Фолиевая кислота 100 таблеток для беременных

Женщинам врачи часто рекомендуют прием фолиевой кислоты при беременности в течение первого триместра, а по медицинским показаниям – и в последующие месяцы. Это вещество предупреждает гиповитаминоз, который негативно влияет на течение гестации, рост, а также развитие плода.

• Польза фолиевой кислоты для беременных
• Потребность организма и норма
• Факторы, влияющие на метаболизм
• Последствия дефицита
• Пищевые источники
• Инструкция по приему для беременных
• Показания к применению для беременных
• Длительность приема
• Возможный вред и противопоказания к приему
• Дозировка
• Передозировка
• Побочные эффекты и аллергия
• Как выбрать лучший витамин В9 для беременных
• Состав
• Дозировка и объем упаковки
• Ценовой аспект
• Монодобавки с фолатом для беременных: ТОП-3
• №3 Life Extension, Оптимизированный фолат
• №2 Now Foods, Methyl Folate
• №1 Doctor’s Best, Активный фолат 800
• Мультивитаминные комплексы с фолатом: ТОП-3
• №3 Garden of Life, Витамин кодекс, Сырье Пренатальная
• №2 Thorne Research, Basic Prenata
• №1 Rainbow Light, Prenatal One
• Где купить витамины

Польза фолиевой кислоты для беременных

Фолиевая кислота, известная как ФК, витамин В_9, фолацин, фолат является водорастворимым соединением. Наш организм – а именно кишечник – способен синтезировать ее самостоятельно, но в небольших количествах. Поэтому большая часть нутриента в организм должна поступать с едой или в виде пищевой добавки.

Беременным женщинам фолиевая кислота нужна для регуляции множества процессов, происходящих на клеточном и атомно-молекулярном уровне. Она проявляет такие свойства:

• отвечает за правильное кроветворение, рост, сохранение новых клеток, возобновление ДНК, нормальную работу иммунной и нервной систем, синтез аминокислот;
• предупреждает развитие анемии, образование тромбов;
• защищает от влияния тератогенных (нарушающих процесс эмбриогенеза) факторов.

Внимание! У беременной женщины при дефиците B₉ возрастает риск выкидыша, а также преждевременных родов.

После перорального употребления фолиевая кислота быстро всасывается в верхнем сегменте 12-перстной кишки, проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Небольшое количество вещества приникает также в грудное молоко. Процесс метаболизма происходит в печени. Максимальная концентрация фолата в тканях наблюдается через 30-60 минут после приема. Затем его молекулы попадают в почки и выводятся из организма с мочой.

О пользе фолацина для беременных смотрите в видео:

Потребность организма и норма

Инструкция по применению витамина В₉ при беременности была разработана в 1998 году. Согласно ей, женщина, вынашивающая ребенка, должна ежедневно получать 400-600 мкг нутриента. Но если будущая мать страдает от дефицита вещества, доза может быть увеличена.

Врач также имеет право установить другую норму потребления фолиевой кислоты женщине при беременности в случае рождения у нее предыдущего ребенка с пороком нервной трубки или наличия серьезных заболеваний. Об этом говорится в рекомендациях ВОЗ от 2021 года.

Таблица 1 – Суточная дозировка фолиевой кислоты при беременности для женщин с патологиями

Состояния и заболевания	Норма вещества, мг/сутки
Родственник с В9 гиповитаминозом	0,8-5
Эпилепсия	0,6-5
Сахарный диабет 1 типа	1-5
Наличие дефицита фолиевой кислоты в предыдущей гестации	0,4-4

Индивидуальная дозировка также разрабатывается и для беременных женщин, которые имеют такие заболевания или состояния:

• болезни ЖКТ;
• гипертония;
• почечная недостаточность;
• тяжело протекающий токсикоз;
• многоплодная беременность;
• перерыв между родами менее 24 месяцев;
• угроза выкидыша на ранних сроках и др.

Решение о назначении повышенной дозировки витамина В₉ принимает врач.

Факторы, влияющие на метаболизм

Фолиевую кислоту во время беременности следует принимать под наблюдением врача. Именно он подскажет, с чем ее можно совмещать и как получить максимальную пользу от препарата.

Скорость усвоения, а также выведения из организма фолацина зависит от различных факторов. Особенно ярко проявляются они у беременных. Так, запасы вещества быстро истощаются при регулярном приеме алкоголя, курении, лишнем весе, использовании некоторых противосудорожных препаратов, лихорадке. Ускорить расщепление фолата также может жаркая погода, частые походы в баню и сауну, горячие ванны.

Всасывание фолиевой кислоты нарушается при употреблении противоэпилептических средств: Дифенина, Фенобарбитала, Бисептола, Метотрексата, Бактрима. Эти лекарственные препараты образуют с фолатом нерастворимые соединения, не позволяют ему приникать через слизистую ЖКТ.

Выведение витамина В₉ ускоряется при приеме антацидных препаратов (Фосфалюгель, Алмагель), а также при соблюдении белковой диеты до зачатия или многолетнем использовании противозачаточных лекарств. Снижают эффективность вещества и способствуют его удалению из организма анальгетики, сульфаниламиды, противомикробные средства, Холестирамин.

