Тест с пеленкой для определения подтекания околоплодных вод

Принцип действия

По статистике, не менее чем в 10% случаев беременности случается преждевременный разрыв околоплодной оболочки, что может привести к преждевременным родам, внутриутробной инфекции и другим осложнениям. Подтекание околоплодных вод не всегда можно определить при традиционном клиническом осмотре, а особенно если потеря вод медленная или прерывистая. Многие женщины испытывают недержание мочи и обильные вагинальные выделения в третьем триместре беременности, которое часто путают с подтеканием околоплодных вод.

FRAUTEST amnio предназначен для самостоятельной диагностики подтекания околоплодных вод на основании анализа уровня pН вагинальных выделений. Тест состоит из обычной прокладки с включенной в нее тестовой полоской с запатентованным полимером, содержащим колориметрический индикатор, который изменяет желтый цвет на зелено-голубой при контактировании с жидкостями с высоким рН-показателем. В норме вагинальный рН равен 3,8-4,5, рН амниотической жидкости 6,5-7. Тест-прокладка изменяет цвет, когда начинает контактировать с жидкостью, у которой уровень pH больше 5,5. Индикатор рН связан с полимером и находится внутри между двумя поглощающими слоями прокладки. Физический контакт слизистой оболочки с диагностическими компонентами полностью отсутствует.

FRAUTEST amnio – Высокочувствительный и неинвазивный тест в виде мягкой и тонкой прокладки. Тест отличает околоплодные воды от мочи благодаря применению полимерной матрицы, которая возвращает измененный цвет обратно на желтый при реагировании с аммиаком.

Вас также могут заинтересовать статья о тестах на беременность FRAUTEST

По статистике, не менее чем в 10% случаев беременности случается преждевременный разрыв околоплодной оболочки, что может привести к преждевременным родам, внутриутробной инфекции и другим осложнениям. Подтекание околоплодных вод не всегда можно определить при традиционном клиническом осмотре, а особенно если потеря вод медленная или прерывистая. Многие женщины испытывают недержание мочи и обильные вагинальные выделения в третьем триместре беременности, которое часто путают с подтеканием околоплодных вод.

Подтекание или досрочное отхождение околоплодных вод — тяжелое осложнение беременности. Оно угрожает и матери, и малышу, при этом в обязательном порядке требует госпитализации, особого дальнейшего подхода в ведении беременности, а порой и стимуляции родовой деятельности или проведения кесарева сечения. Именно поэтому очень важно научиться отличать воды от других биологических жидкостей. В этом помогут современные тестовые системы.

Общие сведения

Плодный пузырь — особое пространство, в котором малыш проводит все 9 месяцев маминой беременности и проходит все этапы развития. Он наполнен околоплодными водами — самой первой средой обитания малыша, оптимальной для него до момента рождения на свет. Пузырь — конструкция герметичная, надежно защищающая плод от любых воздействий извне. Он состоит из двухслойной оболочки.

Внешняя — это хорион. Внутренняя оболочка, секретирующая околоплодные воды, называется амнионом. Воды вырабатываются в постоянном режиме, и каждые 3 часа их состав обновляется полностью, что и позволяет достичь стерильной среды внутри матки. Воды питают кроху, защищают его, помогают сохранять постоянную температуру в полости матки, смягчают удары и толчки.

Своевременное отхождение вод происходит на пике родовых схваток, когда шейка матки уже почти полностью открывается. В этом случае воды способствуют дальнейшему раскрытию шейки и более быстрому и правильному биомеханизму родов — прохождению малыша по родовым путям. Реже роды начинаются с излития вод, и это уже считается патологией.

Однако полное отхождение, если случился разрыв плодных оболочек, не составляет труда диагностировать даже в домашних условиях — жидкости много, она не связана с мочеиспусканием. Сложнее все происходит с неполной «разгерметизацией» – боковыми надрывами пузыря. В этом случае воды не отходят полностью, а лишь подтекают.

Проблема в том, что через нарушенные плодные оболочки к плоду может попасть инфекция, и это может стать для него очень опасным событием. Чтобы максимально снизить риски внутриутробной инфекции, нужно диагностировать нарушение целостности пузыря в течение хотя бы суток, после этого времени вероятность инфицирования увеличивается в разы.

Именно поэтому и созданы специальные тесты на подтекание околоплодных вод, предназначенные для определения преждевременного отхождения, частичного излития амниотической жидкости.

