Размер плодного яйца — это самый первый размер вашего малыша на самых ранних сроках беременности. Его измеряют до того, как появится возможность измерять рост, вес, длину конечностей крохи, и на ранних сроках именно размеры плодного яйца являются очень информативными для установления срока беременности от даты зачатия, а также для оценки темпов роста эмбриона.
Как и зачем проводят замеры?
Плодное яйцо завершает формирование к третьей неделе со дня зачатия, именно к этому времени его уже можно разглядеть на УЗИ (это примерно около недели задержки месячных). Оно состоит из самого зародыша, оболочек, хориона, амниона и желточного мешочка. Хорион отвечает за прикрепление зародыша к стенке матки и питание, за выработку гормонов, необходимых для продолжения беременности. Амнион формирует водную среду (амниотические воды), желточный мешочек — это запас продовольствия, и внутри плодного яйца ваш будущий ребёнок выглядит как тоненькая полоска.
Обнаружение плодного яйца в полости матки на фоне задержки месячных — достоверный признак беременности, но на самых ранних сроках врач не сможет уточнить ничего более. Дело в том, что зародышей может быть два в одном яйце (близнецы), и это станет заметно значительно позже. Иногда плодное яйцо оказывается пустым, то есть в нём нет зародыша, и на ранних сроках этого также не видно.
Размеры плодного яйца определяют для уточнения срока беременности, для оценки правильности раннего эмбрионального развития.
Как меняются размеры?
До 8 недели беременности у докторов почти нет возможности понять, а как, собственно, растёт и развивается сам кроха, ведь его размеры очень малы. Измерение отдельных частей тела невозможно технически, и тут на помощь приходит размер плодного яйца. Оно растёт в соответствии с определёнными акушерскими сроками, и у разных детей в начале беременности этот показатель очень схож. Это позднее дети становятся крупными и миниатюрными, с большими головами или маленькими ручками, одним словом, такими, какими их задумала природа.
А в период эмбриогенеза, пока активно формируются органы и ткани, темпы роста у всех примерно одинаковые. Именно поэтому размер плодного яйца и динамика его роста — важные показатели для уточнения срока.
Говоря о размерах плодного яйца, имеют в виду один размер — он называется СВД (средний внутренний диаметр). Он представляет собой отрезок, проложенный сомнологом между стенками яйца так, чтобы концы его находились на противоположных сторонах.
На первых УЗИ, которые женщина, возможно, посетит в 5–6 недель, СВД будет единственным значением, которое врач сможет определить точно. Чуть позднее будет определяться ещё один размер — копчико-теменной или КТР (расстояние от копчика до темени эмбриона).
Такие значения, как объём плодного яйца, его площадь большой диагностической роли не играют, но зачастую тоже замеряются просто потому, что определение их предусмотрено программой того или иного ультразвукового сканера.
Поэтому приведём сводную таблицу норм.
Таблица нормативных значений СВД, КТР и иных показателей
Обнаружение плодного яйца в полости матки на фоне задержки месячных — достоверный признак беременности, но на самых ранних сроках врач не сможет уточнить ничего более. Дело в том, что зародышей может быть два в одном яйце (близнецы), и это станет заметно значительно позже. Иногда плодное яйцо оказывается пустым, то есть в нём нет зародыша, и на ранних сроках этого также не видно.
Эмбрион и оболочка, которая его окружает — это плодное яйцо. По мере роста зародыша размеры плодного яйца по неделям увеличиваются, что можно наблюдать при обследовании с помощью ультразвука. Но следует помнить, что точность исследований на ранних этапах беременности невысока, и при выставлении женщине диагноза не исключена возможность ошибки.
Формирование плодного яйца
Первый этап цикла, который проходит половая клетка – выход яйцеклетки из фолликула. Обычно созревает 3-4 фолликула, но только одна яйцеклетка во время овуляции проходят по маточным трубам женщины.
Рост и развитие новой жизни начинается со слияния яйцеклетки и сперматозоида. Сразу после овуляции и слияния вокруг яйцеклетки образуется защитная оболочка. Этот верхний защитный слой вокруг зародыша в дальнейшем разовьется в плодный пузырь, содержащий в полости амниотическую жидкость.
На ранних стадиях беременности во время УЗИ можно увидеть образование овоидной формы небольшого диаметра. Это и есть плодное яйцо. Первым этапом его развития является морула, состоящая из 12-32 бластомеров, образовавшихся в результате деления зиготы, которые превращаются в компактный шарик.
По мере размножения клеток, зародыш продолжает продвигаться по маточным трубам до тех пор, пока не закрепится на слизистой стенке внутри матки. После этого внешним слоем оболочки начинается выработка ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон), который является одним из первых показателей беременности женщины. Все это время питание плода осуществляется за счёт внутреннего ресурса яйцеклетки. В процессе дальнейшего развития место присоединения трансформируется в плаценту. В это время для предотвращения инфицирования образуется слизистая пробка, которая закрывает вход в матку. Весь этот процесс занимает около двух суток. Если зародыш не прикрепляется к стенке матки, то вместе с менструацией в конце цикла происходит выкидыш, и зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. На следующем цикле снова происходит выход яйцеклетки из фолликула, овуляция, и весь процесс повторяется еще раз.
Как выглядит плодное яйцо, структура:
- Ворсинчатая оболочка, хорион;
- Амнион (амниотический мешок или водная оболочка);
- Зародыш.
Точно разглядеть, как выглядит плодное яйцо сложно даже при помощи УЗИ. Из-за малого диаметра зародыш сложно обнаружить внутри матки, если женщина беременна меньше месяца.
Случается, что даже на сроке 6—7 недель внутри яйца не просматривается зародыш — это может говорить о неразвивающейся беременности. Пустое плодное яйцо встречается довольно редко, и часто является симптомом генетических нарушений у женщины или ее партнера.
Исследование плодного яйца
Метод диагностики, при помощи которого проводится исследование циклов жизни плодного яйца, называется эхография или, по-другому, ультразвуковая диагностика. Он позволяет выявить СВД, средний внутренний диаметр плодного яйца, и КТР, копчико-теменной размер плода.
Обычно первое УЗИ врач назначает женщине на сроке от 10 до 13 недель беременности. При необходимости диагностику проводят на 3-4 неделе. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка полностью закрепляется внутри матки только через 10 дней после зачатия. С помощью УЗИ можно отследить время овуляции и созревание фолликула.
Не стоит беспокоиться о том, что ультразвуковое исследования нанесет вред плоду. Даже на раннем сроке излучение никак не влияет на здоровье будущего ребенка.