Последствия дефицита

Исследования, проведенные в 1980-1990 гг. показали, что недостаток витамина в организме беременных может стать причиной нейропсихических и физиологических расстройств плода, отслойки плаценты, мертворождения. Фолиевая кислота защищает эмбрион от развития пороков мочевыделительной, сердечно-сосудистой и нервной систем, уродств (открытая спина, анэнцефалия) и др.

У детей с анэнцефалией (anencephaly) отсутствует часть больших полушарий головного мозга. Они появляются на свет мертвыми или погибают сразу после рождения. У младенцев с открытой спиной (spina bifida) наблюдаются недостатки формирования позвоночного столба, параличи, недержание мочи и кала. При хорошем уходе человек с такими пороками может дожить до преклонного возраста, но будет умственно отсталым.

Обнаружить дефицит витамина В₉ в организме беременной женщины можно по следующим признакам:

• бледность кожи;
• снижение работоспособности;
• ухудшение аппетита, памяти, внимания, потеря веса;
• появление пигментации, прыщей;
• красный саднящий язык;
• быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
• беспричинная нервозность, агрессия, плаксивость.

Недостаток витамина В₉ также может привести к появлению мегалобластной анемии у преждевременно рожденных детей, отставанию в весе, ухудшению деятельности костного мозга, задержке психомоторных функций.

Внимание! Последствия дефицита фолатов в период внутриутробного развития могут проявиться через много лет и привести к появлению тяжелых нейропсихических расстройств, деменции.

Пищевые источники

Потребность беременной женщины в витамине В₉ не обеспечивает даже сбалансированный рацион. Причина – фолаты неустойчивы и при долгом хранении продуктов-источников их концентрация снижается.

При жарке разрушается до 95, а при варке, а также тушении до 70-90% фолиевой кислоты. Поэтому врачи рекомендуют не только ежедневно употреблять богатую нутриентом пищу, но и регулярно применять добавки, изготовленные на основе этого вещества.

Таблица 2 – ТОП-10 продуктов, повышающих уровень фолата в организме

В период вынашивания беременности у многих женщин наблюдается токсикоз или аллергическая реакция на продукты питания. Поэтому увеличить синтез фолиевой кислоты в кишечнике помогут бифидобактерии, которые присутствуют в кисломолочных продуктах.

Инструкция по приему для беременных

В период гестации женский организм чувствителен к медикаментам и воздействиям извне. Поэтому не стоит начинать прием фолиевой кислоты без рекомендации врача. Доктор расскажет, зачем и как долго нужно пить фолаты, назначит препарат, подберет оптимальную для конкретного случая дозировку.

Показания к применению для беременных

Фолиевую кислоту при беременности врачи обязательно прописывают, если у женщины наблюдается одно или несколько из таких состояний и заболеваний:

• анемия, спровоцированная дефицитом фолатов;
• заболевание печени и ЖКТ, дисбактериоз;
• частые простуды, инфекционные болезни;
• снижение уровня фолатов в ЦНС;
• наличие факторов, стимулирующих выведение витамина В₉ из организма или ухудшающих его всасывание.

Фолиевую кислоту при беременности назначают также в случае сильного токсикоза, при гестации до 18 или после 35 лет, различных неврологических и психических нарушениях, стрессах.

Длительность приема

Чтобы предупредить дефицит фолиевой кислоты, начинать прием витамина лучше за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Если беременность наступила неожиданно, началом применения фолацина должен стать день, когда женщина узнала о своем положении. Нервная трубка плода образуется к 21 суткам гестации, поэтому важно посетить врача до этого момента.

Сколько пить фолиевую кислоту при беременности, определяет гинеколог. В стандартных ситуациях прием фолацина рекомендуется продолжать до 14 недели. После этого срока все зависит от состояния женщины. Если присутствует дефицит вещества или есть факторы, способные спровоцировать недостаток, врач может продлить курс, а также назначить прием препарата на втором и третьем триместре.

Возможный вред и противопоказания к приему

Фолиевую кислоту на ранних и поздних сроках беременности запрещено употреблять при индивидуальной непереносимости вещества, анемии, вызванной недостатком витамина В₁₂. Не назначают фолат также во время лечения нормоцитарной или апластической анемии, поскольку он может принести больше вреда, чем пользы.

Дозировка

Прием фолиевой кислоты, начатый без учета сроков гестации, может привести к ее избытку в организме и вызвать у беременной женщины развитие неприятных симптомов, а при наличии противопоказаний – создать угрозу для здоровья ее и ребенка.

Рекомендованная доза фолиевой кислоты при беременности по неделям:

• первые 13 – 400-800 мкг;
• с 14 по 27 – 600 мкг;
• с 27 по 40 – 800 мкг.

Если УЗИ показывает высокий риск развития патологий у плода, то суточную порцию витамина В₉ должен определять врач индивидуально. Большое количество фолиевой кислоты в первом триместре беременности может навредить.

Передозировка

Фолацин полезен для беременных, но, как и любое лекарство, при нарушении правил применения способен вызвать передозировку. Она сопровождается такими симптомами:

• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• зуд или сыпь на коже;
• нарушение стула;
• привкус металла во рту;
• расстройство пищеварения;
• раздражительность.