Принцип работы тестовых систем

Догадаться о подтекании получается не всегда. Обычно на него могут теоретически указывать увеличение количества влагалищных выделений. Их становится больше после того, как женщина некоторое время проведет в горизонтальном положении. И разумно, конечно, отправиться к врачу при малейшем подозрении на подтекание, особенно если у женщины есть высокий риск преждевременных родов. Однако и опытному гинекологу бывает сложно при стандартном осмотре что-то точно определить, тем более что и сам стандартный осмотр настоятельно не рекомендуется, если женщина жалуется на вероятное подтекание амниотической жидкости, чтобы не повышать риск занести в половые пути инфекции.

Ультразвуковое обследование в этой ситуации не дает точных ответов, а делать амниоцентез с добавлением контрастного красителя индиго, чтобы удостовериться, что женщине и малышу ничто не угрожает, не самое правильное решение, сопряженное с дополнительными рисками.

А потому тесты, по сути, являются единственным более-менее достоверным способом узнать, есть ли подтекание вод, или его нет.

Они бывают домашними экспресс-тестами, которые можно купить в любой аптеке, а есть исключительно лабораторные системы, которые проводят в условиях роддома или женской консультации.

Домашние тесты, которые могут быть обычными полосками или прокладками, работают по принципу лакмусовой бумажки, реагирую на щелочную среду выделений. Во влагалище женщины естественная среда всегда кислотная, и изменение ее на щелочную может говорить о том, что плодные оболочки больше не герметичны.

Более сложные и дорогостоящие тесты, а также лабораторные системы для обнаружения амниотической жидкости в выделениях основаны на выявлении особых веществ, которых не может быть ни в сперме, ни в моче, ни во влагалищном секрете. Они присущи только составу вод, окружающих плод. Это инсулиноподобный фактор роста и плацентарный микроглобулин-1.

Более точными считаются именно те системы, которые могут определять микроглобулин. Именно их делают в роддоме при подозрении на подтекание вод. Среди всего многообразия тестов, которые предлагаются женщинам в аптеке, лишь один-единственный способен на диагностику микроглобулина — это Amnisure. Остальные, включая такие известные бренды, как Frautest и другие, на это неспособны и ограничиваются лишь определением щелочной или кислотной среды выделений и присутствия инсулиноподобного фактора роста.

Результаты домашних тестов считываются довольно просто, как и у тестов овуляционных, и систем для определения беременности. Важно лишь делать все по инструкции, и, получив положительный результат тестирования, без промедления обращаться за медицинской помощью.

Виды тестов

Рассмотрим, какими бывают домашние тесты для самодиагностики подтекания околоплодных вод.

Прокладки

Говоря о тест-полосках, женщинам следует понимать, что речь идет не о тех узких маленьких полосочках, которые опускали в мочу несколько месяцев назад, чтобы узнать, наступила беременность или нет. Амниотесты самого простого типа — это прокладки, которые нужно носить некоторое время, чтобы реагент смог определить, что именно преобладает в выделениях. Эти тесты считаются самыми доступными по цене и простыми в применении. Однако их точность оставляет желать лучшего.

Frautest Amnio

Внешне очень похож на обычную тонкую ежедневную прокладку. Ее простым, хорошо знакомым способом просто крепят на нижнем белье. Прокладка имеет в центре желтоватую полосу, которая является матрицей с индикатором. Если кислотность влагалища в норме, то прокладка остается желтоватой. Если же она снижена из-за присутствия в выделениях щелочной среды амниотической жидкости, то полоска меняет цвет на синевато-зеленоватый – это и есть положительный результат, требующий срочного обращения к врачу.

Инструкция по применению такого теста очень проста: достаньте прокладку, прикрепите к белью и снимите либо по мере наполнения, либо в течение 12 часов.

Минусы этого теста заключаются в том, что изменить окраску прокладка может даже в качестве реакции на аммиак в моче, а также не стоит проводить диагностику сразу после того, как женщина примет душ, воспользуется вагинальными суппозиториями. Прокладки одноразовые. Стоимость их начинается от 350 рублей.

AL-sense

Работает этот тест-прокладка так же, как и описанный выше Frautest. Но вот результаты нужно подождать, поскольку снятую прокладку следует поместить в специальный корпус-футляр и оценить вердикт через полчаса. Тест основан также на определении снижения кислотности влагалищной среды.

