Сколько отходить от эпидуральной анестезии после операции

Эпидуральная анестезия — наиболее популярный в роддомах метод местной анестезии. Укол при этом ставится в поясничную область, а действует эта инъекция на все органы малого таза, обезболивается вся нижняя часть туловища. «Эпидуралкой» пользуются при родоразрешении, она не имеет негативных последствий для малыша и снижает давление, благодаря чему приток крови по направлению к плаценте становится меньше.

Эпидуральное обезболивание — обезболивание нервных волокон спинного мозга. Если во время родов мама больше не может терпеть боль от схваток, может быть применена эта разновидность анестезии: можно сделать инъекцию или медленно вводить препарат через катетер. В этом случае нужно, чтобы обязательно был врач-анестезиолог, контролирующий самочувствие и артериальное давление роженицы.

Иногда этой анестезией пользуются во время хирургических вмешательств и даже после операции, если боль слишком интенсивная. Некоторые женщины выбирают такой вид обезболивания при кесаревом сечении. Женщина присутствует на операции в полном сознании, сразу видит своего ребенка, и что очень важно, она не испытывает боли в процессе операции.

Правда, как и у любого вида анестезии, у этого есть свои абсолютные и относительные противопоказания: так, абсолютными противопоказаниями являются рассеянный склероз, болезни, связанные с нервной системой и инфекционные болезни в период обострения.

«Эпидуралку» выполняет опытный анестезиолог, применяя при этом спецнабор.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
11.25%
Нет, миновал, держимся.
43.75%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
45%
Проголосовало: 80

Эпидуральная анестезия – показания

Эпидуральная анестезия при кесаревом проводится при желании самой роженицы. Многие будущие мамы, которым назначено плановое сечение, отдают предпочтение непосредственно данному типу анестезии. При таком обезболивании женщина остается в сознании, слышит первый крик своего малыша, однако абсолютно ничего не ощущает. Существуют и факторы, при наличии которых эпидуральная анестезия является обязательной для кесарева. Среди таковых:

  • наличие ;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания печени и почек;
  • выраженная миопия;
  • сахарный диабет;
  • противопоказания к общему наркозу;
  • чрезмерная родовая деятельность;
  • патологические состояния матки.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Последствия после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении зачастую связаны с несоблюдением противопоказаний к ее поведению или с нарушением самого алгоритма обезболивания. При этом осложнения могут отмечаться, как со стороны мамы, так и младенца. Следи последствий эпидуральной анестезии для роженицы (в период родов) стоит отметить:

  • травмирование твердой оболочки спинного мозга;
  • снижение частоты пульса;
  • появление тошноты и рвоты;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Нарушения могут развиться у новоиспеченный мамы в послеродовом периоде:

  • боли в спине и голове;
  • нарушение ;
  • снижение чувствительности ног;
  • нарушения работы ЦНС.

Плохо выполнения эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может отразится и на состоянии младенца:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • нарушение процесса дыхания;
  • нарушение сосательного рефлекса;
  • дезориентация;
  • энцефалопатия.

Болит спина после эпидуральной анестезии при кесарево

Эпидуральная анестезия при кесаревом, последствия которой названы выше, нередко оборачивается для женщины болью в спине уже после рождения ребенка. Причин тому может быть множество. Опасной является эпидурит – воспалительный процесс в эпидуральном пространстве. Развивается такое осложнение из-за длительного нахождения катетера в спине или когда часть его осталась. Кроме того, боль может обостряться после операции из-за имеющейся позвоночной грыжи.

Другие причины боли в области спины, связаны непосредственно с неправильным проведением такой процедуры, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, реакцией организма на анестетик. Из-за отсутствия большого опыта врач может травмировать инъекционной иглой твердую оболочку, где расположены нервные корешки. Отдельно необходимо выделить фантомную боль, которая связана непосредственно с психологическим состоянием пациентки.

