыми и могут начать расти под действием гормонов.

Если женщине удалось забеременеть без гормональной стимуляции в естественном цикле с подсадкой оплодотворенной яйцеклетки в период имплантационного окна, то в УЗИ молочных желез нет необходимости.

В остальном ультразвуковое сканирование после ЭКО мало чем отличается от аналогичной подтверждающей диагностической процедуры после наступления беременности естественным способом.

Когда следующее исследование?

После первого УЗИ, проведенного на 21-28 день после переноса эмбрионов, достаточно часто возникает необходимость повторного исследования для уточнения срока гестации и темпов развития плода (или плодов). В этом случае на повторную процедуру женщины приглашаются через 2-3 недели.

Если никаких патологий первое-второе УЗИ не показывает, женщине рекомендуется делать такое обследование в общепринятые сроки:

• на 10-12 неделе (в рамках первого пренатального скрининга);
• на 19-21 неделе (в рамках второго пренатального скрининга);
• на 30-32 неделе (в рамках заключительного скрининга, который подытоживает итоги первых двух);
• перед родами (для выбора тактики родоразрешения и определения точности предполагаемого дня родов).

При многоплодной беременности УЗИ могут назначать не только в обозначенные периоды, но и в промежутках между ними, количество ультразвуковых сканирований требованиями ВОЗ не регламентируется. Врач сам может определять, когда и сколько раз делать обследование при той или иной беременности.

Отзывы

По отзывам женщин, первое УЗИ вызывает страх и сильное волнение, даже если анализы крови к этому моменту уже подтверждают, что беременность началась. Сердце малыша удается услышать не всем, но в этом нет ничего страшного, через 1-2 недели на контрольном УЗИ сердцебиение обязательно будет определяться.

В большинстве случаев, рассказывают женщины, после первого-второго УЗИ репродуктолог желает паре счастливой беременности и родов и передает пациентку обычному гинекологу в женскую консультацию для дальнейшего наблюдения и постановки на диспансерный учет.

Минус в том, по словам женщин, что результаты анализов, которые делались перед ЭКО, в консультации не принимают, все анализы приходится делать снова, но уже по ОМС, то есть совершенно бесплатно.

О беременности на ранних сроках после ЭКО смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Беременность после ЭКО определяется при помощи анализа крови на ХГЧ – это достоверное доказательство наступившего «интересного положения». Делать его можно уже на 12-14 день после подсадки эмбрионов. Однако рост ХГЧ и динамика увеличения концентрации этого гормона хоть и дают представление о развитии беременности, не могут описать всех ее особенностей. Сделать это можно только по результатам УЗИ.

Смотрю вы благополучно родили) Не помните услышали у вас сердечко на 22дпп? Мне в понедельник на узи, будет 22дпп, очень хочется, чтобы услышали уже)

На 21дпп только плодные яйца, а вот сб увидели только на 30дпп

На первом узи они как правило смотрят просто наличие плодного яйца и если уже появился, то желточный мешочек, эмбриошки там еще нет, но не всегда) сердечко слышно после 6 недели (от последних месячных) Если мазня есть, то сдайте обязательно прогестерон ( не все репродуктологи его мониторят) моя меня не отправила к сожалению. в итоге отслойка произошла. У вас Эко или крио?

У меня крио, поддержка у меня хорошая, да и не информирован будет анализ при поддержке прогестероновой

Мазнями у меня была с 7 по 9 дпп, сейчас ттт нет. Но уж очень переживаю сил но ?

Это может быть имплантация, тоже была примерно в это время )

А у вас в естественном цикле или на заготовленном

Я тоже в нем была, больше не пойду. Теперь только в естественном. У меня поддержка была тоже хорошая, но когда случилась отслойка, мне даже добавить не чего было, тк дозы лошадинные гормонов были

Какая поддержка была, можно узнать? А у тебя своя овуляция есть?

Есть, просто яичники видимо от пункции не отошли, по этому в месяце крио ее не было и решили гормонами выращивать. У меня было 3гр.дивигеля, 6 таблеток дюфастона, 500 утрожестана

Ну да… такая то поддержка не понятная… ну ничего ) набирайтесь сил, все обязательно получится в следующий раз! Удачи .

