Лечение грибка при беременности
Во время беременности у всех женщин существенно увеличивается нагрузка на ноги, что вызывает нарушение микроциркуляции в тканях стоп. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению трофики тканей и создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Именно поэтому у беременных женщин грибок чаще всего появляется именно на ногах. А если будущие мамы носят неудобную обувь, посещают общественные бани или сауны, не соблюдают правила личной гигиены – они становится легкой жертвой грибковой инфекции.
Беременным женщинам лечиться следует очень осторожно, стараясь не навредить ребенку. В период вынашивания малыша категорически запрещено принимать противогрибковые препараты системного действия, поскольку они могут привести к формированию пороков развития у плода. В данной статье будет детально рассказано о том, как правильно лечить грибок при беременности.
Грибковое поражение ступней (микоз).
Заподозрить грибок можно по таким признакам, как шелушение, сухость и уплотнение кожи, повышенная потливость стоп, неприятный запах ног. Болезнь сопровождается выраженным дискомфортом и зудом, доставляющим беременной женщине немало неприятных ощущений. Для грибкового поражения ногтей характерно пожелтение и расслоение ногтевых пластин, изменение структуры ногтя, его отслоение от ногтевого ложа.
Первое, что нужно делать беременным при появлении симптомов грибка – идти в больницу. Дерматолог или миколог проведет осмотр и назначит все необходимые исследования (чаще всего выполняется соскоб с посевом на питательные среды). После подтверждения диагноза специалист подберет наиболее подходящие препараты. Самостоятельно лечить грибок будущим мамам крайне нежелательно.
Для борьбы с грибковым поражением кожи у беременных чаще всего используют препараты для наружного применения. Таблетки от грибка назначают редко, в крайних случаях, так как они имеют много побочных эффектов. Перед нанесением крема или мази кожные покровы тщательно обрабатывают, очищая от ороговевших частиц. Препараты наносят ежедневно, следуя инструкции. Длительность лечения может составлять от нескольких недель до 1-2 месяцев.
Наиболее эффективные противогрибковые мази:
Также для борьбы с микозом можно использовать цинковую мазь. Ее следует наносить на пораженные участки кожи не менее 4-5 раз в день. Довольно эффективной в лечении грибка является серно-дегтярная мазь. К сожалению, она нередко вызывает аллергию, поэтому перед ее применением следует провести аллергическую пробу. Для этого необходимо нанести небольшое количество мази на внутреннюю поверхность предплечья и понаблюдать за реакцией кожи. Если в обработанной зоне появился зуд или покраснение – использовать препарат нельзя.
Врачи довольно часто назначают беременным женщинам противогрибковые кремы. Они имеют более легкую структуру, лучше проникают в поврежденную кожу и обладают более мягким действием, чем мази. Крем наносят на поврежденный микозом ноготь или кожные покровы. Чаще всего будущим мамам назначают препарат Экзодерил.
Перед нанесением любого противогрибкового средства ногти или кожные покровы следует тщательно очистить от пораженных микозом тканей.
Довольно эффективным в лечении микоза является препарат Цитросепт, содержащий экстракт грейпфрута. Раствор капают на поврежденные ногти 1-2 раза в день, предварительно отшлифовав их пилочкой. Средство имеет натуральный состав, не вызывает раздражения и аллергических реакций, благодаря чему его можно без опасения использовать в период вынашивания ребенка.
Широко применяется у беременных и жидкость Бережнова от грибка ногтей. Это довольно старое проверенное средство со сложным составом, купить которое в наше время довольно тяжело. Однако препарат могут приготовить на заказ во многих государственных аптеках. Лекарство помогает излечить даже самый тяжелый грибковый дерматит. Лечение жидкостью Бережнова следует начинать лишь после консультации со специалистом.
Параллельно с применением местных препаратов следует принимать и поливитаминные комплексы для беременных. Особенно полезны витамины группы B, никотиновая и аскорбиновая кислота, ретинол. Витаминотерапия укрепит иммунитет, повысит неспецифическую резистентность и существенно поможет организму бороться с инфекцией. Прежде чем лечить микоз любим из указанных средств, следует проконсультироваться со специалистом.