Головные боли после эпидуральной анестезии при кесаревом

Рассказывая про последствия и осложнения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, необходимо выделить и частые головные боли после операции. Их появление связано с воздействием анестетического компонента на организм. Такая реакция наблюдается у 50 % пациенток, перенесших эпидуральное обезболивание. Продолжительность болезненных ощущений – от нескольких часов до нескольких недель. Головная боль может быть вызвана и изменением внутричерепного давления, из-за истечения спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство (при повреждении оболочки мозга).

Такие ситуации требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в повторном проколе и отсасывании жидкости с помощью специального аппарата. После манипуляции на месте прокола ставится кровяная заплатка. Взятая из вены кровь пациентки вводиться в месте осуществляемого прокола. В результате отток спинномозговой жидкости блокируется. Облегчение самочувствия женщина отмечает уже на следующие сутки после процедуры.

Многих пациентов волнует вопрос: больно ли делать эпидуральную анестезию? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, следует иметь детальное представление о данном виде обезболивания.

Перидуральная или эпидуральная анестезия представляет собой региональную анестезию, при проведении которой медикаменты вводятся в эпидуральное пространство позвоночного отдела с помощью катетера. При введении инъекции происходит достижение таких результатов, как анальгезия, анестезия и миорелаксация. Анальгезия приводит к потере ощущения боли, анестезия – к потере общей чувствительности, а миорелаксация – это полное расслабление мышц. Анальгезия на современном этапе приобрела широкое распространение при родах.

Действие эпидуральной анестезии связано с распространением лекарств в субарахноїдальномупростори помощью дуральном муфт, после чего происходит полная блокада нервных импульсов.

Применение эпидуральной анестезии

Эпидуральное пространство окружает твердую мозговую оболочку, проходя вдоль позвоночника. Манипуляции проводятся с целью попадания лекарственных обезболивающих средств для достижения эффекта потери чувствительности, чтобы рана после оперативного вмешательства не болела. От того, в какой именно сфере применяется эпидуральная анестезия, зависит наличие рисков возникновения негативных последствий. Анальгезия в области живота, груди, паха и нижних конечностей связана с меньшим количеством рисков по сравнению с эпидуральной анестезией шеи и верхних конечностей. Обезболивание головы при помощи данной методики проводится в основном по той причине, что она предусматривает осуществление введения препаратов через черепно-мозговую нервную систему.

Эпидуральная анестезия применяется для обезболивающих процедур местного назначения при отсутствии хирургического вмешательства, например, при родах. Кроме того, ее используют как дополнение к общей анестезии, снижая необходимость в опиоїдах в случае серьезных оперативных хирургических вмешательств. При некоторых видах операций, таких как кесарево сечение, методика применяется как самостоятельная анестезия.

При этом пациентки остаются в сознании, не смотря на то, что дозировка в значительной степени превышает ту, которая необходима для местного обезболивания. Введение препаратов в послеоперационный период происходит в течение нескольких дней с обязательным контролем количества введенного лекарственного средства и возможностью коррекции дозирования с целью уменьшения периодически появляются болевых ощущений. Эпидуральная анестезия нашла свое применение в качестве одной из комплексных мер по лечению спины.

Вернуться к змистувикористовувани препараты

Эпидуральная анестезия предусматривает применения специально предназначенных для этого препаратов без наличия консервантов, которые прошли предварительную очистку. К популярным средствам относятся такие лекарства, как лидокаин, буливакаин и роливакаин.

Для того, чтобы усилить влияние анестетиков местного назначения, в растворы добавляют опиаты, такие как фентанил, морфин и бупренофин. При этом их дозировка в несколько раз меньше, чем при инъекциях, а вот эфективность применения выше и время воздействия дольше.

Возникновения таких побочных эффектов, как тошнота с рвотой, угнетенное дыхание, головокружение, появление слабости, дрожь и так далее, в значительной степени уменьшено и проявляется реже.