Тест может давать ложные результаты при наличии у женщины таких недугов, как вагиноз, кольпит, а также при ряде иных влагалищных заболеваний. Стоимость находится в пределах 550 рублей.

«АмниоТест»

Набор состоит из тампонов-палочек для одноразового применения. Каждый пропитан составом nitrazine yellow, а потому часто такой тест называют просто — нитразиновый тест. Каждый тампончик упакован в отдельный пакетик, он совершенно стерилен, а потому будущая мама может без опаски позволить вводить его во влагалище.

Самой это делать довольно сложно — следует ввести палочку либо в задний свод влагалища, либо коснуться наружного зева шейки матки. Обычно такими тестами пользуются гинекологи в женской консультации, хотя по отзывам некоторым будущим мамам удавалось проделывать все это и самостоятельно.

После извлечения ждут около половины минуты, а потом сравнивают тест по цвету с приложенной цветовой палитрой, тем самым проводя его расшифровку.

Упаковки по 25 палочек-тампонов стоят от 5,5 тысяч рублей. Аналогом считается тест Amnicator, использование и характеристики которого идентичны.

Важно! Простые тесты-прокладки практически неэффективны, если разрыв оболочек случился более чем 12 часов назад. Результативность существенно снижается.

Системы для диагностики – это более сложные устройства, в основе которых лежит метод иммунохроматографии. Но системы не основаны на определении кислотности влагалища, как это делают самые простые прокладки. Их задача — в поиске особых белковых веществ, о которых было сказано выше.

AmniSure ROM Test

AmniSure – самый точный на сегодняшний день тест, который довольно эффективен. К минусам можно отнести высокую стоимость — от 2 тысяч рублей. Однако результат такого теста не должен вызвать сомнений ни у вашего врача, ни у вас.

Инструкция по применению несколько сложнее, чем у простых тестов-прокладок, но все, что вам понадобится для исследования, включено в набор. Тест определяет наличие плацентарного α1-микроглобулина.

Женщина после проведения стандартных гигиенических процедур должна распечатать упаковку со стерильным тампоном. Его вводят во влагалище, удерживая за середину ручки, на глубину до 7 сантиметров, но не менее, чем на 5 сантиметров. Через полторы минуты тампон аккуратно извлекают и помещают во флакон с растворителем – он тоже идет в комплекте.

После минутного нахождения тампона в химической жидкости его можно выбросить. Далее вы будете пользоваться только растворителем. Следует достать из упаковки тест-полоску и опустить ее во флакон, в котором ранее был тампон. Результат оценивают в течение десяти минут. И выглядит он почти как в тесте на беременность — две четкие красные полосы проявились — подтекание есть, если полоска появилась одна, то подтекания нет, и результат отрицательный.

На результат не могут повлиять ни моча, ни присутствие остатков спермы во влагалище, ни другие биологические жидкости. Однако, несмотря на высокую стоимость, тест тоже относится к разряду одноразовых. Повторно он использован быть не может.

Важно! Если с момента бокового надрыва прошло более 12 часов, как и в случае с простыми тестами, результативность тестирования снижается, повышается риск получить ложный отрицательный результат.

Повышается вероятность неправильного результата в случае, если женщина нарушает требования инструкции — сгибает тестовую полоску, трогает руками кончик тампона-палочки, применяет вагинальные свечи или делает перед самодиагностикой спринцевание. При наличии кровяных выделений из половых органов точность не страдает.

AmnioQuick

Еще одна система, которая, по сути, является аналогом AmniSure, но только в части умения определять белковые вещества. Этот тест определяет инсулиноподобный фактор роста, а не микроглобулин, и точность исследования чуть ниже, чем у системы AmniSure. Тут следует понимать один важный нюанс — дело не в точности результатов, а в чувствительности устройства. AmnioQuick менее чувствителен. А потому вполне может показать отрицательный результат, если подтекание малое, жидкости выделяется немного.

Принцип использования почти такой же, как у AmniSure, да и набор по своей комплектации очень похож. При проведении теста женщине важно помнить, что все компоненты диагностической системы должны иметь комнатную температуру, и тестирование должно проводиться также в условиях нормальной комнатной температуры.

Чтобы все сделать правильно, нужно провести диагностику в течение часа после того, как упаковка с набором для определения вод в выделениях будет вскрыта. Тампон также вводят во влагалище, а потом помещают во флакон с реагентом, куда через минуту опускают тест-полоску для получения наглядного результата.

