Эпидуральную анестезию в «мамских» кругах принято называть эпидуралкой. Явление хоть и новое, но весьма популярное и, судя по отзывам, — «спасительное». Кто рожал с эпидуралкой — в полном восторге, кто не рожал вообще и родов боится, как огня, — тоже за нее, кто родил успешно без боли и анестезии — как обычно: ни «за», ни «против». Однако каждой женщине надо все же знать, что такое эпидуральная анестезия, с чем и как ее едят.
Выполняется эпидуральная анестезия только до начала потуг, в период болезненных схваток, ведь ее главное назначение — блокировать боль, при этом женщина чувствует схватки и что немало важно — остается при сознании.
Место пункции (укола) — эпидуральное пространство позвоночника (там, где заканчивается спинной мозг). С помощью иголки к спине прикрепляют катетер, через который и вводят столько инъекций, сколько безопасно и необходимо «страждущей» роженице. Местный анестетик блокирует нервные импульсы, которые передают болевые сигналы в головной мозг. И уже через 20 минут вы не будете ощущать никакой боли, а порой и всю нижнюю часть своего тела.
Эпидуралка – необходимость…
Однозначно, сама роженица принимает решение — колоть или не колоть «волшебную» инъекцию. Обычно, женщина решает, как ей поступить, еще задолго до родов. Ведь строгих медицинских показаний к проведению эпидуральной анестезии не существует. Обычно ее применяют только при сильных болевых схватках при вагинальном родоразрешении. Также ее могут использовать вместо общего наркоза при кесаревом сечении. Считается, что лучше если операция пройдет при полном сознании матери, естественно без боли. Также эпидуралку используют при послеродовых манипуляциях.
Кроме того, что эта анестезия облегчает «схваточные» боли, так она еще и сокращает период раскрытия шейки матки и абсолютно не влияет на новорожденного, ведь в кровь ребенка препарат попадает в очень маленьких дозах.
Чаще всего эпидуралку предлагают при гестозах тяжелой формы, фетоплацентарной недостаточности, артериальной гипертензии, болезнях дыхательной системы, тяжелых пороках сердца и др. состояниях.
… или прихоть?
Многие женщины, даже не ощутив родовых болей, заведомо планируют обезболить процесс схваток. Легко сказать, что это женская прихоть, но врачи уверяют, что если женщина катастрофически боится родов, то даже небольшие болевые ощущения способны вызвать стресс не только у нее, но и у не родившегося пока малыша. А стрессовое течение родов ничего хорошего принести не может. Вот поэтому и не отговаривают акушеры-гинекологи «пугливых» мамочек от эпидуралки.
Женщины, которые родили, используя эпидуральную анестезию, абсолютно ничем не отличаются от тех, которые рожали, как говорится, «естественным» способом. Схватки они ощущали, а то, что боль при этом была минимальна, только плюс, ведь от процесса родов остались лишь положительные эмоции. Психологи утверждают: после «эпидуральных родов» женщины легче соглашаются на повторные роды.
Эпидуральная анестезия при родах: противопоказания
Однако воспользоваться столь соблазнительным обезболивающим методом может далеко не каждая женщина. Эпидуральная анестезия имеет множественные противопоказания, которые непременно нужно учитывать при родах, иначе существует большой риск получить обратный эффект: вместо облегчения вызвать осложнения.
Противопоказаниями к проведению эпидуральной анестезии являются:
- родовые кровотечения;
- проблемы со свертываемостью крови;
Женщины, которые родили, используя эпидуральную анестезию, абсолютно ничем не отличаются от тех, которые рожали, как говорится, «естественным» способом. Схватки они ощущали, а то, что боль при этом была минимальна, только плюс, ведь от процесса родов остались лишь положительные эмоции. Психологи утверждают: после «эпидуральных родов» женщины легче соглашаются на повторные роды.