Читайте также:  Беременность 36 Недель Очень Часто Хожу В Туалет

Дозировка ряда других компонентов, которые могут быть добавлены в общий раствор для проведения эпидуральной анестезии, клонидина, кетамина и клофелина, таким же образом уменьшена в сравнении с системным введением. Стоит отметить, что этот момент имеет важное значение, так как при таком раскладе возможно обойти побочные явления: понижение давления, галлюцинации и тревожные состояния.

В очень редких случаях в состав раствора добавляется физостигмин, лекарства с усилением действия импульсов, направленных против болевых ощущений, которые имеют обыкновение передаваться по холинергическим волокнам.

Чуть ранее в перечень допустимых для добавления средств вписывали мидозолам – транквилизатор с усиленным обезболивающим действием, который способен вызвать наркоз и оказать достаточно ощутимое обезболивающее действие при осуществлении эпидурального введения. Однако, согласно результатам недавних исследований, при введении мидозоламу было отмечено возникновения дегенерации и повреждения корешковых нервных клеток при проведении опытов над животными. Несмотря на то, что у людей данных проявлений замечено не было, препарат был изъят из перечня разрешенных средств для эпидурального применения.

Вернуться к змистуЕпидуральна анестезия при родах

Очень широкое применение получила за последние годы эпидуральная анестезия при родах. Техника ее проведения заключается в следующих действиях.

Женщину, которой предстоит рожать, укладывают на бок с выгнутой спиной. В таком положении происходит увеличение расстояния между поясничными межпозвонковых отростками, которые проходят в центральной части спины. Перед проведением процедуры с проколом кожа в необходимых участках подлежит тщательной антибактериальной обработке, после чего обезболивается.

С помощью тоненькой иглы при введении анестетика проводится обезболивания верхнего слоя кожи и клетчатки.

После этого анестезиолог аккуратно заводит иглу межпозвоночных отверстиями в области поясничного отдела и с помощью пробы убеждается в том, что игла введена в правильном направлении и находится в эпидуральное пространство.

Внутрь иглы вводится специально предназначенный для этого катетер к корешкам спинного мозга, которые влияют на чувствительность тазовой области и живота. Затем иглу удаляют, а катетер крепят к спине с помощью лейкопластыря с установкой переходного замка для введения лекарственных препаратов.

Женщину укладывают на спину, после чего производят введение пробной дозы лекарственного состава. Дальнейшее введение анестетика производится порционно с получасовыми перерывами. Акушеры постоянно наблюдают за состоянием роженицы.

Уровень артериального давления в организме поддерживается тонусом сосудов, наполненных кровью. А так как в результате проведения эпидуральной анестезии тонус имеет тенденцию к снижению, то единственным способом его поддержки является введение дополнительной жидкости в кровеносную систему.

После первого родового периода процедура обезболивания прерывается, так как возвращение чувствительности способствует восстановлению и нормализации потуг. Сегодня в европейских странах действует проведения обезболивания родов, в течение всего пути. Однако в России, исходя из соображений, что второй родовой период может при таком раскладе затянуться, обезболивание производится только в течение первого периода. Наложение швов на разрывы происходит одновременно с введением новой дозы анестетика. В течение первых трех часов после родов за молодой мамой устанавливается наблюдение анестезиолога и акушеров. Затем женщину переводят в послеродовую палату, предварительно удалив катетер и убедившись в ее удовлетворительном состоянии.

Рождение ребенка является праздником для родителей, но сам процесс родов очень тревожит беременных женщин. Многие девушки, ожидающие малыша, пытаются найти в интернете информацию, которая их успокоит, но вместо нее натыкаются на посты о болезненных родах. Однако такой участи можно избежать, если использовать специальное обезболивание при родах — эпидуральную анестезию. Она не имеет особых противопоказаний и позволяет роженице снизить степень дискомфорта. Несмотря на такие плюсы, особо мнительные девушки сомневаются в этом виде обезболивания. Обычно это связывают с незнанием процедуры ввода препарата, поэтому желательно ознакомиться с ней, чтобы узнать больно ли делать такую анестезию. После прояснения этого момента у многих беременных их сомнения отпадают самостоятельно.