Стоит отдельно рассмотреть 4 акушерскую неделю беременности, так как именно в этот период при помощи УЗИ можно увидеть зарождающуюся жизнь. В первые дни четвертой недели беременности плодное яйцо имеет диаметр всего 1 мм, и оценить детали формирования плода не представляется возможным. Именно поэтому назначают дополнительное УЗИ через несколько недель после первого осмотра. Тем не менее, спустя пару дней произойдет увеличение размеров плодного яйца до 3 мм, и появится возможность увидеть желточный мешок, при помощи которого осуществляется питание эмбриона до появления пуповины. Ближе к окончанию четвёртой недели диаметр плодного яйца увеличивается до 4 мм, в этот период начинают закладываться жизненно-важные органы: сердце, лёгкие, печень и поджелудочная железа. В последний день этого периода диаметр плодного яйца составляет 5 мм, и во время УЗИ уже можно обнаружить эмбрион, размер которого составляет всего 1 мм. Буквально за сутки яйцо вырастает до 6 миллиметров.
Формула определения срока беременности:
Средний внутренний диаметр плодного яйца + 35 (если его размер менее 16 мм) или 30 (если плод больше 16 мм). К примеру, диаметр 17+30=47 недель.
Патологии плодного яйца
При изучении плодного яйца эхографией можно обнаружить патологии уже на ранних сроках. Отсутствие эмбриона внутри оболочки, «пустое яйцо» или анэмбриония, может говорить о неразвивающейся беременности, которая закончится выкидышем или чисткой.
Картина, при которой видно несоответствие размеров растущего зародыша и яйца при отсутствие сердцебиения, может свидетельствовать о замирании плода, что тоже ведет в выкидышу.
Деформация плодного яйца не всегда является патологией, и в большинстве случаев вызвана повышенным тонусом матки в первый период беременности. Зачастую тонус сопровождается небольшими кровянистыми выделением и болями в нижней трети живота.
Эта проблема решается медикаментозно, назначаются таблетки для снижения количества и интенсивности сокращений мышц матки и гормональные таблетки для удержания плода внутри.
При отслоении плодного яйца в случае небольшой площади поражения проводится гормональное лечение. Для женщины в этот период обязателен постельный режим в условиях стационара.
Внематочная беременность характеризуется тем, что плодное яйцо развивается в непредназначенном для этого месте: в маточных трубах или яичниках. Из проявлений основным является обильное кровотечение. Сохранить такую беременность невозможно, поскольку рост и развитие эмбриона в маточной трубе ведет к ее разрыву и тяжелым последствиям для здоровья женщины.
Во время скрининга на сроке 12 недель измеряется носовая перегородка. В случае, если косточка менее 2,5 мм в длину либо отсутствует, врачи могут установить предварительный диагноз: трисомия 21 хромосомы или болезнь Дауна. В этом случае женщина сама сможет решить, стоит ли сохранять беременность.
В редких случаях в плодном яйце обнаруживают сразу два эмбриона — это не аномалия, а фактор, указывающий на наличие двойни. Похожая ситуация происходит, когда в матке женщины находят сразу два пузырька. В последней ситуации хорионы обеих оболочек в будущем образуют плаценты, с помощью которых каждый плод питается по отдельности. В первом случае эмбрионы будут питаться от одной плаценты. Выявление двойни в ранний период часто не подтверждается, а исследование даёт достоверный результат лишь на 6-7 неделе беременности.
Размеры плодного яйца по неделям
Выше была рассмотрена четвёртая акушерская неделя. Тем не менее, развитие плодного яйца продолжается до 8 недель, а по некоторым источникам до 10, и в дальнейшие периоды развития зародыш именуется плодом. Данные об этапах развития зародыша в каждую неделю можно посмотреть в таблице ниже. Эта таблица с подробным описанием каждого этапа развития плодного яйца поможет женщине понять, как в данный период развивается малыш внутри ее матки. Темпы роста:
- До 15-16 недель 1 миллиметр в день;
- С 16-17 недели 2-2,5 миллиметра в день.
Размеры плодного яйца по неделям, таблица:
Особенно в этот период внутриутробного развития важна шестая неделя, поскольку в этот период происходит зарождение пищеварительной системы, селезенки и зачатков хрящей. Когда размер достигает 16 мм, можно говорить о том, что зародыш имеет зачатки желудка и пищевода, а также 3 петли кишечника. К концу недели у эмбриона формируются пальцы и мышечная ткань.
- До 15-16 недель 1 миллиметр в день;
- С 16-17 недели 2-2,5 миллиметра в день.
Калькулятор поможет оценить размеры плодного яйца (ПЯ) при УЗИ по неделям беременности.
ПЯ – плодное яйцо
СВД – средний внутренний диаметр плодного яйца
ДПХ – диаметр полости хориона
ПМ – плодный мешок
GS – gestational sac
GSD – gestational sac diameter
MSD – mean sac diameter
Размер плодного яйца меньше нормы
Размер плодного яйца может отставать от нормы:
1) при нормальной беременности, если зачатие произошло позже и срок беременности определен неверно (в таком случае необходимо повторить УЗИ в динамике через 1 неделю);
2) при проблемной беременности (гормональные нарушения, инфекционные заболевания, генетические патологии плода);
3) при замершей беременности (в этом случае УЗИ плода показывает отсутствие сердцебиения).
Размер плодного яйца больше нормы
Размер плодного яйца может превышать нормы:
1) при нормальной беременности, если зачатие произошло раньше и срок беременности определен неверно;
Калькулятор
Добрый день! Последние мес были 02.02.17. Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства, если размер ПЯ – 4 мм, исходя из УЗИ от 11.03.2021? В заключении написали, что ПЯ не соответствует акушерскому сроку. По УЗИ поставили 1-2 недели беременности.
Мне кажется, что у вас нормальные размеры. Ну, разве может быть плодное яйцо 4мм на 1 неделе беременности (от зачатия), т.е. еще до имплантации? Как так вам считали срок беременности – не понятно…
Добрый день!
Помогите пожалуйста с моим вопросом свд 21мм, желтый мешочек 3,4мм. Предположительно ставят ЗБ. Отправили на повторное ухи через неделю. Последние месячные 09.02.17, цикл примерно 29-30. Но из-за стимуляций, эко, криопереноса цикл немного не ровный стал. Забеременела сама, после неудачного криопереноса
Может ли в моем случае быть поздняя овуляция или что-то другое? Спасибо
Если цикл сбился, то могла быть поздняя овуляция. Врачи вам все правильно посоветовали – нужно повторить УЗИ через неделю. Можно еще сдать анализ на ХГЧ в динамике, но его результаты могут быть настолько же не показательны, как и результаты первого УЗИ.
Добрый день! На узи от 05.10.2021 определии размер ПЯ 6 мм. Такой размер соответствует сроку более 3 недель от зачатия?