Внимание! Избыток фолиевой кислоты, присутствующий до последней недели беременности, может навредить и плоду: спровоцировать чрезмерное увеличение массы, привести к развитию ожирения, астмы, аллергии, сахарного диабета.

Выбирая препарат, нужно обращать внимание на дозировку и не принимать его слишком долго без рекомендации врача. Переизбыток вещества не менее опасен, чем недостаток.

Побочные эффекты и аллергия

Фолиевая кислота при беременности переносится хорошо, но в редких случаях может вызвать аллергию, затруднение дыхания, отек слизистых. Подобная симптоматика не опасна и устраняется снижением дозы или приемом антигистаминного средства.

Если неприятные ощущения не проходят, необходимо обратиться к врачу, он подберет другой препарат. Наиболее близким аналогом по действию является Эпоэтин альфа или бета, Фитоменадион. Эти лекарства имеют другое активное вещество, но так же, как и витамин В₉, стимулируют гемопоэз (кроветворение).

Как выбрать лучший витамин В₉ для беременных

Эффективные и качественные препараты редко можно встретить в аптеках. Мы подобрали несколько рекомендаций, которые помогут приобрести лучшую фолиевую кислоту для поддержания беременности.

Состав

Выбирая препараты с фолацином, нужно обращать внимание на форму действующего вещества. Существует два соединения витамина В₉ – фолат (натуральное вещество), который на этикетке обозначается как Folate, и фолиевую кислоту (синтетический нутриент). Именно второе вводят в состав медицинских препаратов или пищевых добавок. Вещество не является метаболически активным и проявляет себя только в процессе ферментативного восстановления при участии тетрагидрофолата.

Внимание! Синтетическая форма фолиевой кислоты (Folic Acid) не всегда хорошо усваивается, а у ряда женщин с мутациями фолатного цикла может спровоцировать тяжелые заболевания. Поэтому лучше приобретать добавки в виде фолата или его соединений: метилфолата и фолиновой кислоты.

Метилфолат (5-MTHF)— наиболее активная форма витамина В₉. В отличие от химически синтезируемой фолиевой кислоты, вещество быстрее всасывается, но производит побочные эффекты, а также имеет много противопоказаний. Фолиновая кислота почти не вызывает неприятные симптомы и обладает легким антидепрессивным действием.

Для достижения максимального терапевтического эффекта врачи рекомендуют совмещать продукты-источники фолатов с пищевыми добавками. При несбалансированном рационе или в осенне-зимний период полезно принимать мультивитаминные комплексы, полностью обеспечивающие организм беременной необходимыми веществами. Стоят они дороже, но лучше усваиваются.

Дозировка и объем упаковки

О том, сколько нужно пить витамина В₉ на каждом триместре гестации написано в инструкции. Если врач рекомендует принимать фолиевую кислоту до 14 недели беременности, то лучше купить упаковку с объемом 90 суточных доз. Для более продолжительного курса потребуется приобрести больше препарата.

Ценовой аспект

При выборе добавки мы рекомендуем обращать внимание не на стоимость упаковки, а на цену 1 дозы. Большинство БАД отечественного производства содержат низкую концентрацию активных веществ и синтетическую фолиевую кислоту. Пить их приходится чаще, а также в большем количестве.

Монодобавки с фолатом для беременных: ТОП-3

Монодобавки выпускаются в форме чистого фолата или его метаболитов. Ниже представлен список лучших препаратов, отсортированный по возрастанию цены.

Фолиевая кислота, известная как ФК, витамин В_9, фолацин, фолат является водорастворимым соединением. Наш организм – а именно кишечник – способен синтезировать ее самостоятельно, но в небольших количествах. Поэтому большая часть нутриента в организм должна поступать с едой или в виде пищевой добавки.

Форма выпуска: Таблетки

Прочее: по 100мг

В упаковке: 90

Показания

сахар, крахмал картофельный, фолиевая кислота, стеариновая кислота (стабилизатор).

Женщинам, планирующим беременность, беременным и кормящим грудью по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность приема — 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

Биологически активная добавка (БАД) к пище Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника фолиевой кислоты для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих грудью.

индивидуальная непереносимость компонентов продукта, нарушение углеводного обмена, сахарный диабет, избыточная масса тела.

сахар, крахмал картофельный, фолиевая кислота, стеариновая кислота (стабилизатор).

Ожидание малыша — трогательный и ответственный период в жизни женщины. В это время будущая мама переживает о том, достаточно ли крохе питательных веществ для развития. Как правило, при соблюдении женщиной здорового рациона риск дефицита необходимых нутриентов минимален. Однако в этом правиле есть исключение. Фолиевая кислота при беременности жизненно необходима ребенку. И материнский организм не может обеспечить ее поступление в достаточном количестве.

Особенности нутриента

Фолиевой кислотой называют вещество из витаминов группы В. Установлено, что организм человека может вырабатывать его самостоятельно. Витамин В9 синтезируется кишечной микрофлорой, но только в очень небольших количествах. И лишь в том случае, если работа кишечника не нарушена, а его микрофлора представлена дружественными человеку бактериями.