Естественные роды с эпидуральной анестезией проводятся достаточно часто. Суть процедуры заключается во вводе обезболивающих препаратов в спинномозговой канал на уровне поясницы. Внутри полости находится эпидуральное пространство, из которого выходят корешки спинного мозга, отвечающие за иннервацию органов таза. За счет проведенной инъекции в этой области, болевые импульсы полностью блокируются. Женщина при этом остается в сознании, а сам процесс рождения не останавливается.

После эпидуральной анестезии поясничного отдела позвоночника, роженица не чувствует ничего ниже поясницы, но все нормализуется после окончания действия лекарств. Однако перед процедурой следует предупредить женщину о том, что действие обезболивания длится лишь до стадии потугов, то есть после открытия матки оно заканчивается.

Спинальная анестезия

Спинальное обезболивание сильно похоже на эпидуральное и многие люди их не могут различить. Основным отличием является ввод анестетика напрямую в спинномозговую жидкость (ликвор). Для этой цели подбирают тонкую иглу и вводят ее значительно дальше, чтобы проткнуть твердую оболочку. Катетер в этом случае не пригодится, так как процедура ограничена уколом анестетика. Доза препарата для инъекции будет еще меньше чем при эпидуральной, но действует такое обезболивание уже через 3-5 минут. Применяют эту процедуру при родах не так часто, так как чувствительность возвращается к беременной довольно быстро. В редких случаях, помимо ввода анестетика в спинномозговую жидкость, врач может оставить катетер в эпидуральном пространстве, чтобы продлить действие анестезии.

Вернуться к змистуЕпидуральна анестезия при родах

Эпидуральная анестезия в настоящее время набирает всё большую популярность среди врачей и пациентов. И не зря: такая процедура даёт хорошую эффективность и имеет достаточно мало противопоказаний.

Эпидуральная анестезия считается современным методом в медицинской практике, однако о ней было известно уже давно. Ещё в начале двадцатого столетия специалистами было обнаружено, что если кокаин ввести в эпидуральное пространство, то наблюдается прекрасный обезболивающий эффект. Но, не смотря на такое важное научное открытие, анестезию по многим причинам не стали широко применять в медицине. Около века на постсоветском пространстве многие врачи так и продолжали использовать «общий наркоз», игнорируя при этом долгое время более щадящий и лёгкий метод обезболивания.

На данный момент мы можем смело рассчитывать на эпидуральное (синоним – перидуральное) обезболивание, которое обширно применяется в абдоминальной хирургии, онкологии, травматологии и ортопедии, акушерстве, гинекологии, урологии и довольно часто — в педиатрии. Итак, давайте узнаем и рассмотрим, что такое эпидуральная анестезия, как выполняют данную процедуру, какие у неё имеются побочные эффекты, болит ли она и почему именно этот наркоз, а не общий?

Сегодня этот метод считается самым распространённым в анестезиологии. Сколько же пациентов выбирают такой современный вид обезболивания, как эпидуральная анестезия?

Если верить статистике, то в развитых странах Европы и США им пользуются в 75-80% случаев.

Итак, противопоказания могут быть абсолютными (не допускают пациента к анестезии в 100% случаях) и относительные (на усмотрение врача).

Абсолютные противопоказания:

  • отказ больного;
  • кожные заболевания спины с выраженными гнойничковыми нарывами и образованиями в месте пункции (укола);
  • аллергическая реакция на местный анестетик;
  • выраженная деформация позвоночного столба (например, болезнь Бехтерова);
  • нарушение свертывающей функции крови (коагулопатии);
  • Клинически значимая гиповолемия (обезвоживание, потеря крови);
  • Нарушение проводимости сердца (АВ-блокады, синдром слабости синусового узла);

Относительные противопоказания:

  • аномалии развития и лёгкая деформация позвоночника;
  • психиатрические заболевания;
  • Низкий уровень интелекта у больного;
  • Лечение дезагрегантами и антикоагулянтами – препараты «разжижающие кровь» (клопидогрель и его производные, варфарин и т.д.);
  • Перенесенные раннее операции на позвоночнике;
  • Наличие татуировки в месте пункции (укола);

Что такое эпидуральная анестезия

В поясничном отделе позвоночника, между внешней стенкой позвоночного канала и твердой оболочкой спинного мозга проходят спинномозговые корешки, к которым передаются нервные импульсы от органов малого таза, включая матку. Введение анестетика блокирует этот процесс, благодаря чему болевая чувствительность роженицы сильно снижается. Эпидуральная анестезия позволяет женщине пребывать в сознании, дозы анестетиков рассчитываются так, чтобы пациентка ничего не ощущала ниже пояса, но сохраняла способность передвигаться. Период потуг и родов проходит без обезболивания.

Читайте также:  Швы На Шейкепри Беременности Опасные Выделения

Плюсы и минусы процедуры

Роды с эпидуральной анестезией имеют свои недостатки и преимущества. Данный метод обезболивания, по сравнению с естественными родами имеет следующие плюсы:

  • эпидуральная анестезия предоставляет возможность избежать болезненных схваток, сделать родовой процесс более комфортным для женщины;
  • снимает риск повышения артериального давления у рожениц с гипертонией;
  • с помощью «эпидуралки» можно отдохнуть и даже поспать при слишком продолжительных родах.

Обезболивание при родах имеет такие минусы:

  • резко снижает давление у гипотоников;
  • несет риск возникновения осложнений разной степени тяжести;
  • теряется психоэмоциональная связь между мамой и ребенком.

На нашем сайте вы можете посмотреть фото и видео, куда колят и как именно делают эпидуральную анестезию.

Когда мне делали операцию по пластике пупочной грыжи, я шла, будучи уверена, что мне сделают её под общим наркозом. Общего наркоза я боялась, так как у меня уже была операция по удалению аппендицита под общим наркозом, и отходила от него я очень долго и мучительно с рвотой и головокружениями.

И вот когда врач анестезиолог, выслушав мою историю о прошлом негативном опыте общего наркоза, предложила мне провести операцию под региональным наркозом — спинно-мозговым, я с дуру согласилась, не понимая на что я иду!

Беседовала я с анестезиологом непосредственно перед операцией, времени для поиска информации о том, что такое спинальная анестезия и куда она мне может вылезти, у меня не было, так что я согласилась, рассчитывая, что отходняки не будут такими жуткими, как после общего наркоза. О как же я ошибалась!

Уже на операционном столе меня начало немного трясти от страха. Сама обстановка внушала ужас, хотя я понимала, что операция не страшная, не предполагающая вмешательство во внутренние органы, пройдёт быстро и легко, но перспектива быть свидетелем собственной операции меня совсем не радовала. Я сказала анестезиологу, что передумала и хочу общий наркоз, на что она мне ответила, чтоб я не переживала, «присутствовать» я не буду, мне сделают медикаментозный сон.

Поставили катетер, подключили капельницу, и я заснула. Спинно-мозговую анестезию вводили мне уже спящей, так что все эти ужасы с проколом позвоночника я пропустила. Потом просто проснулась тут же на операционном столе. Я понимала, где нахожусь, была в полном сознании, ничего не болело, мне не тошнило, голова не кружилась. В общем, как будто я просто немного поспала и все. Меня переложили на каталку и отвезли в палату.

И тут я осознала свою беспомощность. Это было очень страшно. Я не могла пошевелить ногами. Все тело ниже пояса было парализовано. Врач сказала, что анестезия полностью пройдёт часов через 8. Эти 8 часов были настоящей пыткой. Я считала минуты, постоянно пытаясь пошевелить ногами и дотрагиваясь к ним, чтоб понять, возвращается ли чувствительность. Меня стали одолевать страшные мысли о том, что во время введения анестезии мне могли попасть в нерв или куда-то там ещё и что я могу остаться парализованной на всю жизнь. В общем, с моей мнительностью эти несколько часов показались мне вечностью. Отходить анестезия начала постепенно — сверху вниз. Сперва вернулась чувствительность в животе, в тазу, потом в коленях, ступни оставались занемевшими.