Здравствуйте,после родов цикл не восстановился.единственный раз пришли 19 марта , 8 апреля было зачатие.через 2 недели тест показал 2 полоски. 2 июня пошла на узи,срок показал 6 недель и 6 дней. Поставили диагноз неразвивающаяся беременность,так как по акушерским должно быть уже 10 недель,а по узи всего лишь 6 недель и 6 дней. Может ли быть это из за того что была поздняя овуляция? Или все таки ЗБ? GSD 22мм
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сдавала ХГЧ первое показало 31.24 мЕд/мл На УЗИ беременности не увидели. Сдала через 48часов ХГЧ – 85,34. УЗИ показало плодное яйцо 4мм. Обрадовалась, что это не ВБ. Но врач говорит, что при таком низком ХГЧ это не нормальная беременность. Скорее всего это трубная беременность. Но у меня ничего не болит. Мазни нет. Может все все же все хорошо, сбился цикл и была поздняя овуляция… Есть надежда что все будет хорошо?
Здравствуйте. На 10дпп, хгч-390, на 14 дпп хгч-3033.У меня с 19дпп одной пятидневки, начало кровить, Вчера на 20 дпп в скорой помощи сделали узи сказали всё нормально, нет отслойки, ПЯ 11мм эмбрион не видно, сказали через неделю на узи на 9-10 августа. А у меня на 3 августа запись. И кровит когда вставляю свечи прогестерона. Нормально ли всё у меня
Здравствуйте!) Ходила по магазинам, пошла кровь…срок 6 недель 6 дней. Сделали узи: размер пя 15, 4 на 6, 1; ктр 4,1….Начало последней менструации было 07.07.2021 г. Врач говорит пя маленькое…
Но ведь все подходит по срокам.
Здравствуйте! Дата последней менструации 12.09.17 , 25.10.17 сделала узи – результат ПЯ 13 мм, ктр 2 мм, желточный мешочек 5 мм, чсс не обнаружено. Сказали через пару дней придти, что эмбрион растет каждый день по 1 мм. Сегодня была коричневая “мазня”, 30.10.17 хочу сделать узи повторно. Покажет ли ЧСС? Или причину “мазни”? Хотела попозже, но выделения пугают. И ЖМ 5мм получается слишком много для 5 недель 0дн.(по узи срок такой). Первая беременность была замершая, поэтому очень страшно
Сегодня была на УЗИ, последние месячные 19.11.2021. По УЗИ срок беременности 1-2 недели, по месячным должно быть 6 недель, назначили утрожестан каждые 8 часов в течении 2 недель и фолевую кислоту, повторное УЗИ через 2 недели, при отсутствии болей и кровянистых выделений. Почему сроки не совпадают??Нужно ли мне переживать ?
На УЗИ ставят срок беременности от зачатия, поэтому он так часто не совпадает со сроком по месячным. Переживать раньше времени не нужно!
Добрый вечер ,10.03.18 сегодня была на УЗИ плодное яйуо 3,6
2 недели 3 дня . Последние месячные были 3 февраля 2021
Сдавала хгч 7.03.18 было 517
Узист сказал что плодное яйцо маленькое . Очень переживаю
Дайте надежду! 7.6 акушерских недель. От ПА 6 нет сердцебиения!+10-10
Ьыла на УЗИ 11 дней назад пя. -11 мм. Эмбриона не видно. Потом было УЗИ через 3 дня ( немного мазало коричневым) тоже нет эмбриона. Сейчас по УЗИ поставили срок 6.1 эмбрион 5 мм. Серцебиения нет сказала замершая… У кого была похожая ситуация? Грудь болит выделений нет бт. 37.2. Записалась на УЗИ повторно через 5 дней. Если шанс что сердечно забьется? От па. Прошло 6 недель.
Здравствуйте последние месячные были 14.08.2021 закончились 19.08 ходила вчера на УЗИ плодное яйцо не видно а гинеколог говорит что беременна? Что может быть
Здравствуйте, последние месячные были 4.09.2021 сегодня 17.10.2021. Акушерская неделя 6недель 1 день, эмбриональная до 4х недель, 9мм. Сказали либо замершая либо плод маленький . Сердцебиение ещё не бьется, сказали рановато
У меня тоже последние М 4.09.18,врач на приеме сказала не раньше 24.10 на УЗИ,я ещё сдаю ХГЧ,чтобы не идти раньше времени,зачем Вы так рано пошли?)
GS – gestational sac
GSD – gestational sac diameter
MSD – mean sac diameter
Все Г хотят чтобы мы как по будильнику беременели на 15 день. Им почему то проще поставить ЗБ под вопросом, чем про позднюю О рассказать. Не мучайте себя, через неделю сделаете УЗИ и увидите динамику роста!
4,5 мм — это плодное яйцо или эмбрион? У меня в 5 недель ПЯ было 4,5 мм, через неделю уже эмбрион 4,2 мм.
Это ПЯ, сходила сейчас слага ХГЧ ещё раз в платной, завтрак вечеру результат будет
Нормальное ПЯ для такого срока, зачем они пугают сразу!
Я то же удивилась, тем более это первое УЗИ только и ХГЧ
Может ХГЧ маленькое из за того что после суток была? Работа у меня сутки двое
Не разбираюсь в ХГЧ, если честно. Никогда его не сдавала и не хочу. Лишний повод для нервов. Я верю тестам и УЗИ, мне этого достаточно.
При хгч чуть больше 1300 было пя 3,6 мм.
Нормально всё, не переживайте! И вообще с какого хрена она это взяла?? Ну что за врачи! У меня на 8 день задержки плодное яйцо было 3 мм. И узист сказала что нормально, просто поздняя овуляция и уровень хгч хороший! На 3 день задержки был 86, потом догнал до 2500! Так что всё соответствует.
Все Г хотят чтобы мы как по будильнику беременели на 15 день. Им почему то проще поставить ЗБ под вопросом, чем про позднюю О рассказать. Не мучайте себя, через неделю сделаете УЗИ и увидите динамику роста!
ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.
Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.
Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.
Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.
В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа.
Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности.
В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.
Нормальное время удвоения ХГЧ
- Уровень ХГЧ Время удвоения 1200 мМЕ/мл 48-72 часа 1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
- Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов
При каком значении ХГЧ делать УЗИ?
После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2021 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ. Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.
Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ
Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум
| Небеременные женщины | 5,3 | |
| Беременность 3 — 4 недели | 16 | 156 |
| Беременность 4 — 5 недель | 101 | 4870 |
| Беременность 5 — 6 недель | 1110 | 31500 |
| Беременность 6 — 7 недель | 2560 | 82300 |
| Беременность 7 — 8 недель | 23100 | 151000 |
| Беременность 8 — 9 недель | 27300 | 233000 |
| Беременность 9 — 13 недель | 20900 | 291000 |
| Беременность 13 — 18 недель | 6140 | 103000 |
| Беременность 18 — 23 недель | 4720 | 80100 |
| Беременность 23 — 41 недель | 2700 | 78100 |
Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.
Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?
- Отсутствие беременности
- Ошибку в расчете срока беременности
- Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
- Внематочную беременность
- Угроза самопроизвольного аборта
Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации
Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.
ХГЧ и биохимическая беременность
Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.
ХГЧ и внематочная беременность
Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения.
Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки.
При уровне ХГЧ 2021 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.
Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?
- Ошибку в расчете срока беременности
- Пузырный занос
- Многоплодную беременность
- Осложнения беременности (гестоз)
- Сахарный диабет у матери
- Прием синтетических гестагенов
- Риск пороков развития плода
ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.
Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.
Пузырный занос
Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.
Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО
Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.
Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.
Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.
ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников
У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.
ХГЧ в более поздние сроки беременности
Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.
Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин
Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).
При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.
Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?
В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов.
Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности.
Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.
Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?
На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).
Хгч при внематочной беременности — уровень, норма по неделям, показатели, какой, на ранних сроках, растет ли, таблица, анализ
Хгч при внематочной беременности – важный показатель. Его еще называют «гормоном беременности», а в медицине – хорионическим гонадотропином.
Вещество начинается вырабатываться в организме женщины сразу же после зачатия и имплантации эмбриона в маточную стенку.
На основе определения уровня гормона работают тесты на беременность. А показатели, полученные с помощью анализа крови, дают возможность определить нормальное или патологическое развитие зародыша.
Уровень Хгч при внематочной беременности значительно отличается от уровня при нормальном вынашивании.
Особенности патологии
Внематочная или эктопическая беременность – патология, при которой оплодотворенная женская клетка имплантируется не в стенку матки, как положено, а в других местах. Это может быть яичник, шейка матки, маточная труба (наиболее часто), и даже другие органы брюшной полости.
Подобная патология – это невозможность выносить плод. Его развитие будет остановлено естественным путем на 6-8 неделе, в результате чего есть риск таких последствий, как развитие внутреннего кровотечения, разрыв органов и тканей. Патология опасна для жизни женщины, поэтому важно выявить ее как можно раньше.
Существуют определенные признаки внематочного развития плода, на которые женщина должна обратить внимание:
- положительный тест, но со слабой второй полосой (объясняется малой концентрацией гормона в моче);
- скудные кровянистые выделения из влагалища;
- частые головокружения;
- тянущие боли в животе.
Следует знать, как определить внематочную беременность. Существуют следующие способы:
- Гинекологический осмотр. Квалифицированный доктор способен диагностировать у женщины патологию при обычном осмотре.
- Анализ крови на ХГЧ. При обследовании доктор видит показатели содержания гормона в крови. На их основе выявляется нормальное или патологическое развитие эмбриона.
- Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ специалист способен увидеть точное расположение эмбриона.
Хгч при внематочной беременности
Проведение теста на беременность в домашних условиях позволяет женщине узнать, произошло ли зачатие. При внематочном прикреплении эмбриона хорионический гонадотропин точно так же начинает вырабатываться в организме, поэтому тест тоже будет положительным.
Определить то, что имплантация оплодотворенной клетки произошла в неестественном месте, невозможно. Единственно, на что можно обратить внимание – яркость второй полосы.
Хгч при внематочной беременности на ранних сроках увеличивается значительно медленнее.
Его концентрация в моче будет меньше, чем при нормальном расположении зародыша, а потому вторая полоса на устройстве, как правило, слабо выражена.
Показатели хорионического гонадотропина, полученные путем сдачи крови, являются более достоверным свидетельством. Анализ позволяет выявить, растет ли количество гормона.
Один анализ крови на ХГЧ ничем не поможет. Следует повторить его несколько раз с интервалом в 2-3 дня. При нормальном развитии эмбриона наблюдается динамика роста гормона. При внематочном развитии рост показателей незначителен. При замирании плода уровень гормона перестает расти совсем.
Результаты теста, анализа крови на ХГЧ обязательно должны быть подтверждены результатами УЗИ-диагностики. Только так можно удостовериться в наличии внематочной беременности и принять необходимые экстренные меры для сохранения здоровья и жизни женщины.
Повышенный или пониженный уровень гормона
Уровень хорионического гонадотропина способен подтвердить произошло зачатие или нет. Однако показатели могут быть выше или ниже нормы. Это может указывать не только на внематочное расположение эмбриона, но и на другие патологии.
Значения ниже нормы
Как растет ХГЧ при нормальном вынашивании мы выяснили. Какой Хгч при внематочной беременности – вопрос, важный для будущих мам. Он всегда будет ниже нормы.
Но низкие показатели могут указывать и на другие проблемы:
- неверный срок (возможно при нарушении менструального цикла или если женщина перепутала дату последних месячных);
- замирание и остановка развития эмбриона;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- угроза прерывания.
Как рассчитать срок беременности по месячным? Читайте в статье о способах определения срока по дате последней менструации, по предполагаемой дате зачатия, а также по результата УЗИ.
До скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности? Подробности здесь.
Значения выше нормы
Такое тоже случается, когда акушерский срок один, а показатели ХГЧ значительно выше, чем положено в этот период.
Причины завышенного уровня ХГЧ следующие:
- ранний токсикоз;
- гестоз;
- неправильно установленный срок;
- вынашивание более одного плода (концентрация гормона будет соответствовать количеству эмбрионов);
- применение препаратов, содержащих ХГЧ;
- хромосомная патология (пороки развития, в т.ч. синдром Дауна);
- наличие сахарного диабета.
При выявлении внематочной беременности у женщины дальнейшие действия врачей должны быть незамедлительными. Проводится операция по удалению эмбриона и назначается медикаментозная терапия для восстановления организма.
Уровень Хгч при внематочной беременности
Довольно редкий тот сценарий, по которому долгожданная беременность наступает с первого же раза и проходит благополучно, заканчиваясь рождением здорового малыша.
К сожалению, как правило, беременность наступает далеко не с первого раза, и то это не является показателем успешного развития малыша в утробе матери.
Довольно часто в природе встречается внематочная беременность, которая, исходя из названия, случается вне матки — в органе, не приспособленном к вынашиванию ребёнка.
Внематочная беременность
Итак, различают несколько видов внематочной беременности:
- яичниковая;
- трубная;
- шеечная;
- брюшная.
Всё это разновидности внематочной беременности, названия которых зависят в конечном счёте от органа, к которому прикрепился эмбрион — яичник, маточная труба, шейка матки или брюшная полость. Есть и другие виды внематочной беременности, но не будем углубляться столь сильно — см. рисунок ниже.
