Во время беременности могут развиться патологии, в процесс которых вовлекается пуповина. Одной из них является обвитие пуповиной тела плода. Эта статья расскажет подробно о том, опасно ли однократное обвитие плода пуповиной при беременности.
Что это?
Все питательные вещества для своего роста и развития плод, находящийся в материнской утробе, получает через пуповину (пупочный канатик). Внутри этого уникального органа находятся кровеносные сосуды, по которым в детский организм поступает кислород, а также нутриенты, необходимые для внутриутробного развития. В норме пуповина представляет собой удлиненный тяж или «шнур», который имеет длину около 50–70 см.
Однако в акушерской практике встречаются случаи, когда происходит удлинение пупочного канатика. В такой ситуации он может сворачиваться, образуя петли. Однократное обвитие пуповины — это патология, при которой пуповина охватывает тело ребенка один раз.
Обвитие пуповиной может происходить на разных участках. Так, плод может быть обвит пуповиной на уровне шеи, живота или конечностей. Одинарное обвитие часто происходит на ранних сроках беременности, когда малыш небольшой и весьма активный.
Если обвитие пуповиной происходит гораздо раньше срока в 30 недель беременности, то в такой ситуации возможно, что ребенок самостоятельно «распутается». Если в матке находится достаточное количество околоплодных вод, а ребенок некрупный, то ему будет довольно легко это сделать.
Если же обвитие пуповиной малыша врачи обнаруживают на 36–38 неделе беременности, то в таком случае возможность самостоятельного «распутывания» уже существенно снижается. Большие размеры малыша на завершающем этапе беременности перед родами не позволяют ему совершать активные движения, как раньше. Это способствует тому, что обвитие пуповиной в таком случае будет сохраняться непосредственно до самых родов.
Последствия для ребенка
Прогноз дальнейшего течения беременности при данной патологии может быть разным. Врачи отмечают, что внутриутробное развитие плода при такой осложненной беременности во многом зависит от клинического варианта обвития.
Специалисты выделяют тугое и нетугое обвитие пуповиной. При тугом обвитии петли пупочного канатика довольно плотно сдавливают туловище ребенка. Если плод обмотан петлями пуповины некрепко, то в таком случае говорят о нетугом обвитии. Каждый из таких клинических вариантов патологии имеет свои особенности развития.
Нетугое
Этот клинический вариант является, пожалуй, более благоприятным. Отзывы женщин, которые столкнулись с данной патологией во время беременности, также это подтверждают. При нетугом обвитии петли пуповины находятся на некотором удалении от тела ребенка. Между ними и кожей малыша есть небольшое пространство. При таком клиническом варианте патологии малышу гораздо легче «распутаться». При нетугом обвитии, как правило, не происходит сдавливания внутренних органов малыша, а это значит, что у него не развиваются опасные патологии.
Прогноз течения беременности при таком клиническом варианте патологии обычно благоприятный. Если беременность не осложнена какими-либо другими состояниями, то врачи даже могут разрешить естественные роды. В этом случае важна тактика проведения родов: после появления на свет головки акушер своей рукой может аккуратно снять с тела ребенка петлю пуповины. Так биомеханизм родов не будет нарушен.
Если же даже во время первоначально нормальных родов развиваются осложнения, то в такой ситуации может быть выполнено кесарево сечение. Обычно эта операция проводится для сохранения жизни малыша.
Тугое
Этот вариант является уже менее благоприятным. При плотном обвитии петлями пуповины тела малыша во время беременности могут развиться определенные осложнения. Это состояние довольно опасно, так как существует довольно высокий риск развития гипоксии. Многие будущие мамы думают, что внутриутробная гипоксия развивается в том случае, если петля пуповины находится на шее малыша. Они считают, что пуповина при этом пережимает шею, где находится трахея, что приводит к нарушению дыхания у ребенка. Это миф.
Во время внутриутробной жизни плод получает растворенный в крови кислород, так как его легкие еще пока не могут самостоятельно функционировать. Кислород при этом поступает через пупочные кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Тугое обвитие может привести к тому, что пупочный канатик в некоторых участках пережимается. Это может поспособствовать снижению кровотока, а значит, и развитию кислородного дефицита у плода.
В такой ситуации внутренние органы малыша (в том числе и жизненно важные) перестают полноценно развиваться. Угроза развития врожденных патологий у малыша довольно высока. При тугом обвитии врачи обязательно оценивают степень изменения кровотока по пупочным сосудам. Для этого они назначают будущей маме допплерографию. С помощью этого безболезненного метода диагностики доктора получают информацию о том, как происходит кровоток в пупочных артериях и венах.