Через 8 часов онемение прошло почти полностью, кроме ступней, они по-прежнему были онемевшими и жутко болели. Я не знала куда деть ноги. Был уже вечер, но заснуть я не могла из-за болей в ступнях. Мне поставили обезболивающий укол и я уснула.

Утром онемение в ступнях не прошло. Я сказала об этом врачу, ничего толкового в ответ не услышала, что-то вроде: это невралгия, пройдет.

А потом началось самое страшное. Когда я вставала с кровати у меня начинала жутко болеть голова. Ходить я толком не могла — сильно болели ступни ног. Когда ложилась, головная боль понемногу утихала, а вот ноги болели все время.

Находясь в больнице я практически все время лежала, но вот когда меня выписали домой, начался настоящий ад. Я не знаю как доехала до дома — в такси минут 15 езды, но я думала, что моя голова просто взорвется. Когда зашла домой, сразу легла — мне стало легче. Я выпила обезболивающие — но они не помогали. При любой попытке приподняться даже в положение сидя голова начинала жутко болеть.

Я позвонила своему хирургу, так как телефона анестезиолога у меня не было. Хирург сказал, что головные боли не связаны с операцией и анестезией, но я была убеждена в обратном.

На следующий день я поехала в больницу и пожаловалась на свои головные боли дежурному врачу. Он мне сказал, что такое редко, но бывает. Объяснил, что во время прокола позвоночника через микро прокол происходит утечка ликвора — спинно-мозговой жидкости, в результате чего понижается внутричерепное давление. Может быть и наоборот, ликвор никуда не вытекает, а прибавка жидкости в виде объема анестетика повышает внутричерепное давление. В любом случае, данное состояние не является патологическим и проходит самостоятельно в течении нескольких дней. Врач назначил капельницы, но они мне вообще не помогли.

Состояние моё не улучшилось, но заверения врача, что всё пройдёт, меня немного успокоило. Я поехала домой и стала ждать, когда уймется эта головная боль. Ближайшие несколько дней я все время лежала, малейшая попытка встать приводила к нестерпимой головной боли. Оценивая интенсивность головной боли, могу сказать, что это была самая сильная головная боль в моей жизни. Когда я лежала, голова тоже болела, но не так сильно. Отличительной чертой этой головной боли была именно позиционность — максимальная интенсивность в вертикальном положении.

Спустя 5 дней адских мучений на утро я проснулась с ясной головой и без болей. Я вздохнула с облегчением, но не надолго. На фоне головных болей я совсем не замечала боли в ступнях. Все это время я практически не вставала, а тут начала ходить и поняла, что мне больно наступать на ноги. Я пожаловалась на боли в ногах хирургу и он меня направил к невропатологу.

На приёме невропатолог меня выслушала, и сообщила мне просто принеприятнейшую вещь: оказывается остеохондроз является противопоказанием к применению спинно-мозговой анестезии! Я была просто в ярости от некомпетентности анестезиолога. О том, что у меня остеохондроз она должна была знать, так как перед операцией я дала ей свою медицинскую карточку, где очень много (целых 4!) выписки из рентген-кабинета с диагнозом остеохондроз (я делала рентген разных отделов позвоночника в разное время). Не заметить этого было нельзя (если только она не открывала мою карточку). На консультации перед операцией анестезиолог не спросила меня о состоянии моего позвоночника. Но как? Ведь введение спинно-мозговой анестезии предполагает прокол позвоночника вслепую. Любые патологии позвоночника (не только остеохондроз) могут привести к фатальным последствиям!

Я спросила у невропатолога, могут ли мои невралгии быть связаны с тем, что мне сделали спинальную анестезию при наличии противопоказаний? Ответ не был однозначным, она сказала, что невралгии и постпункционная головная боль (та, от которой я мучалась) могут возникать и при правильно проведенной процедуре анестезии при отсутствии противопоказаний. Все индивидуально.