Того небольшого количества вещества, которое вырабатывается организмом, недостаточно для поддержания здоровых процессов в теле человека и тем более беременной женщины, потребность которой в фолиевой кислоте возрастает. Вещество участвует в целом спектре важнейших процессов, поэтому врачи рекомендуют включать в рацион больше продуктов с витамином В9. А при планировании беременности и вынашивании ребенка обязательно принимать его дополнительно.

Фолиевая кислота — для чего нужна при беременности

Вещество участвует в строительстве новых клеток, а потому его достаточное количество необходимо для здоровья каждого человека. В периоды интенсивного роста и развития витамина В9 нужно больше.

Он участвует в образовании ДНК, а нарушения этого процесса фатальны для организма, так как могут оборачиваться развитием раковых опухолей. При недостатке вещества страдают важнейшие органы и системы, в первую очередь костный мозг, который продуцирует красные кровяные тельца — важнейшие элементы крови.

При беременности фолиевая кислота приобретает еще большее значение. Участие в этих процессах отражается не только на здоровье будущей мамы, но в значительной степени и на здоровье ребенка, а также на течении беременности.

«Фолиевая кислота требуется для деления клеток, — комментирует кандидат медицинских наук, врач консультант, акушер-гинеколог Медицинского женского центра Люсине Варданян. — Это своего рода строительный материал для клеток. Она имеет важное значение для выработки аминокислот, которые необходимы для роста клеток, в особенности нейронов и спинного мозга».

Также в организме будущей мамы вещество выполняет и другие важнейшие задачи:

• активирует усвоение и распад белков;
• способствует здоровому кроветворению, так как участвует в выработке красных кровяных телец и снижает риск анемии;
• обеспечивает передачу малышу наследственных признаков — фолиевая кислота сохраняет целостность ДНК, участвует в образовании РНК, благодаря ей малыш получает генетическую информацию от родителей;
• снижает выработку гомоцистеина — вещества, повышенный уровень которого в организме нарушает работу сердечно-сосудистой системы, вызывает развитие атеросклероза сосудов и появление тромбов.

«В первом триместре беременности происходит формирование нервной трубки плода, — уточняет Люсине Варданян. — В дальнейшем из нее формируется нервная система ребенка: головной и спинной мозг. Особенно важно принимать фолиевую кислоту в этот период, так как вещество снижает риск дефектов при замыкании нервной трубки. А значит, и вероятность серьезных врожденных пороков развития ребенка».

Применение фолиевой кислоты при планировании беременности

Часто зарождение новой жизни становится полной неожиданностью для женщины. И к тому моменту, как будущая мама осознает свою новую роль, часть значимых этапов развития младенца оказывается уже позади.

Важнейшие органы ребенка развиваются не просто в первом триместре беременности. Они формируются уже в первые недели после зачатия. Так, нервная трубка плода, из которой в дальнейшем развиваются головной и спинной мозг малыша, заканчивает свое формирование и закрывается уже на третьей или четвертой неделе после оплодотворения. Недостаток витамина В9 в этом периоде может оказаться фатальным, привести к серьезным заболеваниям и даже инвалидности ребенка.

Поэтому врачи рекомендуют планировать беременность заранее. Важно готовить свой организм к вынашиванию здорового малыша. И в этот период начинать принимать фолиевую кислоту.

«До наступления планируемой беременности необходимо принимать фолиевую кислоту за 2-3 месяца, — советует Люсине Варданян. — Это снижает риск опасных процессов — аномалии нервной трубки плода на ранних сроках. Предупреждает нарушения в развитии сердца и кровеносной системы. Поддерживает правильный синтез нуклеиновых кислот, отвечающих за сохранение и передачу ребенку наследственных признаков».

Для некоторых будущих мам прием фолиевой кислоты заранее, до наступления беременности, особенно важен. В группе риска женщины, которые страдают:

• сахарным диабетом;
• эпилепсией;
• анемией;
• гемоглобинопатией;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

«Если у женщины в предыдущую беременность возникала аномалия развития плода, — продолжает Люсине Варданян, — например на фоне сахарного диабета проявились анэнцефалия или дефект нервной трубки, есть большая вероятность повторения этой патологии и в последующей беременности».

Сколько нужно фолиевой кислоты при беременности

Витамин B9 — водорастворимое вещество. Он практически не накапливается в организме и выводится из тела почками. Его избыток возникает крайне редко, обычно на фоне нарушения работы почек. Поэтому продолжительный прием в рекомендованной дозировке абсолютно безопасен для будущей мамы и младенца.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности определяется из расчета 400 мкг в день. При планировании беременности следует употреблять такое же количество нутриента. В исключительных случаях, например, если лабораторными исследованиями подтвержден острый недостаток вещества в крови, дозировка может быть увеличена до 800 мкг в сутки.

Перед приемом рекомендуется посетить врача-гинеколога и обсудить с ним планируемую беременность. Если счастливое событие уже произошло, необходимо встать на учет в женской консультации. А на ближайшем приеме уточнить у своего врача, какую дозировку фолиевой кислоты в таблетках необходимо принимать вам при беременности.