При однократном тугом обвитии пуповиной плода кровоток в пупочных сосудах может быть и не нарушенным. В этом случае беременность развивается нормально, а риск развития опасных осложнений довольно низкий.
Если же кровоток по пупочным сосудам нарушается, то угроза развития опасных патологий уже выше. В такой ситуации за будущей мамой и ее малышом проводится более внимательное врачебное наблюдение.
В этом случае беременной женщине нужно будет чаще посещать своего врача, а также кабинет ультразвуковой диагностики. При необходимости будущей маме будет дополнительно назначена и кардиотокография — метод, позволяющий оценить сердечную деятельность и двигательную активность плода. При выявлении внутриутробной гипоксии плода, возникшей по причине однократного обвития пуповиной, врачи могут прибегнуть даже к назначению лекарственных препаратов. Для терапии выбираются средства, оказывающие положительное воздействие на кровоток.
По показаниям выписываются спазмолитики, а также дезагреганты. Врач может назначить витаминотерапию, которая, как правило, применяется в течение довольно длительного времени.
Если состояние плода на фоне развившейся патологии сильно ухудшается, то в таком случае будущую маму могут госпитализировать в стационар (для проведения интенсивного лечения). На поздних сроках беременности может быть рассмотрен вопрос о назначении даты досрочного родовспоможения. Обычно эти меры используются при развитии ряда осложнений, которые возможны при однократном обвитии пуповиной плода.
О том, опасно ли обвитие пуповиной, смотрите в следующем видео.
Обвитие пуповиной может происходить на разных участках. Так, плод может быть обвит пуповиной на уровне шеи, живота или конечностей. Одинарное обвитие часто происходит на ранних сроках беременности, когда малыш небольшой и весьма активный.
Когда малыш в утробе матери совершает движения, пуповина может обвиться вокруг его шеи, образуя петлю. Почему это происходит и чем опасно — узнаем далее.
Определение патологии
Пуповина также называется пупочным канатиком и представляет собой образование, которое напоминает спирально скрученный шнур. Она имеет следующие характеристики:
- серо-голубой цвет;
- матовую поверхность;
- 55-60 см в длину (при нормальном протекании беременности);
- около 2,5 см в толщину.
Когда пуповина петлями ложиться вокруг плода, данное явление называют обвитием. Согласно классификации данной патологии, обвитие происходит только вокруг одной части тела плода — шеи, но при этом в зависимости от числа витков обвитие может быть одно-, двух- и многократным.
Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода
Почти 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой обвития пуповины. Чаще всего, случается однократное обвитие, которое не затягивает туго шею. Причин существует несколько и к ним относят:
- Превышение длины пуповины. Она имеет диаметр около 2 см, а длина меняется от 40 до 60 см. Эти цифры считаются нормальными, но она может иметь длину и около 70-80 см, в таких случаях женщины подвергаются риску, так как их малыш может быть обвитым пуповиной. Данные размеры передаются генетически и очень часто совпадают с родительскими.
- Частые переживания и нервозность, выброс адреналина.
- Увеличение количества околоплодных воды (многоводие).
Эти причины не случайны, ведь длинная пуповина и многоводие дают возможность ребенку свободнее двигаться, поэтому происходит обвитие.
Часто среди беременных ходят слухи, что если ребенок слишком активно шевелится, то он страдает гипоксией. На самом деле активные шевеления не говорят ни о чём таком.
Когда плоду исполнится 28 недель, то у него будет налажен суточный режим дня. Можно определить, когда малыш спит или бодрствует. При шевелении необходимо обращать внимание на его активность. Если ребеночек стал меньше двигаться, то можно сделать вывод, что ему не хорошо (в день должно быть не менее 10 движений плода). Поэтому, если малыш малоактивен, то необходимо посетить гинеколога и посоветоваться с ним.
При однократном обвитии разрешаются естественные роды. Многие мамочки рожают самостоятельно, и как только показывается голова ребеночка, акушерка аккуратно убирает петлю.
Обвитие пуповины вокруг шеи дважды
Встречается и двукратное обвитие. Если на момент УЗИ ребенок достиг 37 недель, значит он не сможет уже распутаться, так как у него уже нет достаточно места для манёвров в животике у мамы. Но если двойное обвитие наблюдалось по УЗИ ранее этого срока, то еще есть вероятность, что он снова сможет самостоятельно распутаться.
Двойное обвитие несколько осложняет роды естественным путем, поэтому акушера нужно заранее поставить в известность, чтобы роды прошли благополучно.