Читайте также:  Тонус по задней стенке матки беременность 25 недель

Невропатолог мне выписала таблетки и физиотерапию. Предписания я выполняла, постепенно боли в ступнях становились все меньше, но полностью они прошли только месяца через два.

Подводя итоги, хочу сказать, что для меня региональная спинно-мозговая анестезия стала настоящей пыткой, теперь я понимаю, что если есть выбор между общей и региональной — лучше выбирать общую. Это конечно не относится к анестезии при кесарево — здесь совсем другие приоритеты. Но стоит помнить о противопоказаниях: остеохондроз, грыжи позвонков и другие проблемы с позвоночником — это серьёзные противопоказания, игнорируя которые можно получить неожиданные осложнения.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение – оперативное извлечение плода с ручным отделением плаценты. Проведение обезболивания обязательно. Спинальная анестезия при кесаревом сечении – исключается риск воздействия препарата на младенца. Впервые спинальный наркоз при кесаревом сечении был применен в 1900 году Крайсом. Спинальный и эпидуральный наркоз применяется практически везде, если нет противопоказаний к применению. Укол делают разовый при нейроаксиальном наркозе (в чем главная разница с эпидуральной методикой, где вставляют катетер для ввода препарата).

Противопоказания для использования данного метода следующие: низкий уровень тромбоцитов в крови, пониженная свертываемость крови, нарушение сердечного ритма, инфекционные процессы в области введения препарата. Восстановление происходит быстро. Различие и главное преимущество по сравнению с общим наркозом – чрезвычайно низкий риск опасных осложнений для ребенка и матери, относительно низкая потеря крови.

Спинальная анестезия – противопоказания

Показания к спинальной анестезии разнообразны, они подразделяются на два вида: относительные и абсолютные. К относительным противопоказаниям относятся:

  • экстренные случаи, когда нет времени на проведение всех подготовительных процедур с пациентом;
  • неустойчивое настроение (лабильность) больного;
  • аномальные нарушения строения позвоночника;
  • пороки развития ребенка или смерть плода;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • риск возникновения кровотечения и неопределенность времени проведения операции;
  • гипоксия, заболевания центральной нервной системы.

К абсолютным противопоказаниям данного вида анестезии можно отнести:

  • категорический отказ пациента;
  • отсутствие условий для реанимации и плохое освещение;
  • аллергия на анестетики;
  • кожные инфекции: сепсис, герпес, менингит;
  • гипертензия внутричерепная.

Анестезиолог при встрече за неделю до операции предложил мне на выбор два варианта обезболивания: общий наркоз или спинальная анестезия.

Я была сразу, без сомнений, настроена только на спиналку.

Послеоперационный период мне предстоял лихой — боли, вставать, сидеть нельзя, поэтому отходняков, рвоты и т.п. добавлять к этому не хотелось.

Знаю, что бывают побочные эффекты и у спинальной анестезии, но меня это не пугало.

В день операции, в оперблоке анестезиолог еще раз уточнил насчет вида анестезии, спросил все самое важное, и меня покатили в операционную.

Поставили катетер, подключили к приборам.

Потом врач сказал лечь на правый бок и свернуться калачиком, прижав голову к себе.

Объяснил, что неприятно будет только от обезболивающего укола.

Участок спины долго и тщательно обрабатывали антисептиками.

Потом были обезболивающие уколы. Мне их сделали два. Это очень неприятно. Будто тоненькие молнии разбегаются вниз вдоль позвоночника.

А вот основной укол я почти совсем не чувствовала. Что-то делали в районе позвоночника, но ни боли, ничего такого я не чувствовала.

Быстренько место прокола заклеили и, пока я могла шевелиться, меня попросили перевернуться на спину.

Начала неметь правая нога, потом левая. По ним будто бы бежал холод (хотя всем обычно горячо).