Цена теста ниже, чем у AmniSure, но выше, чем у простеньких тестов — от 1 тысячи рублей. Он также является одноразовым, и при необходимости повторения тестирования понадобится покупать еще одну упаковку.

Точность и достоверность

Если говорить о простых тест-прокладках, то точность их невысока. Есть довольно ощутимые шансы получить либо ложноположительные результаты, либо ложноотрицательные. Тест-системы точнее, но и их нельзя считать на все 100% достоверными.

Если причиной ложных результатов простых тестов обычно являются инфекции влагалища, некоторые заболевания мочеполовой системы, то более сложные и дорогие системы ошибаются при наличии у женщины кровяных выделений, при доношенной и переношенной беременности.

Существуют и более точные данные о клинической эффективности тестов на определение вод в выделениях. Например, лабораторная микроскопия мазка, которую может провести врач-гинеколог, если женщина обратится к нему с подозрениями на подтекание вод, в каждом третьем случае может давать ложноположительный результат. Особый рисунок на лабораторном стекле появляется не только в присутствии амниожидкости, но и при наличии остатков спермы, и женщину госпитализируют безосновательно.

Стоит ли говорить, чего будущей маме стоит при этом сохранять душевное равновесие и спокойствие, которых требует от нее «интересное положение»!

Нитразиновый «АмниоТест» может реагировать и на сперму, и на мочу, и на инфекции во влагалище, а потому вероятность получить ложный положительный результат, по данным Минздрава, составляет от 17%, а ложный отрицательный – получают примерно в 12,9%.

AmniSure – единственный тест, который имеет точность почти 99% при специфичности от 91%. Такие результаты клинических исследований позволяют называть тест неинвазивным аналогом амниоцентеза, поскольку примерно такие же по точности результаты дает и процедура прокола плодного пузыря с введением в воды красящего вещества, чтобы потом обнаружить или не обнаружить краситель в выделениях. Исследования показали, что тест одинаково эффективен на любых сроках беременности – как в конце первого триместра с 11 недели, так и в течение всего третьего триместра.

Учитывая все вышесказанное, врачи не советуют покупать много разных амниотестов, вполне достаточного одного более точного. Во всяком случае клинические рекомендации Минздрава для сомнительных сложных случаев именно таковы. И если AmniSure покажет положительный результат, в 99% случаев — это веский повод для госпитализации женщины в стационар.

А если он отрицательный, то даже при некоторых патологиях беременности, которые, может быть, и сами по себе, потребуют госпитализации, можно утверждать, что плодный пузырь не пострадал.

Народные средства диагностики

Женщинам, которые озадачены вопросом выбора теста для определения амниотической жидкости, прибегать к народным средствам не рекомендуется. Не потому, что сами по себе эти средства могут навредить, а потому что уходит драгоценное время, необходимое врачам, чтобы принять единственно правильное решение — продлевать беременность и поместить женщину в стерильную палату на сохранение и постельный режим или инициировать роды, поскольку последствия внутриутробных инфекций могут быть ужасающими.

Но тесты были не всегда, и наши бабушки и прабабушки пользовались другими способами, чтобы выяснить, цел плодный пузырь или нет. Можно попытаться определить подтекание пеленкой. Но если оно очень скудное, то пеленка с задачей диагностики не справится. Чистую и проглаженную пеленку нужно сложить в форме прокладки и поместить в промежность. В таком виде нужно полежать от получаса до часа, а потом сесть или встать и походить.

Если на пеленке остаются видимые влажные пятна, стоит обратиться к врачу, и пройти более точную диагностику.

А вот так называемый пенный тест, который женщины ошибочно считают методом диагностики подтекания вод, к проблеме отношение имеет разве что косвенное. Его проводят для определения степени зрелости легких плода, если появляется необходимость срочно принять решение о том, сохранять беременность или стимулировать родовую деятельность. Для этого берут воды на анализ, смешивают с этиловым спиртом и встряхивают пробирку.

Если через три минуты на поверхности образуется пенное колечко, считается, что легочная ткань плода созрела, и малыш готов появиться на свет и сможет дышать самостоятельно, когда окажется вне материнской утробы.

Отзывы

​​​Проблема определения подтекания околоплодных вод особенно актуальна на поздних сроках беременности, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы беременных, оставленные ими на тематических форумах и в социальных сетях. Некоторые указывают, что столкнулись с подтеканием вод еще во втором триместре, и в большинстве случаев установить факт подтекания помогли специалисты роддома, куда женщина отправилась на скорой помощи.

По словам женщин, в сомнительных ситуациях врачи обычно рекомендуют приобрести AmniSure. Но сделать это могут не все по финансовым соображениям, отсюда и рождается вопрос, насколько эффективны все остальные тесты.

Применение недорогих диагностических прокладок нередко вызывает необоснованную госпитализацию — женщины жалуются, что Frautest дает положительный результат, а после нескольких дней обследования в роддоме диагноз не подтверждается, и женщине рекомендуют пройти лечение от вагинальной инфекции.

Самые положительные отзывы женщины оставили об AmniSure. Эта система в большинстве случаев не подводит, если все сделать правильно, как это предусмотрено инструкцией от производителя.

О том, как правильно сделать тест на определение подтекания околоплодных вод AmniSure, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Минусы этого теста заключаются в том, что изменить окраску прокладка может даже в качестве реакции на аммиак в моче, а также не стоит проводить диагностику сразу после того, как женщина примет душ, воспользуется вагинальными суппозиториями. Прокладки одноразовые. Стоимость их начинается от 350 рублей.

1. Берем чистую белую х/б тряпочку, именно белую и именно х/б – кусок простыни подойдет.
Делаем толстую подкладную прокладку. Подкладываем.
2. Ложимся на левый бок и лежим 10 мин.
Затем переворачиваемся на правый бок и снова лежим 10 мин.
Потом ложимся на спину и опять лежим 10 мин.
Встаем, ходим по комнате 10 мин.: присаживаемся/встаем, немного наклоняемся в стороны, но без энтузиазма.
3. Достаем прокладку, смотрим:
* если прямо промокла – повод насторожиться;
* если выделений мало – скорее всего все нормально.
4. Тряпочку расправить и высушить. Оценить сухую тряпочку:
* если это воды – края высохшего пятна будут коричневатые-буроватые и не ровные, т. к. воды содержат немного крови;
* если это другие выделения – коричневых краев не будет. Может быть слизь — пробка или др., может моча подтекает…
* если же тряпочка прямо насквозь обильно промокла — не дожидаться, пока она высохнет — вызвать скорую!
или
Прикрепить ежедневную прокладку к белью и оценить результат через 2-4 часа:
— если выделения впитались — воды;
— если выделения остались на поверхности прокладки в виде слизи — пробка или др. выделения, например моча…

Если результаты исследования неутешительны, и подтекание вод при беременности таки было обнаружено, необходимо в срочном порядке принимать соответствующие меры. Они будут зависеть от того, на каком сроке находится будущая мама: если время родов еще не пришло, госпитализация необходима – в условиях стационара женщине смогут обеспечить необходимое лечение для сохранения беременности

1. Берем чистую белую х/б тряпочку, именно белую и именно х/б – кусок простыни подойдет.
Делаем толстую подкладную прокладку. Подкладываем.
2. Ложимся на левый бок и лежим 10 мин.
Затем переворачиваемся на правый бок и снова лежим 10 мин.
Потом ложимся на спину и опять лежим 10 мин.
Встаем, ходим по комнате 10 мин.: присаживаемся/встаем, немного наклоняемся в стороны, но без энтузиазма.
3. Достаем прокладку, смотрим:
* если прямо промокла – повод насторожиться;
* если выделений мало – скорее всего все нормально.
4. Тряпочку расправить и высушить. Оценить сухую тряпочку:
* если это воды – края высохшего пятна будут коричневатые-буроватые и не ровные, т. к. воды содержат немного крови;
* если это другие выделения – коричневых краев не будет. Может быть слизь — пробка или др., может моча подтекает…
* если же тряпочка прямо насквозь обильно промокла — не дожидаться, пока она высохнет — вызвать скорую!
или
Прикрепить ежедневную прокладку к белью и оценить результат через 2-4 часа:
— если выделения впитались — воды;
— если выделения остались на поверхности прокладки в виде слизи — пробка или др. выделения, например моча…

Излитие околоплодных вод (амниотической жидкости) является одним из этапов нормальных родов. Разрыв оболочек плодного пузыря происходит во время схваток при раскрытии шейки матки. Подтекание амниотической жидкости на сроке до 37 недель может стать причиной преждевременных родов и других серьезных осложнений беременности.

Возможные варианты излития вод

Подтекание и излитие околоплодных вод различают по времени возникновения. В норме плодный пузырь вскрывается на сроке доношенной беременности (после 37 недель) при частичном или полном раскрытии шейки матки. В этот момент у женщины идет активная родовая деятельность. Матка регулярно сокращается, организм готовится к появлению малыша на свет. Такое излитие вод называется своевременным и не представляет опасности для женщины и плода.

О запоздалом излитии амниотической жидкости говорят в том случае, если оболочки плодного пузыря разрываются в потугах, во втором периоде родов. Нередко малыш рождается в целом плодном пузыре («в рубашке»). Такое явление встречается при очень плотных плодных оболочках и также считается нормой.

Преждевременным излитием околоплодных вод называют состояние, при котором плодный пузырь вскрывается до начала родовой деятельности. На сроке после 37 недель такое явление не слишком опасно. В этом случае произойдет самопроизвольный запуск родовой деятельности в течение ближайших часов. При необходимости врач может простимулировать начало родов медикаментозными препаратами.

Определенную опасность для женщины и ее малыша представляет излитие вод на сроке до 37 недель. В этом случае высока вероятность запуска родов раньше срока и рождение недоношенного ребенка. Длительное нахождение малыша в безводном пространстве может привести к его инфицированию и развитию серьезных осложнений.

Что такое подтекание околоплодных вод?

При полном излитии амниотической жидкости происходит значительный разрыв плодного пузыря. Сохранить беременность до положенного срока в этом случае практически не удается. Подтекание вод выглядит несколько иначе. В этой ситуации плодный пузырь разрывается не полностью, а лишь на одном небольшом участке. Амниотическая жидкость выходит из плодного пузыря небольшими порциями, по каплям. Будущая мама может даже не замечать до поры до времени подтекания вод, списывая все симптомы на усиление естественных выделений.

Наиболее опасно постепенное подтекание вод на сроке до 37 недель. В этом случае даже небольшой дефект плодного пузыря может спровоцировать инфицирование плода. В отдельных случаях внутриутробная инфекция может привести к гибели ребенка. На сроке доношенной беременности риск инфицирования значительно уменьшается.

Значение околоплодных вод

Прежде чем говорить о проблеме и ее возможных последствиях, следует разобраться, зачем нужны околоплодные воды.

Основные функции амниотической жидкости:

• защита малыша от инфекций;
• механическая защита плода и пуповины от любых внешних воздействий;
• обмен веществ между матерью и ребенком;
• поддержание постоянного давления внутренней среды матки;
• поддержание постоянной температуры;
• создание благоприятных условий для существования плода.

Состав амниотической жидкости меняется на протяжении всей беременности. При исследовании можно обнаружить различные фракции белков, жиры и углеводы, минеральные вещества и витамины, кислород и углекислый газ. В состав околоплодных вод входят иммуноглобулины, защищающие малыша от различных инфекционных агентов. И наконец, в амниотической жидкости свободно плавают частички слущенного эпителия, пушковые волосы и элементы первородной смазки.

Что случится, если околоплодные воды отойдут или начнут подтекать? Малыш лишится своей самой важной защитной оболочки – целостного плодного пузыря с амниотической жидкостью внутри. В таких условиях ребенок не сможет существовать длительное время. Дальнейшее внутриутробное развитие плода окажется под большим вопросом.

Причины

Подтекание вод до срока доношенной беременности может быть спровоцировано такими состояниями:

• истмико-цервикальная недостаточность;
• инфекции половых путей;
• травмы во время беременности;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• инвазивные вмешательства во время беременности (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона).

Симптомы

Распознать полноценное излитие околоплодных вод не составляет особого труда. В III триместре беременность объем амниотической жидкости составляет 1000-1500 мл. Когда большая часть вод отходит, не заметить это просто невозможно. В такой ситуации необходимо немедленной вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от срока беременности и состояния плода.

Подтекание околоплодных вод может долгое время оставаться незамеченным. Внешне воды представляют собой прозрачную, мутную или слегка желтоватую жидкость. Околоплодные воды имеют свой специфический запах, однако распознать его бывает довольно сложно. Запах не слишком резкий и многими женщинами просто не ощущается.

Выделение околоплодных вод даже при незначительном разрыве плодного пузыря происходит постоянно. Капли амниотической жидкости остаются на нижнем и постельном белье в виде небольших округлых пятен. При смене положения тела и физической нагрузке количество выделений усиливается. В случае увеличения разрыва пузыря амниотическая жидкость начинает стекать по ногам.

Подтекание вод или другая проблема?

Подтекание амниотической жидкости часто путают с симптомами инфекции половых путей или недержанием мочи. У каждого из этих состояний имеются свои отличительные особенности.

Влагалищные выделения при инфекции:

• обильные, густые, тягучие;
• молочного, желтого, зеленого цвета;
• обладают характерным неприятным запахом;
• сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом во влагалище.

Для диагностики причины вагинальных выделений используются два простых метода:

• обзорный мазок на флору;
• бактериологический посев.

При обнаружении патогенных бактерий во влагалище или на шейке матки проводится специфическая терапия. Во время беременности приоритет отдается местным антибактериальным препаратам в свечах и гелях. Курс терапии составляет 5-10 дней. После проведенного лечения вагинальные выделения должны уменьшиться или полностью исчезнуть.

Выделения при недержании мочи:

• жидкие;
• желтоватого цвета;
• имеют характерный резкий запах;
• могут сопровождаться жжением и болью при мочеиспускании.

Недержание мочи – частая проблема беременных женщин. Сфинктеры мочевого пузыря не всегда справляются с повышенной нагрузкой, что и приводит к периодическому недержанию мочи. Выделения усиливаются при кашле, чихании, смехе, любой физической нагрузке. Чем больше срок беременности, тем заметнее становится проблема. При подозрении на недержание мочи необходимо обратиться к урологу.

Выделения при подтекании вод:

• жидкие;
• прозрачные, мутные или слегка желтоватые;
• обладают слабым специфическим запахом;
• усиливаются при перемене положения тела;
• не сопровождаются каким-либо дискомфортом во влагалище.

При подозрении на подтекание вод необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Существует несколько способов определить подтекание околоплодных вод:

Тест с пеленкой

Самый простой способ распознать опасную патологию в домашних условиях. Перед началом тестирования необходимо опорожнить мочевой пузырь и принять душ. После душа следует занять горизонтальное положение, подложив под ягодицы чистую и сухую хлопчатобумажную пеленку. О подтекании вод говорит постепенное намокание пеленки в течение ближайших двух часов.

Аптечный тест

Специальную тест-прокладку для определения околоплодных вод можно приобрести в любой аптеке. Такой тест позволяет отличить амниотическую жидкость от нормальных вагинальных выделений и мочи. Перед использованием теста необходимо ознакомиться с инструкцией.

Исследование основано на выявлении определенных ингредиентов в составе околоплодных вод. Эти вещества меняют pH влагалищного отделяемого. В норме вагинальный секрет имеет pH 3,8-4,5. Тест-полоска начинает реагировать, соприкасаясь со средой с более высоким pH (выше 5,5).

Тест предназначен только для однократного применения. Перед использованием необходимо убедиться в целостности упаковки. Тест-полоска крепится непосредственно на белье и остается там до 12 часов. Если прокладка быстро намокает, ее необходимо сразу же удалить с нижнего белья.

Оценивать результат необходимо в хорошо освещенном месте. При подтекании околоплодных вод на прокладке появляются пятна зеленого или голубого цвета. Пятна могут быть различной формы, размеров и интенсивности. При нормальных вагинальных выделениях прокладка не меняет цвет.

Важный момент: появление голубых или зеленых пятен возможно при некоторых бактериальных инфекциях половых путей. При любом изменении индикатора тест-полоски необходимо обратиться к врачу.

• не рекомендуется проводить тестирование менее чем через 12 часов после полового акта и использования любых вагинальных свечей;
• нельзя использовать прокладку сразу после принятия душа;
• при появлении зуда, жжения или других признаков аллергической реакции нужно снять прокладку, сменить белье и обратиться к врачу.

Цитологическое исследование

Тестирование проводится врачом. Для исследования берется отделяемое из влагалища. Полученный материал наносится на предметное стекло и изучается под микроскопом. Обнаружение отторгшихся клеток кожи плода и других специфических элементов в мазке говорит о подтекании околоплодных вод.

Мазок на арборизацию

Тест проводится в медицинском учреждении. Для исследования берется шеечная слизь и наносится на предметное стекло. После высушивания материал исследуется под микроскопом. При подтекании околоплодных вод на стекле четко виден рисунок, напоминающий листья папоротника.

Амниотест

Тестирование заключается в выявлении особого вещества – плацентарного альфа-1-микроглобулина в вагинальном секрете. Присутствие этого элемента однозначно указывает на подтекание околоплодных вод. Для исследования во влагалище женщины вводится тампон, пропитанный специальным индикатором. Далее тампон опускается в пробирку с раствором. В эту же пробирку добавляется тест с индикатором. При подтекании околоплодных вод на тесте появляется окрашенная полоса.

Осложнения

Подтекание околоплодных вод может привести к запуску родовой деятельности на любом сроке. Чем меньше срок беременности, тем тяжелее недоношенному малышу будет адаптироваться к новым условиям существования. Приостановить роды при излитии вод удается далеко не всегда.

Разрыв оболочек плодного пузыря и длительное подтекание вод может спровоцировать инфицирование плода. В этом случае ребенок рождается с различными патологиями развития и поражением внутренних органов. Возможна внезапная гибель плода от инфекции на любом сроке беременности.

Что делать?

При подозрении на подтекание околоплодных вод будущая мама обязательно госпитализируется в стационар. Дальнейшая тактика будет зависеть от срока беременности, общего состояния женщины и плода.

На сроке после 37 недель при подтекании вод акушеры стимулируют родовую деятельность. Длительное пребывание малыша в безводном пространстве может привести к его инфицированию. Ждать в данном случае не имеет смысла. Ребенок, рожденный после 37 недель, считается доношенным и может существовать вне материнской утробы.

На сроке беременности до 37 недель и отсутствии признаков инфицирования плода применяется выжидательная тактика. Назначается терапия, направленная на сохранение беременности и снижение тонуса матки. Легкие плода подготавливаются к самостоятельному дыханию с помощью гормональных препаратов.

Специфического лечения, способного остановить подтекание вод, не существует. Для оценки состояния малыша регулярно выполняется УЗИ, допплерометрия и КТГ. При выраженном страдании плода проводится досрочное родоразрешение.

При обнаружении патогенных бактерий во влагалище или на шейке матки проводится специфическая терапия. Во время беременности приоритет отдается местным антибактериальным препаратам в свечах и гелях. Курс терапии составляет 5-10 дней. После проведенного лечения вагинальные выделения должны уменьшиться или полностью исчезнуть.

У меня есть подозрение на подтекание вод.
Две недели назад начались какие то выделения, о чём сказала своему Г. Она подумала, что молочница/кольпит и взяла мазок. Вчера была у Г и она сказала, что мазок хороший. Но выделения то есть до сих пор.
Вот моя голова мне покоя не даёт, вдруг пропущу такую вещь и потом винить себя буду, что не сделала всё необходимое для того, что бы предотвратить это.
Подскажите, может был у кого опыт выявления на подтекание?

Перелопатила интернет — везде пишут по отзывам, что тесты на подтекание очень часто ложноположительные.
Если у вас такое было — расскажите какие симптомы были, что именно насторожило?

Идти к Г и просить снова сделать мазок? Или УЗИ то же может показать подтекание?
Вчера просила свою Г отправить меня на ктг, она так удивилась и сказала, а зачем? Последнее узи хорошее, нет смысла идти на ктг.

Я готова за свой счёт обследоваться, только нужно понять, что самое информативное для определения подтекания?
А может выделения на таком сроке норма (Б 35 недель) и я просто не привыкла к ним?

У меня есть подозрение на подтекание вод.
Две недели назад начались какие то выделения, о чём сказала своему Г. Она подумала, что молочница/кольпит и взяла мазок. Вчера была у Г и она сказала, что мазок хороший. Но выделения то есть до сих пор.
Вот моя голова мне покоя не даёт, вдруг пропущу такую вещь и потом винить себя буду, что не сделала всё необходимое для того, что бы предотвратить это.
Подскажите, может был у кого опыт выявления на подтекание?

http://www.frautest.ru/catalog/test-prokladka-dlya-opredeleniya-podtekaniya-okoloplodnykh-vod/test-prokladka-dlya-opredeleniya-podtekaniya-okoloplodnykh-vod/http://o-krohe.ru/beremennost/okoloplodnye-vody/testy/http://m.baby.ru/blogs/post/635198303-232138/http://spuzom.com/podtekanie-okoloplodnyh-vod.htmlhttp://www.babyplan.ru/questions/122550-podtekanie-vod-kak-vyyavit/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.