Причиной развития внематочной беременности принято считать плохую проходимость труб, по которым совершает эмбрион своё путешествие несколько дней.
В идеале оно должно завершиться в самой матке, где эмбрион прикрепляется к специальному плодородному слою — эндометрию — для дальнейшего развития.
Но если проходимость плохая и эмбрион физически не может пробиться туда, куда ему надо, вот тогда и наступает внематочная беременность.
Чаще всего внематочная беременность развивается в самой маточной трубе, реже — в брюшной полости.
Прикрепившись в одном из этих четырёх органов, эмбрион начинает активно развиваться. Нагрузка на выбранный орган растёт, а ведь он физически не создан для таких перегрузок. Это отзывается резкой болью в той области, в которой и произошло прикрепление эмбриона, когда он немного подрастёт.
Коварство внематочной беременности заключается в том, что её никак сразу не распознать, даже если беременность запланированная. Её симптомы такие же, что и в обычных случаях: увеличение груди, набухание молочных желез, повышенная чувствительность, задержка месячных, возможен токсикоз.
Вот почему так важно при первых признаках беременности обратиться ко врачу! Когда срок небольшой, ничего критичного в этом нет, но выход, к сожалению, здесь всего один — аборт. Просто потому, что эмбрион может развиваться в матке и нигде больше.
Но, если тянуть до последнего, последствия будут очень серьёзными — вплоть до летального исхода! Орган, к которому прикрепился эмбрион попросту не выдержит и разорвётся.
Как определить внематочную беременность
Первое, когда стоит задуматься о возможном диагнозе — это когда женщина делает тест на беременность. Вторая полоска в этом случае чуть светлее.
Это также может быть связано с тем, что срок совсем небольшой и уровень гормона ХГЧ пока ещё недостаточно поднялся.
Потому следует повторить тест через несколько дней — при внематочной беременности вторая полоска так и останется слегка окрашенной.
Очевидно, что на то, чтобы заподозрить внематочную беременность самостоятельно требуется время. Если появилась локальная боль в животе, это означает, что орган, к которому прикрепился эмбрион терпит колоссальные нагрузки, и в этом случае, возможно, благоприятный период для аборта с минимумом последствий уже позади. Так что как только появились две полоски — бегом ко врачу.
Врач первым делом возьмёт анализ Хгч при внематочной беременности. Если динамика будет неудовлетворительной, то женщину направят на УЗИ. Уже после четвёртой недели в области матки должно визуализироваться плодное яйцо. Если этого не произошло, диагноз однозначен — внематочная беременность.
Хгч при внематочной беременности
Выше мы уже затрагивали тему ХГЧ, но довольно мельком. Теперь же остановимся на ней и детально разберём, что это такое и какой бывает Хгч при внематочной беременности.
ХГЧ — это гормон-белок, отвечающий за нормальное течение беременности. Он влияет на выработку эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для развития эмбриона.
Когда происходит зачатие, оплодотворённая яйцеклетка делится, в итоге появляются зародыш и плодные оболочки. Одна из этих оболочек — хорион— и продуцирует ХГЧ, впоследствии эту функцию забирает на себя плацента.
Именно на повышение этого гормона и реагируют положительно тесты на беременность, обычно это происходит не раньше срока 4 акушерские недели. ХГЧ начинает стремительно увеличиваться, удваиваясь каждые 2-3 дня.
Потому, если есть подозрение на беременность, а тест показывает отрицательный результат, попробуйте его повторить через пару дней.
ХГЧ показывает внематочную беременность, если сделать анализ крови несколько раз и проследить динамику, если она отличается от стандартных показателей, врач может заподозрить внематочную беременность, подтвердить которую сможет только современный аппарат УЗИ.
Хгч при внематочной беременности: таблица
Зачастую встречаются такие вопросы, как «каковы нормы Хгч при внематочной беременности». Поскольку само состояние внематочной беременности не является нормой, то и нормальных показателей у него в принципе быть не может.
Норма ХГЧ при нормально развивающей беременности на ранних сроках такова:
- 25-156 мЕд/мл на сроке 1-2 недели;
- 101-4870 мЕд/мл на сроке 2-3 недели;
- 1110-31500 мЕд/мл на сроке 3-4 недели;
- 2560-82300 мЕд/мл на сроке 4-5 недель;
- 23100-151000 мЕд/мл на сроке 5-6 недель.
Если же беременность внематочная, то показатели ХГЧ будут разительно отличаться, причём, в меньшую сторону от нормы. Потому, если вы сомневаетесь, покажет ли ХГЧ внематочную беременность, будьте уверены — обязательно покажет, главное вовремя обратиться ко врачу и не упустить тот момент, когда последствия ещё не столь серьёзны и вполне обратимы.
Результаты Хгч при внематочной беременности тем не менее показатель довольно индивидуальный, не стоит самостоятельно браться за его расшифровку, лучше доверить это дело специалистам.
Подведём итоги
В интернете полно ложной информации, потому если вы, например, найдёте что-то вроде «ХГЧ по неделям при внематочной беременности», не верьте! Как уже было сказано, нет норм у Хгч при внематочной беременности, показатели в этом случае просто отличаются от обычных в меньшую сторону, и то, их необходимо проследить в динамике и грамотно оценить их темпы роста.
Внематочная беременность — это действительно страшное состояние. Поскольку выход только один — аборт — то будут и физические, и психологические негативные последствия.
Главное вовремя диагностировать это состояние и сделать всё, что необходимо. А дальше, во избежание повторения ситуации, следует проверяться, начать с проходимости труб, а уж дальше как предпишет врач.
Если грамотно и вовремя всё делать, то малыш обязательно будет!
Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)
Такая патология, как внематочная беременность, в настоящее время возникает у большого числа женщин продуктивного возраста. Спровоцировать ее может немалое количество факторов. Подобное состояние является опасным для здоровья женщины, а также грозит серьезными осложнениями при несвоевременном обращении за помощью квалифицированных специалистов.
Для того, чтобы исключить наступление беременности вне матки, применяются различные методы исследования.
Наиболее точно диагностировать такую патологию можно при помощи выявления динамики роста гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина).
О том, какой ХГЧ при внематочной беременности будет серьезным поводом для дальнейших исследований, способных подтвердить, либо опровергнуть предварительный диагноз, можно узнать из таблицы, приведенной ниже.
Причины и симптомы внематочной беременности
Основными симптомами, которые могут и должны насторожить любую женщину, находящуюся в состоянии беременности и послужить поводом обращения к врачу, являются следующие:
- Характерные тянущие, либо острые боли в нижней части живота.