Фолиевая кислота при беременности — до какого срока

Продолжительность приема вам порекомендует врач-гинеколог. Однако, по общему правилу, не рекомендуется прекращать прием вещества в течение всей беременности. Дело в том, что витамин В9 необходим организму не только в момент формирования важнейших органов и систем ребенка. Установлено, что в течение всего срока вынашивания малыша он снижает риск патологий, в частности уменьшает вероятность:

• замершей беременности;
• выкидыша на любом из сроков;
• анемии будущей мамы, на фоне которой может развиться гипоксия — кислородное голодание плода, что всегда крайне опасно для малыша;
• снижения аппетита женщины — недостаток фолиевой кислоты часто проявляется усталостью, апатией, раздражительностью. И крайне редко это состояние связывают с нехваткой каких-либо питательных веществ в пище. Обычно плохое самочувствие списывают на токсикоз, но причина его может быть куда серьезней.

Если будущая мама теряет аппетит, мало и неохотно ест, отказывается от полезных продуктов, малыш не получает достаточного количества питательных веществ из пищи. А это негативно отражается на его развитии и повышает риск патологий.

Поэтому на вопрос, сколько принимать фолиевую кислоту при беременности, врачи отвечают так: до наступления родов, а также в течение всего периода грудного вскармливания. На этом не менее ответственном для мамы и крохи этапе только материнское молоко служит источником фолиевой кислоты для младенца. Если вещества недостаточно в пище, могут проявляться все негативные последствия дефицита витамина В9 для организма: от анемии до патологий сердечно-сосудистой системы и физического развития.

Как принимать фолиевую кислоту при беременности

Употреблять вещество рекомендуется в виде препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Вид препарата вам порекомендует врач. В зависимости от состояния организма, индивидуальных особенностей и течения беременности может быть показан прием витамина В9 в чистом виде или в комплексе с другими витаминами, минеральными веществами.

Принимать препарат нужно после еды, так как во время еды фолиевая кислота вступает в реакцию с другими веществами и может формировать нерастворимый комплекс с цинком. По этой причине она плохо усваивается.

• цитрусовых;
• бобовых — зеленом горошке, чечевице, фасоли;
• крупах — гречневой, овсянке, буром рисе;
• орехах — грецком, миндале;
• морской рыбе;
• субпродуктах — почках и печени;
• мясе;
• молочной продукции — твороге, сыре, молоке, кефире и йогурте;
• куриных яйцах;
• корнеплодах — свекле, моркови, картофеле;
• свежих овощах — огурцах, луке, тыкве.

Несмотря на то, что натуральных источников фолиевой кислоты так много, даже при их регулярном употреблении невозможно гарантировать отсутствие дефицита вещества. Дело в том, что при длительном хранении продуктов значительная часть нутриента разрушается. А если подвергнуть продукт термической обработке, уничтожается до 90% витамина В9.

«Поэтому беременным рекомендуем дополнительный прием препаратов, содержащих фолиевую кислоту», — уточняет Люсине Варданян.

Выбор препарата

Установлено, что регулярный прием вещества будущей мамой снижает риски нарушений развития младенца и самопроизвольного выкидыша на 80%. А значит, заранее начинать пить фолиевую кислоту необходимо каждой женщине, которая планирует зачатие ребенка. Это простой, эффективный, безопасный и подтвержденный медициной способ защитить себя и будущего кроху от многих проблем со здоровьем и развитием.

Употреблять вещество рекомендуется в виде препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Вид препарата вам порекомендует врач. В зависимости от состояния организма, индивидуальных особенностей и течения беременности может быть показан прием витамина В9 в чистом виде или в комплексе с другими витаминами, минеральными веществами.

Что-что, а фолиевую кислоту при беременности, особенно в период ее планирования, назначает практически каждый врач. Интересно, что даже ярые противницы любых лекарств во время беременности, к фолиевой кислоте относятся благосклонно. И не зря, ведь недостаток этого витамина (а фолиевая кислота является витамином В9) в организме будущей мамы чреват многими неприятными последствиями. Фолиевая кислота имеет огромное значение при беременности, так как принимает участие в синтезе ДНК, участвует в процессе деления и роста клеток, а также в процессе кроветворения, она крайне необходима при закладке нервной системы плода, предотвращает появление дефектов головного мозга, нервной трубки и т.д.

Врачи утверждают, что серьезный дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй беременной женщины. А он крайне опасен как для будущего малыша, так и для самой матери. Недостаток фолиевой кислоты провоцирует:

• образование дефектов нервной системы (отсутствие головного мозга, мозговые грыжи, расщепление позвоночника, водянка головного мозга);
• возможны пороки сердечно-сосудистой системы и расщепления губы;
• нарушение процессов формирования плаценты;
• повышенная вероятность выкидышей, отслойки плаценты, преждевременных родов, задержки развития плода и прочие неприятности.

Бросаться с крайности в крайность не стоит, а многие, к сожалению, именно так и поступают: оптимистки в «пророчества врачей» не верят, а пессимистки уже после первого абзаца готовы бежать в аптеку и тоннами глотать все, что способно устранить дефицит фолацина. Но, как говорится, во всем нужно соблюдать «золотую середину». В данном случае лучше прислушаться к врачам и во время беременности не отказываться от приема фолиевой кислоты. Главное, правильно установить дозировку этого витамина, учитывая потребности своего организма.