На 21 дпп было только плодное яйцо. Сердечко услышали через 3 дня в больнице, куда я попала с отслойкой. То есть на 24 дпп

Я на сердечко ходила на 28дпп, мне сам репродуктолог говорил, что сб слушать только через месяц после переноса

На 24дпп услышали два сердечка

Проверят на месте ли плодное яйцо

Мне на таком сроке подтверждали маточную беременность, а через недельку сердечко

Я на 25 дпп пошла, специально решила попозже, чтоб уже сердцебиение было, и чтоб лишний раз не лазить. А так назначали тоже на 21 дпп и на 28 дпп.

Я делала на 21 дпп, там ничего кроме плодное Яйца 7 мм не было. Через неделю было уже все на месте )))

На 23 дпп уже сердечки бились

Сердце только после 30 дпп, хотя мне кажется у меня второе ухи было ещё позже.

Именно на 22дпп сделали первое УЗИ, точнее врач репродуктолог очень аккуратно посмотрела)) и сердечко у эмбриончика уже стучало

Я на 21 дпп не пошла напросилась на 28 дпп уде увидели и сб и сынульку. Я не хотела туда лазить лишний раз. После этого УЗИ меня направили к акушеру-гинекологу и мне расписали схему отмены препаратов. Предложили наблюдать беременность платно я отказалась. Все. Когда угроза была меня уже местные врачи сохраняли. Не надо их бояться- Эко делают уже много лет, они не динозавры. Сохраняют прекрасно!

А у вас в естественном цикле или на заготовленном

Когда на УЗИ становится видно плодное яйцо в матке, беременность считается подтвержденной. Но при этом нельзя гарантировать, что она будет протекать нормально. Требуется сделать еще несколько исследований — по одному в каждом триместре.

Описание плодного яйца

Плодное яйцо — это защитные оболочки, окружающие зародыш. Они прикрепляются к стенке матки, образуя с ней сосудистую связь. Через сосуды растущий зародыш получает питание из материнской крови. Плодное яйцо на УЗИ выглядит, как округлое образование темно-серого цвета.

Оно становится видным, когда достигает размера 5 мм. Это соответствует 4 неделям беременности. Эмбрион внутри яйца пока не виден. Его можно рассмотреть после 35-го дня, выглядит он как темная полоска. Части его тела можно увидеть на 12 неделе беременности — в этот срок обычно и проводят первое обследование.

Методики исследования

УЗИ на ранних сроках беременности предпочтительнее делать трансвагинальным способом. Датчик вводится через влагалище, проходит до шейки матки. С помощью этого способа беременность точно подтверждается в сроке 28 дней. Второй метод — трансабдоминальный. Осмотр проводят через переднюю брюшную стенку. Таким способом пользуются, когда плод уже достаточно большой, его хорошо видно при наружном осмотре.

При любом виде исследования врач осматривает маточные трубы и яичники. В яичниках можно увидеть желтое тело. Оно образуется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Если произошло оплодотворение, желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который обеспечивает сохранность беременности.

К просмотру видеосюжет про беременность на раннем этапе, рассказывает врач-гинеколог:

Сроки проведения обследования

Первое УЗИ назначают, когда женщина приходит в женскую консультацию для постановки на учет. Обычно это срок 10-12 недель, при наличии положительного ХГЧ-теста. Тогда в матке уже можно обнаружить плодное яйцо вместе с эмбрионом, выявить патологии развития. Сделать УЗИ можно и раньше, оно обнаружит зародыш на 14-20 день после задержки менструации.

Второе плановое обследование делают на 20-22 неделе. Здесь можно выявить пороки развития плода. Последний осмотр проводят за 14-21 день до родов, чтобы определить положение плода, готовность женщины к родам.

Внеплановые исследования назначают женщинам с предполагаемыми или имеющимися патологиями развития плода. УЗИ назначают после ЭКО, чтобы определить, прижились ли эмбрионы. После переноса эмбрионов обследование проводят через 21 день.

Почему на УЗИ не видно зародыш

Иногда случается так, что УЗИ не показывает наличие плодного яйца в полости матки. При этом тест на беременность положительный. Причин этому может быть несколько.