Грибок ногтей при беременности также можно вылечить противогрибковыми лаками. Перед их нанесением ногтевые пластины следует обработать жидкостью для снятия лака и спиртом, затем аккуратно спилить поврежденные участки пилочкой, обработанной антисептиком. После этого ногти следует покрыть тонким слоем лака и просушить. Повторять процедуру необходимо дважды в неделю.
Наиболее популярные лаки для борьбы с микозом ногтей.
Лаки для борьбы с грибком:
При неэффективности консервативного лечения беременным показано хирургическое удаление пораженных грибком ногтей. Также малоинвазивное оперативное вмешательство необходимо при везикулярном (мокнущем) грибке стопы. Следует отметить, что лазерное удаление грибковых колоний с ногтей будущим мамам противопоказано.
Если поражена обширная область, врачи считают эффективным использование кремов и мазей, которые имеют высокую концентрацию активного вещества, но в отличие от растворов лишены спиртового компонента, поэтому не ухудшают зуд и сухость кожных покровов. Мази дают длительное воздействие на грибок, удобны в использовании, хорошо впитываются. В медицине существует всего 3 группы таких препаратов:
- Антибиотики, из которых противогрибковый эффект дает преимущественно Нистатиновая мазь.
- Азолы. Проходят через мембрану споры, разрушая ее, и подавляют синтез грибков. Представители – Дермазол, Флуконазол и т.д.
- Аллиламиновая. Помимо лечебного эффекта дают и профилактический. Ввиду фармакокинетических свойств препараты этой группы используются преимущественно для лечения ногтевой пластины.
Противогрибковые препараты для ногтей
Медикаменты, используемые при онихомикозе, должны иметь несколько форм: помимо противогрибковых мазей применяют лаки, которые лучше работают с ногтевой пластиной. Препараты должны иметь кератолическое действие, поскольку зараженный ноготь нужно удалить. В их составе присутствуют такие вещества:
- Бифоназол – помогает бороться с грибком не только на пластине, но и на околоногтевом валике. Воздействует на рост возбудителя и убивает его.
- Флуконазол – вещество широкого спектра действия, находится в числе самых безопасных для организма.
- Тербинафин – тоже воздействует на большое количество грибков, подавляет синтез стеринов и разрушает клетки возбудителя инфекции.
Ввиду плотности ногтевой пластины на пальцах ног врачи советуют выбрать противогрибковую мазь, которая размягчит ее, чтобы облегчить процесс удаления зараженного участка. Среди таких препаратов специалисты выделяют Микоспор. Комбинированное средство на бифоназоле и мочевине (делает антигрибковый компонент эффективнее), обладает антимикотическим действием. Лечение осуществляется за счет подавления биосинтеза эргостерола на 2-х уровнях. Аналогично работает Канеспор.
Явных отличий между противогрибковыми средствами для ногтей рук и ног специалисты не выделяют, исключая толщину пораженной пластины. Преимущественно для лечения рук используют крем от грибка Ламидерм, который показывает фунгицидную активность. Лекарство может применяться и с целью профилактики. Во время лечения не следует допускать попадания солнечных лучей на ногти. Желательно комбинировать с раствором хлорнитрофенола.
Любой человек может заболеть грибковым заболеванием. Болезнетворные микроорганизмы начинают проявлять активность, когда иммунная система ослаблена или не способна оказать сопротивление вирусам. Справиться с ними помогают противогрибковые мази. Существует более двухсот видов препаратов. Лекарственные средства назначаются после полного обследования и определения возбудителя болезни. Лучшими препаратами считаются:
- Тербизил. Основным действующим веществом является тербинафин. Препарат в клетках грибов останавливает выработку стерола.
- Клотримазол. Мазь от кожных заболеваний. Компоненты препарата разрушают стенки болезнетворных клеток.
- Фундизол – универсальный препарат, проявляющий активность в отношении разных видов грибов. Можно использовать на голове, спине, руках. В составе: окись цинка, йодистый калий, метиловый эфир.
- Экзодерил. Популярная мазь от грибковых заболеваний кожи. Это средство действует там, где бессильны его аналоги. Цена в среднем составляет 500 рублей.