Врачи считают, что потребность взрослого человека в витамине В9 составляет 200 мкг (0,2 мг). При беременности она естественно возрастает. Минимальная «суточная доза»становит 400 мкг (0,4 мг), а максимальная — 800 мкг (0,8 мг) фолиевой кислоты. Если же беременная женщина находится в группе риска (т.е. дефицит витамина В9 доказан), то суточная доза возрастает до 5 мг фолацина.

Но как же разобраться в этих дозировках и аптечных препаратах фолиевой кислоты? Во-первых, внимательно изучаем инструкцию, во-вторых, прислушиваемся к рекомендациям врача.

Врачи считают, что потребность взрослого человека в витамине В9 составляет 200 мкг (0,2 мг). При беременности она естественно возрастает. Минимальная «суточная доза»становит 400 мкг (0,4 мг), а максимальная — 800 мкг (0,8 мг) фолиевой кислоты. Если же беременная женщина находится в группе риска (т.е. дефицит витамина В9 доказан), то суточная доза возрастает до 5 мг фолацина.

Женщинам врачи часто рекомендуют прием фолиевой кислоты при беременности в течение первого триместра, а по медицинским показаниям – и в последующие месяцы. Это вещество предупреждает гиповитаминоз, который негативно влияет на течение гестации, рост, а также развитие плода.

• Польза фолиевой кислоты для беременных
• Потребность организма и норма
• Факторы, влияющие на метаболизм
• Последствия дефицита
• Пищевые источники
• Инструкция по приему для беременных
• Показания к применению для беременных
• Длительность приема
• Возможный вред и противопоказания к приему
• Дозировка
• Передозировка
• Побочные эффекты и аллергия
• Как выбрать лучший витамин В9 для беременных
• Состав
• Дозировка и объем упаковки
• Ценовой аспект
• Монодобавки с фолатом для беременных: ТОП-3
• №3 Life Extension, Оптимизированный фолат
• №2 Now Foods, Methyl Folate
• №1 Doctor’s Best, Активный фолат 800
• Мультивитаминные комплексы с фолатом: ТОП-3
• №3 Garden of Life, Витамин кодекс, Сырье Пренатальная
• №2 Thorne Research, Basic Prenata
• №1 Rainbow Light, Prenatal One
• Где купить витамины

Польза фолиевой кислоты для беременных

Фолиевая кислота, известная как ФК, витамин В_9, фолацин, фолат является водорастворимым соединением. Наш организм – а именно кишечник – способен синтезировать ее самостоятельно, но в небольших количествах. Поэтому большая часть нутриента в организм должна поступать с едой или в виде пищевой добавки.

Беременным женщинам фолиевая кислота нужна для регуляции множества процессов, происходящих на клеточном и атомно-молекулярном уровне. Она проявляет такие свойства:

• отвечает за правильное кроветворение, рост, сохранение новых клеток, возобновление ДНК, нормальную работу иммунной и нервной систем, синтез аминокислот;
• предупреждает развитие анемии, образование тромбов;
• защищает от влияния тератогенных (нарушающих процесс эмбриогенеза) факторов.

Внимание! У беременной женщины при дефиците B₉ возрастает риск выкидыша, а также преждевременных родов.

После перорального употребления фолиевая кислота быстро всасывается в верхнем сегменте 12-перстной кишки, проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Небольшое количество вещества приникает также в грудное молоко. Процесс метаболизма происходит в печени. Максимальная концентрация фолата в тканях наблюдается через 30-60 минут после приема. Затем его молекулы попадают в почки и выводятся из организма с мочой.

О пользе фолацина для беременных смотрите в видео:

Потребность организма и норма

Инструкция по применению витамина В₉ при беременности была разработана в 1998 году. Согласно ей, женщина, вынашивающая ребенка, должна ежедневно получать 400-600 мкг нутриента. Но если будущая мать страдает от дефицита вещества, доза может быть увеличена.

Врач также имеет право установить другую норму потребления фолиевой кислоты женщине при беременности в случае рождения у нее предыдущего ребенка с пороком нервной трубки или наличия серьезных заболеваний. Об этом говорится в рекомендациях ВОЗ от 2021 года.

Таблица 1 – Суточная дозировка фолиевой кислоты при беременности для женщин с патологиями

Состояния и заболевания	Норма вещества, мг/сутки
Родственник с В9 гиповитаминозом	0,8-5
Эпилепсия	0,6-5
Сахарный диабет 1 типа	1-5
Наличие дефицита фолиевой кислоты в предыдущей гестации	0,4-4

Индивидуальная дозировка также разрабатывается и для беременных женщин, которые имеют такие заболевания или состояния:

• болезни ЖКТ;
• гипертония;
• почечная недостаточность;
• тяжело протекающий токсикоз;
• многоплодная беременность;
• перерыв между родами менее 24 месяцев;
• угроза выкидыша на ранних сроках и др.

Решение о назначении повышенной дозировки витамина В₉ принимает врач.