• Слишком раннее обследование. Даже современный аппарат не может определить беременность через несколько дней после зачатия. Эмбрион в это время имеет микроскопические размеры. Нельзя увидеть оплодотворенную яйцеклетку, пока она продвигается в полость матки.
• Внематочная беременность. Случается так, что яйцеклетка встречается со сперматозоидом, находясь в маточной трубе. Тогда прикрепление плодного яйца произойдет там, врач не сможет найти его внутри полости матки. Поэтому при УЗИ осматривают не только матку, но и трубы с яичниками.
• Технические погрешности. Обычно возникают, если осмотр проводят на старом или неисправном аппарате. Также ошибиться может специалист при недостаточной квалификации или внимательности. Такие ошибки наблюдаются на ранних сроках, когда зародыш еще очень маленький.

Если при первом осмотре у врача возникают какие-то сомнения, он рекомендует сделать повторную процедуру через 2-3 недели.

Размеры плодного яйца по неделям

По размерам зародыша определяют срок беременности с точностью до 2-3 дней. До полутора месяцев дату родов определяют по ДПП — диаметру плодного яйца. Диаметр измеряют в самой широкой части по трем разным плоскостям. Для вычисления даты родов есть специальная таблица.

Такой критерий, как СВД — средний внутренний диаметр — определяет дату родов не очень точно. После 6 недели, когда на УЗИ появляется эмбрион, срок определяют по КТР — копчико-теменной размер. Изображение эмбриона измеряют продольно. Размеры с 6 по 8 недели:

При проведении УЗИ специалист оценивает состояние плода, определяет пороки развития. Синдром Дауна можно определить только в 11-12 недель. После прохождения этого рубежа эмбрион быстро развивается, формируются все внутренние органы, конечности.

Нормальный результат УЗИ — это зародыш с оболочками, соответствующий своими размерами сроку беременности. В матке может обнаруживаться одно яйцо или несколько.

На видео можно наблюдать плодное яйцо в матке:

Отклонения

При УЗИ вместилища плода специалист выявляет аномалии развития, которые могут привести к прерыванию беременности.

• Аномалия прикрепления. Вместилище плода должно прикрепиться к дну матки или к середине стенки. Если оно прикрепляется к нижней части, высок риск выкидыша.
• Изменение формы плодного вместилища. Оно должно иметь овальную форму. Вытягивание плодных оболочек говорит о высоком маточном тонусе, это тоже риск выкидыша.
• Внутриутробная инфекция. При инфицировании околоплодных вод яйцо становится круглым, внутри него на УЗИ определяются темные пятна.
• Замершая беременность. Это прекращение развития эмбриона. Определяют по отсутствию динамики роста, сердцебиения, увеличения плодных оболочек.
• Анэмбриония. Редкое состояние, при котором УЗИ определяет внутри матки вместилище плода, но эмбриона там нет.
• Пузырный занос. Развивается после воспалительных заболеваний эндометрия. Внутри плодных оболочек формируется доброкачественная опухоль, из-за чего зародыш погибает.
• Самопроизвольный аборт. УЗИ выявляет внутри полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови.

Определить бесплодие УЗИ может только косвенно — если обнаруживается непроходимость маточных труб, аномалии развития матки.

На видео замершая беременность:

УЗИ определяет беременность достоверно с 28 дня, еще через 7 дней можно оценивать состояние зародыша. Процедуру выполняют трансвагинальным и трансабдоминальным способом. С помощью ультразвука можно своевременно выявить тяжелые аномалии развития плода.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения обследования. Всего доброго.

УЗИ определяет беременность достоверно с 28 дня, еще через 7 дней можно оценивать состояние зародыша. Процедуру выполняют трансвагинальным и трансабдоминальным способом. С помощью ультразвука можно своевременно выявить тяжелые аномалии развития плода.

http://xn—-7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/uzi/hgch-kak-sdavat.htmlhttp://justmama.online/analizi/kalendar-hgch-po-nedelyam-beremennosti.htmlhttp://o-krohe.ru/eko/analizy/pervoe-uzi-posle/http://m.baby.ru/community/view/172797/forum/post/570225118/http://uziman.ru/pri-beremennosti/kogda-na-uzi-vidno-plodnoe-yajco-v-matke

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.