- Кровотечения, либо кровянистые выделения.
- Повышение температуры при отсутствии сопутствующих симптомов простуды.
- Головокружение, ощущение тошноты и слабости.
- Плохое общее самочувствие.
- Малозаметная вторая полоса теста на выявление беременности, что может свидетельствовать о низком уровне ХГЧ при внематочной беременности.
Характерные ощущения могут быть признаками как внематочной беременности, так и угрозы выкидыша. Однако, также они могут быть вызваны токсикозом, который присущ практически каждой беременной женщине. Соответственно, без проведения соответствующих анализов не стоить поддаваться преждевременной панике.
Причинами возникновения патологии могут послужить следующие факторы:
- Наличие в анамнезе абортов, заболеваний гинекологического характера.
- Пониженный иммунитет.
- Наличие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Однако, не следует забывать о том, что патология подобного рода может также возникнуть и у женщин, которые никогда не жаловались на здоровье. Более того, порой беременность вне стенок матки протекает практически бессимптомно.
Соответственно, для того, чтобы исключить возможный риск, следует не только сделать анализ для определения роста ХГЧ при внематочной беременности, но и провести ультразвуковое исследование.
ХГЧ при внематочной беременности
ХГЧ при внематочной беременности, так же как и при нормальном ее течении, начинает стабильно вырабатываться примерно с седьмого дня после того, как оплодотворенное яйцо прикрепилась к стенкам матки.
В случае наступления нормальной, то есть, маточной беременности, гормон интенсивно вырабатывается до наступления примерно трех месяцев вынашивания плода. Причем показатели всегда находятся в состоянии положительной динамики, то есть, интенсивно растут.
Если же беременность внематочная, то есть, плод закрепился вне матки, гормон также вырабатывается, однако в минимальном количестве, также отсутствует динамика его роста, либо наблюдается незначительное ее движение.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Уровень ХГЧ при внематочной беременности всегда несколько снижен, нежели при нормальном ее течении. Однако, следует помнить также о том, что такие аналогичные показатели также могут быть свидетельством других патологий, например, замершей беременности или наличия угрозы невынашивания.
Определить динамику роста гормона можно как путем взятия анализа мочи, так и крови. Для получения наиболее верного и правильного результата сдавать кровь следует в течение нескольких часов после пробуждения, на голодный желудок.
Определить наличие патологий на начальных стадиях беременности можно также посредством обычного теста.
В том случае, если вторая полоска более бледная, нежели первая, вероятность наличия отклонений весьма велика. Подобный результат должен послужить поводом немедленного обращения в больницу.
Однако, для большей уверенности следует использовать несколько тестов, выпущенных различными производителями.
ХГЧ при внематочной беременности (таблица)
В области гинекологии зачастую применяется таблица, в соответствии с которой можно отследить динамику роста гормона. Существует два независимых графика, один из которых соответствует нормальным показателям, а другой — свидетельствует о возможных отклонениях.
Анализ проводится путем сравнения двух таблиц. В соответствии с выявленными результатами определяется процесс течения беременности, то есть, отсутствие, либо наличие возможных патологий.
Результаты ХГЧ при внематочной беременности значительно ниже, нежели при отсутствии данной патологии.
Результаты ХГЧ при внематочной беременности (таблица)
| Дни, прошедшие с момента последней менструации | Примерные сроки беременности с момента зачатия | Уровень ХГЧ при внематочной беременности |
| 26 — 27 | 12 — 13 | 0 — 110 |
| 28 — 29 | 14 — 15 | 110 — 210 |
| 30 — 31 | 16 — 17 | 210 — 1 050 |
| 32 — 33 | 18 — 19 | 1051 — 3770 |
| 34 — 35 | 20 — 21 | 1941 — 6540 |
| 36 — 37 | 22 — 23 | 3401 — 10820 |
| 38 — 39 | 24 — 25 | 5681 — 17060 |
| 40 — 41 | 26 — 27 | 9051 — 23350 |
| 42 — 43 | 28 — 29 | 11220 — 30870 |
| 44 — 45 | 30 — 31 | 16640 — 43210 |
| 46 — 47 | 32 — 33 | 25520 — 57630 |
| 48 — 49 | 34 — 35 | 31710 — 73270 |
| 50 — 51 | 36 — 37 | 40710 — 88780 |
| 52 — 53 | 38 -39 | 49820 — 102640 |
| 54 — 55 | 40 — 41 | 58210 — 11860 |
| 56 | 42 | 64610 — 116210 |
ХГЧ при внематочной беременности
Для того, чтобы обезопасить себя от возникновения возможных осложнений каждая беременная женщина должна знать какой показатель ХГЧ при внематочной беременности является нормой, а какой свидетельствует об нормальном ее течении.
О том, какой ХГЧ при внематочной беременности может стать серьезным поводом для беспокойства, лучше проконсультироваться у лечащего врача, а не спешить с самостоятельным сравнением личных результатов анализов с данными, указанными в таблице. Подобная самодеятельность может быть чревата осложнениями различного рода.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
В современной гинекологии внематочная (атипичная) беременность характеризуется фиксацией оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки, обычно внутри фаллопиевой трубы, в яичниках или на ее шейке.
В атипичных, исключительных случаях имеет место прикрепление эмбриона к другим не детородным органам, вплоть до наружной оболочки печени. Однако первоначальные признаки, свидетельствующие о зачатии, как правило, не отличаются от стандартного течения беременности.
У представительницы прекрасного пола, прекращаются менструации, наблюдается токсикоз и увеличение молочных желез.
Анализ (тест) на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и изменение ее концентрации положительный, только уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже чем при обычном протекании процесса развития эмбриона.
Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет предотвратить деформацию или разрыв стенок фаллопиевой трубы. Ведь они являются наиболее частой угрозой, возникающей через четыре – пять недель после атипичного зачатия.
Это вызывается увеличением размеров эмбриона, который растет и растягивает трубные стенки, в результате чего может наступить их разрыв.
Чтобы диагностировать наличие аномального расположения плода необходимо определить уровень хорионического гонадотропина, который на профессиональном сленге именуют «гормоном беременности».
Методика тестирования уровня хорионического гонадотропина
В настоящее время имеется два вида этого средства диагностики – простой и специальный. Первый позволяет определить наличие факта зачатия, а второй с определенной точности дает возможность проконтролировать концентрацию хорионического гонадотропина.
Применение данного метода тестирования, с использованием второго типа тест-полосок является оправданным, так как позволяет определить вероятность атипичного зачатия на ранних стадиях, что дает возможность своевременно предпринять все меры для нейтрализации последствий патологии.