Очень многое зависит от того, как именно обмотана пуповина. Пока малыш в утробе, при этом обвитие не тугое — опасности нет, так как кислород продолжает поступать по пуповине, а не по трахее. Главное, чтобы пуповина не пережималась (малыш может её сам придавить), поэтому женщинам с обвитием плода пуповиной рекомендуют периодически проводить допплерометрию.
Роженице разрешают родить самостоятельно, но все равно подготавливают все для операции. При малейших отклонениях в состоянии здоровья плода проводится кесарево сечение.
Обвитие пуповины вокруг шеи плода трижды
Может встречаться и трехкратное обвитие пуповиной шеи ребенка. Такое явление не особо опасно, если оно не тугое. Ребенок получает кислород через пуповинную артерию, и при не тугом обвитии асфиксия не наступает. Если наблюдается трехкратное тугое обвитие, то может наблюдаться кислородное голодание. Гинекологи это определяют по допплерографии и КТГ. При таком нарушении даже при помощи стетоскопа можно определить аритмию у ребенка.
На больших сроках начинают стимулировать роды. При недостаточном раскрытии шейки матки ребенка извлекают при помощи кесарева. Но основанием операции должны стать еще дополнительные причины:
- плод имеет большой вес;
- ребенок находится поперек;
- узкий таз у роженицы;
- выявляется гипертония.
Чем грозит обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Дети с двойным или тройным обвитием подвержены некоторой опасности. Если произошло тугое обвитие или сдавливание пуповины, ребенок испытывает нехватку кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку через кровь. Сразу же ухудшается его самочувствие, что можно зарегистрировать на КТГ.
Состояние здоровья плода зависит и от продолжительности его кислородного голодания. Редко, но всё же наблюдалось, что если пуповина туго завязывалась, а ее длина значительно уменьшалась, то у плода возникало отслоение плаценты. Поэтому если при появлении кровотечения не обратиться вовремя к врачу, то можно потерять ребенка.
Обвитие пуповины грозит и тем, что малыш может травмировать шейные позвонки при родах. Поэтому акушер, принимающий роды, должен действовать соответственно инструкции.
Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.
Профилактические меры
Стоит отметить, что обвитие образуется вследствие того, что ребенок активно движется внутри плодного пузыря, закручивая пуповину и попадая в петлю. Но при этом родительница может свести к минимуму риск обвития, если будет соблюдать некоторые правила:
- Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Спать не менее 7 часов, а во время сна обеспечить поступление свежего воздуха в помещение.
- Постоянно находиться под наблюдением гинеколога и выполнять все его рекомендации.
- В третьем триместре беременности проходить КТГ — процедуру, позволяющую выявить характер сердцебиения и активность ребенка. По ее результатом врач и дает свои рекомендации.
При обнаружении обвития не нервничайте. Врач может назначить препараты, которые поддерживают кровообращение в плодово-плацентарной области.
В следующем видео эксперт подробно расскажет, что беременным стоит знать об обвитии пуповины вокруг шеи плода:
Чаще всего ребенок обвивается однократно, причем не туго. Очень редко многократно, комбинированно, то есть когда фиксируются шея и нога. Однократное обвитие не опасно. Усложненными считаются двукратное и троекратное обвитие. Иногда при их обнаружении проводится плановое кесарево сечение. Профилактикой является соблюдение роженицей режима дня и полного спокойствия.
Все дети разные и ситуации с обвитием тоже бывают разными. Так, например, у одних детей не наблюдается никаких последствий, а у других развиваются вегето-сосудистые расстройства.
Было обвитие, ничего, родила сама )
Обвитие часто бывает, при рождении головки акушерка сразу снимает пуповину с шеи и все. У меня уже не помню сколько родились с обвитием.
В 38 обвитие было распуталась
Перед родами не было не знаю увы… в 38 нед сказвли есои не распут то скорее всего кесарево… и то не факт… но распуталась
Я в позе кошки стояла… просила… а у тя 32 ток еще 5 раз может выпутаится
Меньше но есть… не парься раньше времени… делай упражнения и проси дочку
обвитие не является причиной для кс, если врачи с руками у тебя, и если не дай Бог будет в родах обвитие, то они сами распутывают, а так просто ребенку нужно больше кислорода, у меня третий с обвитием был, за неделю до кс выяснилось и в родах так же был, не распутался, но у меня по любому кс плановым было, так что просто наблюдаться чуть чащу у узиста и все.
я рожала с 2 обвитием, была 16 часов без воды я рада, что моя дочь в целом жива здорова. есть небольшие из-за гипоксии сосудики, зрение, логопедия немного страдает, а в целом норм! Бог рядом!