Факторы, влияющие на метаболизм

Фолиевую кислоту во время беременности следует принимать под наблюдением врача. Именно он подскажет, с чем ее можно совмещать и как получить максимальную пользу от препарата.

Скорость усвоения, а также выведения из организма фолацина зависит от различных факторов. Особенно ярко проявляются они у беременных. Так, запасы вещества быстро истощаются при регулярном приеме алкоголя, курении, лишнем весе, использовании некоторых противосудорожных препаратов, лихорадке. Ускорить расщепление фолата также может жаркая погода, частые походы в баню и сауну, горячие ванны.

Всасывание фолиевой кислоты нарушается при употреблении противоэпилептических средств: Дифенина, Фенобарбитала, Бисептола, Метотрексата, Бактрима. Эти лекарственные препараты образуют с фолатом нерастворимые соединения, не позволяют ему приникать через слизистую ЖКТ.

Выведение витамина В₉ ускоряется при приеме антацидных препаратов (Фосфалюгель, Алмагель), а также при соблюдении белковой диеты до зачатия или многолетнем использовании противозачаточных лекарств. Снижают эффективность вещества и способствуют его удалению из организма анальгетики, сульфаниламиды, противомикробные средства, Холестирамин.

Последствия дефицита

Исследования, проведенные в 1980-1990 гг. показали, что недостаток витамина в организме беременных может стать причиной нейропсихических и физиологических расстройств плода, отслойки плаценты, мертворождения. Фолиевая кислота защищает эмбрион от развития пороков мочевыделительной, сердечно-сосудистой и нервной систем, уродств (открытая спина, анэнцефалия) и др.

У детей с анэнцефалией (anencephaly) отсутствует часть больших полушарий головного мозга. Они появляются на свет мертвыми или погибают сразу после рождения. У младенцев с открытой спиной (spina bifida) наблюдаются недостатки формирования позвоночного столба, параличи, недержание мочи и кала. При хорошем уходе человек с такими пороками может дожить до преклонного возраста, но будет умственно отсталым.

Обнаружить дефицит витамина В₉ в организме беременной женщины можно по следующим признакам:

• бледность кожи;
• снижение работоспособности;
• ухудшение аппетита, памяти, внимания, потеря веса;
• появление пигментации, прыщей;
• красный саднящий язык;
• быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
• беспричинная нервозность, агрессия, плаксивость.

Недостаток витамина В₉ также может привести к появлению мегалобластной анемии у преждевременно рожденных детей, отставанию в весе, ухудшению деятельности костного мозга, задержке психомоторных функций.

Внимание! Последствия дефицита фолатов в период внутриутробного развития могут проявиться через много лет и привести к появлению тяжелых нейропсихических расстройств, деменции.

Пищевые источники

Потребность беременной женщины в витамине В₉ не обеспечивает даже сбалансированный рацион. Причина – фолаты неустойчивы и при долгом хранении продуктов-источников их концентрация снижается.

При жарке разрушается до 95, а при варке, а также тушении до 70-90% фолиевой кислоты. Поэтому врачи рекомендуют не только ежедневно употреблять богатую нутриентом пищу, но и регулярно применять добавки, изготовленные на основе этого вещества.

Таблица 2 – ТОП-10 продуктов, повышающих уровень фолата в организме

В период вынашивания беременности у многих женщин наблюдается токсикоз или аллергическая реакция на продукты питания. Поэтому увеличить синтез фолиевой кислоты в кишечнике помогут бифидобактерии, которые присутствуют в кисломолочных продуктах.

Инструкция по приему для беременных

В период гестации женский организм чувствителен к медикаментам и воздействиям извне. Поэтому не стоит начинать прием фолиевой кислоты без рекомендации врача. Доктор расскажет, зачем и как долго нужно пить фолаты, назначит препарат, подберет оптимальную для конкретного случая дозировку.

Показания к применению для беременных

Фолиевую кислоту при беременности врачи обязательно прописывают, если у женщины наблюдается одно или несколько из таких состояний и заболеваний:

• анемия, спровоцированная дефицитом фолатов;
• заболевание печени и ЖКТ, дисбактериоз;
• частые простуды, инфекционные болезни;
• снижение уровня фолатов в ЦНС;
• наличие факторов, стимулирующих выведение витамина В₉ из организма или ухудшающих его всасывание.

Фолиевую кислоту при беременности назначают также в случае сильного токсикоза, при гестации до 18 или после 35 лет, различных неврологических и психических нарушениях, стрессах.

Длительность приема

Чтобы предупредить дефицит фолиевой кислоты, начинать прием витамина лучше за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Если беременность наступила неожиданно, началом применения фолацина должен стать день, когда женщина узнала о своем положении. Нервная трубка плода образуется к 21 суткам гестации, поэтому важно посетить врача до этого момента.

Сколько пить фолиевую кислоту при беременности, определяет гинеколог. В стандартных ситуациях прием фолацина рекомендуется продолжать до 14 недели. После этого срока все зависит от состояния женщины. Если присутствует дефицит вещества или есть факторы, способные спровоцировать недостаток, врач может продлить курс, а также назначить прием препарата на втором и третьем триместре.