По типу основного действующего вещества все препараты от грибка на руках делятся на группы:
Когда встает вопрос, как вылечить грибок на коже тела, необходимо помнить про важность комплексной терапии. Инфекция поражает не только эпидермис, но и ногти, внутренние органы, волосы. Может пострадать любая часть тела, так как происходит нарушение клеточного иммунитета. Подобрать эффективный метод лечения можно при условии точного определения вида инфекции. Варианты заражения:
- Вредителем поражаются только верхние слои кожного покрова и волосяные фолликулы.
- Грибок травмирует ногти и волосы. Данная форма является одной из самых распространенных видов.
- Инфекция поражает эпидермис и ногтевые пластины.
- Болезнетворные микроорганизмы возникают как на слизистых оболочках, так и на ногтях, теле и т.д.
Какой бывает грибок?
Любая грибковая инфекция поражает в первую очередь людей со сниженным иммунитетом. У людей, страдающих хроническими заболеваниями, могут возникать глубокие микозы. В этом случае грибок проникает в глубокие слои кожи. Вылечить инфекцию быстро не удается, а для кожи назначаются индивидуально. Самолечение не даст хорошего результата.
Переносчиками грибков в первую очередь являются животные. к примеру, является одним из наиболее распространенных грибковых заболеваний. Заразиться им можно от бродячих кошек и собак. На различных участках кожи появляются розовые шероховатые пятна, которые долго не заживают. Лишай может появиться и на волосяном покрове головы. У больного начинается сильнейший зуд и выпадают волосы. Противогрибковая мазь для кожи хорошо помогает справиться с недугом. Курс лечения может продолжаться около месяца.
Какие бывают
Последние несколько лет наблюдается рост грибковых заболеваний. Если раньше такая проблема касалась лишь пожилых людей, то сегодня встречаются также и случаи поражения детей. Поэтому фармацевты планеты делают все возможное, чтобы инфекция не распространялась. Выпускаются новые дорогостоящие противогрибковые препараты для детей и взрослых. Но хорошие результаты дает лишь комплексный подход.
Медикаменты для борьбы с грибковыми инфекциями классифицируют по происхождению и механизму действия. В аптеках предлагаются как натуральные противогрибковые препараты для кожи, так и синтетические. Менее агрессивные средства применяются для профилактики микозов. Их назначают для того, чтобы избежать ремиссии.
В соответствии с химическим составом и строением все противогрибковые препараты для кожи разделяют на полиеновые антибиотики, производные триазола, производные имидазола, аллиламины, эхинокандиды. Отдельно выделяют средства, которые применяют для лечения заболеваний, вызванных патогенными грибами.
«Натамицин»
Популярный антибиотик, обладающий противогрибковым действием широкого спектра. Выпускается в виде таблеток, крема и вагинальных свечей. Противогрибковая мазь для кожи может использоваться для лечения различных заболеваний. Наиболее эффективным препарат является при борьбе с дрожжевыми грибами. Дополнительно врачом может быть назначен «Натамицин» в таблетках. В этой форме препарат действует только в кишечнике.
Если выбирать противогрибковые для детей, этот препарат подойдет идеально. Всего за одну неделю средство «Натамицин» помогает избавиться от кандидоза кишечника. Детям назначают по одной таблетке два раза в день. Взрослые в день могут принимать до четырех таблеток. При поверхностном поражении кожи чаще всего используется препарат в форме мази. «Натамицин» наносят на пораженный участок один раз в сутки, преимущественно на ночь.
Средство «Натамицин» можно применять в период беременности и лактации. Противогрибковые препараты в таблетках в первые дни применения могут вызывать тошноту и диарею. На этот побочный эффект не стоит обращать внимания. Неприятные симптомы проходят через несколько дней. Крем «Натамицин» может вызывать легкое раздражение.
- циклопирокс
- экзодерил
- тербинафин
- бифоназол
Назначение противогрибковых и антибактериальных препаратов для большинства врачей является рутинной практикой, и далеко не каждый из них задается вопросом, беременна ли пациентка. А насколько это важно?