Более точный результат при определении ХГЧ при внематочной беременности дает специальный анализ крови. Он проводится специалистами биологической лаборатории гинекологической клиники. При этом достоверность показателей анализа обеспечивается сдачей проб крови натощак.
Показатель гормона при внематочной беременности
Обычно уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном развитии эмбриона.
Данное явление объясняется тем, что клетки плода вырабатывают гормон в гораздо меньшем количестве, нежели при нормальной беременности.
Заниженный показатель является поводом для более глубоко обследования с применение современных средств медицинской диагностики. Однако результаты любых анализов сугубо индивидуальны и зависят от:
- общего физиологического состояния пациентки,
- количества перенесенных зачатий (в том числе прерванных) и прошедших родов,
- возраста пациентки,
- наличия различного вида хронических заболеваний.
Таблица уровня ХГЧ при внематочной беременности (мЕд/мл = mUI/ml)
Используя данные первого столбца таблицы можно ориентировочно определить срок зачатия (столбец 2), а по ним — диапазон показателей уровня ХГЧ при внематочной беременности. Существуют и другие таблицы, в которых приведены показатели нормального значения хорионического гонадотропина, характерные для нормального развития эмбриона. Например, таблица показателей по неделям:
| Неделя | Уровень гормона |
| 1-2 | 0-100 |
| 2 | 100-200 |
| 2-3 | 200-1000 |
| 3 | 1050-3760 |
| 3-4 | 3400-5680 |
| 4 | 9050-23340 |
| 4-5 | 16650-43220 |
| 5 | 40700-88790 |
| 5-6 | 49810-102540 |
| 6 | 64600-116310 |
Однако точно описать информацию в таблице способен только врач. Самостоятельный анализ показателей может привести к негативным последствиям.
При внематочной беременности значения ХГЧ значительно ниже нормальных. На ранних сроках показатель может соответствовать норме. Однако через некоторое время рост уровня гормона прекращается.
Максимально ХГЧ при внематочной беременности может приближаться к диапазону 25000-70000 МЕ/л. Происходит это из-за неправильного прикрепления плода. При этом отмечается отслаивание хориона.
Уровень гормона повышается очень медленно, отсутствует любая динамика.
Особенности анализа хорионического гонадотропина
Несмотря на высокую точность определения вероятности патологического развития плода, результаты анализа крови также являются ориентировочными.
Ни один врач- гинеколог не даст однозначного ответа на вопрос, какой ХГЧ при внематочной беременности будет свидетельствовать о наличии патологии.
Для окончательного установления диагноза необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить наличие трофобласта — клеточной массы эмбриона вне пределов матки.
Современная, хорошо отработанная методика биологического анализа крови на наличие и концентрацию ХГЧ позволяет определить присутствие патологии.
При этом имеют место случаи, когда его пониженные показатели не свидетельствовали о патологической имплантации эмбриона, но позволили предотвратить выкидыш.
Именно пониженный уровень хорионического гонадотропина может показывать на высокую вероятность угрозы выкидыша.
Необходимо отметить, что для нескорых категорий женщин сопровождение зачатия понижением ХГЧ является типичным явлением и зависит не только от индивидуальных физиологических особенностей, но и от наследственных факторов. Поэтому окончательный диагноз ставится при положительном анализе ХГЧ в совокупности с другими признаками.
О атипичном зачатии может свидетельствовать наличие кровянистых выделений вместо полноценных месячных. Показателем патологии является возникновение тянущих болей в нижней части брюшного отдела.
При появлении хотя-бы одного из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит необходимый метод обследования.
Несмотря на то, что рассматриваемое заболевание не является смертельным, обычно оно — одно из причин возникновения последствий, делающих невозможным нормальное зачатие и развитие плода.
По данным медицинской статистики до 25,0% женщин после внематочной патологии не способны к нормальному зачатию и вынашивания ребенка.
Тяжесть последствий зависит от того насколько своевременно был поставлен диагноз, наличия патологии и насколько своевременно были приняты все необходимые для лечения меры.
Заключение
Проведение тестирование на определение уровня (концентрации) гормона хорионического гонадотропина следует использовать не только при подозрении на атипичную беременность. Динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет обнаружить патологическое развитие плода на любом сроке.
При этом по его динамике можно судить о характере заболевания. Если при внематочном прикреплении эмбриона уровень гормона изначально ниже нормы, то при угрозе выкидыша, увеличение его нормальной концентрации приостанавливается.
В случае низкой концентрации хорионического гонадотропина на последних стадиях развития плода, это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности и высокой вероятности преждевременных родов.
Если же опасения не подтвердятся и тест будет свидетельствовать об отсутствии патологии — это будет приятным фактором для женщины, в жизни которой положительные эмоции играют немаловажное значение.
Хгч при внематочной беременности: норма по неделям, таблица по дням
ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, это гормон, который выделяет образовавшаяся плацента. Он попадает в кровь будущей матери с первых дней оплодотворения яйцеклетки, продолжает интенсивно продуцироваться на протяжении всего первого триместра, будь она нормальная, маточная, или атипичная, трубная. Большое значение имеют показатели ХГЧ при внематочной беременности (нормы по неделям в таблице приведены ниже). Если у гинеколога или пациентки возникли подозрения на трубную локализацию плодного яйца, необходимо сделать УЗИ, провести все тесты на количество данного вещества. При атипичном прикреплении цифры будут ниже, нежели при маточном.
Методы обследования внематочной беременности
Для выявления количественных показателей этого гормона существуют несколько методов. Самый простой из них, это использование специальной полоски.
Такой экспресс-тест женщина может провести сама, дома при малейшем подозрении на максимально раннем сроке.
Этот способ оправдан тем, что, хотя не с максимальной точностью, но на очень раннем сроке можно распознать возможную патологию, сразу же принять меры.
При трубном прикреплении плодного яйца возможны серьезные последствия:
- разрыв трубы;
- невозможность дальнейшего зачатия;
- летальный исход.
Поэтому крайне важно выявить внематочную локализацию как можно раньше. Единственно верным вариантом решения проблемы будет искусственное прерывание хирургическим путем.
Дабы быть уверенной в нормальном прикреплении и благоприятном развитии плода, можно сверится с данными которые приведены далее.
Показания на разных сроках
После того, как получены результаты теста на количество ХГЧ при внематочной беременности, узнать нормы по неделям можно используя таблицу.