Анестезия давно применяется для обезболивания как при операции кесарева сечения, так и в процессе естественных родов. Но, как и прежде, один из главных страхов беременных женщин связан с этой темой. «Побочные эффекты анестезии», «Осложнения после анестезии при родах», «Если анестезия не подействовала» – эти запросы очень популярны в Сети и особенно тревожат женщин, решивших рожать по ОМС. Будущие мамы, и без того встревоженные приближением родов, не до конца понимают принцип действия разных видов обезболивания, не знают, что их ждёт после «укола» и, конечно, волнуются.
— При родах применяются разные виды анестезии, не так ли? Расскажите, какие есть варианты?
Всё зависит от того, что происходит с женщиной в родах. Рожает ли она естественным путём, проводится ли ей операция кесарева сечения или речь идёт о малых акушерских вмешательствах, при которых порой тоже требуется обезболивание. Таких, например, как ручное обследование матки, зашивание.
— Если мы говорим о так называемых физиологических родах, какой из способов обезболивания самый надёжный?
При таком виде обезболивания врач делает женщине укол, сначала обезболивая кожу в области поясницы, а потом уже устанавливает катетер, через который вводится анальгетик. Как правило, пользуемся дозатором, шприцевым насосом, который постоянно подаёт лекарство до полного раскрытия шейки матки. Применяются ропивакаин, наропин – современные препараты, которые считаются наиболее безопасными для женщины и ребёнка.
— То есть женщина до самого момента рождения ребёнка не чувствует ничего, даже собственных ног?
Полной неподвижности этот вид анестезии не предполагает. Не нужно его путать со спинальной анестезией, которая проводится при кесаревом сечении. В самом начале, когда в организм женщины поступает тест-доза, обезболивание может быть посильнее. Потом дозировка анестетика снижается, женщина может вставать с кровати, хотя активно двигаться в это время не рекомендуется.
Действие лекарства длится ещё час после прекращения его подачи. При полном раскрытии женщина уже чувствует, что с ней происходит. Концентрация лекарства рассчитана таким образом, чтобы нормальная родовая деятельность не прекращалась. Если вводить препарат в более высокой концентрации, женщина не будет чувствовать ни боли, ни ног, ни родов, а потужной период удлинится. Так что некоторая болезненность при большом раскрытии шейки матки появится, но эти ощущения гораздо слабее тех, что испытала бы женщина без анестезии.
— Есть ли какие-то противопоказания к проведению эпидуральной анестезии?
Противопоказанием может стать и татуировка на пояснице в месте пункции. В таком случае мы внимательно смотрим, есть ли на коже место, чистое от рисунка. Если нет, всё в чернилах, то в эпидуральной анестезии будет отказано.
— Эпидуральную анестезию в вашем роддоме предлагают всем. Женщина может от неё отказаться?
Да, есть небольшой процент пациенток, которые отказываются от этого вида обезболивания, чтобы пережить так называемые «натуральные» роды. Это их право. Существует масса психологических практик расслабления, техник правильного дыхания в родах. Немаловажное значение играет позитивный настрой. И всё же, как правило, когда раскрытие шейки матки увеличивается и женщина понимает, что терпеть боль не хочет, она может попросить об эпидуральной аналгезии.
— И пожелание женщины выполнят в любой момент, даже если «процесс» идёт вовсю?
Обезболивание проводится при разном раскрытии шейки матки, от 2 см. и более, вплоть до полного. Но при повторных родах, раскрытии 8 см. может быть уже нецелесообразно делать анестезию и персонал на ней не настаивает. В таком случае мы понимаем, что женщина родит в течение 10-15 минут. Анестезия просто не успеет подействовать, ну разве что для осмотра после родов пригодится.
Если раскрытие меньше 8 см., то врачи, конечно, предлагают обезболивание.
— Какие ещё виды анестезии применяются в родах вообще и в вашем роддоме в частности?
Внутривенная анестезия. Она требуется при проведении послеродового осмотра, если чувствительность сохраняется, а женщина болезненно реагирует на манипуляции врача, например, при зашивании. В таком случае женщину погружают в короткий медикаментозный сон, который длится не более 20 минут.
— Возможны ли вертикальные роды под эпидуральной анестезией?
Да, вполне. Действие лекарства постепенно ослабевает в процессе родов, релаксация в мышцах уменьшается, женщина может привставать, двигаться. В любом случае она находится в пределах кровати, даже если рожает вертикально, так что эпидуральная анестезия не помешает женщине принять любое удобное ей положение во время родов.
— Во время проведения кесарева сечения применяется такая же анестезия?
При проведении кесарева сечения речь идёт о спинальной анестезии. Это тоже укол в спину, в том же примерно месте, где ставится эпидуральный катетер, только анестетик более концентрированный и вводится он однократно.
После укола очень быстро, в течение 5 минут наступает релаксация живота и ног, женщина уже не может шевелить ногами, передняя брюшная стенка полностью расслабляется. Роженица находится в сознании в течение операции, которая длится не более 40-60 минут. Многие и не верят, что всё так быстро завершилось. Приходится поверить, конечно, ведь ребёнка тут же прикладывают к груди, согревают, а дальше уже начинается работа детских докторов. Через 3 часа женщина начинает чувствовать ноги и живот, через 4-6 часов может присаживаться. После того, как она твёрдо стоит на ногах, если всё хорошо с мамой и малышом, часов через 8-12 они вместе переводятся в послеродовое отделение.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Противопоказанием может стать и татуировка на пояснице в месте пункции. В таком случае мы внимательно смотрим, есть ли на коже место, чистое от рисунка. Если нет, всё в чернилах, то в эпидуральной анестезии будет отказано.
Вот и весь вопрос ))) что колят при родах? для чего они и надо ли эти уколы делать?
Мне но-шпу кололи, чтобы облегчить схватки, а потом еще какой то укол ставили в ногу, чтобы плаценту вытащить)
огго… а что было с плацентой? надо ко всему готовиться)))
Есть 3 способа выхода плаценты, когда рожаешь сама, потом с уколом ее просто вытаскивают и еще какой-то (не помню). Я хотела родить сама, но меня убедили акушеры, что когда ставят укол кровопотеря меньше нежели когда сама рожаешь ее))) На этот укол уже пофигу, когда лялька лежит на животе))
а, это значит так: родила, ляльку положили на животик, потом плаценту достали (каким-нить способом) потом ляльку от пуповина отрезали и понесли ее измерять, а тебе лед на живот и на два часа оставляют… правильно? )))) я первый раз, слышала отрезками из разных источников. просто хочу знать примерный план действий
После того как перерезали пуповину, ляльку унесли, измерили, взвесили (тут же в родовой при мне), одели чепчик, распашонку, носочки (чтоб не замерз ребенок), и сразу же мне обратно ее отдали, приложили к груди и я час ее кормила, потом нас вместе повезли на каталке в палату)) То есть 2 часа проводишь после родов в родильном еще, но все это время с лялькой, отдохнуть не дают))
огго… а что было с плацентой? надо ко всему готовиться)))
Re: Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение Аnna_ 16 май 2021, 15:10
Re: Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение одуванчик00 16 май 2021, 15:16
Re: Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение Майри 23 май 2021, 16:20
Девочки, подскажите, завтра (10ДПП) могу кровь сдавать или результат еще будет сомнительный?
Прегнил 1500 был на 6 ДПП. Вчера тест был обнадеживающий (ровно такой же, как и в предыдущий день, я обрадовалась, что полоска ни капельки не побледнела за сутки). Рано утром сегодня (9 ДПП) -призрак. Сейчас -призрак призрака.
Месячные пытаются прорваться, но с такой поддержкой не могут. И я без крови на ХГЧ не решусь отменить. И, хоть и знаю, что это неконструктивно, но меня вводит из себя мысль, что я зря травлю свой организм всеми этими гормонами и уколами(((
Re: Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение Polina2488 23 май 2021, 16:24
Майри писал(а): Девочки, подскажите, завтра (10ДПП) могу кровь сдавать или результат еще будет сомнительный?
Прегнил 1500 был на 6 ДПП. Вчера тест был обнадеживающий (ровно такой же, как и в предыдущий день, я обрадовалась, что полоска ни капельки не побледнела за сутки). Рано утром сегодня (9 ДПП) -призрак. Сейчас -призрак призрака.
Месячные пытаются прорваться, но с такой поддержкой не могут. И я без крови на ХГЧ не решусь отменить. И, хоть и знаю, что это неконструктивно, но меня вводит из себя мысль, что я зря травлю свой организм всеми этими гормонами и уколами(((
Re: Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение Майри 23 май 2021, 16:44
Майри писал(а): Девочки, подскажите, завтра (10ДПП) могу кровь сдавать или результат еще будет сомнительный?
Прегнил 1500 был на 6 ДПП. Вчера тест был обнадеживающий (ровно такой же, как и в предыдущий день, я обрадовалась, что полоска ни капельки не побледнела за сутки). Рано утром сегодня (9 ДПП) -призрак. Сейчас -призрак призрака.
Месячные пытаются прорваться, но с такой поддержкой не могут. И я без крови на ХГЧ не решусь отменить. И, хоть и знаю, что это неконструктивно, но меня вводит из себя мысль, что я зря травлю свой организм всеми этими гормонами и уколами(((
Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение Polina2488 23 май 2021, 16:47
Re: Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение Майри 23 май 2021, 16:57
Re: Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение Polina2488 23 май 2021, 17:01
Re: Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение Bembi 23 май 2021, 19:20
Re: Все об уровне ХГЧ после переноса: рост, падение
Сообщение Bembi 23 май 2021, 19:23
Итак, нам нужно:
Собственный вес (кг)
и относительный показатель воды в организме (А = свой вес х 0,7, наприм. Если я вешу 55, мой показатель А равен 55х 0,7=38,5)
Далее, берём кол-во ед ХГЧ, я напр. колола 1500 и высчитываем по след формуле:
ХГЧ доза укола (1500, 5000 или 10000) / A = B
Пример: вес 80 кг, Укол 5000 ед Прегнил
80*0.7 = 56
5000/56=ca 90 в крови
Количество хорагона в моче (важно знать, какой тестик 25ый или 10ый отреагирует!) равен двойному значению крови (практически двойному).
День укола+2=45 (в крови) и 90 в моче
День укола+4=23 (кровь) и 45
То есть, в примере на 8 ой день после укола ХГЧ тест с чувствительностью 25 покажет отрицательн результат а с 10ью покажет две полоски!
Если же на 8ой день 25ый тест покажет 2 полоски, то, поздравляю :lalala: :heartsmile: скорее всего, это показатель «Ваш», и прегнил тут не при чём :yatta:
Сообщение Polina2488 23 май 2021, 16:47
После овуляции и оплодотворения женский организм начинает вырабатывать гонадотропин, количество которого увеличивается с каждым днем. В случае отсутствия выхода яйцеклетки, репродуктологи используют укол ХГЧ, что позволяет запустить самый важный процесс. За что отвечает данное активное вещество, зачем следить за его уровнем, а главное каков показатель ХГЧ после овуляции по дням после оплодотворения.
Предназначение инъекций хгч
Хорионический гонадотропин представляет собой содержащий две субъединицы гликопротеин. Субъединица альфа такая же, как и тиреотропина, фолликулотропина и лютропина, что объясняет аналогичные перечисленным гормонам биологические свойства HHG.
Появление субъединицы бета возможно только при оплодотворении, что объясняет второе название ХГ – гормон беременных.
После того как оплодотворенная яйцеклетка, ставшая уже зиготой, имплантировалась в стенку матки, ворсины хориона, из которого потом образуется плацента начинают вырабатывать гормон, обладающий значительной лютеинизирующей активностью за счет чего до 12-й недели беременности сохраняется функционирующее желтое тело.
После этого срока эндокринную функцию желтого тела на себя берет уже сформировавшаяся плацента, которая вырабатывает необходимый для сохранения беременности и нормального вынашивания прогестерон.
Если уровень HHG недостаточный, но ни желтое тело, ни плацента не будут функционировать нормально, что в свою очередь приведет к самопроизвольному аборту или аномалиям внутриутробного развития плода.
Так как ХГЧ обладает выраженными гонадотропными свойствами, его широко используют в репродуктивной медицине. Инъекции гонадотропина стимулируют секрецию эстрогенов и прогестерона у женщин, а также половых гормонов и сперматогенез у мужчин.
Для стимуляции овуляции с первого дня месячного цикла женщине назначают умеренные дозы HHG внутримышечно через день. Обычно она не превышает 2021 единиц. Через несколько дней врач проводит мониторинг работы яичников и при наличии доминантного фолликула стимуляция продолжается.
Непосредственно перед наступлением овуляции вводят 5000 единиц гормона, что позволит фолликулу лопнуть и высвободить яйцеклетку.
Ощущение после укола ХГЧ
Зачастую инъекции ХГЧ у женщин не сопровождаются чрезмерно яркими ощущениями: никаких вздутий, чувства пульсации или раздражения кожи в области яичников быть не должно. Большинство пациенток отмечают некоторое волнение и излишнюю возбудимость, что вполне объясняется переживанием по поводу успеха манипуляции. В норме у женщин растет базальная температура, и ежедневно увеличивается уровень гонадотропина в крови.
Важно помнить рекомендации врача о том, когда заниматься ПА: овуляция наступает через 24-36 часов после инъекции, значит, спустя это время и должен произойти половой акт.
В более редких случаях пациентка на фоне терапии бесплодия с использованием гонадотропина может ощутить неприятную симптоматику, а именно:
- головную боль;
- излишнюю раздраженность и усталость;
- чувство беспокойства, плаксивости;
- болевой синдром и припухлость в области укола.
Важно! Склонные к аллергическим реакциям женщины должны проявить бдительность при лечении бесплодия инъекциями ХГЧ.
Крайне редко у пациенток могут наблюдаться действительно серьезные осложнения при терапии гонадотропином:
- резкое повышение артериального давления;
- удушье;
- остановка сердца;
- церебральные приступы и т. п.
Они сопровождают так называемый синдром гиперстимуляции яичников у женщин. Это особое состояние, вызванное инъекциями гонадотропина, когда яичники пациентки слишком чувствительны к гормону и реагируют на укол чрезмерно сильно.
Что произойдет после укола
Как уже упоминалось, с целью стимуляции овуляции используют 5000 Ед экзогенного гонадотропного хорионического гормона. Однако, если эта доза не сработала, в следующем цикле укол ХГЧ может содержать уже 10000 единиц активного вещества.
В случае успешного оплодотворения, примерно через 6-7 суток после овуляции, происходит имплантация и организм начинает синтезировать собственный бета-ХГЧ.
Сразу после укола нет смысла проводить тест на его определение, потому что период выведения гормона, полученного извне, особенно большой его дозы, перекрывается активностью ворсин образовавшегося хориона и данные будут недостоверны. Наиболее правдивыми в данном случае будут показатели УЗИ-обследования.
Недостаточность этого активного компонента может говорить об угрозе прерывания беременности или внематочном ее течении. Определенные показатели ХГЧ могут свидетельствовать также про развитие онкологического заболевания.
Важно! Нет подтвержденной зависимости дозировки лекарства и срока наступления овуляции. Доза воздействует исключительно на уровень гонадотропина в крови.
На форумах очень часто звучат вопросы, через сколько овуляция, если был укол 5000 или 10000 единиц. Повторимся: способность к оплодотворению яйцеклетки произойдет через 24-48 часов после введения препарата.
Овуляция после укола ХГЧ
Как правило, овуляция после укола происходит на следующий день. Если укол в 5000 единиц не подействовал, и овуляция не произошла, то в следующем цикле врач может увеличить дозу гормона, учитывая при этом все возможные последствия.
Заниматься самолечением и самостоятельно вводить себе гормональные препараты категорически противопоказано!
Внутримышечное введение препарата ХГ – наиболее щадящая схема стимуляции овуляции, но необходимая доза и кратность инъекций должна рассчитываться сугубо индивидуально и только врачом.
Инъекционное введение экзогенного ХГЧ назначают не только при ановуляторных менструальных циклах. Его применяют также для:
- профилактики самопроизвольного аборта при привычных выкидышах;
- поддержания нормальной функции ЖТ;
- коррекции нарушений месячных циклов.
Как и любой препарат, ХГЧ имеет ряд не только показаний, но и противопоказаний. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- лактационный период;
- заболевания щитовидной железы;
- установленная непроходимость маточных труб;
- рак шейки матки и другие гормонозависимые опухоли;
- коагулопатии и склонность к тромбообразованию;
- ранний климакс.
Пренебрежительное отношение к наличию противопоказаний для экзогенного введения гормонального препарата может привести в самым неприятным последствиям.
Что после укола ХГЧ покажет тест
Так как в большинстве случаев овуляция после укола HHG все же наступает, следующим этапом на пути к материнству должно стать удачное оплодотворение. Следует отметить, что укол ХГЧ способен спровоцировать слишком активный рост фолликулов и в результате беременность может стать многоплодной.
С момента прикрепления эмбриона к эндометрию начинает вырабатываться собственный ХГЧ, который помогает сохранить беременность и является наиболее точным диагностическим показателем на самом раннем сроке.
Тесты, продающиеся в аптечной сети достаточно чувствительны и способны указать на факт наличия беременности уже при ХГЧ в количестве 10 единиц, т.е. еще до задержки менструации. Но такие чувствительные полоски целесообразно использовать после гормональной стимуляции и в случае практически полной уверенности, что зачатие произошло, иначе результат может оказаться ложноотрицательным.
Нормальный уровень ХГЧ на 1 неделе беременности составляет 25-100 ЕД, поэтому средняя чувствительность экспресс-тестов также рассчитана на 25 Ед и использовать их можно с первых дней задержки месячных.
Однако, наиболее достоверным все же является количественное определение ХГЧ в крови, а не моче.
Сколько времени выходит укол ХГЧ
Инъекция ХГЧ повышает уровень гормона в крови женщины на протяжении 10-14 дней, поэтому делать тест на беременность ранее не стоит. Высока вероятность ложноположительного результата.
В более позднее время уровень ХГЧ в крови пациентки снижается. Это и будет адекватный момент, когда стоит делать тест на беременность. Если овуляция произошла, и высвободившаяся из лопнувшего фолликула яйцеклетка была оплодотворена, тест покажет две полоски.
Если зачатие состоялось
Итак, зачатие состоялось и требуется лишь подтвердить этот факт. Постепенный рост ХГЧ по дням от овуляции может засвидетельствовать наличие плода в матке еще до того, как появится задержка менструации или эмбрион достигнет размеров, определяемых по УЗИ.
Диагностического значения, достаточного для определения экспресс-тестом ХГЧ достигает примерно на 10 день после овуляции и оплодотворения.
Приведем данные значений ХГЧ на раннем сроке в соответствии с днями после овуляции:
Хорионический гонадотропин – самый важный гормон, который вырабатывает женский организм во время беременности. Он помогает не только выносить малыша, но и поддерживает эндокринную систему перестроиться и подстроиться под потребности женщины на время этих замечательных 9 месяцев. Наблюдение увеличением содержания ХГЧ в крови женщины позволяет судить о том, как эта беременность протекает и вовремя предупреждать развитие возможных осложнений.
Кроме того, достаточный уровень ХГЧ, введенный искусственно, стимулирует овуляцию. Методика эффективна, поскольку очень много отзывов на форумах тех, кому помог забеременеть именно укол ХГЧ в дозировке 5000 ЕД.
Важно помнить рекомендации врача о том, когда заниматься ПА: овуляция наступает через 24-36 часов после инъекции, значит, спустя это время и должен произойти половой акт.
http://beremennost.net/epiduralnaya-anesteziya-pri-rodakhhttp://in-korolev.ru/novosti/obschestvo/anesteziya-pri-rodah-chto-eto-takoe-zachem-ona-nuzhna-i-mozhno-li-bez-neyo-oboytishttp://m.baby.ru/blogs/post/284692635-216945292/http://www.probirka.org/forum/post14789788.htmlhttp://dazachatie.ru/nachalo_beremennosti/hgch-posle-ovulyatsii
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.