запутался потом еще больше только
обвитие не является причиной для кс, если врачи с руками у тебя, и если не дай Бог будет в родах обвитие, то они сами распутывают, а так просто ребенку нужно больше кислорода, у меня третий с обвитием был, за неделю до кс выяснилось и в родах так же был, не распутался, но у меня по любому кс плановым было, так что просто наблюдаться чуть чащу у узиста и все.
Беременность является периодом значительных изменений в организме, что отражается и на груди. Это может сопровождаться болезненными ощущениями, которые приносят определенный дискомфорт. Боль в груди можно облегчить самостоятельно, но при некоторых симптомах необходимо обращаться к врачу.
Изменения в груди у беременных
Грудь начинает меняться практически с момента зачатия. Происходящие изменения свидетельствуют о подготовке женского организма к предстоящему материнству.
Часто изменения в груди служат первым признаком беременности. Внешне можно заметить следующие факторы:
- Увеличение объема. Иногда грудь становится больше на несколько размеров. Наиболее выражены такие изменения в первые 10 недель беременности, а также перед родами.
- Соски темнеют, как и кожа вокруг них.
- Чувствительность груди повышается, вместе с этим может возникнуть болезненность.
- Проявляется венозная сетка. Кровеносные сосуды темнеют из-за усиления кровотока в молочных железах.
- Появляется молозиво. Так называют густые выделения из груди желтоватого цвета. Такое явление обычно наблюдают не ранее 4 месяца беременности.
- Соски и ареолы вокруг них увеличиваются в размере.
- Появляются бугорки Монтгомери. Так называют небольшие образования на ареоле по периферии соска. Их число в среднем составляет 10-15 штук, но может наблюдаться до 28 таких образований.
- Появление стрий. Возникают они из-за набухания груди. Растяжки практически неизбежны при значительном увеличении груди на фоне недостаточной эластичности кожи.
Нередко на ранних сроках беременности изменения в груди воспринимаются как признак предменструального синдрома.
Изменения в груди индивидуальны, потому в каждом отдельном случае картина имеет свои отличительные признаки. Обычно ярко выраженные перемены прекращаются к 10-14 неделе.
Почему болит грудь при беременности?
Боль в груди не является обязательным спутником беременности. Организм каждой женщины индивидуален, как и его восприимчивость к происходящим изменениям, и болевой порог.
Сразу же после зачатия гормональный фон начинается меняться. Одним из проявлений этого процесса является повышение чувствительности груди вплоть до возникновения болезненных ощущений.
Боль в груди возникает при ее увеличении. Главным виновником таких изменений является гормон эстроген, который во время беременности вырабатывается в повышенном объеме. Увеличение груди и ее болезненность являются своеобразным побочным эффектом таких гормональных изменений.
Степень выраженности болезненных ощущений может кардинально различаться. Одни женщины испытывают едва заметный дискомфорт. Неприятные ощущения могут усилиться при нажатии на грудь или ее переохлаждении. Характер боли обычно бывает ноющим, тянущим.
Другие женщины во время беременности ощущают боль в груди постоянно. Чувствительность сосков возрастает настолько, что болезненные ощущения может вызывать даже легкое соприкосновение с одеждой.
Какая боль в груди считается нормой?
Достоверно определить, нормой ли является боль в груди при беременности, сможет только специалист. Стоит лишний раз посоветоваться с ним, чтобы исключить патологическую причину неприятных ощущений.
Если грудь ноет, возникают тянущие ощущения, то такое состояние обычно является нормой. Степень выраженности при этом может быть различной.
Нормой может являться также зуд в области сосков, чувство жжения, покалывание. Эти признаки могут сопровождать выработку молозива. В этом случае особенно важно соблюдать личную гигиену.
Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу
Боль в груди у беременной не всегда является нормой, сопровождающей происходящие в организме изменения. Женщине следует обратиться к врачу при наличии следующих сопутствующих симптомов:
- боли внизу живота;
- влагалищные выделения с примесью крови;
- общее недомогание;
- резкий рост температуры.
Даже при наличии одного из перечисленных симптомов необходимо обращаться к специалисту.
Следует также обеспокоиться, когда грудь увеличивается ассиметрично. Тревожным признаком является образование припухлости или впадины.
Еще один симптом, который должен вызывать беспокойство – возвращение груди к обычному размеру. Такой признак может быть свидетельством угрозы прерывания или замершей беременности.
Если по ощущениям грудь стала горячей (левая, правая или обе), то существует риск воспалительного процесса – мастопатии.