Возможный вред и противопоказания к приему

Фолиевую кислоту на ранних и поздних сроках беременности запрещено употреблять при индивидуальной непереносимости вещества, анемии, вызванной недостатком витамина В₁₂. Не назначают фолат также во время лечения нормоцитарной или апластической анемии, поскольку он может принести больше вреда, чем пользы.

Дозировка

Прием фолиевой кислоты, начатый без учета сроков гестации, может привести к ее избытку в организме и вызвать у беременной женщины развитие неприятных симптомов, а при наличии противопоказаний – создать угрозу для здоровья ее и ребенка.

Рекомендованная доза фолиевой кислоты при беременности по неделям:

• первые 13 – 400-800 мкг;
• с 14 по 27 – 600 мкг;
• с 27 по 40 – 800 мкг.

Если УЗИ показывает высокий риск развития патологий у плода, то суточную порцию витамина В₉ должен определять врач индивидуально. Большое количество фолиевой кислоты в первом триместре беременности может навредить.

Передозировка

Фолацин полезен для беременных, но, как и любое лекарство, при нарушении правил применения способен вызвать передозировку. Она сопровождается такими симптомами:

• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• зуд или сыпь на коже;
• нарушение стула;
• привкус металла во рту;
• расстройство пищеварения;
• раздражительность.

Внимание! Избыток фолиевой кислоты, присутствующий до последней недели беременности, может навредить и плоду: спровоцировать чрезмерное увеличение массы, привести к развитию ожирения, астмы, аллергии, сахарного диабета.

Выбирая препарат, нужно обращать внимание на дозировку и не принимать его слишком долго без рекомендации врача. Переизбыток вещества не менее опасен, чем недостаток.

Побочные эффекты и аллергия

Фолиевая кислота при беременности переносится хорошо, но в редких случаях может вызвать аллергию, затруднение дыхания, отек слизистых. Подобная симптоматика не опасна и устраняется снижением дозы или приемом антигистаминного средства.

Если неприятные ощущения не проходят, необходимо обратиться к врачу, он подберет другой препарат. Наиболее близким аналогом по действию является Эпоэтин альфа или бета, Фитоменадион. Эти лекарства имеют другое активное вещество, но так же, как и витамин В₉, стимулируют гемопоэз (кроветворение).

Как выбрать лучший витамин В₉ для беременных

Эффективные и качественные препараты редко можно встретить в аптеках. Мы подобрали несколько рекомендаций, которые помогут приобрести лучшую фолиевую кислоту для поддержания беременности.

Состав

Выбирая препараты с фолацином, нужно обращать внимание на форму действующего вещества. Существует два соединения витамина В₉ – фолат (натуральное вещество), который на этикетке обозначается как Folate, и фолиевую кислоту (синтетический нутриент). Именно второе вводят в состав медицинских препаратов или пищевых добавок. Вещество не является метаболически активным и проявляет себя только в процессе ферментативного восстановления при участии тетрагидрофолата.

Внимание! Синтетическая форма фолиевой кислоты (Folic Acid) не всегда хорошо усваивается, а у ряда женщин с мутациями фолатного цикла может спровоцировать тяжелые заболевания. Поэтому лучше приобретать добавки в виде фолата или его соединений: метилфолата и фолиновой кислоты.

Метилфолат (5-MTHF)— наиболее активная форма витамина В₉. В отличие от химически синтезируемой фолиевой кислоты, вещество быстрее всасывается, но производит побочные эффекты, а также имеет много противопоказаний. Фолиновая кислота почти не вызывает неприятные симптомы и обладает легким антидепрессивным действием.

Для достижения максимального терапевтического эффекта врачи рекомендуют совмещать продукты-источники фолатов с пищевыми добавками. При несбалансированном рационе или в осенне-зимний период полезно принимать мультивитаминные комплексы, полностью обеспечивающие организм беременной необходимыми веществами. Стоят они дороже, но лучше усваиваются.

Дозировка и объем упаковки

О том, сколько нужно пить витамина В₉ на каждом триместре гестации написано в инструкции. Если врач рекомендует принимать фолиевую кислоту до 14 недели беременности, то лучше купить упаковку с объемом 90 суточных доз. Для более продолжительного курса потребуется приобрести больше препарата.

Ценовой аспект

При выборе добавки мы рекомендуем обращать внимание не на стоимость упаковки, а на цену 1 дозы. Большинство БАД отечественного производства содержат низкую концентрацию активных веществ и синтетическую фолиевую кислоту. Пить их приходится чаще, а также в большем количестве.

Монодобавки с фолатом для беременных: ТОП-3

Монодобавки выпускаются в форме чистого фолата или его метаболитов. Ниже представлен список лучших препаратов, отсортированный по возрастанию цены.

Сколько пить фолиевую кислоту при беременности, определяет гинеколог. В стандартных ситуациях прием фолацина рекомендуется продолжать до 14 недели. После этого срока все зависит от состояния женщины. Если присутствует дефицит вещества или есть факторы, способные спровоцировать недостаток, врач может продлить курс, а также назначить прием препарата на втором и третьем триместре.

Фолиевая кислота для беременных – инструкция и добавки

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.