Я боялась, что в этот момент я начну паниковать. Но мне было спокойно и хорошо.

Предыдущие ночи я почти не спала, а тут так уютно устроилась на столе.

Да, видимо, подкапывали уже что-то, чтобы не было тревоги.

Да и бригада мне попалась просто отличная! Когда столько народу кругом занимается только тобой, все спрашивают — удобно ли, тепло ли, как я себя чувствую?

Врач провел тест с прикладыванием холодных ножниц, которые кажутся горячими, удостоверился, что все действует как надо.

Потом закипела жизнь операционной. Мне поставили шторку, получше меня укрыли, пришел мой свежевымытый хирург.

К тому моменту, всей части тела, что ниже пупка, я не чувствовала совсем!

Это было даже смешно: трогаешь, сжимаешь, умом понимаешь, что это твое тело, а отклика никакого! Лежит свинина просто какая-то вместо ног, живота, бедер!

Шевелить тоже ничем не можешь — ни бедрами, ни ногами, ни пальцами на ногах — ну, вот, реально — не твое оно и всё!

Немного во время операции я поспала, спасибо анестезиологу огромное, спать хотелось ужасно! Мне в катетер ввели препарат и я минут на 20 отключилась. Потом очень легко проснулась, операция уже подходила к концу.

Я ее все равно не видела и не слышала, за ширмой где-то далеко переговаривались хирурги, что-то собирались шить, но я совершенно ничего не чувствовала.

Когда операция закончилась, надо было как-то перепрыгнуть в подъехавшую за мной кровать. Хорошо, что стол с функцией наклона, меня «сбросили», я помогла руками, врачи и медсестры уложили и перевернули меня.

В той больнице, где я оперировалась, принято, чтобы больные отходили от спинальной анестезии в отделении реанимации.

В реанимации сказали, что выпустят, когда отойдут полностью ноги и я покажу, что могу ими полноценно двигать, и когда я смогу сама помочиться.

Я лежала в реанимационном отделении под мониторами, чувствовала себя прекрасно, настроение было замечательным, единственное — было холодно. То ли в самом отделении холодно, то ли мне так казалось.

Потихоньку туловище стало отходить часа через три. Начиная от живота и далее вниз.

Худо-бедно шевелиться стала через 4 часа.

Но помочиться никак не получалось! И сама операция, и начавшаяся боль, и невозможность сделать это лежа. Ну и последствия анестезии, конечно!

Так меня и отвезли в палату с полным мочевым. Медсестра поставила катетер и он стоял у меня все сутки, что я лежала.

После спинальной анестезии нельзя вставать 24 часа. Пластырь с места прокола тоже нельзя отклеивать.

Когда разрешили вставать то сделала я это легко, голова не кружилась, в туалет сходила сама.

НО: Вставать строго нельзя сутки. И желательно даже не садиться и не изгибаться особо!

В оболочке спинного мозга образуется дефект и как бы небольшое воспаление. Этому дефекту надо дать полноценно зажить. За сутки это, конечно, не произойдет, но провоцировать излитие ликвора или увеличение воспаления нельзя. Также с вмешательством в костный мозг связано возможное нарушение давления — как внутричерепного, так и общего. От этого может кружиться голова и даже не один день.

Так что, даже если вы чувствуете себя после спинальной анестезии чудесно (как я), то скакать как лошадь не нужно)))

Однозначно, я рекомендую спинальную анестезию! Я не жалею, что выбрала именно ее.

Прошло две (уже три) недели, отдаленных последствий нет.

Уже на операционном столе меня начало немного трясти от страха. Сама обстановка внушала ужас, хотя я понимала, что операция не страшная, не предполагающая вмешательство во внутренние органы, пройдёт быстро и легко, но перспектива быть свидетелем собственной операции меня совсем не радовала. Я сказала анестезиологу, что передумала и хочу общий наркоз, на что она мне ответила, чтоб я не переживала, «присутствовать» я не буду, мне сделают медикаментозный сон.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях