Центральное предлежание плаценты на 25 неделе беременности есть ли вероятность того что она поднимется

Предлежание плаценты при беременности — это патология, которая подразумевает расположение плаценты в нижнем сегменте матки в области маточного зева. Частота осложнений 0,5-0,8% от всех родов. По статистике 3% женщин и 5% детей погибают по причине данной патологии.

Предлежание плаценты при беременности

Предлежание плаценты бывает центральное или полное, боковое и краевое.

Низкое предлежание плаценты при беременности

Плацента, или иными словами детское место, представляет собой утолщенную оболочку, которая образуется в матке сразу после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Её предназначение – защищать малыша в ходе всей беременности. Благодаря плаценте, ребенок получает кислород, питание, а также защиту от негативных воздействий, в виде инфекций матери и токсичных веществ.

На развитие малыша важное влияние оказывает правильное расположение плаценты. Нормальное должно быть больше 6 сантиметров от внутреннего зева, в этом случае кровоток благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты. Если она расположена менее чем на 6 см от выхода матки и перекрывает зев, врачом ставится диагноз «Низкое предлежание плаценты». Если патология была выявлена в 20 недель, на плановом УЗИ, существуют большие шансы, что к концу беременности положение дел изменится, и такая проблема как низкая плацентация рассосется сама собой.

По мере того, как матка растет, растягивается, её мышца смещается кверху вместе с плацентой, (это явление врачи называют миграцией плаценты) и тогда диагноз снимают. Это самый безобидный вид предлежания плаценты, при котором женщина в большинстве случаев не испытывает никаких симптомов, и выявляется неожиданно при запланированном скрининге. Но наблюдение акушера-гинеколога, все же необходимо.

Иногда низкое предлежание плаценты сохраняется до конца беременности, в таких случаях нужно прислушиваться к врачам, они обращают внимание на положение малыша в утробе и исходя из этого решают, дадут ли женщине родить естественным путём или нет.

Краевое предлежание

Это один из видов неполного предлежания, при котором внутренний зев матки прикрыт частично. В этом случае нижний край плаценты расположен на одном уровне с краем внутреннего зёва. Выход матки закрыт плацентарной тканью на 1/3.

Краевое предлежание плаценты чаще всего обнаруживается во втором триместре. На основе жалоб беременной о кровотечениях проводится узи. После постановки диагноза, женщина попадает под строгий контроль гинеколога, который назначает необходимые исследования и медицинские наблюдения. Чтобы избежать анемии, вследствие кровотечений и снижения гемоглобина, назначаются железосодержащие препараты.

Боковое предлежание

Наибольшая часть плацентарной ткани в этом случае располагается с правой или левой стороны от внутреннего зева. Врач при исследовании определяет величину перекрытого участка.

Заднее предлежание

Еще один вид неполного предлежания, при котором основная часть плаценты прикреплена к задней стенки матки.

Полное или центральное предлежание

Полное предлежание плаценты полностью закрывает внутренний зев матки, во время влагалищьного исследования плодные оболочки не прощупываются, наблюдается только плацентарная ткань, а центр плаценты расположен на уровне зева.

Центральное предлежание плаценты — серьезная патология, при обнаружении которой, беременная немедленно направляется в стационар, даже если отсутствуют кровотечения и боли. Там она будет находится под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Причины предлежания плаценты

Основные факторы, оказывающие влияние на расположение плаценты, образуются прежде всего, из-за патологических изменений в слизистой стенке матки.

Причины, связанные со здоровьем женщины

• Воспалительные процессы слизистой матки до беременности (эндометриты)
• Аборты и выскабливания
• Операция кесарево сечения
• Операции по поводу миомы матки
• Перфорация матки
• Аномалии, недоразвитие матки
• Чаше всего предлежание возникает у повторнородящих женщин (75% от всех беременных с этим диагнозом)
• Многоплодная беременность.

Причины со стороны плодного яйца

Плодное яйцо обладает ферментативными способностями. Для того, чтобы прикрепится к слизистой матки, особый фермент плодного яйца, как бы растворяет эпителий матки, и в том месте происходит прикрепление плодного яйца.

В случае предлежания плаценты ферментативность плодного яйца снижена. Оно опускается вниз и там прикрепляется. Это может быть вызвано гормональными нарушениями или другими, пока науке не известными причинами.

Чем опасно предлежание плаценты, симптомы

Основным симптомом предлежания плаценты является безболезненное кровотечение. Оно как правило возникает во второй половине беременности, из-за того, что после 20 недель растягивается нижний сегмент матки.

Ворсины плаценты не имеют свойства растягиваться, поэтому они отслаиваются от стенки матки. При отслойке плаценты рвутся кровеносные сосуды и возникает кровотечение. Оно может случиться ночью или днем, после физической нагрузки или в покое, как правило, не сопровождается болями. Выделения могут быть настолько обильными, что это требует срочной неотложной помощи. Обильные кровотечения при предлежании угрожают жизни женщины и плода.

При центральном предлежании плаценты кровотечения возникают раньше 25-27 недель, похожи на обильные месячные.

При боковом и краевом предлежании плаценты кровотечения отмечают после 30 недель беременности, может быть, как обильным, так и скудным, имеет свойство прекращаться и снова возобновляться. Опасно, прежде всего анемией у женщины и внутриутробной гипоксией плода.

При низком предлежани, кровотечение может возникнуть в родах, эта ситуация менее опасна, так как женщина находится под наблюдением врачей и у акушеров больше возможности оказать помощь.

Помимо этого, на позднем сроке, если ребеночек очень активен, он может или передавить, или повредить пупочный канатик. Еще одна часто встречающаяся проблема при предлежании — поперечное или косое положение плода, либо тазовое предлежание, что добавляет проблем при родах.

Осложнения при предлежании плаценты

• Угрожающие жизни кровотечения
• Тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда)
• Эмболия околоплодными водами (поподание в кровоток матери небольшого количества околоплодных вод).
• Внутриутробная гипоксия плода
• Недоношенная беременность
• Слабость родовой деятельности

Кровотечение при предлежании плаценты

Если кровотечение возникло на сроке 27-32 недели беременности и не угрожает жизни, женщина помещается в стационар. Там она находится на строгом постельном режиме.

Проводится профилактика внутренней гипоксии плода. Применяются спазмолитические средства для расслабления мышцы матки. Осуществляется консервативное лечение, которое поможет сохранить беременность, и родить в наиболее поздние сроки.

Если кровотечение возникло при родах, врач может вскрыть плодный пузырь, тогда головка плода прижимает ткань плаценты и кровотечение уменьшается.

Если кровотечение, в любом сроке, обильное и угрожает жизни женщины — это требует срочной оперативной помощи — кесарева сечения.

Абсолютным показанием к кесареву сечению являются:

• Закрытие маточного зева
• Неготовые родовые пути
• Центральное предлежание плаценты
• Угрожающее жизни кровотечение.

Лечение

Нет терапии, способной повлиять на положение плаценты. Беременной остается лишь ждать, что ситуация улучшится. А врачами проводятся все меры, направленный на поддержание хорошего состояния женщины, купировании кровяных выделений и сохранения плода.

Беременной необходимо избегать нагрузок, дышать свежим воздухом, хорошо высыпаться, оградить себя от переживаний. В рацион нужно внести как можно больше продуктов богатых железом, кальцием, белком. Заниматься сексом при предлежании плаценты запрещено.

Роды с предлежанием плаценты

Родоразрешение при полном предлежании плаценты происходит путем касарева сечения, так как проход закрыт и естественным путем женщина родить не может. На сроке 38 недель проводится кесарево.

Естественные роды при неполном предлежании возможны, если шейка матки созрела, наблюдается хорошая родовая деятельность и плод повернут головкой к выходу и кровотечение после вскрытия плодного пузыря прекратилось. Но следует учесть, что риски при естественных родах присутствуют.

Предлежание плаценты при беременности, опасная патология которая может угрожать жизни матери и ребенка.Поэтому очень важно следовать всем указаниям врача гинеколога, знать возможные последствия данного диагноза.

Ворсины плаценты не имеют свойства растягиваться, поэтому они отслаиваются от стенки матки. При отслойке плаценты рвутся кровеносные сосуды и возникает кровотечение. Оно может случиться ночью или днем, после физической нагрузки или в покое, как правило, не сопровождается болями. Выделения могут быть настолько обильными, что это требует срочной неотложной помощи. Обильные кровотечения при предлежании угрожают жизни женщины и плода.

Беременность в норме имеет продолжительность 38–40 недель, следовательно, на сроке 37 недель роды могут начаться в любой момент. Запускают процесс родов гормоны женщины, поэтому сдвиг на 1–2 недели от срока по акушерскому календарю считается нормальным явлением. Если посмотреть на УЗИ сканере, то можно заметить, что у плода сформировались почти все необходимые для жизни вне утробы органы и системы. Легкие плода готовы к самостоятельному дыханию, глаза к осмотру, а в кишечнике уже собрался меконий.

Анализы и обследования

Плановое УЗИ плода не назначают на 37 неделе, поскольку все три ультразвуковых обследования прошли последовательно в каждом триместре:

• Первое — в 11–13 недель;
• Второе — в 20–22;
• Третье — в 30–32.

УЗИ на 37 неделе назначают обычно в следующих случаях:

• Если не было планового третьего УЗИ;
• Когда у плода тазовое или поперечное положение в матке;
• При необходимости врачу-гинекологу определиться с тактикой ведения родов;
• Для того чтобы соотнести размеры плода и ширину таза перед родами;
• Если у женщины мало или много околоплодных вод;
• Имеется риск гипоксии или обвития пуповиной шеи ребенка;
• Когда диагностировано предлежание плаценты, которое опасно для плода;
• Когда нужно оценить размеры плода перед плановым кесаревым сечением.

Помимо этого, врач на УЗИ обязательно проанализирует работу кровотока в плаценте, оценит степень ее зрелости и размещение. Ультразвуковой аппарат покажет текущий вес и рост плода, а также объем околоплодной жидкости.

На плановом осмотре у лечащего врача в 37 недель женщине назначат пройти кардиотокографию, сокращенно КТГ. При помощи фетального доплера измерят частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода, а также периодичность и силу его шевелений. Кроме того, беременная женщина пройдет обычные процедуры у своего врача: взвешивания, измерения давления. Врач сантиметровой лентой замеряет окружность живота и определяет высоту дна матки.

Состояние мамы

Учитывая, что для многих 37 неделя – это почти норма для старта родов, то беременной женщине нельзя ездить или гулять далеко от дома. Как показывает статистика, роды в 37 недель — обычное явление, поэтому медицинская помощь может понадобиться срочно. Женщине стоит обращать внимание на «предвестников» родов:

• Опускание живота, женщине становится легче дышать;
• Выход слизистой пробки;
• Увеличение выделений;
• Тянущие боли в области лобка или поясницы.

Также не рекомендовано выходить из дома без обменной карты. К этому времени уже будущие мамы определяются с родильным домом, где они будут рожать. Об этом обязательно должна быть запись в обменной карте.

Как выглядит и что умеет ребенок?

Размеры плода лежат в диапазоне новорожденного ребенка, к примеру, для 37 недели рост может быть 48–50 см, а вес — 2600–2850. Кожа у плода приобрела розоватый цвет, но зато утратила лануго. Норма, когда ворсинки остаются на спине или пояснице ребенка. Если смотреть через аппарат УЗИ, то можно убедиться, что ногти у плода могут уже быть отросшими, а волосы на голове густыми и длинными.

У плода сформированы все необходимые рефлексы: сосания, глотания. Он слышит звуки и реагирует по-своему. У плода в 37 недель беременности развита вся мимика, присущая новорожденным детям. УЗИ может зафиксировать, что у плода мало движений, но пугаться этого не стоит, поскольку размер плода не позволяет развернуться. Именно по этой причине разглядеть пол плода на 37 неделе, скорее всего, не удастся.

Какие еще параметры плода можно измерить на УЗИ на 37 неделе? Ультразвуковой сканер позволяет определить размеры головы: БПР (бипариетальный размер) и ОГ (окружность). Норма, когда размеры БПР – 89,4 мм, а ОГ – 325 мм. Кроме того, врач измеряет средний диаметр грудной клетки ребенка. Его величина лежит в диапазоне 93–94 мм, длина бедра — около 70–71 мм. Уточняя размеры живота беременной, фиксируют СДЖ (средний диаметр) и ОЖ (окружность). Норма для них соответственно 97 и 330 мм.

Заключение

Ребенок в 37 недель полностью готов к процессу родов и самостоятельной жизни. Природа предусмотрительно «запасла» ему рефлексов, подготовила внутренние органы и системы. Если что-то беспокоит врачей или беременную женщину в этот срок, то акушеры активно используют УЗИ аппаратуру для диагностики состояния плода и мамы.

• Первое — в 11–13 недель;
• Второе — в 20–22;
• Третье — в 30–32.

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

• Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
• Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
• Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
• Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
• Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
• Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
• Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

• бипариетальный размер головки –83-97 мм;
• лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
• окружность живота –292-354 мм;
• окружность головки –303-349 мм;
• длина бедра –64-74 мм;
• вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

• бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
• окружность живота –304-368 мм;
• окружность головки – 309-357 мм;
• длина бедра – 68-78 мм;
• вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

• бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
• окружность живота –313-381 мм;
• окружность головки –312-362 мм;
• длина бедра – 70-80 мм;
• вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

• Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
• Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
• Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша (может быть показано УЗДГ при беременности).
• Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
• При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода назначается перед родами. Вот некоторые из них:

• сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
• обвитие пуповины;
• третья степень зрелости плаценты;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• резус-конфликт;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

При нормальном протекании беременности требуется не более трех УЗИ, но при некоторых состояниях необходимы дополнительные исследования. УЗИ на 37-й неделе беременности поможет выбрать правильную тактику ведения беременности и родов. Роды на этом сроке не считаются преждевременными, ребенок полностью развит.

Показания и противопоказания

Дополнительное исследование назначает только врач, противопоказаний нет. Показаниями к УЗИ на 37-й неделе являются:

• урежение движений ребенка — реже 10 раз за 12 часов;
• учащение движений ребенка;
• многоплодие;
• поперечное предлежание;
• маловодие или многоводие;
• отрицательный резус-фактор у беременной — риск гемолитической болезни у новорожденного;
• тянущие боли внизу живота с кровотечением;
• нарушение целостности плодного пузыря — водянистые, мутные выделения.

Рекомендуем посмотреть медицинский обзор про данный период беременности:

Подготовка и проведение

Дополнительной подготовки не требуется. На процедуру возьмите полотенце и пеленку.

УЗИ проводят через живот, лежа на боку или на спине. На живот наносят специальный гель, чтобы между датчиком и кожей не было воздуха, это позволяет волнам лучше проникать и создавать хорошую визуализацию. Обследование продолжается около 10–20 минут.

Расшифровка результатов УЗИ

На УЗИ в 37 недель прежде всего смотрят размеры и положение плода, состояние плаценты, количество и качество околоплодных вод.

В данной таблице отражены нормы размеров плода на 37-й неделе беременности:

Показатели плода	Размеры в мм
Поперечный размер головы (бипариетальный)	85–98
Лобно-затылочный размер	106–126
Окружность головы	307–353
Окружность живота	299–361
Бедро	66–76
Голень	59–69
Плечевая	59–67
Предплечье	51–59

На сроке 37 недель рост должен быть 48–50 см, вес 2900–3500 г. Если размеры плода меньше, речь идет о внутриутробной задержке роста плода (ВЗРП). ВЗРП бывает двух видов — симметричная и асимметричная.

При симметричной все размеры плода отстают от срока беременности, при асимметричной — голова и конечности соответствуют сроку, а туловище отстает. При гипотрофии плода обязательно проверяют кровоток, для этого проводят допплерометрию. При необходимости назначается специальное лечение.

При визуализации плаценты обязательно оценивают степень зрелости и размеры. К 37-й неделе беременности толщина составляет в среднем 34,35 мм (27,8–45,8 мм), степень зрелости – третья (большие и слившиеся серые участки в основании). Отклонения от этих показателей могут говорить о плацентите, воспалении плаценты. При кровянистых выделениях обязательность проводят УЗИ плаценты, если будут обнаружены участки отслойки, беременную направляют на кесарево сечение.

Необходимо оценить индекс амниотической жидкости, в норме он составляет 135, возможны колебания в пределах 66–275. Многоводие или маловодие обычно диагностируется на предыдущих исследованиях, на этом сроке можно оценить результаты лечения, при явном уменьшении количества околоплодных вод можно заподозрить подтекание.

Пуповина под силой тяжести опускается вниз, петли находятся у головы малыша, поэтому часто случаются обвития. На сроке 37 недель УЗИ призвано оценить расположение пуповины, чтобы выбрать подходящую тактику ведения родов.

К просмотру видео ультразвуковой диагностики беременности:

При своевременной диагностике и лечении велики шансы свести все риски к минимуму, родить здорового малыша и сохранить здоровье мамы.

К просмотру видео ультразвуковой диагностики беременности:

УЗИ плода на 37 неделе беременности назначается, чтобы определить на какой стадии созревания находится плод. В этот период времени ребенок растёт, прибавляя в росте порядка 1 см за неделю, и накапливает подкожный жир – примерно 16 грамм в день.

В процессе ультразвукового исследования уточняется некоторые моменты: расположение малыша перед рождением, степень развития, параметры сердцебиения, состояние околоплодных вод, зрелость плаценты.

Что происходит с малышом на 37 неделе вынашивания?

Новость, которая вас порадует, что с этого времени (в 37 38 недель), младенец сформировался и может родиться. Организм у каждой будущей мамочки индивидуален и те, которые скоро родят младенца, могут быть спокойны, роды не считаются преждевременными. Другие будущие мамочки вынашивают детей по 40 недель или укладываются в другие сроки.

«Важно. На этом сроке внутриутробного развития новорождённый малыш сможет сосать грудь и молоко у него в желудке будет перевариваться и отлично усваиваться. Кишечник с желудком младенца имеют тонкий шар эпителия с ворсинками, через которые впитаются полезные вещества. Младенец уже имеет сформированный меконий или первичный кал. Перистальтика желудка активируется.»

На этой стадии развития у малютки достаточно подкожного жира и кожный покров его почти везде разгладился. Конечно, за последующие 2-3 недели в утробе матери он ещё наберёт вес, что покажет следующее исследование. Ребёнок уже способен к температурному обмену в организме. Это норма.

Он сможет сохранять тепло и поддерживать в организме, требуемую температуру. Понятно, что переохлаждаться новорождённым нельзя и мать, близкие будут за ребёнком тщательно ухаживать.

«Важно. Лёгкие у плода созревшие. Если он родится на этом сроке, то без проблем будет дышать самостоятельно. Его организм выделяет достаточное количество гормона кортизона. Он так влияет на дыхательную систему, что лёгкие полностью созревают, благодаря чему, новорождённый будет дышать самостоятельно.»

Сам факт рождения и окружающая среда не будет таким сильным стрессирующим фактором, как если бы он родился ранее. Надпочечники стали больше. Ими вырабатывается гормон, способствующей быстрой адаптации ребёнка к окружающей среде.

Ваш малютка в 37 недель беременности ещё развивается в утробе, но если родится, то будет жить. Потому, не стоит опасаться о его здоровье, когда начнутся настоящие схватки. В печени у крохи скапливается железо. В будущем его использует, чтобы создавать новые кровяные клетки. И этого запаса хватит на 1 г.

Защитными оболочками продолжают обрастать нейроны. Именно они ответственны за хорошую скоординированность движений младенца. А связи между нервными волокнами начинают налаживаться до появления в мир и продолжать формироваться к году сына или дочери. 37 неделя беременности что происходит с малышом УЗИ в 37 недель покажет, что у вашего малыша можно различить лицо и он похож на вас, мужа либо родственника. У младенца ноготки длинные, на голове есть волосы, но бывает, что рождается и лысым. Хрящи на носу и ушные раковины достаточно твёрдые и упругие. А черепные кости мягкие, благодаря чему голова, деформировались, пройдёт родовыми путями, что естественно, малыш ощутит мир.

На голове у младенца 2 незакрытых родника. Они затянутся только через 2 мес. после рождения. Родовой смазки по телу уже нет, она осталась только в складках кожи. Лануго или пушок, который был по всему тельцу и уже сошёл. У младенца в этот период живот с головой равной окружности. Это от 48 до 50 см и за каждые 7 дней он увеличится на 1 см. Вес младенца достигает 2 кг 900 г, но кто-то миниатюрнее и худощавый.

Анализы и УЗИ на 32 неделе

На сроке 32-33 недели беременности, как правило, женщине назначают третье плановое УЗИ. На нём проверяют развитие внутренних органов ребенка, его положение, сердцебиение, количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты. Кроме того это УЗИ позволяет с вероятностью 99,9% определить пол ребенка, если прежде этого сделать не удалось.

УЗИ позволяет более точно определить срок беременности, размеры плода, состояние плаценты, околоплодных вод и шейки матки. Только на УЗИ можно поставить такие диагнозы, как маловодье, многоводье, обвитие пуповиной плода. Эта информация чрезвычайно важна, в соответствии с ней врач назначит комплекс мер по решению имеющихся проблем.

Таким образом незадолго до предполагаемых родов у врача будет вся необходимая информация о состоянии мамы и ребенка.

Если всё протекает нормально, в роддом будущую маму доставит скорая с первыми же схватками. В тех случаях, когда требуется врачебный контроль, принимается решение о направлении на дородовое отделение за 1–2 недели до ПДР.

Помимо ультразвукового исследования, как и на предыдущих неделях, женщине потребуется сдать на общий анализ мочу. Врач проведет осмотр шейки матки, проведет взвешивание, измерит окружность живота, и если имеются жалобы, даст соответствующие рекомендации.

Показатели нормы УЗИ на 32 неделе

Показатель	Значение
БПР (бипариетальный размер головы)	75-89 мм
ЛЗР (лобно-затылочный размер головы)	95-113 мм
ОГ (окружность головы)	283-325 мм
ОЖ (окружность живота)	258-314 мм
ДГ (длина костей голени)	51-61 мм
ДБК (длина бедренной кости)	56-66 мм
ДП (длина плечевой кости)	52-59 мм
ДПП (длина костей предплечья)	45-53 мм

Количество околоплодных вод

Длина шейки	не менее 30 мм
Внутренний и наружный зев	закрыты

Положение	не менее 5 см от шейки матки
Толщина	25,3-41,6 мм
Степень зрелости	I степень

Как выглядит живот будущей мамочки?

На 37 неделе у большинства живот понемногу опускается. Будущих матерей радуют эти изменения. Это значит, что скоро рожать и они познакомятся со своим чадом. Многим хочется дышать полной грудью, а это так давно трудно делать из-за давления плода.

Но теперь появятся боли. Они локализуются внизу живота, в области промежности, ведь живот тяжёлый. Не у всех живот обязательно опускается до родов и считается, что это норма. Кожный покров на животе натягивается и может чесаться. Бывает, что пупок выворачивается, на животе заметна тёмная полосочка. Вы родите младенца и все эти неприятные изменения уйдут.

«Совет. Тренировочные схватки продолжат вас беспокоить. Но если они станут слишком частыми и ритмичными, не теряйтесь. Это значит, что приближаются роды. Настоящие схватки болезненные и продолжительные и перед родами происходят с интервалом в 5 минут.»

На 37 неделе вынашивания малыша, что покажет УЗИ?

Большинство женщин к 37 неделе проходят плановые УЗИ и им врач говорит предполагаемую дату родов. Дополнительное ультразвуковое обследование назначают, чтобы уточнить ряд моментов. Врачам важно знать, не тазовое ли предлежание у малыша? Ведь тогда может понадобиться кесарево сечение. Тревожный признак и когда пуповина обвита вокруг шеи или головы младенца. то за 2-3 недели до родов он может изменить положение тела, а вот если роды начнутся на днях, может, не успеть.

В основном младенцы располагаются головой к выходу из влагалища. Это естественно. Так, устроена матка и ребёнку удобнее, ведь в животе уже очень тесно. Если на УЗИ врач заметит какие-то патологии, то может рекомендовать провести кесарево сечение.

А, в общем, на 37 неделе доктор, может, по УЗИ оценить насколько ребёнок развит, какое у него сердцебиение. Врач увидит сколько у мамочки околоплодных вод, какая зрелость у плаценты, оценит в каком состоянии шейка матки с маткой, осмотрит через монитор пуповину младенца.

Специалист часто проводит допплерографию. С её помощью он оценивает кровоток (маточно-плацентарный). Те, кто ранее не интересовался полом младенца, хотят его узнать, но, к сожалению, на 37 неделе врач вряд ли что-то рассмотрит на экране. Ребёнок почти не может разворачиваться в тесном животе мамочки. Чаще всего он поворачивается спиной к животу и половые органы скрыты. Потому, кто появился на свет мамочка узнаёт после родов.

Скоро вы познакомитесь с первенцем или 2, 3 и т. д. ребёнком. Сейчас он уже может: сосать пальчики, улыбаться или щуриться, на личике возникают и исчезают морщинки. Малыш свободно со стороны в сторону вертит головой, глотает околоплодные воды, хватается за пуповину и даже писает.

В пределах нормы, когда при фотометрии у плода на 37 неделе вынашивания такие размеры:

• Параметры бипариетального размера или БПР от 85 и максимум 98 мм;
• Лобно-затылочные или ЛЗ от 106 и заканчивая 126 мм;
• Голова младенца в окружности или ОГ от 307 и максимально 353 мм;
• Живот малыша в окружности или ОЖ от 299 и достигает 361 мм.

На 37 неделе вынашивания плода, нормально, когда УЗИ показывает такую длину костей:

• От 66 и заканчивая 76 мм бедренной;
• От 59 и заканчивая 69 мм плечевой;
• Начиная с 51 и максимум 59 предплечье;
• 59 и у некоторых до 67 мм голень.

Допплервское исследование: AFI и BPP

Во время УЗИ ребенка в 37 недель беременности производится допплеровское исследование сосудов. В процессе него проверяются:

Во время УЗИ может быть измерен объем амниотической жидкости вокруг ребенка, также называемый «амниотической индекс жидкости» (AFI). Данный показатель может варьироваться в зависимости от метода, который использует доктор при измерениях. Уровень околоплодных вод начинает снижаться, начиная с 37 недель. Это тоже может повлиять на объем амниотической жидкости. Если организм будущей роженицы сильно обезвожен, то объем может быть ниже (за сутки до проведения теста рекомендуется пить много воды).

«Биофизический профиль» (BPP) также важно определить во время ультразвукового исследования. Он помогает измерить количество амниотической жидкости вокруг ребенка и оценить кровоток через мозг. Не исключено, что BPP покажет, насколько правильно перемещается кровь между маткой и плацентой.

Все вышеперечисленные тесты не могут выступать в качестве единственного ориентира и не гарантируют 100% здоровье малыша. В некоторых случаях УЗИ может продемонстрировать, что у женщины хороший показатель AFI или отличный биофизический профиль (BPP), но ребенок чувствует себя не очень хорошо.

Наблюдаются и противоположные ситуации: на 37 неделе мамы могут иметь низкий AFI или плохой BPP, но их дети находятся в полном порядке. Внимание следует уделить более надёжным тестам. К примеру, фетометрии.

Многие пары не знают, можно ли заниматься сексом, когда 37 неделя ожидания малыша или следует прекратить половые контакты? Пара не может выбрать удобную позу, а некоторым кажется,что это уже секс втроём. То, что живот объёмный, мешает использовать определённые позы и лучше всего сейчас подходит «доги-стайл».

Ранее врачи предостерегали женщин от занятий сексом на поздних сроках беременности. Сейчас считается, что: если оба партнёра в отличной форме; женщина не ощущает никаких болей при акте; защитная оболочка пузыря околоплодного не нарушена, то можно заниматься сексом вплоть до родов.

А польза в том, что сперма смазывает шейку матки, повышая её эластичность. Она лучше растягивается во время родов и при раскрытии происходит меньше разрывов.

О выделениях

Когда будущая мамочка замечает у себя водянистые выделения — это может говорить о том, что целостность околоплодного пузыря нарушена, часто это признак начинающихся родов. Бывает, что выделяется мало жидкости или идёт большой отток. При таких признаках вам нужно до родов прекращать занятия сексом.

В норме околоплодные воды бывают прозрачными. Если во время вынашивания у плода была гипоксия из-за того, что шею обвивала пуповина, то они будут зеленоватыми. Аналогично розового тона выделения из влагалища свидетельствуют о близких родах. Это говорит о том, что отходит пробка из слизи. Выходит она самостоятельно до вод или вместе с ними.

Для чего природой предусмотрена пробка из слизи? Она плотно закупоривает маточный вход и туда не смогут попасть патогенные микробы.

«Совет. Если пробка вышла, то будущей роженице нельзя париться в ванной или заниматься сексом. Такие меры предосторожности нужны, чтобы не допустить инфицирование.»

У пробки консистенция, как у желе. Весит она примерно 50 г или по объёму занимает 2 ст. л. Не обязательно это будет розовый оттенок,слизь может быть белой либо кремовой, местами иметь прожилки из крови. Не волнуйтесь, ваши выделения будут отличаться от тех, к которым вы привыкли.

Но бывает и так, что пробка выходит непосредственно при родах — это даже лучше. А вот если есть признаки крови — это может говорить о том, что плацента располагается как-то не так. У вас во время беременности была молочница или другой грибок? До родов эти заболевания нужно обязательно вылечить.

Возможности УЗИ и КТГ и нормы на 37-й неделе

Исследования направлены на изучение:

• веса ребенка;
• частоты сердечных сокращений;
• количества и качества околоплодных вод;
• толщины плаценты и ее зрелости;
• длины шейки матки;
• индекса амниотических вод;
• предлежания.

В норме ребенок должен весить около 3 кг. Околоплодные воды не должны содержать взвесей. Длина шейки матки достигает 3 см и больше. Плацента находится на 2-м или 3-м этапе зрелости и имеет толщину 28–46 мм.

КТГ часто рекомендуется беременным незадолго до родов. Процедура дает возможность:

• прослушать сердцебиение малыша;
• оценить базальный ритм;
• оценить маточную активность.

Расшифровка КТГ (37–39 недель) должна проводиться только врачом. В норме у ребенка в спокойном состоянии частота сердечных сокращений равна 110–160 ударов в минуту.

В видео рассказывается, что такое КТГ и что показывают результаты исследования:

О болях в этот период

В совокупности с иными признаками — это значит, что скоро вы будете рожать. Младенец давит на промежность. Постепенно у женщины разойдутся кости в тазу. Сейчас она и ощущает внизу боли. Они тянущие. На 37 неделе бывает, что будущая мамочка чувствует прострелы в области ног. Это проявляется при ходьбе.

Но когда живот опускается, малютка не бодается в подреберье, что довольно болезненно. Он просто не может поднять ножки так высоко. При схватках тренировочных болезненные ощущения становятся сильнее. Спина может ныть и болеть. Болевые ощущения чаще всего в пояснице с крестцом и в ногах.

Младенец становится всё тяжелее, да и вы во время родов набираете вес, так как стараетесь питаться за двоих. Потому и нагрузка на костный скелет нашего организма на последних неделях перед родами очень большая.

Состояние мамы

Учитывая, что для многих 37 неделя – это почти норма для старта родов, то беременной женщине нельзя ездить или гулять далеко от дома. Как показывает статистика, роды в 37 недель — обычное явление, поэтому медицинская помощь может понадобиться срочно. Женщине стоит обращать внимание на «предвестников» родов:

• Опускание живота, женщине становится легче дышать;
• Выход слизистой пробки;
• Увеличение выделений;
• Тянущие боли в области лобка или поясницы.

Также не рекомендовано выходить из дома без обменной карты. К этому времени уже будущие мамы определяются с родильным домом, где они будут рожать. Об этом обязательно должна быть запись в обменной карте.

О родах

Чаще всего раньше срока на 37 неделе рожают женщины 2,3 и последующего ребёнка или когда у мамочки двойня. Случается и так, что женщина первородка, а малыш решил раньше увидеть мир. Ребёнок не считается недоношенным. Лёгкие нормально функционируют, ЖКТ в порядке просто ребёнок будет худеньким (до 2,9 кг).

Зная о таких особенностях женского организма, что роды могут произойти раньше, вычисленного срока. Потому, собирайте вещи и всё нужное, чтобы находиться в больнице. При частых схватках не теряйтесь — вызывайте скорую или вас отвезет в роддом, муж, родственник, подруга. Врачи рекомендуют выезжать к роддому,когда схватки уже повторяются каждые 5 мин. и вы чувствуете сильную боль.

Почему роды могут начаться на 37 неделе вынашивания? Плацента становится старой, ребёнок начинает ощущать, что к нему поступает слишком мало питательных компонентов и хочет поскорее выйти из утробы. В организме матери в этот период выделяются гормоны, ускоряющие родовой процесс.

Помните, что при родах нужно прислушиваться к командам акушерки, тужиться, когда она говорит, правильно дышать. Вас должно вдохновлять то, что работаете не только вы, но трудится и ваш малыш. И от вашего терпения, выдержки и самоконтроля зависит его безопасность.

Старайтесь не прокручивать в голове страхи, терпите боль и живите настоящим моментом счастья встречи с долгожданным сыном или дочерью. Особенно цените этот дар если вам уже за тридцать или попытка выносить, родить малыша была не первой.

Цели проведения УЗИ на этом сроке

Проводимое УЗИ в 37 недель не является плановым. По некоторым причинам врач может направить беременную женщину на таком сроке на дополнительное обследование. Чаще всего оно рекомендовано тем будущим мамам, которые не проходили последнее плановое УЗИ.

К другим показания для обследования относят:

• низкий вес плода и другие отклонения в развитии, чтобы откорректировать лечение и диету,
• необходимость в оценке размеров веса, таза и роста ребенка,
• выяснение положения плода в утробе матери для определения способа родоразрешения,
• подозрение на обвитие пуповиной или на гипоксию плода.

На таком сроке исследуют количество околоплодной жидкости и определяют, как расположена плацента. Обязательно обследуют женщин, которым назначено кесарево сечение.

В норме околоплодные воды бывают прозрачными. Если во время вынашивания у плода была гипоксия из-за того, что шею обвивала пуповина, то они будут зеленоватыми. Аналогично розового тона выделения из влагалища свидетельствуют о близких родах. Это говорит о том, что отходит пробка из слизи. Выходит она самостоятельно до вод или вместе с ними.

http://razvitie-rebenka24.ru/beremennost/predlezhanie-platsenty-pri-beremennosti.htmlhttp://uziwiki.ru/beremennost/chto_pokazhet_uzi_na_37_nedele_beremennosti.htmlhttp://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-36-37-38-39-40-nedele-beremennosti.htmlhttp://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-37-nedele-beremennostihttp://xn—-7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/uzi/37-nedel-beremennosti-pokazateli.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.