В одной из клиник США было проведено исследование, изучавшее применение противогрибковых препаратов у 229 тысяч беременных женщин. Было установлено, что большие дозы кетоконазола и флуконазола оказывают эмбриотоксичное действие и могут вызывать врожденные пороки развития. По итогам проведенного исследования использование вышеуказанных препаратов в первом триместре беременности не оказывало негативного влияния на плод. Однако, Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) были получены противоположные данные, подтверждавшие роль кетоконазола в возникновении аномалий развития конечностей. Исследования, изучавшие применение флуконазола при терапии вагинального кандидоза, подтвердили, что низкие дозы этого препарата не вызывают врожденных пороков.
Назначение итраконазола ведет к возникновению аномалий развития (в основном конечностей) у лабораторных млекопитающих. Полученные данные заставляют отказаться от использования этого препарата при терапии беременных. Исключение составляют серьезные грибковые инфекции, при которых он является препаратом выбора.
Тербинафин в больших дозах не оказывает отрицательного влияния на эмбриональное развитие лабораторных млекопитающих, но данные относительно его использования у людей отсутствуют.
Вориконазол показан для терапии таких серьезных инфекций как аспергиллез, но некоторые врачи назначают его для лечения онихомикоза. Данный препарат эмбриотоксичен и тератогенен, однако его применение не вызывает сомнения в том случае, когда речь идет о жизнеугрожающем состоянии, таком как системный аспергиллез или септицемия, вызванная грибком Fusarium у пациентов с иммунодефицитом.
How safe is that antifungal you are writing for the female patient?
Infectious disease news. September 2003
грибковые инфекции, противогрибковые препараты, вориконазол, флуконазол, тербинафин, итраконазол, кетоконазол, беременные, эмбриотоксичность, врожденные пороки, тератогенность, беременность, Fusarium
Назначение итраконазола ведет к возникновению аномалий развития (в основном конечностей) у лабораторных млекопитающих. Полученные данные заставляют отказаться от использования этого препарата при терапии беременных. Исключение составляют серьезные грибковые инфекции, при которых он является препаратом выбора.
Пимафуцин
Основное действующее вещество – натамицин, содержащийся в одной свече в количестве ста миллиграммов, в одной таблетке для внутреннего употребления сто миллиграммов, в одном грамме крема двадцать миллиграммов. Это единственный препарат, который совершенно безопасен для развивающегося плода и достаточно эффективен для уничтожения грибковых инфекций.
Натамицин представляет собой антибиотик – макролид, обладающий активностью против большого числа видов патогенных микроорганизмов.
Назначают это противогрибковое средство в качестве терапии и предупреждения кандидоза кишечника (в форме таблеток), при вульвовагинальном кандидозе (свечи), а также для лечения инфицировании кожи и слизистых кандидой или иными возбудителями, чувствительными к натамицину (крем).
Дозировка, а также форма использования и длительность курса лечения определяется врачом на основании лабораторных исследований и осмотра пациента.
Запрещено использовать пимафуцин при индивидуальной непереносимости компонентов.
Не запрещено использовать препарат при лечении новорожденных малышей, а также кормящих грудью женщин.
Что же касается иных препаратов, то безопасным также является нистатин. Но это средство не слишком эффективно при лечении грибковых заболеваний. Остальные же использовать нельзя, что доказывают многочисленные зарубежные исследования.
Так, в Соединенных Штатах Америки исследовали различные противогрибковые препараты, в опыте принимали участие двести тридцать тысяч беременных женщин.
Доказано, что лечебные количества флуконазола и кетоконазола отравляют плод и провоцируют развитие пороков, в частности рук и ног. В период беременности можно использовать лишь пониженные дозировки флуконазола, которые безопасны для плода.
Использование итраконазола провоцирует нарушение формирования конечностей, что доказано в опытах на грызунах. Поэтому, если нет опасности для жизни женщины, данный препарат не назначается.
Тербинафин в лечебных количествах не нарушает формирование плодов у лабораторных животных. Однако нет данных, подтверждающих его для людей.
Вориконазол назначают для лечения онихомикозов и аспергиллеза лишь в тех случаях, когда заболевания угрожают жизни женщины.
Пимафуцин
Основное действующее вещество – натамицин, содержащийся в одной свече в количестве ста миллиграммов, в одной таблетке для внутреннего употребления сто миллиграммов, в одном грамме крема двадцать миллиграммов. Это единственный препарат, который совершенно безопасен для развивающегося плода и достаточно эффективен для уничтожения грибковых инфекций.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.