Если они ниже нормальных значений, то необходимо пройти тестирование повторно, а также дальнейшее обследование: осмотр у гинеколога, УЗИ.
| Срок ( недель после первого дня последних месячных) | Нормальные значения хорионического гонадотропина (тысяч мМЕ/мл) |
| 2 | 50-300 (единиц) |
| 3-4 | 1,5-5 |
| 4-5 | 10-30 |
| 5-6 | 50 -200 |
| 6-7 | 40 -200 |
| 7-8 | 35 – 140 |
| 8-9 | 32,5 -130 |
| 9-10 | 30 -120 |
| 10-11 | 27,5 — 100 |
| 11-12 | 25 — 100 |
Здесь имеет значение динамика, поэтому, когда заподозрена аномалия, назначают повторные тесты спустя некоторое время. Для более точного определения уровня нормы ХГЧ при внематочной беременности можно использовать таблицу по дням.
| Дней после последних месячных | Дней с момента зачатия | Показатели ХГЧ мМЕ/мл |
| 26-27 | 12-13 | 0-100 |
| 28-29 | 14-15 | 100-200 |
| 30-31 | 16-17 | 200-1000 |
| 32-33 | 18-19 | 1050-3760 |
| 3435 | 20-21 | 1940-6530 |
| 36-37 | 22-23 | 3400-10810 |
| 38-39 | 24-25 | 5680-17050 |
| 40-41 | 26-27 | 9050-23340 |
| 42-43 | 28-29 | 11230-30880 |
| 44-45 | 30-31 | 16650-43220 |
| 46-47 | 32-33 | 25530-57640 |
| 48-49 | 34-35 | 31700-73280 |
| 50-51 | 36-37 | 40700-88790 |
| 52-53 | 38-39 | 49810-102540 |
| 54-55 | 40-41 | 58200-112870 |
| 55-56 | 42-43 | 64600-116310 |
Эти показатели интерпретируются врачом, для постановки точного диагноза учитываются сведения, полученные из анализов, проведения клинического обследования (осмотра ), ультразвука.
Цифры нормальных значений весьма условны. Только гинеколог может точно определить наличие или отсутствие той или иной патологии. Если полученный результат ниже приведенных норм может свидетельствовать не только об атипичном прикреплении плода, поэтому сверятся с данными нужно лишь для ознакомления, а диагноз поставит врач.
Хгч при беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.
Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.
Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).
С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.
Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.
Уровень Хгч при беременности
В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.
При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.
Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень α-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).
Повышение и понижение уровня Хгч при беременности во 2 триместре.
Как сдавать анализ ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.
Норма Хгч при беременности
- Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.
- Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.
- Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.
Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Invitro)Неделя беременности(от зачатия)Уровень ХГЧ, мЕд/мл
| 2-я | 25 – 300 |
| 3-я | 1 500 – 5 000 |
| 4-я | 10 000 – 30 000 |
| 5-я | 20 000 – 100 000 |
| 6–11-я | 20 000 – 225 000 |
| 12-я | 19 000 – 135 000 |
| 13-я | 18 000 – 110 000 |
| 14-я | 14 000 – 80 000 |
| 15-я | 12 000 – 68 000 |
| 16-я | 10 000 – 58 000 |
| 17–18-я | 8 000 – 57 000 |
| 19-я | 7 000 – 49 000 |
| 20–28-я | 1 600 – 49 000 |
Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Gemotest)Неделя беременности (от зачатия)Норма (мЕд/мл)
| 1 | 16 – 156 |
| 2 | 101 – 4870 |
| 3 | 1110 – 31500 |
| 4 | 2560 – 82300 |
| 5 | 23100 – 151000 |
| 6 | 27300 – 233000 |
| 7–10 | 20900 – 291000 |
| 11–15 | 6140 – 103000 |
| 16–20 | 4720 – 80100 |
| от 21 до 39 | 2700 – 78100 |
Уровень ХГЧ по дням и неделям беременности со средним показателемНедели с первого дня менструацииДни с момента зачатияСредний ХГЧДиапазон ХГЧ
| 3 н. 5 дней | 12 | 25 | 10 – 50 |
| 3 н. 6 дней | 13 | 50 | 25 – 100 |
| 4 недели | 14 | 75 | 50 – 100 |
| 4 н. 1 день | 15 | 150 | 100 – 200 |
| 4 н. 2 дня | 16 | 300 | 200 – 400 |
| 4 н. 3 дня | 17 | 700 | 400 – 1000 |
| 4 н. 4 дня | 18 | 1 710 | 1050 – 2800 |
| 4 н. 5 дней | 19 | 2 320 | 1440 – 3760 |
| 4 н. 6 дней | 20 | 3 100 | 1940 – 4980 |
| 5 недель | 21 | 4 090 | 2580 – 6530 |
| 5 н. 1 день | 22 | 5 340 | 3400 – 8450 |
| 5 н. 2 дня | 23 | 6 880 | 4420 – 10810 |
| 5 н. 3 дня | 24 | 8 770 | 5680 – 13660 |
| 5 н. 4 дня | 25 | 11 040 | 7220 – 17050 |
| 5 н. 5 дней | 26 | 13 730 | 9050 – 21040 |
| 5 н. 6 дней | 27 | 15 300 | 10140 – 23340 |
| 6 недель | 28 | 16 870 | 11230 – 25640 |
| 6 н. 1 день | 29 | 20 480 | 13750 – 30880 |
| 6 н. 2 дня | 30 | 24 560 | 16650 – 36750 |
| 6 н. 3 дня | 31 | 29 110 | 19910 – 43220 |
| 6 н. 4 дня | 32 | 34 100 | 25530 – 50210 |
| 6 н. 5 дней | 33 | 39 460 | 27470 – 57640 |
| 6 н. 6 дней | 34 | 45 120 | 31700 – 65380 |
| 7 недель | 35 | 50 970 | 36130 – 73280 |
| 7 н. 1 день | 36 | 56 900 | 40700 – 81150 |
| 7 н. 2 дня | 37 | 62 760 | 45300 – 88790 |
| 7 н. 3 дня | 38 | 68 390 | 49810 – 95990 |
| 7 н. 4 дня | 39 | 73 640 | 54120 – 102540 |
| 7 н. 5 дней | 40 | 78 350 | 58200 – 108230 |
| 7 н. 6 дней | 41 | 82 370 | 61640 – 112870 |
| 8 недель | 42 | 85 560 | 64600 – 116310 |
При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!
На основе определения уровня гормона работают тесты на беременность. А показатели, полученные с помощью анализа крови, дают возможность определить нормальное или патологическое развитие зародыша.
http://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/plodnoe-yajco/http://uziwiki.ru/mochepolovaya_sistema/kak_izmenyayutsya_razmerii_plodnogo_yajtca_po_nedelyam.htmlhttp://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/uzi-razmer-plodnogo-jajcahttp://m.baby.ru/blogs/post/585519189-583640669/http://www.policlinica2.ru/meditsinskie-preparaty/hgch-pri-beremennosti-tablitsa-chto-yavlyaetsya-normoj-na-kazhduyu-nedelyu.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.