Другая серьезная патология молочных желез – лактостаз. Под этим термином понимают застой молока в протоках. Такое явление характерно послеродовому периоду, но не исключается и во время беременности, когда выработка молока началась рано.
При болезненных ощущениях под грудью есть риск скрытых отеков. Аналогичный симптом может говорить о патологии сердца.
Что делать, если болит грудь при беременности?
Если во время беременности болит грудь, то следует показаться специалисту. Врач осмотрит состояние молочных желез, выполнит пальпацию. На основании такого осмотра можно будет сказать, нормальны ли происходящие изменения либо стоит пройти дополнительное обследование при подозрении на какую-либо патологию.
Болезненность груди приносит дискомфортные ощущения, снижает качество жизни, негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Существует несколько способов, которые могут помочь избавиться от боли или снизить ее проявление до более комфортного уровня:
- Обязательно носить бюстгальтер. Его ношение важно для хорошего кровообращения и поддержания формы груди. Если кровообращение будет нарушено, то есть риск закупорки молочных протоков. Такие нарушения приводят к лактостазу и маститу. Если чувствительность сосков повышена, то стоит попробовать не снимать на ночь такое белье. Такой вариант осуществим при условии удобного белья, которое не мешает здоровому сну.
- Смена бюстгальтера. Во время беременности грудь растет, поэтому необходимо белье соответствующего размера. Поскольку чувствительность сосков повышена, стоит внимательно отнестись к выбору ткани – чашечки из кружева будут причинять дискомфорт. При выделении молозива стоит приобрести специальный бюстгальтер для кормящей мамы, в котором можно менять прокладки для груди. Это не только позволяет сократить болезненные ощущения, но и важно в целях личной гигиены.
- Массаж груди. Для этого следует использовать махровую варежку. Массировать грудь полезно с первых же дней беременности. Это является отличной профилактикой появления растяжек и провоцирует незначительное огрубение сосков, что обеспечит положительный эффект в период грудного вскармливания. Если ощущения не слишком болезненны, то соски можно слегка вытягивать и покручивать. Такие манипуляции следует проводить после гигиенической процедуры.
- Использовать гипоаллергенные средства для гигиены груди. Во время беременности организм меняется, потому даже обычное мыло и привычный гель для душа может вызвать раздражение и пересушивать и без того чувствительную кожу.
- Делать специальные упражнения для груди. Регулярное выполнение позволяет снизить болезненные ощущения и сохранить форму и подтянутость груди.
- Закаливание. Осуществлять его можно со II триместра. Для закаливания груди можно прибегать к воздушным ваннам и контрастным влажным обтираниям. При этом нельзя допускать воздействия слишком низкой или высокой температуры. Такие процедуры полезны для нормализации кровотока, поддержания формы груди и хорошего состояния кожи. Закаливание является отличной профилактикой мастита.
Любое физическое или температурное воздействие на грудь должно быть умеренным. В противном случае можно только навредить организму.
Боль в груди во время беременности обычно является свидетельством происходящих в организме изменений. Следует отличать нормальные болезненные проявления от патологических признаков разных заболеваний. При малейших сомнениях надо обращаться к врачу. Избавиться от боли в груди или снизить ее выраженность можно с помощью нескольких приемов.
Достоверно определить, нормой ли является боль в груди при беременности, сможет только специалист. Стоит лишний раз посоветоваться с ним, чтобы исключить патологическую причину неприятных ощущений.
ровно в 36 недель я почувствовала, что заболела грудь, как в самом начале беременности, надавила на сосок и выделилось несколько капелек, первые из них были молочного цвета, остальные прозрачные:) с обеих сторон такая картина! теперь грудь болит еще сильнее, соски тоже болят!:) если честно, я ждала этого уже после родов, не верилось мне что до родов оно появится!:)
Девочки, у кого на моем сроке тоже появилось молозиво?
А еще мне интересно… на сколько быстро после его появления роды начинаются, кто-нибудь знает?:)
ровно в 36 недель я почувствовала, что заболела грудь, как в самом начале беременности, надавила на сосок и выделилось несколько капелек, первые из них были молочного цвета, остальные прозрачные:) с обеих сторон такая картина! теперь грудь болит еще сильнее, соски тоже болят!:) если честно, я ждала этого уже после родов, не верилось мне что до родов оно появится!:)
http://o-krohe.ru/beremennost/pupovina/odnokratnoe-obvitie/http://zaletela.net/zdorove/obvitie-pupoviny-vokrug-shei-ploda.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/475517110-304489775/http://zaletela.net/zdorove/bolit-grud-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/432156395-267735535/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.